Тежка форма на мононуклеоза при деца. Инфекциозна, атипична мононуклеоза при деца: симптоми и лечение
Много родители чуват диагнозата за първи път Инфекциозна мононуклеозаили моноцитен тонзилит, когато отидат на лекар с летаргичното си трескаво дете, въпреки че самите те вероятно са били болни от това на пръв поглед „ужасно заболяване“.
Мононуклеоза - какво е това? Как може да се зарази дете?
През 1963 г. английските биолози М. Епщайн и И. Бар, изследвайки проба от лимфома на Бъркит, откриват вирус, който може да причини „жлезиста треска“, описана от Н. Ф. Филатов през 1886 г. - възпаление на лимфоидна тъкан.
Най-ярките симптоми на това заболяване са увеличаване на далака, черния дроб и цервикалните лимфни възли. Малко по-късно медици в нашата страна откриха, че при пациенти с „жлезиста треска“ се променят белите кръвни клетки (левкоцити) - образуват се атипични мононуклеари.
Оттогава се появи име, което се използва в съвременна медицина – Инфекциозна мононуклеоза . През последните години много експерти предполагат, че Вирус на Епщайн-Бариграе етиологична роля в произхода на това заболяване.
Мононуклеозата не е включена в групата на особено заразните инфекции, поради което не предизвиква епидемии.
Пътищата на предаване на вируса са разнообразни, но 100% заразяване изисква близък контакт със заразена слюнка чрез:
- Общи играчки.
- Целувки.
- Съдове.
- Домакински уреди.
Най-често възрастова групаСпоред заболеваемостта от това вирусно заболяване се разглеждат деца от 3 до 10 години. В много случаи заболяването протича в лека форма, която се характеризира с ниска температура и повишена умора. Това състояние не предизвиква много безпокойство у родителите и бебето се възстановява от само себе си. Въпреки това, по време на юношеството заболяването става по-тежко.
Комаровски за инфекциозна мононуклеоза на видео
Симптоми и признаци на мононуклеоза при дете - как да разпознаем болестта?
Причинителят на инфекцията навлиза в тялото на бебето през дихателната система и остава в „спящо“ състояние за около 10 дни. Много педиатри отбелязват, че болните момчета са почти два пъти повече от момичетата.
В 40% от случаите заболяването може да премине без клинични симптоми, в останалите 60% заболяването се проявява:
- Болки в гърлото при преглъщане.
- Липса на апетит.
- Запушване на носа.
- гадене
- Главоболие и мускулни болки.
- Треска.
- Херпесни обриви по кожата.
- Подуване на очите и бръчките на веждите.
- Висока умора.
- Болка в корема.
- Увеличени лимфни възли.
- Кървящи венци.
- Увеличен далак и черен дроб.
- Жълтеница.
- Появата на сиво покритие върху сливиците с неприятна миризма(развива се мононуклеарен тонзилит).
В някои случаи заболяването е бавно и продължително - родителите могат да бъдат разтревожени от постоянната сънливост, апатия и висока чувствителност на детето към други инфекции.
На какви тестове трябва да се подложи детето, за да потвърди вируса на мононуклеозата?
Трудността при диагностицирането на инфекциозна мононуклеоза е нейното сходство клинични проявленияс други бактериални и вирусни патологии:
- дифтерия.
- Остра левкемия.
- рубеола.
- Лимфогрануломатоза.
За да се потвърди, че детето има вирус, трябва да се извършат следните лабораторни изследвания:
- Клиничен кръвен тест с броене левкоцитна формула – увеличаването на броя на лимфоцитите и наличието на широкоплазмени атипични мононуклеарни клетки ще потвърди диагнозата мононуклеоза.
- Биохимичен анализ – за това заболяване е характерно повишаване на концентрацията на билирубин и чернодробните ензими AlAt и AsAt в кръвта.
- Изследване на слюнка или назофарингеален тампон за откриване на вируса на Epstein-Barr .
- Генетичен кръвен тест – за определяне на ДНК на вируса.
- Имунограма – за оценка на състоянието на имунната система на детето.
- Тест за хетерофилен аглутинин – за потвърждение вирусна етиологиязаболявания.
Характеристики на лечението на деца с мононуклеоза
Няма специфично лечение на вируса - провежда се симптоматична, възстановителна и десенсибилизираща терапия, включваща:
- Почивка на легло и отмяна на посещения на пациенти.
- антипиретични лекарства.
- – изплакване на носа и използване на вазоконстриктори.
- Гаргара – разтвори на сода (1 чаена лъжичка на 250 мл вода) и сол (1 чаена лъжичка на 400 мл вода), отвара от лайка и градински чай.
- Прием на мултивитамини и имуностимулиращи средства.
- Поддържане на щадяща диета – ограничаване на пушено, мазно, пържено и сладка храна. Забранени са варива, ядки и сладолед. Препоръчително е да ядете супи, варена риба и месо, зърнени храни, свежи зеленчуции плодове, нискомаслени млечни продукти.
Важно е да знаете, че по време на лечението са забранени физиотерапевтичните процедури, компреси и разтривки!
Антибактериалните средства се използват при прикрепване на микробна флора – стрептококи, стафилококи, пневмококи само след консултация с Вашия лекар. Тежките форми на заболяването се лекуват с кратък курс на глюкокортикоидни лекарства.
В продължение на 6 месеца трябва да се подлагате на редовни изследвания - следете кръвната картина и чернодробните ензими, спазвайте диета, избягвайте масови събития, физическа дейност, рутинни ваксинации, както и пътувания до морето - вирусът „харесва“ влагата и топлината.
Последици от инфекциозна мононуклеоза и възможни усложнения
Обикновено всяка форма на заболяването завършва с пълно възстановяване и придобиване на доживотен имунитет срещу вируса.
Понякога обаче могат да се развият усложнения на заболяването, които завършват с:
- Отслабен имунитет и податливост към бактериални инфекции.
- Възпалено гърло.
- отит.
- Психични и неврологични разстройства.
- Енцефалит.
- Менингит.
- полиневропатия.
- Пневмония.
- Разкъсване на далака - при това състояние се появява остра болкав корема налягането намалява, възможна е загуба на съзнание.
- Хепатит.
- Хематологични усложнения - броят на левкоцитите и тромбоцитите намалява, червените кръвни клетки умират.
В много редки случаи е възможно горните дихателни пътища да бъдат блокирани от възпалени сливици и инфилтрация на белите дробове, което да доведе до кислороден глад.
Повечето важен моменте, че вирусът на Epstein-Barr, който причинява инфекциозна мононуклеоза, се счита за онкогенно активен (способен да стимулира появата на онкологични патологии). Ето защо родителите трябва да следят възстановяването на нормалната кръвна картина - широко плазмените мононуклеарни клетки постепенно изчезват.
Ако това не се случи дълго време, трябва да потърсите помощ от квалифициран специалист по кръвни заболявания (хематолог).
Предотвратяване на заболявания
За съжаление, няма ваксина за този вирус, но има някои мерки, които ще намалят вероятността от инфекция:
- Учете децата да мият ръцете си със сапун.
- Не позволявайте на други деца да ядат или пият от вашите съдове.
- Не ближете чужди играчки.
Важно е да спрете да общувате с деца с мононуклеоза и да наблюдавате поведението и благосъстоянието на детето си.
Ако е хленчещ, уринира малко, оплаква се силна болкав корема - спешно покажете бебето на лекаря!
Повечето родители дори не са чували за това. детска болесткато инфекциозна мононуклеоза. Въпреки че с вероятност от 9 до 10 самите те, когато са били деца, са се излекували успешно от това заболяване. Но тъй като техните бебета тепърва ще се сблъскват с тази „съдба“, има смисъл да разберете как протича инфекциозната мононуклеоза при децата и как се лекува, повече подробности...
„Любимата“ зона на инфекция за инфекциозна мононуклеоза при деца е лимфоидната тъкан. Това означава, че не само лимфните възли се увеличават и страдат (особено забележимо в областта на шията), но и черният дроб и далака.
Инфекциозна мононуклеоза при деца: Гога, Жора, Георги Иванович...
Инфекциозната мононуклеоза не е рядко заболяване и е много разпространено сред децата. Но в по-голямата част от случаите протича в леки форми, които често дори не се диагностицират. Детето „неусетно“ се разболява, без да предизвиква особени тревоги в сърцата на родителите за неговото благополучие, и постепенно се възстановява от само себе си. В такива случаи само кръвен тест може да каже за наличието на вируса на мононуклеозата в тялото на детето ... Какъв вид "раничка" е това странно?
В старите времена имаше популярен синоним на инфекциозна мононуклеоза - „болест на целувката“. Смятало се, че децата „хващат” тази „зараза” чрез целувки. Което в общи линии е много близо до истината.
Факт е, че вирусът на инфекциозната мононуклеоза присъства във всички секрети на болен човек (включително слюнката), но не може да „лети“ във въздуха. Така можете да се заразите само при близък физически контакт, чийто най-разпространен и познат вариант при децата е целувката.
И ако в обикновените кръгове инфекциозната мононуклеоза се наричаше „болест на целувката“ в по-ранни времена, тогава лекарите в края на 19-ти и началото на 20-ти век я нарекоха по различен начин - „жлезиста треска“, най-вероятно защото най-яркият симптом на болестта са увеличените лимфни възли в шията. По-късно медицинските учени забелязаха, че кръвните левкоцити на пациенти с жлезиста треска се променят специфично, превръщайки се в атипични мононуклеарни клетки - оттук и съвременното наименование „инфекциозна мононуклеоза“.
През 1964 г. английският вирусолог Майкъл Епщайн и неговата асистентка Ивон Бар изолират самия вирус, причиняващ инфекциозна мононуклеоза - той принадлежи към групата на херпесните вируси от т. нар. тип 4. Оттогава вирусът на инфекциозната мононуклеоза получава имената си - вирус на Epstein-Barr (понякога просто EBV). Така заболяването получава друго име - EBV инфекция.
Фамилното име е особено важно за родителите, тъй като при изследване на кръвта за инфекциозна мононуклеоза в отговорите обикновено пише „резултат за EBV инфекция“.
Въпреки факта, че инфекциозната мононуклеоза, която има впечатляващ списък от синонимни имена, на пръв поглед изглежда ужасно опасна „инфекция“, в по-голямата част от случаите тя може да бъде излекувана. Децата под 2-годишна възраст се разболяват изключително рядко и най-вече инфекциозната мононуклеоза „обича“ деца на 3 и повече години, както и възрастни на 35 години и по-млади. Но колкото и дълго и възрастни да боледуват и деца, накрая всички оздравяват!
Инкубационният период на инфекциозната мононуклеоза при деца може да продължи от 5-10 дни до 2 месеца, а острия период на самото заболяване обикновено не надвишава 2-3 седмици.
Симптоми на инфекциозна мононуклеоза при деца
В по-голямата част от случаите децата и юношите „страдат“ от това заболяване, но възрастните почти никога.
В почти половината от случаите на инфекциозна мононуклеоза заболяването протича безсимптомно. Освен това често родителите дори не забелязват, че бебето им вече е страдало от „болестта на целувката“. Но има и другата половина - тези, които имат явни симптоми.
Основният и основен и най-характерен симптом на инфекциозната мононуклеоза е увреждането на лимфоидната тъкан, която е част от имунната система. Лимфоидната тъкан се състои от сливици (една от които - назофарингеалната - често се представя на родителите под формата на аденоиди при техните деца), лимфни възли, черен дроб и далак. Съответно всички тези органи страдат (в различни степени), ако детето се разболее от инфекциозна мононуклеоза.
Лекарите не могат да обяснят същността на съществуващото явление: момчетата боледуват от инфекциозна мононуклеоза почти два пъти по-често от момичетата.
Типични симптоми на инфекциозна мононуклеоза при деца:
- Трудност назално дишане ();
- Възпаление на сливиците като "класически";
- (което означава хъркане като при възрастни и недостиг на въздух по време на сън, загуба на апетит, потенциално възможна болкав ухото);
- Увеличени лимфни възли (най-много се увеличават шийните лимфни възли - ще го забележите и усетите на допир);
- Увеличен черен дроб и далак;
- Хронична умора и летаргия.
В допълнение, има и по-редки и по-малко типични прояви на заболяването:
По правило окончателната диагноза "инфекциозна мононуклеоза" се поставя след клиничен кръвен тест, когато в него се открият същите атипични мононуклеарни клетки.
Лечение на инфекциозна мононуклеоза при деца
Лечението на инфекциозната мононуклеоза е изключително симптоматично - това са симптомите, които се наблюдават, след което трябва да се опитате да облекчите и нормализирате:
- 1 Ако при дете повишена температура- Можете да дадете антипиретик (парацетамол).
- 2 Ако ви боли гърлото, дайте на детето си гаргара (у дома е най-добре да използвате отвара от градински чай и лайка, както и сода или физиологични разтвори за гаргара).
- Разтвор на сода: 1 ч.л. сода за хлябна чаша вода;
- Физиологичен разтвор: 1 ч.л. готварска солза 500 ml вода;
- 3 Ако носът ви е запушен, трябва да го изплакнете с физиологичен разтвор възможно най-често, освен това можете да използвате вазоконстрикторни лекарства.
Освен това лека диета, пресни и хладен климатна закрито, почивка и много течности.
Инфекциозна мононуклеоза при деца: симптоми и лечение
Важни факти за инфекциозната мононуклеоза при деца и нейните усложнения
Въпреки факта, че самото заболяване може да се появи лесно и почти незабележимо при дете, някои важни нюансиПо отношение на инфекциозната мононуклеоза при деца е изключително полезно родителите да знаят:
- 1 Лимфоидната тъкан, засегната от инфекциозна мононуклеоза, е важна част от имунната система. И затова често на фона на това заболяване детето може да бъде уязвимо към „лицето“ на много други заболявания, особено бактериални. Най-честите усложнения на инфекциозната мононуклеоза са: болки в гърлото и др.
- 2 Колкото и да страда детето по време на остър периодинфекциозна мононуклеоза, която може да продължи 2-3 седмици, той ще се възстанови при всички случаи. Единственото нещо, от което наистина трябва да внимавате, са възможните усложнения.
- 3 Когато бебето изпитва едно или друго бактериално усложнение на фона на инфекциозна мононуклеоза, обикновено като лекарствапредписват се антибиотици. Които (и лекарите винаги предупреждават родителите за това) в 90-95% от случаите причиняват върху кожата белите дробове на бебетократкотраен обрив. Това не се счита за страничен ефект, но не е проблем. опасна функцияупотребата на антибиотици (обикновено ампицилин или амоксицилин) за борба с бактериални инфекции, свързани с инфекциозна мононуклеоза.
- 4 Отслабената имунна система на детето, което остава уязвимо доста дълго време - до 12 месеца след възстановяването, също може да се счита за вид усложнение на заболяването. Ето защо е „полезно“ за деца, които са страдали от инфекциозна мононуклеоза, да пренасрочат всички планирани ваксинации, както и да ограничат контакта на детето с голяма сумахора и не.
- 5 Най-важният и сериозен момент, който родителите трябва да знаят: за съжаление, вирусът на инфекциозната мононуклеоза при децата е онкогенен. С други думи, може да има стимулиращ ефект върху появата онкологични заболявания. Ето защо е много важно след възстановяване да дарите кръвта на бебето за втори тест, за да наблюдавате скоростта, с която се възстановява кръвта на детето (постепенно атипичните мононуклеарни клетки трябва да изчезнат). И ако възстановяването за дълго времене се случи, потърсете помощ от хематолог (т.е. специалист по кръвни заболявания).
Заболяването, наречено инфекциозна мононуклеоза, е описано за първи път от N.F. Филатов и стана известен като идиопатичен лимфаденит. Това е остро инфекциозно вирусно заболяване, което се характеризира с увеличаване на размера на черния дроб и далака, промени в бялата кръв, нарушение на ретикулоендотелната система, усложнено с лимфаденопатия.
Доказано е, че причината за развитието на това заболяване е херпесният вирус на Epstein-Barr тип 4, който засяга лимфоидно-ретикуларната тъкан. Вирусът навлиза в тялото по въздушно-капков път и първо заразява епитела на назофаринкса, а след това, разпространявайки се с кръвния поток, регионалните лимфни възли. Той остава вътре човешкото тялоза цял живот и може да се появи отново, когато имунната система е отслабена.
Инфекциозна мононуклеоза при деца: причини
Децата под 10-годишна възраст са най-предразположени към това заболяване. Има висок риск от „хващане“ на вируса в затворена група, например в училище или детска градина, тъй като се предава по въздушно-капков път. Причинителят на заболяването бързо умира в околната среда, така че можете да се заразите с него само чрез много близък контакт с носителя.
При болен човек вирусът се съдържа в частици слюнка, така че предаването на инфекциозна мононуклеоза от един човек на друг е възможно, когато:
използване на общи прибори.
Честотата на инфекциозната мононуклеоза при момчетата е 2 пъти по-висока, отколкото при момичетата. Рискът от заразяване с инфекция се увеличава през есенно-зимния период, когато настинките се обострят и става възможно предаването на вируса чрез кихане и кашляне. Някои вирусоносители изобщо не усещат признаци на заболяване и представляват сериозна опасност за околните здрави хора. След като вирусът навлезе в човешкото тяло през дихателните пътища, инкубационният период на заболяването варира от 5 до 15 дни. В отделни случаи този период може да продължи до месец и половина.
Вирусът на Epstein-Barr е много често срещана инфекция, повече от 50% от децата под 5-годишна възраст са заразени с него и повечето от тях не изпитват сериозни симптоми на заболяването. Трябва да се отбележи, че сред възрастното население 85-90% от хората са носители на вируса, но само малка част от възрастните и децата проявяват симптоми, характеризиращи инфекциозната мононуклеоза.
Симптоми на мононуклеоза при дете
От профилактиката вирусни инфекциине се извършва днес; ако дете влезе в контакт с пациент с инфекциозна мононуклеоза, родителите трябва внимателно да наблюдават здравето му в продължение на 2-3 месеца. Ако симптомите на мононуклеоза не се появят, тогава детето не се е заразило с вируса или имунната система се е справила с инфекцията и нищо не застрашава здравето.
Ако се появят общи симптомиинтоксикация - слабост, треска, обрив, втрисане, подути лимфни възли - към кой лекар трябва да се обърна? Първо трябва да се консултирате семеен докторили педиатър и след това отидете на специалист по инфекциозни заболявания.
Симптомите на инфекциозната мононуклеоза са разнообразни. Понякога се появяват общи признаципродормални, като слабост, неразположение и катарални симптоми. Постепенно температурата се повишава до субфебрилност, здравето се влошава, наблюдава се възпалено гърло и запушването на носа влошава дишането. Симптомите на развитие на мононуклеоза също включват патологична пролиферация на сливиците и хиперемия на лигавицата на орофаринкса.
Понякога заболяването започва внезапно и има изразени симптоми. В този случай е възможно:
повишено изпотяване, слабост, сънливост, втрисане;
треска, която може да се появи с повишаване на температурата до 38-39 градуса и продължава няколко дни или дори месец;
симптоми на интоксикация - болка при преглъщане, мускулни болки, главоболие.
В кулминацията на заболяването се появяват основните характеристики на инфекциозната мононуклеоза, като:
болки в гърлото - на задна стеналигавицата на фаринкса развива грануларност, фоликуларна хиперплазия, хиперезия и възможен кръвоизлив в лигавицата;
лимфаденопатия - увеличаване на размера на лимфните възли;
лепатоспленомегалия - уголемяване на далака и черния дроб;
кожен обрив по цялото тяло;
обща интоксикация на тялото.
При мононуклеозата появата на обрив се наблюдава най-често в началото на заболяването, едновременно с лимфаденопатия и треска, като може да бъде много интензивен, локализиран по гърба, корема, лицето, ръцете и краката под формата на малки бледи розови или червени петна. Обривът не трябва да се лекува, защото не сърби и изчезва, докато имунната система се бори с инфекцията. Ако на дете е предписан антибиотик и обривът започне да сърби, това показва алергия към лекарството (най-често се предписват антибиотици пеницилинова серия– „Амоксицилин“, „Ампицилин“ и др.).
Най-яркият признак на инфекциозна мононуклеоза е полиаденитът. Това заболяване възниква в резултат на хиперплазия на лимфоидната тъкан. В повечето случаи върху сливиците на небцето и назофаринкса се образуват островови отлагания с белезникаво-жълтеникав или сив оттенък. Имат бучки, рохкава консистенция и се отстраняват лесно.
Периферен Лимфните възлисъщо се увеличават. Те съдържат активно възпроизвеждащ се вирус. Лимфните възли, разположени на гърба на врата, растат най-много: когато детето обърне главата си настрани, те стават визуално забележими. Взаимосвързаните лимфни възли, разположени наблизо, също са засегнати от вируса, така че инфекцията винаги е двустранна.
При палпиране на лимфните възли болезнени усещанияпочти не се появяват, тъй като възлите не са в близък контакт с кожата и са подвижни. В някои случаи се наблюдават увеличени лимфни възли коремна кухинакоето отключва развитието на симптомите остър корем. Това може да доведе до погрешна диагноза и ненужна операция.
Характерен симптом на инфекциозната мононуклеоза е хепатоспленомегалията - патологично увеличение на черния дроб и далака. Тези органи са много податливи на вируса, така че промените в тях се появяват още в първите дни след заразяването.
Далакът може да се увеличи до такава степен, че стените му да не издържат на натиска и тъканта да се разкъса. Когато телесната температура се доближи нормални стойности, настъпва нормализиране на черния дроб и далака.
Диагностика на заболяването
За да потвърди диагнозата инфекциозна мононуклеоза при дете, лекарят обикновено предписва допълнителни тестове:
кръвен тест за наличие на IgG, IgM антитела срещу вируса на Epstein-Barr;
Ултразвук вътрешни органи, на първо място, далака и черния дроб;
биохимичен и общ кръвен тест.
Диагностицирането на детската инфекциозна мононуклеоза е доста трудно. Основните признаци на заболяването са тонзилит, увеличени лимфни възли, черен дроб и далак, треска. Лекарят не може да определи на око дали детето има обикновена ангина или инфекциозна мононуклеоза, това изисква серологични тестове. Като вторични симптомизаболяванията се проявяват с хематологични промени.
Кръвен тест за детска мононуклеоза
Резултатите от пълната кръвна картина показват броя на моноцитите, лимфоцитите и левкоцитите. Въз основа на тези показатели може да се прецени наличието на инфекциозно заболяване.
Повишена ESR.
Важно е да се вземе предвид показателят за атипични мононуклеарни клетки - клетки с голяма базофилна цитоплазма. Развитието на инфекциозна мононуклеоза се показва от съдържанието им в кръвта при 10%. Трябва да се има предвид фактът, че атипичните кръвни елементи не могат да бъдат открити веднага, а само няколко седмици след инфекцията. Такива мононуклеарни клетки са кръгли или овални елементи, чийто размер може да бъде подобен на размерите на голям моноцит. Те се наричат иначе „широкоплазмени лимфоцити“ или „монолимфоцити“.
При определяне на диагнозата е важно да се изключат различни видове тонзилит и тонзилит, остра левкемия, болест на Botkin, дифтерия на фаринкса и лимфогрануломатоза, които са сходни по симптоми. За да се направи правилна диагноза, се определя наличието на антитела срещу вируса на Epstein-Barr. Има и бързи методи лабораторни изследвания, което ви позволява да получите резултата най-кратко време, например PCR.
Хората, засегнати от инфекциозна мононуклеоза, се подлагат на серия от серологични тестове за наличие на HIV инфекция на всеки няколко месеца, тъй като тя, подобно на вируса на Epstein-Barr, помага да се повиши нивото на мононуклеарните клетки в кръвта на човек.
Как други деца и възрастни да не се заразят от дете?
Ако в семейството има възрастен или дете с инфекциозна мононуклеоза, е доста трудно да не се заразят други членове на семейството, тъй като вирусът лесно се предава по въздушно-капков път. Дори след възстановяване, дете или възрастен може да освободи вируса в околната среда заедно с частици слюнка.
Поради това няма нужда от карантина за това заболяване и дори ако членовете на семейството не се заразят с вируса по време на рецидив на заболяването на детето, има голяма вероятност инфекцията да настъпи по-късно, когато пациентът се възстанови и се върне в обичайния му начин на живот. В случай на лека форма на заболяването не се изисква изолация на детето, то може безопасно да посещава часовете в училище след възстановяване.
Характеристики на лечението на детската инфекциозна мононуклеоза
Съвременната медицина не знае универсално лечениена въпросното заболяване, няма специфично антивирусно лекарство, което може ефективно да се бори с вируса на Epstein-Barr. Традиционно заболяването се лекува у дома и само с тежки формиАко се развие мононуклеоза, пациентът се хоспитализира и му се предписва почивка на легло.
Клинични показания за настаняване на пациент в болница:
телесна температура от 39,5 и повече;
заплаха от асфиксия;
развитие на усложнения;
ясна проява на симптоми на интоксикация.
Различават се следните възможности за лечение на детска инфекциозна мононуклеоза:
терапия, насочена към елиминиране на симптомите на мононуклеоза;
патогенетично лечение под формата на прием на антипиретични лекарства за деца ("Парацетамол" в сироп, "Ибупрофен");
местни антисептици за облекчаване на болки в гърлото, както и лекарства като "IRS 19" и "Imudon";
приемане на дестабилизиращи агенти.
витаминна терапия - прием на витамини (B, C и P-група);
ако се открият аномалии в черния дроб, се предписва специална диета, по-специално хепатопротектори и холеретични лекарства;
най-добрите резултати при лечението се показват при употребата на антивирусни лекарства заедно с имуномодулатори; по-специално, "Циклоферон", "Виферон", детски "Анаферон", "Имудон" се предписват в доза от 6-10 mg / kg; лечението също се поддържа добре от приема на лекарства на основата на метронидазол ("Flagil", "Trichopol" ”);
поради добавянето на вторична микробна флора е показана употребата на антибиотици, които се предписват само в случай на интензивно възпаление в орофаринкса или наличие на усложнения (в повечето случаи антибиотиците причиняват алергични реакции);
V задължителенпредписват пробиотици ("Primadofilus" за деца, "Acipol Narine" и др.).
в тежки случаи на заболяването е показана краткосрочна употреба на преднизолон (предписва се, ако съществува риск от афиктация);
инсталиране на трахеостомия и преместване на пациента в изкуствена вентилациябелите дробове се извършват само когато има силен оток на ларинкса и затруднено дишане на детето;
Ако далакът е разкъсан, незабавно се извършва спленектомия.
Прогноза и последствия от инфекциозна мононуклеоза
В случай на поражение тялото на дететоПо правило прогнозата за възстановяване е доста благоприятна. въпреки това важно условиеЛипсата на усложнения и последствия е редовен мониторинг на кръвния състав и диагностика на левкемия. Също така трябва да наблюдавате състоянието на детето до пълно възстановяване.
В едно от клиничните проучвания, проведени за определяне на продължителността на процеса на възстановяване при възрастни и деца след мононуклеоза, са участвали 150 души. Лекарите следят здравословното състояние на пациентите в продължение на шест месеца.
Получени са следните резултати от изследването:
Нормално е телесната температура да се поддържа 37,5 градуса, субфебрилна температурапрез този период също не е отклонение.
При инфекциозна мононуклеоза, възпалено гърло и болки в гърлото - характерно явлениеза първите две седмици от заболяването.
Размерът на лимфните възли се нормализира през първия месец от заболяването.
Слабост, повишена умора и сънливост могат да се наблюдават за доста дълъг период от време - от месец до шест месеца.
Затова при преболедувалите деца е необходим клиничен преглед в продължение на 6-12 месеца, за да се проследят остатъчните явления на мононуклеозата в кръвта.
Усложненията на заболяването са доста редки, но най-честата сред тях се счита за възпаление на черния дроб, което допринася за развитието на жълтеница с характерно пожълтяване на кожата и потъмняване на урината.
Един от най тежки последствияе руптура на далака, която се среща в 0,1% от случаите. Това се случва с развитието на тромбоцитопения и прекомерно разтягане на линейната капсула, което води до разкъсване на органна тъкан. Това е много опасно състояние, при което не е изключен фатален изход.
Възможно е и развитие на менингоенцефалит (уголемяване на сливиците и запушване на дихателните пътища), тежки форми на хепатит и интерстициална инфилтрация на белите дробове.
Резултатите от много научно изследванепоказват връзка между вируса на Epstein-Barr и развитието на редки видове рак (различни лимфоми). Но това изобщо не означава, че дете, което е имало инфекциозна мононуклеоза, може да развие рак. Лимфомите възникват само когато рязък спадимунитета на пациента.
Трябва да се отбележи, че в момента ефективна профилактикаНяма инфекциозна мононуклеоза.
Симптомите и лечението на мононуклеоза при деца се различават от тези при възрастни. Заболяване без температура, промени в кръвта на бебето, неясни симптоми, неефективно лечение¬ шок за родителите.
Какъв вид заболяване е мононуклеозата? Мононуклеозата е остра инфекциозна патология, заразата е специфичният вирус на Epstein-Barr. Този вирус се разпространява от човек на човек чрез аерозолно предаване. Децата от една до 7-годишна възраст боледуват по-често, възрастните по-рядко. Заболяването се характеризира с цикличен ход: треска, болки в гърлото, фарингит, подуване на лимфните възли, ескалация на черния дроб и далака, придружени от колебания в кръвта (увеличени лимфоцити и моноцити, поява на атипични мононуклеарни клетки). Мононуклеоза, симптоми и лечение при деца има свои собствени характеристики.
Мононуклеозата се причинява от вируса Epstein-Barr, който има слаба жизнеспособност във външната среда.
Заразно ли е? домашна коткамононуклеоза? Можете да се заразите само от хора, животните не се разболяват. Инфекцията не принадлежи към епидемии, следователно, когато се открие - детска градина, училището не затваря, а просто засилва дезинфекционния режим в институцията.
Разпределение - аерозол, чрез незащитен секс, целувки, ежедневни предмети, играчки, заразени с детска слюнка. Докладвани са случаи на предаване чрез кръвопреливане. Отслабеният имунитет е предразполагащ фактор към заболяването и допринася за генерализирането на инфекцията с възможни усложненияи преминаване в хроничен ход.
Разлики между мононуклеозата при деца
Признаците и лечението на мононуклеозата при деца са малко по-различни от възрастните: деца до една година не се разболяват поради наличието пасивен имунитет, възрастните страдат от това до четиридесетгодишна възраст, докато се формира придобит имунитет. Момчетата боледуват по-често, момичетата по-рядко.
Лицата, които са се възстановили от инфекциозна мононуклеоза, развиват имунитет през целия живот; повторна мононуклеоза не се появява, но могат да се наблюдават прояви на инфекция поради реактивиране на вируса. Основната причина за заболяването е влошаването на защитните сили на организма, тоест намалява чувствителността към други вируси и инфекции.
Симптоми на мононуклеоза в детска възраст
Заболяването има определена цикличност. Инкубационна фаза 4-50 дни. Заболяването има етапи: начало, пик, реконвалесценция. Атипичната мононуклеоза при деца показва симптоми бавно.
Началото продължава една седмица. Остра фаза: болки в гърлото, затруднено преглъщане и подути лимфни възли. Детето е летаргично, слабо, сънливо. Загуба на апетит, болки в мускулите и ставите. Признаци, характерни за пик:
- треска;
- подуване на лимфните възли;
- хрема, болки в гърлото, кашлица;
- ескалация (уголемяване) на черния дроб и далака;
- специфични промени в кръвните изследвания.
„При по-голямата част от хората инфекциозната мононуклеоза преминава без симптоми, т.е. 85%; при 50% от децата до 5-годишна възраст в кръвта се откриват специални антитела срещу мононуклеоза“, казва д-р Комаровски.
Температура с мононуклеоза
При мононуклеозата няма единична температурна зависимост. В началото на заболяването температурата е субфебрилна (37,5 ° С), в пика си може да се повиши до 38,5-40,0 ° С и продължава няколко дни, след което бавно намалява до субфебрилни нива. Особеността на заболяването е неизразен синдром на интоксикация. Ако температурата на бебето е ниска, то се движи добре, въпреки че отказва да яде, слабост и бърза уморяемост. Интоксикацията продължава 2-4 дни.
Възпаление на лимфните възли
Реакция на цервикалните лимфни възли чрез: уголемяване, болка, подуване - постоянен симптом(полиаденопатия), придружаваща мононуклеоза. Вирусът на Epstein-Barr инфектира лимфоидната тъкан. Подуването е по-често цервикални лимфни възли. Понякога реагират други лимфни възли: под челюстта, аксиларни, на тила. Полиаденопатията настъпва от 3-4 седмици до 2-3 месеца.
Възпалителни промени в носа и фаринкса
Когато имате мононуклеоза, винаги се тревожите за възпалено гърло, подуване на сливиците, които понякога се свързват една с друга, причинявайки апнея. Понякога се появява кървене от венците. При оток на носа и назофарингеалната сливица се появява назална конгестия - хрема.
Предупреждение за задушаване. По сливиците се образува бял, сив налеп (3-7 дни), както при възпалено гърло. Лимфоидните фоликули във фаринкса са увеличени, подути, зачервени (фарингит) - кашлицата е неприятна. Когато децата започнат да кашлят, родителите се консултират с лекар едва тогава.
Ескалация на черния дроб и далака
При децата увеличението на черния дроб и далака е характерен симптом. В началото на проявата на заболяването черният дроб нараства по размер и намалява в апогея си. Детето се палпира, твърдо е и неболезнено. Увеличеният далак се появява на 3-5 ден и продължава до 1 месец. Тези признаци са придружени от жълтеница (3-7 дни). В същото време се отбелязват гадене, повръщане и загуба на апетит.
Особености на кръвния тест
По време на ескалацията на черния дроб билирубинът и аминотрансферазата се повишават в кръвта. При клиничен кръвен тест в началото на заболяването левкоцитите са 15-30х10 на 9-та степен на литър. Лимфомоноцитоза (80-90%), повишени лентови неутрофили и намалени сегментирани неутрофили. ESR се повишава до 20-30 mm на час.
Основната характеристика на мононуклеозата е наличието на моноцити с неправилна форма (мононуклеарни клетки) в кръвта. Мононуклеарни клетки (5-50%) се откриват в 95,5% от случаите на инфекция, от 2-3 дни от момента на заболяването, оставащи 2-3 седмици.
Диференциална диагноза: полимеразен метод верижна реакция, появата на характерен ДНК вирус в цитонамазки, урина, кръв; ELISA метод ( свързан имуносорбентен анализ) – определят наличието или отсъствието на определени антитела срещу вируси.
Обрив при мононуклеоза
Други симптоми на мононуклеоза при деца са появата на макулопапулозна екзантема по кожата в приблизително 10% от случаите и 80% по време на лечение с пеницилинови антибиотици. Обривът е без ясна локализация, не сърби и изчезва бързо, без да оставя следи по тялото.
Атипичен и висцерален курс
Атипичната мононуклеоза при дете е фаза, при която няма водещи признаци, за потвърждаване на диагнозата трябва да се проведат редица лабораторни изследвания.
Понякога висцералната форма на заболяването се среща с тежки многостранни патологии и съответно лоша прогноза.
Хроничен ход
Хроничната форма на заболяването е последиците от мононуклеозата. Характеристика:
- неразположение, дискомфорт;
- повишена умора;
- безсъние, главоболие, световъртеж;
- мускулна слабост, субфебрилна температура;
- фарингит, полиаденопатия, обриви по цялото тяло.
Диагнозата се основава само на точни лабораторни изследвания.
Период на възстановяване
Времето на възстановяване (реконвалесценция) следва след разгара на заболяването. Общо състояниепри деца постепенно се подобрява, температурата се нормализира, проявите на болки в гърлото изчезват, черният дроб и далакът намаляват. Лимфните възли се нормализират, подуването изчезва. Продължителността на реконвалесценцията е индивидуална във всеки случай.
Лечение
Ако няма усложнение на мононуклеозата, то се провежда у дома, но под наблюдението на семеен лекар.
Можете да ядете в малки количества:
- млечни продукти: заквасена сметана, сирене, масло;
- растителни масла до 50,0 грама на ден;
- бульони;
- постно месо, риба;
- плодове зеленчуци.
За мононуклеоза специфично лечениене съществува - провежда се симптоматична терапия. Симптоматично лечениевключва честа гаргара с антисептици, антипиретици и лекарства за укрепване на имунната система. Когато детето изкашля храчки, алкалната е добра минерална вода. Възстановяването е бавно. Втвърдяването, разходките на чист въздух и балансираната диета ще помогнат на детето да се възстанови.
Заключение
Като всяка друга вирусно заболяване, се проявяват по свой начин. Обичайната форма на заболяването се основава на характерни симптоми: треска, възпаление на лимфните възли, хрема, болки в гърлото, фарингит, увеличен черен дроб и далак, промени в кръвта. Няма температурна зависимост, тя може да бъде: нормална, субфебрилна, треска. Продължителността и протичането на заболяването зависят изцяло от индивидуалната реактивност на имунната система на детето.
Не са разработени специални режими на лечение, поради което прибягват до симптоматична терапия, предназначени да премахнат симптомите на заболяването и да облекчат страданието на бебето. Повишаването на имунитета ще помогне на детето да се възстанови бързо.
- Главна информация
- Симптоми
- Разкриващи
- Лечение
- Период на възстановяване
- Възможни усложнения
- Предотвратяване
Мононуклеозата е остра инфекция, който се появява в резултат на инфекция с вируса на Epstein-Barr. Основното въздействие на болестта пада върху лимфна системаорганизъм, но горната дихателни органи, черен дроб и далак. Нашата статия ще ви разкаже колко опасна е мононуклеозата, какви симптоми се проявява, как се лекува и къде можете да я получите.
Главна информация
Вирусната мононуклеоза се среща предимно (в 90% от случаите) при деца и юноши, като момчетата са засегнати два пъти по-често от момичетата. Съберете всички симптоми заедно и ги маркирайте отделно заболяванеуспя преди малко повече от 100 години, а причинителят му беше идентифициран още по-късно - в средата на ХХ век. В тази връзка заболяването е слабо проучено и до днес и лечението му е предимно симптоматично.
Атипичната мононуклеоза се среща доста често, протичаща без тежки симптомиили с пълното му отсъствие. Откриването му най-често се случва случайно, по време на диагностицирането на други заболявания или след факта, когато антителата се откриват в кръвта на възрастен. Друга проява нетипична форма– прекомерна тежест на симптомите.
Мононуклеозата се предава по няколко начина: въздушно-капков, тактилен ( голям бройВирусът се съдържа в слюнката, така че има много голяма вероятност за предаването му по време на целувка или при използване на общи прибори за хранене), по време на кръвопреливане. При такова разнообразие от методи на инфекция не е изненадващо, че болестта има епидемиологичен характер. Зоната му на разпространение обикновено включва деца учебни заведения, Университети, пансиони, лагери.
Инкубационният период на мононуклеозата варира от 7 до 21 дни, но понякога първите признаци се появяват още на 2-3-ия ден след контакт с носителя на вируса. Продължителността и тежестта на заболяването са индивидуални и зависят от състоянието на имунната система, възрастта и присъединяването на допълнителни инфекции.
Веднъж попаднал в тялото, вирусът на мононуклеозата остава в него за цял живот, тоест човек, който се е възстановил от заболяването, е негов носител и потенциален разпространител. Това се дължи и на факта, че рецидив на мононуклеоза при дете и възрастен в остра форма е невъзможен - до края на живота имунната система произвежда антитела, които предотвратяват повторно заразяване. Но дали заболяването може да се повтори с по-неясни симптоми зависи от изброените по-долу фактори.
Симптоми
Инфекциозната мононуклеоза при деца може да бъде остра и хронична. Проявите му зависят от вида на заболяването.
Пикантен
Острата мононуклеоза, както всяко вирусно инфекциозно заболяване, се характеризира с внезапно начало. Телесната температура се повишава бързо. В първите дни обикновено се задържа 38-39°C, но в тежки случаи може да достигне 40°C. Детето е обзето от треска и се редуват топло и студено. Появяват се апатия и сънливост, пациентът иска да прекара по-голямата част от времето в хоризонтално положение.
Острата мононуклеоза също се характеризира със следните симптоми:
- увеличени лимфни възли (цервикалните са особено силно засегнати, особено зад ухото);
- подуване на назофаринкса, придружено от тежко, затруднено дишане;
- нападение бяловърху лигавицата на горните дихателни пътища (сливици, задна стена на фаринкса, корен на езика, небце);
- увеличаване на далака и черния дроб (понякога органите се увеличават толкова много, че могат да се видят с просто око, без специални диагностични устройства);
- честа поява на херпесни обриви по устните;
- появата на малки, плътни червени обриви по тялото.
Колко време детето е заразно, ако заболяването е остро? Както при всяка вирусна инфекция, пиковата концентрация на вируса настъпва през инкубационния период и през първите 3-5 дни от заболяването.
Обривът при мононуклеоза може да бъде локализиран (в този случай обикновено покрива повърхността на шията, гърдите, лицето и/или гърба) или може да се разпространи по цялото тяло. При кърмачетата често се намира на лактите и задната част на бедрата. Засегнатата повърхност на кожата става груба и сърбяща. Този симптом обаче не е задължителен - според статистиката той се проявява при около една четвърт от пациентите.
Хронична
Причините за преминаването на острата инфекциозна мононуклеоза в хронична не са известни със сигурност. Факторите, допринасящи за това явление, вероятно включват намален имунитет, лоша диета и нездравословен начин на живот. Смята се, че повтаряща се мононуклеоза с хроничен характер може да се развие при възрастни, ако работят много, не отделят достатъчно време за почивка, често изпитват стрес и прекарват малко време на чист въздух.
Симптомите са идентични, но се проявяват по-леко. По правило няма треска или обрив. Черният дроб и далакът са леко увеличени, гърлото се дължи на мононуклеоза хронична форматечението също се възпалява, но по-малко. Има слабост, сънливост и умора, но като цяло детето се чувства много по-добре.
Понякога заболяването може да се прояви с допълнителни симптоми от стомашно-чревния тракт:
- диария;
- запек;
- гадене;
- повръщане.
Също така, при хронична мононуклеоза, по-големите деца често се оплакват от главоболие и болка в мускулитегрипоподобна болка.
Разкриващи
Диагнозата на мононуклеозата се състои от снемане на анамнеза, визуални, лабораторни и инструментални изследвания.
Първият етап се свежда до факта, че лекарят интервюира родителите на болното дете, изяснява симптомите на заболяването и колко отдавна са се появили. След това преминава към преглед на пациента, като обръща специално внимание на местоположението на лимфните възли и устната кухина. Ако резултатът от предварителната диагноза дава основание да се подозира мононуклеоза, лекарят ще предпише ехографиявътрешни органи. Тя ще ви позволи точно да определите размера на далака и черния дроб.
Когато тялото е заразено с вируса на Epstein-Barr, в кръвта настъпват характерни промени. Анализът обикновено показва значително увеличение на броя на моноцитите, левкоцитите и лимфоцитите. Характеристика лабораторен симптом, въз основа на които се поставя окончателната диагноза, е наличието в кръвта на мононуклеари - атипични клетки, които дават името на заболяването (до 10%).
Кръвен тест за наличие на мононуклеарни клетки често трябва да се извършва няколко пъти, тъй като концентрацията им се увеличава само на 2-3-та седмица от момента на инфекцията.
Подробен анализ за мононуклеоза, освен това, помага да се проведе диференциална диагноза, която помага да се разграничи от тонзилит, дифтерия, лимфогрануломатоза, лимфобластна левкемия, рубеола, вирусен хепатит, ХИВ и други.
Лечение
Вирусът на Epstein-Barr, както всички херпесни вируси, не може да бъде напълно унищожен, така че се извършва излагане на антивирусни лекарства, за да се облекчи състоянието на пациента и да се намали рискът от усложнения. Хоспитализацията за мононуклеоза се препоръчва само в тежки случаи, с много висока температураи ако възникнат усложнения.
Лекарствена терапия и народни средства
Мононуклеозата при деца се лекува с антивирусни лекарства (Актикловир, Изопринозин), както и лекарства, които облекчават хода на заболяването. Това са антипиретици (ибупрофен, парацетамол, ефералган), капки за нос (виброцил, називин, назол, отривин), витаминни комплекси, имуномодулатори.
Антибиотиците за мононуклеоза не се предписват, ако състоянието на детето е задоволително. При първи признаци на вторична инфекция (влошаване на състоянието, лошо контролирана телесна температура над 39°C, поява на нови симптоми, липса на подобрение на състоянието повече от 5-7 дни), лекарят има право да предпише антибактериално лекарство широк обхватдействия (Suprax Solutab, Flemoxin Solutab, Augmentin и други). Не се препоръчва приема на антибиотици от групата на амоксицилин (ампицилин, амоксицилин), тъй като те могат да причинят страничен ефектпод формата на увеличен обрив.
Няма нужда да се страхувате от предписването на антибиотици, напротив, при липсата им инфекцията може да започне да засяга други органи, болестта ще се проточи и може да стане тежка.
Ако има индикации ( силно подуване, затруднено дишане, сърбеж), тогава протоколът за лечение включва антихистамини(Супрастин) и глюкокортикоиди (Преднизолон).
При мононуклеоза също не е забранено използването на народни антипиретици и потогонни средства (при липса на алергия към тях). Отлично в това качество са се доказали медът, малините, касисът (клони, листа, плодове), шипките, плодовете и листата на калината, цветята на липа и др.
Строго е противопоказано да се използват обвивки с водка, алкохол или оцет за понижаване на температурата - тези методи имат силен токсичен ефект и могат да влошат състоянието на пациента.
Като допълнение към основната терапия, след консултация с Вашия лекар, можете да използвате инхалации с пулверизатор. За извършването им се използват специални решения, помага за облекчаване на подуване и възпалено гърло и улеснява дишането.
Колко време продължава заболяването и колко време продължава температурата при мононуклеоза? Невъзможно е да се даде категоричен отговор на тези въпроси, тъй като зависи от имунитета на детето, навременна диагнозаи правилно назначено лечение.
Изплакнете
Лечението на мононуклеоза при деца задължително включва всички видове гаргара. Това е много ефективна мярка, която помага за премахване на плаката от горните дихателни пътища, намаляване на отока и намаляване на риска от разпространение на инфекция.
За изплакване се използват отвари от билки, които имат антисептично и стягащо действие (лайка, градински чай, евкалипт, невен, живовляк, подбел, бял равнец). Растенията трябва да се варят според инструкциите на опаковката, като се изплакват 3-6 пъти на ден. Ако детето е все още много малко и не може да прави гаргара самостоятелно, плаката може да се измие с марля, потопена в бульона. Вместо билкови отвари е позволено да се използва етерични маслалайка, градински чай, чаено дърво, евкалипт.
Подходящи суровини за приготвяне на разтвори са сода и сол (1 чаена лъжичка на 200 ml вода), както и йоден разтвор (3-5 капки на чаша вода). Течността не трябва да е гореща или твърде студена, оптимално е да използвате разтвор при стайна температура.
Използването на билки и етерични масла, както и лекарства, трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.
Диета
По време на заболяване храненето на детето е от немалко значение. Като се има предвид, че мононуклеозата засяга черния дроб, следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:
- ястия от свинско или мазни части от говеждо месо;
- пикантни храни, подправки, подправки, консервирани храни;
- кетчуп, майонеза;
- бульони върху месо, кости;
- кафе, шоколад;
- газирани напитки.
Диетата при мононуклеоза включва проста храна: зеленчукови супи и бульони, постно месо (заешко, пуешко, пилешки гърди), зърнени храни, тестени изделия от твърда пшеница. Препоръчително е да се ядат много сезонни плодове, зеленчуци, горски плодове, както при свежи, и в компоти. Трябва да се съобрази режим на пиене– колкото повече пие детето, толкова по-лесно ще протича болестта. Подходящи напитки са обикновена и леко газирана вода, сокове, компоти, билкови отвари, чай.
В първите дни на заболяването пациентът често няма апетит и отказва да яде. В този случай няма нужда да го принуждавате, тъй като липсата на апетит е защитна реакция към вируса. По този начин тялото показва, че не е в състояние да изразходва енергия за смилане на храната, тъй като е изцяло насочено към борбата с инфекцията. С подобряването на състоянието апетитът ви постепенно ще се възвърне.
Период на възстановяване
Възстановяването от мононуклеоза зависи от нейната тежест. По правило детето се чувства добре 5-7 дни след като температурата спре да се повишава и други симптоми изчезнат. Понякога може да отнеме повече време - от 7 до 14 дни при липса на сериозни усложнения.
За да се ускори процесът на възстановяване, детето трябва да бъде осигурено основни витаминии минерали. Както доброто хранене, така и витаминните комплекси, предписани от Вашия лекар, ще помогнат за това. Приемът на пробиотици също ще помогне за укрепване на имунната ви система.
Температурата на детето след мононуклеоза трябва да бъде в нормални граници (36,4-37,0 ° C). Неговите колебания показват нестабилен имунитет и изискват допълнителна консултация с лекар за коригирането му.
Важно е да се осигури на детето достатъчно количествосвеж въздух. Ако състоянието му все още не позволява разходки, те трябва да бъдат заменени с редовно проветряване на помещението. Диетата след мононуклеоза е напълно в съответствие с диетата по време на заболяване. Не е необходимо да бързате да „угоявате“ пациента и да въвеждате тежки висококалорични храни в диетата, особено ако са взети антибиотици.
Забележка. По време на заболяването и 6 седмици след възстановяването пациентът е освободен от физическа активност. Това е необходимо, за да се предотврати разкъсване на увеличения далак.
Възможни усложнения
При късна диагноза, неправилно лечение и пренебрегване на препоръките на лекаря, мононуклеозата се усложнява от възпаление на средното ухо, тонзиларен и фоликуларен тонзилит, пневмония и паратонзилит. В много тежки случаи, анемия, неврит, остър чернодробна недостатъчност.
Отрицателните последици от мононуклеозата под формата на хепатит и ензимен дефицитТе се изявяват изключително рядко. Въпреки това, в продължение на 4-6 месеца след началото на заболяването е по-добре родителите да бъдат внимателни и да реагират своевременно на симптоми като пожълтяване кожатаи бялото на очите, светло изпражнение, храносмилателни разстройства, повръщане. Трябва да се консултирате с лекар, ако детето ви често се оплаква от болки в корема.
Предотвратяване
Профилактиката на мононуклеозата при деца се състои от обичайните дейности за втвърдяване на тялото:
- здрав сън и будност;
- за деца в предучилищна възраст, ученици и студенти - правилно редуване на обучение и почивка;
- редовни спортни занимания (плуването е особено полезно), а ако са противопоказни - просто високо нивомобилност;
- достатъчно излагане на чист въздух;
- добре формулирана диета, обогатена с плодове, фибри, протеини и бавни въглехидрати.
Няма лекарства, които могат да предотвратят инфекция с вируса на Epstein-Barr, но предприемането на някои предпазни мерки може да помогне за намаляване на риска от развитие на заболяването. Това своевременно лечениеостри респираторни вирусни инфекции, както и, ако е възможно, намаляване на престоя на обществени места в периоди на епидемии.
Много хора се интересуват от въпроса дали мононуклеозата е заразна.
За да дадете точен отговор, струва си да разберете какво е това заболяване, какво причинява заболяването, колко дълго продължава и как протича.
Инфекциозната мононуклеоза е вирусно остро респираторно заболяване, при което се наблюдава висока температура, увреждане на орофаринкса и хипертрофия на всички лимфни възли в тялото.В процеса участват също черният дроб и далакът, променя се съставът на кръвта.
Причини за инфекциозна мононуклеоза
Причинителят на това заболяване е вирусът на Epstein-Barr. Този вирус е доста често срещан.
Още преди 5-годишна възраст 50% от децата са заразени с този вирус, а възрастното население е 85-90% заразено.
Повечето хора обаче нямат симптоми и тежки заболяванияне го изпитва върху себе си. Само в някои случаи започват да се появяват симптоми на заболяването, което се нарича инфекциозна мононуклеоза.
В повечето случаи инфекциозната мононуклеоза се среща при момичета на 14-16 години и момчета на 16-18 години, а момчетата се разболяват два пъти по-често от момичетата.
При възрастното население инфекциозната мононуклеоза е изключително рядка (най-често при HIV-инфектирани пациенти).
След като вирусът навлезе в човешкото тяло, той остава там завинаги в „спящо“ състояние. Ярки прояви на вируса се появяват на фона на силно отслабена имунна система на човек.
Веднъж попаднал в тялото, вирусът засяга лигавиците на устната кухина и фаринкса. След това патогенът се предава от белите кръвни клетки(В-лимфоцити) и навлиза в лимфните възли, установява се там и започва да се размножава, предизвиквайки възпаление в тях.
В резултат на това се развива лимфаденит - уголемяване и болка на лимфните възли.
Струва си да припомним, че лимфните възли произвеждат вещества, които осигуряват имунната защита на тялото. Когато се възпалят, имунитетът значително намалява.
Черният дроб и далакът също се състоят от лимфоидна тъкан. При заразяване тези органи започват да се уголемяват и се появяват отоци. Можете да се заразите с инфекциозна мононуклеоза:
- от пациент с остри симптомии симптоми на заболяването;
- от лице с изтрити симптоми, т.е. няма очевидна проява на заболяването, заболяването може да протече като нормален ARVI;
- абсолютно отвън здрав човек, но в слюнката му се открива вирусът на Епщайн-Бар, който може да бъде заразен. Такива хора се наричат вирусоносители.
Можете да се заразите от заразени хора, когато инкубационният им период приключи и още 6-18 месеца.
Инкубационният период на инфекциозната мононуклеоза варира от 5 дни до 1,5 месеца. Но най-често периодът е фиксиран на 21 дни.
Инфекциозната мононуклеоза става заразна, когато нейният причинител се открие в слюнката на човек.
Следователно те могат да бъдат заразени по следните начини:
- по въздушно-капков път. Вирусът се предава от болен на здрав чрез кихане или кашляне;
- чрез контакт и битови контакти, при целуване, при използване на едни и същи съдове, кърпи и други битови предмети;
- вирусът се предава чрез сперма по време на сексуален контакт;
- по плацентарния път. Майката може да зарази бебето през плацентата.
- по време на кръвопреливане.
Ход и симптоми на заболяването
Курсът на инфекциозната мононуклеоза има четири периода, всеки от които се характеризира със собствени симптоми и продължителност.
Инкубационен период
Колко дълго продължава този период на заболяване беше отбелязано по-горе: то средна продължителносте 3-4 седмици.
На този етап от заболяването могат да се появят следните симптоми:
- Общо неразположение, летаргия и слабост;
- Повишаване на телесната температура до ниски стойности;
- Наличие на секрет от носа.
Начален период
Продължителността на този период на заболяването е 4-5 дни Началото на заболяването може да бъде остро или постепенно. При остро началоИнфекциозната мононуклеоза се проявява, както следва:
- Температурен скок до 38-39 0C;
- главоболие;
- Болки в ставите и мускулите;
- Повишено изпотяване;
- гадене
С постепенното начало на заболяването пациентът чувства:
- Неразположение, слабост;
- Запушване на носа;
- Подуване на горната част на лицето и клепачите;
- Субфебрилна температура.
Пиковият период продължава 2-4 седмици. Този период се характеризира с факта, че през цялата му продължителност симптомите се променят:
- Висока температура (38-40 0C);
- Възпалено гърло, което се влошава при преглъщане, наличие на бяло-жълта или сива плака върху сливиците (симптоми на възпалено гърло, които продължават 2 седмици).
- Всички лимфни възли, особено цервикалните, са силно увеличени (понякога размерът на лимфните възли е сравним с размера кокоше яйце). Възпалени лимфни възлив коремната кухина причиняват синдром на остър корем. След 10-ия ден от заболяването лимфните възли вече не растат и болката им намалява.
- Някои пациенти могат да получат кожен обрив, който не изисква никакво лечение, тъй като не сърби и не оставя следи след изчезването си. Този симптом може да се появи на 7-10-ия ден от заболяването.
- На 8-9-ия ден от заболяването се появява увеличен далак. Регистрирани са случаи, когато растежът на далака е бил толкова голям, че е довел до неговото разкъсване. Въпреки че статистиката показва, че това може да се случи в един случай от хиляда.
- На 9-11-ия ден от инфекциозната мононуклеоза се наблюдава уголемяване на черния дроб. Хипертрофираният размер на черния дроб продължава по-дълго от размера на далака.
- В някои случаи може да се появи пожълтяване на кожата и потъмняване на урината.
- На 10-12 дни запушването на носа и подуването на клепачите и лицето изчезват.
Период на възстановяване
Продължителност този етапинфекциозна мононуклеоза е 3-4 седмици. При възстановяване:
- Може да се появи сънливост;
- Повишена умора;
- Телесната температура се нормализира;
- Признаците на възпалено гърло изчезват;
- Възстановяват се размерите на лимфните възли, черния дроб и далака;
- Всички кръвни показатели се нормализират.
Но трябва да се помни, че тялото, претърпяло инфекциозна мононуклеоза, е доста отслабено и след възстановяване е много податливо на настинки и вируси херпес симплекс, което води до обриви по устните.
Трябва да се отбележи, че инфекциозната мононуклеоза е придружена от промяна в състава на кръвта: в нея се появяват атипични мононуклеарни клетки.
Мононуклеарните клетки са мононуклеарни клетки, които приличат на белите кръвни клетки по вид и размер.Тези клетки обаче са патогенни и водят до сериозни заболявания. При инфекциозна мононуклеоза съдържанието им в кръвта достига 10%.
Лечението на инфекциозната мононуклеоза е насочено не толкова към причинителя на заболяването, колкото към облекчаване и облекчаване на изброените по-горе симптоми.
Възможни усложнения
За щастие, както показват наблюденията, усложненията след инфекциозна мононуклеоза са доста редки. Трябва обаче да сте наясно с тях.
- Основното усложнение и последствие е намаляване на имунитета на организма, страдание поради факта, че вирусът на Епщайн-Бар засяга лимфоидната тъкан, която играе първата цигулка в имунна система. Отслабената имунна система отваря вратата за много заболявания. Затова не трябва да се учудвате, ако започнат да се развиват възпаление на средното ухо, тонзилит, пневмония и др.
- Усложнение като чернодробна недостатъчност е много рядко, тъй като по време на заболяването имаше дисфункции на самия черен дроб.
- Хемолитична анемия. При това заболяване се разрушават червените кръвни клетки, които пренасят кислород.
- Менингоенцефалити и неврити. Тяхното развитие се дължи и на понижен имунитет. Тези усложнения са характерни за много вирусни заболявания.
- Миокардит.
- Разкъсване на далака - тежко усложнение, което може да доведе до смърт, ако не бъде предоставена навременна помощ.
- Има известна връзка между вируса на Epstein-Barr и рака. Въпреки това, няма преки доказателства за развитието на рак на фона на инфекциозна мононуклеоза.
В какви случаи възниква инфекция?
От горното можем да заключим, че инфекциозната мононуклеоза е заразна само когато вирусът на Epstein-Barr се открие в слюнката на човек.
Най-вероятният период на заболяването е краят инкубационен периоди допълнителни 6-18 месеца.
Следователно по това време е необходимо или да се ограничи комуникацията със заразен човек, или, ако това не е възможно, трябва да се вземат всички възможни мерки за предотвратяване на заразяване на околните хора.
Особено е необходимо да се грижите за децата, тъй като много възрастни вече са имали инфекциозна мононуклеоза в детството и имат известен имунитет към болестта, което не може да се каже за децата.
Ако детето е имало контакт с човек, който скоро е развил симптоми на мононуклеоза, е необходимо да се наблюдава здравето на бебето в продължение на 2 месеца (колкото може да продължи инкубационният период).
Ако през този период няма признаци, тогава или не е настъпила инфекция, или вирусът не е причинил никакви симптоми.
Ако през този период се появят някакви симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Ако човек преди това е страдал от инфекциозна мононуклеоза, в кръвта му се откриват антитела срещу патогена на Epstein-Barr и болестта няма да се появи отново, въпреки че вирусът ще остане в тялото завинаги.
Надяваме се, че предоставеният материал е бил информативен и интересен за вас. Бъдете винаги здрави!
- Ден на Парижката комуна: дата, история История на Парижката комуна
- Вътрешната наука и медицина през 19-ти - началото на 20-ти век. Развитието на медицината през 19-ти век
- Как да готвите ечемична каша правилно. Пригответе зърнените храни за готвене на ечемична каша
- Стъпка по стъпка рецепта за приготвяне на кнедли с извара