Изисквания за регистрация на работа за категорията лекар. Категории лекари и тяхното класифициране във възходящ ред, процедурата за сертифициране на медицински работници, документи и състав на комисията
Стоматолозите получават квалификационни категории по същия начин, както лекарите от други специалности.
Разпределете втората, първата и най-високата категория. В тази статия ще научите за новата процедура за получаване на квалификационни категории в съответствие със Заповед № 274 „За реда за получаване на квалификационни категории на служители с висше медицинско образование, с висше и средно фармацевтично образование публични институцииздраве."
- Федерален закон № 323-FZ от 21 ноември 2011 г. „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация,
- Заповеди на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 юли 2010 г. № 541n „За одобряване на единен наръчник за квалификациядлъжности на ръководители, специалисти и служители,
- раздел "Квалификационни характеристики на длъжностите на работниците в областта на здравеопазването" от 07.07.2009 г. № 415n "За одобряване на квалификационните изисквания за специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването"
- и от 25 юли 2011 г. № 808n „За реда за получаване на квалификационни категории от медицински и фармацевтични работници“.
- Заповед № 274
Изисквания към зъболекарите при присъждане на категория:
Втора категория най-малко 3 години трудов стаж по сертифицирана специалност Добра практическа и теоретична подготовка Умения за работа: съвременни методи за профилактика, диагностика и лечение на пациенти Първа категория най-малко седем години Необходим практически опит и добра теоретична и практическа подготовка в областта на тяхната специалност, добри познания в свързани дисциплини съвременни методи за профилактика, диагностика и лечение на пациенти, активно участие в научни и практически дейности лечебно заведение Топ категория най-малко десет години професионален опит висока теоретична и практическа професионална тренировка владеене на съвременни методи за профилактика, диагностика и лечение на пациенти в областта на тяхната специалност, добри познания в свързани дисциплини, с добро представяне професионална дейносткоито участват активно в научната и практическата дейност на лечебното заведение и повишаване на квалификацията на специалисти с висше медицинско образование. Какви документи трябва да предостави зъболекарят, за да получи категория?
- заявление на специалист, адресирано до председателя на атестационната комисия, в което се посочва квалификационната категория, за която кандидатства, наличието или липсата на предварително определена квалификационна категория, датата на нейното присвояване, личният подпис на специалиста и датата. (Приложение No 2);
- разпечатан лист за квалификация, заверен от отдел "Личен състав" (Приложение № 3);
- доклад за професионалните дейности на специалист, съгласуван с ръководителя на организацията и заверен с нейния печат, включващ анализ на професионалните дейности през последните три години с личен подпис (Приложение № 4).
Изисквания за доклада на специалист (работа за категория лекар):
Можете да намерите по-подробна документация, като изтеглите документацията за .
Какво трябва да съдържа работата за категорията зъболекар (в протокола за сертифициране)
- Първа глава съдържа информация за здравното заведение, в което работи зъболекарят, стоматологично отделение, оборудване на кабинета и работното място на зъболекар,
- Втората глава е отчет за работата през последните три години. Анализира динамиката на качеството на медицинския труд. Въвеждането на съвременни технологии, разработването на нови методи на лечение от лекаря. Тук са и основните показатели за работата на специалист под формата на таблици и графики, а именно качествени и количествени показатели (процент и абсолютен брой санирани, брой пломби, UET в пряка връзка с броя на работните дни на годината). Не забравяйте да посочите броя на санациите на залог, броя на санациите, броя на пломбите на ден и съотношението на неусложнения към усложнен кариес, % от еднократно лечение на усложнен кариес. Всяка таблица и графика трябва да завършват с кратко резюме (1-2 изречения). Запишете какви методи на лечение използвате в работата си. Показатели за превантивна работа и клиничен преглед.
- Третият раздел включва анализ на нови методи за лечение и профилактика.
В интернет има доклади на зъболекари за категория в свободен достъп, можете да ги прочетете на нашия уебсайт. Направих селекция от отчети, направих първична редакция във форматирането в Microsoft Officeдума. Всички обаче оставят много да се желае и не отговарят напълно на изискванията. Те могат да се използват само като основа, пример.
Схема и съдържание на доклада за атестация на лекаря
Докладът за сертифициране на лекар за извършената работа всъщност е научна и практическа работа, в която лекарят анализира резултатите от своята професионална практика и представяне през последните три години по всички въпроси на неговата специалност.
По-долу са разделите, които трябва да съставляват нормален доклад за атестация на лекар.
Въведение
Кратко и сдържано предоставете информация за вашето лечебно заведение: брой легла, брой посещения, видове диагностични и лечебни процедури и др. Фокусирайте се върху характеристиките на институцията.
3. Характеристики на вашия структурна единица(напр. отдели)
Отново в лапидарен стил представя характеристиките на отдела: основните задачи и принципите на организационната работа. Оборудването на отделението (за функционално, лабораторно, физиотерапевтично и др.) Редовната структура на медицинския персонал и мястото, заемано от лекаря в описаната структура. Показатели за работата на отдела за отчетния период по години.
II. Основната част от атестационния доклад е личният труд на лекаря през последните три години
Всички показатели са съпоставени с годишен анализ на данните за последните три години. Ще бъде подходящо да сравните вашите данни с тези на институцията, региона или държавата. Зад всеки дигитален материал(таблица, графика, диаграма) трябва да бъде последвано от аналитично обяснение, което разкрива същността на динамиката на числата (или липсата на такава), което ще демонстрира способността ви за критичен анализ.
1. Характеристика на контингента | Структурата на лекуваните пациенти по възраст, пол, по групи с разпределяне на най-честите нозологични форми, сложни случаи. Характеристики на клиниката, свързана с възрастта патология. Анализ на контингента (в сравнение с предходни години). |
2. Диагностична система | Показване на диагностичната система (таблици, алгоритми и заключения) за профилни (най-често срещани) нозологични форми. Демонстрирайте знанията си за съвременните диагностични методи: възможности, ограничения, показания, интерпретация. Дайте примери за най-трудните диагностични случаи от практиката. |
3. Лечебна работа | Показване на медицинска работа (таблици, алгоритми и заключения) за профилни (най-често срещани) нозологични форми. Анализ на резултатите от лечението с оценка на света, собствен опит в използването на определени методи. Опишете клинично интересни случаи от практиката. |
4. Анализ на смъртността | Анализ на леталните случаи по нозологични единици. |
5. Иновации | Работа по рационализация или разработване и внедряване на нови методи за диагностика и лечение, профилактика и рехабилитация. Особено важно е да се опише терапевтичният и диагностичен ефект, постигнат в резултат на въвеждането на нови методи. |
6. Консултативна дейност | Вижте анализ на лечението |
7. Организационна и методическа работа | По правило този раздел от атестационния доклад е предназначен за ръководители на отдели. Разработване на указания, инструкции, внедряване на система за мониторинг и анализ на качеството на работа и др. |
III. Раздели от атестационния доклад, които може да са необходими
Различните региони могат да установят свои собствени правила на играта и да изискват допълнително разкриване на определени проблеми в своя атестационен доклад.
IV. Заключение
V. Използвана литература
Изисквания за изготвяне на доклад за лекарска атестация
Информацията по-долу е в съответствие с GOST 7.32–91 и международния стандарт ISO 5966–82. За още подробна информацияобърнете се към съответните документи.
На първия етап от писането на отчет за сертифициране на извършената работа е удобно да поставите отпечатаните листове в папка с мултифорс („прозрачно фолио“). На финален етап(в зависимост от изискванията на регионалната атестационна комисия), атестационният протокол, заедно с всички събрани документи (с изключение на атестационния лист), ще трябва да бъдат подвързани, подвързани или оставени в папка.
Общи изисквания
- Атестационният протокол трябва да бъде отпечатан на пишеща машина или принтер. Текстът трябва да бъде черен и поставен от едната страна на стандартна бяла хартия А4 (210 x 297 mm).
- Откритите грешки и печатни грешки се коригират чрез защриховане с бяла боя (коректор) и след това корекциите се изписват с черно мастило.
- Страниците на атестационния протокол трябва да имат следните полета: ляво - най-малко 30 mm, дясно - най-малко 10 mm, горно - най-малко 15 mm, долно - най-малко 20 mm.
- Отстъп на абзаца - 1-1,5 см.
- Разстояние между редовете - 1,5.
- Основният текст на работата трябва да бъде обоснован.
- Трябва да използвате стандартния шрифт в "обикновен" стил. Например Times New Roman. Размерът на шрифта (размер) е най-малко 12 точки (височината на малките букви е 1,8 mm).
- Трябва да се избягват висящи редове (единични редове в началото и края на страницата).
Заглавна страница на доклада за лекарска атестация
- В горния десен ъгъл има декларация с подписа на главния лекар, заверена с кръгъл печат на лечебното заведение, в което лекарят работи (или е работил).
- В центъра е заглавието: „Отчет за работата на този и този лекар специалист или началник на отделението на това и това лечебно заведение (име на институцията), пълно име. лекар (пише се изцяло), за такива години (посочва се отчетният период).
- В долната част на листа - името на населеното място, годината на произведението.
Втората страница от доклада за сертифициране на лекаря
Втората страница на атестационния доклад трябва да съдържа съдържание, посочващо номерата на страниците на основните раздели на атестационната работа.
Трябва да има строг стил на съдържанието. Номерата на страниците се поставят без точка в края и нататък заглавна страницацифрата "1" никога не се поставя, но се има предвид, че следващата страница е с цифра "2".
Заглавия
- Заглавията в отчета са подчертани с по-богат и по-голям шрифт, никога не са подчертавани или завършващи с точка. Заглавните тирета не са разрешени. Между заглавието и текста трябва да има интервал от поне 6-12 точки.
- Заглавията от по-високо ниво са центрирани, заглавия ниско нивоподравнени вляво. Възможно е да се подчертаят заглавия на високо ниво с главни букви или специални ефекти (сянка, издутина).
- Препоръчително е да номерирате заглавията и да започнете главата на нова страница. Заглавията се номерират с арабски цифри, вложените подзаглавия се номерират с точка ("1", "1.1", "2.3.1" и т.н.).
Проектиране на таблици, фигури, графики
Докладът за атестация на лекар трябва да включва елементи на нетекстова информация като чертежи, графики, таблици.
За всички тези видове Допълнителна информацияв цялата работа се прилага непрекъснато номериране. Например, ако има две диаграми в първата глава, тогава първата диаграма в следващата глава ще има третото число, а не първото число. Всички тези елементи на нетекстова информация се номерират, ако съответният елемент се среща повече от веднъж в произведението. Например, ако в работата има една таблица, тя не е номерирана и над нея не е написано обозначението "Таблица 1".
Дизайн на маса
Таблицата се обозначава с думата "Таблица" и номер, изписан с арабски цифри в горния десен ъгъл (знакът "Не" не се посочва). Това трябва да бъде последвано от центрирана заглавка на таблицата. Таблиците в зависимост от размера им се поставят след текста, в който са упоменати, или на следващата страница.
Позоваването на таблицата в текста е направено, както следва: виж таблицата. 1. Ако в работата има само една таблица, тогава думата „таблица“ не се съкращава: виж таблицата. Обикновено в първата връзка думата "виж". не се пише: От табл. 1 показва, че... За допълнителни препратки те са маркирани в скоби: вижте таблицата. 1.
Когато използвате таблици, имайте предвид следните указания:
- Ако е възможно, не трябва да използвате колоната „номер по ред“ („№ p / n“), тъй като в повечето случаи тя не е необходима.
- Числата са подравнени вдясно (за по-лесно сравнение), текстът е подравнен вляво, текстът на заглавието е подравнен вляво или центриран.
- Всички клетки на таблицата са вертикално подравнени в средата.
- Повтарящите се елементи, например обозначението на проценти ("%"), се поставят в заглавието на колона или ред.
- Една повтаряща се дума в таблицата се съкращава с кавички, две или повече - с фразата "същото".
- Таблицата не трябва да съдържа празни клетки. Ако не разполагате с необходимите данни, тогава се пише така - „няма информация“.
- Ако таблицата не се побира на една страница и трябва да се премести на следващата, тогава думите „продължение на таблицата“ се изписват на новата страница и се посочва нейният пореден номер, след това клетките, съдържащи заглавията на колоните, се повтарят и след това таблицата продължава.
- Бележките под линия към текста или фигурите в таблицата се изготвят само със звездички (за да няма объркване с показателя) и се отпечатват непосредствено под таблицата.
Дизайн на чертежи
Под фигурата напишете името, което се предшества от съкращението „фиг. " и серийният номер като число, изписано с арабски цифри (знакът "Не" не се посочва). Цялото това обозначение е центрирано под фигурата.
Дизайн на приложението
Заявленията, за разлика от други видове допълнителна информация, се намират извън текста на протокола за сертифициране. Приложенията могат да включват текст, таблици, картини, снимки, рисунки. Всички видове допълнителна информация в приложенията са номерирани по същия начин, както в основната част на работата.
- Всяко приложение трябва да започне на нова страница.
- Кандидатурите се идентифицират с надпис "ПРИЛОЖЕНИЕ", изписан с главни букви и пореден номер (арабски цифри) в горния десен ъгъл (без знака "Не"). Това е последвано от центрирано заглавие на приложението.
- Препратките към приложения в основния текст на работата се извършват, както следва: вижте Приложение 5.
Късмет!
Списък на документите за медицинско освидетелстване
В различни региони списъкът с документи, които лекарят трябва да представи на комисията по сертифициране, може да бъде допълнен или леко променен.
Списък на документите, представени на комисията по сертифициране за присвояване (потвърждаване) на квалификационна категория на лекар специалист
1. Лично становище до председателя на атестационната комисия.
Ами, например: моля ви да ме атестифицирате (или пресертифицирате) по специалността "Терапия" за втора (или, например, най-висока) категория. Не е сертифициран преди това (или има първи / по-висок квалификационна категорияобщопрактикуващ лекар, потвърден през тази и тази година). Запознат съм с наредбата за сертифициране. Дата на. Подпис на лекаря.
В правоприлагащите органи те пишат доклад (заявление), адресиран до ръководителя на отдела (институцията), който сам съставя насочване към сертификационната комисия.
2. Сертификационен лист по установения образец.
вярно определена информацияв сертификационния лист се заверява от специалист в отдела за персонал и печата на институцията. Между другото, за достоверността на информацията в атестационния лист и доклада лично атестираният и неговият ръководител носят отговорност.
Атестационен лист може да се получи от секретаря на атестационната комисия.
3. Фотокопия на следните документи, които трябва да бъдат заверени от специалист в отдела за персонал и печат на институцията:
- диплома за завършен медицински университет;
- свидетелство за брак (ако фамилното име е променено след получаване на различни видове дипломи, сертификати и др.);
- удостоверение за специализация/стаж по атестираната специалност;
- удостоверение за усъвършенстване по атестираната специалност за последните 5 години;
- свидетелство за специалист;
- История на заетостта;
- идентификация на категорията.
4. Оригинал на удостоверението за съществуваща категория.
5. Атестационен отчет за работата за последните 3 години.
Атестационният доклад трябва да представлява анализ на показателите за професионалното и представяне на лекаря по всички въпроси от неговата специалност. Атестационният протокол се утвърждава от ръководителя на институцията и се заверява с печат. Обем за най-висока категория - 30-35 листа, за първа и втора категория - 20-25 листа формат А4 машинописен текст през 1,5 интервала. За надеждността на информацията - вижте по-горе.
6. Преглед (преглед) на атестационния протокол.
Прегледът (прегледът) на доклада за атестация на лекар се извършва от висококвалифициран специалист от съответния профил, който не е пряк ръководител на освидетелстваното лице, за предпочитане член на сертификационната комисия.
7. Сервизна характеристика.
Докладът трябва да отразява работата на лекаря специалист, неговите бизнес и професионални качества (отговорност, взискателност, обем и ниво на знания, практически умения и др.) И да се завери с печата на институцията.
8. Допълнителни материали.
Някои региони може да изискват сертификати за тест през предходните 12 месеца за:
- HIV инфекция;
- организация и тактика на медицинската служба на гражданската защита, организация на спешните случаи медицински грижии оказване на спешна медицинска помощ;
- дезинфекция и стерилизация.
При сертифициране (пресертифициране) на частно практикуващи лекари или работещи в институции с частна собственост те могат да изискват копие от лиценз за право на упражняване на медицинска дейност на физически или юридически лица.
Късмет!
ДОКУМЕНТИ ПО ИЗБОР
сервизна характеристика
дума " Характеристика" идва от думата "характер" [< лат. charactër отпечаток, особенность, своеобразие < греч. charaktër печать, клеймо; особенность, своеобразие]
(от тълковни речници)
сервизна характеристика- това е официален документ, съдържащ преглед на официалните, научни и други дейности на служител, който включва оценка на неговите бизнес, психологически и морални качества.
Сервизните характеристики са написани във всякаква форма от трето лице. По правило ръководителят на структурното звено съставя служебно описание, а ръководителят на институцията го одобрява, като подписва своя подпис с печата на институцията.
В текста на характеристиката на услугата могат да се разграничат три блока:
1. Лични данни, където са посочени името, бащиното и фамилното име на служителя, дата на раждане; заемана длъжност и дата на назначаване на тази длъжност, научна степен и звание (ако има такова). Освен това можете да предоставите информация за полученото образование (какво учебни заведениякъде и кога е завършил), продължителност на работа в тази институция, кариерно израстване (какви позиции е заемал).
2. Оценяванениво на професионални умения, бизнес и лични качества. По-долу са дадени показателите, за които се извършва такава оценка.
3. Заключителна частХарактеристиката на услугата съдържа изход, който показва целта на характеристиката.
Индикатори за ефективност
Обикновено оценката се извършва по следните показатели.
Трудов опит и практически умения, професионални познания по специалността, ерудиция по други служебни въпроси, самообучение, интерес към добрите практики, познаване на необходимите нормативни и законодателни документи, познаване на техните права и задължения.
производителност. Степента на активност в работата, качеството на работата, навременността на изпълнение на служебните задължения, организацията на личното работно време, мярката на отговорност за резултатите от работата, ефективността на решаване на задачите, способността за адаптиране към иновациите , поведение в трудни ситуации.
Бизнес качества(за мениджърски екип). Способността за организиране на екип за изпълнение на служебни задачи, упражняване на контрол върху подчинените, способността за разрешаване на конфликти в екипа, установяване на бизнес отношения с ръководителите на свързани отдели, способността да се анализира ефективността на тяхната структурна единица и да се ангажират в планирането .
Ниво на обща култура, взаимоотношения с колеги и клиенти, общителност, дружелюбност, отзивчивост, скромност, психологическа стабилност, способност за самочувствие.
Сервизна характеристика-2 или какво крие официалният документ (внимателно!)
Сервизна характеристика - 2
Най-интересното в нотния запис се намира между редовете.
Густав Малер, австрийски композитор.
Как да четем сервизните спецификации
Следващият текст е компилиран от различни източници, намерени в Интернет.
Професионална компетентност
- Притежава изключително високо квалифициран: не прави големи глупости
- Използва всяка възможност за своето развитие: подлизур, знае как да служи на началниците си
- Не винаги следва точно инструкциите на ръководството: разбира по-добре от властите
- Точен, задълбава във всички детайли: скучен
- Изразява мислите ясно: може да свърже две фрази заедно
- Благоприятно различен от другите: 200 пъти по-умен от едноклетъчен организъм
- Притежава алтернативни знания: глупав невежа
производителност
- Ревностен и прилежен работник: упорит като магаре
- Проявява усърдие в работата: самоуверен тип
- Има неограничен потенциал: изглежда, че ще остане с нас до пенсия
- Работи здраво: няма представа от ергономия
- Находчив: винаги намира обяснение за грешките си
- Използва ресурсите ефективно: прехвърля работата на други
- Оригинален мислител: глупак
- Независим мислител: луд
- Той подхожда творчески към решаването на проблеми: винаги ще намери някой, който да свърши работата му
- Готов за работа след края на работния ден: съпругата е кучка, семейни проблеми
- Проявява усърдие: може да работи само под контрол
Бизнес качества
- Притежава свойствата на лидер: грубиян с висок глас
- Тънък анализатор: способен да обърка всичко
- Страхотни организационни умения: лесно разсейва другите служители за „паузи за дим“
- Той знае как да вдъхновява другите и да ги води: подчинените му го следват в тълпа, но само от чисто любопитство
- Често се консултира с колеги и ръководство: на всички вече им е писнало
- Обещаващ, ще стигне далеч: има "космата лапа" сред висшите
Психологически качества и трудова етика
- Горд с работата си: самодоволен егоист
- Социален характер: често пие с колеги
- Тактичен: знае кога да млъкне
- Остроумен, със страхотно чувство за хумор: постоянно се появява в сайтове за шеги
- Очарователен: хитро копеле
- Без задръжки, динамичен: психопат
- Внимателен, учтив: срамежлив страхливец
- Строг, дисциплиниран, верен на принципите си: просто задник
- Визуално ориентиран: глух като глухар
- Впечатляващо атлетичен: дебел или дистрофичен
- Млад по сърце: млад стар пердах
- Следи развитието на компанията: главни местни клюки
- Изключително лоялен: не може да си намери работа никъде другаде
Заключение
- Заслужава повишение: махнете този идиот от нас!
впечатление за изпълнение
Когато пишете длъжностна характеристика, е много важно да изберете правилните думи, т.к общо впечатлениеезикът, на който е написана длъжностната характеристика, може да направи положително или отрицателно впечатление.
Топ 10 думи: дейност, индивид, доказателства, постижения, умения, опит, планиране, развитие, участие, ефект.
10-те най-лоши думи: винаги, мразя, никога, нищо, грешка, паника, лошо, проблем, провал, ужасно.
Благодаря ти - http://kzpo.io.ua/
Задължение на всеки практикуващ лекар е да повишава нивото на знания и умения. Сертифицирането се счита за един от начините за обучение, който има свои собствени изисквания и характеристики, според резултатите от които специалистите получават съответната категория. Всяка от категориите лекари заема определено стъпало в йерархията на медицинската сфера.
Цел и задачи
Участието в процеса на сертифициране е доброволно. В процеса се оценява личната жизнеспособност на специалист, нивото на неговите знания, практически умения, съответствие със заеманата длъжност и професионализъм.
Сертифицирането на лекарите за категорията носи определен интерес:
- Престижно е. Позволява ви да заемете по-висока позиция в позволява ви да привлечете вниманието на ръководството към себе си. Доста често категориите лекари са посочени на табелите на входа на кабинета им.
- В някои случаи най-високата категория ви позволява да намалите моралната или физическата отговорност към роднините на пациента. Например, ако такъв човек не може да реши проблема, тогава е трудно да се мисли какво би се случило, ако на негово място беше по-малко опитен лекар.
- материална страна. Медицинските категории лекари и повишаването на нивата на медицинската йерархия дават възможност за увеличаване на увеличението на основната заплата.
Видове атестации
Законодателството разграничава няколко вида сертификационни дейности:
- присвояване на званието "специалист" след установяване на теоретични и практически умения;
- квалификационна категория на лекарите (получаване);
- потвърждение на категорията.
Определянето на нивото на знания за назначаване на "специалист" е задължителна мярка преди назначаване на длъжността лекар. Провежда се от специални комисии в институциите за следдипломно обучение. Следните кандидати трябва да бъдат разгледани:
- след стаж, магистратура, ординатура, следдипломно обучение, ако няма диплома "лекар специалист";
- тези, които не са работили повече от 3 години по тясна специалност;
- тези, които не са преминали сертифициране своевременно за получаване на квалификация;
- лица, на които по обективни причини е отказана възможността да получат втора категория.
Всеки лекар има право да получи категория едновременно по няколко специалности, ако са свързани. Основното изискване е трудов стаж по необходимата специалност. Изключение прави категорията общопрактикуващ лекар.
Основни правила и изисквания
Разграничете втората, първата и най-високата категория лекари. При получаването се прилага правилото за последователност, но има изключения. Изискванията са посочени в таблицата.
Квалификационна категория на лекарите | Остарели изисквания | Изисквания към текущите поръчки |
Второ | 5 години практически опит или повече | Минимум 3 години практически опит по специалността |
Подаване на отчет за работа | Лично явяване, включително участие в интервю, тестване | |
Първо | Изисква ниво ръководител на отдел или ръководна позиция | Минимум 7 години практически опит по специалността |
При получаване - явяване, потвърждение става задочно | ||
По-висок | Необходима е мениджърска позиция | Повече от 10 години практически опит по специалността |
Лично явяване във всеки случай | Лично присъствие, включително участие в оценката на доклада, интервюта, тестване |
Срокове на валидност
Според старите заповеди имаше определени обстоятелства, които бяха класифицирани като социални помощи и дадоха възможност за удължаване на срока на текущата квалификация. Те включват:
- бременност и гледане на дете под 3 години;
- месец след уволнение поради съкращения;
- командировка;
- състояние на временна нетрудоспособност.
Ползите в момента не са валидни. Атестационната комисия може да реши да удължи срока на валидност по искане на главния лекар на лечебното заведение. Ако лекар откаже да се яви на комисията, категорията му се отнема автоматично след изтичане на пет години от датата на назначаването.
Документация
Попълва се и отчет за извършената работа през последните години, утвърден от главния лекар на здравното заведение и отдела по персонала, в който работи освидетелстваното лице. На комисията се изпращат и копия от документи за образование, трудова книжка и присвояване на текуща квалификация.
Атестационен протокол
Въведението включва данни за самоличността на лекаря и лечебното заведение, в което заема длъжността. Описани са характеристиките на катедрата, нейното оборудване и кадрова структура, представянето на катедрата под формата на статистически данни.
Основната част се състои от следните елементи:
- характеристика на контингента на лечение в отделението;
- възможността за извършване на диагностични мерки;
- проведена медицинска работа с посочените резултати за профилни заболявания;
- смъртни случаи през последните 3 години и техния анализ;
- въвеждане на иновации.
Заключението на доклада се състои в обобщаване на резултатите, посочване на възможни проблеми и примери за тяхното разрешаване и възможности за подобрение. При наличие на публикувани материали се прилага копие от тях. Посочен и проучен през последните няколко години.
Точки за надграждане
Всеки специалист получава точки, които участват при вземането на решение за квалификация. Те се начисляват за участие в конференции, включително международни конгреси, изнасяне на лекции на колеги или медицински сестри, дистанционно обучениес получаване на окончателен сертификат, обучение в курсове.
Допълнителни точки се присъждат за следните постижения:
- издателство на учебник, ръководства, монографии;
- публикуване на статията;
- получаване на патент за изобретение;
- представяне на симпозиуми с доклад;
- представяне в институции и медии;
- получаване на титла;
- защита на дипломна работа;
- награди от държавни органи.
Състав на комисията
Комисията се състои от комисия, чиято работа протича между заседанията, и експертна група с тясна насоченост, която директно удостоверява специалист (изпит, тестване). Както комисията, така и експертната група се състоят от лица, заемащи следните длъжности:
- Председателят, който контролира работата и разпределя задълженията между членовете на комисията.
- Заместник-председателят изпълнява изцяло функциите на председателя при негово отсъствие.
- Секретарят се занимава с регистрация на входящи документи, формира материали за работата на комисията, определя решения.
- Заместник-секретарят замества секретаря и изпълнява задълженията му по време на отсъствието му.
Всяка експертна група включва специалисти от сродни специалности. Например категорията зъболекар и нейното получаване / потвърждение изисква да бъдете в групата на пародонтолог, ортодонт, детски зъболекар, терапевт.
Заседателен ред
Сертифицирането се назначава не по-късно от три месеца от датата на получаване на данните за специалиста от комисията. Ако данните не отговарят на изискванията за последното, се получава отказ за приемане на документация (не по-късно от 2 седмици от датата на получаване). Секретарят на комисията съгласува с председателя на експертната група на необходимата специалност датата на изпита.
Членовете на експертната група преглеждат атестацията за категорията, като попълват рецензия за всяка от тях, показвайки следните данни:
- нивото на практически умения на специалист;
- участие в социални проектисвързани с медицинската сфера;
- наличие на публикувани материали;
- самообучение на атестирания;
- съответствие на знанията и уменията с декларираната категория лекари.
Прегледът трябва да се извърши в рамките на две седмици след получаване на доклада. Резултатът от прегледа е индикатор за възможния резултат от сертифицирането. Секретарят информира специалиста за датата на срещата, включително интервюто и тестването. Повече от 70% от верните отговори ни позволяват да считаме теста за преминат. Интервюто се провежда чрез разпит на атестираното лице по теория и практика, чиито познания трябва да съответстват на исканата квалификация.
Заседанието се съпровожда от съставянето на протокол, който се подписва от членовете на експертната група и председателя. Окончателното решение се отбелязва в квалификационния лист. Специалистът получава право да се яви повторно на изпита едва след една година. В 7-дневен срок освидетелстваното лице получава документ за повишаване, намаление или отказ за присвояване на категория.
Крайни мерки
Администрацията на лечебното заведение може да изпрати искане до комисията лекарят да бъде лишен от квалификация или да бъде повишен предсрочно. В този случай се изпращат документи, обосноваващи решението. Комисията разглежда въпроса в присъствието на специалист. Отсъствието без уважителна причина позволява да се вземе решение в негово отсъствие.
Протестирайте
От датата на решението лекар или лечебно заведение могат да обжалват резултата в едномесечен срок. За да направите това, е необходимо да издадете заявление, в което да посочите причините за несъгласието и да го изпратите до комисията към Министерството на здравеопазването.
Приложение към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 25 юли 2011 г. (регистрирана в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 23 септември 2011 г. Регистрация N 21875. Публикувано в "RG" N 216 от септември 28, 2011 на стр. 21)
I. Общи положения
1.1. Наредбата за реда за получаване на квалификационни категории от медицински и фармацевтични работници (наричана по-нататък Наредбата) определя процедурата за получаване на квалификационни категории от медицински и фармацевтични работници (наричани по-нататък специалисти).
1.2. Получаването на квалификационни категории от специалисти се извършва въз основа на проверка на съответствието на професионалните знания и техните професионални умения (наричани по-нататък квалификационен изпит).
1.3. Квалификационният изпит има за цел да стимулира растежа на квалификацията на специалистите, да подобри подбора, разположението и използването на персонала в системата на здравеопазването на Руската федерация и да повиши личната отговорност за изпълнение на професионални и служебни задължения.
1.4. Процесът на получаване на квалификационни категории се осигурява от атестационни комисии и включва процедури за получаване на квалификационни категории - етапи на оценка на съответствието на професионалните знания и умения на специалистите (наричани по-нататък процедури за квалификация).
1.5. Атестационните комисии в своята дейност се ръководят от Конституцията на Руската федерация, федералните конституционни закони, федералните закони, укази и заповеди на президента на Руската федерация, укази и заповеди на правителството на Руската федерация, тези Правила, ведомствени нормативни правни актове, регулаторни правни актове на държавните органи на съставните образувания на Руската федерация.
1.6. Принципи на квалификационния изпит:
независимост и обективност на експертните оценки;
откритост на квалификационните процедури;
последователно присвояване на квалификационни категории;
спазване на нормите на професионалната етика;
спазване на строга последователност от квалификационни процедури, предвидени в настоящите правила;
висока квалификация и компетентност на лицата, провеждащи квалификационни процедури.
1.7. Системата на атестационните комисии включва:
Централната атестационна комисия, създадена от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация;
атестационни комисии на съставните образувания на Руската федерация, създадени от здравните органи на съставните образувания на Руската федерация;
ведомствени атестационни комисии, ведомствени атестационни комисии в съставните образувания на Руската федерация, в здравни институции, научни и образователни медицински институции, създадени от федералните изпълнителни органи и други ведомства според тяхната принадлежност.
1.8. Атестационните комисии се състоят от експертни групи, съответстващи на специалностите (направленията), за които атестационните комисии провеждат установените процедури за квалификация, и Координационния комитет на Атестационната комисия (наричан по-нататък Комитетът), който координира работата на експерта групи.
1.9. Експертните групи включват служители на здравни органи, членове на Руската академия на медицинските науки, ръководители и специалисти на медицински, научни и образователни организации с достатъчно познания за провеждане на квалификационен изпит по декларираните специалности.
1.10. Комисията се състои от председател - председател на атестационната комисия, заместник-председател - заместник-председател на атестационната комисия, изпълнителен секретар - изпълнителен секретар на атестационната комисия, заместник-изпълнителен секретар - заместник-изпълнителен секретар на атестационната комисия, членове на комисията.
Експертните групи включват председател, заместник-председател, секретар, членове на експертните групи.
При отсъствие на председателя на комисията (експертната група), неговите правомощия се упражняват от зам.
1.11. Персоналният състав на атестационните комисии и правилата за тяхната работа се утвърждават със заповед на органа, към който са създадени. Персоналният състав на атестационните комисии се актуализира при необходимост.
Промените в персонала се утвърждават със заповед на органа, към който са създадени.
1.12. Атестационните комисии извършват своята дейност в съответствие с последователността на квалификационните процедури, установени с този правилник. Квалификационните процедури са насочени към оценка на професионалната квалификация и компетентност на специалистите.
1.13. Специалист може да получи квалификационна категория както по основна, така и по комбинирана специалност.
1.14. Присвояват се квалификационни категории в съответствие с действащата номенклатура на специалностите.
II. Процедурата за получаване на квалификационни категории
2.1. Квалификационни категории се присвояват на специалисти, които имат ниво на теоретична подготовка и практически умения, съответстващи на квалификационните характеристики на специалистите, и трудов стаж по специалността:
втората - най-малко три години за специалисти с висше и средно професионално образование;
първата - най-малко седем години за специалисти с висше професионално образование и най-малко пет години за специалисти със средно професионално образование;
висше - най-малко десет години за специалисти с висше професионално образование и най-малко седем години за специалисти със средно професионално образование.
2.2. При определяне на квалификационни категории се използва следната последователност: втора, първа, най-висока.
2.3. Специалисти, които са изразили желание да получат (потвърдят) квалификационна категория, представят на сертификационната комисия:
заявление на специалист, адресирано до председателя на атестационната комисия, в което се посочва квалификационната категория, за която кандидатства, наличието или липсата на присвоена преди това квалификационна категория, датата на присвояването й, личният подпис на специалиста и дата (препоръчителната проба е дадена в Приложение № 1 към тази наредба);
разпечатан лист за квалификация, заверен от отдела по персонала (препоръчителната проба е дадена в Приложение № 2 към тази наредба);
доклад за професионалната дейност на специалист, съгласуван с ръководителя на организацията и заверен с неговия печат, включващ анализ на професионалната дейност за последните три години работа - за специалисти с висше професионално образование и за последната година от работа - за служители със средно професионално образование с личен подпис (препоръчителен образец е даден в Приложение № 3 към тази наредба). Докладът трябва да съдържа заключенията на специалист за неговата работа, предложения за подобряване на организацията на предоставянето и качеството на медицинската помощ на населението. Докладът трябва да съдържа достоверни данни в описанието на извършената от специалиста работа, предложения за рационализация, патенти. Ако ръководителят на медицинска организация откаже да съгласува доклад за професионалната дейност на специалист, ръководителят издава писмено обяснение за причините за отказа, което се прилага към останалата документация за прегледа;
копия от документи за образование (диплома, удостоверение, сертификати, сертификати за специалист и други документи), трудова книжка, заверена по предписания начин;
в случай на промяна на фамилия, име, бащино име - копие от документа, потвърждаващ факта на промяна на фамилното име, име, бащино име;
копие от удостоверение за присвояване на квалификационна категория (ако има такова) или копие от заповед за присвояване на квалификационна категория.
2.4. Ръководителят на организацията, в която специалистът извършва професионални дейности, създава условия за:
представяне от специалист на квалификационна документация, оформена в съответствие с изискванията за пълнота и коректност;
взаимодействие на организацията с атестационната комисия по отношение на процедурата за получаване на квалификационна категория от специалист;
представяне на атестационната комисия на информация за броя на специалистите, които извършват професионални дейности в медицинска организация и са преминали процедурата за получаване на квалификационна категория (с посочване на атестационната комисия и получената квалификационна категория), както и специалисти, които желаят да получат (потвърждава) квалификационна категория през следващата календарна година;
уведомяване на специалист, изявил желание за придобиване на квалификационна категория.
2.5. Изискванията, посочени в параграфи 2.3 и 2.4 от настоящите Правила, по отношение на необходимостта от удостоверяване на представените от специалист документи и осигуряване на взаимодействието на организацията с комисията по сертифициране, не се прилагат за специалисти, извършващи професионални дейности в частното здравеопазване. система.
2.6. Документите, които съставляват квалификационната документация, трябва да бъдат изрядно оформени и подвързани.
2.7. Квалификационната документация се изпраща на сертификационните комисии по пощата, както и директно от специалиста, служител на организацията, упълномощен да взаимодейства с организацията, в която специалистът извършва професионални дейности с сертификационната комисия.
2.8. За запазване на определената преди това квалификационна категория специалистът изпраща квалификационната документация на атестиращата комисия не по-късно от четири месеца преди изтичане на квалификационната категория. При изпращане на изпитната документация по-късно от посочената дата, датата на квалификационния изпит може да бъде назначена след изтичане на квалификационната категория.
III. Процедурата за заседание на атестационни комисии
3.1. Заседанието на атестационната комисия се назначава в срок не по-дълъг от три месеца от датата на регистриране на изпитната документация.
3.2. Специалисти от федерални държавни институции под юрисдикцията на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация представят квалификационна документация в Централната атестационна комисия.
Специалисти от държавни институции под юрисдикцията на други федерални изпълнителни органи, изпълнителни органи на съставните образувания на Руската федерация представят квалификационна документация на съответните ведомствени атестационни комисии.
Специалисти, извършващи медицински и фармацевтични дейности в организации държавно устройствоздравеопазване на субекта на Руската федерация, общинска системаЗдравните специалисти, както и специалистите, извършващи професионална дейност в системата на частното здравеопазване, представят квалификационна документация на сертификационните комисии на съставните образувания на Руската федерация, на територията на които работят.
3.3. Получената от атестационната комисия квалификационна документация се регистрира в дневника за регистрация на документи (препоръчителният образец е даден в Приложение № 4 към тази наредба) след проверка на съответствието й с изискванията за пълнота и правилно изпълнение в рамките на 7 календарни дни. Ако документацията за квалификация не отговаря на посочените изисквания, лицето, което е представило документацията за квалификация (длъжностно лице на организацията, в която специалистът извършва професионални дейности, упълномощено да взаимодейства с организацията със сертификационната комисия), се информира за причините за отказът да се приеме изпитната документация с обяснение за възможността за тяхното отстраняване.
Отказът за приемане на квалификационната документация, получена от атестационната комисия, трябва да бъде изпратен на специалиста не по-късно от 14 календарни дни от датата на получаване на изпитната документация от атестационната комисия.
За отстраняване на недостатъците на квалификационната документация специалистът е поканен да отстрани установените недостатъци в рамките на един месец.
3.4. Контролът върху спазването на процедурата за регистрация, изискванията за пълнота и коректност на квалификационната документация, представена на сертификационната комисия, се извършва от изпълнителния секретар на съответната сертификационна комисия.
3.5. Изпълнителният секретар на атестационната комисия не по-късно от един месец от датата на регистрация на документацията за квалификация определя експертната група на атестационната комисия, съответстваща на специалността (направлението), декларирана в документацията за квалификация, и съгласува с нейния председател условия на квалификационния изпит на специалист.
3.6. Въз основа на резултатите от разглеждането на квалификационната документация председателят на експертната група определя членовете на експертната група за разглеждане на доклада за професионалната дейност на специалиста.
3.7. Председателят на експертната група определя необходимостта от привличане на независими специалисти (експерти) при разглеждане на доклада за професионалните дейности на специалиста.
3.8. Прегледът на доклада за професионалните дейности на специалист се подписва от членовете на експертната група, участващи в проверката, или от независими специалисти (експерти) и председателя на експертната група.
3.9. Прегледът трябва да отразява:
притежаване на съвременни методи за диагностика и лечение, адекватни на квалификационните изисквания за специалисти от втора, първа и най-висока категория;
участие на специалист в работата на научно дружество или професионална медицинска асоциация;
наличие на публикации и печатни произведения;
продължителността и времето на последното усъвършенствано обучение;
форми на самообучение, използвани от специалист;
съответствие на обема от теоретични знания, реално извършени диагностични и терапевтични практически умения с квалификационните изисквания за специалисти в обявената квалификационна категория.
3.10. Срокът за разглеждане на квалификационна документация от експертна група не може да надвишава 14 календарни дни.
3.11. Въз основа на резултатите от прегледа експертната група изготвя заключение относно оценката на доклада на специалиста и заедно с изпълнителния секретар на атестационната комисия определя датата на срещата по специалността, посочена в документацията за квалификация.
Секретарят на експертната група уведомява специалиста за датата на срещата.
3.12. Като част от срещата на експертната група специалистът се тества и интервюира.
Тестването осигурява изпълнението на тестови задачи, съответстващи на декларираната квалификационна категория и специалност, и се признава за преминато от специалист при условие, че са дадени най-малко 70% от верните отговори на тестовите задачи.
Интервюто предвижда проучване на специалист от членове на експертната група по теоретични и практически въпроси, съответстващи на специалността, декларирана в документацията за квалификация.
3.13. На заседанието на експертната група секретарят на експертната група води индивидуални протоколи на специалисти, преминаващи процедури за квалификация (препоръчителният образец е даден в Приложение № 5 към настоящия правилник). Всеки отделен протокол се заверява от членовете и председателя на експертната група.
3.14. Решението за съответствие на специалист с декларираната категория се взема въз основа на резултатите от тестване, интервюта и като се вземе предвид оценката на доклада за професионалната дейност на специалиста и се вписва в квалификационния списък.
3.15. Експертната група на атестационната комисия на заседанието взема едно от следните решения:
присвоява втора квалификационна категория;
повишават втора квалификационна категория с присвояване на първа;
повишават първа квалификационна категория с присвояване на най-високата;
потвърди присвоената преди това квалифицирана категория;
премахване на първа (най-висока) квалификационна категория с присвояване на по-ниска квалификационна категория;
да лиши квалификационната категория (втора, първа, най-висока);
разсрочване на заверка;
отказва присвояване на квалификационна категория.
3.16. При лишаване, понижаване или отказ за присвояване на по-висока квалификационна категория в индивидуалния протокол на специалист се посочват причините, поради които експертната група на атестационната комисия е взела съответното решение.
3.17. Оценката на квалификацията на специалиста се приема с явно гласуване, ако на заседанието присъстват най-малко 2/3 от броя на членовете на експертната група на атестационната комисия.
3.19. При вземане на решение за присвояване на квалификационна категория на специалист, който е член на сертификационната комисия, последният не участва в гласуването.
3.20. Специалистът има право да премине преквалификационен изпит, но не по-рано от една година след вземане на решение за несъответствие с квалификационната категория.
3.21. Индивидуалните протоколи на прегледаните специалисти се изпращат на изпълнителния секретар на атестационната комисия за изготвяне на протокола от заседанието на атестационната комисия (препоръчителният образец е даден в Приложение № 6 към тази наредба). Протоколът от заседанието на експертната група се заверява от членовете на експертната група и се утвърждава от заместник-председателя на атестационната комисия.
3.22. Не се допуска заместване на член на експертната група от друго лице, което не е включено в нейния състав.
3.23. Проектът на заповед за присвояване на квалификационна категория се изготвя от изпълнителния секретар на атестационната комисия въз основа на нейно решение. Органът, към който е създадена атестационната комисия, в едномесечен срок издава заповед за присвояване на квалификационна категория.
3.24. В едноседмичен срок от датата на издаване на заповедта за присвояване на квалификационна категория изпълнителният секретар на атестационната комисия съставя документ за получаване на квалификационната категория, който се подписва от председателя на атестационната комисия и се заверява. с печата на органа, под който е създадена.
3.25. Документ за присвояване на квалификационна категория се издава на специалист или упълномощено от него лице (въз основа на пълномощно) след представяне на документ за самоличност на получателя или се изпраща по пощата (със съгласието на специалист).
3.26. Издаденият документ за присвояване на квалификационна категория се регистрира в дневника за регистрация на документи.
3.27. В случай на загуба на документ за присвояване на квалификационна категория, въз основа на писмено искане от специалист до сертификационната комисия, дубликат се издава в рамките на един месец. При издаването му в горната лява част се изписва думата „Дубликат“.
3.28. Квалификационна документация, копия от заповеди за присвояване на квалификационни категории и други организационни и административни документи, свързани с работата на атестационната комисия, се съхраняват в атестационната комисия в продължение на пет години, след което подлежат на унищожаване по установения ред.
3.29. Специалистът има право да се запознае с документите, представени му от атестиращата комисия.
3.30. Решенията на атестационните комисии могат да бъдат обжалвани в рамките на тридесет дни от датата на тяхното приемане чрез изпращане на заявление с обосновка на причините за несъгласие до органите, при които са създадени атестационните комисии, както и до Централната атестационна комисия.
3.31. В конфликтни случаи служителят може да обжалва решението на сертификационната комисия в съответствие със законодателството на Руската федерация.
3.32. Информация (сертификат, извлечение от протокола и др.) За специалисти, които са получили квалификационна категория, може да бъде издадена по писмено искане на самия специалист или по искане на правоприлагащите органи.
IV. Форми на работа на атестационната комисия
4.1. Сертифицираща комисия:
анализира дейността на специалисти с висше и средно професионално образование, подали документи за придобиване на квалификационни категории;
обобщава опита от работа и прилагане на квалификационни процедури и предоставя годишен отчет на органа, към който е създаден;
преценява необходимостта от изнесени срещи.
4.2. Необходимостта от изнесена среща се определя от атестационната комисия въз основа на петиции от организации и други структури, представляващи интересите на специалистите. При разглеждане на въпроса за необходимостта от провеждане на заседание на място атестационната комисия има право да изисква данни за количествения състав на специалистите, желаещи да получат квалификационна категория, и специалностите (направленията), декларирани за квалификационен изпит.
4.3. Председателят на атестационната комисия изпраща до органа, към който е създадена атестационната комисия, обосновката за необходимостта (липсата на необходимост) от провеждане на заседание на атестационната комисия.
4.4. При изготвяне на обосновка на необходимостта (липса на необходимост) се вземат предвид следното:
степента на натовареност на експертните групи на комисията по сертифициране и техните членове на основното място на работа;
обстоятелства, поради които специалисти, желаещи да положат квалификационен изпит, не могат да се явят на мястото на заседание на атестационната комисия;
количествения състав на специалистите, желаещи да положат квалификационен изпит;
информация за квалификацията на тези специалисти, предоставена от организациите, в които те осъществяват своята професионална дейност;
възможността за спазване на изискванията, включително процедурите за квалификация, установени от този правилник, по време на заседанието на атестационната комисия на място.
4.5. Органът, към който е създадена атестационната комисия, взема решение за провеждане на изнесено заседание на атестационната комисия и със своя заповед одобрява личния състав на атестационната комисия и експертните групи, времето на изнесеното заседание на атестационната комисия и нейните задачи. .
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ
MUZ дентална клиника №2
ДОКЛАД ЗА РАБОТАТА НА ЗЪБОЛЕКАР
ЗА 2008 - 2010 Г
МАТВЕЕВА ВАЛЕНТИНА ИОСИФОВНА
Калининград - 2011г
План за отчет
1. Обща информация ………………………………………………. 3
2. Кабинетно оборудване и организация на работа в
стоматологичен кабинет…………………………….. 4
3. Работата на зъболекар в терапевтичен
рецепция. …………………………………………………………………5-19
4. Санитарно-просветна работа …………………… 19-20
5. Санитарно-епидемиологичен режим на работа
шкаф………………………………………………………….. 21-22
6. Заключения ………………………………………………………… 23-28
1. Обща информация
IN стоматологична клиника No2 Работя от август 1991г. Поликлиника № 2 предоставя терапевтична и профилактична стоматологична помощ на възрастното население.
Клиниката се намира в двуетажна адаптирана сграда на адрес: ул. Proletarskaya d.114. Поликлиниката разполага с компресорна зала за подаване на сгъстен въздух на зъболекарски апарати, централизирана измивно-стерилна зала, физиотерапевтичен и рентгенов кабинет, регистратура. Поликлиниката работи на две смени от 7.45 до 20.15 събота от 9.00 до 15.00 ч. Има 2 медицински отделения и едно зъбопротезно отделение. В медицинските отделения има 6 терапевтични кабинета, 1 хирургичен кабинет, 1 пародонтологичен кабинет, остра болка. Лечебните кабинети са оборудвани с модерни зъболекарски бормашини. Сгъстеният въздух се подава централно към всички турбинни агрегати.
2. Оборудване на кабинета и организация на работа в стоматологичния кабинет
Кабинетът, в който приемам дентални пациенти отговаря на санитарно-хигиенните норми. Оборудвана със дентална единица "Марус". Има студена и топла вода, необходимите инструменти, набор от съвременни местни и вносни анестетици и пълнежни материали.
Натоварването на рецепцията се състои от първични купони и повторни пациенти.
Работя на принципа на максимален брой саниране при първо посещение.
Основните задачи на рецепцията са:
1. Изобразяване квалифицирана помощнаселение.
2. Провеждане на санитарно-просветна работа, преподаване на хигиена на устната кухина.
3. Профилактика на зъбни заболявания.
3. Работа на зъболекар на терапевтичен прием.
През последните години работата на зъболекаря претърпя значителни промени поради използването на:
1. Турбинни инсталации, което дава възможност за използване на съвременни материали за пломби и прави препарирането на твърди зъбни тъкани безболезнено и бързо.
2. По-ефективно облекчаване на болката (алфакаин, ултракаин, ортокойн, убестезин).
3. Съвременни материали за запълване (композити за светлинно и химическо отхвърляне).
4. Ендодонтски пломбировъчен материал: пасти за запълване на зъбни канали с антисептични, противовъзпалителни, възстановителни свойства, гутаперкови щифтове и ендодонтски инструменти.
Преглеждам пациенти със следните състояния:
1. Кариозно увреждане на тъканите на зъба.
2. Усложнени форми на кариес.
3. Травматично увреждане на зъбите.
4. Некариозни лезии на зъбните тъкани.
5. Комбинирано разрушаване на зъбните тъкани.
Кабинетът разполага с набор от местни и вносни пломбировъчни материали. От домашните най-често използвам следните материали: унифас, фосфатен цимент, силидонт, силицин, стомафил за пломби.
В случай на дълбок кариес, за медицински подложки използвам лекарства, които имат противовъзпалителен ефект и насърчават образуването на заместващ дентин: калмецин, калрадент, живот, дикал.
В работата си предпочитам композитни пълнежни материали. Глас-йономерните цименти стабилизират процеса поради факта, че за дълго времесе отделят флуорни йони. Използвам цименти като стомафил, кетак моларен, ветромер. Тези цименти се използват като омекотяващи, медицински и възстановителни. Техните предимства: лекота на използване, повишена адхезия, биосъвместимост със зъбните тъкани, високо освобождаване на флуорид, ниска разтворимост, здравина.
Композитните материали прилагат химическо и светлинно втвърдяване.
от химическиналични: alphadent, unifil, kompokur, charisma и др.
от светлинно полимеризиран : herculite, filtek, valux, filtek-suprem, point, admira.
Те имат следното положителни свойства: стабилност на цвета, добро крайно прилепване, здравина, добра полируемост.
Изисквания към композитните материали:
1. Добра адаптация.
2. Водоустойчивост.
3. Стабилност на цвета.
4. Проста техникаприложения.
5. Задоволителна механична якост.
6. Достатъчност на работното време.
7. Необходима дълбочина на втвърдяване.
8. R-контраст.
9. Добра полируемост.
10. Биологична толерантност.
Стандартна схема за използване на композитни материали:
1. Препариране на кариозна кухина.
2. Избор на цвят.
3. Поставяне на уплътнение.
4. Мариноване.
5. Неутрализиране на киселина.
6. Изсушаване.
7. Нанасяне на лепило.
8. Възстановяване на анатомичната форма на зъба.
9. Тонизиране на плънката.
10. Стриктно спазванеинструкции.
Класификация на композитите
Метод на втвърдяване Цел
Химическа светлина Клас А
Прах + лечимоза кавитети I и II клас.
Течна една паста клас B
Паста-паста за кухини III и
Най-често срещаното заболяване в денталната практика е зъбният кариес.
Най-често срещаната класификация е клинична и анатомична, която отчита дълбочината на разпространение на кариозния процес:
зъбен кариес в стадия на петна;
фисурен кариес;
повърхностен кариес;
среден кариес;
дълбок кариес.
Анатомична класификация на кухинитеспоред Black, като се вземе предвид повърхността на локализацията на лезията:
1 клас- локализиране на кариозни кухини в областта на естествените фисури на молари и премолари, в слепи ямки на резци и молари.
2 клас- по страничните повърхности на молари и премолари.
3 клас- върху страничните повърхности на резците и кучешките зъби, без да се нарушава целостта на режещия ръб.
4 клас- по страничните повърхности на резци и кучешки зъби с нарушение на целостта на ъгъла и режещия ръб на короната.
5 клас- в цервикалната област.
Основни принципи и последователност локално лечениекариес:
1. анестезия. Изборът на метод за анестезия се определя от клиничните и индивидуалните характеристики на пациента. Работното място разполага с местни и вносни анестетици.
В момента можем твърдо да кажем, че проблемът с безболезненото лечение на зъбите е решен. Използваните болкоуспокояващи на базата на артикаин облекчават болката както при лечението на кариес с всякаква локализация и дълбочина на кухината, така и при всички форми на пулпит. Ефективността се доближава до 100%. При горната челюст инфилтрационната анестезия се прилага предимно в областта на кореновия връх. На долна челюстНай-голям ефект се постига чрез анестезия в близост до кондиларния процес на долната челюст. Метод: при възможно най-отворена уста иглата се инжектира на 2 cm над дъвкателната повърхност на долните молари - нагоре медиално по посока на слуховия канал. Продължителността на анестезията е 2-4 часа.
2. Отваряне на кариозна кухина: отстраняване на надвисналите ръбове на емайла, което ви позволява да разширите входа в кариесната кухина.
3. Разширяване на кариозната кухина . Краищата на емайла се подравняват, засегнатите фисури се изрязват.
4. Некроектомия . Отстраняване на всички засегнати тъкани от кавитета и използване на кариес детектор за идентифициране на засегнатия дентин и без следи в здрави зони.
5. Образуване на кариозна кухина. Създаване на условия за надеждно фиксиране на пломбата.
Задача оперативно оборудване - образуване на кухина, чието дъно е перпендикулярно на дългата ос на зъба (необходимо е да се определи посоката на наклона), а стените са успоредни на тази ос и перпендикулярни на дъното. Ако наклонът е към вестибуларната страна – за горната дъвкателни зъбии в устната - за долните повече от 10-15 °, а дебелината на стената е незначителна, тогава правилото за образуване на дъното се променя: то трябва да има наклон в обратна посока. Това изискване се дължи на факта, че оклузалните сили, насочени към пълнежа под ъгъл и дори вертикално, имат изместващ ефект и могат да допринесат за счупването на стената на зъба. Изисква изграждане към дъното допълнителна кухиназа разпределяне на силите на дъвкателния натиск върху по-дебели и следователно по-механично здрави тъканни зони. В тези ситуации може да се създаде допълнителна кухина на противоположната (вестибуларна, орална) стена по протежение на напречната междутуберкулозна бразда с преход към страната на основната кухина. Необходимост от дефиниране оптимална формадопълнителна кухина, в която е възможно да се постигне най-голям ефект от преразпределението на всички компоненти на дъвкателното налягане с минимално хирургично отстраняване на емайла и дентина и най-слабо изразената реакция на пулпата.
Закономерността на действието на силите на дъвкателен натиск върху тъканите на зъба и пълнежния материал.
а - зъбът е разположен вертикално; b - зъбът има наклон.
R, Q, P - посока на силите.
Често патологичен процесизлиза извън кариесната кухина и в процеса се включват пулпата и периодонциумът.
През последните години емоционалното възприемане на посещението при зъболекарския кабинет се промени по-добра странаблагодарение на използването на съвременни болкоуспокояващи на базата на артикаин. Ниска токсичност на лекарството, бързо проникване в тъканите, бързо отстраняване от тялото, висок анестетичен ефект позволява лечение на стоматологични пациенти в по-широк диапазон: бременни жени, възрастни хора, деца. Ultracaine не съдържа консервант, който предизвиква алергични реакции. Концентрацията на метабисулфат-антиоксидант, вещество, което предотвратява окисляването на адреналина, е минимална и е 0,5 mg на 1 ml разтвор. Ултракаинът е 6 пъти по-ефективен от новокаина и 2-3 пъти по-ефективен от лидокаина, бързото начало на анестезията е 0,3-3 минути. ви позволява да поддържате благоприятен психо-емоционален фон, възможността за замяна на проводимата анестезия с инфилтрация при работа върху долната челюст. Изброените по-горе свойства на ултракаина позволяват използването му в широк обхватзъбни заболявания, по-специално при лечение на пулпит.
Класификация на пулпит:
ограничен;
дифузен.
2. Хронична
влакнеста;
· гангрена;
хипертрофичен.
3. Обостряне на хроничен пулпит
Лечение на пулпит:
I. Без отстраняване на пулпа.
1. Запазване на цялата пулпа.
2. Витална ампутация.
II. С отстраняване на пулпата.
1. Метод на витална екстирпация.
2. Метод на девитална екстирпация.
3. Метод на девитална аммутация.
Каналът е запечатан, като не достига върха на 2 мм (данни от ММСИ на име Семашко), като се вземе предвид състоянието на перпикалните тъкани. Пълнежни материали
1. Пластмаса:
невтвърдяване;
закаляване.
2. Първичен твърд.
Пластични втвърдяващи материалинаречени ендо-сийлъри или сийлъри.
Те са разделени на няколко групи:
1. Цинк фосфатни цименти.
2. Препарати на основата на цинков оксид и евгенол.
3. Материали на основата на епоксидни смоли.
4. Полимерни материали, съдържащи калциев хидроксид.
5. Гласйономерни цименти.
6. Препарати на основата на резорцин-формалинова смола.
7. Материали на основата на калциев фосфат.
Запълването на канала може да се извърши с помощта на модерни пасти и гутаперкови щифтове. В моята практика най-често използвам ендометазон, цинк-евгенол паста и паста на базата на резорцин-формалинова смола. Особено бих искал да отбележа работата с ендометазон.
Ендометазон е пълнежна паста, съдържаща хормонални препарати, тимол, параформалдехид на течна основа на евгенол, анасонови капки. При запълване на канали с тази паста е добър терапевтичен ефект. Антибактериалните свойства на формалдехида позволяват използването му при лечението хроничен периодонтитс костна деструкция на върховете на корените. Хормонални лекарстванамаляват болката и възпалението, действат пластично на пародонта.
Извършвам запълване на коренови канали по метода на латералната кондензация, който е както следва.
1. Избор на основния гутаперков щифт (Master point).
Взима се стандартен гутаперков щифт със същия размер като последния ендодонтски, с който е обработвана апикалната част на канала (Masterfile) и се монтира в канала. Щифтът не достига до физиологичния връх с 1 мм.
2. Избор на разпръсквач.
Разпръсквачът се избира със същия размер като основната пила или един размер по-голям, за да не излиза извън апикалния отвор.Работната дължина на разпръсквача трябва да бъде 1-2 мм. по-къса от работната дължина на канала.
3. Въведение в канала на ендоуплътнителя.
Като ендо-уплътнител използвам AN +, ендометазон.Материалът се въвежда в канала до нивото на апикалния отвор и се разпределя равномерно по стените на канала.
4. Въвеждане на основния щифт в канала.
Щифтът се покрива с пълнеж и бавно се вкарва в канала до работната му дължина.
5. Странична кондензация на гутаперча.
Предварително избран спредер се вкарва в кореновия канал, докато гутаперчата се притиска към стената на канала.
6. Отстраняване на разпръсквача и поставяне на допълнителен щифт.
7. Странична кондензация на гутаперча, отстраняване на спредера и поставяне на втория допълнителен щифт.
Операцията се повтаря до пълното запушване на канала, т.е. докато спредерът спре да навлиза в канала.
8. Отстраняване на излишната гутаперча и паста.
9. Рентгенов контрол на качеството на пломбата.
10. Поставяне на превръзка.
Класификация на пародонтита:
· серозен;
гноен.
II. Хроничен периодонтит
влакнеста;
· гранулиране;
грануломатозен.
III. Обостряне на хроничен пародонтит.
Остър пародонтит и обостряне на хроничен пародонтит на еднокоренови зъби се лекуват под анестезия в едно посещение с една от изброените пасти и гутаперкови щифтове и се изпращат в хирургическата зала за разрез в проекцията на върха на корена.
Лечението на деструктивните форми на пародонтит се извършва на няколко етапа. За временно запълване на канали използвам препарати, съдържащи калций: "Колапан", "Каласепт", които ви позволяват успешно да се справите с периапикална инфекция и разрушаване костна тъкан. Повторните R-изображения след 6 месеца показват или намаляване на разрушаването на костта, или възстановяване на структурата на костните трабекули, които по-късно образуват костта, което зависи от състоянието на имунната система на този пациент. Ако консервативният метод не доведе до желан ефект, тогава пациентът се изпраща в хирургическата зала за отстраняване на кистата или цистогранулома.
Проверявам дългосрочните резултати след 3-6 месеца заедно с хирурга. След операцията зъбите стават неподвижни, а след 3-6 месеца на R-образа на мястото на кистата се вижда костна тъкан.
При лечение на зъби с непроходими коренови канали използвам депофореза с медно-калциев хидроксид. В допълнение, този метод се използва в случай на тежка инфекция на съдържанието на канала, счупване на инструмента в лумена на канала (без да се излиза отвъд върха).
По време на работа с пациента му обяснявам избрания метод на лечение и възможни усложнения, необходимостта от отстраняване на корените и своевременно протезиране. Обяснявайки влиянието лоши навицивърху състоянието на устната кухина.
Постоянното подобряване на оборудването на кабинета и клиниката с оборудване и стоматологични материали ни позволява да приемаме пациенти на съвременно ниво.
Работа със съвременни пълнежни материали
Поставянето на пломба е последният етап от лечението на кариеса и неговите усложнения, който има за цел да замести загубената зъбна тъкан с пломба.
Успехът на лечението до голяма степен зависи от способността да се избере правилният материал и да се използва рационално.
Напоследък широко се използват светлинно полимеризирани композитни материали, които перфектно имитират зъбните тъкани по редица показатели. Свойства като цветова гама, прозрачност, устойчивост на абразия и възможност за полиране значително разшириха възможностите за възстановяване на зъбите без протезиране. Процесът на възстановяване на повредени зъби директно в устната кухина с едно посещение се нарича реставрация.
Пълнеж - чист медицинска процедурадокато реставрацията съчетава елементи от медицинска и художествена работа.
Етапи на възстановяване (запълване):
1. Подготовка на пациента.
2. Подготовка на зъбите.
3. Възстановяване (запълване).
Необходимо е да научите пациента как правилно да мие зъбите си, да премахва зъбните отлагания, ако е необходимо, да го изпрати в пародонталния кабинет. всичко хирургични интервенцииизвършете преди лечението. Подобряването на тъканта на венците също е важно, тъй като максимален ефект се постига с комбинация от дори здрави зъби и бледорозови венци.
Основното изискване за възстановяване на зъби със светлинно полимеризиращи материали е точното и методично спазване на инструкциите. Едва при изпълнение на всички технологични стъпки ще се постигне необходимата адхезия на композита към зъбните тъкани и ще се получи добър козметичен резултат. Въпреки някои разлики в използването на композити от различни компании, има основни принципина работа.
Подготовката на зъб за възстановяване включва следните манипулации:
1. Отстраняване на променени тъкани.
2. Оформяне на ръбовете на емайла.
3. Отстраняване на плака от повърхността на зъба.
4. Отваряне на призми.
5. Изолация от влага и изсушаване.
6. Поставяне на уплътнение.
7. Оформяне на основата на реставрацията.
8. Гравиране на зъбния емайл.
9. Нанасяне на грунд.
10. Нанасяне на лепило.
Необходимо е да се спре на някои етапи от подготовката на зъбите, а именно отварянето на емайловите призми. Този донякъде условен израз предполага отстраняване на най-тънкия повърхностен безструктурен слой емайл, който покрива лъчите на призмата. Смята се, че премахването на безструктурния слой и последващото ецване на емайла с киселина ще създаде благоприятни условия за фиксиране на композита. Особено важно е да се направи това в случаите, когато композитът се нанася върху значителна повърхност на емайла (с хипоплазия, ерозия, отчупване на част от короната).
Гравиране на зъбния емайлпроизведени в съответствие с инструкциите, приложени към материала. Трябва да се помни, че не трябва да се допуска прекомерно ецване, тъй като променящата се структура на емайла не осигурява оптимални условия на адхезия. Внимателното отстраняване на киселината или гела е много важно. От гледна точка на времето, измиването на зоната за ецване трябва да бъде най-малко 20 секунди. Това е последвано от цялостно изсушаване на въздух.
Ецването на дентина се извършва едновременно с ецването на емайла. Така се постига премахване на намазания слой и оформяне на междуколагенови пространства, които се запълват с праймер.
Грундът се нанася с чиста четкадентин, а след 30 сек. въздухът от пистолета премахва излишните летливи компоненти на препарата, грундът, попадащ върху емайла, не влияе на адхезията на композита.
Нанасяне на лепилое последната стъпка в подготовката на зъба за пломба. Лепилото се вкарва в кухината с четка и след това с въздушна струя
равномерно разпределени по стените. Ако лепилото е химически втвърдено (двукомпонентно), тогава не е необходимо да се осветява, но ако е светлинно втвърдено (еднокомпонентно), то се отразява от лампата. Обикновено това е 10 сек.
Възстановяване (пломбиране) на зъб
Този етап включва:
1. Въведение в котвата.
2. Нанасяне на композита.
3. Втвърдяване на композита.
4. Оформяне на повърхността на възстановяването.
5. Довършително отражение.
1. При значително разрушаване на зъба използвам анкерни щифтове. Анкерните щифтове са различни по вид, размери - дължината и диаметърът на сечението варират от 1 до 10 единици. Важен етап от възстановяването е поставянето на котвата. Анкерът трябва да влезе плътно в канала до определена дълбочина. Според мен най-оптимално е 2/3 от корена в предната група зъби и до ½ в страничните. Анкерните щифтове се завинтват до спиране, специален инструмент, разстилайки листенцата. Винаги покривам анкерите със светлинно полимеризиран материал Opak, за да избегна неговата прозрачност през слоя на основния композит.
2. Въвеждането на композита се извършва с мистрия, която няма дефекти. При дълбоки кухини композитът се нанася на слоеве (до 3 ml). Това е особено важно при светлинно втвърдяващите се материали. „Ударът“, образуван върху повърхността на композита, наречен „кислородно инхибиран слой“, осигурява свързването на слоевете на композита без лепило. Този слой не може да бъде повреден - измит, замърсен. Втвърдяването на материала е свързано със свиване, което се появява в посока далеч от източника на светлина.
3. Следващата стъпка е шлайфане и полиране. На първо място е необходимо да се отстранят излишните материали с помощта на борери. Важно е да се създадат основните детайли на формата на повърхността: надлъжните ивици на резците, куспидите и фисурите на кътниците. След коригиране на грешки и дообработване, повърхността на възстановяването се полира с пластмасови или гумени глави. Контактните повърхности са полирани с помощта на ленти и конци. Финалната обработка на възстановяването се извършва с помощта на гъби и полиращи пасти. В края на работата се извършва окончателен размисъл. Максимален ефект се постига с перпендикулярно разположение на светлинния лъч.
4. Санитарно-просветна работа
За всяка страна е по-евтино да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува, затова здравното образование трябва да бъде държавна програма.
Зъболекарят е длъжен да провежда санитарно-просветна работа с населението. 70% от състоянието на устната кухина зависи от самия пациент. На първо място как и с какво си мие зъбите. В домашните пасти се използва силно алкална креда с ниска белота и високо съдържание на силно абразивни оксиди на алуминий и желязо. Затова нашите пасти не се пенят добре и имат сивкав цвят. Ако се използват постоянно, могат да доведат до изтъняване на емайла. Тебеширът, използван от западните фирми, е лишен от тези недостатъци. В пастите се въвеждат антимикробни компоненти, растителни екстракти, минерални смоли, флуор.
Руски, български, индийски пасти са 90% хигиенични.
Препоръчвам на моите пациенти пасти Colgate, Blend и Honey, Signal, Pepsodent. Тези пасти съдържат хлорхезедин - който помага в борбата с бактериалната плака, почистващи препарати, флуор. Ефективността на флуорираните пасти в борбата с кариеса е 30%.
Водя разговори с пациенти. Списък с разговори:
1. Орална хигиена.
2. Как да изберем правилния четка за зъбии паста.
3. Профилактика на зъбни заболявания.
Провеждам разяснителна работа за лошите навици.
За три отчетни периода подготвих и изслушах на медицински конференции резюмета на тема:
1. HIV инфекцияв устната кухина.
2. Техника на кореново лечение.
3. Грешки и усложнения при инструментиране на канали.
5. Санитарно-епидемиологичен режим в кабинета
Стоматологичният кабинет, в който работя, отговаря на санитарните норми (24 кв.м.). Наличие на студена и топла вода. Кабинетът е оборудван бактерицидна лампа, която се включва 3 пъти дневно по 30мин. Има централизирани въздушни стерилизатори. Водят дневник на работата си. Използвам еднократни маски, ръкавици, очила.
Ежедневно трикратно мокро почистване с 5% лизитол или аломинал 5% или септодор-форте.
Генерално почистване веднъж месечно.
Спазват се правилата за лична хигиена и мерките за предпазване от самозаразяване на СПИН и ВГ „Б”. Ако кръвта попадне върху непокътнатата кожа на ръцете, кръвта трябва да се отстрани със сух тампон, след това да се избърше с 70 ° алкохолен разтвор или 0,5% алкохолен разтвор на хлорхексидин 2 пъти, измийте ръцете със сапун и третирайте с алкохол.
Ако кръвта попадне върху увредена кожа, е необходимо да изцедите кръвта от раната, да смажете с 5% йоден разтвор, да измиете ръцете със сапун и да третирате със 70% алкохолен разтвор.
Всички манипулации с пациентите се извършват в гумени ръкавици, маска, очила.
Ако слюнката попадне върху лигавиците на очите, те трябва да се измият с струя вода или 1% разтвор. борна киселинаи добавете няколко капки сребърен нитрат. Препоръчва се носната лигавица да се третира с 1% разтвор на протаргол, устата и гърлото допълнително (след изплакване с вода) със 70% алкохолен разтвор или 1% разтвор на борна киселина.
След сваляне на ръкавиците ръцете се третират със 70% алкохол и сапун.
Накрайници за бормашини, изпразвачи, ултразвукови инструменти, безиглени спринцовки след всеки пациент се избърсват със стерилен тампон, навлажнен със 70% алкохол (два пъти). В края на смяната в 6% водороден прекис за 1 час.
Огледалата за наблюдение се събират в стъкло за съхранение с 6% разтвор на водороден прекис, след това се измиват с вода, детергент и дезинфекционен разтвор в продължение на 15 минути, изплакват се, изсушават се с тампон и се потапят в 0,5% алкохолен разтворхлорхексидин или 70% алкохол за 30 минути. След това "чистите огледала" се прехвърлят в контейнера.
Съвременните асептични разтвори, като септадор-форте, лизитол (5%), не изискват предварителна обработка с почистващ разтвор.
Бурове - след употреба се потапят в съд с разтвор на септадор-форте за 1 час. След изплакване с четка с тампон за 3-5 минути. След това борерите се подлагат на предстерилизационна обработка и експозиция за 15 минути. След това борчетата се измиват с четка. Напояване за 10 минути с дестилирана вода, метод на въздушна стерилизация при температура 180 ° и 1 час в петриево блюдо. Използваните борери се поставят в контейнера "Бар Дезинфекция".
Всички останали инструменти, използвани при лечението, подлежат на пълен цикъллечение за профилактика на вирусен хепатит и СПИН. Веднага след употреба инструментите се изплакват в дезинфекционен разтвор с надпис "Изплакване в дезинфекционен разтвор" и се потапят в контейнера "Дезинфекция на инструменти" с лизитол или аломинал за 1 час. След това се измиват под течаща вода за 3-5 минути.
Всички инструменти, включително пулпекстрактори и каналопълнители (новополучени) подлежат на дезинфекция със спирт, измиване с вода, предстерилизация и стерилизация.
На масата на лекаря не трябва да има нищо излишно. Масата трябва да се избърше с 6% разтвор на водороден прекис или дезинфектант.
Памучните тампони трябва да са стерилни (стерилизация на пара при температура 120 градуса за 20 минути, смяна след 6 часа).
заключения
Реформите, извършени у нас от 90-те години на миналия век, засегнаха и денталната услуга – пазарните фактори започнаха да работят, появи се конкуренция, възможността пациентите да избират клиника и лекуващ лекар.
В момента можем твърдо да кажем, че проблемът с безболезненото лечение на зъбите е решен. Използвани лекарства за болка
"Ултракаин" облекчава болката както при лечението на кариес от всяка локализация и дълбочина на кухината, така и при всички форми на пулпит. Ефективността се доближава до 100%.
В конкурентната борба за пациенти трябва да се обърне внимание на предоставянето на висококвалифицирана стоматологична помощ в най-кратки срокове, в резултат на което броят на посещенията при зъболекаря се намалява до минимум поради ефективно използванесъвременни технологии и материали; по някакъв начин споделена анестезия, която ви позволява напълно да премахнете чувствителността на пациента към инструменталните манипулации на лекаря и възстановяването на зъбите с композитни материали, чието предимство е, че работата се извършва в едно посещение и пациентът не изпитва дискомфорт, свързан с наличието на струговани зъби. Веднъж на всеки шест месеца пациентът посещава зъболекар за полиране на повърхността.
При извършване на възстановителни работи се използват висококачествени материали и оборудване, които позволяват отваряне на зъбната кухина без вибрации.
Сред пациентите на стоматологичните клиники и кабинети напоследък се увеличи интересът към естетичната страна на стоматологичното лечение, желанието да имат пломби, които не се различават по цвят от естествените зъби.
В тази връзка сериозен проблем остава обучението по методи за работа с композитни материали. В момента създаването на имидж на висококвалифициран специалист е невъзможно без въвеждането на практика на светлинно втвърдени композитни материали от ново поколение.
Участието в общоруски дентални форуми, семинари за зъболекари, медицински конференции в клиниката ни позволява да се запознаем по-добре с постиженията на денталната медицина, а също така ни дава възможност да овладеем съвременните методи за лечение на дентални заболявания.
За три отчетни години 2002 - 2004 г. на терапевтичен прием.
Работни дни | 165 | 134 | 187 |
Приети пациенти |
1894 | 1425 | 1526 |
Приети първични пациенти | |||
Пломбирани зъби (общо) | 1930 | 1465 | 1767 |
Пломбирани зъби за кариес | 1540 | 1167 | 1315 |
Усложнени форми на кариес | 390 | 298 | 452 |
Излекуването на зъбите с едно посещение е сложно |
283 | 223 | 290 |
Напълно дезинфекциран | 228 | 133 | 150 |
Разработено от UET | 8101,95 | 6900,25 | 10446,45 |
ОЩЕ за 1 посещение. | 4,3 | 4,8 | 6,8 |
УЕТ за 1 сан | 35,5 | 51,8 | 69,6 |
КАЧЕСТВЕНИ ПОКАЗАТЕЛИ
ИЗВОДИ
1. Има намаление на работните дни през 2003 г., тъй като поликлиниката е в основен ремонт. Влияние върху това оказва и увеличаването на броя на ваканционните дни във връзка с предоставянето на 12 бр допълнителни дниза работа с опасни материали.
2. През 2003 г. се наблюдава намаляване на броя на приетите пациенти на ден поради реконструкцията на поликлиниката, преоборудването на кабинетите с модерни стоматологични единици. В работата си те
използват се по-модерни светло-полимерни материали, които изискват повече време за тази работа.
3. Броят на доставените пломби на ден е намалял поради превантивни и възстановителни работи с използване на съвременни леки полимерни материали, които изискват повече време за работа.
4. Лечението на кариес намалява с 14,6%, като лечението на зъби с усложнени форми на кариес на предварително лекувани зъби чрез методи на ампутация и прелекувани коренови канали се увеличава с 15,8%.
5. Скоростта на лечение на зъбите със сложни форми на кариес се е увеличила поради използването на съвременни ендодонтски инструменти, материали за пълнене на коренови канали.
6. Използването на съвременни анестетици и ендодонтски инструменти направи възможно използването на метода за еднократно лечение на сложни форми на кариес по-широко в сравнение с 2003 г. с 10,5% през 2004 г. Повече от 64% от усложнените форми на кариес се лекуват за 1 посещение.
7. Пациентите се приемат предимно с предварително записване. Това може да обясни спада в броя на санираните пациенти.
8. Да се увеличи размерът на UET на ден през 2004 г. преходът на работа по поръчка № 277 и лечението на усложнени форми на кариес в 1 посещение.
9. Поради използването на съвременни пълнежни материали, ендодонтски инструменти, депофореза, които изискват многократни посещения при зъболекар, СУ се увеличи с 1 санация. Това също беше повлияно от работата по поръчка № 277.
През 2004г Броят на зъбите, излекувани с консервативен метод за хроничен грануломатозен периодонтит, се увеличи поради използването на съвременни материали за пълнене на коренови канали, които съдържат калциеви препарати.
Ако през 2002г 11 зъба с ДС са успешно лекувани по консервативен метод: хроничен грануломатозен периодонтит, тогава още през 2004г. 19 зъба. При лечението на тези зъби е използван и методът на депофореза. Използването на метода на депофореза и калций-съдържащи препарати позволява успешно справяне с периапикалната инфекция и разрушаването на костната тъкан. Повтарящите се R-изстрели след 6 месеца показват намаляване на разрушаването на костната тъкан. От 19 зъба след 12 месеца 14 имат възстановяване на структурата на костните греди, а след 24 месеца пълно възстановяванекостна структура при всички излекувани зъби с DS: хроничен грануломатозен периодонтит.