Първа помощ при спешни състояния в терапията. Cheat sheet: Алгоритъм за оказване на спешна помощ при сърдечни заболявания и отравяния

Чужди тела

Чуждо тяло на външното ухо, като правило, не представлява опасност за пациента и не изисква спешно отстраняване. Неумелите опити за отстраняване на чуждо тяло са опасни. Забранено е използването на пинсети за отстраняване на кръгли предмети, пинсети могат да се използват само за отстраняване на продълговато чуждо тяло (кибрит). За живи чужди тела се препоръчва да се влива загрят слънчоглед или вазелин във външния слухов канал, което води до смъртта на насекомото. Преди отстраняване на подутите чужди тела (грах, боб) в ухото се наливат няколко капки загрят до 70° етилов алкохол, за да се обезводнят. Отстраняването на чуждо тяло се извършва чрез изплакване на ухото топла водаили дезинфекционен разтвор (калиев перманганат, фурацилин) ​​от спринцовка Janet или гумен балон. Струя течност се насочва по горно-задната стена на външния слухов канал и чуждото тяло се отстранява заедно с течността. Докато миете ухото, главата трябва да бъде добре фиксирана. Промиването на ухото е противопоказано при перфорация на тъпанчето, пълно запушване на ушния канал от чуждо тяло или чужди предмети с остра форма (метални стружки).

При удар чуждо тяло в носния проходзатворете противоположната ноздра и помолете детето, като се напряга много силно, да издуха носа си. Ако остане чуждо тяло, само лекар може да го извади от носната кухина. Многократните опити за отстраняване на чуждо тяло и инструментални интервенции на доболничния етап са противопоказани, тъй като могат да доведат до изтласкване на чужди предмети в подлежащите части на дихателните пътища, блокиране и причиняване на задушаване.

При удар чуждо тяло в долната част Въздушни пътища бебе ранна възрастобърнете с главата надолу, като държите краката, правете треперещи движения, опитвайки се да отстраните чуждия предмет. При по-големи деца, ако не могат да се отърват от чуждо тяло при кашляне, изпълнете един от следните методи:

Детето се поставя по корем на свито коляноза възрастен, главата на жертвата се спуска надолу и ръката се потупва леко по гърба;

Пациентът се хваща с лявата ръка на нивото на ребрената дъга и се нанасят 3-4 удара с дланта на дясната ръка по гръбначния стълб между лопатките;

Възрастният закопчава детето отзад с двете си ръце, стиска ръцете му и ги поставя малко под ребрената дъга, след което рязко притиска жертвата към себе си, опитвайки се да окаже максимален натиск върху епигастричния регион;

Ако болният е в безсъзнание, той се обръща на една страна и се правят 3-4 резки и силни удара с длан по гръбначния стълб между лопатките.

Във всеки случай трябва да се обадите на лекар.

Стенозиращ ларинготрахеит

Спешната първа помощ при стенотичен ларинготрахеит е насочена към възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. Те се опитват да премахнат или намалят симптомите на стеноза на ларинкса, като използват разсейващи процедури. Правят се алкални или парни инхалации, топли бани на краката и ръцете (температура от 37°С с постепенно повишаване до 40°С), горещи водни или полуспиртни компреси на областта на шията и мускулите на прасеца. Ако няма повишаване на телесната температура, се извършва обща гореща баня при спазване на всички предпазни мерки. Дайте топла алкална напитка на малки порции. Осигурете достъп на чист въздух.

Изкуствена вентилация

Най-важното условие за успешното изкуствено дишане е осигуряването на проходимост на дихателните пътища. Детето се поставя по гръб, шията, гърдите и коремът на пациента се освобождават от стеснителното облекло, а яката и коланът се разкопчават. Устната кухина се освобождава от слюнка, слуз и повръщане. След това едната ръка се поставя върху теменната област на жертвата, втората ръка се поставя под врата и главата на детето се накланя максимално назад. Ако челюстите на пациента са плътно затворени, устата се отваря чрез избутване на долната челюст напред и натискане на показалците върху скулите.

При използване на метода "уста в нос"Покрийте плътно устата на детето с дланта си и след дълбоко вдишване издишайте енергично, обвивайки устните си около носа на жертвата. При използване на метода "уста на уста"големи и показалцитестиснете носа на пациента, вдишайте дълбоко и, плътно притискайки устата си към устата на детето, издишайте в устата на жертвата, като преди това сте я покрили с марля или носна кърпичка. След това устата и носът на пациента се отварят леко, след което пациентът издишва пасивно. При новородени се прави изкуствено дишане с честота 40 вдишвания в минута, при малки деца - 30, при по-големи деца - 20.

По време на изкуствена вентилация на белите дробове Метод на Холгер-НилсенДетето се поставя по корем, натискат с ръце лопатките на пациента (издишване), след това изпъват ръцете на жертвата (вдишване). Изкуствено дишане Пътят на Силвестъризвършва се с детето в легнало положение, ръцете на жертвата се кръстосват на гърдите и се притискат към гръдната кост (издишване), след това ръцете на пациента се изправят (вдишване).

Индиректен сърдечен масаж

Пациентът се поставя върху твърда повърхност, сваля се от дрехите и коланът се разкопчава. Изправен навътре лакътни ставис ръцете си натиснете долната трета на гръдната кост на детето (два напречни пръста над мечовидния процес). Стискането се извършва с палмарната част на ръката, като едната длан се поставя върху другата, като се повдигат пръстите на двете ръце. При новородени бебета индиректният сърдечен масаж се извършва с два палеца на двете ръце или с показалеца и средния пръст на едната ръка. Натискът върху гръдната кост се извършва с бързи ритмични тласъци. Силата на компресия трябва да осигури изместване на гръдната кост към гръбначния стълб при новородени с 1-2 см, при малки деца - 3-4 см, при по-големи деца - 4-5 см. Честотата на натиск съответства на свързаното с възрастта сърце процент.

Белодробно-сърдечна реанимация

Етапи на белодробно-сърдечна реанимация;

I етап – възстановяване на проходимостта на дихателните пътища;

II етап – изкуствена вентилация;

III етап - индиректен сърдечен масаж.

Ако белодробно-сърдечната реанимация се извършва от един човек, тогава след 15 компресии на гръдния кош той извършва 2 изкуствени вдишвания. При двама реаниматори съотношението белодробна вентилация/сърдечен масаж е 1:5.

Критериите за ефективност на белодробно-сърдечната реанимация са:

Появата на реакция на зеницата към светлина (свиване);

Възстановяване на пулсацията в каротидните, радиалните, феморалните артерии;

Промоция кръвно налягане;

Появата на независими дихателни движения;

Възстановяване на нормалния цвят кожатаи лигавиците;

Връщане на съзнанието.

Припадък

При припадане на детето се дава хоризонтално положение с леко наведена глава и повдигнати крака, за да се подобри кръвоснабдяването на мозъка. Освободете се от ограничаващо облекло, разкопчайте яката и колана. Осигурете достъп на чист въздух, отворете широко прозорците и вратите или изведете детето на открито. Напръскано лице студена вода, потупване по бузите. Дайте памучен тампон, навлажнен с амоняк, за миризма.

Свиване

Дейности за осигуряване спешна помощв случай на колапс, преди пристигането на лекаря, те предвиждат поставяне на детето в хоризонтално положение по гръб с повдигнати долни крайници, увиване в топло одеяло и затопляне с нагреватели.

Пароксизмална тахикардия

За облекчаване на пристъп на пароксизмална тахикардия се използват техники, които предизвикват дразнене блуждаещ нерв. Най-ефективните методи са напрежението на детето на височината на дълбоко вдишване (маневра на Валсава), въздействие върху синокаротидната зона, натискане на очните ябълки (рефлекс на Ашнер) и изкуствено предизвикване на повръщане.

Вътрешен кръвоизлив

Пациенти със хемоптиза и белодробен кръвоизливДава им се полуседнало положение със спуснати крака, забранено им е да се движат, да говорят и да се напрягат. Те премахват дрехите, които затрудняват дишането и осигуряват приток на чист въздух, като отварят широко прозорците. На детето се препоръчва да поглъща малки парчета лед и да пие студена вода на малки порции. Нанесете пакет с лед върху гърдите.

При стомашно-чревно кървенеПредписва се строг режим на легло, забранено е приемането на храна и течности. Върху коремната област се поставя пакет с лед. Провежда се постоянен контрол на пулса и напълването му и нивата на кръвното налягане.

Показана е спешна хоспитализация.

Външно кървене

Дете с кървене от носапридайте полуседнало положение. Забранено е издухването на носа. В вестибюла на носа се вкарва памук, навлажнен с 3% разтвор на водороден прекис или хемостатична гъба. Крилото на носа се притиска към носната преграда. Лед или марля, напоени със студена вода, се поставят върху тила и носа.

Основното спешно действие за външно травматично кървенее временно спиране на кървенето. Артериалното кървене от съдовете на горните и долните крайници се спира на два етапа: първо, артерията се притиска над мястото на нараняване на костната издатина, след което се прилага стандартен гумен или импровизиран турникет.

За да компресирате брахиалната артерия, поставете юмрук в подмишницата и натиснете ръката към тялото. Временно спиране на кървенето от артериите на предмишницата се постига чрез поставяне на възглавница (превръзка) в лакътната свивка и максимално огъване на ръката в лакътната става. Ако е засегната феморалната артерия, натиснете с юмрук горната трета на бедрото в областта на ингвиналния (пупартния) лигамент. Притискането на артериите на подбедрицата и стъпалото се извършва чрез поставяне на възглавница (превръзка) в подколенната област и максимално огъване на крака в колянната става.

След като притиснат артериите, те започват да прилагат хемостатичен турникет, който се поставя върху дрехи или върху кърпа, шал или парче марля. Турникетът се подвежда под крайника над мястото на раната, опъва се силно и, без да се намалява напрежението, се затяга около крайника и се фиксира. Ако турникетът е поставен правилно, кървенето от раната спира, пулсът в радиалната артерия или дорзалната артерия на крака изчезва и дисталните части на крайника стават бледи. Трябва да се помни, че прекомерното затягане на турникета, особено на рамото, може да причини парализа на периферните части на крайника поради увреждане на нервните стволове. Под турникета се поставя бележка, указваща времето, в което ще бъде поставен турникетът. След 20-30 минути натискът на турникета може да се освободи. Турникетът, приложен върху мека подложка, не трябва да стои върху крайника повече от 1 час.

Артериалното кървене от артериите на ръката и стъпалото не изисква прилагане на турникет. Достатъчно е да превържете плътно стегната ролка стерилни салфетки (опаковка стерилна превръзка) към мястото на раната и да придадете на крайника повдигнато положение. Турникетът се използва само за обширни множествени рани и наранявания на ръцете и краката. Нараняванията на дигиталните артерии се спират със стегната притискаща превръзка.

Артериалното кървене в скалпа (темпорална артерия), шията (каротидна артерия) и торса (субклавиална и илиачна артерия) се спира чрез плътна тампонада на раната. С помощта на пинсети или скоба раната е плътно опакована със салфетки, върху които можете да приложите неопакована превръзка от стерилна опаковка и да я превържете възможно най-плътно.

Венозното и капилярно кървене се спира чрез налагане на стегната превръзка под налягане. Ако е увредена голяма главна вена, може да се извърши стегната тампонада на раната или да се приложи хемостатичен турникет.

Остра задръжка на урина

Спешната помощ при остра задръжка на урина включва незабавно отстраняване на урината от Пикочен мехур. Независимото уриниране се улеснява от звука на течаща вода от чешмата и напояването на гениталиите с топла вода. Ако няма противопоказания, поставете топла грейка върху срамната област или поставете детето в топла вана. Ако тези мерки са неефективни, те прибягват до катетеризация на пикочния мехур.

Хипертермия

В периода на максимално повишаване на телесната температура на детето трябва да се дава често много вода: течността се дава под формата на плодови сокове, плодови напитки и минерални води. Когато телесната температура се повиши над 37°C за всеки градус, е необходимо допълнително приложение на течности в размер на 10 ml на 1 kg телесно тегло на детето. Пукнатини по устните се смазват с вазелин или друго масло. Извършете цялостна грижа за устната кухина.

При „бледа“ треска детето изпитва втрисане, бледа кожа и студени крайници. Първо, пациентът се затопля, покрива се с топло одеяло, поставят се нагревателни подложки и се дава топла напитка.

„Червеният“ тип треска се характеризира с усещане за топлина, кожата е топла, влажна и руменина по бузите. В такива случаи, за да се увеличи преносът на топлина, се използват физически методи за намаляване на телесната температура: детето се съблича, правят се въздушни бани, кожата се избърсва с полуалкохолен разтвор или разтвор на трапезен оцет, главата и областта на черния дроб. се охлажда с лед или студен компрес.

Прегряване (топлинен удар)може да се появи при дете, намиращо се в лошо проветриво помещение с висока температура и влажност на въздуха, с интензивно физическа работав задушни стаи. Топлите дрехи, лошите навици за пиене и прекомерната работа допринасят за прегряване. При деца младенческа възрастТоплинен удар може да се получи при увиване в топли одеяла или когато креватчето (или количката) е близо до радиатор или печка за централно отопление.

Признаците на топлинен удар зависят от наличието и степента на хипертермия. При леко прегряване състоянието е задоволително. Телесната температура не е повишена. Пациентите се оплакват от главоболие, слабост, световъртеж, шум в ушите и жажда. Кожата е влажна. Дишането и пулсът са леко ускорени, кръвното налягане е в нормални граници.

Ако има значителна степен на прегряване, тежка главоболие, често се появяват гадене и повръщане. Възможна е краткотрайна загуба на съзнание. Кожата е влажна. Дишането и пулсът се учестяват, кръвното налягане се повишава. Телесната температура достига 39-40°C.

Силното прегряване се характеризира с повишаване на телесната температура до 40°C и повече. Пациентите са възбудени, възможни са делириум, психомоторна възбуда, контактът с тях е труден. Бебетата често изпитват диария, повръщане, изострени черти на лицето, бързо влошаване на общото им състояние, възможни са гърчове и кома. Характерна особеностсилното прегряване е спиране на изпотяването, кожата е влажна и суха. Дишането е често и повърхностно. Възможно спиране на дишането. Пулсът рязко се ускорява, кръвното налягане се понижава.

Когато се появят знаци топлинен ударпациентът спешно се отвежда на хладно място и му се осигурява достъп до чист въздух. Детето се съблича, напоява се със студена напитка и се поставя студен компрес на главата. При по-тежки случаи е показано увиване на чаршафи, напоени със студена вода, обливане с хладка вода, налагане на лед върху главата и областта на слабините и хоспитализация.

Слънчев ударвъзниква при деца, излагани продължително време на слънце. В момента понятията „топлинен“ и „слънчев удар“ не се разграничават, тъй като и в двата случая настъпват промени поради общото прегряване на тялото.

Спешна помощ за слънчев ударподобни на грижите, предоставяни на пациенти с топлинен удар. В тежки случаи е показана спешна хоспитализация.

Повреда от студ намерени в различни климатични зони. Този проблем е особено актуален за районите на Далечния север и Сибир, но студът може да се наблюдава и в райони с относително високи средни годишни температури. Студът може да има общ и локален ефект върху тялото на детето. Общо действиестудът води до развитие на общо охлаждане (замръзване), а локалното действие причинява измръзване.

Общо охлаждане или замръзване– състояние на човешкото тяло, при което под въздействието на неблагоприятни външни условия телесната температура се понижава до +35°C и по-ниска. В същото време, на фона на понижаване на телесната температура (хипотермия), в организма се развиват функционални разстройства с рязко потискане на всички жизнени функции, до пълно изчезване.

Всички жертви, независимо от степента на общо охлаждане, трябва да бъдат хоспитализирани. Трябва да се има предвид, че жертвите с леки степени на замръзване могат да откажат хоспитализация, тъй като не оценяват адекватно състоянието си. Основният принцип на лечение при общо охлаждане е затоплянето. На доболничния етап, на първо място, се предотвратява по-нататъшното охлаждане на жертвата. За да направите това, детето незабавно се въвежда в топла стая или кола, мокрите дрехи се свалят, увиват се в одеяло, покриват се с нагревателни подложки и се дава горещ сладък чай. Пострадалият в никакъв случай не трябва да се оставя навън, да се търка със сняг и да се пият алкохолни напитки. При липса на признаци на дишане и кръвообращение в предболничния етап се извършва целият комплекс от сърдечно-белодробна реанимация при затопляне на жертвата.

Измръзваневъзниква при локална продължителна експозиция ниски температури. Най-често се засягат откритите части на тялото (нос, уши) и крайниците. Настъпва нарушение на кръвообращението първо на кожата, а след това и на подлежащите тъкани и се развива некроза. В зависимост от тежестта на лезията има четири степени на измръзване. I степен се характеризира с появата на оток и хиперемия със синкав оттенък. На етап II се образуват мехури, пълни със светъл ексудат. III степен на измръзване се характеризира с появата на мехури с хеморагично съдържание. При IV степен измръзване всички слоеве на кожата умират, меки тъкании кости.

Раненото дете се пренася в топла стая, обувките и ръкавиците се свалят. На засегнатата област на носа и ухото се прилага топлоизолираща асептична превръзка. Измръзналият крайник първо се обтрива със суха кърпа, след което се поставя в леген с топла (32-34°С) вода. В рамките на 10 минути температурата се повишава до 40-45 ° C. Ако болката, която възниква по време на загряване, бързо преминава, пръстите се връщат към нормалния си вид или са леко подути, чувствителността се възстановява - крайникът се избърсва на сухо, избърсва се с полуалкохолен разтвор, обуват се памучни чорапи и топли вълнени чорапи или ръкавици отгоре. Ако загряването е придружено от нарастваща болка, пръстите остават бледи и студени, което показва дълбока степен на измръзване - засегнатото дете е хоспитализирано.

отравяне

Предоставянето на първа помощ на деца с остро отравяне е насочено към ускорено елиминиране токсични веществаот тялото. За тази цел се стимулира повръщането, промиват се стомаха и червата и се форсира диурезата. Стимулирането на повръщането се извършва само при деца, които са в пълно съзнание. След като изпиете максималното възможно количество вода, раздразнете задната стена на фаринкса с пръст или лъжица. Стимулирането на повръщането се улеснява чрез изпиване на топъл разтвор готварска сол(1 супена лъжица на чаша вода). Процедурата се повтаря, докато замърсяванията изчезнат напълно и се появи чиста вода. Стомашната промивка е основната мярка за отстраняване на токсичните вещества и трябва да се извърши възможно най-рано. При поглъщане на силни киселини (сярна, солна, азотна, оксалова, оцетна) стомашната промивка се извършва със студена вода с помощта на сонда, намазана с вазелин или растително масло. В случай на отравяне с основи (амоняк, амоняк, белина и др.), Стомахът се измива със студена вода или слаб разтвор (1-2%) на оцетна или лимонена киселиначрез сонда, намазана с вазелин или растително масло, след почистване в стомашната кухина се въвеждат обвиващи средства (лигавични отвари, мляко) или натриев бикарбонат. За прочистване на червата използвайте солеви слабителни средства и направете почистващи клизми. Форсирането на диурезата на предболничния етап се постига чрез предписване на много течности.

За да се промени метаболизма на токсично вещество в организма и да се намали неговата токсичност, се използва антидотна терапия. Атропинът се използва като антидот при отравяне с органофосфорни съединения (хлорофос, дихлорвос, карбофос и др.), при отравяне с атропин (беладона, беладона, беладона) - пилокарпин, при отравяне с мед и неговите съединения (меден сулфат) - унитиол.

При отравяне с вдишани токсични вещества (бензин, керосин), въглероден оксид (въглероден оксид) детето се извежда от стаята, осигурява се достъп на чист въздух и се прилага кислородна терапия.

Спешната помощ при отравяне с отровни гъби включва промиване на стомаха и червата с въвеждането на солев лаксатив и суспензия от ентеросорбент. При отравяне с мухоморка допълнително се прилага атропин.

Изгаряния

При термични изгаряния на кожатанеобходимо е да се спре излагането на термичния агент. При запалване на дрехи най-бързият и ефикасен начин за гасене е обливането на пострадалия с вода или хвърлянето мушама, одеяло и др. Дрехите от увредените части на тялото се отстраняват внимателно (нарязват се с ножица, без да се докосва повърхността на раната). Плътно прилепналите към изгорената кожа части от облеклото се отрязват внимателно. Охладете изгореното място със студена течаща вода или използвайте торбичка с лед. Мехурчетата не трябва да се отварят или отрязват. Мехлеми, прахове и маслени разтвори са противопоказани. На повърхността на изгарянето се прилагат асептични сухи или мокро-сухи превръзки. Ако няма превързочен материал, засегнатата област на кожата се увива в чиста кърпа. Пострадалите с дълбоки изгаряния са хоспитализирани.

При химически изгаряния на кожатапричинени от киселини и основи, най-универсалното и най-ефикасно средство за оказване на първа помощ е продължително изплакване на изгореното място с обилно количество течаща вода. Бързо отстранете дрехите, напоени с химическия агент, като продължите да миете изгорената повърхност на кожата. Контактът с вода е противопоказан при изгаряния, причинени от негасена вар и органични съединенияалуминий При алкални изгаряния раните от изгаряне се измиват със слаб разтвор на оцетна или лимонена киселина. Ако увреждащият агент е киселина, използвайте слабо решениесода бикарбонат.

Електрическо нараняване

Първата помощ при токов удар е да се премахнат вредните ефекти от тока. Спешно изключете превключвателя, отрежете, нарежете или изхвърлете проводниците, като използвате предмети с дървена дръжка. Когато освобождавате дете от излагане на електрически ток, трябва да спазвате собствената си безопасност, да не докосвате откритите части на тялото на жертвата, трябва да използвате гумени ръкавици или сухи парцали, увити около ръцете си, гумени обувки и да стоите на дървена повърхност или автомобилна гума. Ако детето няма дишане или сърдечна дейност, веднага започват да извършват изкуствена вентилация и компресия на гръдния кош. На раната от електрическо изгаряне се прилага стерилна превръзка.

Удавяне

Пострадалото дете е извадено от водата. Успехът на реанимационните мерки до голяма степен зависи от тяхното правилно и навременно прилагане. Препоръчително е да започнат не на брега, а вече на водата, докато теглят детето до брега. Дори няколко изкуствени вдишвания, извършени през този период, значително увеличават вероятността от последващо съживяване на удавения човек.

По-напреднала помощ на жертвата може да се окаже в лодка (лодка, катер) или на брега. Ако детето е в безсъзнание, но дишането и сърдечната дейност са запазени, те се ограничават до освобождаване на жертвата от ограничаващо облекло и използване на амоняк. Липсата на спонтанно дишане и сърдечна дейност изисква незабавна изкуствена вентилация и компресия на гръдния кош. Първо, устната кухина се почиства от пяна, слуз, пясък и тиня. За отстраняване на водата, попаднала в дихателните пътища, детето се поставя по корем в огънато положение. колянна ставабедрото на лицето, което оказва помощ, главата се спуска надолу и, поддържайки главата на жертвата с една ръка, другата ръка се удря леко няколко пъти между лопатките. Или страничните повърхности на гръдния кош се компресират с резки резки движения (за 10-15 секунди), след което детето отново се обръща по гръб. Тези подготвителни мерки се извършват възможно най-бързо, след което започват изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Ухапвания от отровни змии

При ухапване от отровни змии, първите капки кръв се изстискват от раната, след което се прилага студ върху мястото на ухапване. Необходимо е засегнатият крайник да остане неподвижен, тъй като движенията подобряват лимфния дренаж и ускоряват навлизането на отрова в общото кръвообращение. Жертвата се поддържа в покой, засегнатият крайник се фиксира с шина или импровизирани средства. Не трябва да изгаряте мястото на ухапване, да го инжектирате с каквито и да било лекарства, да превързвате засегнатия крайник над мястото на ухапване, да изсмуквате отровата и др. Показана е спешна хоспитализация в най-близката болница.

Ухапвания от насекоми

При ухапвания от насекоми (пчели, оси, земни пчели), извадете жилото от насекомото от раната с помощта на пинсети (ако не, използвайте пръстите си). Мястото на ухапване се навлажнява с полуалкохолен разтвор и се прилага студ. Лекарствената терапия се провежда според предписанието на лекар.

КОНТРОЛНИ ВЪПРОСИ

Каква е помощта, когато чуждо тяло попадне в носните проходи и дихателните пътища?

Каква трябва да бъде първата помощ при стеноза на ларинкса?

Какви методи за изкуствена вентилация има?

Какви мерки трябва да се предприемат при сърдечен арест?

Определете последователността на действията при извършване на белодробно-сърдечна реанимация.

Какви дейности могат да помогнат на детето да излезе от припадък?

Каква спешна помощ се предоставя при отравяне?

Какви мерки се предприемат при остра задръжка на урина?

Какви методи за временно спиране на външно кървене познавате?

Какви са начините за намаляване на телесната температура?

Каква е помощта при измръзване?

Каква първа помощ се предоставя при термични изгаряния?

Как да помогнем на дете с електрическа травма?

Какви мерки трябва да се вземат при удавяне?

Каква е помощта при ухапвания от насекоми и отровни змии?

Най-важното нещо преди пристигането на лекарите е да се спре влиянието на факторите, които влошават благосъстоянието на пострадалия. Тази стъпка включва елиминиране на животозастрашаващи процеси, например: спиране на кървенето, преодоляване на асфиксия.

Определете действителното състояние на пациента и естеството на заболяването. Следните аспекти ще помогнат за това:

• какви са стойностите на кръвното налягане?
• виждат ли се кървящи рани?
• пациентът има реакция на зениците към светлина;
• променило ли се е сърдечен пулс;
• дихателните функции са запазени или не;
• колко адекватно човек възприема случващото се;
• дали пострадалият е в съзнание или не;
• при необходимост - осигуряване респираторни функциичрез достъп до свеж въздух и гарантиране, че във въздуховодите няма чужди тела;
• извършване на неинвазивна вентилация ( изкуствено дишанепо метода "уста в уста");
• извършване на индиректен (затворен) при липса на импулс.

Доста често запазването на здравето и човешкия живот зависи от навременното предоставяне на висококачествена първа помощ. При спешни състояния всички пострадали, независимо от вида на заболяването, се нуждаят от компетентни спешни действия преди пристигането на медицинския екип.

Първата помощ при спешни състояния не винаги може да бъде оказана от квалифицирани лекари или парамедици. Всеки съвременен човек трябва да притежава умения за долекарски мерки и да познава симптомите на често срещаните заболявания: резултатът зависи от качеството и навременността на мерките, нивото на знания и уменията на свидетели на критични ситуации.

Алгоритъм ABC

Спешен случай долекарски действиявключват прилагането на набор от прости терапевтични и превантивни мерки директно на мястото на трагедията или близо до нея. Първата помощ при спешни състояния, независимо от естеството на заболяването или полученото, има подобен алгоритъм. Същността на мерките зависи от естеството на симптомите, показани от засегнатото лице (например: загуба на съзнание) и от предполагаемите причини спешен случай(например: хипертонична криза с артериална хипертония). Рехабилитационни меркив рамките на оказването на първа помощ при спешни случаи те се извършват по единни принципи - алгоритъмът ABC: това са първите английски букви, означаващи:

• Въздух (въздух);
• Дишане (дишане);
• Циркулация (кръвообръщение).

Член 11 Федерален законот 21 ноември 2011 г. № 323-FZ„За основите на опазването на здравето на гражданите в Руска федерация„(наричан по-долу Федерален закон № 323) показва, че при спешни случаи се оказва медицинска организация и медицински работникна гражданина незабавно и безплатно. Отказ за предоставянето му не се допуска. Подобна формулировка имаше в старите Основи на законодателството за защита на здравето на гражданите в Руската федерация (одобрени от Върховния съд на Руската федерация на 22 юли 1993 г. N 5487-1, вече не са в сила от 1 януари 2012 г. ), въпреки че понятието „“ се появи в него. Какво представлява спешната медицинска помощ и каква е разликата й с спешната форма?

Опит за изолиране на спешна медицинска помощ от спешна или спешна медицинска помощ, която е позната на всеки от нас, беше направен преди това от служители на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия (от май 2012 г. -). Следователно, приблизително от 2007 г., можем да говорим за началото на известно разделяне или разграничаване на понятията „спешна“ и „неотложна“ помощ на законодателно ниво.

Въпреки това, в тълковни речнициВ руския език няма ясни разлики между тези категории. Спешни - такива, които не търпят отлагане; спешно. Спешна - спешна, извънредна, спешна. Федерален закон № 323 сложи край на този въпрос, като одобри три различни формиоказване на медицинска помощ: спешна, спешна и планирана.

Спешен случай

Осигурена медицинска помощ при внезапно остри заболявания, състояния, обостряне хронични болестипредставлява заплаха за живота на пациента.

Спешно

Медицинска помощ, предоставена при внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания без явни признаци на заплаха за живота на пациента.

Планирано

Осигурена медицинска помощ по време на предпазни мерки, за заболявания и състояния, които не са придружени от заплаха за живота на пациента, не изискват спешна и спешна медицинска помощ и забавянето на предоставянето на които за определено време няма да доведе до влошаване на състоянието на пациента или заплаха за неговия живот и здраве.

Както можете да видите, спешната и спешната медицинска помощ се противопоставят една на друга. В момента абсолютно всяка медицинска организация е длъжна да предоставя само спешна медицинска помощ безплатно и без забавяне. И така, има ли значителни разлики между двете обсъждани концепции?

Основната разлика е, че ЕМП възниква в случаите на животозастрашаващалице и спешен случай - без видими признаци на опасност за живота. Проблемът обаче е, че законодателството не дефинира ясно кои случаи и състояния се считат за заплаха и кои не. Освен това не е ясно какво се счита за явна заплаха? Не са описани заболявания, патологични състояния и признаци, показващи заплаха за живота. Механизмът за определяне на заплахата не е уточнен. Освен всичко друго, състоянието може да не е животозастрашаващо в даден момент, но липсата на помощ впоследствие ще доведе до животозастрашаващо състояние.

С оглед на това възниква напълно справедлив въпрос: как да се разграничи ситуацията, когато е необходима спешна помощ, как да се направи границата между спешна и спешна помощ. Отличен пример за разликата между спешна и спешна помощ е очертан в статията на професор A.A. Мохов „Характеристики на законодателното регулиране на предоставянето на спешна и спешна помощ в Русия“:

Знак	Формуляр за медицинска помощ
	Спешен случай	Спешно
Медицински критерий	Заплаха за живота	Няма очевидна заплаха за живота
Причина за оказване на помощ	Молба за помощ на пациента (волеизявление; договорен режим); отношение към други лица (липса на волеизявление; правен режим)	Молба от пациента (законните му представители) за помощ (договорен режим)
Условия за ползване	Извън медицинска организация ( доболничен етап); в медицинска организация (болничен етап)	Амбулаторно (вкл. у дома), като част от дневен стационар
Лице, задължено да оказва медицинска помощ	Лекар или парамедик, всеки медицински специалист	Медицински специалист (терапевт, хирург, офталмолог и др.)
Времеви интервал	Помощта трябва да бъде предоставена възможно най-бързо	Помощта трябва да бъде предоставена в разумен срок

Но за съжаление и това не е достатъчно. По този въпрос определено не можем без участието на нашите „законодатели“. Решаването на проблема е необходимо не само за теорията, но и за „практиката“. Една от причините, както беше споменато по-рано, е задължението на всяка медицинска организация да предоставя спешна медицинска помощ безплатно, докато спешната помощ може да бъде предоставена на платена основа.

Важно е да се отбележи, че „имиджът“ на спешната медицинска помощ все още е „колективен“. Една от причините е териториаленпрограми за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите (наричани по-долу TPGG), които съдържат (или не съдържат) различни разпоредби относно реда и условията за предоставяне на EMC, критериите за спешност, процедурата за възстановяване на разходите за разходи за осигуряване на ЕМС и др.

Например TPGG за 2018 г. на Свердловска област показва, че случай на спешна медицинска помощ трябва да отговаря на критериите за спешност: внезапност, остро състояние, животозастрашаваща. Някои TPGG споменават спешни критерии, като се позовават на Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 24 април 2008 г. № 194n „За одобряване на медицински критерии за определяне на тежестта на вредите, причинени на човешкото здраве“ (наричани по-долу като поръчка № 194n). Например TPGG 2018 Пермска областозначава, че критерият за спешна медицинска помощ е наличието на животозастрашаващи състояния, определени в:

• клауза 6.1 от Заповед № 194n (увреждане на здравето, опасно за човешкия живот, което по своето естество представлява пряка заплаха за живота, както и увреждане на здравето, което е причинило развитието на животозастрашаващо състояние, а именно: рана на главата; натъртване шийни прешленигръбначен мозък с нарушена функция и др.*);
• клауза 6.2 от Заповед № 194n (увреждане на здравето, опасно за човешкия живот, причиняващо разстройство на жизнените функции на човешкото тяло, което не може да бъде компенсирано от тялото самостоятелно и обикновено завършва със смърт, а именно: тежък шок III - IV степен; остра, обилна или масивна загуба на кръви т.н.*).

* Пълният списък е определен в Заповед № 194n.

Според служители на министерството се оказва спешна медицинска помощ, ако има такава патологични променина пациента са без опасност за живота. Но от различни разпоредби на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия следва, че няма съществени разлики между спешната и спешната медицинска помощ.

Някои TPGG показват, че предоставянето на спешна медицинска помощ се извършва в съответствие с стандарти за спешна медицинска помощ, одобрени със заповеди на Министерството на здравеопазването на Русия, според състояния, синдроми, заболявания. И, например, TPGG 2018 на Свердловска област означава, че спешната помощ се предоставя в амбулаторни, стационарни и дневни болнични условия в следните случаи:

• в случай на спешно състояние на пациент на територията на медицинска организация (когато пациентът потърси медицинска помощ в планирана форма, за диагностични изследвания, консултации);
• когато пациентът се самонасочи или бъде доставен в медицинска организация (като най-близка) от роднини или други лица при спешни случаи;
• при възникване на спешно състояние при пациент по време на лечение в медицинска организация, по време на планирани манипулации, операции или изследвания.

Освен всичко друго, важно е да се отбележи, че ако здравословното състояние на гражданин изисква спешна медицинска помощ, преглед на гражданина и терапевтични меркиизвършва се на мястото на жалбата му незабавно от медицинския работник, към когото се е обърнал.

За съжаление, Федерален закон № 323 съдържа само анализираните понятия без критериите, които „разделят“ тези понятия. В резултат на това възникват редица проблеми, основният от които е трудността да се определи на практика наличието на заплаха за живота. В резултат на това има спешна нужда от ясно описание на заболяванията и патологичните състояния, признаци, показващи заплаха за живота на пациента, с изключение на най-очевидните (например проникващи рани на гръдния кош, коремната кухина). Не е ясно какъв трябва да бъде механизмът за идентифициране на заплаха.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 20 юни 2013 г. № 388n „За одобряване на Процедурата за предоставяне на спешна, включително специализирана спешна медицинска помощ“ ни позволява да идентифицираме някои състояния, които показват заплаха за живота. В заповедта е посочено, че причината за повикване на линейка в спешна формаса внезапни остри заболявания, състояния, обостряния на хронични заболявания, които представляват заплаха за живота на пациента, включително:

• нарушения на съзнанието;
• проблеми с дишането;
• нарушения на кръвоносната система;
• психични разстройства, придружени от действия на пациента, които представляват непосредствена опасност за него или другите;
• синдром на болка;
• наранявания от всякаква етиология, отравяния, рани (придружени от животозастрашаващо кървене или увреждане на вътрешните органи);
• термични и химически изгаряния;
• кървене от всякаква етиология;
• раждане, заплаха от спонтанен аборт.

Както можете да видите, това е само приблизителен списък, но ние вярваме, че той може да се използва по аналогия при предоставяне на други медицински грижи (не спешни).

От анализираните деяния обаче следва, че често изводът за наличие на заплаха за живота се прави или от самия пострадал, или от диспечера на линейката, въз основа на субективното мнение и оценка на случващото се от лицето, потърсило помощ. . В такава ситуация е възможно както надценяване на опасността за живота, така и явно подценяване на тежестта на състоянието на пациента.

Бих искал да се надявам, че най-важните подробности скоро ще бъдат по-пълно разписани в актовете. В момента медицинските организации вероятно все още не трябва да пренебрегват медицинското разбиране за спешността на ситуацията, наличието на заплаха за живота на пациента и неотложността на действията. В медицинска организация в задължителен(или по-скоро силно препоръчително), трябва да се разработят местни инструкции за спешна медицинска помощ на територията на организацията, с които всички медицински работници трябва да са запознати.

Член 20 от Закон № 323-FZ гласи, че необходимо предварително условие за медицинска намеса е предоставянето на информиран доброволно съгласие(наричани по-нататък IDS) на гражданин или негов законен представител за медицинска намеса въз основа на пълна информация, предоставена от медицински специалист в достъпна форма за целите, методите за оказване на медицинска помощ, рисковете, свързани с тях, възможните варианти за медицинска намеса, нейните последици, както и очакваните резултати от предоставянето на медицинска помощ.

Въпреки това ситуацията в предоставянето на медицинска помощ в спешна форма(което също се счита за медицинска интервенция) попада в изключението. А именно, медицинска намеса е разрешена без съгласието на лице по спешни причини за отстраняване на заплаха за живота на дадено лице, ако състоянието не позволява да изрази волята си или ако няма законни представители (клауза 1 на част 9 от член 20 от Федерален закон № 323). Основанието за разкриване на медицинска тайна без съгласието на пациента е подобно (клауза 1 на част 4 на член 13 от Федералния закон № 323).

В съответствие с клауза 10 на член 83 от Федерален закон № 323, разходите, свързани с предоставянето на безплатна спешна медицинска помощ на гражданите от медицинска организация, включително медицинска организация частна системаздравни грижи подлежат на възстановяване. Прочетете за възстановяването на разходите за предоставяне на спешна медицина в нашата статия: Възстановяване на разходи за предоставяне на безплатна спешна медицинска помощ.

След влизане в сила Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 11 март 2013 г. № 121n„За одобряване на Изискванията за организацията и извършването на работа (услуги) при предоставянето на първична здравна помощ, специализирана (включително високотехнологична) ...“ (наричана по-долу Заповед на Министерството на здравеопазването № 121n) , много граждани имат основателно погрешно схващане, че спешната медицинска помощ трябва да бъде включена в лиценза за медицински дейности. Видът на медицинската услуга „спешна медицинска помощ”, предмет на , е посочен и в Постановление на правителството на Руската федерация от 16 април 2012 г. № 291„За лицензиране на медицински дейности“.

Въпреки това, Министерството на здравеопазването на Руската федерация в своето писмо № 12-3/10/2-5338 от 23 юли 2013 г. даде следното разяснение относно тази тема: „Що се отнася до работата (услугата) по спешна медицинска помощ, тази работа (услуга) е въведена за лицензиране на дейността на медицински организации, които в съответствие с част 7 от член 33 от Федералния закон N 323-FZ са създали звена в рамките на тяхната структура за предоставяне на първична здравна помощ, спешна медицинска помощ. В други случаи на предоставяне на спешна медицинска помощ не се изисква получаване на лиценз за извършване на работа (услуги) на спешна медицинска помощ.

По този начин видът медицинска услуга „спешна медицинска помощ“ подлежи на лицензиране само от тези медицински организации, в чиято структура, в съответствие с член 33 от Федералния закон № 323, са създадени звена за медицинска помощ, които предоставят определената помощ при спешни случаи форма.

Статията използва материали от статията на А. А. Мохов. Характеристики на спешната и спешна помощ в Русия // Правни въпросив здравеопазването. 2011. № 9.

Последвай ни

Състояния, които изискват спешна помощ, се наричат ​​спешни случаи. Първата помощ в тези случаи се състои в навременна и точна оценка на състоянието на пострадалия, осигуряване на оптимална позиция и извършване на необходимите приоритетни действия за осигуряване на проходимост на дихателните пътища, дишане и кръвообращение.

ПРИПАДЪК

Припадъкът е внезапна, краткотрайна загуба на съзнание, която възниква в резултат на нарушено кръвообращение в мозъка.

Припадъкът може да продължи от няколко секунди до няколко минути. Обикновено човек след известно време идва на себе си. Припадъкът сам по себе си не е болест, но по-скоро симптомзаболявания.

Припадъкът може да се дължи на различни причини:

1. Неочаквана остра болка, страх, нервен шок.

Могат да се обадят мигновен спадкръвно налягане, което води до намаляване на кръвния поток, нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка, което води до припадък.

2. Обща слабост на тялото, понякога влошена от нервно изтощение.

Общата слабост на тялото, произтичаща от различни причини, вариращи от глад, лошо хранене и завършващи с постоянна тревожност, също може да доведе до ниско кръвно налягане и припадък.

3. Престой в стая с недостатъчен кислород.

Нивата на кислород могат да бъдат намалени поради излагане на закрито голямо количествохора, лоша вентилация и замърсяване на въздуха тютюнев дим. В резултат на това мозъкът получава по-малко кислород от необходимото и жертвата припада.

4. Стоене в изправено положение за дълго време без движение.

Това води до стагнация на кръвта в краката, намаляване на притока й към мозъка и в резултат на това до припадък.

Симптоми и признаци на припадък:

Реакция - краткотрайна загуба на съзнание, пострадалият пада. В хоризонтално положение кръвоснабдяването на мозъка се подобрява и след известно време жертвата идва в съзнание.

Дишането е рядко и повърхностно. Кръвообращение - пулсът е слаб и рядък.

Други признаци са замаяност, шум в ушите, силна слабост, замъглено зрение, студена пот, гадене, изтръпване на крайниците.

Първа помощ при припадък

1. Ако дихателните пътища са свободни, пострадалият диша и пулсът му е осезаем (слаб и рядък), той трябва да се постави по гръб и да повдигне краката си.

2. Разкопчайте тесните части на дрехите, като яки и колани.

3. Поставете мокра кърпа върху челото на пострадалия или намокрете лицето му със студена вода. Това ще доведе до вазоконстрикция и ще подобри кръвоснабдяването на мозъка.

4. При повръщане пострадалият трябва да се премести в безопасно положение или поне да се обърне главата му настрани, за да не се задави с повърнатото.

5 Трябва да се помни, че припадъкът може да бъде проява на сериозно, включително остро заболяване, което изисква спешна помощ. Следователно жертвата винаги трябва да бъде прегледана от лекар.

6. Не трябва да бързате да вдигате жертвата, след като е дошъл в съзнание. Ако условията позволяват, на жертвата може да се даде горещ чай и след това да се помогне да стане и да седне. Ако жертвата отново почувства припадък, той трябва да бъде поставен по гръб и краката му да са повдигнати.

7. Ако пострадалият е в безсъзнание за няколко минути, най-вероятно това не е припадък и е необходима квалифицирана медицинска помощ.

ШОК

Шокът е състояние, което застрашава живота на пострадалия и се характеризира с недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите и вътрешните органи.

Кръвоснабдяването на тъканите и вътрешните органи може да бъде нарушено по две причини:

Сърдечни проблеми;

Намаляване на обема на течността, циркулираща в тялото ( силно кървене, повръщане, диария и др.).

Симптоми и признаци на шок:

Реакция – пострадалият обикновено е в съзнание. Състоянието обаче може да се влоши много бързо, дори до загуба на съзнание. Това се дължи на намаляване на кръвоснабдяването на мозъка.

Дихателните пътища обикновено са свободни. Ако има вътрешен кръвоизлив, може да има проблеми.

Дишането е често и повърхностно. Това дишане се обяснява с факта, че тялото се опитва да получи възможно най-много кислород с ограничен обем на кръвта.

Кръвообращение - пулсът е слаб и учестен. Сърцето се опитва да компенсира намаляването на обема на циркулиращата кръв чрез ускоряване на кръвообращението. Намаляването на обема на кръвта води до спад на кръвното налягане.

Други признаци са бледа кожа, особено около устните и ушните миди, хладна и лепкава. Това е така, защото кръвоносните съдове в кожата са близо, за да насочат кръвта към жизненоважни органи като мозъка, бъбреците и др. Потни жлезисъщо засилва активността. Жертвата може да почувства жажда поради факта, че мозъкът усеща липсата на течност. идвам мускулна слабостпоради факта, че кръвта от мускулите отива към вътрешните органи. Може да има гадене, повръщане, втрисане. Втрисането означава липса на кислород.

Първа помощ при шок

1. Ако шокът е причинен от нарушение на кръвообращението, тогава преди всичко трябва да се погрижите за мозъка - да осигурите доставката на кислород към него. За да направите това, ако нараняването позволява, жертвата трябва да бъде положена по гръб, повдигнати крака и кървенето да спре възможно най-бързо.

Ако жертвата има нараняване на главата, тогава краката не могат да бъдат повдигнати.

Жертвата трябва да бъде поставена по гръб с нещо под главата.

2. Ако шокът е причинен от изгаряния, тогава на първо място е необходимо да се гарантира, че ефектът на увреждащия фактор престава.

След това охладете засегнатата част от тялото, ако е необходимо, поставете пострадалия с повдигнати крака и го покрийте с нещо, което да го стопли.

3. Ако шокът е причинен от сърдечна дисфункция, пострадалият трябва да се постави в полуседнало положение, като под главата и раменете, както и под коленете се поставят възглавници или сгънати дрехи.

Не е препоръчително да поставите пострадалия по гръб, тъй като това ще му затрудни дишането. Дайте на жертвата таблетка аспирин да дъвче.

Във всички горепосочени случаи трябва да се обадите линейкаи преди нейното пристигане наблюдавайте състоянието на жертвата, като сте готови да започнете кардиопулмонална реанимация.

При оказване на помощ на жертва в шок е неприемливо:

Преместете жертвата, освен когато е необходимо;

Позволете на жертвата да яде, пие, пуши;

Оставете жертвата сама, освен в случаите, когато е необходимо да напуснете, за да се обадите на линейка;

Загрейте жертвата с грейка или друг източник на топлина.

АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК

Анафилактичен шок - обширен алергична реакциянезабавен тип, който се появява при навлизане на алерген в тялото (ухапвания от насекоми, лекарствени или хранителни алергени).

Анафилактичният шок обикновено се развива в рамките на няколко секунди и е спешно състояние, което изисква незабавно внимание.

Ако анафилактичен шокпридружено от загуба на съзнание, е необходима незабавна хоспитализация, тъй като жертвата в този случай може да умре в рамките на 5-30 минути поради асфиксия или след 24-48 часа или повече поради тежки необратими промени в жизненоважни органи.

Понякога смъртта може да настъпи по-късно поради промени в бъбреците, стомашно-чревния тракт, сърцето, мозъка и други органи.

Симптоми и признаци на анафилактичен шок:

Реакция - пострадалият изпитва безпокойство, чувство на страх, а при развитие на шока е възможна загуба на съзнание.

Дихателни пътища - появява се подуване на дихателните пътища.

Дишане - подобно на астматично. Недостиг на въздух, усещане за стягане в гърдите, кашлица, непостоянна, затруднена, може да спре напълно.

Кръвообращение - пулсът е слаб, ускорен, може да не се палпира на радиалната артерия.

Други признаци са напрегнати гърди, подуване на лицето и шията, подуване около очите, зачервяване на кожата, обрив, червени петна по лицето.

Първа помощ при анафилактичен шок

1. Ако пострадалият е в съзнание, осигурете му полуседнало положение, за да улесните дишането. По-добре е да го седнете на пода, да разкопчаете яката и да разхлабите други притискащи части на облеклото.

2. Извикай линейка.

3. Ако пострадалият е в безсъзнание, преместете го в безопасно положение, контролирайте дишането и кръвообращението и бъдете готови да започнете кардиопулмонална реанимация.

ПРИСТЪП НА БРОНХИАЛНА АСТМА

Бронхиалната астма е алергично заболяване, чиято основна проява е пристъп на задушаване, причинен от запушване на бронхиалните тръби.

Пристъпът на бронхиална астма се причинява от различни алергени (полени и други вещества от растителен и животински произход, промишлени продукти и др.)

Бронхиалната астма се изразява в пристъпи на задушаване, преживявани като болезнена липса на въздух, въпреки че в действителност се основава на затруднено издишване. Причината за това е възпалителното стесняване на дихателните пътища, причинено от алергени.

Симптоми и признаци на бронхиална астма:

Реакция - жертвата може да се разтревожи, по време на тежки атаки може да не може да произнесе няколко думи подред и може да загуби съзнание.

Дихателните пътища могат да бъдат стеснени.

Дишане - характеризира се със затруднено, продължително издишване с много хрипове, често чуващи се от разстояние. Задух, кашлица, отначало суха, а в края с вискозни храчки.

Кръвообръщение - отначало пулсът е нормален, след това се учестява. В края на продължителен пристъп пулсът може да стане нишковиден, докато сърцето спре.

Други признаци са безпокойство, силна умора, изпотяване, напрежение в гърдите, говорене шепнешком, синкава кожа, назолабиален триъгълник.

Първа помощ при пристъп на бронхиална астма

1. Изведете пострадалия на чист въздух, откопчайте яката и разхлабете колана. Седнете, наведени напред и фокусирани върху гърдите си. В това положение дихателните пътища се отварят.

2. Ако жертвата има някакви лекарства, помогнете му да ги използва.

3. Незабавно се обадете на линейка, ако:

Това е първата атака;

Атаката не спира след приема на лекарството;

Пострадалият диша трудно и му е трудно да говори;

Жертвата показваше признаци на крайно изтощение.

ХИПЕРВЕНТИЛАЦИЯ

Хипервентилация - прекомерна белодробна вентилация по отношение на нивото на обмен, причинена от дълбоки и (или) бързо дишанеи води до намаляване на въглеродния диоксид и увеличаване на кислорода в кръвта.

Причината за хипервентилация най-често е паника или сериозно безпокойство, причинено от уплаха или друга причина.

Чувствайки силно безпокойство или паника, човек започва да диша по-бързо, което води до рязък спадсъдържание на въглероден диоксид в кръвта. Настъпва хипервентилация. В резултат на това жертвата започва да се чувства още по-тревожна, което води до повишена хипервентилация.

Симптоми и признаци на хипервентилация:

Реакция – жертвата обикновено е разтревожена и се чувства объркана. Дихателните пътища са отворени и свободни.

Дишането е естествено дълбоко и често. С развитието на хипервентилация пострадалият диша все по-често, но субективно се чувства задушен.

Кръвообращението - не помага да се разпознае причината.

Други признаци включват чувство на замаяност на жертвата, възпалено гърло, изтръпване на ръцете, краката или устата и сърдечната честота може да се ускори. Търси внимание, помощ, може да изпадне в истерия, да припадне.

Първа помощ при хипервентилация.

1. Доближете хартиен плик до носа и устата на жертвата и го помолете да вдиша въздуха, който издишва в плика. В този случай жертвата издишва наситен въздух в торбата. въглероден двуокис, и го вдишва отново.

Обикновено след 3-5 минути нивото на насищане с въглероден диоксид в кръвта се връща към нормалното. Дихателният център в мозъка получава съответната информация за това и изпраща сигнал: дишайте по-бавно и дълбоко. Скоро мускулите на дихателните органи се отпускат и целият дихателен процес се връща към нормалното.

2. Ако причината за хипервентилация е емоционална възбуда, е необходимо да се успокои жертвата, да се възстанови чувството му за увереност и да се убеди жертвата да седне спокойно и да се отпусне.

АНГИНА

Ангина пекторис (ангина пекторис) - пристъп остра болказад гръдната кост, причинена от преходна недостатъчност на коронарната циркулация, остра исхемиямиокарда.

Причината за пристъп на стенокардия е недостатъчното кръвоснабдяване на сърдечния мускул, причинено от коронарна недостатъчност поради стесняване на лумена на коронарната артерия на сърцето поради атеросклероза, съдов спазъм или комбинация от тези фактори.

Ангина пекторис може да възникне в резултат на психо-емоционален стрес, който може да доведе до спазъм на патологично непроменените коронарни артерии на сърцето.

Но най-често стенокардията все още се появява, когато коронарните артерии са стеснени, което може да представлява 50-70% от лумена на съда.

Симптоми и признаци на ангина:

Реакция – пострадалият е в съзнание.

Дихателните пътища са чисти.

Дишането е повърхностно, жертвата няма достатъчно въздух.

Кръвообращение - пулсът е слаб и учестен.

Други знаци - основен знак синдром на болка- неговото пароксизмално поведение. Болката има доста ясно начало и край. Естеството на болката е стискащо, натискащо, понякога под формата на усещане за парене. По правило се локализира зад гръдната кост. Характерно е излъчването на болка в лявата половина на гръдния кош, в лява ръкадо пръстите лявата лопаткаи рамото, врата, долната челюст.

Продължителността на болката по време на ангина пекторис, като правило, не надвишава 10-15 минути. Обикновено възникват при физическа активност, най-често при ходене, а също и при стрес.

Първа помощ при ангина пекторис.

1. Ако настъпи атака по време на физическа дейност, е необходимо да спрете товара, например, спрете.

2. Поставете пострадалия в полуседнало положение, като поставите възглавници или сгънати дрехи под главата и раменете му, както и под коленете му.

3. Ако жертвата преди това е имала пристъпи на ангина, за които е използвал нитроглицерин, той може да го вземе. За по-бързо усвояване под езика трябва да се постави таблетка нитроглицерин.

Жертвата трябва да бъде предупредена, че след приема на нитроглицерин може да се появи усещане за пълнота в главата и главоболие, понякога замаяност и, ако стои, припадък. Следователно, пострадалият трябва да остане в полуседнало положение известно време дори след изчезване на болката.

Ако нитроглицеринът е ефективен, пристъпът на стенокардия преминава в рамките на 2-3 минути.

Ако болката не изчезне няколко минути след приема на лекарството, можете да го приемете отново.

Ако след приемане на третата таблетка болката на жертвата не изчезне и продължава повече от 10-20 минути, е необходимо спешно да се обадите на линейка, тъй като има вероятност от развитие на инфаркт.

ИНФАРКТ (МИОКАРДЕН ИНФАРКТ)

Сърдечен удар (миокарден инфаркт) е некроза (смърт) на участък от сърдечния мускул поради нарушение на кръвоснабдяването му, което се изразява в нарушена сърдечна дейност.

Сърдечен удар възниква поради запушване коронарна артериятромб - кръвен съсирек, който се образува на мястото на стесняване на съд поради атеросклероза. В резултат на това повече или по-малко обширна област на сърцето се „изключва“, в зависимост от това коя част от миокарда блокираният съд се доставя с кръв. Кръвният съсирек спира доставката на кислород към сърдечния мускул, което води до некроза.

Причините за инфаркт могат да бъдат:

атеросклероза;

Хипертонична болест;

Физическа активност, съчетана с емоционален стрес - вазоспазъм по време на стрес;

Захарен диабет и други метаболитни заболявания;

Генетично предразположение;

Влияние заобикаляща средаи т.н.

Симптоми и признаци на инфаркт (инфаркт):

Реакция - в началния период на болезнена атака, неспокойно поведение, често придружено от страх от смъртта, по-късно е възможна загуба на съзнание.

Дихателните пътища обикновено са свободни.

Дишането е често, повърхностно и може да спре. В някои случаи се наблюдават пристъпи на задушаване.

Кръвообръщение - пулсът е слаб, ускорен, може да е непостоянен. Възможен сърдечен арест.

Други признаци са силна болка в областта на сърцето, обикновено внезапна, често зад гръдната кост или вляво от нея. Естеството на болката е притискане, натискане, изгаряне. Обикновено се излъчва към лявото рамо, ръката и лопатката. Често по време на инфаркт, за разлика от стенокардия, болката се разпространява вдясно от гръдната кост, понякога включва епигастричния регион и "ирадиира" към двете лопатки. Болката нараства. Продължителността на болезнената атака по време на инфаркт се изчислява в десетки минути, часове, а понякога и дни. Може да има гадене и повръщане, лицето и устните могат да посиняват и силно изпотяване. Жертвата може да загуби способността си да говори.

Първа помощ при инфаркт.

1. Ако пострадалият е в съзнание, осигурете му полуседнало положение, като под главата и раменете, както и под коленете му поставите възглавници или сгънати дрехи.

2. Дайте на жертвата таблетка аспирин и го помолете да я сдъвче.

3. Разхлабете тесните части на дрехите, особено около врата.

4. Незабавно се обадете на линейка.

5. Ако пострадалият е в безсъзнание, но диша, поставете го в безопасно положение.

6. Наблюдавайте дишането и кръвообращението, в случай на сърдечен арест незабавно започнете кардиопулмонална реанимация.

УДАР

Инсулт - причинен от патологичен процес остро разстройствокръвообращението в мозъка или гръбначен мозъкс развитието на персистиращи симптоми на увреждане на централната нервна система.

Причината за инсулт може да бъде мозъчен кръвоизлив, спиране или отслабване на кръвоснабдяването на която и да е част от мозъка, запушване на съд от тромб или ембол (тромбът е плътен съсирек от кръв в лумена кръвоносен съдили сърдечна кухина, образувана интравитално; ембол - субстрат, циркулиращ в кръвта, който не се намира в нормални условияи може да причини запушване на кръвоносните съдове).

Инсултите са по-чести при по-възрастните хора, въпреки че могат да се появят на всяка възраст. По-често се наблюдава при мъжете, отколкото при жените. Около 50% от жертвите на инсулт умират. От тези, които оцеляват, приблизително 50% са осакатени и получават нов инсулт седмици, месеци или години по-късно. Въпреки това, много преживели инсулт възвръщат здравето си с помощта на рехабилитационни мерки.

Симптоми и признаци на инсулт:

Реакция - съзнанието е объркано, може да има загуба на съзнание.

Дихателните пътища са чисти.

Дишане - бавно, дълбоко, шумно, хрипове.

Кръвообращение - пулсът е рядък, силен, с добро изпълване.

Други признаци са силно главоболие, лицето може да се зачерви, да стане сухо, горещо, може да се наблюдават смущения или забавяне на говора, ъгълът на устните може да увисне, дори ако жертвата е в съзнание. Зеницата от засегнатата страна може да бъде разширена.

При незначителна лезия има слабост, при значителна - пълна парализа.

Първа помощ при инсулт

1. Незабавно повикайте квалифицирана медицинска помощ.

2. Ако жертвата е в безсъзнание, проверете дали дихателните пътища са отворени и възстановете проходимостта на дихателните пътища, ако е нарушена. Ако пострадалият е в безсъзнание, но диша, преместете го на безопасно място от страната на нараняването (към страната, където зеницата е разширена). В този случай отслабената или парализирана част от тялото ще остане на върха.

3. Бъдете готови за бързо влошаване на състоянието и за кардиопулмонална реанимация.

4. Ако пострадалият е в съзнание, поставете го по гръб с нещо под главата.

5. Пострадалият може да получи миниинсулт, при който има леко нарушение на говора, леко замъгляване на съзнанието, лек световъртеж и мускулна слабост.

В този случай, когато оказвате първа помощ, трябва да се опитате да предпазите жертвата от падане, да я успокоите и подкрепите и незабавно да се обадите на линейка. контрол ДП - Д - Ки бъдете готови да предоставите спешна помощ.

ЕПИЛЕПТИЧЕН ПРИСТЪП

епилепсия - хронично заболяванепричинени от увреждане на мозъка, проявяващи се с повтарящи се конвулсивни или други припадъци и придружени от различни промени в личността.

Епилептичният припадък се причинява от прекомерно интензивна стимулация на мозъка, която е причинена от дисбаланс в човешката биоелектрична система. Обикновено група клетки в една част на мозъка стават електрически нестабилни. Това създава силна електрически разряд, като бързо се разпространява в околните клетки, нарушавайки нормалното им функциониране.

Електрическите явления могат да засегнат целия мозък или само част от него. Съответно се разграничават големи и малки епилептични припадъци.

Лекият епилептичен припадък е краткотрайно нарушение на мозъчната дейност, което води до временна загуба на съзнание.

Симптоми и признаци на петит мал припадък:

Реакция - временна загуба на съзнание (от няколко секунди до минута). Дихателните пътища са отворени.

Дишането е нормално.

Кръвообращение - пулсът е нормален.

Други признаци са празен поглед, повтарящи се или потрепващи движения на отделни мускули (глава, устни, ръце и др.).

Човек излиза от такъв припадък така внезапно, както е влязъл в него, и продължава прекъснатите действия, без да осъзнава, че му се случва припадък.

Първа помощ при петит мал гърч

1. Отстранете опасността, настанете жертвата и я успокойте.

2. Когато пострадалият се събуди, кажете му за припадъка, тъй като това може да е първият му припадък и жертвата да не знае за заболяването.

3. Ако това е първият пристъп, консултирайте се с лекар.

Гранд мал припадък е внезапна загуба на съзнание, придружена от тежки спазми(конвулсии) на тялото и крайниците.

Симптоми и признаци на гранд мал припадък:

Реакция - започва с усещания, близки до еуфорията (необичаен вкус, мирис, звук), след това загуба на съзнание.

Дихателните пътища са чисти.

Дишането може да спре, но бързо се възстановява. Кръвообращение - пулсът е нормален.

Други признаци са, че жертвата обикновено пада на пода в безсъзнание и започва да изпитва внезапни конвулсивни движения на главата, ръцете и краката. Възможно е да има загуба на контрол върху физиологичните функции. Езикът е прехапан, лицето побледнява, след това става цианотично. Зениците не реагират на светлина. В устата може да се появи пяна. Обща продължителностприпадъкът варира от 20 секунди до 2 минути.

Първа помощ при голям гърч

1. Ако забележите, че някой е на ръба на припадък, трябва да се опитате да се уверите, че жертвата няма да се нарани, ако падне.

2. Направете място около жертвата и поставете нещо меко под главата му.

3. Разкопчайте дрехите около врата и гърдите на жертвата.

4. Не се опитвайте да ограничите жертвата. Ако зъбите му са стиснати, не се опитвайте да разтваряте челюстите му. Не се опитвайте да поставите нищо в устата на жертвата, тъй като това може да доведе до нараняване на зъбите и затваряне на дихателните пътища с фрагменти.

5. След като гърчовете спрат, преместете жертвата в безопасно положение.

6. Лекувайте всички наранявания, получени от жертвата по време на припадъка.

7. След като припадъкът спре, жертвата трябва да бъде хоспитализирана, ако:

Припадъкът се случи за първи път;

Имаше поредица от припадъци;

Има щети;

Пострадалият е бил в безсъзнание повече от 10 минути.

ХИПОГЛИКЕМИЯ

хипогликемия - намалено съдържаниекръвна глюкоза Хипогликемия може да възникне при пациент с диабет.

Диабетът е заболяване, при което тялото не произвежда достатъчно от хормона инсулин, който регулира количеството захар в кръвта.

Ако мозъкът не получава достатъчно количествозахар, тогава точно както при недостиг на кислород мозъчните функции се нарушават.

Хипогликемия може да възникне при пациент с диабет по три причини:

1) жертвата инжектира инсулин, но не яде навреме;

2) с прекомерна или продължителна физическа активност;

3) в случай на предозиране на инсулин.

Симптоми и признаци на хипогликемия:

Реакция: съзнанието е объркано, възможна е загуба на съзнание.

Дихателните пътища са чисти и свободни. Дишането е бързо, повърхностно. Кръвообращение - рядък пулс.

Други признаци са слабост, сънливост, световъртеж. Чувство на глад, страх, бледа кожа, обилно изпотяване. Визуални и слухови халюцинации, мускулно напрежение, треперене, конвулсии.

Първа помощ при хипогликемия

1. Ако пострадалият е в съзнание, осигурете му спокойно положение (легнало или седнало).

2. Дайте на жертвата захарна напитка (две супени лъжици захар на чаша вода), парче захар, шоколад или бонбон, може би карамел или бисквити. Подсладителят не помага.

3. Осигурете почивка до пълно нормализиране на състоянието.

4. Ако пострадалият загуби съзнание, преместете го в безопасно положение, обадете се на линейка и наблюдавайте състоянието му и бъдете готови да започнете кардиопулмонална реанимация.

ОТРАВЯНЕ

Отравянето е интоксикация на организма, причинена от действието на вещества, влизащи в него отвън.

Токсичните вещества могат да попаднат в тялото по различни начини. Има различни класификации на отравянията. Например, отравянето може да се класифицира според условията, при които токсичните вещества влизат в тялото:

По време на хранене;

През дихателните пътища;

През кожата;

При ухапване от животно, насекомо, змия и др.;

През лигавиците.

Отравянето може да се класифицира според вида на отравянето:

Хранително отравяне;

Отравяне с лекарства;

Алкохолно отравяне;

Химическо отравяне;

Отравяне с газ;

Отравяне, причинено от ухапвания от насекоми, змии и животни.

Задачата на първата помощ е да предотврати по-нататъшно излагане на отрова, да ускори елиминирането й от тялото, да неутрализира остатъците от отрова и да подпомогне дейността на засегнатите органи и системи на тялото.

За да разрешите този проблем, трябва:

1. Пазете се, за да не се отровите, в противен случай вие сами ще имате нужда от помощ и жертвата няма да има кой да помогне.

2. Проверете реакцията на пострадалия, дихателните пътища, дишането и кръвообращението и при необходимост вземете подходящи мерки.

5. Извикай линейка.

4. Ако е възможно, определете вида на отровата. Ако пострадалият е в съзнание, попитайте го какво се е случило. Ако е в безсъзнание, опитайте се да намерите свидетели на инцидента или опаковки от токсични вещества или други признаци.

Средства и методи за транспортиране на пострадали

Носене на ръка.Прилага се в случаите, когато пострадалият е в съзнание и няма фрактури на крайници, гръбначен стълб, тазови кости и ребра, коремни рани.

Носене на гръб с ръце.Предназначен за същата група жертви.

Носене на рамо с помощта на ръце.Удобен за носене на пострадал, изгубил съзнание.

Пренасяне от двама носачи.Носенето с „заключване” се използва в случаите, когато пострадалият е в съзнание и или няма фрактури, или има фрактури на горни крайници, подбедрица, стъпало (след ТИ).

Носенето "един след друг"използва се, когато жертвата е в безсъзнание, но няма фрактури.

Носене на санитарна носилка. Този метод не се използва при фрактури на гръбначния стълб.

Навременната и правилно извършена кардиопулмонална реанимация (CPR) е в основата на запазването на живота на много хиляди жертви, които поради различни причини внезапно са преживели сърдечен арест. Има много такива причини: инфаркт на миокарда, травма, удавяне, отравяне, електрическа травма, мълния, остра загуба на кръв, кръвоизлив в жизненоважни центрове на мозъка. Заболявания, усложнени от хипоксия и остра съдова недостатъчност и др. Във всички тези случаи е необходимо незабавно да се започнат мерки за изкуствено поддържане на дишането и кръвообращението (кардиопулмонална реанимация).

Аварийни условия:

остра дисфункция на сърдечно-съдовата система(внезапен сърдечен арест, колапс, шок);

Остра респираторна дисфункция (задушаване поради удавяне, навлизане на чуждо тяло в горните дихателни пътища);

· остра дисфункция на централната нервна система (припадък, кома).

Клинична смърт- последният, но обратим етап на умиране.

Състояние, което тялото изпитва в рамките на няколко минути след спиране на кръвообращението и дишането, когато всички външни прояви на жизнена дейност напълно изчезват, но все още не са настъпили в тъканите. необратими промени. Продължителност клинична смъртпри нормотермични условия – 3-4 минути, максимум – 5-6 минути. При внезапна смърт, когато тялото не изразходва енергия за борба с продължително инвалидизиращо умиране, продължителността на клиничната смърт леко се увеличава. При условия на хипотермия, като удавяне студена вода, продължителността на клиничната смърт се увеличава до 15-30 минути.

Биологична смърт- състояние на необратима смърт на тялото.

Наличието на биологична смърт у пострадалия може да бъде установено (установено) само от медицинско лице.

Кардиопулмонална реанимация – комплекс от основни и специализирани (лекарствени и др.) мерки за ревитализиране на организма.

Оцеляването зависи от три основни фактора:

· ранно разпознаване на спиране на кръвообращението;

· незабавен старт на основните дейности;

· извикване на реанимационен екип за извършване на специализирани реанимационни мерки.

Ако реанимацията започне в първата минута, вероятността за съживяване е повече от 90%, след 3 минути - не повече от 50%. Не се страхувайте, не се паникьосвайте - действайте, извършвайте реанимация ясно, спокойно и бързо, без суетене и определено ще спасите живота на човек.

Последователност на основните CPR дейности:

· констатирайте липсата на реакция към външни стимули (липса на съзнание, липса на реакция на зеницата към светлина);

· уверете се, че няма реакция външно дишанеи пулс на каротидната артерия;

· правилно поставяне на реанимирания върху твърда, равна повърхност под лумбалното ниво на този, който ще извършва реанимацията;

· осигуряват проходимост на горните дихателни пътища;

нанесете прекордиален удар (с внезапно спиранесърце: електрическа травма, бледо удавяне);

· проверка за спонтанно дишане и пулс;

Повикване на асистенти и реанимационен екип;

· ако няма спонтанно дишане, започнете изкуствена вентилациябели дробове (вентилация) - извършете две пълни издишвания "уста в уста";

· проверка за пулс на сънната артерия;

· започнете гръдни компресии в комбинация с механична вентилация и ги продължете до пристигането на реанимационния екип.

Прекордиален инсултприлага се с кратко рязко движение на юмрука до точка, разположена на 2-3 cm над мечовидния израстък. В този случай лакътят на удрящата ръка трябва да бъде насочен по протежение на тялото на жертвата. Целта е гръдният кош да се разклати възможно най-силно, за да се рестартира внезапно спрялото сърце. Много често, веднага след удар в гръдната кост, сърдечният ритъм се възстановява и съзнанието се връща.

Техника за извършване на механична вентилация:

· дръжте носа на реанимирания;

· наклонете главата на жертвата назад, така че между неговата Долна челюсти тъп ъгъл, образуван с шийката;

· поемете 2 бавни вдишвания въздух (1,5-2 секунди с 2-секундна пауза). За да избегнете подуване на стомаха, обемът на вдухвания въздух не трябва да е твърде голям и издухването не трябва да става твърде бързо;

· Вентилацията се извършва с честота 10-12 вдишвания в минута.

Техника за извършване на индиректен сърдечен масаж:

· натиск върху гръдния кош на засегнат възрастен се извършва с две ръце, при деца - с една ръка, при новородени - с два пръста;

Поставете ръцете си събрани на 2,5 cm над мечовидния израстък на гръдната кост;

· поставете едната си ръка с издатината на дланта върху гръдната кост на реанимирания, а втората (също с изпъкналостта на дланта) върху задната повърхност на първата;

· при натиск раменете на реаниматора трябва да са точно над дланите, да не се сгъват лактите, за да се използва не само силата на ръцете, но и тежестта на цялото тяло;

· извършвайте кратки, енергични движения, така че да предизвикате огъване на гръдната кост при възрастен с 3,5-5 cm, при деца под 8 години - 1,5-2,5 cm;

· ако реаниматорът действа сам, тогава съотношението на честотата на налягането към скоростта на механичната вентилация трябва да бъде 15:2, ако има два реаниматора - 5:1;

· ритъмът на компресиите на гърдите трябва да съответства на сърдечната честота в покой - приблизително 1 път в секунда (за деца под 10-12 години броят на компресиите трябва да бъде 70-80 в минута);

· след 4 цикъла CPR, спрете реанимацията за 5 секунди, за да определите дали дишането и кръвообращението са възстановени.

Внимание!!! Неприемливо!!!

· нанасяне на прекордиален удар и извършване на индиректен сърдечен масаж на жив човек (прекордиален удар със запазен сърдечен ритъм може да убие човек);

· спрете компресиите на гръдния кош дори ако има счупено ребро;

· прекъснете компресиите на гърдите за повече от 15-20 секунди.

Сърдечна недостатъчност- Това патологично състояние, характеризиращ се с недостатъчност на кръвообращението поради намаляване на помпената функция на сърцето.

Основните причини за сърдечна недостатъчност могат да бъдат: сърдечни заболявания, продължително претоварване на сърдечния мускул, което води до неговото претоварване.

Ударе остро нарушение на кръвообращението в мозъка, което причинява смърт на мозъчната тъкан.

Основните причини за инсулт могат да бъдат: хипертония, атеросклероза, кръвни заболявания.

Симптоми на инсулт:

· Силно главоболие;

Гадене, виене на свят;

загуба на чувствителност от едната страна на тялото;

увиснал ъгъл на устата от едната страна;

Объркване на речта

замъглено зрение, асиметрия на зеницата;

· загуба на съзнание.

PMP за сърдечна недостатъчност, инсулт:

· почистване на устната кухина и дихателните пътища от слуз и повръщане;

· поставете грейка на краката си;

· ако пациентът не дойде в съзнание до 3 минути, той трябва да се обърне по корем и да се приложи студ към главата;

Припадък– краткотрайна загуба на съзнание поради исхемия (намален кръвоток) или хипогликемия (липса на въглехидрати поради недохранване) на мозъка.

Свиване– пикантен съдова недостатъчност, характеризиращ се с краткотраен рязък спад на артериалното и венозното налягане, намаляване на обема на циркулиращата кръв поради:

· недостиг на кислород във вдишания въздух (бързо изкачване нагоре);

освобождаване на голямо количество течна кръв в областта инфекциозен процес(дехидратация с диария, повръщане с дизентерия);

прегряване, когато има бърза загуба на течност от обилно изпотяванеи често дишане;

бавна реакция на съдовия тонус при внезапни промени в позицията на тялото (от хоризонтално положениевъв вертикално положение);

· дразнене на блуждаещия нерв (отрицателни емоции, болка, при кръв).

PMP за припадък, колапс:

· поставете болния по гръб без възглавница, обърнете главата му настрани, за да не хлътне езикът;

· уверете се, че има дишане (ако не, направете механична вентилация);

· уверете се, че има пулс в каротидната артерия (ако няма пулс, продължете с CPR);

· поднесете памук към носа си амоняк;

· осигурете достъп на въздух, разкопчайте дрехите, които затрудняват дишането, разхлабете колана на кръста, отворете прозореца;

· повдигнете краката си на 20-30 см над нивото на сърцето · ако пациентът не дойде в съзнание до 3 минути, той трябва да се обърне по корем и да се приложи студ към главата;

· спешно се обадете на линейка.