Какво причинява сърдечна аритмия? Сърдечна аритмия: симптоми, причини, лечение
Аритмията се характеризира с нестабилна честота и ритъм на сърдечните контракции. Това е цял спектър от различни видове заболявания, общ показателпри които има неуспехи в образуването на импулси на възбуждане и тяхното провеждане в сърдечния мускул, което причинява отклонения от нормалния ритъм на сърдечния ритъм. Най-честите заболявания от този списък са тахикардия, екстрасистопия и брадикардия.
Патологичните фактори причиняват неправилна работапроводна функция на сърцето, което води до електрическа хетерогенност в миокарда, което води до нарушение в сърдечния ритъм.
Възможни причини, рискови фактори
Ако вземем предвид всички съществуващи сърдечни патологии, тогава делът, който се дължи на различни видовенеуспехи сърдечен ритъм, впечатляващо. Приблизително 10% от хората на възраст над 60 години показват признаци на аритмия, а разпространението на такива заболявания сред мъжете е един и половина пъти по-високо, отколкото сред жените.
Децата и юношите са по-малко податливи на заболявания, свързани с промени в сърдечната честота: делът на болните деца е 0,6%.
Нарушаването на процесите на проводимата система на миокарда възниква поради неправилно формиране на електрически сигнали или неуспехи в процеса на тяхното провеждане към различни области. В резултат на това токът прескача към следващия възел във веригата, така че ритъмът се губи.
Причини за нарушенията
Описаното нарушение възниква поради наличието на сърдечни патологии или негативни прояви от вътрешен или външен характер.
Патологията се причинява от следните сърдечни заболявания:
- кардиомиопатия,
- Сърдечен удар,
- Исхемична болест
- Атеросклероза на коронарните съдове,
- Сърдечни дефекти (особено при деца),
- Дистрофия и други миокардни аномалии.
Също така нарушенията на сърдечната честота могат да бъдат причинени от такива явления като:
- Заболявания вътрешни органи,
- Вегето-съдова дистония,
- затлъстяване,
- Хормонален дисбаланс
- Патологии на нервната, ендокринната система,
- Отравяне, предозиране на лекарства, интоксикация,
- Тежък стрес, емоционален стрес,
- анемия,
- токов удар,
- анестезия,
- Хирургични операции.
Рискови групи
Основните фактори, които могат да причинят различни видове патологични промени в ритъма на контракциите, са:
- Прекомерно пиене,
- пушене,
- Редовни инфекциозни заболявания
- Психически, физически стрес,
- Прекомерна консумация на енергийни напитки, кофеин,
- Неправилен прием на лекарства
- Генетични фактори (наследственост),
- Възрастни хора.
В редки случаи се наблюдава спонтанна аритмия, характерна за хора с избухлив характер. Защо този сорт е опасен? В случаите на сериозно безпокойство пациентите се оплакват от неправилен сърдечен ритъм веднага след преминаване на възбудата.
Видове аритмия
За да се класифицират, заболяванията трябва да бъдат разделени на няколко групи според местоположението на неизправността.
- Неизправности синусов възел.
- Синусовият тип се характеризира с необичайна честота на свиване, често се среща при хора под 30 години и често се появява при тежки физически натоварвания.
- Синусовата тахикардия е повишен сърдечен ритъм.
- Синусовата брадикардия е бавен сърдечен ритъм.
- Предсърдната асистолия е пълно потискане на функционирането на синусовия възел.
- Неуспехи в проводимостта на миокарда или възпалителни процесив рамките на тази област.
- Блокади в различни отдели (забавяне или спиране на предаването на импулси).
- Възбуждане на вентрикулите твърде рано.
- Едновременни нарушения на процесите на проводимост, автоматизъм, възбудимост.
- Бързо трептене на вентрикулите или предсърдията.
- Екстрасистолът се характеризира с наличието на преждевременни контракции.
- Предсърдно мъждене, камерно мъждене - неравномерна честота на контракциите.
В допълнение към изброените заболявания има и други форми, причинени от комбинацията от няколко патологични фактора.
IN отделна групазаслужава да се подчертае функционални нарушенияритъм, който включва:
- Нарушения от неврогенен произход. Функционирането на сърцето се влияе пряко от нервната система, която контролира работата на всички вътрешни органи. Нервната система е разклонена мрежа от симпатикови и парасимпатикови нерви, които влияят на сърдечния мускул в различни посоки. Повишеният тонус на блуждаещия (парасимпатиковия) нерв забавя ритъма на контракциите, а симпатиковата нервна система с повишен тонус увеличава сърдечната честота. Причините за активиране на симпатиковия тонус са стрес, опит силни емоции, умствено, физическо претоварване, често пушене, прекомерна употреба алкохолни напитки, голям бройкофеин на ден, остър, мазна храна. В допълнение, симпатиковият тонус се повишава при наличие на заболявания на щитовидната жлеза, както и при интоксикация и заболявания на кръвта. Има вагозависими аритмии, които се появяват главно през нощта, когато активността на парасимпатиковата система се увеличава. Причини повишен тонусмогат да се развият различни заболявания стомашно-чревния тракт.
- Дизелектролитите причиняват промяна в състава на кръвта или съдържанието на химични елементи в сърдечния мускул (нива на калий, магнезий).
- Ятрогенните видове възникват поради неправилно лечение.
- Механичните се провокират от наранявания на гръдната кост, падане от голяма височина и токов удар.
- Идиопатичните аритмии са термин за абнормни сърдечни удари, за които не е установена причина.
Детска аритмия
Отделна тема са нарушенията на сърдечния ритъм при децата. Те могат да бъдат вродени или придобити.
Първият тип се проявява, докато бебето е в утробата, така че задачата на лекарите, водещи бременността, е редовно да слушат сърдечния ритъм на плода. Защо възниква? Основната причина е генетичната предразположеност.
деца ранна възрастЧувствителни са към всякакви негативни събития, които им причиняват силен емоционален стрес. Честите скандали между родителите и други събития, които засягат психиката на бебето, могат да причинят развитие на сърдечни заболявания.
Симптоми
Тъй като това е комплекс от заболявания с различни функции, техните симптоми също се различават един от друг. Нека да разгледаме симптомите на най-честите прояви:
- При синусова тахикардияИма увеличение на сърдечната честота от 90 удара/мин и повече. Пациентът съобщава за недостиг на въздух, повишена умора, сърцебиене и чувство на слабост в цялото тяло.
- В случай на пароксизмална тахикардия може да се проследи правилен ритъм, но в същото време е по-бърз - от 140 удара в минута. Пациент с аритмия се оплаква от обилно изпотяване, слабост и често уриниране. При продължителна атака се появява болка в гърдитедо припадък.
- Синусовата брадикардия се характеризира с честота на контракция от 55 удара в минута или по-ниска. Симптомите включват ниско кръвно налягане, чувство на слабост, леко замаяност и "боляща" болка в областта на сърцето.
- Симптомите на синусовия тип са бавни контракции при вдишване и бързи контракции при издишване. Това заболяване е често срещано при тийнейджъри и жени по време на бременност.
- Екстрасистолът е труден за диагностициране, тъй като пациентът обикновено не усеща никакви промени в тялото. Рядък пациент може да забележи леко увеличение на импулса към сърдечния мускул, който веднага замръзва.
- При предсърдно мъжденевентрикулите на сърцето се свиват с честота до 150 удара/мин, което е признак на тежки сърдечни дефекти и причинява тежки болезнени усещанияв гръдния кош, недостатъчен пулс спрямо честотата на контракциите, както и неправилен сърдечен тон.
- Признаци на трептене различни отделисърце или блокада може да причини такива явления като сърдечен арест, припадък, нишковиден пулс, конвулсии, прекъсване на дишането, разширени зеници.
Както можете да видите, специфичните симптоми са напълно зависими от вида. Списъкът на класификацията на симптомите се определя от вида на заболяването, но понякога аритмията е практически безсимптомна, така че превенцията играе ключова роля в борбата срещу болестта.
Нека да разгледаме най-честите симптоми, свързани с различни видове, в детайли.
Повишен СС ритъм
Сърдечна честота над 90 удара/мин се счита за патологично висока. Това е признат клиничен признак на голяма група тахикардии. Често ускореният пулс е придружен от чувство на слабост, силно изпотяване и лек задух. Най-високата сърдечна честота се счита за 180 удара за 60 секунди - това е сериозна опасност за живота на пациента.
Учестеният пулс обикновено се причинява от настинка, анемия, високо кръвно налягане, упражнения, прекомерна консумация на кофеин и често пушене.
Ако се открие този индикатор, трябва да се подложите на електрокардиография и други методи на изследване. Ако се наблюдава стабилен, чест ритъм над 100 удара, лекарят определя тахикардия и предписва подходящо лечение.
Бавен SS ритъм
Този симптом не е клиничен признак на сърдечна патология, тъй като доста често се наблюдава при напълно здрави хора, особено в напреднала възраст. Брадикардията е опасна заедно с такива явления като замаяност, загуба на съзнание, тъмни петнапред очите ти. Ако изброените заболявания отсъстват, лечението не се изисква.
Болка в гърдите
Понякога болката възниква поради мускулни спазмипричинени от преяждане или интензивни упражнения. Въпреки това болката в областта на сърцето, която е придружена от увеличаване на сърдечната честота, не спира достатъчно дълъг периодвреме може да е резултат от нарушаване на нормалната функция на сърдечния мускул. След това трябва да се обадите линейка, осигурете на пациента пълна почивка.
Загуба на съзнание
Практическата диагностика на причината за припадък е трудна задача. Този симптом е характерен не само за аритмия, но и за други патологии: силни емоционални сътресения, прием на лекарства, проблеми със сърдечно-съдовата система. Пристъпът на тахикардия или брадикардия често води до загуба на съзнание, тъй като тези видове аритмичен сърдечен ритъм провокират намаляване на сърдечния дебит и прекомерно понижаване на кръвното налягане.
Припадъкът е краткотраен период на загуба на съзнание, който се проявява като човек пада на пода. главната причинаприпадък - прекъсване на кръвоснабдяването на мозъка. Преди да припаднат, хората преживяват повишено изпотяване, чувство на гадене, сърцебиене. Трябва да се притеснявате кога често повторение този симптом– Трябва да посетите лекар, за да ви направи ЕКГ.
замаяност
Обикновено този признак на аритмия е придружен от усещане за мускулна слабост, гадене и изпотяване. Замайването може да бъде причинено и от цервикална остеохондроза и вегетативно-съдова дистония, така че за точна диагноза е необходимо да се подложите на специален преглед.
Диагностика
Както стана ясно от предишната част на статията, клиничните прояви на заболяването са доста разнообразни и многобройни, така че поставянето на диагноза изисква няколко изследвания наведнъж.
Ако откриете гореописаните признаци, трябва да се свържете с специалист по такива заболявания - кардиолог. Лекарят ще проведе преглед, ще предпише изследване на сърцето и кръвоносните съдове въз основа на оплакванията на пациента, за да определи причината и да направи прогнози за близко бъдеще.
Основните методи за диагностициране на аритмии са слушане на сърдечен ритъм, електрокардиография и ехокардиография.
- Електрокардиографията позволява, чрез използването на повърхностно монтирани електроди, гръден кош, получаване на данни за сърдечната честота, наличието на исхемия, остатъчни ефектиот минали заболявания. Интерпретацията на получената ЕКГ служи за идентифициране на предсърдно мъждене.
- Ехокардиографията използва свойствата на ултразвука, за да оцени състоянието на частите на сърцето и тяхното функциониране. Лекарят ще може да измери размера на участъците, да определи дебелината на миокарда и да идентифицира различни патологии.
При нередовни прояви на симптоми се използва Холтер мониторинг, който се състои в денонощно наблюдение на сърдечния ритъм чрез сензори, извършвани на стационарна база. Целта на мониторинга е да се идентифицират ежедневните атаки на предсърдно мъждене, да се оцени правилността на възстановяването на синусовия ритъм и да се определи средната сърдечна честота.
В ситуации, когато признаците на заболяването не могат да бъдат идентифицирани с помощта на изброените методи, лекарят може да предпише провокиращи процедури:
- Тест за накланяне. Извършва се на ротационна маса в лаборатория, подчинена на комфортни условияи строги предпазни мерки (подготвени са методи за реанимация).
- Тестът на бягаща пътека е специален тест с физическа активност (велоергометър или бягаща пътека), по време на който се извършва ЕКГ, наблюдава се пулсът, кръвното налягане и общото благосъстояние на пациента. Използва се при липса на редовни атаки, за да се коригира хода на лечението.
- Стимулация през хранопровода.
- Инвазивно изследване (електрофизиология) с тънки катетри.
Лекарят може също да предпише общ и биохимичен кръвен тест, всеки от които изпълнява отделни функции. Общ анализразкрива възпалителни процеси, а биохимията открива хиперлипидемия – повишено нивохолестерол, електролити или чернодробни ензими, което е важно при предписване на лекарства.
Първа помощ при атака
Какво трябва да направите, ако вие или ваш близък получите гърч?
Ако атаката възникне за първи път, е необходимо да се обадите на линейка, тъй като е почти невъзможно самостоятелно да се определи вида на заболяването и да се избере метод за помощ.
- Докато чакате линейка, трябва да легнете и да помолите роднините да проветрят стаята, но ако имате задух, препоръчително е да поддържате полуседнало положение. Често промяната на позицията от седнало в легнало положение и обратно ви позволява да облекчите проявите на аритмия, заедно с това те могат да помогнат дихателни упражнения, предизвикайте повръщане.
- Лекарите съветват да вземете 40 капки Corvalol, една супена лъжица валериан или motherwort.
- За да потиснете пристъп на паника, трябва да привлечете подкрепата на близки.
- Някои пациенти имат полза от мануалната терапия. Трябва да затворите очи и леко да натискате клепачите си с пръсти на всеки три секунди.
Когато пулсът падне, трябва да наклоните главата на пациента назад, за да отворите Въздушни пътища, след това разхлабете яката на дрехата. В случай на припадък е необходимо да се направи масаж на гръдния кош и да се направи изкуствено дишане на пациента.
Лечение в домашни условия
Някои видове аритмия, като хронична камерна тахикардия и предсърдно мъждене, представляват заплаха за живота на пациента, така че изискват постоянна терапия и лечение с народни средства. За жалост, съществуващи методиЛечението с лекарства може само да освободи пациента от атаките на болестта, но пълното облекчение често изисква хирургична интервенция.
Лекарства
Антиаритмичните лекарства за описаното заболяване се отпускат от аптеките с рецепта от кардиолог. В зависимост от таблетката, сърдечният мускул има различни ефекти: някои удължават ритъма на контракциите, други го ускоряват.
Най-често срещаните лекарства са тримекаин, дизоперамид, хинидин, лидокаин, етацизин, метопролол, атенолол, амиодарон, верапамил.
- При синусова тахикардия се предписват бета-блокери заедно с успокоителни и витамини.
- Диагнозата "синусова брадикардия" ще изисква използването на вазодилатиращи лекарства (например Actovegin, аминофилин и други).
- При екстрасистол се предписват лекарства от атропинов тип, билкови инфузии и често се предписват калиеви добавки. Ако атаките се появяват редовно, пациентът се приема в болница и се лекува с курс на лидокаин и други процедури.
- В случай на предсърдно мъждене, дигоксин, електроимпулсно лечение, както и антикоагуланти заедно с калиеви добавки за подобряване на състоянието на пациента. Често единствената възможност за лечение е операцията.
- Вентрикуларното трептене изисква инжектиране на лидокаин или калиев хлорид. При сърдечен арест се извършва спешна дефибрилация или операция.
Антикоагулантите имат редица противопоказания, така че много пациенти се съветват да се съгласят на операция или инсталиране на пейсмейкър.
Народни средства
Аритмията е едно от явленията, за които лекарите препоръчват да се прибягва народни рецепти, тъй като могат да допълнят и засилят ефекта от приема лекарства. Как да се лекува аритмия с помощта на традиционни рецепти?
Основните компоненти на мнозинството билкови отварии инфузии са растения, които имат седативен ефект върху тялото: валериан, motherwort, глог.
Ако има нарушения на сърдечния ритъм, трябва да се обърне внимание на основното заболяване, което нарушава нормалното функциониране на сърцето: кардиосклероза, миокардит, невроза и др.
Народната медицина съдържа десетки рецепти за облекчаване на симптомите и възстановяване на нормалната сърдечна дейност. Кои са най-ефективни? Представяме ви списък с най-популярните опции, чието използване не само не е опасно, а напротив, е много полезно за сърдечно болните. Поне положителните отзиви на пациентите във форумите говорят сами за себе си.
- Сух цвят от невен (няколко супени лъжици) залейте с вряла вода (половин литър) и оставете да вари около два часа. Вземете половин чаша разтвор четири пъти на ден.
- Колекция от бял равнец, шишарки от хмел, корен от валериана, маточина в съотношение 2:2:3:3. Супена лъжица от тази смес се залива с 200 мл вряща вода, престоява 1 час, след което се прецежда. Пийте четири пъти на ден по 50 ml.
- Залейте 2 супени лъжици сушени цветя от метличина с чаша вряща вода, оставете да вари 60 минути. Пие се по 60-70 мл 4 пъти на ден.
- Вземете равни части листа от ягода, билка сладка детелина, шипка, плодове от глог, цветя от невен, корен от цикория, корени от аспержи, мента, смесете. Приготвя се инфузия от една супена лъжица от колекцията и 300 ml вряща вода за една нощ. Трябва да приемате 100 ml на всеки 4 часа.
- Процедурата за приготвяне на предишната запарка е подходяща за смес от равни части плодове от резене, шипки, медени листа, листа от часовник, ягоди, напръстник, див розмарин.
- Друга инфузия по подобна технология се приготвя от смес със следните компоненти: червена детелина, бял равнец, кора от ябълка, листа от часовник, плодове от резене, ягоди, валериана (равни части).
- Изсипете 30 г изсушена трева белозер в 500 мл водка, оставете за две седмици, като редовно разклащате, след това прецедете получената течност, вземете 30 капки четири пъти на ден.
- Запарка от градински чай и водка в съотношение 1:5 (престоява 6 дни), приемайте по 10 капки 3 пъти на ден.
- Залейте 120 г борови връхчета с 500 мл водка и оставете на дневна светлина за 10 дни. Приемайте по 20 капки 3 пъти на ден преди хранене.
- При високо кръвно налягане трябва да приемате лекарство от 1 супена лъжица всякакъв мед със 100 ml сок от цвекло 3 пъти на ден.
- Ако имате учестено сърце, можете да ядете смокини.
- Ако имате аритмия от атеросклеротичен произход, е полезно да направите салата от смес от пресен лук и ябълкова каша.
Ароматерапията също може да ви помогне да се справите с атаките у дома. Разбъркайте равно количествомасла от карамфил, маточина, бор, лавандула, индийско орехче, градински чай, мащерка, анасон, евкалипт, изсипете получената смес в аромалампата, вдишайте след следващия пристъп.
Във ваните могат да се добавят настойки от валериана, глог, мента, маточина или да се варят чайове с тези билки.
Предпазни мерки
Тъй като различните видове аритмии са животозастрашаващи и могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци, профилактиката на такива заболявания е показана за всички пациенти, дори и с нередовни симптоми.
основна цел предпазни мерки– предотвратяване на внезапна смърт от нападение. Според статистиката приблизително 40% от смъртните случаи са настъпили при хора, които никога преди не са имали припадък. Следователно, дори нормално здраве, отсъствие очевидни симптомине е гаранция, че сте абсолютно здрав човек.
Хранене
Ключът към доброто здраве на хората със сърцебиене е правилното хранене. При планиране дневна дажбаПрепоръчително е да избирате храни с високо съдържание на калий и магнезий, които имат положително влияниевърху сърдечния мускул. Когато избирате продукти, трябва да имате предвид, че някои богати на магнезий храни (семена, ядки, зърнени храни) съдържат калций и фосфор, които значително намаляват положителния ефект на магнезия.
Ежедневната нужда от магнезий и калий се повишава при тежки физически натоварвания и стрес, както и при активна интелектуална работа и храносмилателни разстройства.
Профилактиката е задължителен компонент при наличие на заболявания като диабет, гастрит, язва, проблеми с панкреаса, заболявания на ендокринната система.
Богати на калий храни:
- Зеленчуци (моркови, картофи, зеле);
- Зърнени култури (елда, овесени ядки, просо);
- Сушени плодове;
- Ядки.
Богати на магнезий храни:
- Морско зеле;
- какао;
- Трици;
- Сушени кайсии;
- боб;
- Скариди;
- Ядки;
- мед от елда;
- сусам;
- Грах.
Потреблението трябва да се намали Вредни хранихранене, концентрирайте се върху зеленчуци, плодове, зърнени храни. Не трябва да преяждате, особено следобед, защото препълненият стомах може да предизвика дразнене на парасимпатикуса, което застрашава нормална операциясинусов възел.
Не подценявайте благотворното влияние на витамините върху организма, страдащ от аритмия. Тъй като една от честите причини за нарушения на сърдечния ритъм е общата слабост на тялото, витамините ще бъдат полезни. Препоръчително е да ядете повече пресни горски плодове и плодове, както и да приемате мултивитаминови комплекси, които насищат тялото с полезни микроелементи.
начин на живот
Здравословният начин на живот е основното условие за успеха на превенцията.
Първо, необходимо е да се откажете или да намалите до минимум приема на алкохол, кофеин и тютюнопушене, тъй като всички тези навици влияят негативно на работата на сърцето поради психоактивността, която причиняват.
На второ място, трябва да разнообразите работния си ден с умерени физически упражнения и разходки на чист въздух. За тази цел най-подходящите спортове са плуването, развлекателната гимнастика и ходенето. Ако лекарят разреши по-активна дейност, списъкът може да бъде допълнен със ски, оборудване за упражнения и джогинг.
Трето, препоръчително е постоянно да следите теглото си. Излишните килограми причиняват нарушения на липидния метаболизъм и също са честа причина за диабет. Такива последствия са склонни да провокират смущения във функционирането на сърдечния мускул. За да контролирате теглото си, трябва да закупите електронни везни и да се опитате да ядете нискокалорични храни през целия ден.
Четвърто, хората, страдащи от аритмия, трябва да се борят със стреса с всички сили. Съвременният ритъм на живот често причинява неврози и пренапрежение, което се отразява негативно на функционирането на целия организъм и сърцето не е изключение. Медитацията, билколечението, разходките на чист въздух и ароматерапията са подходящи за релаксация.
Предоставената по-горе информация е само за информационни цели. Ако се открият симптоми на аритмия, трябва незабавно да се свържете с доверен медицински центърпосетете кардиолог, за да поставите точна диагноза и да получите квалифицирани препоръки за лечение.
Човек, страдащ от аритмия, е изложен на риск от инсулт и инфаркт на миокарда. Това се дължи на факта, че по време на аритмия сърцето се свива неправилно, което води до образуване на кръвни съсиреци.
С потока на кръвта тези съсиреци се пренасят из цялото тяло и там, където съсирекът заседне, ще настъпи запушване и човекът ще се разболее.
Ако това се случи в съдовете на сърцето, ще настъпи инфаркт, а ако се случи в мозъка, ще настъпи инсулт. Може да възникне и запушване на кръвоносните съдове на долните крайници.
Аритмията е опасна поради следните състояния:
- церебрален инсулт;
- церебрална тромбоемболия;
- тромбоза на чревни съдове;
- тромбоза на кръвоносни съдове в краката или ръцете, последвана от ампутация;
- сърдечен арест.
Човешкото тяло изпитва периодични атаки кислородно гладуване, а това се отразява пагубно на органи и системи. Започват необратими патологични процеси, които могат да доведат до смърт.
Лечение и лекарства
Само лекар трябва да лекува аритмия след диагностициране и определяне на вида на аритмията, или по-точно в коя област е открита патологията и под въздействието на какви фактори е възникнало това патологично състояние.
Целта на лечението на аритмията е да се елиминира основната причина за нейното възникване и да се възстанови правилната синусов ритъмсърца. Необходимо е също така да се намали проявата му, да се премахнат възможните последствия и да се предотвратят усложненията на аритмията.
Има два основни метода за лечение на аритмия:
- лечение с лекарства;
- операция.
Медикаментозно лечение
Този метод на лечение включва предписване и прилагане на антиаритмични лекарства, от които има 4 класа:
Антиаритмични лекарства
- Верапамил, дигоксин, аденозин - се предписват за премахване на предсърдни аритмии.
- Дизопирамид, Лидокаин, Микслетин - необходими при камерни аритмии.
- Пропафенон, Амиодарон, Флекаинид – използват се при предсърдни и камерни аритмии.
Най-често използваното и ефективно лекарство е Амиодарон (Кордарон). Използва се при почти всички видове аритмии. Това е лекарство на избор при аритмия с миокарден инфаркт и сърдечна недостатъчност. Антиаритмичната активност се проявява 10 минути след интравенозно приложение.
Често, две седмици след началото на аритмията, Cordarone се приема перорално, постепенно намалявайки дозата до поддържащо ниво, като продължавате да го приемате по-нататък.
Противопоказания за употребата му: пулс под 50 удара в минута (брадикардия), бронхиална астма, сърдечен блок (атриовентрикуларен AV блок), заболявания на щитовидната жлеза и бременност.
Бета блокери
Тази група лекарства се характеризира с антиаритмични и хипотензивни (понижаващи кръвното налягане) ефекти. Бета-блокерите намаляват сърдечната честота, предотвратявайки развитието на сърдечна недостатъчност.
Употребата им е противопоказана при хронични болестидихателни органи и бронхиална астма, тъй като те могат да причинят пристъп на задушаване.
Тези лекарства включват:
- небивалол;
- Целипролол.
Сърдечни гликозиди
Това са лекарства, които повишават контрактилитета на сърдечния мускул и нормализират кръвообращението, намалявайки натоварването на сърцето.
Гликозидите включват:
Метаболитни лекарства
Това включва лекарства, които подобряват метаболитното функциониране, както и подхранват миокарда и го предпазват от ефектите на исхемията.
Те включват:
- АТФ (аденозинтрифосфорна киселина);
- Панангин, Калиев нормин, Калипоз, Аспаркам - калиеви и магнезиеви препарати;
- кокарбоксилаза;
Диета и упражнения
Магнезият се съдържа в трици, мая, елда, краставици, грах, боб, ядки, слънчогледови семки, спанак, авокадо и издънки от люцерна.
Калият се съдържа в касис, сушени плодове (кайсии, стафиди, сушени кайсии, сини сливи), банани, картофи, зеле, магданоз.
Богати на калций са млечните продукти (извара, риба, кашкавал), морски дарове и риба, ядки, тиквени семки, царевица, цвекло, артишок. Смокините са много полезни.
Трябва да ограничите диетата си до сладки храни, животински мазнини и храни с високо съдържание на холестерол. Също така трябва да намалите до минимум приема на сол.
Полезно е да пиете изворна вода или вода от кладенец, да се разхождате повече в паркове или гори и системно да се занимавате с физически упражнения. Натоварванията трябва да бъдат умерени, както е препоръчано от Вашия лекар. Сънят трябва да е пълен, поне 7-8 часа на ден.
хирургия
Хирургията включва няколко метода за лечение на аритмия:
- Радиочестотна аблация- процедура, чиято същност е въвеждането на специален катетър в сърцето. С негова помощ източникът на аритмия се каутира и се възстановява правилният сърдечен ритъм.
- Инсталиране на електрически пейсмейкър (пейсмейкър),което е специално устройство, което премахва болестта. Основната му функция е да наложи необходимата сърдечна честота, за да поддържа правилно сърдечния ритъм.
Съществуват следните видовепейсмейкъри:
- Еднокамерни пейсмейкъри, които се включват при поискване при брадикардия и нормализират честотата до оптимални контракции.
- Двукамерен - автоматично контролира броя на ударите на сърцето.
- Трикамерни, използвани при лечение на животозастрашаващи аритмии и са надеждна гаранция за безопасност в случай на внезапна смърт.
Има и кардиовертер - дефибрилатор, който моментално се включва, стимулирайки сърцето. Тоест сякаш реанимира сърцето при внезапно развитие на животозастрашаващи аритмии.
Лечение в домашни условия
Допълнителни методи за лечение на аритмия включват: традиционни методилечение.
Има много рецепти за лечение на болести с билки, но най-популярните от тях са:
- Целина- отличен лек за аритмия. За да приготвите продукта, настържете целината на ситно, добавете нарязан копър, магданоз, сол и майонеза. Сместа се изяжда преди вечеря,
- Лукът се използва и при лечение на аритмия. Нарежете една малка глава лук и добавете настърганата ябълка. Приемайте сместа 2 пъти на ден между храненията. И така един месец.
- Следната смес ще помогне за намаляване на сърдечната аритмия: накълцайте 200 г сушени кайсии, 50 г орехови ядки, 20 г стафиди. Към всичко добавете сока от 1 лимон и 5 големи лъжици майски мед. Приемайте лекарството сутрин след закуска по 2 големи лъжици. Продуктът се счита за особено полезен за деца.
Предотвратяване
За да предотвратите аритмия, трябва да следвате няколко правила. Задължително е да се спазва диета, включваща само свежи зеленчуции плодове. Мазни, пушени и пържени храни, както и храни, съдържащи много холестерол, трябва да бъдат напълно премахнати от вашата маса.
Много е важно да ядете на малки порции, в противен случай стомахът, пълен с храна, ще раздразни нервните рецептори, които отговарят за функциите на синусовия възел. В резултат на това може да възникне синусоидална аритмия. Не можете да ядете през нощта. Алкохолът и аритмията са несъвместими понятия.
За да се предотврати появата на аритмия, трябва да бъдат изпълнени редица определени условия:
- забравете за всичките си лоши навици;
- ангажирайте се умерено физически упражнения, плувайте, ходете на чист въздух и правете упражнения сутрин;
- участвайте в автотренинг, за да поддържате вътрешен емоционален мир, вземете успокоителни, придържайте се към ежедневието;
- поддържат нормални нива и следят нивата на холестерола;
- поддържайте теглото си нормално.
Прогноза
Определянето на прогноза за бъдещето по отношение на аритмията е трудно, тъй като всичко зависи от съпътстващо заболяване- източник на аритмия. Аритмията, която възниква на фона на сърдечно заболяване или инфаркт на миокарда, може много бързо да доведе до сърдечна недостатъчност.
Аритмията може да допринесе за появата на тромбоемболични усложнения. И техният източник са кръвни съсиреци в предсърдията. Такива нарушения значително намаляват качеството на живот на човека.
Прогнозата е благоприятна, ако няма сърдечни дефекти, пътищата между предсърдията и вентрикулите са в нормални граници и миокардът функционира нормално.
Много е важно да се установи и отстрани причината за аритмията. И навременното и правилно предписано лечение ще помогне да се избегне сериозни усложненияи бързо да се върнете към ежедневния нормален живот.
Патологична постоянна промяна в сърдечната честота най-често не е така независимо заболяване, а само посочва основното сърдечно-съдови заболявания. Всеки вид аритмия обаче изисква нейното отстраняване, като водещ метод за това е предписването на лекарства чрез венозни вливания при рязко влошаване на здравословното състояние и таблетки за. дългосрочна терапия.
Аритмията обикновено се счита за всеки ритъм на сърдечния ритъм, който се различава от нормалния. U здрав човекпулсацията е плавна, от порядъка на 60-75 удара в минута, тоновете се чуват ясно, силно, ритмично без фонови звуци. Патологичните контракции на предсърдията или вентрикулите на сърцето са:
- променена честота: стабилен бавен или ускорен пулс;
- променен модел на ритъма: трептене, трептене, преждевременна мускулна контракция.
Естествена и не изискваща медицинска помощ или обстоен преглед е краткотрайна промяна в скоростта на контракциите под влияние на тежко физическо натоварване, отделяне на адреналин, тестове за издръжливост, стрес или активиране на основното заболяване. В този случай аритмията има физиологичен характер и спира, когато провокиращият фактор се елиминира. Също така честотата и качеството на ритъма може да се промени поради употребата на определени лекарства, както и при жени по време на бременност.
Появата на аритмия може да бъде индивидуална реакция към определено лекарство. Ако явлението причинява значителен дискомфорт, тогава се препоръчва незабавно спиране на лекарството и избор на по-подходящ аналог.
Нефизиологично причинената аритмия винаги показва наличието на повече сериозни проблемисъс сърцето, а не с повърхностна дисхармония на ритъма. Човек, който забележи постоянна промяна в сърдечния ритъм, често изпитва намалена издръжливост, болка в областта на сърцето, задух, затруднено дишане и в този случай трябва да се консултира с лекар за ЕКГ и ултразвук на сърцето.
Най-често диагностицираните видове аритмия са брадикардия, тахикардия, предсърдно мъждене и екстрасистолия.
Лечение на сърдечна аритмия с таблетки
Лечението на сърдечната аритмия включва преди всичко здравеопазванена пациента поради основното му заболяване, причинило сърдечна аритмия. Едновременно с това се предписват лекарства, подходящи за конкретния вид аритмия. За лечение на органична брадикардия често се предписват ангиопротектори и ниски дози ацетилсалицилова киселина. Тези лекарства подобряват притока на кръв в съдовете, захранващи сърдечния мускул, като намаляват атеросклеротичните явления.
Ниските дози аспирин се приемат дългосрочно. Малка доза няма улцерогенен ефект и не повишава риска от кървене.
В случай на аритмия, причинена от приема на лекарства, намалете дозата или напълно спрете лекарството. При такава реакция към антихипертензивни лекарстватрябва да се намери заместник.
Видео - Как да се лекува сърдечна аритмия
Антиаритмични лекарства
Блокери на натриевите канали
Тази група лекарства включва лекарства, които нормализират сърдечната честота, като блокират Na каналите и подобряват проводимостта на импулса. Колкото по-висок е пулсът, толкова по-активна е блокадата. В този случай се изолират лекарства с различни ефекти върху времето на реполяризация.
Реполяризацията е физиологичен процес, който се отнася до преминаването на клетките на сърдечния мускул в отпуснато състояние, след като изпълнят контрактилна функция.
Ако някое лекарство от групата на натриевите блокери не е подходящо за пациента, можете да замените лекарството от същата група с лекарство от същата група, но с различен ефект върху процеса на реполяризация:
Време на реполяризация | Препоръка | Най-видните представители на групата | Изображение | Описание и предназначение |
---|---|---|---|---|
Увеличава се, умерена блокада на канала | За лечение на тахикардия на синусовия възел, предсърдно мъждене | Хинидин | Подходящ за профилактика на камерно мъждене, намалява кръвното налягане, отслабва функцията на миокарда. Противопоказан при непоносимост към хинин, както и при тромбоцитопения по време на приема на лекарството. Максимално допустимата дневна доза е 3-4 грама, разделена на няколко приема. Не трябва да се използва заедно с верапамил, антикоагуланти |
|
Прокаинамид | Предлага се под формата на разтвор. Предписва се веднъж на всеки 3-6 часа в доза от 250-500 mg, като се вземе предвид максималната дневна доза от 4 грама. Не се предписва при миастения гравис, бронхиална астма, атеросклероза, тежки бъбречни и чернодробни нарушения, след инфаркт на миокарда |
|||
дизопирамид | Действието на лекарството е подобно на хинидина. Повишава артериоларния тонус. По време на терапията може да се появи главоболие, алергични реакциии диспепсия |
|||
Аналози: Аймалин, Новокаинамид | ||||
Намалява, слаба блокада на канала | За лечение на камерна аритмия, екстрасистолия, придобита аритмия след инфаркт на миокарда. Не е подходящ за лечение на предсърдно мъждене | Лидокаин | Успешно се използва при пациенти с брадикардия, както и с висок риск от блокади. Подходящ за пациенти с хипотония. Въпреки това, докато приемате лекарството, не може да се изключи припадък, а в особено трудни ситуации може да възникне дихателна недостатъчност. Не се използва орално, продължителността на експозиция не се различава |
|
Фенитоин или дифенин | Дозировката се изчислява на 4 mg на 1 kg тегло. Забавя психомоторните реакции и се предписва с повишено внимание при хора с епилепсия и гърчове. Повлиява състоянието на кръвта; Не се предписва на бременни жени поради риск от патологии на плода |
|||
мексилетин | Не предизвиква стомашно-чревно разстройство странични ефективъзможно само поради ефекта върху централната нервна система. Може да замени лидокаин за перорално приложение, има дълготраен ефект, ефективен е при камерна екстрасистола. Не за паркинсонизъм |
|||
Аналози: Дифенилхидантоин | ||||
Не се променя, силно запушване на канали | За лечение на тахикардия | Пропафенон или Пропанорм | В допълнение към блокадата на Na, повлиява както бета-блокерите, така и калция. Дозата се изчислява внимателно, тъй като бързото приложение или прилагането на по-висока от необходимото доза може да доведе до кратка спиркасърце, бронхоспазъм. Влияе върху състоянието на кръвта |
|
Етацизин | Има лек релаксиращ ефект върху миокарда, удължава времето на контракциите и има антиисхемични свойства. Ефектът се постига чрез 2 дози Etatsizin, но трябва да се помни, че няма да има изразено намаляване на сърдечната честота. Приема се три пъти на ден с постепенно увеличаване на дозата. до 200-300 на ден. Опасен поради риск от провокиране на друг вид аритмия |
|||
Аналози: лапаконитин, етмозин, флекаинид, индекаинид, лоркаинид |
Блокери на калиеви канали
Благодарение на блокадата на K каналите, тази група лекарства се използва успешно при пациенти с висок риск от камерно мъждене. За разлика от групата на натриевите канали, в която е възможно да се замени едно лекарство с друго в рамките на същия клас, това е неприемливо при блокерите на калиеви канали поради разликата в техния механизъм.
- Амиодароне универсално, високоефективно лекарство, подходящо за нормализиране на функционирането както на предсърдията, така и на вентрикулите. При продължителна антиаритмична терапия ефектът може да продължи дори след спиране на лекарството в продължение на няколко месеца. Противопоказан за лечение на бременни жени, кърмещи жени, пациенти с хипотония и заболявания на щитовидната жлеза. Не се използва при дефицит на калий в организма.
- Ибутилид- лекарство с доста лек антиаритмичен ефект, но високо натоварване на черния дроб. Подходящ за лечение на пароксизмална аритмия, предсърдно мъждене под ЕКГ контрол в болнични условия.
- соталол- ефективно лекарство за лечение различни видоветахиаритмии. Има нисък процент на разпределение в тъканите и органите. Подходящ за лечение на пациенти с чернодробни и бъбречни патологии. Има бета-адренергична блокираща активност. Доза - от 80 мг на ден с достатъчно количествовода - избрана, като се вземе предвид медицинската история и нивото на креатинин.
Соталол е ефективно лекарство за лечение на различни видове тахиаритмии
- Нибентане високоефективно лекарство, често използвано като интравенозна инфузия в болнични условия. По принцип подобен на ибутилид, той е подходящ за лечение на пациенти с признаци на трептене и фибрилация.
Бета блокери
Бета-блокерите са уникални в предотвратяването на нежеланите ефекти, които са резултат от реакциите на борба или бягство. Уместно е използването на такива антиаритмични лекарстваза намаляване на възбуждането на миокарда, с тахикардия, различни видовеаритмии, при които централната нервна система е увредена. Тази група лекарства включва Есмолол, Тимолол, Надолол, Карведилол, но по-често срещаните са:
- пропранолол, продавани под търговски имена АнаприлинИ Обзидан, противопоказан при ниско кръвно налягане, брадикардия, кардиогенен шок. Той е много ефективен за намаляване на сърдечната честота, но често причинява усещане за трептене на сърцето, замръзване и преобръщане. Не се използва при хора с депресивни разстройства.
- Метопрололподобен по вид действие и противопоказания на пропранолола. По показания може да се използва при бременни жени, хипертоници и пациенти след инфаркт (но не в остро протичане на процеса). Дозата се избира индивидуално, в зависимост от вида на аритмията, но се приема веднъж дневно с малко количество вода, независимо от храната. Има подобен ефект Атенолол.
- Бизопролол- лекарство, подобно на предишните, често предписвано за понижаване на кръвното налягане. Евтин, добре поносим, не предизвиква периферни отоци, световъртеж и сърдечни усложнения.
Блокери на калциевите канали
- Верапамиле добре известно и широко достъпно лекарство, използвано за предсърдно мъждене. Не трябва да се използва при ниско кръвно налягане или декомпенсирана сърдечна недостатъчност. Усвоява се благодарение на протеините, така че се приема по време на хранене. Дозировката на лекарството се избира чрез постепенно увеличаване от 48 mg до необходимото количество, докато Verapamil се приема няколко пъти на ден. Не е препоръчително да се използва заедно с други антиаритмични лекарства. Има подобен ефект Дилтиазем.
- Аденозина по-предпочитаната му форма е Аденозин трифосфат- активира калиевите канали, като по този начин потиска прекомерното възбуждане и нормализира сърдечната честота. Действието на лекарството започва в рамките на 10 секунди и се екскретира като пикочна киселина. При лечение с аденозин е необходимо да се предотврати намаляването на сърдечната честота до 55, както и да се контролира кръвното налягане. Може да се използва заедно с дипиридамол, като по този начин увеличава количеството на аденозин в плазмата. При камерна тахикардия - неприложимо.
Електролити – Панангин
Панангинможе да се използва и при лечение на аритмия като електролит, който попълва липсващите микроелементи за сърцето. В болнични условия или в случаи на тежък калиев дефицит магнезият се използва интравенозно. След това лекарството се предписва под формата на таблетки 3 пъти на ден. Абсолютен аналог на Panangin е Аспаркам.
Допълнителни лекарства
В допълнение към класическия антиаритмични лекарстваМогат да бъдат предписани и други лекарства, като се вземе предвид медицинската история и вида на аритмията. Ако нарушението на сърдечния ритъм е свързано с намаляване или превъзбуждане на централната нервна система, тогава се предписват различни успокоителни и успокоителни, включително транквиланти.
Желязни добавки
Ако има съмнение за недостатъчно снабдяване на клетките с кислород, лекарят предписва на пациента да оцени нивото на феритин в кръвта. При дефицит се предписват препарати с желязо, като изборът зависи от чувствителността и поносимостта на организма към дадено средство.
- актиферинпод формата на сироп се предписват 5 ml 2-3 пъти на ден в продължение на няколко месеца. При паралелно приложение на тироксин може да се препоръча увеличаване на дозата на хормона. Лица с захарен диабетПрепоръчително е да изберете друго лекарство. Actiferrin под формата на капки за перорално приложение с вкус на касис е за предпочитане за тези, които не абсорбират таблетната форма на желязо.
- Supra Vit Iron- Предлага се като ефервесцентни таблеткипо 20 бр. Лекарството се понася много добре и съдържа и други полезни съставки, като витамини С, В12, В9.
- Ферлатум Фаул- желязна добавка с фолинова киселина в течна форма се приема по 15 ml с храната. Абсорбира се напълно, но може да не е подходящ за тези, които изпитват стомашно-чревно разстройство след приема му този инструмент. Недостатъкът на лекарството е неговата висока цена - една опаковка е предназначена за 10 дни, но за пълно лечение е необходимо да използвате Ferlatum до 3 месеца.
Ferlatum Fol - добавка на желязо с фолинова киселина в течна форма
- Феровит-Спредписани 50 капки три пъти на ден. Не се предписва при хора с тежки чернодробни и бъбречни заболявания.
- Ротафер + се отличава с наличието не само на желязо, но и на цинк и фолиева киселина. Приемайте по 1 капсула на ден продължително време.
Инжекционните железни препарати практически не се използват за лечение на аритмия.
Хормони на щитовидната жлеза
Ако причината за тахикардия или брадикардия е дисфункция на щитовидната жлеза, тогава се предписват:
- Тиреоидни хормони - L-тироксин или Еутирокс, чиято дозировка се избира индивидуално, като се вземе предвид нивото на свободния тироксин в кръвта и тироид-стимулиращия хормон. Хормоните се предписват дълго време и се приемат сутрин на гладно 20-30 минути преди закуска от 5 до 8 сутринта.
- Йодсъдържащи препарати 100-200 mcg - Йодофол, Йодомаринили Йоден баланс. Тези лекарства са пълни аналози един на друг (но към Йодофол се добавя фолиева киселина).
Дигоксин
Сърдечен гликозид и кардиотоник от растителен произход - дигоксин - се е доказал при лечението на предсърдно мъждене, както и сърдечна недостатъчност. Предписва се 0,25 mg от един до няколко пъти на ден, но трябва да се преустанови, ако се появи екстрасистол. Дигоксинът има способността да инхибира натриевите и калиевите канали, което трябва да се има предвид при едновременното предписване на антиаритмични лекарства. Дигоксин не трябва да се предписва при тахикардия, камерно мъждене или инфаркт на миокарда.
Ако подозирате постоянна аритмия - и повтаряща се, причинена от естествена физиологична нужда при определени условия - трябва незабавно да се свържете с кардиолог за оценка на работата на сърцето. Внезапна тежка атака на аритмия изисква повикване на линейка, тъй като в много случаи първите признаци на органна дисфункция са били игнорирани и тази ситуацияможе да бъде критично. Но при диагностициране на нарушение на сърдечния ритъм, както и при изясняване на причината за аритмията, лекарят ще избере високоефективен курс на лечение, който не само ще подобри качеството на живот, но и ще помогне да се избегнат сериозни усложнения в бъдеще.
Аритмията не е отделно заболяване. Това е симптом на различни патологични състояния, които се характеризират с нарушения на сърдечния ритъм. Честотата на поява на патологията е невъзможно да се оцени, тъй като много от тях са асимптоматични. Най-често срещаните видове са екстрасистоли и предсърдно мъждене.
Причини за аритмия
Сърцето се състои от 4 кухини: две предсърдия и две вентрикули. Обикновено импулсът напуска синусовия възел, разположен в дясното предсърдие. Тези две камари се свиват. След това импулсът се разпространява през атриовентрикуларния възел към вентрикулите. След тяхното свиване кръвта тече през аортата и други съдове към вътрешните органи.
Независимо от причината се разграничават следните видове аритмии:
- Тахикардията е повишаване на сърдечната честота с повече от 90 удара в минута, без прекъсване на съкращенията.
- Брадикардия е забавен сърдечен ритъм под 60 удара в минута.
- Екстрасистолът е преждевременно възбуждане на цялото сърце или отделните му части, тъй като импулсът идва от различни части на сърдечния мускул;
- Предсърдното мъждене е нарушение на предсърдната контракция. Камерите работят хаотично, с честота над 140 удара в минута. Силата на свиване не е достатъчна, не цялата кръв тече към вентрикулите.
- Вентрикуларната фибрилация е най-опасното ритъмно нарушение, което може да доведе до смърт на пациента. Работят само отделни сърдечни влакна. Мускулната стена на органа изглежда е в конвулсии. Сърдечен изходпрактически липсва. HR (сърдечната честота) надвишава 600 в минута.
Нарушенията в сърдечния ритъм могат да бъдат свързани директно със сърдечно заболяване или с всякакви некардиогенни патологии и действието на външни фактори.
Основната причина за аритмия са структурни промени в сърдечния мускул (миокарда). Това състояние се развива със следните патологии:
- остър (инфаркт на миокарда) и хроничен (стенокардия) исхемична болестсърца;
- възпаление на мускулите на сърдечната стена - миокардит;
- ревматични сърдечни пороци - клапна стеноза или недостатъчност;
- високо кръвно налягане - артериална хипертония;
- вродени сърдечни дефекти ( обща причинанарушение на ритъма при дете).
Най-честите некардиогенни заболявания, които водят до ритъмни нарушения:
- диафрагмална херния;
- холелитиаза, холецистит;
- тиреотоксикоза - повишена функциящитовидната жлеза;
- всяко увреждане на централната нервна система.
Екстракардиалните патологии водят до нарушаване на водно-електролитния баланс, хормоналната регулация на сърдечната честота и киселинно-алкалния баланс.
Рискови фактори
Водещ здрав образПо време на живота си, спортувайки, спазвайки диета и приемайки лекарства само според предписанието на лекар, човек намалява риска от развитие на аритмия. Застрашени са хората със затлъстяване, захарен диабет и тези, които не се движат много. Тези, които предпочитат мазни и пържени храни пред зеленчуци. Наследствената предразположеност играе роля.
Тахикардията при възрастни жени често се развива по време на менопаузата. Това е една от проявите на прекомерно освобождаване на адреналин в кръвта.
Външни фактори, които водят до аритмия:
- неконтролирана употреба на лекарства;
- употреба на стимуланти (кофеин, никотин, амфетамин, кокаин);
- хипоксия - намалено снабдяване на тъканите с кислород;
- прегряване или хипотермия;
- наранявания;
- постоянно излагане на вибрации (например в производството);
- йонизиращо лъчение.
Тези състояния увеличават риска от развитие не само на аритмии, но и на сърдечно-съдови заболявания като цяло. И когато приемате кокаин или амфетамин, човек може да умре поради внезапно спиранесърце в резултат на камерно мъждене.
Симптоми
Дълго време аритмията остава безсимптомна. Поради това пациентите често се консултират с лекар, дори ако има усложнения. В зависимост от симптомите на сърдечна аритмия се определя тактиката на лечение.
Най-честите клинични признаци:
- усещане за прекъсване на работата на сърцето;
- усещане за сърцебиене;
- световъртеж;
- обща слабост;
- болка в гърдите;
- диспнея.
Тези симптоми са неспецифични и могат да се появят при всяко заболяване на сърдечно-съдовата система. Няма клинични прояви, характерни само за аритмии.
Диагностика патологично състояниеусложнена поради дълъг асимптоматичен ход и неспецифична клинични проявления. Превантивна медицински прегледипомагат за диагностициране на патология на асимптоматичен етап.
Има две групи диагностични методи:
- Пасивен мониторинг на пулса.
- Индуциране на развитието на аритмия с помощта на функционални тестове.
Първата група методи включва:
- Електрокардиограма (ЕКГ). 12 електрода са прикрепени към гърдите и крайниците за откриване на електрическата активност на сърцето.
- Холтер мониторинг. 24-часов ЕКГ запис при нормални човешки дейности и сън. Сензорът има специален бутон, който пациентът натиска при поява на неприятни симптоми (задух, болка).
- Ехокардиограма (EchoCG). Ехографияструктури на сърдечната стена, сърдечни камери, клапи. Позволява ви да идентифицирате причината за аритмията.
Видове функционални тестове:
- С физическа активност. Симптомите на сърдечна патология се влошават, когато човек спортува. Тестът се провежда на бягаща пътека или велоергометър. В същото време постоянно се записва ЕКГ.
- С наклонена маса. Използва се, когато пациентът се оплаква от редовна загуба на съзнание. Тестът се провежда на два етапа: първи в хоризонтално положениеПулсът и налягането се измерват в продължение на половин час, след което масата се обръща вертикално и се извършват същите манипулации.
Ако няма сърдечни патологии, по-нататъшната диагноза е насочена към търсене на несърдечни причини:
- разпитване на пациента за рискови фактори, които провокират аритмия (стрес, пиене на алкохол, кафе, неадекватно физическо натоварване);
- измерване на нивата на кръвната захар;
- оценка на функцията на щитовидната жлеза (нива на тиреоидни хормони);
- оценка на състоянието на стомашно-чревния тракт с помощта на ултразвук и сонда.
Точното определяне на причината за аритмията е ключът към ефективното лечение.
Усложнения на сърдечна аритмия
Усложнения възникват, когато нарушението на ритъма води до хемодинамични нарушения (кръвта тече неравномерно към вътрешните органи).
Най-честите усложнения на аритмиите:
- Синкопът е състояние на припадък, причинено от недостатъчен приток на кръв към мозъка.
- Артериална хипотония - намаляване кръвно налягане, което може да бъде фатално, ако ритъмът не се възстанови навреме.
- Белодробният оток е проникване на течност в алвеолите (дихателни торбички) поради стагнация на кръвта в белодробното кръвообращение.
- Аритмичен шок - рязък спадналягане и нарушено доставяне на кислород до вътрешните органи.
- Аритмогенната кардиомиопатия е нарушение на структурата на камерите на сърцето и неговите стени в резултат на постоянно хаотично свиване на органа.
Най-честото усложнение е остро разстройствомозъчно-съдов инцидент (инсулт). Поради неравномерното свиване в камерите на сърцето се образуват кръвни съсиреци. Част от съсирека може да се откъсне, да навлезе в кръвния поток и да блокира съд в мозъка. Често се развива с предсърдно мъждене.
Лечение на сърдечна аритмия
С помощта на медикаменти, електрически, хирургически, физикални методи се лекува сърдечната аритмия. При избора на тактика на лечение се взема предвид основното заболяване, което е довело до нарушение на ритъма.
Лекарствата, които се използват за лечение на патология, са разделени на класове:
- IA – новокаинамид, дизопирамид;
- IB – Лидокаин, Дифенин;
- IC – пропафенон, флекаинид;
- II – Пропранолол, Атенолол;
- III – Амиодарон, Соталол;
- IV – Верапамил, Дилтиазем.
Няма универсално хапче за лечение на аритмия. Изборът на лекарства се извършва от лекар в зависимост от вида на патологията и клиничната ситуация.
Лидокаинът е ефективен при лечението на камерна тахикардия, новокаинът се използва за предсърдни нарушения. Амиодаронът е подходящ и за двете ситуации.
Електрочестотна аблация – модерен методлечение на сърдечни аритмии. Използва се в медицината, когато лекарствата са неефективни. Това е ниско травматична операция, която се състои в преминаване на високочестотен ток през електрод към източника на патологични импулси.
При тежки, хемодинамично значими аритмии, които не се поддават на други методи на лечение, на пациента се имплантира пейсмейкър. Единствената помощ при камерно мъждене е спешната дефибрилация със специално устройство.
Народни средства
При леки форми на аритмия (незначителна тахи- или брадикардия) можете да се отървете от нея у дома с помощта на народни средства.
Ефективни рецепти:
- Смесете по 40 грама майчинка, златна пръчица, маточина и елда. Залейте сместа с чаша вряща вода. Оставете разтвора да изстине и прецедете. Пие се по една чаша на ден. Курсът на лечение е 5 седмици, с почивка от 7 дни.
- Смесете по 20 грама златна пръчица, калина, корен от валериана и лен. Направете инфузия, подобна на предишната рецепта. Пийте чаша на ден. Курсът на лечение е 1 месец непрекъснато.
- Вземете по 40 грама корен от лаваш и царевица. Сместа се залива с 1 литър вода и се вари 10 минути. Оставете да вари половин час. От отвара се приема по половин чаша 3 пъти на ден след хранене. Провеждат се три курса с продължителност от една седмица с интервал от 5 дни.
Тези рецепти са ефективни и за предотвратяване на сърдечна недостатъчност.
Предотвратяване
Промяната в начина на живот е основната превенция на аритмиите. Човекът трябва да се откаже лоши навици(пушене, пиене на алкохол). Прекарвайте повече време на открито и спортувайте.
Необходимо е да се спазва диета. Увеличете количеството зеленчуци и плодове в диетата си. Намалете до минимум консумацията на пържени храни, подправки и пушени храни.
Прогнозата за живота и работоспособността зависи от вида на аритмията, навременната диагноза на патологията и правилността на избраното лечение. Съвременна медицинапредлага широк обхватлекарства и хирургични методи за елиминиране на патологията. Ако се консултирате с лекар навреме, има големи шансове за пълно възстановяване.
Аритмията е нарушение на сърдечния ритъм, което включва необичайни електрически импулси, които карат сърцето да бие твърде бързо, твърде бавно, неравномерно или неправилно. Обикновено аритмиите не са опасни и се причиняват от безобидни причини (неудобно облекло, преяждане и др.). Пациентът ги описва като усещане за загуба на една или повече контракции, ускорен сърдечен ритъмили прекъсвания на сърдечната функция. В някои случаи появата им може значително да влоши качеството на живот на пациента и да бъде свързана със сериозни патологии на сърдечно-съдовата, нервната, ендокринната и други системи на тялото.
Механизъм на развитие на аритмии
Обикновено човешкото сърце се свива в определен ритъм с честота 60-80 удара в минута. Честотата на ритъма се регулира и генерира от клъстера нервни клетки(синусов възел), който се намира в горната част на миокарда на дясното предсърдие. След появата им импулсите от синусовия възел се разпространяват във всички части на сърцето. Някои от тях причиняват свиване на предсърдията, докато други се изпращат до AV възела (атриовентрикуларен възел). Той забавя импулсите, което осигурява на предсърдията време, достатъчно за пълното им свиване и изпомпване на кръвта във вентрикула. След това импулсът се разпространява към снопа His, който се разделя на два крака. Десен кракснопът допринася за провеждането на импулси към дясната камера, а лявата - към лявата.
Причините за нарушения във функционирането на проводната система на сърцето могат да бъдат:
- нарушаване на образуването на импулси в един от възлите на проводната система;
- нарушаване на проводимостта през един от възлите на проводната система.
Ако има неизправност в една от „електроцентралите“, се развива аритмия, която може да се прояви като брадикардия (намаляване) или тахикардия (увеличаване) на сърдечните контракции или нарушение на стандартния им ритъм.
Видове аритмии
Според източника на произход аритмията може да бъде:
- атриовентрикуларен;
- предсърдно;
- суправентрикуларен;
- вентрикуларен
По броя на източниците има:
- монотопни аритмии;
- политопни аритмии.
Поради развитието си, аритмията може да бъде свързана с:
- с промени в ритъма в синусовия възел;
- с проводни нарушения.
В зависимост от естеството на смущението импулсната проводимост може да бъде:
- с намалена проводимост;
- с нарастваща проводимост.
Когато ритъмът се промени в синусовия възел, могат да се развият следните видове аритмии:
- синусова тахикардия: сърдечната честота надвишава 90 удара в минута, усеща се сърцебиене, причинено от силни емоционални и физическа дейност, трескави състояния и в редки случаи сърдечни заболявания;
- синусова брадикардия: броят на сърдечните контракции намалява до 55 удара в минута или по-малко, усеща се като дискомфорт, обща слабост, може да бъде придружено от замайване, причинено от хипотония, намалена функция на щитовидната жлеза или сърдечно заболяване;
- синусова аритмия: проявява се с неравномерно редуване на сърдечните удари, често наблюдавано при деца и юноши, може да бъде функционално свързано с дишането (броят на сърдечните удари се увеличава по време на вдишване и намалява по време на издишване), този тип аритмия в повечето случаи не изисква лечение;
- синдром на болния синус: проявява се под формата на брадикардия или брадиаритмия с пароксизми, екстрасистоли, може да бъде асимптоматичен или придружен от слабост, сърцебиене и припадък, причинени от нарушения във функционирането на автономната нервна система, сърдечни заболявания, травматични нараняваниясърдечни заболявания, токсични вещества и прием на определени лекарства.
Когато възбудимостта (способността на миокардните клетки да генерират импулс в потенциал за действие) е нарушена, могат да се развият следните видове аритмии:
- пароксизмална тахикардия: нормалната сърдечна честота достига 140-240 удара в минута, епизодите на тахикардия се появяват и изчезват внезапно, могат да продължат от няколко секунди до няколко часа, придружени от чувство на слабост, кома в гърлото и сърцебиене, замаяност, гадене, повишено изпотяване, често уриниране, причинено от сърдечни заболявания, хипертония, пневмония, дифтерия, сепсис, неконтролиран прием на ефедрин, сърдечни гликозиди, диуретици и хинидин;
- : проявява се с преждевременна (извънредна) контракция на миокарда, усетена като силен удар или замръзване в сърдечната област, може да бъде придружена от пулсация в епигастралната област, тревожност, изпотяване, бледност, усещане за недостиг на въздух или припадък, причинени по функционални причини (емоционален стрес, вегетативни нарушения, злоупотреба с кофеин, алкохол и никотин) или органично сърдечно заболяване.
Опасността от аритмии
Видът на аритмията определя степента на нейната опасност. Например синусовата аритмия не изисква специална терапия и в повечето случаи преминава от само себе си. По-често се наблюдава при юноши и деца. В някои случаи синусовата аритмия е признак на сериозни заболявания: циркулаторна недостатъчност, мозъчни тумори, анемия, невроза или инфекция. Този видаритмиите могат да представляват сериозна заплаха по време на бременност, тъй като по време на бременност честотата на поява синусова аритмияможе да се увеличи и последствията от него могат да имат отрицателно въздействие върху живота и здравето на плода и бъдещата майка.
Един от най опасни формиНарушение на сърдечния ритъм е предсърдно мъждене, което може да доведе до сърдечна недостатъчност и сърдечен арест. Пристъпите му могат да бъдат причинени от различни сърдечни заболявания, токов удар, консумация на големи дози алкохол, инсулт, силен стрес, операция или предозиране на някои лекарства. Този тип аритмия се придружава от тахикардия, болка в гърдите, миокардна исхемия (до миокарден инфаркт), (предсърдно мъждене) и сърдечна недостатъчност. При тежки заболяваниякоето е довело до развитие на предсърдно мъждене, пациентът може да бъде посъветван да приема непрекъснато антиаритмични лекарства, като в редки случаи на такива нарушения на сърдечния ритъм не се назначава специфична терапия.
Тежки пристъпи на пълна или Не пълни блокадисърцето, по време на което провеждането на импулси се забавя или спира в цялата структура на миокарда. При непълни напречни блокади пациентът изпитва загуба на сърдечни звуци и пулс, а при пълни блокади пулсът се забавя (по-малко от 40 удара в минута) и се развива атака на Morgagni-Adams-Stokes (припадък, конвулсии).
Причини за аритмии
Причина за сърдечна аритмия могат да бъдат различни заболявания и предразполагащи фактори. Периодичните екстрасистоли могат да бъдат записани при абсолютно здрав човек. Те се появяват под влияние на физически или емоционален стрес, консумация на алкохолни напитки, никотин, кофеин-съдържащи продукти и лекарства.
Както всяка болест, аритмията се нуждае от лечение и профилактика. Когато се появи този симптом, пациентът трябва да се подложи на преглед и да определи причината за нарушение на сърдечния ритъм. За лечение на това патологично състояние могат да се използват терапевтични и хирургични техники.
- спазване на ежедневието;
- ограничаване на физическата активност;
- отказване от цигарите, приемане наркотични веществаи алкохолни напитки;
- постоянно проследяване на нивата на кръвната захар, кръвното налягане и телесното тегло;
- балансирана диета;
- своевременно лечение на всякакви инфекциозни заболявания, сърдечно-съдови патологии, заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.
РБК, предаване " Добро утро“, д-р Павел Евдокименко говори за това какво е аритмия, причините за аритмиите и принципите на тяхното лечение.