Не е директен сърдечен масаж. Как да направите компресия на гръдния кош: спешна реанимация при сърдечен арест
- Основните признаци на сърдечен арест
- Как се провежда NMS
- Задължителни стъпки в процеса на сърдечен масаж
- Препоръки за ефективно изпълнениемасаж
- Затворен сърдечен масаж за дете 10-12г
- Техника и правила за NMS и изкуствено дишане при кърмачета
Първият и основен метод за спасяване на човек, който е спрял да диша, е индиректен масажсърце, или NMS. Може да се извърши, за да се възстанови работата на сърдечния мускул едновременно с кръвообращението, тъй като изисква механично действие. Едва след това се възстановява жизнената активност на тялото и непрекъснатият кръвен поток се нормализира.
Ако настъпи сърдечен арест, тогава в почти всеки случай е необходимо да се направи изкуствено дишане. Пациентът ще се нуждае от първа помощ, за да запази тялото си живо до пристигането на линейка. За извършване на всички дейности, свързани с NMS, са необходими значителни усилия, които включват изкуствено дишане.
Основните признаци на сърдечен арест
Сърдечен арест се счита за внезапно и пълно спиране на сърдечната дейност, което в определени случаи може да настъпи едновременно с биоелектрична активностмиокарда. Основните причини за спиране са:
- Асистолия на вентрикулите.
- Пароксизмална тахикардия.
- и т.н.
Предразполагащите фактори включват:
- Пушенето.
- Възраст.
- Злоупотребата с алкохол.
- Генетичен.
- Прекомерно натоварване на сърдечния мускул (например спорт).
Внезапно понякога възниква поради нараняване или удавяне, вероятно поради блокирани дихателни пътища в резултат на токов удар.
В последния случай неизбежно настъпва клинична смърт. Трябва да се помни, че следните признаци могат да сигнализират за внезапен сърдечен арест:
- Съзнанието е загубено.
- Появяват се редки конвулсивни въздишки.
- Има рязка бледност на лицето.
- В областта на каротидните артерии пулсът изчезва.
- Дишането спира.
- Зениците се разширяват.
Непряк сърдечен масаж се извършва до възстановяване на независимата сърдечна дейност, сред признаците на което могат да се разграничат следните:
- Човекът идва в съзнание.
- Появява се пулс.
- Намалява бледността и синьото.
- Дишането се възобновява.
- Зениците се свиват.
По този начин, за да се спаси животът на жертвата, е необходимо да се извърши реанимация, като се вземат предвид всички обстоятелства, и в същото време да се обадите на линейка.
Назад към индекса
Как се провежда NMS
Провеждането на NMS или външен сърдечен масаж се извършва с изкуствена вентилация на белите дробове.
Това става чрез редуване на вентилация и масаж, независимо от причините за спиране на сърцето. Основното нещо е да запомните навременността и правилността на извършените действия, свързани със сърдечната реанимация на пациент, чието тяло е загубило жизнените си функции. Това води до смъртта на жертвата преди пристигането на линейката.
По тялото на пострадалия има признаци на сърдечен арест, затова се нуждае от линейка. Това може да бъде осигурено само от тези хора, които в този момент са били близо до него. Първо, те коленичат близо до гърдите на пациента, определят областта на дланта, която трябва да бъде натисната. Основата на дланта може лесно да се огъне с достатъчен натиск.
Необходимо е да следвате правилно техниката на масаж, като ритмично притискате гръдния кош и го натискате с две ръце, което води до изстискване на кръв от сърдечния мускул, който започва да се разпространява през съдовете. Има притискане на сърцето към гръбначния стълб. Процесът на кръвообращението в тялото на пострадалия се възобновява, ако се извършват около 60-70 натискания с двете ръце в минута. Ако няма сърдечна дейност, тогава тези манипулации ще бъдат достатъчни.
Ако настъпи клинична смърт, тогава мускулният тонус е значително намален, така че мобилността гръден кошувеличава, което улеснява извършването на действия, свързани със симулиране на работата на сърдечния мускул. Едновременно с наблюдението на пулса се установява дали има кръвообращение. Измерва се на китката, шията или бедрената артерия.
Ако състоянието е терминално, тогава пулсът трябва да се усети там, където се намира областта. каротидна артерия, тъй като не е възможно да се определи на нивото на китката. За целта пръстите се поставят върху ларинкса, върху т. нар. адамова ябълка, след което се движат по шията.
Назад към индекса
Задължителни стъпки в процеса на сърдечен масаж
Според методиката, спасителят на НМС започва да провежда, изправяйки се от правилната странаот пациента. За да откриете мечовидния процес, първо прокарайте пръст по ребрата на човек. С помощта на показалеца и средния пръст се открива малка туберкулоза на гръдната кост, която трябва да е по-ниска от нивото на зърната или върху нея. След това е необходимо, като измерите два пръста над мечовидния процес, да поставите лявата ръка с дланта надолу на това място.
Дланта на основата се поставя върху намереното място. След това с дланта върху лявата ръка поставете дясна ръкаот задната страна с пръсти, сочещи нагоре. Тази позиция на ръцете ще ви позволи да блокирате ръцете поради пръстите, закрепени с ключалка. Важно е да се гарантира, че раменете на спасителя са разположени точно над гърдите на пациента, поставяйки дланите си върху гръдната кост и изправяйки лактите.
На следващия етап те вече започват да масажират, натискайки с две ръце гърдите. Гръдният кош се притиска през не по-малко от 3-5 см. Спасителят трябва да стисне гръдната кост с резки движения, така че да може да се измести точно 3-5 см по посока на гръбначния стълб, като задържи около половин секунда (ако пострадалият е възрастен). След това спасителят трябва да отпусне ръцете си, но не ги откъсвайте от гърдите си. Не трябва да забравяме и изкуственото дишане, което се прави на пациента.
При NMS е необходимо да се компресира сърцето, тоест неговите мускули, където се намират гръдната кост и гръбначният стълб, което е свързано с изстискването на кръвта в артериите. Когато налягането спре, сърцето се изпълва с кръв през вените. Трябва да се помни, че когато правилно поведение NMS осигурява само 20-40% от нормалното кръвообращение на здрав човек, което е достатъчно за поддържане на жизнените функции на тялото за един час преди пристигането на екипа на линейката. В това отношение не можете да спрете действията, но можете да прекъснете за секунди, като продължите действията.
Назад към индекса
Особено внимание трябва да се обърне на местоположението на спасителя, който трябва да е много по-висок от тялото на пациента. Той може да седне на стол или да коленичи близо до жертвата, ако лежи на пода. Необходимо е да се гарантира, че ръцете са прави по време на масажа, така че трябва да натиснете, когато силата на ръцете се използва едновременно с тежестта на торса на жертвата. Това позволява ефективност за пестене на енергия, така че NMS да може да се извършва дълго време.
Пръстите не трябва да лежат на гърдите, както е необходимо да се направи ефективен масаж. Всички сили трябва да бъдат насочени към долната трета на гръдната кост, а не към самата област на гръдната стена, което ще намали риска от счупване на ребрата.
Ако пациентът е в хоризонтално положениена твърда, равна повърхност за спасителя е по-лесно да приложи натиск върху гръдната кост, така че сърдечният мускул да може да се свие. Схемата на NMS предполага не само правилното местоположение, но и правилният начинналягане.
Бързо започвайки да изпълнявате NMS, натиснете силно областта на гръдната кост. Може да достигне дълбочина, равна на половината от височината на целия гръден кош. След натискане веднага следва релаксация.
Важно е да се следи съвпадението на моменти, свързани с натиск и отпускане. Необходимо е да се стисне гръдната кост на пациента с такава сила, че да се притисне към гръбначния стълб с 5-6 см, с темп, близък до нормалния сърдечен ритъм.
Сърдечният масаж трябва да се извършва най-малко 30 минути. Изпълнение външен масажсърцето трябва да помни, че не можете да спрете процеса на масаж, докато не бъдат направени 30 кликвания. Ако често почивате, това само ще навреди на жертвата, тъй като реанимацията, извършвана в тези ритми, причинява пълно спиране на процеса на кръвообращението.
След 30 щраквания върху областта на гръдния кош се правят около две вдишвания в устата на пациента, което може да се направи след 150 пъти. Необходимо е да се спазва скоростта на натиск от около 100 пъти в минута, което е подходящо за всеки пациент, с изключение на новородено.
Трябва да изчакате линейка или да извършите необходими действияпреди възобновяване на пулса в каротидната артерия. Ако няма пулс, тогава масажът трябва да продължи, докато започнат да се появяват признаци на биологична смърт, развиващи се след настъпването на клиничната смърт в рамките на един час.
Често животът на човек зависи от оказаната му навреме първа помощ, така че въпросът как да се направи индиректен сърдечен масаж трябва да засяга всички, дори ако говорим сиза човек без медицинско образование.
Незабавната помощ трябва да бъде компетентна, поради тази причина се провежда обучение по масажни техники училищни уроциОСНОВИ НА БЕЗОПАСНОСТ НА ЖИВОТА. Масажът на сърдечната област за възрастен или дете е механично въздействие върху сърдечния мускул, чиято цел е да поддържа нормалното кръвообращение в големите съдове по време на внезапно спиране на сърцето, провокирано от определена патология.
Позиция на ръцете по време на затворен сърдечен масаж
Два вида реанимационни мерки
Индиректен сърдечен масаж се прилага на лице, което има фиксирана внезапно спиранекръвообращението поради наранявания, злополуки или поради рязко обостряне на сърдечно-съдови заболявания. Имайте предвид, че сърдечният масаж е разделен на два вида, той може да бъде директен и индиректен (затворен). В първия случай се вземат мерки в операционната, където операция в ходвърху този орган, по време на което гръдна кухинаотваря се. Директен сърдечен масаж, извършван от хирург по специален начинс помощта на техники за компресия и изстискване.
важно! Целта на затворения сърдечен масаж е, че в процеса на ритмичен натиск върху гръдния кош притокът на кръв вътре в съдовете продължава. Сърдечните камери се компресират, което позволява на кръвта да премине в областта на камерите през клапите и по-нататък в съдовете.
Вторият вариант на този метод се отнася до вида на кардиопулмоналната техника. Всеки може да овладее техниката на непряк или външен масаж, в повечето ситуации се прави в комбинация с дишане уста в уста. Първата помощ от този тип е жизненоважна, така че правилният алгоритъм за провеждане на затворен масаж трябва да бъде известен на всички. Това е компресия (компресия) на гръдния кош, която се извършва специален методнатиск, при който ръцете се държат вертикално.
Сърдечен масаж и изкуствено дишане
Не се отделя много време за провеждане на индиректен ръчен сърдечен масаж, защото ако пациентът не дойде на себе си след тридесет минути, ще започне необратим процес. клинична смърт. По време на блокирането на кръвообращението, метаболизмът в тъканите и обмяната на газове се инхибират, поради което метаболитните продукти се натрупват в клетките, а в кръвта - въглероден двуокис. След прекратяване на метаболитния процес клетките умират поради липса на кислород. Три до четири минути след като циркулацията спре, мозъчните клетки започват да умират.
Характеристики и техника
Този вид техника на реанимация помага да се активира електрическата активност на сърцето, в резултат на което работата му се възстановява сама. В рамките на тридесет минути след като пациентът е диагностициран като клинично мъртъв, първата помощ може да спаси живота му.
Техниката за провеждане на индиректен сърдечен масаж има свои собствени правила, така че трябва да ги проучите предварително. Тази процедура се комбинира с дихателна техника. стандартен тип. Когато го изпълнявате, също трябва да спазвате всички важни правила.
Зона за сърдечен удар
По-добре е да научите как да правите индиректен сърдечен масаж предварително. Техниката за извършване на тази процедура има свои собствени характеристики. Ако пациентът е на земята, можете да коленичите до него от удобна страна - ефективността на масажа се увеличава значително.Когато се извършва на най-равна и твърда повърхност. Тази процедура може да се направи на човек на всяка възраст, включително новородено, но възрастови особеностивзети предвид във всеки конкретен случай.
Процесът включва няколко етапа и правила:
- Прави, не свити в лактите, ръцете са поставени вертикално, малко над зоната на мечовидния процес, палцинасочен към корема или брадичката на пациента. Правилното позициониране на ръцете е много важно, тъй като ще позволи на спасителя, който оказва помощ, да запази силата си за дълго време.
- Стандартната продължителност на реанимацията е тридесет минути. За минута се правят най-малко 60-100 щракания в областта на гръдната кост. Такъв масаж се извършва за деца с една ръка, за новородени - с два пръста. Дълбочината на притискане е минимум 3-5 см и зависи от степента на еластичност на гръдната кост на пациента.
- При индиректен сърдечен масаж не трябва да пускате ръцете си от гърдите на пациента, трябва да натиснете отново веднага след като гръдната кост заеме обичайното си положение.
- В процеса на комбиниране на процедурата с механична вентилация, съотношението на налягането трябва да бъде 30 към 2. При натискане се провокира активен тип вдишване, когато гръдната кост се върне в предишното си положение, възниква пасивно издишване. Това позволява белите дробове да бъдат наситени с кислород.
В каква ситуация е подходящо да се извърши процедурата
Индиректният масаж е показан при всеки случай на сърдечен арест, когато пациентът има внезапна бледност на кожата, припадък, изчезването на пулса в зоната на каротидните артерии, разширени зеници, спиране на дишането или дишане под формата на конвулсии.
Техниката на непряк сърдечен масаж се счита за проста, това е най-ефективната техника, която се използва за стартиране на работата на органа. Тази процедура не изисква използването на медицинско оборудване. Мнозина се интересуват как и с каква честота се извършва индиректен сърдечен масаж.
важно! При правилен масаж бледността намалява кожата, зениците на пациента започват да реагират на осветление, пациентът има пулс, кръвно налягане и дишането постепенно се възстановява.
Анатомично сърцето се намира между задната стена на гръдната кост и външната част на гръбначния стълб, така че е надеждно защитено от здрави костни рамки. Ако пространството между тях намалее, това ви позволява да компресирате зоната на сърцето и да провокирате процеса на изкуствена систола, по време на който кръвта преминава от органа към големите съдове. По време на спирането на компресията сърцето спира да се свива и кръвта навлиза в него, което се нарича изкуствена диастола.
Първа помощ
Ако извършвате такова стискане и натискане ритмично, тази манипулация помага да се осигури стабилно кръвоснабдяване в тялото за определено време. , докато пациентът дойде в съзнание. При пациенти, които са претърпели клинична смърт, мускулният тонус намалява, в резултат на това гръдната кост става мека, което улеснява извършването на сърдечен масаж от затворен тип. В този случай лицето, което участва в масажа, измества гръдната кост на пациента с няколко сантиметра, като по този начин увеличава налягането в сърцето.
Не забравяйте, че процедурата за външен сърдечен масаж от индиректен тип диктува спазването на определени условия. През това време пациентът трябва да лежи на твърда основа, не трябва да се поставя на меко легло. Преди процедурата фелдшерът (лицето, оказващо първа помощ) извършва специален прекордиален удар, насочен към областта на средната трета на гръдната кост, от височина най-малко 30 см, след което можете да започнете масажа. Техниката за провеждане и извършване на индиректен сърдечен масаж включва алгоритъм, състоящ се от няколко стъпки:
- Първо пациентът се поставя на здрава основа по гръб.
- След това застават отляво и поставят дланите си в долната трета на гръдния кош, в зона, която е с два пръста по-висока от мечовидния израстък.
- Едната ръка е по оста на гърдите, втората длан е поставена върху задната повърхност на първата.
- Пръстите не трябва да докосват областта на гръдната кост, ръцете трябва да са изключително изпънати.
- По време на масажа ръцете се оставят изправени, с тяхна помощ те непрекъснато оказват натиск върху областта на гръдната кост, като я огъват с 4-5 см и я задържат в максимално отклонение за една секунда.
- След спиране на натискането е невъзможно напълно да се откъснат дланите от гърдите на пациента.
- Средно аритметично обща сумакликванията не трябва да са по-малко от 70 пъти за една минута.
Какво не трябва да правите и какво да запомните
Извършване на сърдечен масаж, използван при заболявания на сърдечно-съдовата система, също е свързано с редица противопоказания, тъй като не всеки може да го направи. Има два вида хора, на които е забранено да извършват такава процедура, това включва пациенти с наранявания на гръдния кош (фрактури на ребра, проникващи рани) и тези, чието сърце не бие повече от тридесет минути. Индиректен сърдечен масаж не се прави, ако то бие.
Важно е да запомните какви техники се изпълняват по време на тази манипулация, колко пъти трябва да натиснете областта на гръдната кост и дали е възможно да се ограничите до един метод или да го комбинирате с дишане уста в уста.
Положението на ръцете по време на масаж за възрастни и деца
Има и правни нюанси, според които се извършва непряк масаж сърдечно-съдови заболявания: Всеки има право да помогне на пострадал в безсъзнание.
Това важи само за възрастни, тъй като реанимацията на дете ще изисква съгласието на родителите му, ако са близо до него. Степента на ефективност на гръдните компресии и последващите мерки зависи от уменията и опита на лицето, което извършва тази отговорна и важна процедура.
Масаж по време на сърдечен арест не трябва да се прилага на пациент, ако животоспасяващите мерки са свързани с риск за живота на лицето, което оказва помощ. Възрастен или дете може да има отворена ранаили нараняване, но в конкретна ситуация всеки човек решава сам дали е препоръчително да извършва конвенционална компресия на гръдния кош.
Територията на инцидента не трябва да се оставя в ситуация, в която човек се намира там в безсъзнание или тежко състояние. Ако е невъзможно незабавно да се окаже първа помощ, трябва незабавно да се обадите на линейка и да изчакате пристигането на лекарите.
Какво да направите преди пристигането на специалисти
Притежаването на основите на индиректния сърдечен масаж при възрастни и деца понякога може да спаси живот и е незаменимо, когато жертвата има нужда спешна помощ. В тази ситуация трябва да знаете точно какво и как да правите във всеки отделен случай, да проучите реда на изпълнение и последователността от стъпки за оказване на помощ на жертвата.
На първо място, важно е да изключите паниката и да оцените възможностите си, тъй като масаж на такъв план не винаги може да се извърши. Препоръчително е да се извършва само в първите 3-10 минути след спиране на сърцето и дишането на човек.
важно! Непряк масаж и дишане уста в уста се извършват най-малко тридесет минути до възстановяване на сърдечната дейност на пациента. Ако пациентът не показва признаци на живот в отговор на реанимацията, трябва да изчакате пристигането на парамедиците.
Ако пациентът не диша повече от 15 минути, този метод на реанимация може да не е ефективен. Ако ситуацията застрашава здравето на човек, който иска да помогне на пострадалия, който се намира на пистата, близо до източник на открит пламък или в други опасни условия, първо се препоръчва да транспортирате пациента на безопасно място и да седнете отстрани на него или да се обадите на линейка, ако това не е възможно. Натискането на гръдната кост се извършва в легнало положение на равна повърхност, първо се проверява дишането на пациента, ако не, започва процедурата за реанимация.
Спазването на правилното темпо на непряк ръчен сърдечен масаж на възрастен прави възможно постигането добри резултати. Първо, гръдната кост се разделя визуално на три части и се установява границата между средната и долната й зона. В тази зона се прилага прекордиален удар, след което един или двама реаниматори извършват натискане върху долната трета на гръдния кош с ускорено темпо, най-малко две натискания за една секунда. След 30 компресии, чиято честота трябва да е еднаква, трябва да се направят две издишвания в устата на пациента, след затваряне на ноздрите с пръсти.
Методите и методите на реанимация са еднакви за повечето ситуации, когато пациентът има сърдечен арест. Използването на масаж може да възстанови напълно жизнените функции само ако сърцето започне да бие през първите три до четири минути. Ако времето за изчакване надвишава 10 минути, дори и в случай на успешен изход, пациентът може да остане инвалид поради частична парализа и увредено нервна функция. Ефективността на мерките за реанимация зависи изцяло от степента на оказаната помощ и вида на заболяването или нараняването, което е причинило сърдечния арест.
Техниката за компресиране на гръдния кош е показана в този видеоклип:
lechiserdce.ru
Стойността на процедурата за реанимационна терапия
В повечето случаи се прави индиректен или затворен сърдечен масаж. Отвореният масаж, когато сърцето се притиска директно с ръка, е уместен, когато гръдната кухина е отворена по време на операцията.
Въпреки факта, че при затворен сърдечен масаж няма директен достъп до сърдечния мускул, той се счита за достатъчно ефективен, за да върне човек към живота. Процедурата се извършва по такъв начин, че да се притисне сърцето с помощта на гръдната кост и гръбначен стълб: под тяхното налягане кръвта напуска дясната камера и влиза белодробна артерия, а оттам прониква в съдовете на системното кръвообращение. В крайна сметка в мозъка и коронарни артериипълното кръвообращение се възстановява, което предизвиква независими ритмични контракции на сърцето. Компресиите на гърдите поддържат кръвния поток постоянен, преди сърцето да бие само. Процедурата е чудесен начин за възстановяване на собствената електрическа активност на сърцето и нормализиране на работата на съдовата сърдечна дейност.
Кога и кой има нужда от тази процедура?
Към незабавен сърдечен масаж се прибягва, когато работата на сърцето рязко се влоши или спре напълно. Това например може да се случи при електрическо нараняване, удар от мълния, удавяне, сърдечен арест, остър инфарктмиокарден спазъм коронарни съдовеили в резултат на тежко нараняване. Процедурата трябва да се прибегне незабавно, когато жертвата внезапно спре да диша, пулсът на каротидните артерии не се усеща, зениците са разширени, кожата е бледа, самият той може да е в безсъзнание.
Ефективността на индиректния сърдечен масаж зависи от скоростта на реакция на лицето, което реанимира: колкото по-рано е извършено, толкова по-голям е шансът за успех. Понякога незабавно действиена неопитен човек в първите моменти на клинична смърт са много по-полезни от професионалната помощ на специалист 5-6 минути след спирането на сърцето. Излишно е да казвам колко е важно да можете да правите непряк сърдечен масаж, ако внезапно възникне такава нужда.
Как да правите компресия на гърдите
За да направите индиректен сърдечен масаж, първо трябва да определите къде се намира мечовидният процес.
Човек в безсъзнание се полага върху твърда и равна повърхност. Това може да бъде подът в стаята, земята, дъската, но в никакъв случай не трябва да е легло или диван. Спасителят може да стои прав или да коленичи от дясната или лявата страна на пострадалия и да постави ръцете си с дланите надолу върху долната част на гръдната кост.
Първо трябва да усетите зоната на натиск. Намира се на разстояние два пръста от позицията на мечовидния процес в центъра на вертикалната ос на тялото. Реаниматорът поставя основите на дланите върху зоната на натиск. Силата на тласъците трябва да се удвои поради втората длан и тежестта собствено тяло. Натисканията трябва да са оперативни и ритмични. Правете тласъци на гръдната кост, запомнете това оптимална честоташокове е едно налягане в секунда. При извършване на тласъци ръцете на спасителя трябва да останат прави в лактите. Гръдният кош на жертвата трябва да се увисне с 4–5 см.
Целта на тези манипулации е сърцето на пострадалия да се напълни с венозна кръв. За да улесни този процес, масажистът трябва да сваля ръцете си от гръдната кост след всяко натискане. В същото време краката ранено лицеповдигнете с ролка. MirSovetov отбелязва, че затвореният сърдечен масаж се извършва стриктно по вертикална линия, като същевременно се произвеждат 101-112 удара в минута.
Индиректен сърдечен масаж за деца
Характеристиките на тази процедура за дете зависят от неговата възраст.
Бебето се масажира с помощта на възглавничките на втория и третия пръст, за деца юношеството- с една ръка. Възрастен, когато стимулира сърцето, трябва да гарантира това палецръцете са насочени към главата или краката на жертвата, което зависи от коя страна на жертвата стои реаниматорът. При натискане пръстите трябва да са повдигнати, така че да не докосват гърдите.
Техника на затворен сърдечен масаж малко детеследващ: бебето се поставя с гръб върху твърда повърхност с глава към реаниматора. След това натискат гърдите му с два пръста, като същевременно поставят палците върху гръдната кост отпред. Другите два пръста се поставят под лопатките на бебето.
За бебета, които все още не са навършили 7 години, е удобно да правите затворен сърдечен масаж с основата на дланта, докато сте от страната на жертвата. При новородени бебета изкривяването на гръдния кош трябва да бъде около 1-1,5 cm, при бебета под 1 година - 2-2,5 cm, при деца над 1 година - приблизително 4 cm.
Не забравяйте, че броят на ударите в гръдната кост за 1 минута зависи от сърдечната честота на детето и неговата възраст. Въз основа на това:
- новородените правят 140 пъти в минута;
- деца 5-6 месеца - 130-135 удара в минута;
- едногодишни бебета - 125-130 пъти в минута;
- двегодишни деца - 115-120 удара в минута;
- три години - 105-110 пъти в минута;
- четиригодишни - 100-105 удара в минута;
- пет години - 100 пъти в минута;
- шест години - 90-95 удара в минута;
- девет години - 80-85 пъти в минута;
- дванадесет години - 80 удара в минута;
- юноши 13-16 години - 75 пъти в минута.
По време на компресии на гръдния кош реаниматорът може да редува две дълбоки вдишвания (вентилатори) с 15 удара. Хубаво е ефективна мярказа възстановяване на нормалното функциониране на тялото на жертвата. При извършване на този рехабилитационен комплекс състоянието на жертвата се контролира от честотата на пулса на каротидната артерия, както и от това как зениците реагират на ярка светлина. Удобно е да се комбинира процедурата на индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане на белите дробове, когато реанимацията се извършва незабавно от 2 спасители. Техните бързи и координирани действия преди пристигането на лекарите могат да спасят живота на жертвата.
Колко време отнема процедурата
Възможно е да се спре предоставянето на първа помощ (да се откаже непряк сърдечен масаж), ако пациентът, който е в безсъзнание, не дойде на себе си. По правило периферният кръвен поток под въздействието на затворен сърдечен масаж се нормализира в рамките на четвърт час. Ако след определеното време нормалната пулсация на каротидните и периферните артерии не се възстанови, зениците не се стесняват, дишането и сърдечната дейност не се забелязват и кожата има неестествен светъл или цианотичен оттенък, масажирайте сърцето индиректно пътят е спрян.
mirsovetov.ru
Показания и противопоказания
Основната и единствена индикация за индиректен сърдечен масаж е липсата на признаци на свиване на сърдечния мускул: пулс в каротидните артерии, разширяване на зеницата, нарушено дишане или дори изчезване.
Има обаче случаи, когато тази реанимация не е ефективна - това са наранявания, които са несъвместими с живота, по-специално увреждане на мозъка.
Техника за компресия на гръдния кош
На първо място, е необходимо да поставите жертвата на твърда повърхност, тогава ефектът от масажа ще бъде страхотен. Необходимо е да поставите ръцете си върху долната трета на гръдната кост: под нея се намират мускулните образувания на сърцето - вентрикулите.
Притискането не трябва да се извършва с цялата повърхност на дланта, а само с частта, която е по-близо до ставата. За да увеличите натиска, можете да прикрепите четката на другата към гърба на едната ръка. И с бързи тласъци натиснете гръдната кост. След всяко натискане ръцете трябва да се отдръпнат. По това време гръдният кош ще се изправи и вентрикулите на сърцето ще се напълнят с кръв.
Масажът се счита за ефективен, извършван едновременно с изкуствено дишане. За едно издухване трябва да се направят 4-5 масажни натискания. Удобно е, ако двама различни души правят сърдечен масаж и изкуствено дишане.
Признаци за ефективността на реанимацията
Признаци за ефективността на индиректния сърдечен масаж са: появата на пулсация на бедрената, каротидната и брахиалната артерия, по-рядко радиалните, както и намаляване на бледността на кожата, свиване на зениците.
Ако процедурата не е достатъчно ефективна, е необходимо да се подобри притока на кръв към сърцето на жертвата. За да направите това, е необходимо да повдигнете крайниците на пациента и да приложите турникети върху тях (за не повече от час и половина) или да инжектирате 1-2 ml ефедрин или адреналин.
Според експерти, до реанимациянеобходими в рамките на 10-15 минути. Ако през това време състоянието на жертвата не се е подобрило или по тялото са се появили трупни петна, реанимацияпрепоръчително е да спрете.
www.kakprosto.ru
Причини за спиране на дишането
Преди да се занимавате с първа помощ, е необходимо да разберете в какви ситуации дишането може да спре. Основните причини за това състояние включват:
- задушаване, което е резултат от вдишване на въглероден окис или опит за самоубийство чрез обесване;
- удавяне;
- токов удар;
- тежки случаи на отравяне.
Тези причини се намират в медицинска практикаНай-често. Но можете да посочите други - в живота какво просто не се случва!
Защо е необходима изкуствена вентилация?
От всички органи в човешкото тяло мозъкът се нуждае най-много от кислород. Без него след около 5-6 минути започва смъртта на клетките, което ще доведе до необратими последици.
Ако първа помощ, изкуствено дишане и сърдечен масаж не се предоставят своевременно, тогава човек, който се е върнал към живота, вече не може да се нарече пълноправен човек. Смъртта на мозъчните клетки впоследствие ще доведе до факта, че този орган вече няма да може да работи както преди. Човек може да се превърне в напълно безпомощно същество, което ще изисква постоянна грижа. Поради тази причина е много важна бързата реакция на другите, които са готови да окажат първа помощ на пострадалия.
Характеристики на реанимацията при възрастни
Как да правите изкуствено дишане и сърдечен масаж се учи обратно в общообразователно училищев часовете по биология. Само повечето хора са сигурни, че никога няма да попаднат в такава ситуация, така че не се задълбочават в тънкостите на подобни манипулации.
Попадайки в такава ситуация, мнозина се губят, не могат да се ориентират, а ценното време изтича. Реанимацията на възрастни и деца има свои собствени различия. И си струва да ги знаете. Ето някои характеристики на реанимацията при възрастни:
Когато всички тези фактори се вземат предвид, можете да продължите към реанимация, ако е необходимо.
Действия преди изкуствено дишане
Доста често човек губи съзнание, но дишането е запазено. В такава ситуация трябва да се има предвид, че в безсъзнание всички мускули на тялото се отпускат. Това важи и за езика, който под въздействието на гравитацията се плъзга надолу и може да затвори ларинкса, което ще доведе до задушаване.
Първата стъпка, когато откриете човек в безсъзнание, е да предприемете стъпки, за да осигурите свободния поток на въздуха през ларинкса. Можете да поставите човек на една страна или да хвърлите главата му назад и да отворите устата му, като натиснете долната челюст. В това положение няма да има опасност езикът напълно да запуши ларинкса.
След това е необходимо да се провери дали спонтанното дишане е възобновено. Почти всички филми или уроци по биология знаят, че за това е достатъчно да доближите огледало до устата или носа си - ако е замъглено, значи човекът диша. При липса на огледало можете да използвате екрана на телефона.
Важно е да запомните, че докато се правят всички тези проверки, долната челюст трябва да бъде поддържана.
Ако жертвата не диша поради удавяне, задушаване с въже или пребиваване чуждо тяло, трябва спешно да премахнете чуждия предмет и да почистите устната кухина, ако е необходимо.
Ако всички процедури са извършени и дишането не се е възстановило, е необходимо незабавно да се извърши изкуствено дишане, сърдечен масаж, ако е спрял да работи.
Правила за извършване на изкуствено дишане
Ако всички причини, довели до спиране на дишането, са отстранени, но не се е възстановило, тогава е необходимо спешно да започнете реанимация. Изкуственото дишане може да се извърши по различни методи:
- вдишване на въздух в устата на жертвата;
- издухване в носа.
Най-често се използва първият метод. За съжаление, не всеки знае как да прави изкуствено дишане и сърдечен масаж. Правилата са доста прости, просто трябва да ги следвате точно:
Ако жертвата след всички усилия не дойде на себе си и не започне да диша самостоятелно, тогава ще трябва спешно да направите затворен сърдечен масаж и едновременно с това изкуствено дишане.
Техника на изкуствено дишане " устата V нос»
Този метод на реанимация се счита за най-ефективен, тъй като намалява риска от навлизане на въздух в стомаха. Процедурата за това е следната:
Най-често, ако всички манипулации се извършват правилно и своевременно, е възможно жертвата да се върне към живота.
Ефектът от масажа на сърдечния мускул
Най-често при първа помощ се комбинират изкуствен сърдечен масаж и изкуствено дишане. Почти всеки си представя как се извършват подобни манипулации, но не всеки знае какво е тяхното значение.
Сърцето в човешкото тяло е помпа, която енергично и постоянно изпомпва кръв, като същевременно доставя кислород и хранителни веществакъм клетките и тъканите. При извършване на непряк масаж се прилага натиск върху гръдния кош и сърцето започва да се свива и изтласква кръв в съдовете. Когато налягането се отпусне, миокардните камери се разширяват и деоксигенирана кръвнавлиза в предсърдията.
Така през тялото тече кръв, която носи всичко необходимо на мозъка.
Алгоритъм за провеждане на сърдечна реанимация
За да бъде сърдечната реанимация по-ефективна, е необходимо жертвата да се постави на твърда повърхност. Освен това ще трябва да разкопчаете ризата и другите си дрехи. Коланът на мъжките панталони също трябва да бъде свален.
- точката се намира в пресечната точка на междугръдната линия и средата на гръдната кост;
- необходимо е да се оттегли от мечовидния процес на гърдите до дебелината на два пръста до главата - това ще бъде желаната точка.
След като определите желаната точка на натиск, можете да продължите към реанимация.
Техника на сърдечен масаж и изкуствено дишане
Последователността на действията по време на реанимационни манипулации трябва да бъде следната:
Трябва да се има предвид, че изкуственото дишане и компресиите на гръдния кош изискват значителни усилия, така че е препоръчително наблизо да има някой друг, който може да поеме и помогне.
Характеристики на подпомагане на деца
Мерките за реанимация при малки деца имат свои собствени различия. Последователността на изкуственото дишане и сърдечния масаж при бебета е същата, но има някои нюанси:
Признаци за ефективна помощ
Изпълнение на кардио белодробна реанимация, трябва да знаете признаците, по които можете да прецените успеха му. Ако изкуственото дишане и външният сърдечен масаж се извършват правилно, тогава най-вероятно след известно време могат да се наблюдават следните признаци:
- има реакция на зеницата към светлина;
- кожата става розова;
- усеща се пулс на периферните артерии;
- пострадалият започва да диша сам и идва в съзнание.
Ако изкуственият сърдечен масаж и изкуственото дишане не дадат резултат в рамките на половин час, тогава реанимацията е неефективна и трябва да бъде спряна. Трябва да се отбележи, че колкото по-рано започне кардиопулмоналната реанимация, толкова по-ефективна ще бъде тя при липса на противопоказания.
Противопоказания за реанимация
Изкуствен масажсърцата и изкуственото дишане имат за цел да върнат човек към пълноценен живота не просто забавяне на времето на смъртта. Следователно има ситуации, когато такава реанимация е безсмислена:
Правилата за изкуствено дишане и компресия на гръдния кош предполагат, че реанимацията трябва да започне веднага след откриване на сърдечен арест. Само в този случай, ако няма противопоказания, можем да се надяваме, че човекът ще се върне към пълноценен живот.
Разбрахме как да правим изкуствено дишане и сърдечен масаж. Правилата са доста прости и ясни. Не се страхувайте, че няма да успеете. Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да спасите живот:
- Ако нещо не се получи с изкуствено дишане, тогава можете и трябва да продължите да правите сърдечен масаж.
- При повечето възрастни дишането спира поради спиране на миокарда, т.н по-важен масажотколкото изкуствено дишане.
- Не се страхувайте, че в резултат на прекомерен натиск ще счупите ребрата на жертвата. Такова нараняване не е фатално, но животът на човек ще бъде спасен.
Всеки от нас може да се нуждае от такива умения в най-неочаквания момент и е много важно в такава ситуация да не се объркате и да направите всичко възможно, защото животът често зависи от правилността и навременността на действията.
fb.ru Трансплантация на сърце Разберете пола на детето по сърдечния ритъм на плода
Как да си направите компресия на гърдите 2 септември 2017 г
Представете си, че е вечер и се прибирате сами вкъщи след много тежък ден. Много сте уморени и силите ви са ви напуснали. Изведнъж започвате да изпитвате силна болкав гърдите, който започва да се поддава в ръката ви и да се издига до челюстта ви. Вие сте на няколко километра от най-близката болница.
И не знаеш дали можеш да стигнеш до него или не.
Взели сте курс по първа помощ или както повечето сте забравили или не знаете уменията за компресия на гръдния кош. Но дори и да си спомняте, не ви е казано как да го направите сами.
Тъй като много хора са сами по време на инфаркт, преди човек да припадне, той има не повече от 10 секунди, след като сърцето му започне да бие неравномерно и той започва да се чувства, че е на път да припадне.
Можете да си помогнете. Необходимо е многократно и много енергично кашляне.
Поемайте дълбоко въздух преди всяка кашлица. Кашлицата трябва да е дълбока и продължителна, както при отхрачване на храчки от дълбините на белите дробове. Вдишването и кашлянето трябва да се повтарят приблизително на всеки 2 секунди без прекъсване, докато пристигне помощ или докато почувствате, че сърцето отново е започнало да бие нормално.
Дълбоките вдишвания доставят кислород на белите дробове, а кашлицата притиска сърцето и поддържа притока на кръв. Компресивният натиск върху сърцето също помага за възстановяването му нормален ритъм. Така че жертвите сърдечен ударможе да намери време и да стигне до болницата.
И ето една интересна и информативна история за това как можете да направите самореанимация:
"Момчето живееше в затънтено село с баба си на нейната пенсия. Наблизо имаше изоставено село. Реши, че тъй като никой не живее там от дълго време, може да премахне медните жици от стълбовете, останали в това село и спечели малко пари.Момчето явно беше много младо и необразовано,защото вярваше,че в изоставеното село не се доставя ток.Той се качи на един стълб и протегна ръката си с резачки към жицата.Събуди се ден по-късно от фактът, че валеше върху него.
Разбира се, линията с напрежение 3000 волта беше в добро състояние. Навлизане в обхвата електрическо поле, момчето получава тежък токов удар, последван от сърдечен арест. Но ударът в земята при падане от стълба беше вид сърдечен масаж (нарича се прекордиален удар), много ефективен при рефлекторното си спиране.
Правейки заключение, можем да кажем, че дори да паднете на земята, можете да си направите индиректен сърдечен масаж. С такъв усет и логично разсъждение можеш да се биеш в гърдите с юмрук. Или дори да се приближите до стълб или дърво и да го удряте с гърдите си.
Как сами да направите непряк сърдечен масаж на друг човек
Поставете пациента по гръб върху твърда повърхност, разкопчайте дрехите, освобождавайки гръдния кош. Застанете отстрани на пострадалия, така че да ви е удобно – на колене или в цял ръст. След това трябва да поставите дланта си върху долната половина на гърдите, така че пръстите да са перпендикулярни на гърдите на жертвата. Поставете другата си ръка отгоре, докато пръстите не трябва да докосват тялото. Изправете ръцете си и ги поставете перпендикулярно на гърдите. Правете бързи тласъци, без да сгъвате лактите. Бъдете внимателни, с вашите действия гръдната кост трябва да се увисне с 4 см. Трябва да масажирате поне половин час, през което време ще пристигне линейката и лекарите ще продължат реанимацията вместо вас.
Ако извършвате индиректен масаж на възрастен, тогава натискът трябва да се извършва с честота 70 пъти в минута, като същевременно не забравяте да наблюдавате ритъма. При деца под 12-годишна възраст масажът на сърцето се извършва само с едната ръка, а при много малки деца - с гръдния кош, външен масаж се прави с върховете на два пръста. Не натискайте силно гръдната кост и ребрата, защото има опасност да ги счупите. Бебетата се нуждаят от 100 - 120 удара в минута, а по-големите - 70 - 80.
Ако се появят следните признаци, реанимацията може да бъде спряна:
- Наличие на пулс на бедрената, каротидната и радиалната артерия;
- Появата на реакция към светлина;
- Свиване на зениците;
- Повишете кръвно наляганепри пациент до 70-80 mm Hg;
- Изчезването на бледността и цианотичното оцветяване на кожата;
- Възстановяване на дишането.
Признаци на сърдечен арест са:
- Няма пулс - за да проверите пулса, трябва да прикрепите два пръста (индекс и среден) към каротидната артерия
- Спиране на дишането - за да определите дали гърдите са в дихателно движение или донесете огледало до носа си, ако се изпотява, значи има дишане;
- Разширени зеници, които не реагират на блясъка на фенерче и други източници на светлина;
- Загуба на съзнание, ако човекът не дойде на себе си, когато бъде потупан по лицето или силни звуци(писък и други);
- Промяна на цвета на кожата до синкав оттенък.
Ако е направено здрав човекв ума изкуствено дишане и сърдечен масаж, тогава можете да счупите ребрата, което след това може да причини увреждане вътрешни органи. Според правилата първо трябва да се уверите, че човекът не реагира на външни стимули, не диша, няма пулс. Едва след това пристъпете към кардиопулмонална реанимация.
Сърдечен масаж - за какво е?
Сърдечният масаж включва притискане на сърцето с определена честота, което, първо, допринася за изкуственото изпомпване на кръвта, и второ, за активирането на собствената му електрическа активност, което заедно спомага за възстановяване на работата на сърцето.
В зависимост от метода се различават директен и непряк сърдечен масаж. Директният сърдечен масаж се основава на пряко въздействие върху него – осигурява се директен достъп до сърцето, като неговото стискане и разтискане започва с ръце.
Индиректният сърдечен масаж се основава на натиск върху гръдния кош в областта, където се намира сърцето. Така всъщност натискът върху сърцето се произвежда от гърдите.
В повечето случаи по време на сърдечен арест на жертвата се прави индиректен масаж, тъй като само лекар може да направи директен сърдечен масаж и след това с помощта на специално оборудване.
Кажи го как можеш Повече ▼от хора. Може да им спаси живота!
източници:
Непряк масаж на такъв жизненоважен орган като сърцето се извършва в случай на спиране в човек поради биологични неизправности в тялото или в случай на нараняване поради злополука. Възможно е да се върне човек към живота след спиране на функционирането на сърцето за максимум 6 минути, поради което няма да е излишно да знаете как е правилно и при какви обстоятелства е необходимо да се направи самостоятелно спешна реанимация на жертвата.
Същността на самонасочващата се кардиопулмонална реанимация
В случай на спиране на сърцето и пълно спиране на дишането е необходимо да се коригира биологичен процескръвообращението и обмена на въздух в тялото. Разположено между подвижната гръдна кост и неподвижния гръбначен стълб, сърцето периодично се свива, приема кръвни потоци и ги избутва в съдовете. Именно тези контракции са отговорни в тялото. Необходимостта от изкуствено пълнене на белите дробове с въздух от външен човек едновременно с непряк сърдечен масаж се дължи на необходимостта белите дробове и сърцето да получават въздушни потоци.
По този начин индиректният сърдечен масаж (външен) има за цел изкуствена имитация на функцията на кръвообращението и дишането.
Задължителни компресии на гръдния кош
Индиректният сърдечен масаж е задължителен за следните знациотсъствие активна работасърце и бели дробове:
- липса на дъх
- липсата на най-малките прояви на работата на импулсите
- Липса на реакция на зеницата към силна ярка светлина
- цианоза на кожата
- бледност на лицето
Сърдечната реанимация се извършва изключително в комбинация с изкуствено дишане, в противен случай опитите да се върне човек към живота ще бъдат неуспешни. Индиректен сърдечен масаж се извършва при наличие на поне един сърдечен арест.
Последователност и сложност на гръдните компресии
Комплексът от мерки за нормализиране на кръвообращението с цел възстановяване на сърдечния ритъм и дишането се състои от две основни части:
- подготвителна
- директен масаж
Подготвителната част предполага компетентна позиция на жертвата и лицето, което ще извършва непряк масаж. На първо място, жертвата трябва да бъде положена върху твърда повърхност: за това той трябва да бъде влачен върху асфалт или друга твърда повърхност. Ако това не е възможно, можете да поставите дъска директно под гърдите, за да укрепите зоната на контакт на гърдите с опората.
Главата на реанимирания трябва да бъде поставена назад, за да се фиксира тази позиция, под врата трябва да се постави специална ролка или подобно устройство.
Това е необходимо за извършване на изкуствено дишане между масажните сесии, така че издуханият въздух да проникне възможно най-дълбоко в гърдите. Преди да започнете реанимация, е необходимо да се уверите, че няма чужди предмети в устната кухина.
Прочетете също:
Как да се лекува млечница при мъжете с различни методи
Лицето, което извършва гръдна компресия, трябва да е коленичило отстрани на жертвата. Тялото на тялото трябва да е леко насочено напред, така че при натискане с длани областта на гърдитесилата идваше от тежестта на цялото тяло, а не само от ръцете.
Директният индиректен сърдечен масаж започва с леко накланяне на главата на жертвата назад, след което със захванат носен проход се правят инхалации в устната кухина 4-5 пъти. Едва след това незабавно трябва да се извърши 1 цикъл на компресия на гръдния кош в размер на 30 пъти с честота 100 пъти в минута. След това повторете процедурата за изкуствено дишане. Тези две основни действия се редуват непрекъснато в продължение на 6-7 минути или до пристигането на линейката.
Силата на натискане на гръдния кош трябва да бъде приравнена на дълбочина на натискане до 5 см, дори ако едно или повече ребра предполагаемо са счупени по време на реанимация на жертвата - процедурата не трябва да се прекъсва.
Важно е да изберете правилната област на гърдите за индиректен масаж, а именно да натиснете основата на дланите. За да направите това, е необходимо от мястото, където ребрата се събират, да се издигнете по-високо до гърлото с 2-3 пръста. Можете да изчислите тази точка по друг начин:
разстоянието от кръстовището на ключицата отпред до кръстовището на ребрата е условно разделено на три части, масажът се извършва на границата на средната долна трета. При мъжете тази граница съответства на средната линия на зърното, за разлика от жените.
Резултатът от целия процес зависи от добре проведената техническа рехабилитация - сърцето ще заработи отново или увеличаването на кръвния поток и кръвообращението няма да може да повлияе на нормализирането на функционирането на жизненоважните органи на тялото.
Характеристики и разлики на кардиопулмоналната реанимация при деца, противопоказания
Техниката на тази процедура е значително различна при (до една година) и при деца в предучилищна възраст. Разликата е директно в спецификата на натискането на гърдите.
При кърмачета индиректният сърдечен масаж се извършва само с два пръста: средния и безименния. Честотата на масажния натиск при кърмачета трябва да се увеличи до 120 на минута. Причините за спиране на сърцето и дишането могат да бъдат не само наранявания или злополука. Сърцето на бебето може да спре поради причина. вродени заболяванияили поради синдрома внезапна смърт. При деца в предучилищна възраст основата на една длан участва в процеса на сърдечна реанимация.
Прочетете също:
Как да миете косата си със сода: прегледи, полезни свойстваи вреда на процедурата, както и правилата за изпълнение
Има противопоказания за индиректен сърдечен масаж:
- проникваща рана на сърцето
- проникващо нараняване на белия дроб
- закрито или отворено травматично увреждане на мозъка
- абсолютна липса на твърда повърхност
- други видими рани, несъвместими с спешна реанимация
Без да знаете правилата за реанимация на сърцето и белите дробове, както и съществуващите противопоказания, можете още повече да влошите ситуацията, без да оставите на жертвата никакъв шанс за спасение.
Ефективността на индиректния масаж
Ефективността на сърдечно-белодробната реанимация може да се съди по признаците на живот, които са се появили в жертвата. Това е възобновяването на пулса, появата на слабо дишане или остър дълбок дъх, появява се и реакцията на зениците към остра и ярка светлина, а именно тяхното стесняване, по-нататъшно нормализиране и възстановяване на дишането, повишено налягане, изчезване на бледността и цианоза на ръцете и шията.
Ако е необходимо, можете да завършите непряк сърдечен масаж след сондиране на пулса на каротидната артерия, но за да стабилизирате състоянието, той може да се проведе за по-дълго време.
Специалистите и лекарите препоръчват да не се спира реанимацията на жертвата до пристигането на линейката, дори ако няма признаци на живот и подобрение в състоянието му. Официално разрешение за спиране на компресията на гръдния кош може да бъде дадено само от квалифициран лекар.
Какво е недопустимо при външен сърдечен масаж
За да постигнете изключителни резултати от индиректния сърдечен масаж, а именно възобновяване на нормалното кръвообращение и процеса на обмен на въздух и оживяване на човек чрез тактилна акупресура на сърцето през гърдите, трябва да следвате някои прости препоръки:
- Действайте уверено и спокойно, не се суете.
- С оглед на съмнението в себе си, не оставяйте жертвата в опасност, а именно, наложително е да се предприемат мерки за реанимация.
- Извършете бързо и внимателно подготвителни процедури, по-специално освобождаване на устната кухина от чужди предмети, накланяне на главата назад до позицията, необходима за изкуствено дишане, освобождаване на гръдния кош от дрехите, предварителен преглед за откриване на проникващи рани.
- Не накланяйте прекалено главата на пострадалия назад, тъй като това може да доведе до възпрепятстване на свободния поток на въздух в белите дробове.
- Продължете реанимацията на сърцето и белите дробове на пострадалия до пристигането на лекари или спасители.
Непрекъснатата работа на сърцето е предпоставка за продължаване на живота. 5 минути след като спре, мозъчната кора започва да умира, така че е изключително важно да започнете да извършвате изкуствен или индиректен сърдечен масаж (CHM) възможно най-рано, дори ако не сте напълно сигурни в правилността на вашите действия.
Информацията, рисунките, снимките и видеоклиповете в тази статия са с общообразователен характер и са предназначени за абсолютно всички хора, които са навършили пълнолетие. Ще говорим за правилата за извършване на индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане, според нова инструкцияЕвропейски съвет по реанимация 2015, в най-много трудна ситуациякогато болногледачът е един към един с лице, чиято сърдечна дейност е спряла.
Основната задача на сърдечния масаж е изкуственото заместване на миокардните контракции в случаите, когато те са били спрени.
Това може да се постигне по два начина:
- извършване на индиректен сърдечен масаж от неспециалисти, спасители или медицински персонал от екипа на Бърза помощ;
- от кардиохирург, извършващ мануална манипулация директно върху сърцето по време на операцията.
Масажните манипулации са насочени към поддържане на кръвообращението чрез големи съдовемозък, бели дробове и миокард. Правилната честота и дълбочина на непряко въздействие върху сърцето през стената на гръдния кош може да осигури 60% освобождаване на кръвен обем в сравнение с кръвния поток, който се получава при самосвиващ се миокард.
Натискането имитира свиването на сърдечния мускул (систола), около неговото прекратяване, по време на пълно отслабване на гръдния кош, - релаксация (диастола).
IN основен комплексреанимационните мерки включват и осигуряване на проходимост респираторен тракти извършване на изкуствена белодробна вентилация (ALV). Основната им цел е да поддържат обмен на газ чрез принудително обновяване на въздуха.
На бележка. Установено е, че основният фактор за успеха на реанимацията са адекватните действия по време на компресия на гръдния кош. Ако се страхувате или не желаете да извършвате изкуствено дишане, тогава не забравяйте да притиснете гръдния кош на жертвата, съгласно правилата, описани по-долу.
Условия, при които можете да правите външен сърдечен масаж
Показания за индиректен сърдечен масаж е спирането на биенето му - настъпване на клинична смърт, разпозната по следните признаци:
- трайна загуба на съзнание;
- липса на пулс;
- спре дишането;
- големи зеници, които не реагират на светлина.
При болка в сърцето и / или други симптоми, наблюдавани при сърдечно-съдови заболявания, например забавяне на вдишванията и издишванията, непряк масаж и механична вентилация са забранени.
внимание. Изкуственият масаж на сърцето "за в бъдеще" може да завърши или чрез спиране на работата му, или чрез значително влошаване на състоянието на болен човек.
Как да започнете процедурата за индиректен миокарден масаж
Преди да говорим директно за самата техника на сърдечен масаж, нека обърнем внимание на подготвителните действия, които едновременно ще послужат като разрешение за извършването му:
- Бързо огледайте сцената, за да не попаднете вие самите подобна ситуация, например, не получавайте токов удар от оголен проводник.
- Проверете дали жертвата е в съзнание. Забранено е да го разклащате силно, да го удряте по бузите, да го поливате с вода, да миришете амоняк или амоняк, да губите време в търсене и нанасяне на огледало върху устните. Стиснете здраво човека, който смятате за безжизнен, за ръката или крака, леко разклатете и извикайте силно.
- Ако няма реакция, уверете се, че пострадалият лежи на твърда и равна повърхност и го обърнете по гръб. Ако няма нужда, тогава отново не се движете и не прехвърляйте никъде човек, който е в беда.
- Отворете леко устата на жертвата и наклонете ухото си към него, така че да можете да видите гърдите му отстрани-отгоре, ако можете, тогава опитайте да усетите пулса в този момент, където можете и знаете как. В продължение на 10 секунди изследвайте дишането с помощта на метода „SOS - слушай, чувствай, гледай“ (вижте снимката по-горе). Ето какво представлява:
- C - слушайте с ухото си, за да видите дали има звуци от вдишвания и издишвания;
- О - опитайте се да усетите наличието на издишване с бузата си;
- C - погледнете гърдите, дали се движат или не.
Защо необходимостта от сърдечен масаж се определя преди всичко от липсата на дихателни цикли, а не от сърдечен арест?
- Първо, за обикновените хора е трудно бързо да намерят „здравословен“ пулс на китката дори в нормална ситуация, да не говорим за екстремни условия, при които в допълнение към слабостта на удара и / или твърде редките удари се препоръчва палпиране сърдечната честота на каротидната артерия.
- Второ, уплашен човек може да се страхува да отвори очите на жертвата, за да определи размера на зениците, влажността и прозрачността на роговицата или няма да може да оцени правилно тези характеристики.
- трето, тъй като загубата на въздух доста бързо завършва със сърдечен арест и загуба на съзнание. Ако няма дишане, основното е да се осигури достъп на кръвта до мозъка и да не се позволи на кората му да умре.
Метод за индиректен сърдечен масаж
В момента не за лекари или спасители, а за обикновените хора, които поради обстоятелствата са принудени да оказват помощ за стартиране на работата на сърцето и възстановяване на дихателните цикли, се препоръчва следната процедура:
- C (circulacion) - извършване на цикъл външен сърдечен масаж;
- A (airway) - контрол и осигуряване на свободно навлизане на въздух в белите дробове;
- В (дишай) - изкуствена вентилациябели дробове.
Как се прави индиректен сърдечен масаж
- Разположението на ръцете на лицето, което оказва помощ, трябва да е перпендикулярно на гърдите на жертвата, а самият той трябва да е отстрани на него.
- Дланите трябва да са сгънати една върху друга, а пръстите да са повдигнати или пръстите да са съединени в ключалката.
- За да не се нарани долният край на гръдната кост - мечовидният израстък, основата на "долната" длан трябва да се опре в средата му.
- Честотата на компресиите с компресии на гръдния кош е оптималното темпо за възрастен от 100 до 120 компресии в секунда.
- Докато натискате, не огъвайте лактите си! Натискът се дължи на гравитацията на тялото по време на накланянето му.
- Броят на масажните натискания в един непрекъснат цикъл е 30 пъти.
- Силата на натиск трябва да бъде такава, че дланите да „потънат“ надолу с 5-6 см.
На бележка. Уверете се, че съотношението на времето за натискане и времето за връщане на ръцете в изходна позиция е същото. Това е от съществено значение за запълването на сърдечните камери с достатъчен обем кръв.
Осигуряване на достъп на въздух до белите дробове и изкуствена вентилация на белите дробове
Тъй като сърдечният масаж осигурява само движение на кръвта и не може да предотврати хипоксията на тъканите на мозъчната кора, масажирането трябва да се комбинира с механична вентилация, за да се осигури газообмен.
Преди да започнете изкуствено дишане, е необходимо да се улесни свободният достъп на въздух до белите дробове.
Първо, поставете главата на жертвата в позиция, която предотвратява падането на езика назад (вижте фигурата по-горе):
- наклонете главата си назад - в същото време с едната ръка натиснете челото, а с другата повдигнете врата (1);
- натиснете долната челюст напред - вземете долната челюст с пръсти и съпоставете долните и горните зъби в една равнина (2);
- отворете устата си, като дръпнете брадичката си малко надолу (3);
- проверете позицията на езика и ако е хлътнал, издърпайте го с два пръста.
След това проверете позицията на езика и наличието на слуз. При необходимост езикът се издърпва с 2 пръста, като щипка, а слузта се събира с показалеца, като шпатула.
важно. Ако се подозира фрактура на шията, главата не се хвърля назад, а при извършване на изкуствено дишане, за да не се движат прешлените по-нататък, те се опитват да не упражняват силен натиск върху устата.
Техника и правила за вентилация
Ако след първите 30 ритмични натискания върху средата на гръдната кост и възстановяването на проходимостта на дихателните пътища сърдечната дейност не е възобновена, започва редуването на механична вентилация с техниката "уста в уста" и IMS:
- Поемете дълбоко въздух сами, като стиснете носа на жертвата с два пръста.
- В рамките на 1-вата секунда издишайте напълно въздуха си в устата му. По това време присвийте очи и погледнете гърдите, независимо дали са се разширили или не.
- Направете пауза за 2-4 секунди. Ще симулира пасивно издишване.
- Повторете второ издишване в устата, като контролирате движенията на гърдите.
- Изправете се и започнете да правите 30 преси в средата на гърдите.
Брой спасителни вдишвания
Не е необходимо да правите повече от 2 издишвания в устата на пострадалия. Техният излишък увеличава дихателния обем, което води до намаляване на сърдечния дебит и кръвообращението.
Техники за изкуствено дишане
Методът уста в уста се заменя с метод уста в нос, ако човек има нараняване на устата или не може да я отвори. В същото време е необходимо да се следи херметичността на вентилатора, за всеки случай, поддържайки брадичката с пръсти.
Причини за неефективност на IVL
Ако по време на първите изкуствени дишания гърдите не се подуват, това може да е резултат от:
- недостатъчно уплътняване на дихателните пътища - носът (или устата) не е плътно притиснат;
- слаба експираторна сила на обгрижващия;
- наличието в устната кухина на засегнатата слуз или чужди предмети.
Какво да правите в първите два случая е ясно, но когато се опитвате да извлечете чужд предметс голям и показалец, много внимавайте да не го напъхате още по-дълбоко.
Характеристики на кардиопулмоналната реанимация при деца
За да помогнете на децата, запомнете няколко прости и лесни за запомняне правила:
- Алгоритъм за извършване на кардиопулмонална реанимация, скорост и честота на натискане по време на компресия на гръдния кош за всички възрастови категории, започвайки от раждането, е същото, както и съотношението му с апаратна вентилация - 30 към 2.
- При бебенакланянето на главата трябва да е лесно. Силното изкривяване на врата при кърмачета води до нарушена проходимост на дихателните пътища!
- За дете на възраст от 1 до 10 години натискането на средата на гръдната кост се извършва само с една ръка. При новородени и кърмачета непряк сърдечен масаж се прави със снопове от 2 (среден и безименен) или 3 (+ показалец) пръста.
- Кърмачето се издухва едновременно през устата и носа. Тази техника се препоръчва и за по-големи деца, стига размерът лицев черепви позволява да направите такава обиколка, без да нарушавате нейната стегнатост.
- Бъди внимателен! Силата, дълбочината и обемът на въздуха по време на пасивно вдишване не трябва да бъдат големи, особено ако се извършва механична вентилация на бебето. Условно обемът трябва да бъде равно на числотовъздух, поставен "между бузите", набирайте без дълбоко вдишване, а издишването трябва да е като вдишване.
На бележка. Препоръчителната сила (дълбочина) на натискане при деца и новородени е приблизително 1/3 от диаметъра на гръдния кош. Не се страхувайте да счупите кости. На тази възраст те все още са ковки и не са напълно вкостени.
Когато можете и трябва да се обадите за помощ
Абсолютно невъзможно е да отложите началото на външен сърдечен масаж, но когато можете да бъдете разсеяни от призиви за помощ и обаждане до линейка?
Наличие на хора и възраст на лицето в безсъзнание | Процедура |
Обадете се високо и кратко на тези, които виждате. Направете това, без да спирате да натискате гръдната кост. След като пристигнат, бързо помолете да се обадите на линейката, като продължите реанимацията. След обаждането те могат да помогнат, например, вие продължавате да правите механична вентилация, а те, редувайки се един с друг, IMS. | |
След извършване на "SOS", първо се обадете на линейка. В противен случай всичките ви усилия да поддържате кръвния поток в мозъчната кора може да се окажат безсмислени, ако професионалната медицинска помощ не бъде предоставена навреме. | |
Без обаждания! Първо, направете 4-5 цикъла IMS + IVL. И едва след това прекъснете обаждането до линейката. |
Продължителността на ИК и извършените след него действия
Необходимо е да продължите мерките за реанимация, докато не бъдете заменени от лекар или спасител, който е пристигнал на повикване.
Ако вашите действия са успешни - имаше признаци на живот, тогава трябва да следвате протокола "Действия след реанимация":
- Поставете човека да легне, както е показано на снимката по-горе. Докато е в него, той няма да може случайно да се преобърне по гръб. Това ще го спаси от задавяне с повръщано, което доста често започва да се изхвърля след IMS. За застраховка можете да поставите под гърба си възглавница, усукано одеяло или друг, дори твърд предмет, а отгоре да го покриете с одеяло. Забележка:
- лявата длан се поставя под бузата, но е по-добре това лява предмишницаслужи като ролка за врата;
- левият крак е свит и опрян на пода с коляното;
- целият торс не е ясно разположен отстрани, но стомахът е леко обърнат към пода.
- Бебето трябва да се държи на ръце, легнало на една страна, така че да виждате през цялото време лицето и гърдите му.
- В никакъв случай не трябва да давате лекарства, да пиете, да ядете или да правите инжекции.
- Не оставяйте човек без надзор, контролирайки непрекъснатостта на дишането му.
И за да завършим тази статия, за да ви убедим, че правенето на сърдечен масаж и изкуствено дишане не е много трудно, вижте кратко видеос правилна техникаизвършване на тези реанимационни процедури. Цената на вашето спокойствие, преодоляване на несигурност и страхове е спасеният човешки живот.