Извършване на изкуствено дишане по метода уста в уста. Изкуствено дишане по метода уста в уста
За поддържане на кръвообращението е необходимо да се извършва индиректен сърдечен масаж (фиг. 8).
За да направите това, пациентът трябва да бъде поставен по гръб върху твърда повърхност (земя, под, количка, щит, специална подплата на леглото).
Човекът, който оказва помощ, е от двете му страни и поставя ръката с палмарната повърхност върху долната трета на гръдната кост на ширина 2-3 пръста над основата на мечовидния процес, така че напречната ос на ръката да съответства надлъжна осгръдна кост. Дланта на втората ръка се поставя върху гърба на първата, за да се увеличи натиска. Натискът върху гръдната кост се извършва с палмарната повърхност на ръката, като пръстите не трябва да докосват повърхността на гръдния кош.
Натискът върху гръдната кост се извършва с тласък, строго вертикално изправен навътре лакътни ставиръце, главно поради тежестта на тялото, оказващо помощ. В този случай се правят тласъци (60–80 в минута) с такава сила (30–40 kg), че при възрастен гръдната кост се придвижва към гръбначния стълб с 4–5 cm, след което натискът бързо се спира, без да се вземат ръце от гръдната кост. Когато натиснете гръдната кост, сърцето се притиска между него и гръбначния стълб и кръвта от неговите камери навлиза в съдовете на системното и белодробното кръвообращение. По време на периода на спиране на налягането кръвта пасивно изпълва камерите на сърцето. IN напоследъкСмята се, че за поддържане на кръвообращението по време на затворен сърдечен масаж основното значение не е директното притискане на сърцето, а колебанията в интраторакалното налягане.
Ориз. 8. Индиректен сърдечен масаж
За да избегнете фрактури на ребрата, не отмествайте ръцете си от гръдната кост и не натискайте ребрата. Преместването на ръцете по време на масаж под или над препоръчителната точка може да доведе до фрактури на гръдната кост.
Ориз. 9. Изкуствено дишане и компресия на гръдния кошУспех на реанимацията c. до голяма степен зависи не само от ранното му стартиране, но и от стриктната координация на действията на оказващите помощ.
Ако на мястото има само един човек, който може да окаже помощ, той ще го направи мерки за реанимация, като се редуват 2 вдишвания с 15 импулса сърдечен масаж.
В случаите, когато има 2 или повече души, които оказват помощ, единият от тях влиза в ролята на старши и координира действията на останалите (фиг. 9). В същото време се осигурява проходимост на дихателните пътища и механична вентилация, а също така се контролира ефективността на сърдечния масаж. Вторият извършва сърдечен масаж, като прави 5 масажни натискания на едно впръскване на въздух. В този случай трябва да се осигури последователност: натискането по време на сърдечен масаж се извършва веднага след края на следващото впръскване на въздух по време на механична вентилация, а надуване започва веднага след края на 5-то компресиране на гръдната кост по време на сърдечен масаж.
По време на инсуфлацията сърдечният масаж се спира. Поради факта, че сърдечният масаж и механичната вентилация по методите „уста в уста” и „уста в нос” са уморителни за оказващите помощ, в зависимост от това как се чувстват, те трябва периодично да сменят местата си.
Ефективността на сърдечния масаж и механичната вентилация по време на реанимация се показва от следните признаци:
- отчетлива пулсация на основните артерии (каротидна, илиачна);
- свиване на зениците и възстановяване на очните рефлекси;
- нормализиране на цвета кожата;
- възстановяване на независимото дишане;
- възстановяване на съзнанието с навременна реанимация.
При необходимост сърдечният масаж и апаратната вентилация продължават непрекъснато при транспортиране на пациента до лечебно заведение.
След започване на реанимация е наложително да спрете външното кървене, ако се появи, по какъвто и да е начин. достъпен метод(турникет, натискане с пръстсъд, притискаща превръзка). По време на реанимация, за да увеличите притока на венозна кръв към сърцето и да подобрите мозъчния кръвоток, особено при загуба на кръв, е препоръчително да повдигнете краката или като цяло да поставите пациента в положение с главата надолу.
Няма ясни и ранни критерии за преминаване на клинична смърт към биологична смърт. Абсолютно надеждни признаци за началото биологична смъртса: мускулен ригор и трупни петна, но се появяват късно. В съмнителни случаи можете да се съсредоточите върху 30-минутен период на неуспешна реанимация от началото на процедурата.
Прочетете пълното резюмеПоставете другата си ръка върху челото на пациента. Голям и показалцитеИзползвайте тази ръка, за да защипете ноздрите на пациента, за да предотвратите излизането на въздух през носа.
Продължете да упражнявате натиск върху челото на пациента с дланта на тази ръка, за да държите главата възможно най-наклонена назад.
Поемете дълбоко въздух, след това плътно стиснете устните си около устата на пациента.
Нанесете четири бързи, енергични удара в Въздушни пътищаболен. Наблюдавайте движението на гърдите, докато вдишвате въздух.
С правилно изкуствено дишане гръден коштрябва да върви нагоре и надолу. Преместете главата си настрани, така че жертвата да издиша пасивно.
Ако сте в правилна позиция, можете да усетите движението на издишания въздух с бузата си.
Поемете отново дълбоко въздух, затворете плътно устни около устата на жертвата и дишайте отново енергично.
Повторете тази процедура 10-12 пъти в минута (на всеки 5 секунди), когато помагате на възрастни и деца над четири години.
Ако няма движение на въздуха и дихателните пътища остават запушени, отстранете чуждите предмети от устата и гърлото на жертвата с пръсти и след това започнете отново изкуствено дишане. Наличност чуждо тялотрябва да се подозира, ако не можете да надуете белите дробове на жертвата, въпреки че извършвате правилно процедурата. изкуствено дишане.
Изкуствено дишане "уста в нос"
Дишането уста в нос трябва да се използва в ситуации, когато е невъзможно да се отвори устата на жертвата, когато устата е силно повредена и когато спасителят не може да покрие плътно устата на жертвата с устните си.
Силно наклонете главата на жертвата назад с една ръка. Натиснете с другата ръка Долна челюстжертвата до върха, като по този начин плътно затваря устата си.
Поемете дълбоко въздух, плътно обвийте устните си около носа на жертвата и вдишайте енергично, наблюдавайки движението на гръдния кош. Повторете това издухване бързо четири пъти. Преместете главата си настрани, като дадете възможност на жертвата да издиша пасивно.
Правете 10-12 удара в минута.
Алтернативен метод за изкуствено дишане (метод на Силвестър)
В някои ситуации не е възможно да се извърши изкуствено дишане по метода уста в уста. Това се случва, когато жертвата е отровена от токсични или разяждащи вещества, които са опасни за спасителя, както и когато тежки нараняваниялица, с изключение на използването на методите "уста в уста" и "уста в нос". В такива случаи можете да прибегнете до алтернативен методизкуствено дишане. Трябва да се помни обаче, че този метод е много по-малко ефективен от двата описани по-горе и трябва да се използва само ако е невъзможно да се използва методът уста в уста.
Изкуственото дишане трябва да продължи, докато жертвата запазва признаци на живот; понякога отнема 2 часа или повече.
Индиректен сърдечен масаж
При опит за връщане към живот на човек, който не диша и чието сърце е спряло, освен изкуствено дишане трябва да се направи непряк (затворен) сърдечен масаж.
Изкуственото дишане осигурява кислород в белите дробове на жертвата. Оттам кислородът се пренася от кръвта до мозъка и други органи. Ефективният индиректен сърдечен масаж ви позволява изкуствено да поддържате кръвообращението за известно време, докато сърцето започне да работи отново.
Методика индиректен масажсърца
Компресията на гръдната кост създава някои изкуствена вентилациябелите дробове, което обаче е недостатъчно за пълното обогатяване на кръвта с кислород. Поради тази причина, наред с компресията на гръдния кош, винаги е необходимо изкуствено дишане.
За ефективна компресия на гръдния кош долният край на гръдната кост на жертвата трябва да се измести с 4-5 cm (при възрастни). Жертвата трябва да бъде поставена на твърда повърхност. Ако е в леглото, под гърба му трябва да се постави плосък твърд предмет, например дъска. Не можете обаче да отложите сърдечния масаж в търсене на такъв предмет.
Коленичете от страната на жертвата и поставете дланта на едната си ръка върху долната половина на гръдната кост. Не трябва да поставяте ръката си върху мечовидния процес на гръдната кост, който се намира отгоре горна часткорема. Натискът върху мечовидния процес може да доведе до разкъсване на черния дроб и да причини тежко вътрешно кървене.
Напипайте края на гръдната кост и поставете дланта си на около 4 см по-близо до главата на жертвата. Пръстите ви не трябва да натискат ребрата на жертвата, тъй като това увеличава вероятността от счупване.
Главата е напълно отхвърлена назад. Сгънатите дрехи се поставят под раменете.
А. Поставете гърба на жертвата върху твърда повърхност.
Поставете сгънати дрехи или друг предмет под раменете си.
Б. Коленичете отстрани на главата на пациента. Ако е необходимо, обърнете главата му настрани, за да прочисти устата му. Хванете китките на пациента и ги кръстосайте върху долната част на гърдите му.
B. Наведете се напред и натиснете върху гърдите на пациента. След това, с дъговидно движение, наклонете ръцете на пациента възможно най-назад и встрани. Повторете тази процедура ритмично (12 пъти в минута). Уверете се, че устата на пациента е свободна.
Поставете втората си ръка на гърба на първата си ръка. Наведете се напред, така че раменете ви да са почти под гърдите на жертвата.
Изправете ръцете си и натиснете гръдната кост, така че долният й край да се премести към гръбначния стълб с 4-5 см.
Когато помагате на възрастен, прилагайте приблизително 60 компресии на гръдния кош в минута (ако вторият спасител извършва изкуствено дишане). Това обикновено е достатъчно, за да поддържа кръвообращението и да напълни сърцето венозна кръв. Масажът трябва да бъде равномерен, плавен и продължителен, продължителността на натиска и релаксацията трябва да е еднаква. При никакви обстоятелства сърдечният масаж не трябва да се прекъсва за повече от 5 секунди. Препоръчително е двама спасители да осигурят помощ на жертвата, тъй като изкуственото кръвообращение трябва да се комбинира с изкуствено дишане. В идеалния случай трябва да има пет компресии на гръдната кост за един въздушен удар. При оказване на помощ от двама спасители честотата на притискане на гръдната кост трябва да бъде 60 пъти в минута. Единият спасител извършва компресия на гръдния кош, докато вторият държи главата на жертвата наклонена назад и прави изкуствено дишане. Вдишването на въздух трябва да става без прекъсване на сърдечния масаж, тъй като всяка пауза води до спиране на кръвообращението и падане. кръвно наляганедо нула.
Ако един спасител помага на жертвата, трябва да има приблизително 15 компресии на гръдната кост за 2 въздушни инжекции. След всеки 15 компресии на гръдната кост трябва да направите две много бързи вдишвания на въздух, без да чакате пълно издишване. За да осигури 50-60 компресии на гръдния кош в минута, един спасител трябва да извършва сърдечни компресии със скорост около 80 в минута, тъй като той трябва да прекъсне масажа и да вдуха въздух в белите дробове.
ТРАНСФЕР НА ПОСТРАДАЛИ С ФРАКТУРИ (КРАЙНИЦИ И ГРЪБНАЧЕН СТЪК)
ГРЪБНАЧНАТА ФРАКТУРА Е ПОТЕНЦИАЛНО МНОГО ТЕЖКА ТРАВМА. ПРИ СЪМНЕНИЕ ЗА ФРАКТУРА НА ГРЪБНАЧНИЯ СПИН, ПОМОЛЕТЕ ЖЕРТВАТА ДА ЛЕЖЕ БЕЗ ДВИЖЕНИЕ И НЕ ПОЗВОЛЯВАЙТЕ НА ДРУГИ ДА ГО ДВИЖАТ, ДОКАТО НЕ СЕ ПОЗИЦИОНИРА ВЪРХУ РАВНА, ТВЪРДА ПОВЪРХНОСТ. Всяко невнимателно движение на жертва с фрактура на гръбначния стълб може да причини увреждане или разкъсване гръбначен мозък, последицата от което е упорита парализа, загуба на чувствителност в краката, както и доживотна уринарна и фекална инконтиненция.
Повечето обща каузаГръбначната фрактура при моряците се причинява от падане от високо. Винаги имайте предвид възможността от фрактура на гръбначния стълб, ако пострадалият падне от височина над два метра. Попитайте го дали чувства болка в гърба. Повечето хора с фрактура на гръбначния стълб чувстват болка, но много малък брой не изпитват болка. Затова внимателно разберете всички обстоятелства на нараняването и, ако имате съмнения, третирайте жертвата, сякаш има фрактура на гръбначния стълб. Първо го помолете да раздвижи пръстите на краката си, за да проверите дали има парализа, също така разберете дали може да усети докосването ви по пръстите на краката си.
Жертвата с фрактура на гръбначния стълб трябва да лежи неподвижно и изправена. В никакъв случай тялото му не трябва да се навежда като нож, повдигайки го под коленете и под мишниците. Жертвата обаче може да бъде обърната на лява или дясна страна без вреда, тъй като при внимателно завъртане движенията на гръбначния стълб са много малки. Целта на оказването на първа помощ е да се постави жертвата на плоска, твърда повърхност и по този начин да се запази в пълна безопасност, докато могат да бъдат направени рентгенови лъчи.
Веднага щом подозирате фрактура на гръбначния стълб, помолете жертвата да лежи неподвижно. Опит за влачене на жертвата или по друг начин небрежно преместване може да причини трайна парализа.
Завържете краката и глезените на жертвата заедно и го помолете да лежи неподвижно и изправено. За да изправите тялото му, трябва да разтегнете главата и краката му. Не го огъвайте. Жертвата може да лежи прав по гръб толкова дълго, колкото е необходимо. Така че не бързайте да го местите. Подгответе твърда носилка. Носилка Neil-Robertson е подходяща за носене на пострадали с фрактура на гръбначния стълб. Платнените носилки могат да се използват само ако са подсилени с напречни дървени подложки, които осигуряват твърда опора за гърба. Някои модели носилки Neil-Robertson също изискват допълнителна твърдост. Ако не е налична носилка на Neil-Robertson, може да се използва широка носилка за обездвижване на жертвата. дървена дъска. Този импровизиран метод може да се използва и за обездвижване на жертва при съмнение за фрактура на таза. Показан е друг метод за повдигане на пострадал с травма на гръбначния стълб. Първо, много внимателно поставете жертвата върху постлано одеяло. След това навийте двата края на одеялото много стегнато, така че подпорите да са възможно най-близо до тялото на жертвата. Подгответе предварително носилка, подсилена с дървени подложки. За поддържане на две изкривявания на гръбначния стълб (едното в шийния, второто в лумбални области) поставете две възглавници на носилката. Лумбалната възглавница трябва да е по-голяма от възглавницата за врата. Сега се пригответе да вдигнете жертвата. Поне двама души трябва да държат одеялото от всяка страна; единият трябва да дърпа жертвата за главата, а другият за краката. Спасителите, повдигащи одеялото, трябва да бъдат разположени така, че основната повдигаща сила да пада върху главата и торса на жертвата. Необходим е друг помощник, който да премести носилката под жертвата, след като той бъде повдигнат върху одеялото.
Започнете повдигането, като изпънете главата и краката си. Издърпайте за долната челюст, като хванете страните на главата и за глезените. След като се постигне уверено сцепление, започнете бавно да повдигате жертвата.
Много бавно и внимателно повдигнете жертвата на височина около половин метър, т.е. достатъчно широк, за да премести носилката под него. Внимавайте да държите тялото на жертвата изпънато през цялото време.
Плъзнете носилката между краката на лицето, което дърпа глезените на жертвата към главата, така че да се постави точно под жертвата. Регулирайте възглавниците така, че да са точно под шийните и лумбалните извивки на гръбначния стълб.
Сега много, много бавно спуснете жертвата върху носилката. Продължете с издърпването, докато жертвата се постави стабилно върху носилката.
Сега жертвата може да бъде евакуирана. Ако трябва да се постави върху друга повърхност, последната трябва да е твърда и плоска. По време на процеса на евакуация е необходимо да се спазват всички описани по-горе правила за манипулиране на жертвата и не забравяйте да издърпате тялото му за главата и глезените.
Тъй като много хора участват в поставянето на жертвата на носилка и евакуирането му и трябва да действат много внимателно, полезно е един от тях да прочете съответните инструкции на глас преди всяка операция.
Отравянето с определени вещества може да причини спиране на дишането и сърцето. В такава ситуация жертвата се нуждае от незабавна помощ. Но може да няма лекари наблизо и линейканяма да пристигне след 5 минути. Всеки човек трябва да знае и да може да прилага на практика поне основните мерки за реанимация. Те включват изкуствено дишане и външен сърдечен масаж. Повечето хора вероятно знаят какво е това, но не винаги знаят как правилно да изпълняват тези действия на практика.
Нека разберем в тази статия какъв вид отравяне може да причини клинична смърт, какви техники за реанимация на хора съществуват и как правилно да извършвате изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.
Какъв вид отравяне може да доведе до спиране на дишането и сърдечната дейност?
Смърт като резултат остро отравянеможе да се случи от всичко. Основните причини за смърт при отравяне са спиране на дишането и сърдечната дейност.
Аритмия, предсърдно и камерно мъждене и сърдечен арест могат да бъдат причинени от:
В какви случаи е необходимо изкуствено дишане? Дихателен арест възниква поради отравяне:
При липса на дишане или сърдечен ритъм настъпва клинична смърт. Тя може да продължи от 3 до 6 минути, през които има шанс за спасяване на човека, ако започнете изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. След 6 минути все още е възможно да се върне човек към живота, но в резултат на тежка хипоксия мозъкът претърпява необратими органични промени.
Кога да започнете мерки за реанимация
Какво да направите, ако човек изпадне в безсъзнание? Първо трябва да идентифицирате признаци на живот. Сърдечният ритъм може да се чуе, като поставите ухото си до гърдите на жертвата или като усетите пулса в каротидните артерии. Дишането може да се установи чрез движение на гръдния кош, накланяне към лицето и слушане за вдишване и издишване чрез придържане на огледало към носа или устата на жертвата (ще се замъгли при дишане).
Ако не се установи дишане или сърдечен ритъм, реанимацията трябва да започне незабавно.
Как се прави изкуствено дишане и компресия на гръдния кош? Какви методи съществуват? Най-често срещаните, достъпни за всички и ефективни:
- външен сърдечен масаж;
- дишане уста в уста;
- дишане "от уста към нос".
Препоръчително е да се провеждат приеми за двама души. Сърдечният масаж винаги се извършва заедно с изкуствена вентилация.
Процедура при липса на признаци на живот
- Освободете дихателните органи (орално, носната кухина, фаринкса) от възможни чужди тела.
- Ако има сърцебиене, но човекът не диша, се прави само изкуствено дишане.
- Ако няма сърдечен ритъм, се прави изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.
Как се прави индиректен сърдечен масаж
Техниката за извършване на индиректен сърдечен масаж е проста, но изисква правилни действия.
Защо индиректният сърдечен масаж е невъзможен, ако пострадалият лежи върху нещо меко? В този случай натискът ще бъде освободен не върху сърцето, а върху гъвкавата повърхност.
Много често ребрата се чупят по време на компресия на гръдния кош. Няма нужда да се страхувате от това, основното е да съживите човека и ребрата ще растат заедно. Но трябва да имате предвид, че счупените ребра най-вероятно са резултат от неправилно изпълнение и трябва да намалите силата на натискане.
Възраст на жертвата |
Как да натиснете | Точка на пресоване | Дълбочина на пресоване | Скорост |
Съотношение вдишване/налягане |
Възраст до 1 година |
2 пръста | 1 пръст под линията на зърното | 1,5–2 см | 120 и повече | 2/15 |
Възраст 1–8 години |
2 пръста от гръдната кост |
100–120 | |||
Възрастен | 2 ръце | 2 пръста от гръдната кост | 5–6 см | 60–100 | 2/30 |
Изкуствено дишане от уста на уста
Ако отровен човек има секрети в устата, които са опасни за реаниматора, като отрова, отровен газ от белите дробове или инфекция, тогава изкуственото дишане не е необходимо! В този случай трябва да се ограничите до извършване на индиректен сърдечен масаж, по време на който, поради натиск върху гръдната кост, около 500 ml въздух се изтласква и отново се абсорбира.
Как да направите изкуствено дишане уста в уста?
За ваша собствена безопасност се препоръчва изкуственото дишане да се извършва най-добре чрез салфетка, като същевременно се контролира плътността на налягането и се предотвратява „изтичането“ на въздух. Издишването не трябва да е рязко. Само силно, но плавно (в рамките на 1–1,5 секунди) издишване ще осигури правилно движениедиафрагма и изпълване на белите дробове с въздух.
Изкуствено дишане от устата към носа
Изкуствено дишане "уста в нос" се извършва, ако пациентът не може да отвори устата си (например поради спазъм).
- След като поставите жертвата на права повърхност, наклонете главата му назад (ако няма противопоказания за това).
- Проверете проходимостта на носните проходи.
- Ако е възможно, челюстта трябва да бъде удължена.
- След максимално вдишване трябва да издухате въздух в носа на пострадалия, плътно покривайки устата му с една ръка.
- След едно вдишване пребройте до 4 и вземете следващото.
Характеристики на реанимацията при деца
Техниките за реанимация при деца се различават от тези при възрастни. Гърдите на бебета под една година са много нежни и крехки, сърдечната област е по-малка от основата на дланта на възрастен, така че натискът по време на непряк сърдечен масаж се извършва не с дланите, а с два пръста. Движението на гръдния кош трябва да бъде не повече от 1,5–2 см. Честотата на компресиите е най-малко 100 в минута. От 1 до 8 годишна възраст се прави масаж с една длан. Гърдите трябва да се движат 2,5–3,5 см. Масажът трябва да се извършва с честота около 100 натискания в минута. Съотношението на вдишване към компресия на гръдния кош при деца под 8 години трябва да бъде 2/15, при деца над 8 години - 1/15.
Как да направите изкуствено дишане на дете? За деца изкуственото дишане може да се извърши с помощта на техниката уста в уста. Още от деца малко лице, възрастен може да направи изкуствено дишане, като незабавно покрие както устата, така и носа на детето. Тогава методът се нарича „уста в уста и нос“. На децата се прави изкуствено дишане с честота 18-24 в минута.
Как да определите дали реанимацията се извършва правилно
Признаците за ефективност при спазване на правилата за извършване на изкуствено дишане са следните.
Ефективността на сърдечния масаж също трябва да се проверява всяка минута.
- Ако при извършване на гръдни компресии се появи удар на каротидна артерия, подобно на пулса, означава, че силата на натиск е достатъчна, за да потече кръв към мозъка.
- При правилно изпълнениеСлед мерките за реанимация жертвата скоро ще почувства сърдечни контракции, кръвното налягане ще се повиши, ще се появи спонтанно дишане, кожата ще стане по-малко бледа и зениците ще се стеснят.
Всички действия трябва да бъдат извършени най-малко 10 минути или още по-добре преди пристигането на линейката. Ако сърдечният ритъм продължава, трябва да се направи изкуствено дишане за дълго време, до 1,5 часа.
Ако мерките за реанимация са неефективни в рамките на 25 минути, жертвата има трупни петна, симптом на „котешка“ зеница (когато се приложи натиск върху очната ябълка, зеницата става вертикална, като котка) или първите признаци на втвърдяване - всички действия може да бъде спряно, тъй като е настъпила биологична смърт.
Колкото по-скоро започне реанимацията, толкова по-вероятновръщане на човек към живот. Правилното им изпълнение ще помогне не само за възстановяване на живота, но и за осигуряване на кислород на жизненоважни органи, предотвратяване на тяхната смърт и увреждане на жертвата.
Ситуациите, при които човек може да се нуждае от изкуствено дишане и сърдечен масаж, не се случват толкова рядко, колкото си представяме. Това може да е депресия или спиране на сърцето и дишането при инциденти като отравяне, удавяне или вдишване чужди предмети, както и при черепно-мозъчни травми, инсулти и др. Предоставянето на помощ на жертвата трябва да се извършва само с пълно доверие в собствената компетентност, тъй като неправилните действия често водят до увреждане и дори смърт на жертвата.
Как се прави изкуствено дишане и друга първа помощ при извънредни ситуации, се преподават в специални курсове към Министерството на извънредните ситуации, в туристически клубове и в автошколи. Въпреки това, не всеки може да приложи на практика знанията, получени в курсовете, още по-малко да определи в кои случаи е необходимо да се извърши сърдечен масаж и изкуствено дишане и кога е по-добре да се въздържат. Трябва да започнете реанимационни мерки само ако сте твърдо убедени в тяхната осъществимост и знаете как правилно да извършвате изкуствено дишане и външен сърдечен масаж.
Последователността на мерките за реанимация
Преди да започнете процедурата за изкуствено дишане или индиректен външен сърдечен масаж, трябва да запомните последователността от правила и инструкции стъпка по стъпкатяхното изпълнение.
- Първо трябва да проверите дали човекът в безсъзнание дава признаци на живот. За да направите това, докоснете ухото си до гърдите на жертвата или усетете пулса. Най-лесният начин е да поставите 2 затворени пръста под скулите на жертвата, ако има пулсация, това означава, че сърцето работи.
- Понякога дишането на жертвата е толкова слабо, че е невъзможно да го откриете на ухо; в този случай можете да наблюдавате гърдите му; ако се движи нагоре и надолу, това означава, че дишането функционира. Ако движенията не се виждат, можете да поставите огледало върху носа или устата на жертвата; ако се замъгли, това означава, че има дишане.
- Важно е - ако се установи, че сърцето на човек в безсъзнание работи и макар и слабо, - дихателна функцияТова означава, че не се нуждае от изкуствена вентилация и външен сърдечен масаж. Тази точка трябва да се спазва стриктно при ситуации, в които пострадалият може да е в състояние на инфаркт или инсулт, тъй като в тези случаи всяко ненужно движение може да доведе до необратими последици и смърт.
Ако няма признаци на живот (най-често дихателната функция е нарушена), мерките за реанимация трябва да започнат възможно най-скоро.
Основни методи за оказване на първа помощ на жертва в безсъзнание
Най-често използваните, ефективни и сравнително неусложнени действия:
- процедура за изкуствено дишане уста в нос;
- процедура за изкуствено дишане уста в уста;
- външен сърдечен масаж.
Въпреки относителната простота на дейностите, те могат да се извършват само чрез овладяване на специални умения за изпълнение. Техниката за извършване на изкуствена вентилация на белите дробове и, ако е необходимо, сърдечен масаж, извършвана в екстремни условия, изисква от реаниматора да физическа сила, точност на движенията и известна смелост.
Например, ще бъде доста трудно за неподготвено, крехко момиче да извърши изкуствено дишане и особено да извърши сърдечна реанимация на голям мъж. Но овладяването на знанията за това как правилно да се извършва изкуствено дишане и как да се извършва сърдечен масаж позволява на реаниматор от всякакъв мащаб да извърши компетентни процедури за спасяване на живота на жертвата.
Процедурата за подготовка за реанимационни действия
Когато човек е в безсъзнание, той трябва да бъде върнат в съзнание в определена последователност, като предварително е изяснена необходимостта от всяка от процедурите.
- Първо, почистете дихателните пътища (гърлото, носните проходи, устната кухина) от чужди предмети, ако има такива. Понякога устата на жертвата може да бъде пълна с повръщано, което трябва да се отстрани с марля, увита около ръката на реаниматора. За да се улесни процедурата, тялото на жертвата трябва да се обърне на една страна.
- Ако сърдечен пулссе открива, но дишането не работи; необходимо е само изкуствено дишане от уста на уста или уста на нос.
- Ако както сърдечният ритъм, така и дихателната функция са неактивни, не може да се направи само изкуствено дишане и ще трябва да се направи индиректен сърдечен масаж.
Списък на правилата за извършване на изкуствено дишане
Техниките за изкуствено дишане включват 2 метода на механична вентилация (изкуствена белодробна вентилация): това са методи за изпомпване на въздух от устата в устата и от устата в носа. Първият метод за извършване на изкуствено дишане се използва, когато е възможно да се отвори устата на жертвата, а вторият - когато е невъзможно да се отвори устата му поради спазъм.
Характеристики на техниката на вентилация уста в уста
Сериозна опасност за човек, който извършва изкуствено дишане с помощта на техниката уста в уста, може да бъде възможността за изпускане от гърдите на жертвата. токсични вещества(особено в случай на отравяне с цианид), заразен въздух и други токсични и опасни газове. Ако съществува такава възможност, процедурата по механична вентилация трябва да бъде изоставена! В тази ситуация ще трябва да се задоволите с индиректен сърдечен масаж, т.к механичен натискна гърдите също допринася за усвояването и отделянето на около 0,5 литра въздух. Какви действия се извършват по време на изкуствено дишане?
- Пациентът се поставя върху твърда хоризонтална повърхност и главата се хвърля назад, поставяйки подпора, усукана възглавница или ръка под врата. Ако има вероятност от фрактура на врата (например при злополука), хвърлянето на главата назад е забранено.
- Издърпайте долната челюст на пациента надолу, отворете устната кухина и я освободете от повръщанеи слюнка.
- Хванете брадичката на пациента с една ръка, а с другата плътно притиснете носа му, поемете дълбоко въздух през устата и издишайте въздух в устата на жертвата. В този случай устата ви трябва да бъде плътно притисната към устата на пациента, така че въздухът да преминава в дихателните му пътища, без да излиза (за целта се притискат носните проходи).
- Изкуственото дишане се извършва с честота 10-12 вдишвания в минута.
- За да се гарантира безопасността на реаниматора, вентилацията се извършва през марля, контролът на плътността на налягането е задължителен.
Техниката на изкуствено дишане включва нежно впръскване на въздух. На пациента трябва да се осигури мощно, но бавно (над една до една и половина секунди) подаване на въздух, за да се възстанови двигателната функция на диафрагмата и плавно да се напълнят белите дробове с въздух.
Основни правила на техниката "уста в нос".
Ако е невъзможно да се отвори челюстта на жертвата, се използва изкуствено дишане от устата към носа. Процедурата за този метод също се извършва на няколко етапа:
- първо, жертвата се поставя хоризонтално и, ако няма противопоказания, главата се хвърля назад;
- след това проверете проходимостта на носните проходи и, ако е необходимо, ги почистете;
- ако е възможно, изпънете челюстта;
- поемете възможно най-пълно дъх, покрийте устата на пациента и издишайте въздух в носните проходи на жертвата.
- отбройте 4 секунди от първото издишване и направете следващото вдишване и издишване.
Как се прави изкуствено дишане на малки деца
Извършването на процедурата за механична вентилация за деца е малко по-различно от описаните по-горе действия, особено ако трябва да извършите изкуствено дишане на дете под 1 година. Лице и дихателни органипри такива деца те са толкова малки, че възрастните могат да ги вентилират едновременно през устата и през носа. Тази процедура се нарича "уста в уста и нос" и се извършва по подобен начин:
- първо се освобождават дихателните пътища на бебето;
- след това се отваря устата на бебето;
- Реаниматорът поема дълбоко въздух и издишва бавно, но силно, като едновременно с това покрива с устните си устата и носа на детето.
Приблизителният брой въздушни удари за деца е 18-24 пъти в минута.
Проверка на изправността на механичната вентилация
При провеждане реанимационни действиянеобходимо е постоянно да се следи правилността на тяхното изпълнение, в противен случай всички усилия ще бъдат напразни или допълнително ще навредят на жертвата. Методите за наблюдение на правилността на механичната вентилация са еднакви за възрастни и деца:
- ако по време на издухване на въздух в устата или носа на жертвата се наблюдава повдигане и падане на гърдите му, това означава, че пасивното вдишване работи и процедурата за механична вентилация се извършва правилно;
- ако движенията на гръдния кош са твърде бавни, е необходимо да се провери стегнатостта на компресията при издишване;
- ако изкуственото впръскване на въздух раздвижва не гръдния кош, а коремна кухина, това означава, че въздухът не влиза в дихателните пътища, а в хранопровода. В тази ситуация е необходимо да обърнете главата на жертвата настрани и, натискайки стомаха, да позволите на въздуха да се оригне.
Необходимо е всяка минута да се проверява ефективността на механичната вентилация, препоръчително е реаниматорът да има асистент, който да следи правилността на действията.
Правила за извършване на индиректен сърдечен масаж
Процедурата за компресия на гръдния кош изисква малко повече усилия и предпазливост от механичната вентилация.
- Пациентът трябва да бъде поставен върху твърда повърхност и гръдният кош трябва да бъде освободен от дрехите.
- Човекът, който реанимира, трябва да коленичи настрани.
- Трябва да изправите дланта си максимално и да поставите основата й в средата на гърдите на жертвата, на около 2-3 см над края на гръдната кост (където се „срещат“ дясното и лявото ребро).
- Натискът върху гръдния кош трябва да се прилага централно, т.к Тук се намира сърцето. Освен това, палциМасажиращите ръце трябва да са насочени към корема или брадичката на жертвата.
- Другата ръка трябва да се постави върху долната - на кръст. Пръстите на двете длани трябва да сочат нагоре.
- Ръцете на реаниматора трябва да са изправени при натиск, а центърът на тежестта на цялата тежест на реаниматора трябва да бъде пренесен върху тях, за да са достатъчно силни ударите.
- За удобство на реаниматора, преди да започне масажа, той трябва да поеме дълбоко въздух и след това, докато издишва, да направи няколко бързи натискания с кръстосани длани върху гърдите на пациента. Честотата на ударите трябва да бъде най-малко 60 пъти в минута, докато гърдите на жертвата трябва да паднат с около 5 см. Възрастните жертви могат да бъдат реанимирани с честота 40-50 удара в минута, а при децата сърдечният масаж се извършва по-бързо.
- Ако мерките за реанимация включват както външен сърдечен масаж, така и изкуствена вентилация, те трябва да се редуват в следната последователност: 2 вдишвания - 30 натискания - 2 вдишвания - 30 натискания и т.н.
Прекомерното усърдие на реаниматора понякога води до счупени ребра на жертвата. Ето защо, когато извършвате сърдечен масаж, трябва да вземете предвид собствените сили и характеристики на индивида. Ако това е човек със слаби кости, жена или дете, усилията трябва да бъдат умерени.
Как да направите сърдечен масаж на дете
Както вече стана ясно, сърдечният масаж при деца изисква специални грижи, тъй като скелетът на децата е много крехък, а сърцето е толкова малко, че е достатъчно да се масажира с два пръста, а не с длани. В този случай гръдният кош на детето трябва да се движи в рамките на 1,5-2 см, а честотата на компресиите трябва да бъде 100 пъти в минута.
За по-голяма яснота можете да сравните мерките за реанимация на жертвите в зависимост от възрастта, като използвате таблицата.
Важно: сърдечният масаж трябва да се извършва върху твърда повърхност, така че тялото на жертвата да не се абсорбира от мека земя или други нетвърди повърхности.
Проследяване на правилното изпълнение - ако всички действия се извършват правилно, жертвата развива пулс, цианозата (синьо оцветяване на кожата) изчезва, дихателната функция се възстановява и зениците се връщат към нормалните си размери.
Колко време отнема реанимацията на човек?
Мерките за реанимация на жертвата трябва да се извършват най-малко 10 минути или точно толкова, колкото е необходимо, за да се появят признаци на живот в лицето, и в идеалния случай до пристигането на лекарите. Ако сърдечният ритъм продължава и дихателната функция все още е нарушена, механичната вентилация трябва да продължи доста дълго време, до час и половина. Вероятността човек да се върне към живота в повечето случаи зависи от навременността и правилността на реанимационните действия, но има ситуации, когато това не може да се направи.
Симптоми на биологична смърт
Ако въпреки всички усилия за оказване на първа помощ, те останат неефективни в продължение на половин час, тялото на жертвата започва да се покрива с трупни петна, зениците при натиск очни ябълкипридобиват вид на вертикални прорези (синдром на котешка зеница), появяват се и признаци на вдървеност, което означава по-нататъшни действияса безсмислени. Споменатите симптомиговорим за настъпването на биологична смърт на пациента.
Колкото и да ни се иска да направим всичко по силите си, за да върнем болен човек към живота, дори квалифицираните лекари не винаги са в състояние да спрат неизбежния ход на времето и да дадат живот на обречен на смърт пациент. Това е, за съжаление, животът и просто трябва да се примирите с него.
Изкуственото дишане е спасило десетки животи. Всеки трябва да има първите умения медицински грижи. Никой не знае къде и кога ще имаме нужда от това или онова умение. Затова е по-добре да знаете, отколкото да не знаете. Както се казва, предупреденият е предварително въоръжен.
Изкуствено дишане се извършва, когато жертвата не е в състояние самостоятелно да насити тялото с кислород. Понякога се извършва заедно с компресия на гръдния кош.
Методите за изкуствено дишане се различават незначително един от друг. В тази връзка всеки може самостоятелно да овладее тези умения.
Основни методи за извършване на изкуствено дишане
Необходимостта от този елемент на първа помощ възниква, когато не е възможно самостоятелно насищане на тялото с кислород.
Дишането (дишането) е естествен процес на човешкия живот. Без кислород нашият мозък може да живее не повече от пет минути. След това време той умира.
Основните методи за изкуствено дишане:
- Уста на уста. Класически метод, познат на мнозина.
- Уста към носа. Малко по-различен от предишния, но не по-малко ефективен.
Правила за извършване на изкуствено дишане
Може да има много причини, поради които човек е спрял да диша: отравяне, инсулт токов удар, удавяне и др. Прави се изкуствено дишане, когато пълно отсъствиедишане, прекъсващо или с хлипове. Във всеки от горните случаи спасителят трябва да възстанови нормален ритъмвдишвания и издишвания.
Признаците за липса на дишане са:
- Лицето е червено или синьо.
- конвулсии.
- Подуто лице.
- Безсъзнателно състояние.
В някои случаи тези признаци се появяват няколко наведнъж, но по-често един по един.
Ако установите, че човек се задушава или е в безсъзнание и има пулс в каротидната артерия, трябва да прибягвате до един от методите за изкуствено дишане. По този начин ще помогнете на жертвата да се възстанови нормален процесдишане. Пулсът определено трябва да се провери на сънната артерия, тъй като може да не го намерите на китката по погрешка.
Преди да започнете изкуствено дишане, жертвата трябва да бъде поставена на твърда повърхност с гръб. Разкопчайте дрехите на човека. Това е необходимо, за да не се ограничава дишането на жертвата. Отворете устата на човека. Отдалечете езика на жертвата с пръстите на ръката си, около която предварително сте увили салфетка. Понякога в устата на човек може да има чужди вещества - повръщано, пясък, мръсотия, трева и др. Цялото това съдържание ще попречи на способността ви да оказвате първа помощ. Следователно, все още с пръсти, увити в салфетка, вие освобождавате устната кухина на жертвата от чужди вещества, след като първо завъртите главата на човека настрани.
Използвайки наличните материали, изградете малка възглавница и я поставете под врата си. Така главата на жертвата ще бъде леко отметната назад. Това ще позволи на вдишания въздух да навлезе в белите дробове, а не в стомаха.
След подготвителен етаптрябва да решите кой метод на изкуствено дишане ще използвате, за да възстановите дишането на жертвата.
Дишане уста в уста
Тази опция е, да кажем, класическа. Всеки знае метода на изкуствено дишане уста в уста. Не всеки обаче може да го изпълни правилно и по този начин да реанимира жертвата.
След предварителна подготовка коленичите пред човека от ваша страна. Поставете едната си ръка на челото, другата на брадичката. Внимавайте да не оставите езика си да се върти назад. Ако не можете да го контролирате и ви пречи, тогава ще трябва да прибегнете до екстремен метод за обезопасяването му. С помощта на карфица закопчавате езика за яката на ризата (тениската и т.н.) на жертвата.
Спасителят си поема дълбоко въздух. Забавя издишването. Навежда се към жертвата и притиска плътно устните си към устата му. Той защипва носа на човек с пръсти. Издишва. Той се дърпа назад и премахва ръцете си, като по този начин му позволява да издиша пасивно. Преди следващото вдишване спасителят диша спокойно за няколко секунди. След това повтаря целия процес отново. Необходимо е да се направят от 13 до 15 такива вдишвания в жертвата в минута.
Изкуственото дишане трябва да се извършва през салфетка или нещо подобно. Това е необходимо за защита на спасителя. Тъй като и той, и жертвата може да имат пукнатини или рани по устните, през които е възможно прехвърляне различни заболявания. Ето защо, преди да започнете да го прилагате, задължителенНа устните на спасения трябва да се постави салфетка, марля или бинт, предварително сгънати на няколко слоя.
Метод на изкуствено дишане уста в нос
Тази опция за изкуствено дишане е полезна, когато жертвата има притисната челюст, зъбите или устните са сериозно наранени.
Спасителят поставя едната си ръка на челото, другата на брадичката, като по този начин леко стиска челюстите, така че впоследствие въздухът да не излиза през устата. След това поемете дълбоко въздух. Издишването се забавя. Спасителят се навежда над жертвата и издухва въздух през носа му, обгръщайки го с устни. След това пуска ръцете си и се отдалечава, позволявайки да се получи изкуствено издишване. След това алгоритъмът на действията трябва да се повтори. Между вдишванията не трябва да има повече от 4 секунди.
Индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане
Когато извършвате възстановяване на дишането, си струва да проверявате пулса си от време на време. Както вече споменахме, трябва да се търси на сънната артерия.
Ако не го намерите, трябва да започнете да правите изкуствено дишане и компресия на гръдния кош заедно. Ако има само един спасител, тогава на всеки 2-3 вдишвания трябва да има 10-15 натискания.
За да започнете да извършвате изкуствено дишане и компресии на гръдния кош, трябва да завършите подготвителна процедура. А именно: сложете жертвата, съблечете дрехите, освободете дихателните пътища.
Коленичи от страната на жертвата, вътрешна частпоставете ръцете си върху долната трета на гръдната кост. Не огъвайте лактите си, те трябва да са прави. Повдигнете пръстите си нагоре, по този начин ще избегнете счупването на ребрата на жертвата. Внимателно натиснете на дълбочина 3-5 сантиметра.
С двама спасители алгоритъмът трябва да бъде следният: един дъх, след това пет натиска.
Изкуствено дишане при деца
Реанимационните грижи за дете са малко по-различни от тези за възрастни. Методите за изкуствено дишане са същите. Но дълбочината на издишване се променя. За децата не трябва да поемате възможно най-дълбоко дъх, тъй като техният капацитет на белите дробове е много по-малък от този на възрастен. И заслужава да се отбележи, че за новородени и деца до една година се използва методът на изкуствено дишане от устата до носа.
Останалите са с класическа. Честотата за новородени и до една година е 40 вдишвания в минута, след 2 години - 30-35, за шест години - 25.