Смърт от признаци на сърдечен арест. Кратък сърдечен арест
основен симптом сърдечен ударе остра болкав гърдите болката може да се излъчва към лява ръкаи рамото или в областта на шията и челюстта. Причината за инфаркт може да бъде коронарна артериална болест, ангина пекторис (ангина пекторис) или по-сериозно състояние - коронарна тромбоза, при което има пълно затваряне на лумена на коронарната артерия. Пълното запушване на артерия означава, че частта от сърдечния мускул, която е получила кръвоснабдяването си от тази артерия, вече не може да функционира и да се храни, състояние, наречено инфаркт на миокарда. Това може да доведе до сърдечен арест.
Болка в областта гръден кошобикновено могат да бъдат причинени от физическо натоварване или емоционален стрес. В повечето случаи болката продължава няколко минути и след това отшумява. По правило пациентите, страдащи от ангина пекторис, носят спрей или таблетки нитроглицерин, но това лекарствотрябва да бъде в комплекта за първа помощ за спешна помощ. В случай, че атаката не бъде спряна от нитроглицерин, трябва да се проведе същото лечение, както при инфаркт на миокарда.
По-добре е пациентите, страдащи от ангина пекторис, да се лекуват със седация, тъй като това предотвратява появата на стрес по време на стоматологична интервенция. При провеждане локална анестезияпредпочитание се дава на прилокаин ( Cytanest ) с фелипресин вместо адреналин.
Болката при инфаркт на миокарда е много по-силна и продължителна, отколкото при ангина пекторис. Може да настъпи колапс и сърдечен арест. Доста често инфарктът на миокарда е придружен от гадене и повръщане, което може да причини запушване респираторен тракт. В същото време кожата на кожата е бледа, студена лепкава пот, пулсът е слаб, артериалното налягане е понижено, дишането е затруднено.
Необходими действия;
- - Извикай линейка. - Поставете пациента на дентален стол с повдигната облегалка. Това улеснява дишането. - Уверете се, че дихателните пътища са свободни. - Дръжте пациента топъл и неподвижен. — Подгответе слюноотсос и прахосмукачка в случай на повръщане. - Бъдете готови да започнете реанимация, за поддържане на жизнените функции. - При наличие на апарат за инхалационна анестезия - използвайте го! „Може да помогне до пристигането на линейката - на пациента се осигурява достатъчно кислород, а азотният оксид облекчава болката. Дайте на пациента 300 mg разтворими таблетки аспирин.
Сърдечният арест е най сериозно усложнениеколапс. Може да се дължи на ангина пекторис.
Признаци на сърдечен арест:
- - внезапна загуба на съзнание; - липса на дишане и пулс; - разширени зеници; - кожата, в зависимост от причината за сърдечния арест, може да бъде: а) цианотична; б) сиво; в) много блед.
Незабавно се обадете на линейка.
Започнете и продължете реанимационните действия, насочени към поддържане на жизнените функции на тялото до пристигането на линейката.
Удар- много тежка форма на колапс, която може да бъде фатална. Инсултът се причинява от внезапно прекъсване на кръвоснабдяването на мозъка поради спукан или запушен кръвоносен съд. Първият симптом е остър главоболие, тогава може да последва частична парализа и колапс.
Ако това се случи по време на зъболечение, тогава пациентът трябва да бъде доведен до хоризонтално положение, разхлабете яката, осигурете кислород и извикайте линейка, бъдете готови да извършите реанимация.
Сърдечен арест: причини и последствия
Сърдечният арест е изключително животозастрашаващо състояние. Често се появява внезапно, дори при млади хора. здрави хора. Какви са основните причини за сърдечен арест и как можете да помогнете на пострадалия?
Сърдечният арест е пълно спиране на ефективната сърдечна дейност.
За да спасите живота на човек, претърпял сърдечен арест, има приблизително 5-7 минути. След това време, дори ако е възможно да се възстанови сърдечната дейност, последствията могат да бъдат най-сериозни, до пълна инвалидност.
Сърдечен арест: как да разпознаем
Сърдечният арест има доста ясни клинични симптоми, познаването на които може да позволи навременна спешност реанимация.
След спиране сърцето спира да изпомпва кръв, което естествено води до изчезване на пулса във всички главни артерии. 10-20 секунди след спиране на сърцето човек губи съзнание, а след 30-60 секунди дишането спира. Зениците по време на сърдечен арест са широки и не реагират на светлина, кожата на лицето придобива сиво-син цвят.
Не забравяйте, че реанимацията трябва да се извърши възможно най-рано, но въпреки това не по-ранокак да се уверите, че пред вас наистина е човек със сърдечен арест.
Варианти и причини за сърдечен арест
Прието е да се отделят няколко основни причини за сърдечен арест.
- Асистолия на вентрикулите . При асистолия няма електрическа активност на сърцето - на монитора или ЕКГ филма се записва права линия. Асистолията може да бъде причинена от всеки сериозно заболяване на сърдечно-съдовата системано по-често това е тежък миокарден инфаркт или тромбоемболизъм белодробна артерия. Други причини за асистолия включват електрическа травма (включително от удар от мълния), предозиране на сърдечни гликозиди, интракардиални манипулации, анестезия и сериозни метаболитни нарушения.
- Вентрикуларна фибрилация.Най-често срещаният вариант на сърдечен арест: до 90% от случаите се срещат в него. С тази патология някои мускулни влакнавентрикули на сърцето започват да се свиват асинхронно и много бързо, което е напълно неефективен вариант от гледна точка на хемодинамиката - сърцето спира да изпомпва кръв. Бързото и хаотично свиване бързо изчерпва резервите на сърцето и то спира всякаква дейност. Причините за фибрилацията са подобни на посочените по-горе.
- Електромеханична дисоциация . Вариант на спиране на механичната активност на сърцето при запазване на електрическата му активност. Такава патология възниква при тежки метаболитни нарушения - хиперкалиемия, ацидоза, хипоксия, а също и при хипотермия. задушаване, удавяне, гръдна травма (напр. клапен пневмоторакс), сърдечна тампонада, предозиране или недопустима комбинация от някои сърдечни лекарства.
Сърдечен арест: последствия
Въпреки факта, че гръбначният и главният мозък заедно съставляват не повече от 2-3% от телесното тегло, те представляват около 15% от сърдечния дебит.
Съществуващите регулаторни процеси позволяват да се запазят функциите на централата нервна системапри ниво на кръвообращението до 25% от нормата обаче индиректен масажсърцето, което най-често се използва при сърдечен арест, осигурява само 5% от нормалния поток.
Ето защо скоростта на възстановяване на нормалния сърдечен ритъм играе ключова роля: колкото по-бързо се възобнови сърдечната дейност, толкова по-малко вероятно е да се развият усложнения.
Сред последиците от централната нервна система са:
- амнезия - нарушена памет различно естество(възможна загуба на всички събития, предшестващи травмата или само частична загуба на памет за събития, настъпили непосредствено преди сърдечния арест);
- слепота - възниква поради увреждане на зрителната част на мозъка, в някои случаи на функцията увредена зонамозъкът се поема от други отдели и зрението се възстановява;
- конвулсии - доста чести последици от спиране на сърцето, обикновено конвулсиите са изолирани по природа, например периодични повтарящи се конвулсии на крайник или неволни дъвкателни движения;
- халюцинации - могат да придружават конвулсии, възможни са зрителни, слухови и други видове халюцинации.
Прогнозата за сърдечен арест зависи от времето, изминало от сърдечния арест до успешен резултат кардиопулмонална реанимация. Така че, при петминутен сърдечен арест и половинчасова реанимация, пълно възстановяване след сърдечен арест се наблюдава в приблизително 50% от случаите.
Ако времето на спиране на сърцето надвиши 6 минути и реанимацията продължи повече от 15 минути, шансовете за възстановяване на жизнените функции на човек са изключително малки.
Внезапната смърт посещава доста здрави хора
Според дефиницията на Световната здравна организация внезапната смърт включва случаи на смърт на практически здрави хора или пациенти, чието състояние се счита за напълно задоволително. Очевидно е, че голяма част от хората имат определени отклонения в здравословното състояние, които не оказват съществено влияние върху ежедневието и не влошават качеството му. С други думи, патологични промениот страна на органи и системи, ако ги има при такива хора, те са твърдо компенсирани. Такива представители на човечеството са класифицирани като "практически здрави". Именно в тази група се среща най-често срещаното явление, което учените нарекоха внезапна смърт. В тази фраза е изненадваща не втората дума (всички хора умират рано или късно), а първата. Внезапна е неочаквана смърт, която настъпва без никакво предупреждение, в средата на пълно благополучие. Тази катастрофа засега не подлежи на никакви прогнози. Тя няма предвестници и признаци, които биха могли да предупредят лекарите. Изследвайки многобройни, все по-чести случаи на внезапна смърт, експертите стигнаха до извода, че това събитие винаги е имало съдови причини, което ни позволява да го класифицираме като съдов инцидент.
Виден бизнесмен с типична грузинска фамилия, един от наследниците на богатствата на разпадналия се Съветски съюз, вече беше изтърпял всички трудности на подялбата на имуществото и живееше в Лондон здрав и правилен живот. Сигурно имаше достатъчно пари за пълен медицински преглед, а личните лекари нямаше да пропуснат дори съмнителен шум в сърцето. Смъртта дойде внезапно и напълно неочаквано. Той беше в началото на 50. Аутопсията не установи причина за смъртта.
Няма точна статистика за внезапната смърт, тъй като няма общоприето определение на това понятие. Изчислено е обаче, че на всеки 60-75 секунди в САЩ 1 човек умира от внезапен сърдечен арест. Проблемът с внезапната сърдечна смърт, който привлича вниманието на кардиолозите от много десетилетия, отново стана остър в последните годиникогато широки популационни проучвания, проведени от Световната здравна организация, показаха нарастваща честота на внезапна смърт сред възрастните, и не само сред възрастното население. Оказа се, че случаите на внезапна смърт не са толкова редки и този проблем изисква внимателно проучване.
По време на следсмъртно изследване (аутопсия) на мъртвите по правило не е възможно да се открият признаци на увреждане на сърцето или кръвоносните съдове, които биха могли да обяснят внезапното спиране на кръвообращението. Друга особеност на внезапната смърт е, че при навременна помощ такива пациенти могат да бъдат съживени и на практика това се случва доста често. Обикновено реанимацията (реанимация) се извършва чрез изкуствено дишане и затворен сърдечен масаж. Понякога, за да се възстанови кръвообращението, е достатъчно да се удари с юмрук в гърдите - в областта на сърцето. Ако възникне катастрофа в лечебно заведение или в присъствието на лекари от линейката, тогава се използва разряд с електрически ток с високо напрежение за възстановяване на кръвообращението - дефибрилация.
Внезапната смърт, която се основава на патологични промени в сърцето, обикновено се нарича внезапна сърдечна смърт. Сърдечните причини представляват по-голямата част от внезапните смъртни случаи. Основа за такава преценка са статистически данни, които показват, че се наблюдават патологични промени в сърцето, дори ако жертвата никога не се е оплаквала от здравето си. Атеросклероза на коронарните артерии може да бъде открита при повече от половината от починалите в резултат на внезапно спиранециркулация на хора. Белези по сърдечния мускул, които показват предишен инфаркт, и увеличаване на масата на сърцето се откриват в 40-70% от случаите.
Някои очевидни причини, като пресни кръвни съсиреци в коронарните артерии с внезапна сърдечна смърт, могат да бъдат открити изключително рядко. При внимателно проучване (ясно е, че всички случаи на внезапна смърт служат като основа за внимателно проучване) почти винаги може да се открие някакъв вид патология. Това обаче не прави внезапната смърт по-малко загадъчна. В крайна сметка всички промени в сърцето и кръвоносните съдове съществуват и се формират дълго времеа смъртта идва внезапно и напълно неочаквано. Най-новите методиизследвания на сърдечно-съдовата система (ултразвуково сканиране, спирала компютърна томография) откриват най-малките промени в кръвоносните съдове и сърцето без никакво отваряне на тялото. И тези данни показват, че определени промени могат да бъдат открити при почти всички хора, които, за щастие, в по-голямата си част живеят безопасно до дълбока старост.
Тъй като в случай на внезапна смърт не може да се открие увреждане на сърдечно-съдовата система, остава да се предположи, че тази катастрофа е свързана с дисфункция, а не с промяна в структурата на сърцето. Това предположение беше потвърдено с разработването и внедряването в клинична практикаметоди за дългосрочно наблюдение на работата на сърцето (ЕКГ регистрация за часове и дни). Стана ясно, че внезапната смърт най-често (65-80%) е пряко свързана с камерното мъждене.
Камерно мъждене - много често (до 200 и повече за 1 минута), непостоянно свиване на вентрикулите на сърцето - трептене. Трептене не е придружено от ефективни контракции на сърцето, така че последното престава да изпълнява основната си, изпомпваща функция. Кръвообращението спира, настъпва смърт. Внезапна вентрикуларна тахикардия - увеличаване на камерните контракции на сърцето до 120-150 удара в минута - драстично увеличава натоварването на миокарда, бързо изчерпва резервите му, което води до спиране на кръвообращението.
Ето как изглежда разпадането на нормален ритъм в състояние на камерно трептене на електрокардиограма:
По правило треперенето е последвано от пълно спиране на сърцето поради изчерпване на енергийните му резерви. Но фибрилацията не може да се счита за причина за внезапна смърт; по-скоро това е нейният механизъм.
Общоприето е, че най-важният причинен фактор за внезапната сърдечна смърт е острата миокардна исхемия - нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул, причинено от спазъм или запушване на коронарните артерии. Точно така: общоприето е, защото нищо друго не идва на ум, когато експертите разглеждат сърцето като орган, който консумира кръв, както двигател, който консумира гориво. Наистина, кислородният глад води до нарушения в способността на сърдечния мускул да се свива, повишава чувствителността към дразнене, което допринася за нарушения на ритъма. Установено е, че нарушенията нервна регулацияработата на сърцето (дисбаланс на автономния тонус) може да доведе до нарушаване на ритъма. Точно известно е, че стресът допринася за появата на аритмии - хормоните променят възбудимостта на сърдечния мускул. Известно е също, че липсата на калий и магнезий оказва значително влияние върху работата на сърцето и при определени условия може да доведе до неговото спиране. Няма съмнение, че някои лекарствени вещества, токсичните фактори (например алкохол) могат да доведат до увреждане на проводната система на сърцето или да допринесат за нарушен контрактилитет на миокарда. Но с цялата яснота на отделните механизми на нарушения на нормалното функциониране на сърцето, много случаи на внезапна смърт не получават задоволително обяснение. Нека си припомним поне редовно повтарящите се случаи на смърт на млади спортисти.
24-годишният френски тенисист Матийо Монкур, който в нощта срещу вторник на 7 юли 2008 г. беше намерен мъртъв в апартамента си в предградията на Париж, почина от сърдечен арест.
Като правило, в тази група добре обучени, добре развити физически млади хора, медицинското наблюдение е доста добре установено. Малко вероятно е сред професионалните спортисти, които са успели да постигнат изключителни успехи с физическите си усилия, да има хора, страдащи от сериозни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Още по-трудно е да си представим коронарна недостатъчност при хора, които редовно страдат от огромни физически упражнения. Относително високата статистика на внезапната смърт сред спортистите може да се обясни само с очевидно претоварване или употребата на фармакологични средствакоито повишават физическата издръжливост (допинг). Според статистиката при младите хора внезапната смърт най-често се свързва със спорт (около 20%) или настъпва по време на сън (30%). Високата честота на спиране на сърцето по време на сън убедително опровергава коронарния характер на внезапната смърт. Ако не във всички случаи, то в значителна част от тях. По време на сън дойде физиологични промениритъм, които се характеризират с брадикардия - намаляване на сърдечната честота до 55-60 удара в минута. При тренираните спортисти тази честота е още по-ниска.
В. Турчински, изключителен спортист и просто красив човек, който насърчава и води здравословен начин на живот, внезапно пада и умира, преди да навърши 50 години.
Няколко вестникарски реда са почетени за внезапно починали известни спортисти, политици, артисти. Но много такива бедствия се случват на обикновени хора, за които не се пише във вестниците.
Беше напълно здрав! - удивяват се няколко дни потресените близки и познати. Но неумолимата убедителност на случилото се скоро кара човек да повярва на фактите: ако е умрял, значи е бил болен.
Внезапната смърт значително по-често настига друга категория пациенти - хората, страдащи от психично заболяване. Изследователите отдават това явление на употребата на психотропни лекарства, повечето от които засягат проводната система на сърцето.
Известно е, че алкохолиците са склонни към внезапна смърт. Тук всичко е повече или по-малко ясно: етанолразрушава миокарда и проводната система на сърцето. Един ден, лишено от енергия и ритмичен контрол, сърцето просто спира след поредното напиване.
Изглежда, че сега кръгът на жертвите е определен: рисковата група се състои от хора със сърдечни заболявания, които не се проявяват до определено време, спортисти, за които физическото претоварване е част от техния начин на живот, и многобройни представители на население, което злоупотребява с алкохол или наркотици.
Но в тази поредица смъртта на малки деца стои отделно - синдром на внезапна детска смъртност. Британски учени, които изследвали 325 такива случая, стигнали до извода, че най-често опасността възниква на 13-та седмица от живота. Почти винаги смъртта на бебе настъпва насън; по-често това се случва в студения сезон и когато бебето лежи по корем. Някои изследователи свързват внезапната смърт на бебета с миризми (парфюми, тютюнев дим).
При цялата яснота на връзката между рисковите фактори и трагичните случаи на внезапна смърт, по-голямата част от хората, които са починали внезапно, никога не са имали тези фактори. Внезапната смърт направи навик да посещава доста здрави хора.
Други статии от професор Широков E.A.
Всички ортомолекулярни препарати, представени на сайта ortho.ru, са регистрирани като биологично активни хранителни добавки. Формално те не се нуждаят от лекарско предписание и всеки има право да вземе решение за закупуването и употребата им. Трябва обаче да се направи едно важно предупреждение.
Сайтът ortho.ru е предназначен за информационна подкрепа на потребителите по въпроси на ортомолекулярната медицина. Авторите и издателите на сайта ortho.ru не носят отговорност за диагнозата и предписването на лечение. Тези въпроси са от компетентността на съответния медицински специалисти. Начинът на употреба на лекарството се посочва от производителя или от лекуващия лекар.
Магазин ОРТО предлага широка гама от здравословни продукти. Използвайте каталога и търсете, за да намерите правилния продукт. Запишете се за нашия седмичен бюлетин и бъдете в крак с последните новини от ORTO.
Важно предупреждение. Въпреки че всички представени здравословни продукти могат да се използват без рецепта, необходима е консултация със специалист.
heal-cardio.com
Причини за внезапен сърдечен арест
Непосредствената причина за повечето внезапни сърдечни арести е нарушен сърдечен ритъм. Електрическата активност на сърцето става хаотична, което прави невъзможно изпомпването на кръв към останалата част от тялото.
Състоянията, които могат да причинят внезапен сърдечен арест, включват:
1. Исхемична болест на сърцето. Това е най-честата причина за внезапен сърдечен арест при хора на възраст над 35 години.
2. Кардиомиопатия. Ако имате това заболяване, тогава сърдечният мускул се увеличава или удебелява и следователно отслабва.
3. Синдром на удължен QT интервал и синдром на Brugada. Тези смущения в електрическата система на сърцето могат да причинят анормален сърдечен ритъм.
4. Синдром на Марфан. Това наследствено заболяванеможе да доведе до евентуално разтягане и отслабване на части от сърцето
5. Проблеми със структурата на сърцето, които присъстват при раждането. Дори и да беше хирургична интервенция, което означава коригиране на вроден дефект, вие все още сте изложени на риск и опасност
Други неща, които могат да повишат шансовете ви за сърдечен арест, включват:
1. Принадлежност към мъжкия пол
2. Възраст – рискът е по-висок при мъжете след 45 години и при жените след 55 години
3. Предишен сърдечен арест или инфаркт
4. Наследственост или наличие на сърдечно-съдови заболявания
Какво да правя?
Ако незабавно и навреме помогнете на човек, той със сигурност ще оцелее. Сърдечно-белодробната реанимация трябва да започне незабавно и, разбира се, трябва да се включи автоматичен външен дефибрилатор и да се използва за няколко минути. Всяка секунда е от значение.
Обадете се на линейка, ако имате симптоми като:
1. Болка в гърдите
2. Дискомфорт в едната или двете ръце, гърба, врата или челюстта
3. Необясним задух
Ако видите човек, показващ признаци на внезапен сърдечен арест, обадете се спешно на 911 или помолете някой да се обади. Бъдете спокойни, ако човекът е в състояние да ви отговори. Започнете незабавно изкуствено дишане, ако е в безсъзнание и не диша. Ако човекът започне да диша, можете да спрете и да изчакате спешна медицинска помощ.
Докато правите спасителни дишания, накарайте някой да потърси автоматичен външен дефибрилатор и да го използва незабавно. AED е преносимо устройство, което изпраща електричествопрез гърдите към сърцето, когато е необходимо. ток може да се възстанови нормален ритъмсърца. AED се предлага в много на публични места, като център за пазаруване, летища, хотели и училища.
Ако сте в опасност, трябва да говорите с Вашия лекар. Има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от сърдечен арест. Вашият лекар може да препоръча лекарства, операция, промени в начина на живот или други лечения.
santebone.com
Причини за сърдечен арест
Такова опасно състояние може да възникне поради сърдечно заболяване и тогава се нарича внезапна сърдечна смърт или заболявания на други органи.
1. Сърдечни (сърдечни) заболявания, които могат да доведат до сърдечен арест, в 90% от всички случаи са неговата причина. Те включват:
- животозастрашаващи разстройства сърдечен ритъм- пароксизмална камерна тахикардия, честа камерна екстрасистола, асистолия (липса на контракции) на вентрикулите, електромеханична дисоциация на вентрикулите (единични непродуктивни контракции),
- Синдром на Brugada
- исхемична болест на сърцето - около половината от пациентите с коронарна артериална болест преживяват внезапна сърдечна смърт,
— остър инфарктмиокарда, особено с развитата пълна блокада на левия крак на неговия сноп,
- белодробна емболия,
- разкъсана аневризма на аортата
- остра сърдечна недостатъчност,
- кардиогенен и аритмогенен шок.
2. Рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на внезапен сърдечен арест при хора със съществуващи заболявания на сърдечно-съдовата система:
- възраст над 50 години, въпреки че може да се развие сърдечен арест при индивиди ранна възраст,
-пушене,
- злоупотребата с алкохол,
— наднормено тегло,
- прекомерна физическа активност,
- прекомерна работа,
- интензивни емоционални преживявания
— артериална хипертония,
- диабет,
— висок холестеролв кръвта.
3. Екстракардиални (екстракардиални) заболявания:
- тежък хронични болестив по-късните етапи (онкологични процеси, респираторни заболявания и др.), естествена старост,
- асфиксия, задушаване в резултат на навлизане на чуждо тяло в горните дихателни пътища,
- травматичен, анафилактичен, изгарящ и други видове шок,
- отравяне с лекарства, лекарства и алкохолни сурогати,
- удавяне, насилствена смърт, наранявания, тежки изгаряния и др.
4. Синдромът на внезапна детска смърт (SIDS), или смъртта на бебето "в люлката", заслужава специално внимание. Това е смърт на дете на възраст под една година, по-често около 2 до 4 месеца, поради спиране на сърдечната дейност и дишане през нощта по време на сън, без предишни сериозни здравословни проблеми, които да доведат до смърт. Факторите, които увеличават риска от внезапна детска смърт, включват:
- позиция по време на нощен сън по корем,
- спете на прекалено меко легло, върху пухкаво бельо,
- сън в задушна, гореща стая,
- пушенето на майката
недоносеност, преждевременно раждане с ниско тегло на плода,
- многоплодна бременност
- вътрематочна хипоксия и забавяне на растежа на плода,
- семейна предразположеност в случай, че други деца в същото семейство са починали по същата причина,
- пренесени инфекции през първите месеци от живота.
Симптоми на сърдечен арест
Внезапната сърдечна смърт се развива на фона на общо благополучие или лек субективен дискомфорт. Човек може да спи, да яде или да ходи на работа. Внезапно му става лошо, хваща се с ръка за гърдите отляво, губи съзнание и пада. Сърдечният арест се разграничава от обикновената загуба на съзнание следните знаци:
— липса на пулсвърху каротидните артерии на шията или върху феморалните артерии в слабините,
— липса на дъхили агонален тип дихателни движения за няколко секунди след спиране на сърцето (не повече от две минути) - редки, къси, конвулсивни, хрипове вдишвания,
— липса на реакция на зеницата към светлинаОбикновено зеницата се свива, когато светлината влезе в нея.
— тежка бледност на кожатас появата на синкаво оцветяване на устните, лицето, ушите, крайниците или по цялото тяло.
Приблизително изглежда така: човек изпада в безсъзнание, не реагира на викове и спирачки, пребледнява и посинява, хрипти и спира да диша. След 6-7 минути ще настъпи биологична смърт. Ако сърцето на човек спре насън, тогава изглежда, че той спи спокойно, докато не се установи, че не може да бъде събуден.
Вторият вариант е по-неблагоприятен, тъй като други могат погрешно да вярват, че човек просто спи и съответно не смятат за необходимо да предприемат никакви мерки за спасяване на живота на човек. Случва се и при малки деца, чиито майки виждат, че детето спи спокойно в креватчето си, а биологичната смърт вече е настъпила.
Диагностика
Около 2/3 от всички сърдечни арести се случват извън стените лечебни заведениятоест в ежедневието. Следователно в повечето случаи свидетелите на такова опасно състояние са обикновените хоракоито не са пряко свързани с медицината. Всеки човек обаче трябва да знае как да разпознае сърдечния арест и какви мерки да предприеме. По този начин можете да спасите живота не само на свой роднина, но и на непознат на улицата.
Ако видите, че човек е загубил съзнание, е необходим бърз преглед:
- Леко го ударете по бузите, извикайте силно, разклатете го за рамото и преценете дали ще реагира на това. Възможно е човекът просто да е припаднал.
- Трябва да се прецени дали е налице спонтанно нормално дишане, за това е достатъчно само да поставите ухото си на гърдите и да се вслушате дали той диша или да доближите бузата си до ноздрите на пациента, след като наклоните главата му назад и се напънете челюстта му, за да усетите или чуете дишането му или да видите движенията на гръдния кош. Не губете ценно време в търсене на огледало, за да го поставите до устните на жертвата и да видите дали то се замъглява от въздуха, издишван от устата на пациента, както е посочено в някои ръководства за помощ. първа помощ.
- Напипайте каротидната артерия на шията между ъгъла на долната челюст, ларинкса и мускула на врата, или феморална артерияв слабините При липса на пулс започнете компресии на гръдния кош. Не трябва да губите време в търсене на периферни артерии на китката, надежден критерий за спиране на сърцето е липсата на пулс само в големите артерии.
Всички действия трябва да се извършват ясно, гладко и бързо. Оценка на тежестта на състоянието и започване на реанимация трябва да се направи в рамките на 15 - 20 секунди. Успоредно с това е необходимо да се обадите за помощ и да помолите присъстващите наблизо да се обадят на линейка, като се обадят на "03".
Първа помощ и лечение
Оказване на първа спешна помощ при спиране на сърцето
Жертвата се поставя върху твърда повърхност. След установяване на факта на спиране на сърцето е необходимо незабавно да започне реанимация според алгоритъма ABC:
— A (въздух отваря пътя)- възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. За да направите това, лицето, което помага, трябва да увие пръста с парче плат, да избута долната челюст на жертвата напред, да наклони главата му назад и да се опита да елиминира възможните чужди телав устната кухина (повръщане, слуз, премахване на хлътнал език и др.).
— B (поддържане на дишането)- изкуствена вентилация на белите дробове по метода уста в уста или уста в нос. При първата техника трябва да стиснете носа на пациента с два пръста и да започнете да издухвате въздух в него. устната кухина, контролирайки ефективността на движенията на гръдния кош - повдигане на ребрата при пълнене с въздух и спускане, когато пациентът пасивно „издишва“. Приемливо е да използвате тънка салфетка или носна кърпичка, поставена върху устните на жертвата, за да избегнете директен контакт със слюнката му. Според най-новите препоръки болногледачът има право да не влиза в контакт с биологичните течности на жертвата, като слюнка, кръв в устата, за да избегне увреждане на здравето на болногледача, например заплахата от заразяване туберкулоза, HIV инфекция при наличие на кръв в устата и др. Освен това за мозъка е по-важно бързо да осигури достъп на кръв до своите съдове с помощта на сърдечен масаж, отколкото да започне вентилация на белите дробове.
- C (подкрепа на циркулацията)- закрит сърдечен масаж. Преди да започнат сърдечен масаж, специалистите нанасят прекордиален удар върху гръдната кост от разстояние 20-30 см. Той обаче е ефективен само през първите 30 секунди от момента на спиране на сърцето и е опасен за счупване на ребрата и гръдната кост. Затова е по-добре да не нанасяте прекордиален удар на човек, който не е лекар. Освен това западните лекари - реаниматори смятат, че ударът е полезен само при камерна фибрилация, а при асистолия може да бъде опасен.
Сърдечен масажизвършено по този начин. Необходимо е визуално да се определи долната трета на гръдната кост, като се измери разстоянието с два напречни пръста над долния й ръб, съединете пръстите на ръцете в ключалката, като поставите едната си ръка върху другата, поставете изправените ръце върху намерената трета от гръдната кост и започнете ритмично притискане на гръдния кош с честота 100 в минута. При наличие на един реаниматор честотата на натискане на гръдната кост и честотата на впръскване на въздух в белите дробове е 15:2, а при наличие на два реаниматора - 5:1. В последния случай реаниматорът, който извършва натиск върху гръдната кост, трябва да преброи броя на натисканията на глас, след всеки пети - първият реаниматор извършва едно впръскване на въздух.
Важно:ръцете трябва да се държат изправени, а компресията трябва да се извършва по такъв начин, че да се избегне случайно счупване на ребрата, тъй като това се отразява негативно на интраторакалното налягане, което има решаваща роля за ефективността на сърдечния масаж. За увеличаване на пасивния приток към сърцето, огънат в слабините долните крайнициможе да се повдигне на 30 - 40° над повърхността.
Описаните дейности продължават, докато се появи пулс на каротидните артерии, появи се спонтанно дишане или докато пациентът дойде на себе си. Ако това не се случи, продължете да реанимирате жертвата до пристигането на линейката или в рамките на 30 минути, тъй като след това време настъпва биологична смърт.
Медицински грижи при сърдечен арест
При пристигането на екипа за медицинска помощ се извършва въвеждането лекарства(адреналин, норепинефрин, атропин и др.), правене на електрокардиограма или диагностика на сърдечните удари с помощта на монитор при поставяне на електроди на дефибрилатор и извършване на дефибрилация - електрически разрядза да стартирате и възстановите сърдечния ритъм. Извършените дейности са в линейка на път за интензивното отделение на болницата.
По-късен начин на живот
Пациент, който е претърпял сърдечен арест и оцелява, трябва да бъде в интензивно отделение за известно време и след това внимателно прегледан в кардиологично отделениеболница. Към този момент се установява причината, довела до спиране на сърцето, т оптимално лечениеза предотвратяване на повторната поява на това състояние, както и въпроса за необходимостта и имплантирането на изкуствен пейсмейкър при наличие на сърдечни аритмии.
След изписване от болницата пациентът трябва да бъде внимателен в ежедневието - да се откаже от лошите навици, да се храни правилно, да избягва стреса и прекомерното физическо натоварване, постоянно да приема лекарствата, предписани от лекаря.
За да предотвратят синдрома на внезапна детска смърт, родителите на бебето трябва да следват следните препоръки – да слагат бебето на нощен сънв добре проветриво помещение, на легло с твърд матрак, без възглавници, завивки и без играчки в кошарата. Не трябва да повивате плътно детето през нощта, тъй като това затруднява движенията му, не му позволява да заеме удобна позиция по време на сън и не му позволява да се събуди при спиране на дишането по време на сън ( сънна апнея). Не слагайте бебето да спи по корем. Някои експерти смятат, че съвместният сън значително намалява риска от развитие на смърт в люлката, тъй като детето усеща майката наблизо, а тактилните усещания върху кожата имат благоприятен ефект върху неговия дихателен и сърдечно-съдов център в мозъка. Разбира се, родителите не трябва да пушат, да пият алкохол или наркотици, за да не загубят бдителност и чувствителност по време на нощния сън на бебето.
Усложнения на сърдечния арест
Възможността за развитие на последствия след спиране на сърцето зависи от времето, през което мозъкът е бил в състояние на остра липса на кислород. По този начин, ако възстановяването на жизнените функции се извърши в рамките на първите 3,5 минути, функциите и последващата активност на мозъка най-вероятно няма да бъдат засегнати. В случай на по-продължителна мозъчна хипоксия (6-7 минути или повече) могат да се развият неврологични симптоми, от лека степендо тежки мозъчни увреждания при следреанимационно заболяване.
до нарушения на белите дробове и средна степенвключват загуба на памет, намалено зрение и слух, постоянно главоболие, конвулсивен синдром, халюцинации.
Постресусцитационна болест се развива в 75-80% от случаите на успешна реанимация след сърдечен арест. При 70% от пациентите с това заболяване се наблюдава липса на съзнание за не повече от 3 часа и след това пълно възстановяване на съзнанието и психични функции. Някои пациенти изпитват тежки мозъчни увреждания, кома и последващо вегетативно състояние.
Прогноза
Прогнозата за сърдечен арест е неблагоприятна, тъй като около 30% от пациентите оцеляват и само при 10% е възможно пълно възстановяване на функциите на тялото без неблагоприятни последици.
Шансовете за оцеляване на пациента се увеличават значително, ако първа помощ бъде предоставена навреме и е възможно да се възстанови сърдечната дейност през първите три минути след спиране на сърцето.
Терапевт Сазикина О.Ю.
www.medicalj.ru
причини
Сърдечният арест е свързан със заболявания на сърцето и други човешки органи. В този случай настъпва внезапна смърт. Причините за сърдечен арест могат да бъдат различни.
- Сърдечни (сърдечни) заболявания: нарушения в ритъма на сърдечните контракции, исхемична болест, тромбоемболизъм, инфаркт на миокарда, синдром на Бругада, руптура на аневризма на аортата, сърдечна недостатъчност.
- Фактори, които увеличават вероятността от сърдечен арест при хора със сърдечни и съдови заболявания: напреднала възраст, лоши навици, наднормено тегло, стрес и преумора, интензивна физическа активност, хипертония, повишено съдържаниекръвна захар и холестерол.
- Екстракардиални (екстракардиални) заболявания: тежки хронични заболявания, асфиксия, анафилактичен, посттравматичен и изгарящ шок, остро отравяне, насилствено влияние.
В някои случаи сърдечният арест настъпва при плода още в утробата. Смъртта на плода възниква поради няколко фактора.
- Недостатъчно снабдяване с кислород. Най-често това се случва при наличие на съпътстващи сърдечно-съдови заболяваниямайка. Липсата на кислород в плода може да се развие и при туберкулоза, емфизем, пневмония, признаци на анемия.
- Недостатъчен кръвен поток. Проблемът възниква при затягане на възлите на пъпната връв по време на раждането, както и по време на вътрематочното развитие на плода. Сърдечен арест и смърт на плода могат да настъпят при отлепване на плацентата, спазми на матката.
- Нарушаване на функциите на централната нервна система на плода. Асфиксия възниква при наранявания на черепа (с компресия, подуване на мозъка, аномалии в развитието на плода).
- Запушване на дихателните пътища на плода. Ако околоплодна течност или слуз от цервикален каналв устната кухина на плода се развива асфиксия, водеща до сърдечен арест при детето.
Трябва да се обърне голямо внимание на синдрома на внезапната детска смърт (SIDS). Сърдечен арест при деца на възраст 2-4 месеца (не по-стари от година) и смърт по време на сън без видими причинии сериозни заболявания. Рисковите фактори за SIDS включват: хипоксия на плода, многоплодна бременност, недоносеност, лоши навици на майката, меко детско легло с възглавница, неправилна позиция на тялото по време на сън, минали инфекциозни заболявания.
Според проучвания до 90% от случаите на сърдечен арест са свързани с камерна фибрилация, при която мускулните влакна започват да се свиват хаотично. Втората най-важна причина за внезапен сърдечен арест е вентрикуларната асистолия (пълно спиране на дейността на миокарда).
Предупредителни знаци
Клиничната изява на сърдечния арест се проявява с влошаване общо благосъстояние. Синдромът възниква внезапно, пациентът губи съзнание. В същото време има следните симптомисърдечен арест:
- липса на пулс на големи артерии (на врата, бедрото, в ингвиналната област);
- пълно спиране на дишането или признаци на агонално (смърт) шумно дишане в рамките на две минути;
- бледност и синьо на кожата;
- появата на конвулсии (15-30 секунди след загуба на съзнание);
- разширени зеници при излагане на светлина (след две минути).
След 6-7 минути, при липса на помощ на жертвата, настъпва биологична смърт.
Диагностика
Изявлението за внезапно спиране на сърцето трябва да се извърши незабавно, т.к. пациентът е вътре спешен случай. Най-често проблемите се случват извън болничните заведения, така че всеки човек трябва да знае как да оцени състоянието на жертвата и как да окаже първа помощ.
Преди всичко се извършва бърз външен преглед на човек, който е загубил съзнание. Необходимо е да се установи дали е имало обичаен синкоп. Чрез издърпване на рамото, леко удряне на бузите, може да се разбере дали жертвата е в съзнание. Ако не се наблюдават признаци на припадък и човекът все още е в безсъзнание, трябва да се провери дишането му. Също така се усеща за пулс каротидна артерия. При липса на дишане и пулс е необходимо незабавно да започнете индиректен сърдечен масаж. В същото време се извиква линейка.
В болница сърдечният арест може да бъде диагностициран с външен преглед на пациента, както и с помощта на електрокардиограма (ЕКГ). ЕКГ апаратът отчита липсата на сърдечна дейност.
В зависимост от резултатите от прегледа има следните видовесърдечен арест:
- асистолия (права линия на ЕКГ, най-често в диастола);
- вентрикуларна фибрилация (некоординирано свиване на мускулните влакна);
- електромеханична дисоциация - неефективно сърце (единични пикове на ЕКГ, липса на миокардна контракция).
Първа помощ и лечение
Внезапният сърдечен арест изисква незабавна помощ на жертвата, всяко забавяне ще причини смъртта му. За да направите това, човек се поставя върху твърда, равна повърхност и се изпълняват следните стъпки:
- натиснете долната челюст на жертвата напред, хвърлете главата му назад, опитайте се да премахнете всичко с пръст, увит в плат чужди предметив устата (хлътнал език, слуз, повръщане);
- изкуствена вентилация на белите дробове (метод уста в уста или уста в нос);
- индиректен сърдечен масаж, като се започне с прекардиален удар в областта на гръдния кош (такъв удар е противопоказан при помощ от неквалифициран специалист).
За масаж се определя долната част на гърдите (на разстояние два пръста над долния ръб на гръдната кост), пръстите се кръстосват в ключалката. Извършва се ритмичен натиск върху гръдния кош с честота 100 кликвания за 60 секунди. След всеки пети натиск в жертвата се вдухва въздух. По време на масажа ръцете остават прави и силата на натиск не трябва да е твърде голяма, краката на пациента се издигат на 30-400 от пода.
Първата помощ се оказва, докато пострадалият има пулс, спонтанно дишане. Ако човекът не дойде в съзнание, тогава реанимацията продължава до пристигането на линейката.
За възстановяване на сърдечния ритъм лекарите използват импулсна терапия(дефибрилация), изкуствено дишане и прием чист кислородчрез ендотрахеална тръба или кислородна маска.
До спешно лекарствавключват средства за подобряване на проводимостта на импулсите, увеличаване на броя на сърдечните контракции, лекарства за аритмии.
Хирургичната интервенция при сърдечен арест се състои във вземане на течност от перикарда (с сърдечна тампонада) и пункция. плеврална кухина(при наличие на пневмоторакс).
Причините, поради които човек започва да развива сърдечен арест, може да са достатъчни голям брой. Един от тях може да бъде обструктивен синдром сънна апнея. По някаква причина в медицинска литературане е приложен от голямо значениетова разстройство. Това заболяване причинява спиране на дишането по време на сън. Това се дължи на краткотрайно намаляване на натоварването на горните дихателни пътища по време на сън. Поради това въздухът няма да влезе в белите дробове достатъчно. Следователно, спящият човек ще има временно затруднение или пълно спиране на дишането. Този синдром на сънна апнея може да възникне поради хъркане и ще стане неговата сложна форма.
Какво се случва в тялото при спиране на дишането по време на сън
При синдрома на сънна апнея възниква сърдечна аритмия поради факта, че тялото е в хипоксично състояние, което се случва по време на периоди на спиране и проблеми с дишането. Тоест сърцето започва да работи по-интензивно в условията на кислороден глад на миокарда. Най-често аритмиите се записват по време на периоди на нощен сън. Тяхната честота може да започне да нараства от момента, в който се увеличи натоварването от сънна апнея.Обикновено появата на сърдечна аритмия съвпада по време със спиране на дишането. Тези постоянни и чести разстройствадишането по време на сън може да доведе до изтощение на сърдечния мускул, както и да влоши ситуациите със съществуващи сърдечни заболявания.
Чести паузи в дишането
При чести и продължителни спирания на дишането, както и ако човек вече има тежка форма на сърдечно заболяване, това може да доведе до заболяване като сърдечна блокада. Това се наблюдава при над 10% от пациентите, страдащи от сънна апнея. Кратък сърдечен арест по време на сънможе да достигне продължителност от 2 секунди до минута. Този симптом най-често се среща при хора, които страдат от коронарна болест на сърцето и някои белодробни заболявания.
Ако сънната апнея не бъде диагностицирана и лекувана навреме, тя може да доведе до внезапна смърт насън.
Пълно спиране на сърдечната дейност различни факторинаречен сърдечен арест. В някои случаи обратимо клинична смърт, а при други – необратима биологична смърт. Кръвта не циркулира през съдовете, помпения механизъм на сърцето не работи, което причинява кислородно гладуваневсички човешки системи.
Има само 7 минути за оказване на първа помощ и „стартиране“ на механизма. След това започват да се развиват необратими процеси, водещи до пълна неработоспособност на мозъка, настъпва смърт. Всеки човек може да се сблъска с проблема със сърдечния арест, както в напреднала възраст, така и в млада възраст.
Сърдечният арест е свързан със заболявания на сърцето и други човешки органи. В този случай настъпва внезапна смърт. Причините за сърдечен арест могат да бъдат различни.
- Сърдечни (сърдечни) заболявания: нарушения в ритъма на сърдечните контракции, исхемична болест, тромбоемболизъм, инфаркт на миокарда, синдром на Бругада, руптура на аневризма на аортата, сърдечна недостатъчност.
- Фактори, които увеличават вероятността от сърдечен арест при хора със сърдечни и съдови заболявания: напреднала възраст, лоши навици, наднормено тегло, стрес и преумора, интензивна физическа активност, хипертония, висока кръвна захар и холестерол.
- Несърдечни (екстракардиални) заболявания: тежки хронични заболявания, асфиксия, анафилактичен, посттравматичен и изгарящ шок, остри отравяния, излагане на насилие.
В някои случаи сърдечният арест настъпва при плода още в утробата. Смъртта на плода възниква поради няколко фактора.
- Недостатъчно снабдяване с кислород. Най-често това се случва при наличие на съпътстващи сърдечно-съдови заболявания на майката. Липсата на кислород в плода може да се развие и при туберкулоза, емфизем, пневмония, признаци на анемия.
- Недостатъчен кръвен поток. Проблемът възниква при затягане на възлите на пъпната връв по време на раждането, както и по време на вътрематочното развитие на плода. Сърдечен арест и смърт на плода могат да настъпят при отлепване на плацентата, спазми на матката.
- Нарушаване на функциите на централната нервна система на плода. Асфиксия възниква при наранявания на черепа (с компресия, подуване на мозъка, аномалии в развитието на плода).
- Запушване на дихателните пътища на плода. Ако амниотичната течност или слузта от цервикалния канал навлезе в устната кухина на плода, се развива асфиксия, което води до сърдечен арест при детето.
Трябва да се обърне голямо внимание на синдрома на внезапната детска смърт (SIDS). Сърдечен арест при деца на възраст 2-4 месеца (не по-големи от една година) и смърт по време на сън без видима причина и сериозно заболяване. Рисковите фактори за SIDS включват: хипоксия на плода, многоплодна бременност, недоносеност, лоши навици на майката, меко детско легло с възглавница, неправилна позиция на тялото по време на сън, минали инфекциозни заболявания.
Според изследвания до 90% от случаите на сърдечен арест са свързани с камерно мъждене, при което мускулните влакна започват да се свиват хаотично. Втората най-важна причина за внезапен сърдечен арест се разглежда (пълно спиране на дейността на миокарда).
Предупредителни знаци
Клиничната проява на сърдечен арест се проявява с влошаване на общото благосъстояние. Синдромът възниква внезапно, пациентът губи съзнание. В този случай се наблюдават следните симптоми на сърдечен арест:
- липса на пулс на големи артерии (на врата, бедрото, в ингвиналната област);
- пълно спиране на дишането или признаци на агонално (смърт) шумно дишане в рамките на две минути;
- бледност и синьо на кожата;
- появата на конвулсии (15-30 секунди след загуба на съзнание);
- разширени зеници при излагане на светлина (след две минути).
След 6-7 минути, при липса на помощ на жертвата, настъпва биологична смърт.
Диагностика
Изявлението за внезапно спиране на сърцето трябва да се извърши незабавно, т.к. пациентът е в спешно състояние. Най-често проблемите се случват извън болничните заведения, така че всеки човек трябва да знае как да оцени състоянието на жертвата и как да окаже първа помощ.
Преди всичко се извършва бърз външен преглед на човек, който е загубил съзнание. Необходимо е да се установи дали е имало обичаен синкоп. Чрез издърпване на рамото, леко удряне на бузите, може да се разбере дали жертвата е в съзнание. Ако не се наблюдават признаци на припадък и човекът все още е в безсъзнание, трябва да се провери дишането му. Усеща се пулс и в каротидната артерия. При липса на дишане и пулс е необходимо незабавно да започнете индиректен сърдечен масаж. В същото време се извиква линейка.
В болница сърдечният арест може да бъде диагностициран с външен преглед на пациента, както и с помощта на електрокардиограма (ЕКГ). ЕКГ апаратът отчита липсата на сърдечна дейност.
В зависимост от резултатите от изследването се разграничават следните видове сърдечен арест:
- асистолия (права линия на ЕКГ, най-често в диастола);
- вентрикуларна фибрилация (некоординирано свиване на мускулните влакна);
- електромеханична дисоциация - неефективно сърце (единични пикове на ЕКГ, липса на миокардна контракция).
Първа помощ и лечение
Внезапният сърдечен арест изисква незабавна помощ на жертвата, всяко забавяне ще причини смъртта му. За да направите това, човек се поставя върху твърда, равна повърхност и се изпълняват следните стъпки:
- натиснете долната челюст на жертвата напред, хвърлете главата му назад, опитайте се да елиминирате всички чужди предмети в устата с пръст, увит в кърпа (хлътнал език, слуз, повръщане);
- изкуствена вентилация на белите дробове (метод уста в уста или уста в нос);
- индиректен сърдечен масаж, като се започне с прекардиален удар в областта на гръдния кош (такъв удар е противопоказан при помощ от неквалифициран специалист).
За масаж се определя долната част на гърдите (на разстояние два пръста над долния ръб на гръдната кост), пръстите се кръстосват в ключалката. Извършва се ритмичен натиск върху гръдния кош с честота 100 кликвания за 60 секунди. След всеки пети натиск в жертвата се вдухва въздух. По време на масажа ръцете остават прави и силата на натиск не трябва да е твърде голяма, краката на пациента се издигат на 30-400 от пода.
Първата помощ се оказва, докато пострадалият има пулс, спонтанно дишане. Ако човекът не дойде в съзнание, тогава реанимацията продължава до пристигането на линейката.
За възстановяване на сърдечния ритъм лекарите използват импулсна терапия (дефибрилация), изкуствено дишане и чист кислород през ендотрахеална тръба или кислородна маска.
Лекарствата за спешна помощ включват лекарства за подобряване на проводимостта на импулсите, увеличаване на броя на сърдечните контракции, лекарства за аритмия.
Хирургичната интервенция при сърдечен арест се състои във вземане на течност от перикарда (с) и пробиване на плевралната кухина (при наличие на пневмоторакс).
Последици и възможни усложнения
Ако сърдечна контракциястартирана навреме, пациентът оцелява. В този случай се наблюдават следните последици от спиране на сърцето:
- исхемично увреждане на мозъка и други органи (черен дроб, бъбреци) поради нарушено кръвообращение;
- пневмоторакс (въздух в плевралното пространство), фрактури на ребрата, причинени от неправилно или прекомерно силен масажсърца.
Степента на усложнения след сърдечен арест зависи от времето, през което мозъкът е останал без кислород. Ако първа помощ е била предоставена в рамките на първите 3-4 минути, тогава функциите на мозъка ще бъдат почти напълно възстановени без сериозни последствия. При продължителна хипоксия (повече от 7 минути) вероятността от развитие на неврологични усложнения се увеличава значително.
Възможно влошаване на слуха, зрението, загуба на паметта, чести главоболия, конвулсии, халюцинации. Краткосрочният сърдечен арест при 80% от жертвите завършва с развитие на следреанимационно заболяване, характеризиращо се с продължителна загуба на съзнание (повече от 3 часа). В тежки случаи е възможно сериозно увреждане мозъчна функцияс по-нататъшното развитие на кома и вегетативното състояние на пациента.
Сърдечният арест е пълно спиране на ефективната сърдечна дейност.
За да спасите живота на човек, претърпял сърдечен арест, има приблизително 5-7 минути. След това време, дори ако е възможно да се възстанови сърдечната дейност, последствията могат да бъдат най-сериозни, до пълна инвалидност.
Сърдечен арест: как да разпознаем
Сърдечният арест има доста ясни клинични симптоми, познаването на които може да позволи навременна спешна реанимация.
След спиране сърцето спира да изпомпва кръв, което естествено води до изчезване на пулса във всички главни артерии. 10-20 секунди след спиране на сърцето човек губи съзнание, а след 30-60 секунди дишането спира. Зениците по време на сърдечен арест са широки и не реагират на светлина, кожата на лицето придобива сиво-син цвят.
Не забравяйте, че реанимацията трябва да се извърши възможно най-рано, но въпреки това не преди да разберете, че наистина сте човек със сърдечен арест.
Варианти и причини за сърдечен арест
Прието е да се отделят няколко основни причини за сърдечен арест.
- Асистолия на вентрикулите. При асистолия няма електрическа активност на сърцето - на монитора или ЕКГ филма се записва права линия. Причината за асистолия може да бъде всяко сериозно заболяване на сърдечно-съдовата система, но по-често това е или белодробна емболия. Други причини за асистолия включват електрическа травма (включително от удар от мълния), предозиране на сърдечни гликозиди, интракардиални манипулации, анестезия и сериозни метаболитни нарушения.
- Вентрикуларна фибрилация.Най-често срещаният вариант на сърдечен арест: до 90% от случаите се срещат в него. При тази патология отделните мускулни влакна на вентрикулите на сърцето започват да се свиват асинхронно и много бързо, което е напълно неефективен вариант от гледна точка на хемодинамиката - сърцето спира да изпомпва кръв. Бързото и хаотично свиване бързо изчерпва резервите на сърцето и то спира всякаква дейност. Причините за фибрилацията са подобни на посочените по-горе.
- Електромеханична дисоциация. Вариант на спиране на механичната активност на сърцето при запазване на електрическата му активност. Такава патология възниква при тежки метаболитни нарушения - хиперкалиемия, ацидоза, хипоксия, както и при задушаване, удавяне, гръдна травма (например с клапен пневмоторакс), сърдечна тампонада, предозиране или неприемлива комбинация от редица сърдечни лекарства.
Сърдечен арест: последствия
Въпреки факта, че гръбначният и главният мозък заедно съставляват не повече от 2-3% от телесното тегло, те представляват около 15% от сърдечния дебит.
Съществуващите регулаторни процеси позволяват да се запазят функциите на централната нервна система на нивото на кръвообращението до 25% от нормата, но индиректният сърдечен масаж, който най-често се използва, когато спре, осигурява само 5% от нормален поток.
Ето защо скоростта на възстановяване на нормалния сърдечен ритъм играе ключова роля: колкото по-бързо се възобнови сърдечната дейност, толкова по-малко вероятно е да се развият усложнения.
Сред последиците от централната нервна система са:
- амнезия - увреждане на паметта от различно естество (възможна загуба на всички събития, предшестващи травмата, или само частична загуба на памет за събития, настъпили непосредствено преди спиране на сърцето);
- слепота - възниква поради увреждане на зрителната част на мозъка, в някои случаи функцията на увредената част на мозъка се поема от други отдели и зрението се възстановява;
- конвулсии - доста чести последици от спиране на сърцето, обикновено конвулсиите са изолирани по природа, например периодични повтарящи се конвулсии на крайник или неволни дъвкателни движения;
- халюцинации - могат да придружават конвулсии, възможни са зрителни, слухови и други видове халюцинации.
Прогнозата за сърдечен арест зависи от времето, изминало от сърдечния арест до успешния резултат от кардиопулмоналната реанимация. Така че, при петминутен сърдечен арест и половинчасова реанимация, пълно възстановяване след сърдечен арест се наблюдава в приблизително 50% от случаите.
Ако времето на спиране на сърцето надвиши 6 минути и реанимацията продължи повече от 15 минути, шансовете за възстановяване на жизнените функции на човек са изключително малки.
- Основните причини за сърдечен арест
- Симптоми на сърдечен арест
- Сърдечен арест и клинична смърт
- Рискови групи и по-нататъшен живот
Все по-често в модерен святима хора с болно сърце. Сърдечният арест се превърна в често срещано явление в медицинската практика. Всичко това се случва по ред причини и често не е свързано с основната диагноза, тоест няма нищо общо с болестите. Стресът е явление, което засяга не само сърцето, но и мозъка и други органи, което води до необратими променив организма. В повечето случаи на сърдечен арест лекарите успяват да се справят, има много методи за лечение спешна помощ. Винаги можете да идентифицирате фактори и рискови групи, но е важно да направите всичко, за да избегнете неприятни ситуации и още повече смърт. В много източници можете да намерите информация как да окажете първа помощ и какви симптоми могат да бъдат в случай на сърдечен арест.
Основните причини за сърдечен арест
Сърцето е сложен орган човешкото тяло, който осигурява жизнената дейност на човек, доставяйки кръв и кислород на всички мускули и органи. Това също е мускул, който работи ритмично и хармонично. Добре координираната работа осигурява не само благосъстоянието на човек, но и нормалното функциониране на целия организъм и всеки орган поотделно. Тази добре координирана работа може да бъде нарушена от следните фактори:
- недостатъчност на вентрикулите (фибрилация);
- липса на биоелектрична активност, нейната активност;
- асистология;
- тахикардия.
Горните фактори са преки причини. Най-често срещаният от тях е неправилна или хаотична работа на вентрикулите, с други думи. Просто казано, всеки от тях е малка характеристика, свързана с претоварване или нарушение на ритмичната работа на сърдечния мускул. Често предстоящото спиране може да бъде показано чрез дишане, което не отговаря на нормалното, много учестено или дрезгав глас.
Още преди момента на спиране може да има недостиг на кислород в тъканите, особено поради бавно спиране. В този случай шансовете за бързо спасяване намаляват, но вероятността за предотвратяване на самия сърдечен арест се увеличава. Основното нещо както за околните, така и за застрашения е да обърнете внимание на промените навреме и да се свържете със специалист.
Причините за тази патология могат да бъдат различни:
- миокардит;
- исхемични заболявания;
- различни метаболитни процеси;
- внезапно понижаване или повишаване на температурата.
Всичко е свързано с начина на живот, ако не патологични причинида спре сърцето. Пушенето и алкохолът засягат дейността на мозъка и сърцето, съответно могат да причинят спиране на сърцето. Това е много често срещано сред наркозависимите. Най-рисковата група след възрастовата категория са наркоманите. Лекарствата могат да повлияят на сърцето по различен начин. Лечението в такива случаи е безполезно, единствената възможност за наркоман е да се отърве от зависимостта от всички възможни начини. Гледайки филми, често можете да наблюдавате как сърцето на пациента спира на операционната маса по време на операция. Разбира се, манипулациите в тялото могат да доведат до това, но това най-често се влияе от промяна в температурата или рязка загуба на кръв и съответно промяна в телесната температура, неуспех.
При ниско сърдечно наляганевъзможен е и сърдечен арест.Често загубата на съзнание може да стане предвестник на това, а след това, след 10 минути, сърдечен арест.
Назад към индекса
Симптоми на сърдечен арест
Въздействащите фактори могат да станат необратими и да доведат до смърт. Симптомите на сърдечен арест могат да ви помогнат да разберете какво точно трябва да се направи, за да спасите живот и да възстановите работата му. Симптомите на сърдечен арест, открити навреме, често могат да се превърнат във възможност за спасяване на живот, тъй като след сърдечен арест може да настъпи клинична смърт, започва кислороден глад на органите.
Признаци на сърдечен арест са конвулсии, постепенно спиране на пулсацията в кръвоносни съдове, рядко дишане и неговата загуба, загуба на съзнание, липса на реакция към светлина, рязка промяна в тена или кожата като цяло. Симптомите не са лесни, но със спиране на сърцето човек спира живота си, защото нито един орган не може да функционира без работещо сърце.
Най-лесният начин да проследите симптомите при човек с диабет е да исхемични заболяваниясърца. Дрезгав глас и обезцветяване на лицето и кожатаза други може да бъде основният сигнал, че човек може да претърпи сърдечен арест в резултат на инфаркт на миокарда. По примера на страдащите наркотична зависимост, можем да кажем: разширените зеници също показват, че има рестартиране на работата на сърдечния мускул (това често го кара да спре). IN този случайпреумора, дължаща се на нередовна и нестабилна работа на сърцето, може да бъде елиминирана чрез прости манипулации, както при първа помощ (извършва се непряк масаж).