Алгоритъм за реанимация при удавяне. Първа помощ при удавяне
Спасението на давещия се е дело на самия давещ се. Този израз е верен в много области на живота, но не в буквалния смисъл. Човек може да направи много, за да се предотврати на вода, но когато стане този много "удавник", той няма да си помогне много.
Какво да направите, ако видите давещ се човек? В този момент е важно спешно да се вземат мерки за неговото спасяване. Наистина, за да се удави човек, са необходими само няколко минути. Изключително важно е в възможно най-скоропреценете ситуацията и изберете най-добрият методпомощ. IN подобна ситуациятрябва да се помни, че наградата за предприетите действия може да бъде човешки живот.
Правилна оценка на ситуацията
Като начало е важно да разберете, че не всеки давещ се човек ще извика за помощ и ще се клати жестоко във водата. Спазми на гласовия апарат, прекъсване на дишането и паника могат да попречат на човек в беда да издава звуци, за да привлече вниманието на потенциалните спасители.
Фактът, че човек се нуждае от външна помощ, може да бъде показан от неговия престой на едно място, периодично гмуркане под вода и проследима паника в движенията и изражението на лицето. Ако не сте сигурни, че някой наистина се дави, опитайте се да го извикате или да привлечете вниманието на другите. Когато потвърждавате това предположение, е необходимо да запомните какви действия се извършват при спасяването на давещ се човек.
Определете метода на спасение
Да се хвърлиш във водата, за да помогнеш на давещ се е благородна постъпка, но не винаги е оправдана. Това не трябва да е първото нещо, което ви хрумва в подобна ситуация, особено ако не сте много опитен плувец. По-добре предприемете следните стъпки:
- Накарайте другите да помогнат.
- Определете дали е необходимо да скочите във водата, за да спасите давещия се, или може да се окаже помощ от брега, лодка или кей.
- Потърсете предмети, които могат да помогнат при спасяването.
Ние помагаме без гмуркане във водата: вариант номер 1
Ако разстоянието и състоянието на давещия се позволяват, можете да го хванете за ръката. За да осигурите надежден захват, е необходимо силно и ясно да обясните на давещия се, че той трябва да хване ръката ви възможно най-здраво. Опитайте се да говорите със спокоен, но уверен глас, за да не засилите паниката на този, когото спасявате.
За да не сте във водата, заемете легнало положение, разтворете широко ръцете и краката си и помолете някой да ви държи. Никога не помагайте, докато сте изправени или приклекнали. Направете всичко възможно спасяването на давещ се да не се превърне и за вас в битка със смъртта.
Ние помагаме без гмуркане във водата: вариант номер 2
Ако е невъзможно да достигнете жертвата с ръка, вземете гребло или спасителен прът, потърсете здрава пръчка, клон или друг издръжлив предмет наблизо и като го протегнете към давещия се, обяснете, че трябва да го хване здраво. Ако човек, уморен от борбата за живот, няма сили да се хване за нещо, все пак трябва да скочите във водата и да му помогнете (опция е приемлива, ако има поне двама спасители).
Ние помагаме, без да се гмуркаме във водата: вариант номер 3
Всеки непотъващ предмет под ръка може да свърши отлична работа при спасяване на давещ се. На водата такъв човек ще помогне да се запази парче пяна, дърво или дори пластмасова бутилка. Ако е възможно, завържете въже за каквото и да използвате. С негова помощ ще бъде много по-лесно да извадите жертвата от водата.
Въпреки това, когато хвърляте предмет, предназначен за спасяване във водата, внимавайте да не ударите човек. Опитайте се да изчислите хвърлянето така, че предметът да бъде отнесен от течението към давещия се. Ако жертвата е слаба и не може да задържи предмета, който му е хвърлен, е необходимо да плувате до него и да му помогнете да го направите.
Кога и кой трябва да плава на помощ
Какво да направите, ако забележите давещ се далеч от брега, кея, лодката или ръба на басейна? В този случай начините за спасяване на давещ се човек не са толкова разнообразни. Ако сте отличен плувец и имате добър физическа формаи издръжливост, можете спокойно да се втурнете във водата. Но би било по-добре да помолите някой да плува с вас за застраховка.
Ако не сте сигурни, че можете да се справите със задачата, не си струва риска. Най-доброто, което можете да направите в такава ситуация, е да повикате помощ. Ако сте в обществено място, със сигурност има поне един човек във вашето обкръжение, който може да помогне и знае как да го направи. Докато се организира спасяването, извикайте линейка.
Плуваме до давещите се
Опитът да се спаси обзет от паника давещ се човек може да бъде доста опасна ситуация. Борейки се за живота, той може да не се държи съвсем адекватно. Състоянието на шок, в което се намира, може да го подтикне към действия, които застрашават живота на неговия спасител, а съответно и неговия собствен. Възможно е удавник да се хване за този, който му помага, да пречи на свободата на движенията му и да потопи и двамата под водата.
С оглед на такава опасност е по-добре да плувате до давещ се човек отзад, за да останете незабелязани от него до последно. Ако действието се развива на реката, потопете се във водата на мястото, където течението ще ви помогне да плувате до давещия се. Ако е възможно, вземете със себе си спасителна шамандура или друг предмет, хващайки го, можете да останете на повърхността на водата. Не скачайте във водата с дрехите си, тъй като теглото й след намокряне ще затрудни движението ви и ще бъде по-лесно да се вкопчи в вас давещ се.
Транспортираме давещ се
Правилата за спасяване на давещ се важат и за по-нататъшно движение по водата с него. Тактиката на поведение тук зависи от неговото състояние. Ако е спокоен и адекватен, можете лесно да го транспортирате, след като ви хване здраво раменете.
Ако човек в паника ви грабне произволно, първо се опитайте да се отпуснете и да се гмурнете с него под водата. След това, когато той ви пусне и се втурне към повърхността, ще имате шанс да го хванете правилно. Идеалният вариант за захващане е да поставите удобна за вас ръка под мишницата на давещ се от гърба и да хванете противоположното му рамо. В този случай ще трябва да плувате настрани, като използвате една свободна ръка.
Ако човек се държи спокойно, той може да бъде транспортиран по други начини. Например, докато лежите с гръб върху водата, можете да държите брадичката му над водата с една или две ръце. Ако държите брадичката си с една ръка, можете да използвате другата за гребане.
Друг вариант е да имате свой собствен силна ръкапод същата ръка на удавник и с нея подпира брадата му. Можете да държите давещ се човек отзад за ръката, която лежи на гърдите му и минава оттам подмишницавтора ръка. Ситуацията ще ви подскаже опцията, с която е по-добре да спасите давещ се човек.
Спасяване на давещ се през зимата
Съвсем различен е алгоритъмът за спасяване на удавник, под който е паднал лед. Тук е важно, без да губите нито минута, да се обадите на спасители и линейка. Докато стигнат до мястото на инцидента, можете внимателно да помогнете на жертвата да излезе ледена вода. За да направите това, е необходимо да се въоръжите с пръчка, колан, шал или друг предмет, чийто втори край може да бъде хванат от жертвата.
Стигнете до жертвата трябва да бъде от страната на най-дебелия лед. Това трябва да става само чрез пълзене, широко разтворени ръце и крака. Когато то може да хване ръба на предмета, който използвате, отдръпнете се внимателно, с плавни движения, като го влачите със себе си. Качвайки се на леда до брега, опитайте се да не се доближавате един до друг, пълзете бавно, като избягвате резки движения.
Ние оказваме първа помощ
Ако по време на престой във водата човек е успял да се задави с нея, както могат да кажат повръщане, загуба на съзнание и синкав тен, след като сте на безопасно място, първо трябва да му помогнете да изчисти белите дробове и стомаха си. За това жертвата, лежаща с лице надолу, трябва да бъде хвърлена върху крака, огънат в коляното, и да се окаже натиск върху междулопаточното пространство.
Друго важно действие, от което зависи спасението на давещ се човек, е нормализирането на дишането му. Понякога за това е достатъчно да отворите широко устата си и да дръпнете езика си. Ако не може да диша поради спазъм, има нужда от упражнения изкуствено дишане. Може да се нуждаете и от сърдечен масаж.
След това се опитайте да успокоите и затоплите жертвата възможно най-скоро. За да намалите загубата на топлина, трябва бързо да свалите мокрите дрехи от него, да масажирате крайниците му, да разтриете тялото му със суха кърпа (може да използвате алкохол) и да го увиете в топли и сухи дрехи. Това е особено важно, ако се спасява давещ се през зимата. В този случай, ако няма сухи неща, е необходимо да изстискате мокрите, да ги намокрите добре с алкохол и да ги поставите отново върху жертвата. Това ще създаде топъл компрес. Друг вариант е да го увиете отгоре с найлоново фолио.
За съжаление, в живота често имаше ситуации, когато в опит да извади някого от водата, самият спасител загуби живота си. Това се случва почти винаги, защото основните правила за спасяване на давещ се са известни на много малък процент от населението. Докато сте въоръжени с този жизненоважен важна информация, можете да извършите подвиг и в същото време да останете живи.
Предоставянето на първа помощ при удавяне е много сложно от факта, че реанимацията не може да започне на място - жертвата трябва първо да бъде изведена на брега и за това се изразходват ценни секунди.
Първото нещо, което трябва да направите при удавяне, е да повикате лекари на мястото на инцидента и след това да плувате след давещия се.
В този случай ще спестите време, а пострадалият ще получи помощ веднага и професионално.
Видове удавяне и техните основни характеристики
Тук можете да се запознаете с видовете удавяне, техните характеристики и правилата за оказване на помощ на пострадалия.
Удавяне - смърт от хипоксия в резултат на затваряне респираторен тракттечност, обикновено вода.
Удавянето най-често се причинява от нарушаване на правилата за поведение във водата, умора, наранявания при гмуркане, каране на тънък лед, алкохолна интоксикация, рязка промяна на температурата при потапяне във вода след прегряване на слънце и др.
Най-добре е професионално да се определи вида на удавянето, да се окаже помощ на място и, ако е необходимо, да се извършат допълнителни мерки за реанимация, най-добре е лекар или спасител на Министерството на извънредните ситуации. Но как да помогнем при удавяне, ако лекарите или спасителите все още не са пристигнали на мястото?
Има 3 вида удавяне:
- вярно (стремеж)
- суха
- синкоп
Основните характеристики на видовете удавяне са следните.
При истинско удавяне водата изпълва дихателните пътища и белите дробове, което води до кислородно гладуванеи смъртта. При сухото удавяне, когато водата навлезе в горните дихателни пътища, възниква спазъм гласни струни, пътят към трахеята е затворен и водата не влиза в белите дробове. В резултат на това настъпва припадък и дишането спира. При синкопално удавяне причината за смъртта на жертвата е внезапно спиране на дишането и сърдечен арест.
Ако в белите дробове на човек попадне повече от 1 литър вода, тогава в зависимост от вида на водата възникват различни нарушения на функциите на тялото. В резултат на удавяне в прясна водаголямо количество течност навлиза в кръвния поток през белите дробове, което води до разреждане на кръвта, "разкъсване" на червените кръвни клетки и дисбаланс в йонния баланс. В резултат на това се наблюдава трептене на вентрикулите на сърцето и спиране на сърдечната дейност.
Морската вода, която всъщност е хипертоничен физиологичен разтвор, не прониква от белите дробове в кръвта, но причинява белодробен оток поради натрупване на кръвна плазма в алвеолите на белите дробове.
Какво да правим с удавяне: основните етапи на помощ
Независимо от вида на удавяне, първа помощ трябва да се предоставя в следния ред:
- извикай линейка
- извадете жертвата от водата
- ако е необходимо, приложете изкуствено дишане и индиректен масажсърца
Когато спасявате давещ се човек, не можете веднага да скочите в непознато водно тяло. Спасителят не трябва да рискува живота си. Трябва да влезете във водата бавно. Опитайте се да определите предварително къде е по-добре да издърпате жертвата на брега. Ако се случи нещастие на реката, опитайте се да се хванете за въже или дълъг клон, чийто край ще бъде в ръцете на помощник на брега. Ако давещият се е в съзнание, тогава, след като плува, е необходимо да го успокоите.
Когато изваждате давещ се човек от водата, трябва да внимавате. Трябва да плувате до него отзад, за да избегнете улавяния, от които понякога е трудно да се освободите.
Една от ефективните техники, която ви позволява да се отървете от такава конвулсивна прегръдка, е гмуркането с удавник във водата. При такива обстоятелства, опитвайки се да остане на повърхността, удавникът ще пусне спасителя. Хващайки се за косата или под мишниците, трябва да обърнете удавника с главата надолу и да плувате до брега.
Правила за първа помощ при удавяне
Преди да окажете първа помощ при удавяне, запомнете следните правила.
Съгласно правилата за оказване на първа помощ при удавяне, след като е доставен давещ се човек на брега, е необходимо да се оцени състоянието му. Ако жертвата е в съзнание, има задоволителен пулс и диша, тогава при оказване на първа помощ при удавяне е достатъчно да го поставите върху суха твърда повърхност, така че главата му да е ниско, след това да се съблече, да се разтрие с ръце или с суха кърпа.
Една от основните стъпки при оказване на помощ при удавяне в този случай е да се даде на жертвата топла напитка, да се увие топло одеялои го оставете да почине.
Ако жертвата е в безсъзнание при изваждане от водата, но сърдечната му дейност продължава, е необходимо да се започне изкуствено дишане възможно най-скоро. При липса на дишане и сърдечна дейност в пострадалия при предоставяне спешна помощпри удавяне изкуственото дишане трябва да се комбинира със затворен сърдечен масаж.
За да се отстрани водата от трахеята и бронхите, жертвата се поставя с корема си върху свитото коляно на обгрижващия, така че главата да е по-ниска от гърдите, а страничните повърхности на гръдния кош се компресират с резки резки движения. Тези манипулации не трябва да отнемат повече от 10-15 секунди, за да не се забави изкуственото дишане. Освен това слуз, повръщано, водорасли и други чужди тела се отстраняват от устната кухина с парче плат.
След освобождаване на дихателните пътища от вода, пострадалият се полага на равна повърхност и при липса на дишане се започва изкуствено дишане. При липса на сърдечна дейност е необходимо едновременно да се извърши външен сърдечен масаж.
След появата на спонтанно дишане и стабилен пулс е по-добре пострадалият да се постави настрани. Много е важно да затоплите жертвата, да разтриете тялото и крайниците му, да пиете горещ чай.
Друго правило за оказване на първа помощ при удавяне е задължителната хоспитализация в болница, тъй като в рамките на 15-72 часа след спасяването съществува риск от развитие на остра дихателна недостатъчност, чувство на недостиг на въздух, хемоптиза, възбуда и повишена сърдечна честота.
С навременно и правилно изобразяванепърва помощ, удавен човек може да бъде спасен. В първата минута след удавяне във вода повече от 90% от жертвите могат да бъдат спасени, след 6-7 минути - само около 1-3%.
Снимките "Помощ при удавяне" ще ви помогнат да разберете по-добре как правилно да извършвате реанимация:
Удавяне може да се случи при морски и речни бедствия, при падане на самолет във водата или при природни бедствия. Но в ежедневието най-вече това се случва, когато плувате в непознати водни тела, скачате във вода, карате кънки на тънък лед или ловите риба върху него. Неумишлено удавяне може да се случи дори в локва, в плитка вода, във вана. В тези случаи нашата помощ, като правило, е особено необходима.
Смъртта от удавяне поради липса на кислород в тялото обикновено настъпва в рамките на 2-3 минути, при условие че жертвата е имала здраво сърце. Въпреки това има случаи на незабавен сърдечен арест; това, като правило, се случва под въздействието на внезапно действие на студ по време на бърз скок във вода или малко количество вода, навлизащо в горните дихателни пътища, и сърцето реагира преди всичко на тези фактори. При удавяне роля играе и голямото количество вода, която прониква от белите дробове в кръвта и значително нарушава химическия баланс на тялото.
Ниската температура на водата при определени състояния на тялото (склонност към антиспазми, алергия към студ и др.) предизвиква спазъм на съдовете на кожата и белите дробове, продължително свиване на дихателната мускулатура, което води до остри разстройствадишане и сърдечна дейност.
Но има и много инциденти в затоплена от слънцето вода. Рисковите фактори са висок дебит, наличие на водовъртежи, ключови източници, които драматично променят температурата на водата в ограничен район, бури, възможност за сблъсък с плаващо оборудване и др. Значително намаляване на риска от удавяне, не само в нормални, но и в екстремни условия, се улеснява от развитието на волеви качества и втвърдяване на тялото. Но най-важното е да се опитате да не загубите самообладание във водата.
Често хората се давят не само поради загуба на самоконтрол, но и поради появата на състояние на припадък, тоест загуба на съзнание. Припадък може да възникне например поради факта, че в горещ ден човек, прегрял под слънцето, бързо се потапя във вода, в резултат на което възниква или спазъм на мозъка, или изтичане на кръв от мозъка, или и двете. Припадък може да възникне и поради препълване на стомаха с обилна и гъста храна, когато в процеса на храносмилане кръвта тече от централната нервна система V стомашно-чревния тракт. Причината за припадък може да бъде и страх по време на случайно падане във водата.
Има два вида удавяне:вярно и "сухо" - причинено внезапно спиранедъх и сърце.
При удавяне се разграничават две фази на смъртта: клинична и биологична. Удавен дори когато бързо е изваден от водата външен видизглежда като мъртъв. Въпреки това трябва да се счита за привидно мъртво, във фаза клинична смърти следователно трябва да се предприемат незабавни мерки за ревитализация.
Първа помощ при удавник
Характерът на предоставянето на спешна помощ на жертвата зависи от тежестта на неговото състояние. Ако човек е в съзнание, той трябва да бъде успокоен, да свали мокрите си дрехи, да избърше кожата си до сухо, да се преоблече; ако съзнанието липсва, но пулсът и дишането са запазени, жертвата трябва да се остави да вдишва амоняк (в крайни случаи, одеколон или друга течност с остра миризма, до бензин). След това освободете тесните дрехи, особено шията и гърдите. За да активирате дишането, можете да използвате ритмичното потрепване на езика.
Ето още нещо, което трябва да имате предвид. Издърпайте удавник на брега, вижте цвета на лицето му. Ако е бяло, а по устните и носа има пяна, значи дробовете му са пълни с вода. Разбира се, той трябва да бъде премахнат възможно най-скоро. За да направите това, поставете пациента си върху свит крактака че главата и торсът му да са надолу, а бедрата ви да притискат долните му ребра. След това натиснете гърба, докато цялата вода изтече. И тогава вече можете да направите изкуствено дишане и непряк сърдечен масаж.
Ако лицето е синкаво, първо трябва да го почистите. устната кухинаот слуз и друга мръсотия, която е попаднала там с носна кърпа или чиста кърпа, навита около пръста ви. Понякога е достатъчен рязък кратък удар в гърба.
В края на процедурата (и трябва да се опитате да го направите за 15-20 секунди), можете да започнете реанимация. Поставете вързоп дрехи или нещо подобно под лопатките на жертвата, така че главата да е отхвърлена възможно най-назад: това е единственият начин да отворите дихателните пътища. Езикът се изважда най-добре с ръка. Ако челюстите са събрани и устата не може да бъде достигната, се прави изкуствено дишане по метода уста в нос. Извършвайте компресии на гръдния кош едновременно. Междувременно помпате удавник, нека някой вика линейка. Има смисъл да изпомпвате 30-40 минути.
Когато спасявате давещ се човек, няма време за губене, следователно в някои случаи е възможно водата да не се изпомпва. След почистване на устата (предварителна мярка) е необходимо незабавно да започнете да извършвате изкуствено дишане. В същото време всяка секунда е ценна!
При всяко състояние на пострадалия се вземат мерки за затопляне на тялото чрез триене, масаж на горната част и долни крайници. Всичко това е желателно да се направи заедно.
Веднага след като пострадалият възобнови дишането, трябва да му се даде да изпие горещ чай, да се увие в одеяло и да се достави на лечебно заведение.
➨ За да избегнете инциденти, трябва да спазвате правилата за поведение във водата: не можете да оставяте деца без надзор, да плувате от лодки, салове, да плувате извън определените зони за плуване, да плувате преди 1,5-2 часа след хранене, в състояние на интоксикация и в състояние на физическа и психическа умора.
➨ Опасно е да се плува след силно прегряване на слънце, особено за възрастни хора със заболявания на сърдечно-съдовата система. Изключително опасно е да скачате във водата на непознато място, особено с главата надолу.
➨ Препоръчително е да плувате вечер или сутрин, когато слънцето не пече. Затопляйки се на слънце преди плуване, вие сте изложени на голям риск. При рязък спадтемператури, може да настъпи рефлексно свиване на мускулите с пълно спиране на дишането.
➨ Не се препоръчва престой във водата повече от 10-15 минути. Не мислете, че ако температурата на въздуха се доближи до 35 ° C, тогава можете да плувате през цялото време: дългият престой във водата причинява хипотермия на тялото и в резултат на това конвулсии, които могат да доведат до непоправими проблеми.
➨ Не си правете глупави шеги, докато се къпете. Любима хохмочка - гмуркане и дръпване на краката - надежден начинизпрати човек в следващия свят, защото е почти невъзможно да се устои в такава ситуация и дихателният рефлекс е потиснат. Същото важи и за потапяне на главата във вода и задържане там, докато се появят мехури. Балончетата може да са последните...
Забранено е плуването или катеренето по навигационните знаци на плавателната обстановка (шамандури, буйове).
Правилното и навременно оказване на първа помощ на жертвата често е единственият шанс той да се върне към живота.
Ако случайно сте се оказали спасител, тогава на първо място е необходимо:
1. След като извадите жертвата от водата, почистете устата му от чужди предмети (кал, трева и др.)
2. Поставете пострадалия на свито коляно с корем и лице надолу и отстранете водата, попаднала в белите дробове и трахеята, като многократно натискате ръката му върху гърба му
3. Трябва да се помни, че липсата на дишане за 1-2 минути може да доведе до смърт на жертвата. Основните признаци на сърдечен арест са липсата на пулс, разширените зеници. В този случай е необходимо незабавно да започнете изкуствено дишане "уста в уста" и индиректен сърдечен масаж: 4-5 рязки натискания върху гръден коши след това едно вдишване на въздух (16 вдишвания в минута, 64-90 компресии).
При възрастните хора натискът е лек, при малките деца натискът не трябва да се извършва с длан, а с пръсти.
Във всички случаи, когато тежко ранен или болен човек се окаже до вас, докато си почивате на езерце, след като му окажете първа помощ, трябва да вземете всички налични мерки, за да се обадите на линейка, или да доставите ранения (болен) на лечебно заведение, или да го прехвърли на речен (морски) кораб, на който има медицински работници, или се обадете на спасители или уведомете най-близките звена на Министерството на извънредните ситуации, полицията и други органи.
Ако е възможно, е необходимо да се привлекат други граждани, за да спасят живота на човек, техните превозни средства, средства за комуникация и използване на други възможности.
Първо здравеопазванеудавяне Основната задачапри оказване на първа помощ е изваждане на жертвата от водата и повикване на линейка. Последователността на действията при удавяне трябва да бъде следната и те, както виждате, не са изключително медицински действия: Обадете се на линейка, когато видите давещ се човек. Преценете собствените си възможности дали собствените ви сили са достатъчни, за да стигнете до жертвата, а също и дали са достатъчни, за да се върнете на брега с него. Когато се съмнявате, не трябва да правите опити за спасяване на давещ се човек, в противен случай може да се наложи да бъдете спасени. Спасяването на давещ се елиминира ситуацията на моментално скачане в непознато водно тяло. Да рискуваш собствен животспасителят не трябва. Влезте бавно във водата. В случай на такава ситуация на реката, опитайте се да се хванете за дълъг клон или въже, другият край трябва да се държи от вашия помощник от брега. По възможност преценете предварително къде точно е най-добре да изтеглите пострадалия на брега. Когато пострадалият е в съзнание, е необходимо да го успокоите, за което се спазва определена дистанция - човек, обзет от паника, може неволно, подчинявайки се на инстинкта за самосъхранение, да повлече със себе си на дъното и който се опитва да го спаси. След това трябва да хванете давещ се човек, така че да не пречи на движенията ви и да не се придържа към вас с краката и ръцете си. За да направите това, трябва да го вземете под мишниците, като обърнете гръб към себе си - ще бъде удобно да плувате до брега. Единственото, за което трябва да се внимава, е положението на главата на жертвата над повърхността на водата. В случай на спиране на дишането е необходимо да вдишате въздуха няколко пъти, докато сте във водата (това се прави само ако вече сте на малка дълбочина и е възможно да станете - всяка минута е важна, затова не трябва да чакате за да се удари в брега) - точка "а" на фигурата по-долу. Огледайте жертвата. Важно действие е освобождаването на вода и кал от устната кухина: в устата се вкарва пръст, предварително увит в плат (точка "б"). При силно компресиране на устата трябва да я разхлабите с твърд предмет. След това трябва да обърнете жертвата с корема надолу и да легнете на коляното, така че главата му да виси надолу. Това ще премахне водата. Действието на спасителя включва натискане върху ребрата и гърба на пострадалия (точка "в"). Следва изкуствено дишане. За да направите това, носът на жертвата се затиска, поемате въздух и издухвате въздух в устата му (точка "d"). IN този случайгръдният кош ще се напълни с въздух, след което жертвата ще може да издиша. Необходимо е да се прави изкуствено дишане до 18 пъти в минута или веднъж на всеки 4 секунди. При липса на сърдечни контракции въздействието на изкуственото дишане трябва да се комбинира с индиректен сърдечен масаж. Повърхността, върху която се намира жертвата, трябва да е твърда, но трябва да заемете позиция вляво от него. След това трябва да поставите ръцете си една върху друга в областта на сърцето на жертвата, като извършвате силен натиск (50-60 натискания / мин.). При комбиниран подход, в комбинация с изкуствено дишане, се извършват около 5 натиска върху сърдечната област, след което се вдишва въздух в белите дробове. Когато жертвата се върне в съзнание, може да се наложи и помощта на линейка, тъй като рискът от повторен сърдечен арест не е изключен. Загрейте пациента. Ако е възможно, увийте го в одеяло, дайте сладък горещ чай. Също така показани за употреба в тази ситуация са лекарства за дихателната система (кофеин или камфор подкожно, амоняк се довежда до носа върху памучен тампон) Първа помощ при удавяне Основната задача при оказване на първа помощ е да извадите жертвата от водата и да повикате линейка. Последователността на действията при удавяне трябва да бъде следната и те, както виждате, не са изключително медицински действия: Обадете се на линейка, когато видите давещ се човек. Преценете собствените си възможности дали собствените ви сили са достатъчни, за да стигнете до жертвата, а също и дали са достатъчни, за да се върнете на брега с него. Когато се съмнявате, не трябва да правите опити за спасяване на давещ се човек, в противен случай може да се наложи да бъдете спасени. Спасяването на давещ се елиминира ситуацията на моментално скачане в непознато водно тяло. Спасителят не трябва да рискува собствения си живот. Влезте бавно във водата. В случай на такава ситуация на реката, опитайте се да се хванете за дълъг клон или въже, другият край трябва да се държи от вашия помощник от брега. По възможност преценете предварително къде точно е най-добре да изтеглите пострадалия на брега. Когато пострадалият е в съзнание, е необходимо да го успокоите, за което се спазва определена дистанция - човек, обзет от паника, може неволно, подчинявайки се на инстинкта за самосъхранение, да повлече този, който се опитва да спаси. него на дъното с него. След това трябва да хванете давещ се човек, така че да не пречи на движенията ви и да не се придържа към вас с краката и ръцете си. За да направите това, трябва да го вземете под мишниците, като обърнете гръб към себе си - ще бъде удобно да плувате до брега. Единственото, за което трябва да се внимава, е положението на главата на жертвата над повърхността на водата. В случай на спиране на дишането е необходимо да вдишате въздуха няколко пъти, докато сте във водата (това се прави само ако вече сте на малка дълбочина и е възможно да станете - всяка минута е важна, затова не трябва да чакате за да се удари в брега) - точка "а" на фигурата по-долу. Огледайте жертвата. Важно действие е освобождаването на вода и кал от устната кухина: в устата се вкарва пръст, предварително увит в плат (точка "б"). При силно компресиране на устата трябва да я разхлабите с твърд предмет. След това трябва да обърнете жертвата с корема надолу и да легнете на коляното, така че главата му да виси надолу. Това ще премахне водата. Действието на спасителя включва натискане върху ребрата и гърба на пострадалия (точка "в"). Следва изкуствено дишане. За да направите това, носът на жертвата се затиска, поемате въздух и издухвате въздух в устата му (точка "d"). В този случай гръдният кош ще се напълни с въздух, след което жертвата ще може да издиша. Необходимо е да се прави изкуствено дишане до 18 пъти в минута или веднъж на всеки 4 секунди. При липса на сърдечни контракции въздействието на изкуственото дишане трябва да се комбинира с индиректен сърдечен масаж. Повърхността, върху която се намира жертвата, трябва да е твърда, но трябва да заемете позиция вляво от него. След това трябва да поставите ръцете си една върху друга в областта на сърцето на жертвата, като извършвате силен натиск (50-60 натискания / мин.). При комбиниран подход, в комбинация с изкуствено дишане, се извършват около 5 натиска върху сърдечната област, след което се вдишва въздух в белите дробове. Когато жертвата се върне в съзнание, може да се наложи и помощта на линейка, тъй като рискът от повторен сърдечен арест не е изключен. Загрейте пациента. Ако е възможно, увийте го в одеяло, дайте сладък горещ чай. Също така са показани за употреба в тази ситуация лекарства за дихателната система (кофеин или камфор подкожно, амоняк се довежда до носа върху памучен тампон).
Удавник - изглед механична асфиксия(задушаване) в резултат на навлизане на вода в дихателните пътища.
Промените, които настъпват в тялото по време на удавяне, по-специално времето на умиране под вода, зависят от редица фактори: от естеството на водата (прясна, солена, хлорирана прясна вода в басейни), от нейната температура (лед , студено, топло), от наличието на примеси (тиня, кал и др.), от състоянието на тялото на жертвата по време на удавяне (преумора, възбуда, алкохолна интоксикация и др.).
Има три вида удавяне: първично (истинско или "мокро"), асфиксично ("сухо") и синкоп. Освен това, в случай на злополука, може да настъпи смърт във вода, която не е причинена от удавяне (нараняване, инфаркт на миокарда, мозъчно-съдов инцидент и др.).
Първично удавянесе случва най-често (75-95% от всички инциденти във водата). С него течността се аспирира в дихателните пътища и белите дробове, след което навлиза в кръвообращението. При удавяне в прясна вода бързо настъпва тежка хемодилуция и хиперволемия, развиват се хемолиза, хипокалиемия, хипопротеинемия, хипонатриемия и намаляване на концентрацията на калциеви и хлорни йони в плазмата. Характерна е тежката артериална хипоксемия. След изваждане на жертвата от водата и оказване на първа помощ често се развива белодробен оток с отделяне на кървава пяна от дихателните пътища. При удавяне в морска вода, която е хипертонична по отношение на кръвната плазма, се развива хиповолемия, хипернатриемия, хиперкалцемия, хиперхлоремия и кръвта се сгъстява. Истинското удавяне в морска вода се характеризира с бързо развитие на оток с отделяне на бяла или розова, упорита, "пухкава" пяна от дихателните пътища.
Асфиксично удавянесе среща в 5-20% от всички случаи. При него се развива рефлекторен ларингоспазъм и не се получава аспирация на вода, но настъпва асфиксия. Асфиксичното удавяне се среща по-често при деца и жени, както и когато жертвата влезе в замърсена, хлорирана вода. В същото време водата в в големи количествавлиза в стомаха. Може да се развие белодробен оток, но не и хеморагичен.
Удавяне в синкопсе развива в резултат на сърдечен арест поради попадане на жертвата студена вода("леден шок", "синдром на потапяне"), рефлекторна реакция на вода, навлизаща в дихателните пътища или кухината на средното ухо с увредено тъпанче. За синкопалното удавяне е характерен изразен спазъм на периферните съдове. Обикновено не се появява белодробен оток.
Състоянието на жертвите, извлечени от водата, до голяма степен се определя от продължителността на престоя им под водата и вид удавяне, присъствие психическа травмаи охлаждане. В леки случаи съзнанието може да се запази, но пациентите са възбудени, отбелязва се треперене, често повръщане. При сравнително продължително истинско или асфиксично удавяне съзнанието е объркано или липсва, рязко двигателно възбуждане, конвулсии. кожацианотичен. За синкоп удавяне се характеризира с рязка бледност на кожата. Зениците обикновено са разширени. Рядко се среща бълбукащо дишане, учестено или при дълъг престой под вода с участието на спомагателни мускули. При удавяне в морска вода белодробният оток бързо се увеличава. Тежка тахикардия, понякога екстрасистолия. При продължително и вторично удавяне жертвата може да бъде извадена от водата без признаци на дишане и сърдечна дейност.
Усложнения.При истинско удавяне в прясна вода хематурията се развива още в края на първия час, понякога по-късно. Пневмонията и ателектазата на белите дробове могат да се развият много бързо, в края на първия ден след удавяне. При тежка хемолиза може да възникне хемоглобинурична нефроза и остра бъбречна недостатъчност.
Първа помощжертвата трябва да започне веднага след като лицето на удавника се повдигне над водата и да продължи по време на теглене до лодката или до брега. В този случай спасителят хвърля главата на жертвата назад, като от време на време издухва въздух в белите дробове от устата към носа. След извеждането на пострадалия на брега е необходимо да се оцени състоянието му. При запазено съзнание и дишане то трябва да се стопли и успокои (показано успокоителнии транквиланти). Ако съзнанието отсъства, но пулсът е ритмичен, със задоволително пълнене и независимо дишане е запазено, е необходимо да освободите гърдите от ограничаващо облекло, оставете го да диша по двойки амоняк, за да активирате дишането, издърпайте езика. Пострадалите, които са в безсъзнание, при наличие на признаци на респираторни и циркулаторни нарушения (чест или рядък пулс, често или рядко дишане, двигателна възбуда, цианоза) или при липса на спонтанно дишане, е необходимо спешно да се започне изкуствена вентилация на белите дробове. , без да губите време в опити да премахнете цялата течност от дихателните пътища, тъй като това не е възможно. Жертвата се поставя по гръб, опитвайки се да преодолее тризмуса дъвкателни мускулиотваряне на устата, почистване на устната кухина с пръст, увит в марля или носна кърпа, и пристъпете към изкуствено дишане. Ако в същото време се отделя вода от дихателните пътища, трябва да обърнете главата си настрани и да повдигнете противоположното рамо, да натиснете епигастричния регион с длан или юмрук. Изкуствено дишане се извършва до пълно възстановяванесъзнание. При наличие на обучен медицински персонал и необходимите инструменти, вече на доболничен етаппрепоръчва се интубирането на трахеята възможно най-рано и използването на преносим клапан от типа AMBU, който ви позволява да създадете регулируемо съпротивление при издишване (до 10 - 20 cm воден стълб), което помага за изправяне на алвеолите и намаляване на изтичането на кръв без кислород от системата белодробна артерияв белодробните вени. Навременността на изкуственото дишане и полезността на неговото прилагане определят по-нататъшния ход на периода след реанимация и неговия резултат. Ако няма пулс на големите артерии, сърдечният ритъм не се чува, зениците са разширени, кожата е бледа или цианотична, едновременно с изкуствена вентилациябелите дробове (IVL) извършват индиректен сърдечен масаж. След извеждане от състоянието на клинична смърт жертвата се затопля, ако телесната температура е под 30 - 32 ° C, а горните и долните крайници се масажират. Телесната температура се поддържа в рамките на 32-33 ° C (умерената хипотермия повишава устойчивостта на централната нервна система към хипоксия). Поради риска от развитие на късни усложнениядори и с минимални патологични симптоминеобходима е хоспитализация и наблюдение в болница най-малко 24 ч. Реанимационните мерки по време на транспортирането не спират. При доставката в болницата трябва да се осигури ясна приемственост. Терапията в болница (по-добре от интензивно отделение) трябва да бъде насочена предимно към борба с хипоксията чрез вдишване на кислород или оксибаротерапия и ако няма ефект, механична вентилация (100% кислород за първите 1-2 часа) с положително експираторно налягане или се използва високочестотна вентилация. Показване на ранна корекция на метаболитната ацидоза, антихистамини. За да се предотврати остра бъбречна недостатъчност, се извършва форсирана диуреза с лазикс (с развита бъбречна недостатъчностекстракорпорална хемодиализа). За предотвратяване на церебрален оток се използва локална хипотермия, прилагат се кортикостероиди и барбитурати; възпалителен процесв белите дробове - предписват се парентерални антибиотици широк обхватдействия. При истинско удавяне в прясна вода и наличие на остра цианоза, което показва претоварване на дясното отдели на сърцетоизвършете спешно кръвопускане. За отстраняване на продуктите на хемолизата се капе манитол, за намаляване на хиперкалиемията, разтвор на глюкоза с инсулин. С аспирация морска водазагубата на течности се компенсира венозно приложениеплазмозаместващи разтвори, глюкоза и натриев бикарбонат. С висока венозна и кръвно наляганепрепоръчват се ганглиоблокери и диуретици; с ниско кръвно налягане - глюкокортикоиди, допамин. За подобряване на метаболизма и контрактилитета на миокарда назначава сърдечни гликозиди, панангин, кокарбоксилаза, витамини С, група В. При поява на камерно мъждене е показана дефибрилация.
По време на рехабилитационния период са възможни рецидиви на тежка паренхимна дихателна недостатъчност, белодробен оток и аспирационна пневмония, често се появява церебрален оток.