За реда и условията за признаване на лице с увреждания. Правителството на Руската федерация Кой определя инвалидността
Специалисти от медицинското бюро социална експертизапризна 20-годишната московчанка Екатерина Прокудина, която от раждането си страда от церебрална парализа и не може да се движи самостоятелно, за инвалид от втора група, което на практика я лишава от възможността да се подлага на годишен Балнеолечение, каза майката на момичето Марина Прокудина пред РИА Новости.
В съответствие с правилата за признаване на лице с увреждания, одобрени с постановление на правителството на Руската федерация от 20 февруари 2006 г., признаването на гражданин като лице с увреждания се извършва по време на медицински и социален преглед въз основа на цялостна оценка на състоянието на тялото на гражданина въз основа на анализ на неговите клинични, функционални, социални, битови, професионални, трудови и психологически данни с помощта на класификации и критерии, одобрени от Министерството на здравеопазването и социално развитиеРуска федерация.
Условия за признаване на гражданин с уврежданияса:
Увредено здраве с трайно разстройство на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти;
- ограничаване на жизнената активност (пълна или частична загуба от гражданин на способността или способността да извършва самообслужване, да се движи самостоятелно, да се движи, да общува, да контролира поведението си, да учи или да се занимава с трудова дейност);
- необходимост от мерки социална защита, включително рехабилитация.
Наличието на едно от тези условия не е достатъчно основание за признаване на гражданин с увреждания.
В зависимост от степента на увреждане, причинено от трайно нарушение на функциите на тялото в резултат на заболявания, последствия от наранявания или дефекти, гражданин признат за инвалид, набор I, II или III групиувреждане, а гражданин на възраст под 18 години се категоризира като „дете с увреждания“.
Инвалидността на I група се установява за 2 години, II и III група - за 1 година.
Ако гражданин е признат за инвалид, се посочва причината за увреждането общо заболяване, трудова злополука, професионална болест, инвалидност от детството, инвалидност поради нараняване (сътресение, осакатяване), свързано с бойни действия по време на Великата Отечествена война, военно нараняване, заболяване, придобито по време на военна служба, увреждане, свързано с аварията в атомната електроцентрала в Чернобил, последиците от излагане на радиация и пряко участиев дейностите на звена със специален риск, както и други причини, установени от законодателството на Руската федерация.
Прегледът на хора с увреждания от I група се извършва веднъж на всеки 2 години, на хора с увреждания от II и III групи - веднъж годишно, а на деца с увреждания - веднъж през периода, за който на детето е определена категорията "дете с увреждания".
На гражданите се определя група с увреждания, без да се посочва период за преразглеждане, а на гражданите под 18 години се определя категорията „дете с увреждания“, докато гражданинът навърши 18 години:
Не по-късно от 2 години след първоначалното признаване за инвалид (създаване на категорията „дете с увреждания“) на гражданин, който има заболявания, дефекти, необратими морфологични промени, дисфункции на органи и системи на тялото съгласно списъка съгласно приложението;
- не по-късно от 4 години след първоначалното признаване на гражданин за инвалид (създаване на категорията „дете с увреждания“), ако се установи, че е невъзможно да се премахне или намали по време на изпълнението рехабилитационни дейностистепента на ограничение на жизнената активност на гражданина, причинена от трайни необратими морфологични промени, дефекти и дисфункции на органи и системи на тялото.
Списъкът на заболяванията, дефектите, необратимите морфологични промени, дисфункциите на органите и системите на тялото, за които групата с увреждания (категория „дете с увреждания“ до навършване на 18-годишна възраст) се установява, без да се посочва периодът за преразглеждане:
1. Злокачествени новообразувания (с метастази и рецидиви след радикално лечение; метастази без идентифицирано първично огнище при неефективно лечение; тежки общо състояниеслед палиативно лечение, нелечимост (нелечимост) на заболяването с тежки симптоми на интоксикация, кахексия и разпадане на тумора).
2. Злокачествени новообразувания на лимфоидни, хематопоетични и сродни тъкани с изразени симптоми на интоксикация и тежко общо състояние.
3. Неработещи доброкачествени неоплазмиглавата и гръбначен мозъкс трайни тежки увреждания на двигателните, речеви, зрителни функциии изразени ликвородинамични смущения.
4. Липса на ларинкса след оперативното му отстраняване.
5. Вродена и придобита деменция (тежка деменция, тежка умствена изостаналост, дълбока умствена изостаналост).
6. Заболявания нервна системас хронично прогресиращо протичане, с персистиращи тежки увреждания на двигателните, речеви и зрителни функции.
7. Наследствени прогресивни невромускулни заболявания, прогресивни нервно-мускулни заболявания с нарушени булбарни функции (функции за преглъщане), мускулна атрофия, нарушени двигателни функции и (или) нарушени булбарни функции.
8. Тежки форми на невродегенеративни мозъчни заболявания (паркинсонизъм плюс).
9. Пълна слепота и на двете очи при неефективно лечение; намаляване на зрителната острота на двете очи и на по-добре виждащото око до 0,03 с корекция или концентрично стесняване на зрителното поле на двете очи до 10 градуса в резултат на трайни и необратими промени.
10. Пълна слепо-глухота.
11. Вродена глухота с невъзможност за слухово ендопротезиране (кохлеарна имплантация).
12. Заболявания, характеризиращи се с повишена кръвно наляганес тежки усложнения от централната нервна система (с персистиращо тежко увреждане на двигателните, речеви, зрителни функции), сърдечните мускули (придружени от циркулаторна недостатъчност IIB III степени коронарна недостатъчност от III IV функционален клас), бъбреци (хронична бъбречна недостатъчност IIB III стадий).
13. Исхемична болестсърца с коронарна недостатъчност от III IV функционален клас на стенокардия и персистиращо нарушение на кръвообращението IIB III степен.
14. Заболявания на дихателната система с прогресиращ ход, придружени от персистираща дихателна недостатъчност II III степен, в комбинация с циркулаторна недостатъчност IIB III степен.
15. Чернодробна цироза с хепатоспленомегалия и портална хипертония III степен.
16. Неотстраними фекални фистули, стоми.
17. Тежка контрактура или анкилоза големи ставигорните и долните крайници във функционално неблагоприятно положение (ако ендопротезирането е невъзможно).
18. Краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност.
19. Неотстраними пикочни фистули, стоми.
20. Вродени аномалии на опорно-двигателния апарат с изразени постоянни нарушенияфункции на опора и движение, когато корекцията е невъзможна.
21. Последици травматично уврежданемозък (гръбначен) мозък с трайни тежки увреждания на моторни, говорни, зрителни функции и тежко разстройствофункции на тазовите органи.
22. Дефекти горен крайник: зона на ампутация раменна става, дезартикулация на рамото, пънче на рамото, предмишница, липса на ръка, липса на всички фаланги на четири пръста на ръката, с изключение на първия, липса на три пръста на ръката, включително първия.
23. Дефекти и деформации на долен крайник: ампутация на областта тазобедрена става, дезартикулация на бедрото, пънче на бедрото, подбедрица, липса на стъпало.
Медико-социална експертиза гражданин се извършва в бюрото по местоживеене (на мястото на престой, на мястото на пенсионното досие на лице с увреждания, което е заминало за постоянно пребиваване извън Руската федерация).
В главното бюро се извършва медицински и социален преглед на гражданин, ако той обжалва решението на бюрото, както и по указание на бюрото в случаи, изискващи специални видове прегледи.
Във Федералното бюро се извършва медицински и социален преглед на гражданин в случай на обжалване на решението на главното бюро, както и в посока на главното бюро в случаи, изискващи особено сложни специални видове прегледи.
Медицински и социален преглед може да се извърши у дома, ако гражданин не може да дойде в бюрото (главно бюро, Федерално бюро) по здравословни причини, потвърдено от заключението на организация, предоставяща медицински и превантивни грижи, или в болница, където гражданин се лекува, или задочно по решение на съответното бюро.
Решението за признаване на гражданин за инвалид или отказ за признаването му за инвалид се взема с обикновено мнозинство от гласовете на специалистите, извършили медицинския и социален преглед, въз основа на обсъждане на резултатите от неговия медицински и социален преглед.
Гражданин (негов законен представител) може да обжалва решението на бюрото пред главното бюро в гр. месечен периодвъз основа на писмено заявление, подадено до бюрото, извършило медико-социалната експертиза, или до основното бюро.
Бюрото, извършило медико-социалния преглед на гражданина, го изпраща с всички налични документи в главното бюро в 3-дневен срок от датата на получаване на заявлението.
Главното бюро не по-късно от 1 месец от датата на получаване на заявлението на гражданина провежда медицински и социален преглед и въз основа на получените резултати взема подходящо решение.
Ако гражданин обжалва решението на главното бюро, главният експерт по медицинска и социална експертиза на съответния съставен субект на Руската федерация, със съгласието на гражданина, може да възложи провеждането на неговия медицински и социален преглед на друга група от специалисти от главното бюро.
Решението на главното бюро може да бъде обжалвано в рамките на един месец пред Федералното бюро въз основа на заявление, подадено от гражданина (негов законен представител) до главното бюро, което е извършило медицинския и социален преглед, или до Федералното бюро.
Федералното бюро не по-късно от 1 месец от датата на получаване на заявлението на гражданина провежда медицински и социален преглед и въз основа на получените резултати взема подходящо решение.
Решенията на бюрото, главното бюро, Федералното бюро могат да бъдат обжалвани пред съда от гражданин (негов законен представител) по начина, установен от законодателството на Руската федерация.
Класификации и критерии, използван при извършването на медицински и социален преглед на гражданите от федералния правителствени агенциимедико-социална експертиза, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие от 23 декември 2009 г.
Класификациите, използвани при извършването на медицински и социален преглед на гражданите, определят основните видове дисфункции на човешкото тяло, причинени от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, както и степента на тяхната тежест, както и основните категории на човешкия живот. и тежестта на ограниченията на тези категории.
Критериите, използвани при извършване на медицински и социален преглед на гражданите, определят условията за установяване на групи с увреждания (категорията „дете с увреждания“).
ДА СЕ Основните видове дисфункции на човешкото тялоотнасям се:
Нарушения психични функции(възприятие, внимание, памет, мислене, интелигентност, емоции, воля, съзнание, поведение, психомоторни функции);
- нарушения на езиковите и речеви функции (нарушения на устната и писмена, вербална и невербална реч, нарушения на гласообразуването и др.);
- нарушения на сетивните функции (зрение, слух, обоняние, допир, тактилна, болкова, температурна и други видове чувствителност);
- нарушения на статично-динамични функции (моторни функции на главата, торса, крайниците, статика, координация на движенията);
- нарушения на кръвообращението, дишането, храносмилането, отделянето, хемопоезата, метаболизма и енергията, вътрешната секреция, имунитета;
- нарушения, причинени от физическа деформация (деформации на лицето, главата, торса, крайниците, водещи до външна деформация, необичайни отвори на храносмилателния, пикочния, дихателния тракт, нарушение на размера на тялото).
С цялостна оценка различни показатели, характеризиращи постоянни дисфункции на човешкото тяло, се разграничават четири степени на тяхната тежест:
1-ва степен - леки нарушения,
2-ра степен - умерени нарушения,
3-та степен - тежки смущения,
4-та степен - значително изразени нарушения.
Основните категории на човешкия живот включват: способността за самообслужване; способност за самостоятелно придвижване; способност за ориентиране; способност за общуване; способността да контролира поведението си; способност за учене; работоспособност.
При цялостна оценка на различни показатели, характеризиращи ограниченията на основните категории човешки живот, се разграничават 3 степени на тяхната тежест:
Способност за самообслужване- способността на човек самостоятелно да задоволява основни физиологични нужди, да извършва ежедневни домакински дейности, включително умения за лична хигиена:
1-ва степен - способност за самообслужване с по-продължително влагане на време, разпокъсаност на изпълнението му, намаляване на обема с използване на помощни средства при необходимост технически средства;
2-ра степен - способност за самообслужване с редовна частична помощ от други лица с използване на помощни технически средства при необходимост;
3-та степен - невъзможност за самообслужване, нужда от постоянна външна помощ и пълна зависимост от други лица.
Възможност за самостоятелно придвижване- способността за самостоятелно придвижване в пространството, поддържане на баланс на тялото при движение, в покой и при промяна на позицията на тялото, използване на обществен транспорт:
1-ва степен - способност за самостоятелно придвижване с по-продължително влагане на време, разпокъсаност на изпълнението и намаляване на разстоянието с използване, ако е необходимо, на помощни технически средства;
2-ра степен - способност за самостоятелно придвижване с постоянна частична помощ от други лица, като при необходимост се използват помощни технически средства;
3-та степен - невъзможност за самостоятелно придвижване и нужда от постоянна чужда помощ.
Способност за ориентация- способност за адекватно възприемане на околната среда, оценка на ситуацията, способност за определяне на времето и местоположението:
1-ва степен - способност за навигация само в позната ситуация самостоятелно и (или) с помощта на спомагателни технически средства;
2-ра степен - способност за навигация с редовна частична помощ от други лица с използване, ако е необходимо, на помощни технически средства;
3-та степен - неспособност за навигация (дезориентация) и необходимост от постоянна помощ и (или) надзор на други лица.
Способност за общуване- способността за установяване на контакти между хората чрез възприемане, обработка и предаване на информация:
1-ва степен - способност за общуване с намаляване на темпото и обема на приемане и предаване на информация; използва, ако е необходимо, помощни технически средства; в случай на изолирано увреждане на органа на слуха, способността за общуване с помощта на невербални методи и услуги за превод на жестомимичен език;
2-ра степен - способност за общуване с постоянна частична помощ от други лица, като при необходимост се използват помощни технически средства;
3-та степен – невъзможност за общуване и нужда от постоянна помощ от околните.
Способност да контролирате поведението си- способността за самосъзнание и адекватно поведение, като се вземат предвид социалните, правните и морално-етичните норми:
1-ва степен- периодично възникващо ограничение в способността да се контролира поведението в трудни ситуации житейски ситуациии (или) постоянна трудност при изпълнение на ролеви функции, засягащи определени области от живота, с възможност за частична самокорекция;
2-ра степен- постоянно намаляване на критиката към собственото поведение и среда с възможност частична корекциясамо с редовна помощ от други;
3-та степен- невъзможност за контролиране на поведението, невъзможност за коригиране, необходимост от постоянна помощ (надзор) от други лица.
Способност за учене- способността за възприемане, запомняне, асимилиране и възпроизвеждане на знания (общообразователни, професионални и др.), овладяване на умения и способности (професионални, социални, културни, ежедневни):
1-ва степен- способността да се учи, както и да се получи определено ниво на образование в рамките на държавните образователни стандарти в общообразователните институции, използвайки специални методиобучение, специален режим на обучение, с използване при необходимост на помощни технически средства и технологии;
2-ра степен- способност за учене само в специални (поправителни) образователни институции за студенти, ученици, деца с увреждания уврежданияздравно или у дома по специални програми с използване при необходимост на помощни технически средства и технологии;
3-та степен- затруднения при обучение.
Способност за работа- способност за извършване на трудова дейност в съответствие с изискванията за съдържанието, обема, качеството и условията на работа:
1-ва степен- способността за извършване на трудова дейност при нормални условия на труд с намаляване на квалификацията, тежестта, интензивността и (или) намаляване на обема на работата, невъзможността да продължите да работите по основната професия, като същевременно запазите способността за извършване на по-нискоквалифицирани дейности. работа при нормални условия на труд;
2-ра степен- способността за извършване на трудова дейност в специално създадени условия на труд с помощта на помощни технически средства и (или) с помощта на други лица;
3-та степен- невъзможност за извършване на каквато и да е трудова дейност или невъзможност (противопоказание) за каквато и да е трудова дейност.
Степента на ограничение на основните категории на човешката жизнена дейност се определя въз основа на оценката на тяхното отклонение от нормата, съответстваща на определен период (възраст) от човешкото биологично развитие.
Нов закон за хората с увреждания: промени и последни новини през 2018-2019 г
На 9 април 2018 г. правителството одобри нов списъкБолести с увреждания, за които може да се установи увреждане:
- за неопределено време,
- До навършване на 18-годишна възраст на детето,
- Задочно.
Промените засегнаха и възможността за извършване на промени в индивидуалната програма за рехабилитация или хабилитация на лице с увреждания без преразглеждане на групата с увреждания или периода, за който е установена.
Основните промени настъпиха в разширяването на списъка с болести: за първи път всички хромозомни аномалии, включително синдром на Даун, шизофрения, чернодробна цироза, слепота, глухота, деца церебрална парализа. В списъка има общо 58 заболявания.
По този начин ще бъде изключена възможността за определяне на срока за установяване на увреждане по преценка на специалист ITU. СЪС пълен списъкмодифицирани болести можете да намерите в правителствено постановление № 339 от 29 март 2018 г.
Класификация на групата инвалидност по заболяване
Инвалиде лице, чиито основни функции на тялото са нарушени. Не може да бъде патологични промениили хронични заболявания, довели до някакви отклонения.
Инвалидност- това е постоянно нарушение на функционалността на тялото, което води до ограничаване на функционалния живот на човека.
Списък на заболяванията, които причиняват увреждане:
- Поражения вътрешни органи(ендокринна, кръвоносна система).
- Невропсихични заболявания (нарушения на съзнанието, паметта, интелигентността).
- Проблеми със слуха, зрението и други сетива.
- Език и говорни нарушения(немота, проблеми с говора).
- Мускулно-скелетни нарушения.
- Анатомични дефекти.
Гражданинът се признава за инвалид след преминаване на специален преглед. Състоянието на тялото му се установява от медико-социална експертна комисия ( MSEC), което установява неговия социален, битов, образователен, професионален и трудов статус. Процедурата се извършва задочно, в болница или у дома.
По време на прегледа комисията трябва да каже на гражданина правилата за определяне на увреждането, както и да предостави необходимите обяснения, ако възникнат въпроси.
За получаване на увреждане е необходимо да се получи мнозинството от гласовете на специалистите, които провеждат прегледа. Ако е необходимо, се предписва допълнителен преглед, който ви позволява да определите колко ограничена човешка дейност.
Решението се взема въз основа на цялата получена информация. Ако дадено лице откаже да се подложи на допълнителен преглед, наличната информация се взема предвид.
Има 1 група инвалидност срок две години, 2 и 3 групи – една година. е инсталиран за една или две години, и до 18г.
Извършва се повторна експертиза не по-рано от 2 месецапреди изтичане на установения по-рано срок на инвалидност. Тази процедурасе възлага по искане на самия гражданин или на организацията, която му предоставя медицинска помощ.
Списък на заболяванията за определяне на 1-ва група инвалидност
Граждани, които имат общи разстройствафункциониране на тялотос отклонения от нормални показатели над 90%. Това са хора, които не могат да се справят без външна помощ. Няма значение как са получени тези нарушения - поради патология, нараняване или развитие на заболяване.
Отклонения в 1 група инвалидност
- Вегетативно състояние в резултат на инсулт, дисфункция на нервната система.
- Ампутация на двата горни или долни крайника.
- Слепота.
- глухота
- парализа.
- Злокачествени новообразувания с метастази.
- Хронични респираторни заболявания, на сърдечно-съдовата система, което води до проблеми с кръвообращението.
- Лезии на нервната система, водещи до необратимо увреждане на зрението, речта и двигателната система.
- Психични разстройства (умствена изостаналост, деменция в резултат на епилепсия).
За да получите група 1, е достатъчно едно нарушение от нормата по някой от критериите (неспособност за учене, контрол на действията).
Списък на заболяванията за определяне на група инвалидност 2
Група 2 се характеризира с отклонения на 70-80% от нормалното. В същото време човекът запазва способността да извършва най-простите действия (частично използвайки специални средстваили с помощта на непознати). Това включва граждани с увреден слух, които използват различни устройства, и хора, които могат да се движат с помощни устройства.
Хората с увреждания от тази група могат да работят, въпреки съществуващите физически и психични разстройства. Някои видове работа са достъпни за тях при специални условия.
Група инвалидност 2 се установява за следните заболявания:
- Пълна или частична глухота.
- Онкологични заболявания, придружени от лъчева или химическа терапия.
- Чернодробно увреждане без подобрение след лечение.
- Ставно ендопротезиране.
- Белодробна недостатъчност при хроничен стадий(липса на един бял дроб).
- Липса на един долен крайник и дисфункция на другия крайник.
- Слепота (птоза на двете очи).
- Парализа на един крайник.
- Трансплантация на вътрешни органи.
- Сериозни дефекти на черепа.
- Психични разстройства, които продължават повече от 10 години.
Списък на заболяванията за определяне на група инвалидност 3
Често е трудно да се различи от здравите хора по външни признаци. Ако имате увреждане от тази категория, винаги имате възможност да работите. Индикаторите за дисфункция тук трябва бъде 40-60%.
Хората с увреждания от трета група могат да се движат самостоятелно, но това им отнема доста време. Това се отнася и за други критерии. Предполага се, че човек може да се ориентира само в позната среда.
Какви заболявания принадлежат към 3 група инвалидност:
- Началният стадий на ракови тумори.
- Способността да се вижда само с едното око (слепота или липса на другото око).
- Постоянна птоза на едното око дори и след проведени лечебни процедури.
- Двустранна глухота.
- Дефекти на челюстта поради невъзможност за дъвчене.
- Лицеви дефекти, които не могат да бъдат коригирани хирургично.
- Дефекти на костите на черепа.
- Парализа на ръката, както и на един от крайниците, което ограничава двигателната активност и причинява мускулна загуба.
- Наличието на чужд обект в областта на мозъка (след нараняване). Ако по време на лечението се въведе чуждо тяло, тогава такива случаи не се разглеждат от комисията. В този случай инвалидността се определя при диагностициране на психични разстройства.
- Инсталация чуждо тялокъм сърдечната област (пейсмейкър, изкуствена клапа). Изключения - ползване чужди предметипо време на лечението.
- Ампутация на ръка, един или повече пръсти.
- Имате само един бъбрек или бял дроб.
Получаване на трайна нетрудоспособност
Неопределена инвалидност се предоставя на следните групи лица:
- Хората с увреждания от първите две групи, подложени на същата степен на увреждане или отрицателни промени в продължение на 15 години.
- Мъже с увреждания от 60 години.
- Жени с увреждания от 50 години.
- Инвалиди от първите две групи, участници във Втората световна война. Това включва ветерани, които са се сражавали, докато са били инвалиди.
- Лица, които са станали инвалиди по време на военна служба.
Списък на заболяванията на групите с уврежданияна неопределено време:
- Ракови заболявания с метастази.
- Пълна глухота или слепота, ако лечението е неефективно.
- Различни дефекти на крайниците (липса на раменна става).
- Заболявания на нервната система, придружени от сериозно увреждане на зрението и опорно-двигателния апарат.
- Нарушения на сърцето и кръвоносните съдове (ако са придружени от повишено кръвно налягане и усложнения на други функции на тялото).
На 9 април 2018 г. правителството разшири списъка на заболяванията, за които се дава трайна нетрудоспособност. Включени са всички хромозомни аномалии, включително синдром на Даун, чернодробна цироза, слепота, глухота и церебрална парализа.
Опростяване на процедурата за получаване на инвалидност през 2019 г
Новият RF PP № 607 от 16 май 2019 г. въвежда промени в процедурата медицински прегледза определяне на инвалидност. Сега ще бъде по-лесно да получите група. Текстът на резолюцията установява следните корекции:
- Препратката към ITU се предава на бюрото в в електронен форматбез участието на лице с увреждания.
- Гражданите ще могат да кандидатстват за копия от решения и актове за медицински и социални прегледи с помощта на държавните служби.
- Можете да обжалвате в портала Решение на ITUчрез подаване на заявление в електронен формат.
Заключение
За получаване на инвалидност е необходимо заключение от специалисти от съответните органи. В случай на увреждане се предоставят определени обезщетения и се назначават пенсионни плащания. Този статус се установява според една или повече групи:
- Мускулно-скелетни нарушения.
- Сериозни проблеми с дихателната система и храносмилането.
- Нарушения на кръвообращението, кръвоносните съдове и сърдечната дейност.
- Дисфункция на сетивните органи.
- Физически дефекти.
- Психични разстройства.
Тъй като в напоследъкЧитателите имат много въпроси относно това кои заболявания могат да квалифицират човек като инвалид и кои не, ние решихме да обясним ситуацията възможно най-ясно.
Статията се основава на постановлението на правителството на Руската федерация от 20 февруари 2006 г. (с измененията на 4 септември 2012 г.) „За реда и условията за признаване на лице с увреждания“.
Човек се признава за инвалид по време на медико-социален преглед, който дава цялостна оценка на неговото състояние въз основа на анализ на клинични, функционални, социални, професионални, трудови и психологически данни, като се използват установени класификации и критерии. Провежда се медико-социална експертиза, за да се установи структурата и степента на ограничение на жизнената активност на лицето и способността му за рехабилитация.
Условията за признаване на лице с увреждания са:
1) увреждане на здравето с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти;
2) ограничаване на жизнената активност (пълна или частична загуба от човек на способността или способността да се самообслужва, да се движи самостоятелно, да се движи, да общува, да контролира поведението си, да учи или да се занимава с трудова дейност);
3) необходимостта от мерки за социална защита, включително рехабилитация.
ВАЖНО: за да признаете човек за инвалид, трябва да са налице и трите условия!Освен това признаването на лице с увреждания се решава от специално сформирана комисия от експерти от Бюрото за медико-социална експертиза.
В зависимост от степента на увреждане на лице, признато за инвалид, се определя група с увреждания I, II или III, а на дете под 18-годишна възраст се определя категорията „дете с увреждания“.
Инвалидността на I група се установява за 2 години, II и III група - за 1 година. Категорията „дете с увреждания“ се установява за 1 година, 2 години, 5 години или до навършване на 18-годишна възраст. След тези срокове е необходимо да се подложи на преглед за потвърждаване или опровергаване на увреждането. Повторен преглед на хора с увреждания от I група се извършва веднъж на всеки 2 години, хора с увреждания от II и III групи - веднъж годишно, а деца с увреждания - веднъж през периода, за който детето е класифицирано като "дете с увреждания".
На гражданите се определя група с увреждания, без да се посочва период за преразглеждане, а на деца под 18 години се определя категорията „дете с увреждания“ до навършване на 18-годишна възраст при следните условия:
- не по-късно от 2 години след първоначалното признаване на лице с увреждане (установяване на категорията „дете с увреждания“), което има заболявания, дефекти, необратими морфологични промени, дисфункции на органи и системи на тялото съгласно списъка съгласно приложението;
- не по-късно от 4 години след първоначалното признаване на лицето за увреждане (установяване на категорията „дете с увреждания“), ако невъзможността да се елиминира или намали степента на ограничаване на жизнената му активност по време на прилагането на мерки за рехабилитация.;
- не по-късно от 6 години след първоначалното установяване на категорията "дете с увреждане" при рецидивиращо или усложнено протичане на злокачествено новообразувание при деца, включително всяка форма на остра или хронична левкемия, както и в случай на добавяне на други заболявания, които усложняват хода на злокачествено новообразувание.
Повторен преглед на лице, чието увреждане е установено, без да се посочва срокът за преразглеждане, може да се извърши по негово лично заявление (заявление на неговия законен представител) или по направление на организация, предоставяща медицински и превантивни грижи, поради промени в здравословното състояние.
Кой изпраща на МСЕ (медико-социален преглед)?
Лице се изпраща за медицински и социален преглед от организация, предоставяща медицинска и превантивна помощ (клиника, болница и др.), Независимо от нейната организационна и правна форма, от пенсионния орган или от органа за социална защита.
Медицинска и превантивна институция насочва лице за медицински и социален преглед след извършване на необходимите диагностични, терапевтични и рехабилитационни мерки, ако има данни, потвърждаващи трайно увреждане на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти.
Пенсионният орган, както и органът за социална защита, имат право да насочат за медицински и социален преглед лице, което има признаци на увреждане и се нуждае от социална защита, ако има медицински документи, потвърждаващи нарушение на функциите на тялото поради заболявания, последствия от наранявания или дефекти(тези документи се издават от лечебното заведение).
Организации, предоставящи медицинска и превантивна помощ, органи, осигуряващи пенсии, както и органи за социална защита носят отговорност за точността и пълнотата на информациятапосочени в направлението за медико-социална експертиза. От това следва, че тези организации ще събират информация за хода на заболяването много внимателно и стриктно.
Ако тези организации откажат да изпратят лице за медицински и социален преглед, му се издава удостоверение, въз основа на което гражданинът (неговият законен представител) има право да се свърже самостоятелно с бюрото.
Специалистите на бюрото провеждат преглед на гражданина и въз основа на резултатите от него изготвят програма допълнителен прегледгражданин и провеждане на рехабилитационни мерки, след което се разглежда въпросът дали има ограничения в жизнената дейност. Това е много важен момент в Резолюцията, защото е отговорът на много въпроси, които ни задават по отношение на уврежданията.
Медицински и социален преглед на гражданин се извършва в офис по местоживеене(на мястото на престой, на мястото на пенсионното досие на лице с увреждания, което е заминало за постоянно пребиваване извън Руската федерация). IN главно бюроМедицински и социален преглед на гражданин се извършва, ако той обжалва решението на бюрото, както и по направление на бюрото в случаи, изискващи специални видове прегледи. IN Федерално бюроМедицински и социален преглед на гражданин се извършва, ако той обжалва решението на главното бюро, както и по направление на главното бюро в случаи, изискващи особено сложни специални видове прегледи. Може да се направи медико-социална експертиза вкъщив случай, че гражданин не може да се яви в бюрото (главно бюро, Федерално бюро) по здравословни причини, което се потвърждава от заключението на организацията, предоставяща медицинска и превантивна помощ, или в болницата, където се лекува гражданинът, или в задочно по решение на съответното бюро.
Медицински и социален преглед се извършва по искане на лице (негов законен представител). Заявлението се подава в бюрото в писмена форма, придружено от направление за медицински и социален преглед, издадено от организация, предоставяща медицинска и превантивна помощ (органът, осигуряващ пенсиите, органът за социална защита), и медицински документи, потвърждаващи увреждането на здравето. Медицинският и социален преглед се извършва от специалисти на бюрото (главно бюро, Федерално бюро) чрез преглед на гражданина, проучване на представените от него документи, анализ на социалните, професионалните, трудовите, психологическите и други данни на гражданина. Решението за признаване на гражданин за инвалид или отказ за признаването му за инвалид се взема с обикновено мнозинство от гласовете на специалистите, извършили медицинския и социален преглед, въз основа на обсъждане на резултатите от неговия медицински и социален преглед. Решението се съобщава на лицето, преминало медико-социалния преглед (негов законен представител), в присъствието на всички специалисти, извършили медико-социалния преглед, които при необходимост дават обяснения по него.
На лице, признато за инвалид, се издава удостоверение, потвърждаващо факта на увреждане, посочващо групата на увреждане, както и индивидуална програма за рехабилитация. На лице, което не е признато за инвалидност, по негово искане се издава удостоверение за резултатите от медицински и социален преглед.
СПИСЪК НА ЗАБОЛЯВАНИЯТА, ДЕФЕКТИТЕ, НЕОБРАТИМИТЕ МОРФОЛОГИЧНИ ИЗМЕНЕНИЯ, НАРУШЕНИЯТА НА ФУНКЦИИТЕ НА ОРГАНИ И СИСТЕМИ НА ОРГАНИЗАЦИЯТА, ЗА КОИТО СЕ ОПРЕДЕЛЯ ГРУПАТА НА УВРЕЖДАНЕТО БЕЗ ПОСОЧВАНЕ НА СРОК ЗА ПРЕОСВИДЕНИЕ (КАТЕГОРИЯ „ДЕТЕ С УВРЕЖДАНЕ” ПОД ЖИВ. НА ДЕТЕ НА 18 ГОД СТАРИ) СЕ УСТАНОВЯВА ЗА ГРАЖДАНИ НАЙ-КЪСНО ОТ 2 ГОДИНИ СЛЕД ПЪРВОТО ПРИЗНАВАНЕ НА ЛИЦЕ С УВРЕЖДАНИЯ (КАТЕГОРИИ НА ЗАВЕДЕНИЯ "ДЕТЕ С УВРЕЖДАНИЯ")
1. Злокачествени новообразувания (с метастази и рецидиви след радикално лечение; метастази без установено първично огнище при неефективно лечение; тежко общо състояние след палиативно лечение, нелечимо заболяване с тежки симптоми на интоксикация, кахексия и разпадане на тумора).
2. Злокачествени новообразувания на лимфоидни, хематопоетични и сродни тъкани с изразени симптоми на интоксикация и тежко общо състояние.
3. Неоперабилни доброкачествени новообразувания на главния и гръбначния мозък с персистиращи тежки увреждания на двигателните, речеви, зрителни функции (тежка хемипареза, парапареза, трипареза, тетрапареза, хемиплегия, параплегия, триплегия, тетраплегия) и тежки ликвородинамични нарушения.
4. Липса на ларинкса след оперативното му отстраняване.
5. Вродена и придобита деменция (тежка деменция, тежка умствена изостаналост, дълбока умствена изостаналост).
6. Заболявания на нервната система с хронично прогресиращо протичане, с персистиращо тежко увреждане на двигателните, речеви, зрителни функции (тежка хемипареза, парапареза, трипареза, тетрапареза, хемиплегия, параплегия, триплегия, тетраплегия, атаксия, тотална афазия).
7. Наследствени прогресивни невромускулни заболявания (псевдохипертрофична мускулна дистрофия на Дюшен, спинална амиотрофия на Werdnig-Hoffmann), прогресивни невромускулни заболявания с нарушени булбарни функции, мускулна атрофия, нарушени двигателни функции и (или) нарушени булбарни функции.
8. Тежки форми на невродегенеративни мозъчни заболявания (паркинсонизъм плюс).
9. Пълна слепота и на двете очи при неефективно лечение; намаляване на зрителната острота на двете очи и на по-добре виждащото око до 0,03 с корекция или концентрично стесняване на зрителното поле на двете очи до 10 градуса в резултат на трайни и необратими промени.
10. Пълна слепо-глухота.
11. Вродена глухота с невъзможност за слухово ендопротезиране (кохлеарна имплантация).
12. Заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане с тежки усложнения от страна на централната нервна система (с персистиращо тежко увреждане на двигателните, речеви, зрителни функции), сърдечната мускулатура (придружено от циркулаторна недостатъчност от IIB - III степен и коронарна недостатъчност от III - IV функционална клас), бъбреци (хронична бъбречна недостатъчност стадий IIB - III).
13. Исхемична болест на сърцето с коронарна недостатъчност от III - IV функционален клас на стенокардия и персистиращи нарушения на кръвообращението от IIB - III степен.
14. Заболявания на дихателната система с прогресиращ ход, придружени от персистираща дихателна недостатъчност от II - III степен, в комбинация с циркулаторна недостатъчност от IIB - III степен.
15. Чернодробна цироза с хепатоспленомегалия и портална хипертония III степен.
16. Неотстраними фекални фистули, стоми.
17. Тежка контрактура или анкилоза на големи стави на горни и долни крайници във функционално неблагоприятно положение (при невъзможност за ендопротезиране).
18. Краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност.
19. Неотстраними пикочни фистули, стоми.
20. Вродени аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат с тежко персистиращо увреждане на функцията за опора и движение с невъзможност за корекция.
21. Последици от травматично увреждане на главния (гръбначния) мозък с персистиращо тежко увреждане на двигателните, речеви, зрителни функции (тежка хемипареза, парапареза, трипареза, тетрапареза, хемиплегия, параплегия, триплегия, тетраплегия, атаксия, тотална афазия) и тежка дисфункция на тазовите органи.
22. Дефекти на горния крайник: ампутация на областта на раменната става, дезартикулация на рамото, пънче на рамото, предмишница, липса на ръка, липса на всички фаланги на четири пръста на ръката, с изключение на първия, липса на три пръста на ръката. ръката, включително първата.
23. Дефекти и деформации на долен крайник: ампутация в областта на тазобедрената става, дезартикулация на бедрото, бедрено пънче, подбедрица, липса на стъпало.
В съответствие със Федерален закон„За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ Правителството на Руската федерация решава:
1. Одобрява приложените Правила за признаване на лице с увреждания.
2. Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, с участието на общоруските обществени сдружения на хората с увреждания, разработват и съгласувано с Министерството на образованието и науката на Руската федерация и Министерството на финансите на Руската федерация одобрява класификациите и критериите, използвани при извършването на медицински и социален преглед на гражданите от федералните държавни медицински и социални прегледи.
3. Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация трябва да предостави разяснения по въпроси, свързани с прилагането на Правилата, одобрени с тази резолюция.
4. Признава за невалиден Постановлението на правителството на Руската федерация от 13 август 1996 г. N 965 „За процедурата за признаване на гражданите с увреждания“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1996 г., N 34, чл. 4127).
председател на правителството
Руска федерация
М.ФРАДКОВ
Одобрено
Правителствен указ
Руска федерация
от 20 февруари 2006 г. N 95
ПРАВИЛА ЗА ПРИЗНАВАНЕ НА ЧОВЕК С УВРЕЖДАНЕ
I. Общи положения
1. Тези правила определят, в съответствие с Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“, процедурата и условията за признаване на лице с увреждания. Признаването на лице (наричано по-нататък - гражданин) като лице с увреждания се извършва от федералните държавни институции за медико-социална експертиза: Федералното бюро за медико-социална експертиза (по-нататък - Федералното бюро), основните медицински и социални служби прегледи (наричани по-нататък - основните бюра), както и бюрата за медицински и социални прегледи в градовете и областите (наричани по-долу бюра), които са клонове на главните бюра.
2. Признаването на гражданин като лице с увреждания се извършва по време на медицински и социален преглед въз основа на цялостна оценка на състоянието на тялото на гражданина въз основа на анализа на неговите клинични, функционални, социални, професионални, трудови и психологически данни с помощта на класификации и критерии, одобрени от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.
3. Провежда се медико-социална експертиза, за да се установи структурата и степента на ограничение на жизнената активност на гражданина (включително степента на ограничаване на способността за работа) и неговия рехабилитационен потенциал.
4. Специалистите на бюрото (главно бюро, Федерално бюро) са длъжни да запознаят гражданина (неговия законен представител) с процедурата и условията за признаване на гражданин с увреждания, както и да предоставят обяснения на гражданите по въпроси, свързани с определянето на увреждане .
II. Условия за признаване на гражданин с увреждания
5. Условията за признаване на гражданин с увреждания са:
а) увреждане на здравето с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти;
б) ограничаване на жизнената активност (пълна или частична загуба от гражданин на способността или способността да извършва самообслужване, да се движи самостоятелно, да се движи, да общува, да контролира поведението си, да учи или да се занимава с работа);
в) необходимостта от мерки за социална защита, включително рехабилитация.
6. Наличието на едно от условията, посочени в параграф 5 от настоящите правила, не е достатъчно основание за признаване на гражданин с увреждания.
7. В зависимост от степента на увреждане, причинено от трайно разстройство на функциите на тялото в резултат на заболявания, последствия от наранявания или дефекти, на гражданин, признат за инвалид, се определя група инвалидност I, II или III, а на гражданин на възраст под 18 години определена категория „дете“ - инвалид“.
8. Когато се установи група с увреждания за гражданин, тя едновременно се определя в съответствие с класификациите и критериите, предвидени в параграф 2 от тези правила, степента на ограничаване на неговата работоспособност (III, II или I степен на ограничение ) или групата с увреждания е установена без ограничение на работоспособността.
9. Инвалидност от I група се установява за 2 години, II и III група - за 1 година.
Степента на ограничение на работоспособността (без ограничение на работоспособността) се установява за същия период като групата на увреждане.
11. Ако гражданин е признат за инвалид, датата на установяване на увреждане е денят, в който бюрото получи заявлението на гражданина за медицински и социален преглед.
12. Инвалидността се установява преди 1-во число на месеца, следващ месеца, за който е насрочен следващият медицински и социален преглед на гражданина (повторен преглед).
13. На гражданите се определя група с увреждания, без да се посочва период за преразглеждане, а на гражданите под 18-годишна възраст се определя категорията „дете с увреждания“ до навършване на 18-годишна възраст:
не по-късно от 2 години след първоначалното признаване за инвалид (създаване на категорията „дете с увреждания“) на гражданин, който има заболявания, дефекти, необратими морфологични промени, дисфункции на органи и системи на тялото съгласно списъка съгласно приложението;
не по-късно от 4 години след първоначалното признаване на гражданин за инвалид (създаване на категорията „дете с увреждания“), ако се установи, че е невъзможно да се премахне или намали степента на ограничаване на живота на гражданина по време на изпълнението на рехабилитационни мерки. дейност, причинена от трайни необратими морфологични промени, дефекти и дисфункции на органи и системи на тялото (с изключение на случаите, посочени в приложението към тези правила).
Установяването на група с увреждания без посочване на периода за преразглеждане (категория „дете с увреждания“ преди гражданинът да навърши 18 години) може да се извърши при първоначално признаване на гражданин като инвалид (установяване на категорията „дете с увреждания“) на основания, посочени в параграфи втора и трета на тази алинея, Без положителни резултатирехабилитационни мерки, извършени на гражданина, преди да бъде изпратен за медицински и социален преглед. В този случай е необходимо в направлението за медико-социален преглед, издадено на гражданин от организацията, която му предоставя медико-профилактична помощ и го насочва за медико-социален преглед, или в медицински документи в случай на гражданин, насочен за медицински и социален преглед в съответствие с параграф 17 от тези правила, съдържа данни за липсата на положителни резултати от такива мерки за рехабилитация.
За граждани, които кандидатстват в бюрото независимо в съответствие с параграф 19 от настоящите правила, група с увреждания без посочване на периода за преразглеждане (категория „дете с увреждания“ до навършване на 18-годишна възраст на гражданина) може да бъде установена при първоначално признаване на гражданинът като инвалид (установяване на категорията „дете с увреждания“) при липса на положителни резултати от мерките за рехабилитация, предписани му в съответствие с посочения параграф."
13.1. Гражданите, които са класифицирани като „дете с увреждания“, подлежат на преразглеждане при навършване на 18-годишна възраст по начина, предписан от тези правила. В този случай изчисляването на периодите, предвидени в параграфи 2 и 3 на параграф 13 от настоящите правила, се извършва от деня, в който групата за инвалидност е установена за първи път след навършване на 18-годишна възраст.
14. Ако гражданин е признат за инвалид, причината за увреждането се посочва като общо заболяване, трудова злополука, професионална болест, увреждане от детството, увреждане от детството поради нараняване (сътресение, осакатяване), свързано с бойни действия по време на Великата отечествена Война, военно нараняване, заболяване, получено по време на военна служба, увреждане, свързано с аварията в атомната електроцентрала в Чернобил, последиците от излагане на радиация и пряко участие в дейностите на специални рискови звена, както и други причини, установени от законодателството на Руска федерация.
При липса на документи, потвърждаващи факта професионална болест, трудова злополука, военна травмаили други обстоятелства, предвидени от законодателството на Руската федерация, които са причина за инвалидност, като причина за инвалидност е посочено общо заболяване. В този случай на гражданина се оказва съдействие за получаване на тези документи. При подаване на съответните документи в бюрото причината за увреждане се променя от датата на подаване на тези документи без допълнително изследване на лицето с увреждане.
III. Процедурата за насочване на гражданин за медицински и социален преглед
15. Гражданин се изпраща за медицински и социален преглед от организация, предоставяща медицинска и превантивна помощ, независимо от нейната организационна и правна форма, от органа, осигуряващ пенсии, или от органа за социална защита.
16. Организация, предоставяща медицинска и превантивна помощ, насочва гражданин за медицински и социален преглед след извършване на необходимите диагностични, терапевтични и рехабилитационни мерки, ако има данни, потвърждаващи трайно увреждане на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти .
В същото време в направление за медицински и социален преглед, чийто формуляр е одобрен от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, се посочват данни за здравословното състояние на гражданина, отразяващи степента на дисфункция на органите и системи, състоянието на компенсаторните възможности на организма, както и резултатите от предприетите рехабилитационни мерки.
17. Органът, осигуряващ пенсии, както и органът за социална защита на населението, има право да насочи за медицински и социален преглед гражданин, който има признаци на увреждане и се нуждае от социална защита, ако има медицински документи, потвърждаващи увреждане на функции на тялото поради заболявания, последствия от наранявания или дефекти.
Формулярът на съответното направление за медицински и социален преглед, издаден от пенсионния орган или органа за социална защита, се одобрява от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.
18. Организациите, предоставящи медицинска и превантивна помощ, органите, осигуряващи пенсии, както и органите за социална защита, носят отговорност за точността и пълнотата на информацията, посочена в направлението за медицински и социален преглед, по начина, установен от законодателството на Руската федерация. Федерация.
19. Ако организация, предоставяща медицинска и превантивна помощ, орган, осигуряващ пенсии, или орган за социална защита откаже да изпрати гражданин за медицински и социален преглед, му се издава удостоверение, въз основа на което гражданинът (неговият законен представител) има право да кандидатства сам в офиса.
Специалистите на бюрото провеждат преглед на гражданина и въз основа на резултатите от него изготвят програма за допълнителен преглед на гражданина и прилагане на рехабилитационни мерки, след което разглеждат въпроса дали той има някакви увреждания
IV. Процедурата за провеждане на медицински и социален преглед на гражданин
20. Медицински и социален преглед на гражданин се извършва в бюрото по местоживеене (на мястото на престой, на мястото на пенсионното досие на лице с увреждания, което е заминало за постоянно пребиваване извън Руската федерация) .
21. В главното бюро се извършва медицински и социален преглед на гражданин, ако той обжалва решението на бюрото, както и при насочване от бюрото в случаи, изискващи специални видове прегледи.
22. Във Федералното бюро се извършва медицински и социален преглед на гражданин в случай на обжалване на решението на главното бюро, както и в посока на главното бюро в случаи, изискващи особено сложни специални видове Преглед.
23. Медицински и социален преглед може да се извърши у дома, ако гражданин не може да дойде в бюрото (главно бюро, Федерално бюро) по здравословни причини, което се потвърждава от заключението на организация, предоставяща медицински и превантивни грижи, или в болница, където гражданинът е хоспитализиран, или задочно по решение на съответното бюро.
24. Медико-социална експертиза се извършва по искане на гражданин (негов законен представител).
Заявлението се подава в бюрото в писмена форма, придружено от направление за медицински и социален преглед, издадено от организация, предоставяща медицинска и превантивна помощ (органът, осигуряващ пенсиите, органът за социална защита), и медицински документи, потвърждаващи увреждането на здравето.
25. Медицински и социален преглед се извършва от специалисти на бюрото (главно бюро, Федерално бюро) чрез преглед на гражданина, изучаване на представените от него документи, анализ на социалните, професионалните, трудовите, психологическите и други данни на гражданина.
26. При извършване на медико-социален преглед на гражданин се води протокол.
27. Представители на държавните извънбюджетни фондове, Федералната служба по труда и заетостта, както и специалисти от съответния профил (наричани по-нататък консултанти) могат да участват в провеждането на медицински и социален преглед на гражданин по покана на ръководител на бюрото (главно бюро, Федерално бюро).
28. Решението за признаване на гражданин като инвалид или за отказ да го признае за инвалид се взема с обикновено мнозинство от гласовете на специалистите, извършили медицинския и социален преглед, въз основа на обсъждане на резултатите от неговия медицински и социален преглед .
Решението се обявява на гражданина, преминал медицинския и социален преглед (негов законен представител), в присъствието на всички специалисти, извършили медицинския и социален преглед, които, ако е необходимо, дават обяснения по него.
29. Въз основа на резултатите от медицинския и социален преглед на гражданина се съставя акт, който се подписва от ръководителя на съответното бюро (главно бюро, Федерално бюро) и специалистите, взели решението, след което се заверява. с печат.
Заключенията на консултантите, участващи в провеждането на медицински и социален преглед, списък с документи и основна информация, послужили като основа за вземане на решение, се вписват в акта за медицински и социален преглед на гражданин или се прилагат към него.
Процедурата за изготвяне и формата на акта за медицински и социален преглед на гражданин се одобрява от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.
Срокът на съхранение на медико-социалния преглед на гражданина е 10 години.
30. При провеждане на медико-социален преглед на гражданин в главното бюро, актът за медико-социален преглед на гражданина с приложението на всички налични документи се изпраща на главното бюро в рамките на 3 дни от датата на медицинското и социална експертиза в бюрото.
При извършване на медико-социален преглед на гражданин във Федералното бюро, актът за медико-социален преглед на гражданина, заедно с всички налични документи, се изпраща на Федералното бюро в рамките на 3 дни от датата на медико-социалния преглед. преглед в главното бюро.
31. В случаите, когато се изискват специални видове прегледи на гражданин, за да се установи структурата и степента на увреждане (включително степента на ограничаване на способността за работа), рехабилитационен потенциал, както и получаване на друга допълнителна информация, допълнителна програма за изследване може да се състави, който се утвърждава от ръководителя на съответното бюро (главно бюро, Федерално бюро). Тази програма се предоставя на вниманието на гражданина, подложен на медицински и социален преглед, в достъпна за него форма.
Програмата за допълнително изследване може да включва провеждане на необходимия допълнителен преглед в медицинска или рехабилитационна организация, получаване на становище от главното бюро или Федералното бюро, изискване на необходимата информация, провеждане на изследване на условията и характера на професионална дейност, социално и битово положение на гражданина и други събития.
32. След получаване на данните, предвидени от програмата за допълнителна проверка, специалисти от съответното бюро (главно бюро, Федерално бюро) вземат решение за признаване на гражданина с увреждания или за отказ да го признаят за инвалид.
33. Ако гражданин (негов законен представител) откаже допълнителен преглед и предостави необходимите документи, решението за признаване на гражданина като инвалид или за отказ да го признае за инвалид се взема въз основа на наличните данни, за които се прави съответен запис се прави в акта за медицински и социален преглед на гражданина.
34. За гражданин, признат за инвалид, специалисти от бюрото (главно бюро, Федерално бюро), които са извършили медицински и социален преглед, разработват индивидуална програма за рехабилитация, която се одобрява от ръководителя на съответното бюро.
35. Извлечение от доклада за медицински и социален преглед на гражданин, признат за инвалид, се изпраща от съответното бюро (главно бюро, Федерално бюро) до органа, осигуряващ пенсията му, в рамките на 3 дни от датата на решението за признаване на гражданина като хора с увреждания.
Процедурата за изготвяне и формата на извлечението се одобряват от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.
Информацията за всички случаи на признаване на лица с военна служба или граждани на военна възраст като инвалиди се предава от бюрото (главното бюро, Федералното бюро) на съответните военни комисариати.
36. На гражданин, признат за инвалид, се издава удостоверение, потвърждаващо факта на увреждане, посочващо групата на увреждане и степента на ограничаване на способността за работа или посочващо групата на увреждане без ограничаване на способността за работа, както и физическо лице рехабилитационна програма.
Процедурата за изготвяне и формата на сертификата и индивидуална програмарехабилитация са одобрени от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.
На гражданин, който не е признат за инвалид, по негово искане се издава удостоверение за резултатите от медицински и социален преглед.
37. За гражданин, който има документ за временна нетрудоспособност и е признат за инвалид, групата на увреждане и датата на нейното установяване са посочени в посочения документ.
V. Процедурата за преразглеждане на лице с увреждания
38. Повторният преглед на лице с увреждания се извършва по начина, предвиден в раздели I - IV от тези правила.
39. Повторен преглед на хора с увреждания от I група се извършва веднъж на всеки 2 години, хора с увреждания от II и III група - веднъж годишно, а деца с увреждания - веднъж през периода, за който е установена категорията "дете с увреждания" за детето.
Повторен преглед на гражданин, чието увреждане е установено, без да се посочва периодът за преразглеждане, може да се извърши по негово лично заявление (заявление на неговия законен представител) или по посока на организация, предоставяща медицински и превантивни грижи, във връзка с промяна в здравословното състояние или когато се извършва от главното бюро, контролът на Федералното бюро върху решенията, взети от съответното бюро, главното бюро.
40. Повторен преглед на лице с увреждания може да се извърши предварително, но не повече от 2 месеца преди изтичането краен срокувреждане.
41. Повторен преглед на лице с увреждания по-рано от установения период се извършва по негово лично заявление (заявление на неговия законен представител) или по посока на организация, предоставяща медицински и превантивни грижи във връзка с промяна в здравословното състояние, или когато главното бюро, Федералното бюро, упражнява контрол върху взетите решения съответно бюро, главно бюро.
VI. Процедурата за обжалване на решения на бюрото, главното бюро, Федералното бюро
42. Гражданин (негов законен представител) може да обжалва решението на бюрото пред главното бюро в рамките на един месец въз основа на писмено заявление, подадено до бюрото, което е извършило медицинския и социален преглед, или до главното бюро.
Бюрото, извършило медико-социалния преглед на гражданина, го изпраща с всички налични документи в главното бюро в 3-дневен срок от датата на получаване на заявлението.
43. Главното бюро не по-късно от 1 месец от датата на постъпване на заявлението на гражданина извършва медико-социален преглед и въз основа на получените резултати взема подходящо решение.
44. Ако гражданин обжалва решението на главното бюро, главният експерт по медицинска и социална експертиза на съответния съставен субект на Руската федерация, със съгласието на гражданина, може да възложи провеждането на медицинския и социален преглед на друг група специалисти от главното бюро.
45. Решението на главното бюро може да бъде обжалвано в рамките на един месец пред Федералното бюро въз основа на заявление, подадено от гражданина (негов законен представител) до главното бюро, което е извършило медицинския и социален преглед, или до Федералното бюро .
Федералното бюро не по-късно от 1 месец от датата на получаване на заявлението на гражданина провежда медицински и социален преглед и въз основа на получените резултати взема подходящо решение.
46. Решенията на бюрото, главното бюро, Федералното бюро могат да бъдат обжалвани пред съда от гражданин (негов законен представител) по начина, установен от законодателството на Руската федерация.
"Приложение
към Правилата за признаване на лице с увреждания"
(изменен с решение на правителството на Руската федерация
от 7 април 2008 г. # 247)
ПРОЗРАЧНОСТ
заболявания, дефекти, необратими морфологичнипромени, дисфункции на органи и системи на тялото, при които групата за увреждане без посочване на периода за преразглеждане (категория „дете с увреждания“, преди гражданинът да навърши 18 години) се установява за гражданите не по-късно от 2 години след първоначално признаване за инвалид (създаване на категорията „дете с увреждания“)
Злокачествени новообразувания (с метастази и рецидиви след радикално лечение; метастази без установено първично огнище при неефективно лечение; тежко общо състояние след палиативно лечение, нелечимо заболяване с тежки симптоми на интоксикация, кахексия и разпадане на тумора).
Злокачествени новообразувания на лимфоидни, хемопоетични и сродни тъкани с изразени симптоми на интоксикация и тежко общо състояние.
Неоперабилни доброкачествени новообразувания на главния и гръбначния мозък с персистиращи тежки увреждания на двигателните, речеви, зрителни функции (тежка хемипареза, парапареза, трипареза, тетрапареза, хемиплегия, параплегия, триплегия, тетраплегия) и тежки ликвородинамични нарушения.
Липса на ларинкса след хирургичното му отстраняване.
Вродена и придобита деменция (тежка деменция, тежка умствена изостаналост, дълбока умствена изостаналост).
Болести на нервната система с хронично прогресиращо протичане, с персистиращи тежки увреждания на двигателните, речеви, зрителни функции (тежка хемипареза, парапареза, трипареза, тетрапареза, хемиплегия, параплегия, триплегия, тетраплегия, атаксия, тотална афазия).
Наследствени прогресивни нервно-мускулни заболявания (псевдохипертрофична мускулна дистрофия на Дюшен, спинална амиотрофия на Вердниг-Хофман), прогресивни нервно-мускулни заболявания с нарушени булбарни функции, мускулна атрофия, нарушени двигателни функции и (или) нарушени булбарни функции.
Тежки форми на невродегенеративни мозъчни заболявания (паркинсонизъм плюс).
Пълна слепота и на двете очи, ако лечението е неефективно; намаляване на зрителната острота на двете очи и на по-добре виждащото око до 0,03 с корекция или концентрично стесняване на зрителното поле на двете очи до 10 градуса в резултат на трайни и необратими промени.
Пълна глухоняма.
Вродена глухота с невъзможност за слухово ендопротезиране (кохлеарна имплантация).
Заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане с тежки усложнения от страна на централната нервна система (с трайно тежко увреждане на двигателните, речеви, зрителни функции), сърдечните мускули (придружени от циркулаторна недостатъчност IIB-III степен и коронарна недостатъчност III-IV функционален клас) , бъбреци (хронична бъбречна недостатъчност стадий IIB-III).
Коронарна болест на сърцето с коронарна недостатъчност от III-IV функционален клас на стенокардия и персистиращи нарушения на кръвообращението от IIB-III степен.
Заболявания на дихателната система с прогресиращ ход, придружени от персистираща дихателна недостатъчност II-III степен, в комбинация с циркулаторна недостатъчност IIB-III степен.
Чернодробна цироза с хепатоспленомегалия и портална хипертония III степен.
Неотстраними фекални фистули, стоми.
Тежка контрактура или анкилоза на големи стави на горните и долните крайници във функционално неблагоприятно положение (при невъзможност за ендопротезиране).
Краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност.
Неотстраними пикочни фистули, стоми.
Вродени аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат с тежко персистиращо увреждане на функцията за опора и движение с невъзможност за корекция.
Последици от травматично увреждане на главния (гръбначния) мозък с персистиращо тежко увреждане на двигателните, речеви, зрителни функции (тежка хемипареза, парапареза, трипареза, тетрапареза, хемиплегия, параплегия, триплегия, тетраплегия, атаксия, тотална афазия) и тежка дисфункция на тазовите органи.
Дефекти на горния крайник: ампутация на областта на раменната става, дезартикулация на рамото, пънче на рамото, предмишница, липса на ръка, липса на всички фаланги на четири пръста на ръката, с изключение на първия, липса на три пръста на ръката , включително първата.
Дефекти и деформации на долния крайник: ампутация на тазобедрената става, дезартикулация на бедрото, бедрено пънче, подбедрица, липса на стъпало.
Правителството на Руската федерация решава:
1. Одобрява приложените промени, които се правят в Правилата за признаване на лице с увреждания, одобрени с Постановление на правителството на Руската федерация от 20 февруари 2006 г. № 95 „За реда и условията за признаване на лице като лице с увреждания“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2006 г., № 9, чл. 1018; 2008, № 15, чл. 1554; 2010, № 2, чл. 184; 2012, № 7, чл. 870; № 17, член 1992; № 37, член 5002; 2015, № 33, член 4836; 2016, № 35, член 5320; 2018, № 6, член 878).
2. Признаване на параграф „б“ от Постановление на правителството на Руската федерация от 6 февруари 2012 г. № 89 „За изменение на правилата за признаване на лице с увреждания“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2012 г., № 7, чл.870) като недействителен.
ОДОБРЕНО
Правителствена резолюция
Руска федерация
от 29 март 2018 г. № 339
Промени,
които са включени в Правилата за признаване на лице с увреждания
1. Добавете параграф 9 със следния параграф:
„Групата с увреждания без посочване на срока за преразглеждане се установява въз основа на списъка съгласно приложението, както и на основанията, посочени в параграф 13 от тези правила.“
2. Клауза 10 трябва да бъде формулирана, както следва:
Категорията "дете с увреждания" за срок от 5 години до навършване на 14 или 18 години се установява за граждани със заболявания, дефекти, необратими морфологични промени, дисфункция на органи и системи на тялото, предвидени в раздели I и II на приложението към този правилник."
3. В параграф 13:
а) в алинея втора думите „съгласно списъка съгласно приложението“ се заменят с думите „предвидени в раздел I от приложението към този правилник“;
б) алинея четвърта се обявява за недействителна;
в) след пети параграф се добавя следният параграф:
„Граждани със заболявания, дефекти, необратими морфологични промени, дисфункции на органи и системи на тялото, предвидени в раздел III приложениякъм тези правила, при първоначално признаване на гражданин за инвалид, се установява група с увреждания, без да се посочва периодът за преразглеждане, а за граждани под 18-годишна възраст - категорията „дете с увреждания“, докато гражданинът навърши 18 години. години.”
4. Параграф 23 да се допълни със следните параграфи:
„За граждани със заболявания, дефекти, необратими морфологични промени, дисфункции на органи и системи на тялото, предвидени в раздел IV от приложението към тези правила, увреждането се установява, когато задочен изпит.
Също така, медицински и социален преглед може да се извърши задочно, ако няма положителни резултати от рехабилитационни или хабилитационни мерки, извършени по отношение на лице с увреждане.
Когато бюро (главно бюро, Федерално бюро) реши да прегледа гражданин задочно, се вземат предвид следните условия:
пребиваване на гражданин в отдалечен и (или) недостъпен район, или в район със сложна транспортна инфраструктура, или при липса на редовни транспортни връзки;
тежко общо състояние на гражданина, възпрепятстващо транспортирането му."
5. Първа алинея на алинея 24 следва да се гласи, както следва:
"24. Медицински и социален преглед се извършва по искане на гражданин (негово правно или упълномощен представител) в съответствие с една или повече цели, посочени в него, предвидени в параграф 24.1 от настоящите Правила."
6. Добавете точка 24.1 със следното съдържание:
"24.1. Целите на провеждането на медико-социална експертиза могат да бъдат:
а) установяване на група инвалидност;
в) установяване на причините за увреждането;
г) установяване на момента на настъпване на инвалидността;
д) установяване на периода на инвалидност;
е) определяне на степента на загуба на професионална работоспособност в проценти;
ж) определяне на трайно увреждане на служител на органа на вътрешните работи на Руската федерация;
з) установяване на необходимостта по здравословни причини от постоянна външна грижа (помощ, надзор) на баща, майка, съпруга, брат или сестра, сестра, дядо, баба или осиновител на гражданин, повикан на военна служба (военнослужещ, изпълняващ военна служба по договор);
и) определяне на причината за смъртта на лице с увреждания, както и на лице, пострадало в резултат на промишлена авария, професионална болест, авария в атомната електроцентрала в Чернобил и други радиационни или причинени от човека бедствия или в резултат на за нараняване, сътресение, нараняване или заболяване, получено по време на военна служба, в случаите, когато законодателството на Руската федерация предвижда предоставяне на мерки за социална подкрепа на семейството на починалия;
й) разработване на индивидуална рехабилитационна или рехабилитационна програма за лице с увреждане (дете с увреждане);
к) разработване на рехабилитационна програма за лице, пострадало в резултат на производствена злополука или професионална болест;
л) издаване на дубликат на удостоверение, потвърждаващо факта на установяване на увреждане, степента на загуба на професионална способност в проценти;
м) издаване на ново удостоверение, потвърждаващо факта на увреждане, в случай на промяна на фамилията, собственото име, бащиното име или датата на раждане на гражданин;
о) други цели, установени от законодателството на Руската федерация."
7. Параграф 34 след втория параграф се допълва със следния параграф:
„В същото време не се извършват промени в друга информация, посочена в предварително издадената индивидуална рехабилитационна или хабилитационна програма.“
8. Приложението към настоящите Правила трябва да бъде посочено по следния начин:
"ПРИЛОЖЕНИЕ
към Правилата за признаване на лице с увреждания
(изменен с решението
Правителството на Руската федерация
от 29 март 2018 г. № 339)
Превъртете
заболявания, дефекти, необратими морфологични промени, дисфункции на органи и системи на тялото, както и показания и условия за установяване на група увреждане и категорията "дете с увреждания"
I. Заболявания, дефекти, необратими морфологични промени, дисфункции на органи и системи на тялото, при които се установява група инвалидност без посочване на срока за преразглеждане (категория "дете с увреждане" до навършване на 18-годишна възраст на гражданина) граждани не по-късно от 2 години след първоначалното признаване за инвалиди (установяване на категорията "дете с увреждания")
1. Злокачествени новообразувания (с метастази и рецидиви след радикално лечение; метастази без идентифицирано първично огнище при неефективно лечение; тежко общо състояние след палиативно лечение; нелечимо заболяване).
2. Неоперабилни доброкачествени новообразувания на главния и гръбначния мозък с персистиращи изразени и значително изразени нарушения на нервно-мускулните, скелетните и двигателните (статодинамични) функции, психичните, сетивните (зрението), езиковите и говорните функции, тежки ликвородинамични нарушения.
3. Липса на ларинкса след оперативното му отстраняване.
4. Вродена и придобита деменция (тежка умствена изостаналост, дълбока умствена изостаналост, тежка деменция).
5. Болести на нервната система с хронично прогресиращо протичане, включително невродегенеративни заболявания на мозъка (паркинсонизъм плюс) с персистиращи тежки увреждания на нервно-мускулните, скелетните и двигателните (статично-динамични) функции, езика и речта, сетивността (зрението) функции.
6. Тежки форми на възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, язвен колит) с хронично продължително и хронично рецидивиращо протичане при липса на ефект от адекватно консервативно лечениес трайни и значително тежки дисфункции на храносмилателната система, ендокринни системии метаболизъм.
7. Заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане с тежки усложнения от централната нервна система (с персистиращи тежки нарушения на нервно-мускулните, скелетните и двигателните (статично-динамични) функции, езика и говора, сетивните (зрителни) функции, дисфункции на сърдечно-съдовата система (придружена от циркулаторна недостатъчност IIB - III степен и коронарна недостатъчност от III - IV функционален клас), с хронична бъбречна недостатъчност(хронична бъбречна болест 2-3 стадий).
8. Исхемична болест на сърцето с коронарна недостатъчност от III - IV функционален клас на стенокардия и персистиращи нарушения на кръвообращението от IIB - III степен.
9. Заболявания на дихателната система с прогресиращ ход, придружени от персистираща дихателна недостатъчност II - III степен, в комбинация с циркулаторна недостатъчност IIB - III степен.
10. Неотстраними фекални и уринарни фистули, стоми.
11. Тежка контрактура или анкилоза на големи стави на горни и долни крайници във функционално неблагоприятно положение (при невъзможност за ендопротезиране).
12. Вродени аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат с изразени персистиращи нарушения на нервно-мускулните, скелетните и двигателните (статично-динамични) функции (опора и движение, когато корекцията е невъзможна).
13. Последици от травматично увреждане на главния (гръбначния) мозък с персистиращо тежко увреждане на нервно-мускулните, скелетните и двигателните (статично-динамични) функции, езика и говора, сетивните (зрителни) функции и тежка дисфункция на тазовите органи.
14. Дефекти на горния крайник: ампутация на областта на раменната става, дезартикулация на рамото, пънче на рамото, предмишница, липса на ръка, липса на всички фаланги на четири пръста на ръката, с изключение на първия, липса на три пръста на ръката. ръката, включително първата.
15. Дефекти и деформации на долен крайник: ампутация в областта на тазобедрената става, дезартикулация на бедрото, бедрено пънче, подбедрица, липса на стъпало.
II. Показания и условия за установяване на категория „дете с увреждане” за срок от 5 години до навършване на 14 години
а) при първичен преглед на деца в случай на откриване на злокачествено новообразувание, включително всяка форма на остра или хронична левкемия;
б) по време на повторното изследване на деца с увреждания с вродена оперирана хидроцефалия с устойчиви изразени и значителни увреждания на умствени, нервно-мускулни, скелетни и двигателни (статично-динамични) функции, сензорни функции;
в) по време на преразглеждане на деца с увреждания със сколиоза от III - IV степен, бързо прогресираща, подвижна, изискваща дългосрочни сложни видове рехабилитация;
г) по време на повторно изследване на деца с увреждания с адреногенитален синдром (форма на загуба на сол) с висок риск от животозастрашаващи състояния;
д) при повторно изследване на деца с увреждания с нефротичен синдром със стероидна зависимост и стероидна резистентност, с 2 или повече екзацербации годишно, с прогресивен курс, с хронична бъбречна недостатъчност (хронично бъбречно заболяване от всякакъв стадий);
е) с вродени, наследствени малформации лицево-челюстниобласти с персистираща и значителна дисфункция храносмилателната система, нарушения на езиковите и речеви функции в периода на многоетапна комплексна рехабилитация, включително при първичен преглед на деца с вродена пълна цепка на устната, твърдо и меко небце;
ж) при първичен преглед на деца с ранен детски аутизъм и други разстройства от аутистичния спектър.
а) при първичен преглед на дете с инсулинозависим захарен диабет, ако инсулиновата терапия е адекватна, няма нужда от нейната корекция, при липса на усложнения от прицелните органи или с начални усложнения в възрастов период, по време на които е невъзможно независимо наблюдение на хода на заболяването, независимо прилагане на инсулинова терапия;
б) при първичен преглед на дете с класическа форма на умерена фенилкетонурия, на възраст, при която е невъзможно самостоятелно систематично наблюдение на хода на заболяването, самостоятелно прилагане на диетична терапия;
в) по време на повторно изследване на деца с увреждания с хронична тромбоцитопенична пурпура с непрекъснат рецидивиращ курс, с тежки хеморагични кризи, резистентност към терапията.
III. Заболявания, дефекти, необратими морфологични промени, дисфункции на органи и системи на тялото, при които групата на увреждане (категория "дете с увреждания") е установена без период на повторен преглед (до навършване на 18 години) при първичен преглед.
18. Етап 5 на хронично бъбречно заболяване при наличие на противопоказания за бъбречна трансплантация.
19. Чернодробна цироза с хепатоспленомегалия и портална хипертония III степен.
20. Вродена непълна (несъвършена) остеогенеза.
21. Наследствени нарушенияметаболизъм, некомпенсиран от патогенетично лечение, с прогресивно тежко протичане, водещо до изразени и значително увредени функции на организма (муковисцидоза, тежки форми на ацидемия или ацидурия, глутарова ацидурия, галактоземия, левциноза, болест на Фабри, болест на Гоше, болест на Ниман-Пик , мукополизахаридоза, кофакторна форма на фенилкетонурия при деца (фенилкетонурия тип II и III) и други).
22. Наследствени метаболитни нарушения с прогресиращо, тежко протичане, водещи до изразени и значително увредени функции на организма (болест на Тай-Сакс, болест на Крабе и др.).
23. Ювенилен артрит с изразени и значително изразени нарушения на скелетните и двигателните (статодинамични) функции, кръвоносната система и имунната система.
24. Системен лупус еритематозус, тежко протичане с висока степенактивност, бърза прогресия, тенденция към генерализиране и ангажиране на вътрешните органи в процеса с трайно, значително увреждане на функциите на тялото, без ефект от лечението с помощта на съвременни методи.
25. Системна склероза: дифузна форма, тежко протичане с висока степен на активност, бърза прогресия, склонност към генерализация и ангажиране на вътрешните органи в процеса с трайно, значително нарушение на функциите на организма, без ефект от лечението по съвременни методи.
26. Дерматополимиозит: тежко протичане с висока степен на активност, бърза прогресия, склонност към генерализация и ангажиране на вътрешните органи в процеса с трайно, значително увреждане на функциите на организма, без ефект от лечението по съвременни методи.
27. Избрани нарушения, засягащи имунния механизъм с тежко протичане, повтарящи се инфекциозни усложнения, тежки синдроми на имунна дисрегулация, изискващи постоянна (доживотна) заместителна и (или) имуномодулираща терапия.
28. Вродено булозна епидермолиза, тежка форма.
29. Вродени дефектиразлични органи и системи на тялото на детето, при които е възможна само палиативна корекция на дефекта.
30. Вродени аномалии в развитието на гръбначния стълб и гръбначния мозък, водещи до трайни и значително изразени нарушения на нервно-мускулните, скелетните и двигателните (статично-динамични) функции и (или) дисфункция на тазовите органи, когато хирургичното лечение е невъзможно или неефективни.
31. Вродени аномалии (дефекти), деформации, хромозомни и генетични заболявания(синдроми) с прогресиращо протичане или неблагоприятна прогноза, водещи до трайни, изразени и значително увредени функции на организма, включително психична дисфункция до ниво на умерена, тежка и дълбока умствена изостаналост. Пълна тризомия 21 (синдром на Даун) при деца, както и други автозомни числени и небалансирани структурни хромозомни аномалии.
32. Шизофрения ( различни форми), включително детската форма на шизофрения, водеща до тежки и значително увредени психични функции.
33. Епилепсията е идиопатична, симптоматична, водеща до тежки и значително увредени психични функции и (или) резистентни пристъпи на терапия.
34. Органични заболяваниямозък от различен произход, водещи до трайни и значителни увреждания на умствените, езиковите и говорните функции.
35. Детска церебрална парализа с персистиращо тежко и значително увреждане на нервно-мускулните, скелетните и двигателните (статично-динамични) функции, умствените, езиковите и говорните функции. Липсват възраст и социални умения.
36. Патологични състоянияорганизъм, причинени от нарушения на кръвосъсирването (хипопротромбинемия, наследствен дефицит на фактор VII (стабилен), синдром на Stewart-Prower, болест на фон Вилебранд, наследствен дефицит на фактор IX, наследствен дефицит на фактор VIII, наследствен дефицит на фактор XI с персистиращ тежък, значително увреден кръвни функции и (или) имунна система).
37. HIV инфекция, етап вторични заболявания(етап 4B, 4B), терминален етап 5.
38. Наследствени прогресиращи нервно-мускулни заболявания (псевдохипертрофична мускулна дистрофия на Дюшен, спинална амиотрофия на Вердниг-Хофман) и други форми на наследствени бързо прогресиращи нервно-мускулни заболявания.
39. Пълна слепота и на двете очи при неефективно лечение; намаляване на зрителната острота на двете очи и на по-добре виждащото око до 0,04 с корекция или концентрично стесняване на зрителното поле на двете очи до 10 градуса в резултат на трайни и необратими промени.
40. Пълна слепо-глухота.
41. Двустранна сензоневрална загуба на слуха от III - IV степен, глухота.
42. Вродена мултиплексна артрогрипоза.
43. Чифтна ампутация на областта на тазобедрената става.
44. Анкилозиращ спондилит с персистиращо значително увреждане на функциите на организма.
IV. Заболявания, дефекти, необратими морфологични промени, дисфункции на органи и системи на организма, при които се установява увреждане при неприсъствен преглед.
45. Болести на дихателната система със значително изразени дисфункции дихателната системахарактеризиращ се с тежко протичане с хронична дихателна недостатъчност от трета степен; хронична белодробна сърдечна недостатъчност стадий IIB, III.
46. Болести на органите на кръвообращението със значително увреждане на функциите на сърдечно-съдовата система: ангина пекторис от функционален клас IV - тежка, значително изразена степен на увреждане на коронарното кръвообращение (проявяваща се в комбинация с хронична сърдечна недостатъчност до III стадий включително ).
47. Заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане с тежки усложнения от страна на централната нервна система (с персистиращи тежки нарушения на нервно-мускулните, скелетните и двигателните (статично-динамични) функции, езика и говора, сетивните (зрителни) функции, дисфункции на сърдечно-съдовата система (придружена от циркулаторна недостатъчност IIB - III степен и коронарна недостатъчност от III - IV функционален клас), с хронична бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност етапи 2 - 3).
48. Болести на нервната система с хронично прогресиращо протичане, включително невродегенеративни заболявания на мозъка (паркинсонизъм плюс), с персистиращи тежки увреждания на нервно-мускулните, скелетните и двигателните (статично-динамични) функции, езика и речта, сетивността (зрението ) функции.
49. Екстрапирамидни и др двигателни нарушенияс трайни, значителни увреждания на нервно-мускулни, скелетни и свързани с движението (статично-динамични) функции, умствени, езикови и речеви функции.
50. Мозъчно-съдови заболявания с персистиращо значително увреждане на нервно-мускулните, скелетните и двигателните (статично-динамични) функции, умствените, сетивните (зрението), езиковите и говорните функции.
51. Диабетсъс значително изразени множествени дисфункции на органи и системи на тялото (с хронични артериална недостатъчностЕтап IV и на двете долните крайницис развитието на гангрена с необходимостта от висока ампутация на двата крайника и невъзможността за възстановяване на кръвния поток и извършване на протезиране).
52. Неотстраними фекални, уринарни фистули, стоми - с илеостома, колостома, изкуствена анус, изкуствен уринарен тракт.
53. Злокачествени новообразувания (с метастази и рецидиви след радикално лечение; метастази без установено първично огнище при неефективно лечение; тежко общо състояние след палиативно лечение; нелечимо заболяване).
54. Злокачествени новообразувания на лимфоидни, хемопоетични и сродни тъкани с изразени симптоми на интоксикация и тежко общо състояние.
55. Неоперабилни доброкачествени новообразувания на главния и гръбначния мозък с персистиращи изразени и значително изразени нарушения на нервно-мускулните, скелетните и двигателните (статично-динамични) функции, психичните, сетивните (зрителни), езиковите и говорните функции, тежки ликвородинамични нарушения.
56. Вродена булозна епидермолиза, генерализирана умерено-тежка, тежки форми (обикновена булозна епидермолиза, гранична булозна епидермолиза, дистрофична булозна епидермолиза, синдром на Kindler).
57. Тежки форми на псориазис с персистиращо, значително нарушение на функциите на организма, неовладяно от имуносупресивни лекарства.
58. Вродени форми на ихтиоза и ихтиоза-асоциирани синдроми с изразени, значително изразено нарушениефункции на кожата и свързаните с нея системи."
Преглед на документа
Направени са промени в правилата за признаване на лице с увреждания.
Установява се възможността за разработване или коригиране на индивидуална програма за рехабилитация или рехабилитация на лице с увреждане (дете с увреждания) без преразглеждане на групата с увреждания (категория „дете с увреждания“) и периода, за който е създадена.
Инвалидността се установява на тежко болни деца, които се нуждаят от комплексна многоетапна рехабилитация, продължителна или постоянна употреба на лекарства и строга диета, за период от 5 години до 14-годишна възраст в зависимост от тежестта на увредените функции на организма и ограничения в жизнената дейност.
Подобрена е процедурата за установяване на увреждане (категория „дете с увреждане”) без посочване на срока за повторен преглед (до 18-годишна възраст) при първоначалния преглед.
Определен е списък от заболявания, наранявания, дефекти, необратими морфологични промени, дисфункции на органи и системи на тялото, при които може да се установи увреждане по време на неприсъствен преглед.