Аналозите и заместителите на флуоксетин без рецепта са по-евтини и по-безопасни. Аналози на флуоксетин и цени Подобни лекарства на флуоксетин без рецепта
Международно име
ФлуоксетинГрупова принадлежност
АнтидепресантДоза от
Капсулифармакологичен ефект
Антидепресант, селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина.
Подобрява настроението, намалява напрежението, тревожността и страха, премахва дисфорията. Не предизвиква ортостатична хипотония, седативен ефект, некардиотоксичен.
Траен клиничен ефект настъпва след 1-2 седмици лечение.
Показания
Депресия (независимо от степента на депресивното разстройство - лека, умерена, тежка), булимия, анорексия, алкохолизъм, обсесивно-компулсивно разстройство.Противопоказания
Свръхчувствителност, хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml/min), тежка чернодробна недостатъчност, суицидна идеация, едновременна употреба на МАО инхибитори (през предходните 2 седмици), бременност, кърмене С повишено внимание. Захарен диабет, епилептичен синдром от различен произходи епилепсия (включително анамнеза), болест на Паркинсон, компенсирана бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, кахексия.Странични ефекти
От външната страна нервна система: световъртеж, главоболие, сънливост или безсъние, летаргия, повишена умора, астения, тремор, възбуда, тревожност, суицидни тенденции (типични за пациенти с депресивни разстройства), мания или хипомания.
От външната страна храносмилателната система: загуба на апетит, сухота в устата или хиперсаливация, гадене, диария.
Алергични реакции: кожен обрив, уртикария.
Други: повишено изпотяване, загуба на тегло, намалено либидо, системни нарушения на белите дробове, бъбреците или черния дроб, васкулит.
Приложение и дозировка
Перорално, при депресия, началната доза е 20 mg / ден 1 път, сутрин; ако е необходимо, дозата се повишава всяка седмица с 20 mg/ден. Максималната дневна доза е 80 mg в 2-3 приема.
При булимия и пациенти в напреднала възраст - 60 mg в 3 дози, с обсесивни състояния– 20-60 mg/ден. Поддържаща терапия - 20 mg / ден. Курсът на лечение е 3-4 седмици.
специални инструкции
При лечение на пациенти с поднормено тегло трябва да се вземат предвид анорексигенните ефекти (възможна е прогресивна загуба на тегло).
При пациенти захарен диабетПредписването на флуоксетин повишава риска от развитие на хипогликемия и хипергликемия, когато се преустанови. В тази връзка трябва да се коригира дозата на инсулина и/или други хипогликемични лекарства, използвани перорално. Докато настъпи значително подобрение на лечението, пациентите трябва да бъдат под лекарско наблюдение.
По време на лечението трябва да се въздържате от приема на етанол и да се занимавате с потенциално опасни дейности, които изискват повишено вниманиескоростта на умствените и двигателните реакции.
Интервалът между края на лечението с МАО инхибитори и началото на лечението с флуоксетин трябва да бъде най-малко 14 дни; между края на лечението с флуоксетин и началото на лечението с МАО инхибитори - най-малко 5 седмици.
При чернодробни заболявания и в напреднала възраст лечението трябва да започне с 1/2 доза.
Взаимодействие
Подобрява ефектите на алпразолам, диазепам, етанол и хипогликемични лекарства.
Повишава плазмената концентрация на фенитоин, трициклични антидепресанти, мапротилин, тразодон с 2 пъти (необходимо е да се намали дозата на трицикличните антидепресанти с 50%, когато едновременна употреба).
По време на електроконвулсивна терапия може да се развият продължителни епилептични припадъци.
Триптофанът засилва серотонинергичните свойства на флуоксетин (повишена възбуда, двигателно безпокойство, стомашно-чревни нарушения).
МАО инхибиторите повишават риска от развитие на серотонинов синдром (хипертермия, втрисане, повишено изпотяване, миоклонус, хиперрефлексия, тремор, диария, нарушена координация, автономна лабилност, възбуда, делириум и кома).
Лекарствата, които имат депресивен ефект върху централната нервна система, повишават риска от нежелани реакции и засилени депресивни ефекти върху централната нервна система.
Когато се използва едновременно с лекарства, които имат висока степенсвързването с протеини, особено с антикоагуланти и дигитоксин, може да повиши плазмената концентрация на свободни (несвързани) лекарства и да увеличи риска от нежелани реакции.
Отзиви за лекарството флуоксетин: 7
Приемам това лекарство вече повече от месец и изглежда, че помага с депресията ми. Но не бих посъветвал никой, който има признаци на депресия, да го приема. Като цяло писането на отзиви за което и да е лекарство не е напълно правилно и вероятно опасно. В крайна сметка тялото на всеки е индивидуално, което означава, че изборът на лекарството също трябва да бъде индивидуален. Отзивите са подходящи за обикновени продукти, но не и за таблети, това е твърде много.
Пия Флу от 2 месеца.... Започнах да спя спокойно... Не знам дали това е добре или лошо, но спя през деня и през нощта, когато съм бременна... но Спя чудесно... и всичко останало е наред... отслабнах от 57 до 49 за един месец... до вечерта си толкова енергичен)), но е по-добре да не те събуждам сутринта е безполезно...
Четох за страничните ефекти и ме е страх да пия. 1 капсула сутрин мога да спя по-добре и да се чувствам по-спокоен. Главата ми е малко тъпа, сякаш забавям. Приемам го заедно с карбамазепин, както е предписано от лекаря Диагноза VSD
Всеки, който има депресия поради наднормено тегло, е напълно готин!! Да убием два заека с един камък.
Всичко би било наред, но просто не искам да правя секс с него ((
Предписаха ми 10мг 1/ден (имам проблеми с мускулната регулация: или се отпуснаха, или се свиха, а смущенията настъпиха след приема на 1 таблетка миорелаксант и таблетка АД-Велафакс).Чакахме го почти година. да си отиде, но... Взех го 4 дни, половин ден, защото... Имам тегло 44 кг и непоносимост към всички неврологични „удоволствия". Схема 1 доза от 2,5 mg - ларинксът беше компресиран, появи се така наречената „буца в гърлото", след което крайниците се отпуснаха толкова много, че имаше усещане, че ръцете са ампутирани до областта на раменете и най-важното стягане, парене и корем в главата. Втората среща мина по-добре.На 3-тата среща реших да я увелича до 5 mg - беше просто ужасно: отново рязко отпускане на мускулите на тялото, крайниците и главата ми беше толкова притисната, че страдах 2 дни от ужасна болка и лицето ми също се стегна (натиск в зигоматичната област, натиск върху носа, очите) и челюстите започнаха да се свиват спонтанно. 3-та доза 2,5 mg е почти същата, но има нарушение на съня и челюстта е компресирана като от бруксизъм. Тези. Почувствах се по-зле. Ще се опитам да го приемам 2 седмици (според броя на дозите) със седуксен, но ако седуксенът не премахне страничните ефекти под формата на стиснати челюсти и спазми на здравия ми вътрешни органи, от миризмата на пържено започна да ми се гади, тогава се страхувам, че ще трябва да го сменя.Жалко, защото избраха кръвното ми налягане по метода на Фол, т.к. Разбраха, че толерантността ми е доста лоша.
Анастасия, 26 януари 2017 г., възраст: 16
Взех флуоксетин около 2 месеца с цел да отслабна. Така отслабнах с 10 кг. Обемите паднаха много рязко. Много се радвам, но тези 2 месеца бяха много трудни, тъй като спах по цял ден и не можеше да ме вдигне.
Напишете вашето мнение
Използвате ли флуоксетин като аналог или обратно негови аналози?Филмирани таблетки жълт цвятв блистери по 10 бр., по 1 или 2 блистера в опаковка.
фармакологичен ефект
Лекарството има анорексигенен ефект, премахва депресията и облекчава чувството на депресия.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Веществото флуоксетин - какво е това?
Активното вещество на лекарството флуоксетин хидрохлорид е бял (или почти бял) кристален прах, умерено разтворим във вода.
Какво е флуоксетин?
Флуоксетин е селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (SNRS). Лекарството принадлежи към фармакотерапевтичната група "Антидепресанти".
Фармакодинамика
Лекарството е предназначено за перорално приложение. Механизмът на неговото действие е свързан със способността за селективно (избирателно) и обратимо инхибиране на ONZS.
Антидепресантът флуоксетин има слаб ефект върху усвояването на допамин и норепинефрин и има слаб ефект върху ацетилхолиновите рецептори и Н1-тип хистаминовите рецептори.
Наред с антидепресантното, има и стимулиращ ефект. След приема на таблетките / капсулите, чувството на страх, тревожност и психическо напрежение у пациента намалява, настроението се подобрява и симптомите на дисфория се елиминират.
Wikipedia отбелязва, че лекарството не предизвиква ортостатична хипотония, няма седативен ефект и не е кардиотоксичен.
За постигане на траен клиничен ефект при редовна употреба на лекарството са необходими 3 до 4 седмици.
Фармакокинетични параметри:
- абсорбцията в храносмилателния канал е добра;
- бионаличност - 60% (орално);
- TSmax - от 6 до 8 часа;
- свързване с плазмените протеини (включително алфа (α)-1-гликопротеин и албумин) - 94,5%;
- T½ час.
Черният дроб участва в метаболизма на веществото. В резултат на биотрансформацията му се образуват редица неидентифицирани метаболити, както и норфлуоксетин, чиято селективност и активност са еквивалентни на тези на флуоксетин.
Фармакологично неактивните метаболитни продукти се елиминират чрез бъбреците.
Поради факта, че веществото се екскретира от тялото доста бавно, плазмената концентрация, необходима за поддържане на терапевтичния ефект, се поддържа в продължение на няколко седмици.
Показания за употреба: защо се предписват таблетки и флуоксетин?
Показания за употреба на флуоксетин:
- депресия (особено придружена от страхове), включително когато други антидепресанти са неефективни;
- обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР);
- кинорексия (за намаляване на неконтролируемото желание за храна, лекарството се използва като част от комплексна психотерапия).
Противопоказания
Лекарството не се предписва за:
* След използване на МАО инхибитори, флуоксетин може да се използва не по-рано от 14 дни по-късно; МАО инхибиторите след завършване на лечението с флуоксетин се предписват не по-рано от 5 седмици по-късно.
Странични ефекти на флуоксетин
Общите нарушения, които възникват по време на употребата на лекарството, могат да се проявят под формата на хиперхидроза, втрисане, треска или усещане за студ, фоточувствителност, невролептичен синдром, алопеция, лимфаденопатия, анорексия, еритема мултиформе, които могат да прогресират до злокачествен ексудативен или да се развият в Синдром на Лайел.
Някои пациенти изпитват симптоми на серотонинова токсичност, включително:
От храносмилателната система на органите са възможни: диария, гадене, загуба на апетит, повръщане, дисфагия, диспепсия, промяна на вкуса, болка в хранопровода, сухота в устата, дискинезия, чернодробна дисфункция. IN изолирани случаиМоже да се развие идиосинкратичен хепатит.
Реакциите на ЦНС при приемане на хапчета се проявяват под формата на: бруксизъм, главоболие, слабост, нарушения на съня (нощен делириум, патологични сънища, безсъние), замаяност, умора (хиперсомния, сънливост); нарушения на вниманието, процеси и концентрация на мислене, памет; тревожност и свързания с нея психовегетативен синдром, дисфемия, паническа атака, суицидни мисли и/или опити за отнемане на собствен живот.
Възможност за развитие:
Прекъсването на лечението с лекарството може да предизвика синдром на отнемане, основните симптоми на който са: нарушения на чувствителността, замаяност, нарушения на съня, астения, гадене и / или повръщане, възбуда, главоболие, тремор.
Прегледите на страничните ефекти показват, че лекарството води до пристрастяване, когато се приема неконтролирано. В някои случаи пристрастяването е толкова силно, че човек се нуждае от професионална помощ за лечение.
Други нежелани реакции, които пациентите споменават в прегледите, са: силна сънливост, треперене, конвулсии, загуба на апетит, гадене. Въпреки това, има хора, които не са имали никакви нежелани ефекти по време на лечението.
Инструкции за употреба на флуоксетин
Таблетките се приемат перорално. Храненето не влияе върху абсорбцията на лекарството.
За облекчаване на симптомите на депресия лекарството трябва да се приема веднъж дневно, сутрин, в доза от 20 mg. Ако е клинично необходимо, 3-4 седмици след началото на терапията, честотата на дозите се увеличава до 2 пъти на ден. (таблетки се приемат сутрин и вечер).
При пациенти с недостатъчен отговор на лечението с доза от 20 mg/ден, в някои случаи дневната доза се увеличава постепенно. В този случай трябва да се раздели на 3-4 дози. Най-високата доза за хора в напреднала и сенилна възраст е 60 mg/ден.
Дозировка при булимична невроза - 60 мг/ден. (по една таблетка 3 пъти на ден), при ОКР - в зависимост от тежестта клинични симптоми- от 20 до 60 mg/ден.
Трябва да се има предвид, че увеличаването на дозата може да увеличи тежестта на нежеланите реакции.
Поддържаща доза - 20 mg/ден.
Кога лекарството започва да действа?
Значително подобрение на състоянието обикновено се наблюдава след около 2 седмици системна употреба на лекарството.
Колко дълго трябва да приемам флуоксетин?
Отнема шест месеца, за да се премахнат симптомите на депресия.
При обсесивни манийни разстройства (OMD) лекарството се дава на пациента в продължение на 10 седмици. Допълнителните препоръки зависят от резултатите от лечението. Ако няма клиничен ефект, режимът на лечение с флуоксетин се преразглежда.
Ако има положителна динамика, терапията продължава с индивидуално избрана минимална поддържаща доза. Необходимостта на пациента от по-нататъшно лечение трябва периодично да се преоценява.
Дългосрочно - повече от 24 седмици при пациенти с ЯМР и повече от 3 месеца при пациенти с булимия нервоза - не е проучено.
След приключване на лечението с флуоксетин активното вещество циркулира в организма още 2 седмици, което трябва да се има предвид при спиране на лечението или предписване на други лекарства.
Пациенти с чернодробна/бъбречна дисфункция, възрастни хора с съпътстващи заболявания, както и на пациенти, приемащи други лекарства, се предписва половината от дозата на лекарството. В някои случаи е препоръчително пациентът да бъде прехвърлен на периодично лечение.
Ако след намаляване на дозата/спиране на лекарството състоянието на пациента се влоши, е необходимо да се върнете към лечението с предишната ефективна терапевтична доза. Постепенното намаляване на дозата се възобновява след поява на положителна динамика.
Ако сравним Fluoxetine и Fluoxetine Lannacher или Fluoxetine и Fluoxetine OZONE, можем да заключим, че инструкциите за употреба на Fluoxetine Lannacher и Fluoxetine OZONE съдържат препоръки, подобни на изброените по-горе.
Предозиране
Предозирането на флуоксетин е придружено от: гадене/повръщане, конвулсии, хипомания, тревожност, възбуда, големи гърчове.
Жертвата на предозиране трябва да изплакне стомаха, да даде сорбитол, ентеросорбент и, при конвулсии, диазепам. Важен е и мониторингът на дихателната активност и параметрите, характеризиращи функционалното състояние на сърцето. След това се провежда симптоматична и поддържаща терапия.
Взаимодействие
Удвоява плазмената концентрация на трицикличните антидепресанти, фенитоин, тразодон, мапротилин. При предписване на флуоксетин в комбинация с трициклични антидепресанти, дозата на последните трябва да бъде намалена с 50%.
Може да провокира повишаване на плазмената концентрация на Li+, което от своя страна увеличава вероятността от развитие на токсичните му ефекти. При едновременна употреба се препоръчва да се следи концентрацията на Li+ в кръвта.
Употребата като допълнение към електроконвулсивната терапия може да предизвика развитие на продължителни епилептични припадъци.
Серотонинергичните ефекти на лекарството се засилват в комбинация с триптофан. Вероятността от развитие на серотонинова интоксикация се увеличава, ако се приема едновременно с лекарства, които инхибират ензима МАО.
Вероятност за поява нежелани реакциии повишеният инхибиторен ефект върху централната нервна система се увеличава в комбинация с лекарства, които потискат централната нервна система.
Приемането с лекарства, които се характеризират с висока степен на свързване с протеини, може да предизвика повишаване на плазмената концентрация на несвързани (свободни) лекарства, както и увеличаване на вероятността от развитие на нежелани реакции.
Условия за продажба: как се отпуска Fluoxetine - с рецепта или без?
Флуоксетин не може да бъде закупен без рецепта.
Условия за съхранение
Таблетките трябва да се съхраняват при температура под 25°C.
Най-доброто преди среща
специални инструкции
При лечение на пациенти с ниско телесно тегло трябва да се вземат предвид анорексигенните ефекти при предписване на лекарството.
Диабетиците могат да развият хипогликемия по време на лечение с флуоксетин и хипергликемия след спиране на лекарството. Като се има предвид това, се препоръчва да се направят промени в режима на дозиране на инсулин и / или перорални хипогликемични средства. Преди подобрение клинична картинаПациентите със захарен диабет трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение.
По време на периода на лечение е необходимо да се въздържате от дейности, които изискват висока скоростпсихомоторни реакции и повишено внимание.
Таблетките съдържат лактоза, така че не трябва да се приемат, ако имате галактоземия, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на глюкоза/галактоза.
Подобно на други антидепресанти, флуоксетин може да причини афективни разстройства(мания или хипомания).
Централният орган на метаболизма на лекарството е черният дроб; бъбреците са отговорни за отделянето на метаболитите. На пациенти с чернодробни патологии трябва да се предписват ниски или алтернативни дневни дози.
В случай на бъбречна недостатъчност (с Clcr под 10 ml/min.) след 2 месеца лечение с доза от 20 mg/ден. плазмените концентрации на флуоксетин/норфлуоксетин са същите като при пациенти със здрави бъбреци.
Депресията е свързана с повишен риск от суицидни мисли и опити за самоубийство. Рискът остава до пълна ремисия. Клиничен опитупотребата на лекарството показва, че рискът от самоубийство се увеличава, като правило, с ранни стадиивъзстановяване.
Пациенти със психично заболяванеИ депресивен синдромтрябва да бъде под постоянно наблюдение. При плацебо-контролирани проучвания при група пациенти, получаващи антидепресанти, е установено, че рискът от суицидно поведение е най-висок при хора под 25-годишна възраст.
Пациентите, които са преминали към по-ниска/по-висока доза, също изискват специално наблюдение.
Употребата на флуоксетин е свързана с развитието на акатизия, чиито субективни симптоми са постоянна нужда от движение, както и невъзможност за седене или изправяне. Тези явления са особено изразени през първите седмици от лечението. Пациенти, които са развили подобни симптоми, лекарството се предписва в минималната ефективна доза.
Ако се спре внезапно, приблизително 60% от пациентите развиват симптоми на отнемане. Вероятността от тяхното възникване зависи от използваната доза, продължителността на курса и нивото на намаляване на дозата. Препоръчва се намаляване на дозата чрез титриране в продължение на 7-14 дни.
Има съобщения за подкожни кръвоизливи, като пурпура или екхимоза, възникващи по време на лечение с лекарството. Ето защо, за пациенти, приемащи перорални антикоагуланти, които повлияват функцията на тромбоцитите и увеличават вероятността от кървене, както и за пациенти с анамнеза за кървене, флуоксетин се предписва, като се вземат предвид възможните рискове.
Аналози на флуоксетин
Кое е по-добро: прозак или флуоксетин?
Активната съставка на Prozac е флуоксетин. Следователно, когато избирате в полза на един или друг продукт, решаващите фактори са цената и субективни усещания. Цената на флуоксетин е значително по-ниска от цената на неговия аналог.
За деца
Не се използва за лечение на пациенти под 18-годишна възраст.
Деветнадесет седмици клинично изпитванепоказват, че при деца на възраст 8-18 години, страдащи от депресия, употребата на флуоксетин води до намаляване на височината и телесното тегло. Ефектът на лекарството върху постигането на нормален растеж в зряла възраст не е проучен.
Въпреки това не може да се изключи възможността за забавяне на растежа по време на пубертета.
Флуоксетин и алкохол
Консумацията на алкохол по време на лечение с флуоксетин е противопоказана.
Флуоксетин за отслабване
Флуоксетин често се предписва за булимичен синдром, психичен синдром, който е придружен от липса на ситост и неконтролирано преяждане.
Употребата на лекарството помага за намаляване на апетита и облекчаване постоянно чувствоглад.
По този начин можем да заключим, че флуоксетинът може да се отърве от наднорменото тегло само ако причината за увеличаването му е апетитът.
Въпреки това, лекарството не е предназначено за отслабване, основната му цел е да лекува депресия. Намален апетит и загуба на тегло са странични ефекти.
Лекарството е доста мощно и тялото често реагира на употребата му с анафилактични реакции и системни нарушениявключващ патологичен процесбелите дробове, кожата, бъбреците и черния дроб.
Как да приемате флуоксетин за отслабване?
На начална фазаХапчетата за отслабване се приемат в минимална доза – по едно на ден. При добра поносимост може да се премине към прием на две таблетки - едната се приема сутрин, втората вечер.
Максимално допустимата доза е 4 таблетки/ден.
Лекарството започва да действа след 4-8 часа, отстраняването на флуоксетин от тялото отнема около седмица.
Отзивите във форумите потвърждават ефективността на продукта - за 1-3 месеца хората се отърваха от 5-13 кг без много усилия. В същото време всички пациенти, които са приемали флуоксетин, отбелязват, че все още не си струва да го пиете само за да отслабнете, като фенибут или фенотропил, при липса на показания.
По време на бременност
Безопасността на лекарството при бременни жени е слабо проучена, а резултатите от някои публикувани епидемиологични проучвания са противоречиви. Някои рандомизирани и кохортни проучвания не откриха увеличение на вероятността вродени аномалииразвитие.
Проспективно проучване, проведено от ENTIS, предполага повишена вероятност от развитие на вродени аномалии в структурата на големите съдове или сърцето при деца, чиито майки са приемали флуоксетин през първия триместър на бременността, в сравнение с деца, чиито майки не са получавали това лекарство.
Надеждна връзка между приема на лекарството към ранни стадиине може да се установи бременност и образуване на малформации в плода. Конкретната група от CVS аномалии също не е дефинирана.
Употребата на SSRI през последните седмици от бременността допринася за развитието на усложнения при новородени, по-специално увеличаване на продължителността на механичната вентилация и храненето със сонда и продължителността на хоспитализацията.
Има препратки към развитието на апнея, синдром на респираторен дистрес, конвулсии, хипогликемия, лабилност на телесната температура и кръвно налягане, тремор, хиперрефлексия, повръщане, цианоза, затруднения с правилното хранене, постоянен плач, възбудимост, нервна раздразнителност.
В списъка патологични състоянияможе да бъде следствие от синдрома на отнемане на SSRI или проява на техните токсични ефекти.
Отзиви за флуоксетин
Прегледите на пациенти, приемащи флуоксетин (APO, Lannacher, Kanon), оставят впечатлението за ефективността на това лекарство при депресия, булимични неврози и OCD.
Във форумите също често се обсъжда възможността за използване на лекарството за контрол на апетита и коригиране на теглото.
Прегледите на лекарите за флуоксетин за отслабване са ясни: лекарството може да се използва за борба с излишните килограми само ако причината за увеличаване на теглото е психично разстройство.
Кога наднормено теглое следствие от преяждане, причинено от депресия или стрес, лекарството ви позволява напълно да се отървете от пристъпите на лакомия за 2-3 седмици и да премахнете до 5 кг само за първия месец.
Прегледите на отслабващите за флуоксетин (Lannacher, OZONE и др.) ни позволяват да заключим, че не всеки успява да отслабне с това лекарство: за някои апетитът изчезва напълно (дори до степен на отвращение към храната), за други то си остава същото.
Въпреки това, в повечето случаи лекарството има доста сериозни странични ефекти: много хора, които са го приемали, отбелязват намаляване на либидото и влошаване на сексуалния живот, чувство на летаргия, силна болка, сънливост, повишена агресия и появата на мисли за самоубийство .
В допълнение, за много отслабващи, недостатъците на лекарството са необходимостта да се спре шофирането и пиенето на алкохол, както и фактът, че флуоксетинът е силно пристрастяващ.
Обобщавайки прегледите, можем да направим следните изводи: Флуоксетин е преди всичко лекарство за депресия и може да се приема само по показания и само под наблюдението на лекар.
Колко струва флуоксетин?
Цената в Украйна за таблетки Fluoxetine е от 11 UAH за опаковка № 10. Цената на флуоксетин в опаковка № 20 е от 18 UAH.
Цената на флуоксетин в руските аптеки зависи от това коя компания е произвела лекарството и варира от 27 до 255 рубли. Например, цената на Fluoxetine Lannacher в Санкт Петербург е от 112 до 145 рубли на пакет № 20, а цената на лекарството, произведено от OZON LLC, е в рубли.
Можете да закупите Apo-Fluoxetine в Москва или Санкт Петербург за рубли.
Цената на лекарството в Беларус е около 120 хиляди рубли.
Имам ли нужда от рецепта за лекарството? Несъмнено е необходимо. В крайна сметка флуоксетинът далеч не е безобидно хапче. Страничните ефекти от неконтролираната употреба на лекарството могат да бъдат доста сериозни.
Поради факта, че лекарството не се предлага без рецепта, мнозина се интересуват от въпроса как да купят флуоксетин онлайн. Отношението към лекарствата с рецепта в онлайн аптеките е не по-малко строго, отколкото в обикновените.
В повечето случаи, когато получавате хапчета, е достатъчно да покажете на куриера рецепта, написана от лекар, но някои аптеки доставят лекарства с рецептане се извършват, така че трябва да отидете лично, за да вземете лекарството.
- Онлайн аптеки в Русия Русия
- Онлайн аптеки в Украйна Украйна
- Онлайн аптеки в Казахстан Казахстан
WER.RU
ZdravZone
Аптека IFC
Аптека24
ПаниФармация
БИОСФЕРА
Отлично лекарство, загубих повече от 10 кг през първите два месеца с негова помощ. и се чувствам страхотно. Няма депресия или прекомерен глад.
Вита: Много съм благодарна на Анна (Анна, Ануля е нейният псевдоним във VKontakte) за помощта.
Дана: Лекарството е добро, приема се дълго време, но поради това се лекувате според нуждите.
Екатерина: Здравейте, имам същия проблем, преди месец ми изрязаха гноен шик на дупето! Всичко .
Валерия: Zerkalin помага за облекчаване дори на силно възпаление. Може да не премахне напълно акнето (това.
Всички материали, представени на сайта, са само за справка и информационни цели и не могат да се считат за метод на лечение, предписан от лекар или достатъчен съвет.
Избираме аналози на флуоксетин в зависимост от целта
Флуоксетин е силен антидепресант, показан за лекарствена терапияпри обсесивни и депресивни състояния, които са придружени от тревожност и страх.
Системно прилагане на това лекарствен продуктпомага на пациентите да преодолеят апатията, да подобрят настроението, да нормализират апетита и съня, да намалят чувството на страх и напрежение.
Първо запознаване с лекарството
Активната съставка на лекарството е флуоксетин хидрохлорид.
Фармакологичните свойства на флуоксетин се основават на способността му да инхибира обратното захващане на серотонин в централната нервна система, основният невротрансмитер, наречен хормон на удоволствието (или щастието).
Той е отговорният за добро настроение, липса на сълзливост, придирчивост, скука. Терапевтичен ефектлекарствата подобряват психо-емоционалната активност на пациента и не влияят кръвно налягане, функционална дейност на сърцето, не предизвиква сънливост и летаргия.
Лекарството се предписва за:
Плюсове и минуси на лекарството
Основните предимства на лекарството са:
- отсъствие хипнотичен ефекти кардиотоксични ефекти;
- наличност в аптечната мрежа;
- демократична цена.
Недостатъците на лекарството включват следните странични ефекти:
- световъртеж и главоболие;
- астения;
- повишено изпотяване;
- намалено либидо;
- появата на болка в костите и млечните жлези;
- шум в ушите;
- нестабилност на изпражненията;
- обриви по кожата;
- суха уста;
- нарушения на вкусовите и обонятелни усещания;
- намалено зрение.
- алергична реакция към основния компонент на лекарството;
- бременност;
- кърмене на бебе;
- патологични процеси в черния дроб и бъбреците;
- захарен диабет;
- епилептични състояния.
Това преобладаване на „против“ над „плюсове“ е следствие от факта, че това лекарство вече е остаряло. Днес фармакологичната индустрия предоставя на пациентите съвременни аналози на флуоксетин, които имат способността селективно да засягат човешкото тяло.
Защо хората търсят аналози на флуоксетин?
Проблем с цената
Флуоксетинът не е най-добрият евтин наркотик(цената му е около 300 рубли) и за да спестите пари, трябва да потърсите по-достъпни аналози.
Сред тях могат да се разграничат Framex и Flunat - това са по-достъпни лекарства, които струват от 100 до 150 рубли, и техните ниска ценапоради по-малко известното име.
Страничен ефект
Флуоксетин е висококачествено и доказано лекарство, но има определени недостатъци или по-скоро редица странични ефекти:
- дисфункция на червата;
- редки главоболия, които се появяват един час след приложението;
- повишен сърдечен ритъм, който може да доведе до тахикардия;
- пресушаване на лигавицата;
- замъглено зрение;
- повишено отделяне на пот;
- общо неразположение;
- открити при жени, приемащи лекарството болезнени усещанияв млечните жлези и менструални нередности (до няколко седмици);
- гадене и повръщане;
- шум в ушите;
- постоянно усещане за умора;
- нарушения на съня;
- депресия;
- акне и алергични раздразнения;
- счупени кости;
- сексуална апатия (загуба на интерес към секса).
Списъкът с противопоказания е доста дълъг и затова повечето хора търсят по-безвредни аналози. Например, може да бъде Flunat или Deprex. Лекарствата имат естествен състав и по-малко агресивен ефект върху тялото на пациента.
Няма избор
Разбира се, последната причина, поради която хората се обръщат към аналози това лекарство– това е просто липсата му на рафтовете в аптеките, тъй като флуоксетинът е търсено лекарство.
Ако това лекарство не е налично в аптеката, трябва да обърнете внимание на Profluzac и Fluval, които са идентични по действие и състав.
Аналози по отношение на активно вещество, състав, действие
от активно веществоФлуоксетин хидрохлорид има следните аналози:
Подобни лекарства по състав и ефект върху тялото:
- Портал, състав: флуоксетин и витаминни добавки;
- Prodep, състав: флуоксетин и калций;
- Prozac, състав: флуоксетин и успокоителни.
За разлика от флуоксетина, почти всички подобни лекарстваимат по-малко примеси в състава си, което означава, че са по-безвредни.
ТОП - 15 най-добри аналози
- Apo-Fluoxetine е антидепресант, който има успокояващ ефект и подобрява настроението;
- Биоксетинът е доста ефективен селективен инхибитор, често се предписва при неврози, тъй като практически няма странични ефекти;
- Депрекс е продукт, който съдържа активното вещество флуоксетин, което има седативно и ободряващо действие при невралгии;
- Депренон е мощен депресант (предписва се при сериозни психични разстройства);
- Портал е антидепресант под формата на капсули, който благодарение на естествен съставсе е доказал добре като лекарство в борбата срещу булимия нервоза;
- Продеп е антидепресант, селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина, който подобрява настроението, намалява напрежението, тревожността и страха;
- Прозак е природно лекарство, използвано при депресия (независимо от степента на депресивно разстройство – лека, умерена, тежка), булимия, анорексия, алкохолизъм, обсесивно-компулсивно разстройство;
- Профлузак е силен антидепресант, използван в борбата с психични и нервни състояния;
- Flunate е адювантно лекарство на базата на флуоксетин, което подобрява ефектите на алпразолам, диазепам и етанол;
- Fluval не е най-популярният, но въпреки това достоен аналогФлуоксетин, който се използва заедно с електроконвулсивна терапия;
- Framex е антидепресант, който трябва да се приема само под лекарско наблюдение, тъй като при съвместна употреба с други лекарства може да повиши концентрацията в кръвта, което може да доведе до неблагоприятни последици;
- Fluoxetine-Canon е мощен седатив, използван при тежки нервни разстройства;
- флоксет – пълен аналогФлуоксетин, който се използва за депресивно състояниеи други разстройства;
- Fluoxetine-Lannacher е селективен инхибитор, който се използва за булимия неврозаи анорексия;
- Fluoxetine - Nycomed е седатив, базиран на основното лекарство.
Въпрос на цена и свободен достъп
Евтини аналози на антидепресанта флуоксетин:
Аналози на флуоксетин без рецепта:
Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения си живот.
Форма за освобождаване
Твърди желатинови капсули, № 4, с тяло бялои синя шапка; съдържанието на капсулите е бели или почти бели гранули.
Съединение
флуоксетин хидрохлорид 11,2 mg, което съответства на съдържанието на флуоксетин 10 mg
Помощни вещества: лактоза монохидрат (млечна захар) - 30,8 mg, микрокристална целулоза - 16,1 mg, колоиден силициев диоксид (аеросил) - 150 mcg, магнезиев стеарат - 600 mcg, талк - 1,15 mg.
Състав на обвивката на капсулата: желатин - 36,44 mg, титанов диоксид - 1,52 mg, индиго кармин - 40 mcg.
Пакет
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.
фармакологичен ефект
Група антидепресанти селективни инхибиториобратното захващане на серотонина. Има тимоаналептичен и стимулиращ ефект.
Селективно блокира обратното невронно поглъщане на серотонин (5НТ) в синапсите на невроните в централната нервна система. Инхибирането на обратното захващане на серотонина води до повишаване на концентрацията на този невротрансмитер в синаптичната цепнатина, като засилва и удължава неговия ефект върху постсинаптичните рецепторни места. Чрез увеличаване на серотонинергичното предаване, флуоксетин инхибира метаболизма на невротрансмитерите чрез отрицателния мембранен свързващ механизъм. При продължителна употреба флуоксетинът инхибира активността на 5-HT1 рецепторите. Слабо повлиява обратното захващане на норепинефрин и допамин. Няма директен ефект върху серотониновите, m-холинергичните, H1-хистаминовите и алфа-адренергичните рецептори. За разлика от повечето антидепресанти, той не причинява намаляване на активността на постсинаптичните бета-адренергични рецептори.
Ефективен при ендогенна депресия и обсесивно-компулсивни разстройства. Има анорексигенен ефект и може да доведе до загуба на тегло. Не предизвиква ортостатична хипотония, седация и не е кардиотоксичен. Траен клиничен ефект настъпва след 1-2 седмици лечение.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт (до 95% взета доза), приемането с храна леко инхибира абсорбцията на флуоксетин. Cmax в кръвната плазма се достига след 6-8 ч. Бионаличността на флуоксетин след перорално приложение е повече от 60%. Лекарството се натрупва добре в тъканите, лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера, свързването с протеините на кръвната плазма е повече от 90%. Метаболизира се в черния дроб чрез деметилиране до активния метаболит норфлуоксетин и редица неидентифицирани метаболити. Екскретира се чрез бъбреците под формата на метаболити (80%) и червата (15%), главно под формата на глюкурониди. T1/2 на флуоксетин след достигане на равновесна концентрация в кръвната плазма е около 4-6 дни. T1/2 на активния метаболит на норфлуоксетин при еднократна доза и след достигане на равновесна концентрация в кръвната плазма варира от 4 до 16 дни. При пациенти с чернодробна недостатъчност полуживотът на флуоксетин и норфлуоксетин е удължен.
Флуоксетин, показания за употреба
- депресия от различен произход;
- обсесивно-компулсивни разстройства;
- булимична невроза.
Противопоказания
- едновременна употреба с МАО инхибитори (и в рамките на 14 дни след тяхното оттегляне);
- едновременна употреба на тиоридазин (и в продължение на 5 седмици след спиране на флуоксетин), пимозид;
- бременност;
- период на кърмене;
- тежка бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 10 ml/min);
- чернодробна недостатъчност;
- лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
- възраст до 18 години;
- повишена чувствителносткъм лекарството.
Внимателно
Суициден риск: при депресия има вероятност от опити за самоубийство, които могат да продължат до настъпване на стабилна ремисия. Описани са изолирани случаи на суицидни мисли и суицидно поведение по време на терапията или малко след края й, подобни на ефектите на други лекарства, свързани с фармакологично действие(антидепресанти). Необходимо е внимателно наблюдение на рисковите пациенти. Клиницистите трябва да насърчават пациентите незабавно да съобщават за всякакви тревожни мисли или чувства.
Епилептични припадъци: Флоксетин трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти, които са имали епилептични припадъци.
Хипонатриемия: Докладвани са случаи на хипонатриемия. Най-често такива случаи са наблюдавани при пациенти в напреднала възраст и при пациенти, приемащи диуретици, поради намаляване на обема на циркулиращата кръв.
Захарен диабет: гликемичният контрол при пациенти с диабет по време на лечение с флуоксетин показва хипогликемия; след спиране на лекарството се развива хипергликемия. Може да се наложи коригиране на дозите инсулин и/или перорални хипогликемични средства в началото или след лечението с флуоксетин.
Бъбречна/чернодробна недостатъчност: Флуоксетин се метаболизира от черния дроб и се екскретира от бъбреците и чрез стомашно-чревния тракт. Пациенти със изразени нарушениячернодробна функция, се препоръчва да се предписват по-ниски дози флуоксетин или да се предписва лекарството през ден. При приемане на флуоксетин в доза от 20 mg/ден в продължение на два месеца, няма разлики в концентрациите на флуоксетин и норфлуоксетин в кръвната плазма на здрави индивиди с нормална функциябъбреци и пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс 10 ml/min), изискващи хемодиализа.
Начин на употреба и дози
Лекарството се приема перорално, по всяко време, независимо от храненето.
Депресивно състояние
Началната доза е 20 mg 1 път / ден през първата половина на деня, независимо от храненето. При необходимост дозата може да се увеличи до 40-60 mg/ден, разделена на 2-3 приема (по 20 mg/ден седмично). Максималната дневна доза е 80 mg в 2-3 приема.
Клиничният ефект се развива 1-2 седмици след началото на лечението, при някои пациенти може да се постигне по-късно.
Обсесивно-компулсивни разстройства
Препоръчителната доза е 20-60 mg/ден.
Булимична невроза
Лекарството се използва в дневна доза 60 mg, разделени на 2-3 приема.
Употреба на лекарството при пациенти от различни възрасти
Няма данни за промяна на дозите в зависимост от възрастта. Лечението на пациенти в напреднала възраст трябва да започне с доза от 20 mg/ден.
Придружаващи заболявания
Препоръчва се флуоксетин да се предписва на пациенти с увредена чернодробна или бъбречна функция, като се използват ниски дози и удължаване на интервала между дозите.
Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказан при бременност и кърмене.
Странични ефекти
При употребата на флуоксетин, както и при употребата на лекарства от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина, се отбелязват следните нежелани реакции.
От страна на сърдечно-съдовата система: често (≥ 1% - ≤10%) - предсърдно трептене, горещи вълни; нечести (≥ 0,1% - ≤1%) - хипотония; рядко (≤ 0,1%) - васкулит, вазолидация.
От храносмилателната система: много често (≥ 10%) - диария, гадене; често (≥ 1% - ≤10%) - сухота в устата, диспепсия, повръщане; рядко (≥ 0,1% - ≤1%) - дисфагия, извращение на вкуса; рядко (≤ 0,1%) - болка по протежение на хранопровода.
От хепатобилиарната система: рядко (≤ 0,1%) - идиосинкратичен хепатит.
От страна на имунната система: много рядко (≤ 0,1%) - анафилактични реакции, серумна болест.
Метаболитни и хранителни нарушения: често (≥ 1% - ≤10%) - анорексия (включително загуба на тегло) на тялото.
От опорно-двигателния апарат: рядко (≥ 0,1% - ≤1%) - мускулни потрепвания.
От централната нервна система: много често (≥ 10%) - главоболие; често (≥ 1% - ≤10%) - нарушено внимание, замаяност, летаргия, сънливост (включително хиперсомнолентност, седация), тремор; рядко (≥ 0,1% - ≤1%) - психомоторна възбуда, хиперактивност, атаксия, нарушена координация, бруксизъм, дискинезия, миоклонус; рядко (≤ 0,1%) - буко-глосален синдром, гърчове, серотонинов синдром.
Психични нарушения: много често (≥ 10%) - безсъние (включително ранно сутрешно събуждане, начална и умерена безсъние); често (≥ 1% - ≤ 10%) - необичайни сънища (включително кошмари), нервност, напрежение, намалено либидо (включително липса на либидо), еуфория, нарушение на съня; рядко (≥ 0,1% - ≤1%) - деперсонализация, хипертимия, нарушен оргазъм (включително аноргазмия), нарушения на мисленето; рядко (≤ 0,1%) - манийни разстройства.
От външната страна кожата: често (≥ 1% - ≤10%) - хиперхидроза, сърбяща кожа, полиморфен кожен обрив, уртикария; нечести (≥ 0,1% - ≤1%) - екхимоза, склонност към синини, алопеция, студена пот; рядко (≤ 0,1%) - ангиоедем, реакции на фоточувствителност.
От сетивата: често (≥ 1% - ≤10%) - замъглено зрение; нечести (≥ 0,1% - ≤1%) - мидриаза.
От пикочно-половата система: често (≥ 1% - ≤10%) - често уриниране (включително полакиурия), нарушения на еякулацията (включително липса на еякулация, дисфункционална еякулация, ранна еякулация, забавена еякулация, ретроградна еякулация), еректилна дисфункция, гинекологично кървене (включително кървене от шийката на матката, дисфункционално кървене от матката, кървене от гениталния тракт, менометрорагия, менорагия, метрорагия, полименорея, постменопаузално кървене, маточно кървене, вагинално кървене); нечести (≥ 0,1% - ≤1%) - дизурия; рядко (≤ 0,1%) - сексуална дисфункция, приапизъм.
Постмаркетингови съобщения
От външната страна ендокринна системаСъобщени са случаи на дефицит на антидиуретичен хормон.
Уточнено странични ефектинай-често се появяват в началото на лечението с флуоксетин или при повишаване на дозата на лекарството.
специални инструкции
Необходимо е внимателно проследяване на пациенти със склонност към самоубийство, особено в началото на лечението. Рискът от самоубийство е най-висок при пациенти, които преди това са приемали други антидепресанти и при пациенти, които изпитват прекомерна умора, хиперсомния или безпокойство по време на лечение с флуоксетин. До настъпване на значително подобрение на лечението, такива пациенти трябва да бъдат под лекарско наблюдение.
При деца, юноши и млади хора (под 24 години) с депресия, други психични разстройстваАнтидепресантите, в сравнение с плацебо, повишават риска от суицидни мисли и поведение. Следователно, когато се предписва флуоксетин или други антидепресанти при деца, юноши и млади хора (под 24-годишна възраст), рискът от самоубийство трябва да се прецени спрямо ползите от тяхната употреба. В краткосрочни проучвания рискът от самоубийство не се увеличава при хора над 24 години, но леко намалява при хора над 65 години. Всякакви депресивно разстройствосамо по себе си увеличава риска от самоубийство. Поради това, по време на лечение с антидепресанти, всички пациенти трябва да бъдат наблюдавани за ранно откриване на смущения или промени в поведението, както и склонност към самоубийство.
По време на електроконвулсивна терапия може да се развият продължителни епилептични припадъци.
Интервалът между края на лечението с МАО инхибитори и началото на лечението с флуоксетин трябва да бъде най-малко 14 дни; между края на лечението с флуоксетин и началото на лечението с МАО инхибитори - най-малко 5 седмици.
След прекратяване на приема на лекарството, неговата терапевтична концентрация в кръвния серум може да остане в продължение на няколко седмици.
При пациенти със захарен диабет може да се развие хипогликемия по време на терапията с флуоксетин и хипергликемия след преустановяването му. Може да се наложи коригиране на дозите инсулин и/или перорални хипогликемични средства в началото или след лечението с флуоксетин.
При лечение на пациенти с поднормено тегло трябва да се вземат предвид анорексигенните ефекти (възможна е прогресивна загуба на тегло).
Докато приемате флуоксетин, трябва да се въздържате от пиене на алкохол, т.к. лекарството засилва ефекта на алкохола.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Приемът на флуоксетин може да повлияе негативно на работата, която изисква висока скорост на умствени и физически реакции.
Лекарствени взаимодействия
Флуоксетин и неговият основен метаболит норфлуоксетин имат дълги периодиполуживот, който трябва да се има предвид при комбиниране на флуоксетин с други лекарства, както и при замяната му с друг антидепресант.
Лекарството не трябва да се използва едновременно с МАО инхибитори, вкл. антидепресанти - МАО инхибитори; фуразолидон, прокарбазин, селегилин, както и триптофан (прекурсор на серотонин), тъй като е възможно развитието на серотонинергичен синдром, проявяващ се в объркване, хипоманично състояние, психомоторна възбуда, конвулсии, дизартрия, хипертонични кризи, втрисане, треперене, гадене, повръщане, диария.
След употреба на МАО инхибитори, флуоксетин трябва да се предписва не по-рано от 14 дни. МАО инхибиторите не трябва да се използват по-рано от 5 седмици след спиране на флуоксетин.
Едновременната употреба на лекарства, метаболизирани от изоензима CYP2D6 (карбамазепин, диазепам, пропафенон) с флуоксетин трябва да се извършва в минимални терапевтични дози. Флуоксетин блокира метаболизма на трицикличните и тетрацикличните антидепресанти тразодон, метопролол, терфенадин, което води до повишаване на концентрацията им в кръвния серум, засилва ефекта им и увеличава честотата на усложненията.
При пациенти, които са стабилни на поддържащи дози фенитоин, плазмените концентрации на фенитоин се повишават значително и след започване на лечението се появяват симптоми на фенитоинова токсичност (нистагъм, диплопия, атаксия и депресия на ЦНС). съпътстващо лечениефлуоксетин.
Комбинираната употреба на флуоксетин и литиеви соли изисква внимателно проследяване на концентрацията на литий в кръвта, т.к. възможно е да се увеличи.
Флуоксетин засилва ефекта на хипогликемичните лекарства.
Когато се използва едновременно с лекарства, които са силно свързани с протеините, особено с антикоагуланти и дигитоксин, плазмените концентрации на свободни (несвързани) лекарства могат да се повишат и рискът от нежелани реакции може да се увеличи.
Предозиране
Симптоми: психомоторна възбуда, гърчове, сънливост, нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия, гадене, повръщане.
други тежки симптомипредозиране на флуоксетин (както при изолирана употреба на флуоксетин, така и с едновременно приложениес други лекарства) включват кома, делириум, удължаване на QT интервала и камерни тахиаритмии, включително torsades de pointes и сърдечен арест, хипотония, синкоп, мания, пирексия, ступор и състояния, подобни на невролептичен малигнен синдром
Лечение: специфични антагонисти на флуоксетин не са открити. Държани симптоматична терапия, стомашна промивка с прилагане на активен въглен, при конвулсии - диазепам, поддържане на дишането, сърдечната дейност, телесната температура.
Условия за съхранение
На сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25°C. Да се пази далеч от деца.
Най-доброто преди среща
3 години.
В момента индустрията за красота оказва огромен натиск върху обикновения човек. Само помислете: годишният оборот в сектора на услугите за отслабване е 25 милиона долара (някои източници посочват по-впечатляващи цифри). Една от най-честите причини за неудовлетвореност е пълнотата (въображаема или обективна).
За съжаление, някои потребители са готови да използват опасни методи за отслабване, като например употребата на лекарството Fluoxetine за отслабване. Това лекарство се използва като антидепресант при пациенти със сериозни заболявания умствена функция. Флуоксетин причинява голям бройстранични ефекти и употребата му трябва да се извършва, ако е възможно, под лекарско наблюдение.
Забележка! Целта на статията е да доведе пълно описаниелекарство за запознаване: най-често е безполезно да се убеди човек, който е решил да предприеме драстични мерки за постигане на целите си. Моля, проверете пълен списъкнежелани реакции и противопоказания, преди да започнете да използвате флуоксетин за отслабване. Също така се препоръчва да се подложи на пълен медицински преглед, преди да започнете да приемате лекарството, за да се сведат до минимум рисковете от развитие на патологични аномалии.
Страни производители: Русия ("ВАЛЕАНТ"), Украйна (Пилотно производство "ГНЦЛС"), Австрия ("Ланахер").
фармакологичен ефект
Флуоксетин не е предназначен да нормализира телесното тегло или да елиминира причините за затлъстяването: той е антидепресант. Като инхибитор на обратното захващане на серотонина, флуоксетинът засяга серотонин-зависимите процеси в организма: участва във физическата активност, регулира хормоналните нива и съдовия тонус, а също така влияе върху психическото състояние на човека.
Следователно капсулите и таблетките Fluoxetine не се използват за отслабване - привържениците се сетиха да ги използват за такива цели различни техникиотслабване.
Факт е, че липсата на апетит е един от възможните, но не гарантирани странични ефекти на лекарството. В същото време, за съжаление, тези, които губят тегло, не вземат предвид по-сериозните нежелани реакции, които възникват по време на приема на лекарството.
Механизмът на действие на "флуоксетин"
В момента в медицината се смята, че депресията и др нервни разстройстваса причинени именно от дефицит на серотонин: поради патологии в метаболизма на медиатора възникват смущения в циклите на сън и бодърстване, нарушава се метаболизмът и секрецията на хормони. Следователно, чрез възстановяване на количеството серотонин, пациентът има възможност да премахне патологичния дефицит и да възстанови функциите на системите на тялото.
Флуоксетин индиректно влияе върху намаляването на апетита: като предизвиква обратното поемане на серотонин в пресинаптичната цепнатина, това лекарство позволява на тялото да „спести“ количеството произведен невротрансмитер. Това означава, че лекарството засяга човешката нервна, ендокринна и сърдечно-съдова система, в някои случаи всъщност влияе върху хранителното поведение.
Трябва да се разбере, че тъй като пряката цел на флуоксетин е нормализирането на серотонин-зависимите реакции на тялото, намаляването на апетита - просто страничен ефектлекарства. И не е факт, че тялото ще реагира на веществото по този начин: никой не може да предвиди ефектите на лекарството. Следователно е вероятно в отделни случаиФлуоксетинът, от друга страна, ще причини повишен прием на храна или подуване на тъканите, което често се бърка със затлъстяване.
Показания за употреба
Използва се при състояния като:
Забележка! Инструкциите показват сериозни нервни разстройства, които се нуждаят от корекция, но не се препоръчва употребата на лекарството за тези, които искат да отслабнат.
Противопоказания
Не използвайте, ако:
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- недостатъчност на бъбречната и чернодробната функция;
- епилепсия и конвулсивен синдром;
- хиперплазия на простатата;
- атония Пикочен мехур;
- глаукома;
- едновременна употреба с инхибитори на моноаминооксидазата или тяхното спиране по-малко от 14 дни преди приема на флуоксетин;
- самоубийствени мисли.
Начин на приложение
Дозировка в нормални условиясе избира от лекуващия лекар, като се вземе предвид индивидуални характеристикитърпелив. Тъй като антидепресантът не е предназначен за отслабване, статията не посочва как да приемате флуоксетин за отслабване.
Предозиране
В случай на предозиране се развиват всички симптоми на сератонергичния синдром: промени в сърдечната дейност (аритмии, инфаркти), дихателната дейност е нарушена, жертвата е във възбудено състояние, след което може да изпадне в кома.
Тъй като флуоксетинът няма специфичен антидот, се предприемат помощни мерки, насочени към елиминиране на симптомите и възможно най-бързо отстраняване на лекарството от тялото: предизвикване на повръщане (не по-късно от 2 часа след приема на лекарството), промиване на стомаха, използване на сорбенти ( Активен въглен, “Атоксил”, “Полисорб” и др.), осигурете много течности. Силно се препоръчва да се обадите на линейка или да отведете жертвата лечебно заведениекъдето могат да оценят състоянието на пациента.
Странични ефекти на флуоксетин, когато се използва за отслабване
Нежеланите реакции, възникващи при употребата на лекарството, не зависят от целта, за която се използва. Най-честите нежелани реакции са показани в таблицата.
Нарушения на храносмилателната система | Нарушения на изпражненията, гадене, повръщане, сухота в устата, намален апетит, потискане на чернодробната функция, дискинезия |
Нарушения на централната нервна система | Главоболие, световъртеж, промени в настроението (от еуфория до апатия), нарушение на паметта, суицидни мисли и опити за тяхното реализиране, мания, халюцинации, тремор, тикове, пристъпи на паника, епилептични припадъци, деперсонализация |
Неизправности на имунната система | Алергични реакции (подуване, кожни обриви, сърбеж, шок) |
Нарушения на отделителната система | Спиране или забавяне на отделянето на урина, често уриниране |
Неизправности репродуктивни органи | Намалено либидо или загуба, аноргазмия, секреция на мляко от млечните жлези (включително при мъже), еректилна дисфункция и еякулация |
Нарушения на сърдечно-съдовата система | Намалена артериално налягане, разширение периферни съдове, усещане за топлина и сърцебиене, появата на различни кръвоизливи (стомашно-чревни, назални, гинекологични, подкожни и др.) |
Промени във функционирането дихателната система | Фарингит и др възпалителни процеси, задух, прозяване |
Зрителни увреждания | Замъгляване, загуба на яснота, чувствителност към светлина, разширена зеница |
Общи нарушения | Втрисане, изпотяване. Реакции на свръхчувствителност (включително смърт), поява на еритема по кожата, токсична епидермална некролиза, серотонинергичен синдром, синдром на отнемане |
Взаимодействие с други лекарства
- инхибитори на моноаминооксидазата;
- триптофан, литиеви соли.
Използвайте внимателно със следните продукти:
Да не се използва едновременно с алкохол.
Употреба по време на бременност
Бъдещи майки и кърмачки са противопоказани за употреба на продукта (независимо от целта).
Аналози на "флуоксетин" за отслабване
Аналозите на флуоксетин са лекарства от групата на антидепресантите (например Cipralex или Prozac), но те не се използват за отслабване: някои лекарства са показани за булимия, но само ако това клинична диагноза, потвърдено от психиатър и се нуждае от медикаментозна терапия.
В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Флуоксетин. Представена е обратната връзка от посетителите на сайта - потребители от това лекарство, както и мненията на лекари специалисти относно приложението на Fluoxetine в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на флуоксетин в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на булимия и загуба на тегло при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Взаимодействие на лекарството с алкохол.
Флуоксетин- антидепресант от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина. Има тимоаналептичен и стимулиращ ефект.
Селективно блокира обратното невронно поглъщане на серотонин (5НТ) в синапсите на невроните в централната нервна система. Инхибирането на обратното захващане на серотонина води до повишаване на концентрацията на този невротрансмитер в синаптичната цепнатина, като засилва и удължава неговия ефект върху постсинаптичните рецепторни места. Чрез увеличаване на серотонинергичното предаване, флуоксетин инхибира метаболизма на невротрансмитерите чрез отрицателния мембранен свързващ механизъм. При продължителна употреба флуоксетинът инхибира активността на 5-HT1 рецепторите. Слабо повлиява обратното захващане на норепинефрин и допамин. Няма директен ефект върху серотониновите, m-холинергичните, H1-хистаминовите и алфа-адренергичните рецептори. За разлика от повечето антидепресанти, той не причинява намаляване на активността на постсинаптичните бета-адренергични рецептори.
Ефективен при ендогенна депресия и обсесивно-компулсивни разстройства. Има анорексигенен ефект и може да доведе до загуба на тегло. Не предизвиква ортостатична хипотония, седация и не е кардиотоксичен. Траен клиничен ефект настъпва след 1-2 седмици лечение.
Съединение
Флуоксетин хидрохлорид + помощни вещества.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт (до 95% от приетата доза); приемането с храна леко инхибира абсорбцията на флуоксетин. Лекарството се натрупва добре в тъканите, лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера, свързването с протеините на кръвната плазма е повече от 90%. Метаболизира се в черния дроб чрез деметилиране до активния метаболит норфлуоксетин и редица неидентифицирани метаболити. Екскретира се чрез бъбреците под формата на метаболити (80%) и червата (15%), главно под формата на глюкурониди.
Показания
- депресия от различен произход;
- обсесивно-компулсивни разстройства;
- предменструална дисфория;
- булимична невроза.
Формуляри за освобождаване
Капсули 10 mg и 20 mg ( търговски марки Lannacher, Kanon и други, понякога погрешно наричани таблетки).
Инструкции за употреба и режим на дозиране
Лекарството се приема перорално, по всяко време, независимо от храненето.
Депресивно състояние
Началната доза е 20 mg 1 път на ден сутрин, независимо от храненето. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 40-60 mg на ден, разделена на 2-3 приема (по 20 mg на ден седмично). Максималната дневна доза е 80 mg в 2-3 приема.
Клиничният ефект се развива 1-2 седмици след началото на лечението, при някои пациенти може да се постигне по-късно.
Обсесивно-компулсивни разстройства
Булимична невроза
Лекарството се използва в дневна доза от 60 mg, разделена на 2-3 приема.
При предменструални дисфорични разстройства препоръчителната доза е 20 mg на ден.
Употреба на лекарството при пациенти от различни възрасти
Няма данни за промяна на дозите в зависимост от възрастта. Лечението на пациенти в старческа възраст трябва да започне с доза от 20 mg на ден.
Страничен ефект
- предсърдно трептене;
- горещи вълни;
- хипотония;
- васкулит;
- диария;
- гадене, повръщане;
- суха уста;
- диспепсия;
- дисфагия;
- перверзия на вкуса;
- болка по хода на хранопровода;
- анафилактични реакции;
- серумна болест;
- анорексия (включително загуба на тегло) на тялото;
- мускулни потрепвания;
- главоболие;
- нарушение на вниманието;
- световъртеж;
- летаргия;
- сънливост (включително хиперсомнолентност, седация);
- тремор;
- психомоторна възбуда;
- хиперактивност;
- атаксия;
- липса на координация;
- конвулсии;
- безсъние (включително ранно сутрешно събуждане, начално и умерено безсъние);
- необичайни сънища (включително кошмари);
- нервност;
- напрежение;
- намалено либидо (включително липса на либидо);
- еуфория;
- оргазма дисфункция (включително аноргазмия);
- разстройства на мисленето;
- маниакални разстройства;
- кожен сърбеж;
- полиморфен кожен обрив;
- копривна треска;
- студена пот;
- замъглено зрение;
- често уриниране (включително полакиурия);
- нарушения на еякулацията (включително липса на еякулация, дисфункционална еякулация, ранна еякулация, забавена еякулация, ретроградна еякулация);
- еректилна дисфункция;
- гинекологично кървене (включително кървене от шийката на матката, дисфункционално кървене от матката, кървене от гениталния тракт, менометрорагия, менорагия, метрорагия, полименорея, кървене след менопауза, кървене от матката, вагинално кървене);
- сексуална дисфункция;
- приапизъм.
Противопоказания
- едновременна употреба с МАО инхибитори (и в рамките на 14 дни след спирането им);
- едновременна употреба на тиоридазин (и в продължение на 5 седмици след спиране на флуоксетин), пимозид;
- бременност;
- период на кърмене;
- тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 10 ml/min);
- чернодробна недостатъчност;
- дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
- възраст под 18 години;
- свръхчувствителност към лекарството.
Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказан при бременност и кърмене.
Употреба при деца
При деца и юноши с депресия и други психични разстройства антидепресантите в сравнение с плацебо повишават риска от суицидни мисли и суицидно поведение. Следователно, предписването на лекарството в детствосе отнася до противопоказания за употреба.
специални инструкции
Необходимо е внимателно проследяване на пациенти със склонност към самоубийство, особено в началото на лечението. Рискът от самоубийство е най-висок при пациенти, които преди това са приемали други антидепресанти и при пациенти, които изпитват прекомерна умора, хиперсомния или безпокойство по време на лечение с флуоксетин. До настъпване на значително подобрение на лечението, такива пациенти трябва да бъдат под лекарско наблюдение.
При деца, юноши и млади хора (под 24-годишна възраст) с депресия и други психични разстройства, антидепресантите, в сравнение с плацебо, повишават риска от суицидни мисли и суицидно поведение. Следователно, когато се предписва флуоксетин или други антидепресанти при деца, юноши и млади хора (под 24-годишна възраст), рискът от самоубийство трябва да се прецени спрямо ползите от тяхната употреба. В краткосрочни проучвания рискът от самоубийство не се увеличава при хора над 24 години, но леко намалява при хора над 65 години. Всяко депресивно разстройство само по себе си увеличава риска от самоубийство. Поради това, по време на лечение с антидепресанти, всички пациенти трябва да бъдат наблюдавани за ранно откриване на смущения или промени в поведението, както и склонност към самоубийство.
По време на електроконвулсивна терапия може да се развият продължителни епилептични припадъци.
Интервалът между края на лечението с МАО инхибитори и началото на лечението с флуоксетин трябва да бъде най-малко 14 дни; между края на лечението с флуоксетин и началото на лечението с МАО инхибитори - най-малко 5 седмици.
След прекратяване на приема на лекарството, неговата терапевтична концентрация в кръвния серум може да остане в продължение на няколко седмици.
При пациенти със захарен диабет може да се развие хипогликемия по време на терапията с флуоксетин и хипергликемия след преустановяването му. Може да се наложи коригиране на дозите инсулин и/или перорални хипогликемични средства в началото или след лечението с флуоксетин.
При лечение на пациенти с поднормено тегло трябва да се вземат предвид анорексигенните ефекти (възможна е прогресивна загуба на тегло).
Докато приемате флуоксетин, трябва да се въздържате от пиене на алкохол, т.к. лекарството засилва ефекта на алкохола.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Приемът на флуоксетин може да повлияе негативно на работата, която изисква висока скорост на умствени и физически реакции.
Лекарствени взаимодействия
Флуоксетин и неговият основен метаболит норфлуоксетин имат дълъг полуживот, което трябва да се има предвид при комбиниране на флуоксетин с други лекарства, както и при замяната му с друг антидепресант.
Лекарството не трябва да се използва едновременно с МАО инхибитори, вкл. антидепресанти - МАО инхибитори; фуразолидон, прокарбазин, селегилин, както и триптофан (предшественик на серотонин), тъй като е възможно развитието на серотонинергичен синдром, проявяващ се в объркване, хипоманиакално състояние, психомоторна възбуда, конвулсии, дизартрия, хипертонични кризи, втрисане, тремор, гадене, повръщане , диария.
След употреба на МАО инхибитори, флуоксетин трябва да се предписва не по-рано от 14 дни. МАО инхибиторите не трябва да се използват по-рано от 5 седмици след спиране на флуоксетин.
При пациенти, стабилни на поддържащи дози фенитоин, плазмените концентрации на фенитоин се повишават значително и се появяват симптоми на токсичност на фенитоин (нистагъм, диплопия, атаксия и депресия на ЦНС) след започване на съпътстващо лечение с флуоксетин.
Комбинираната употреба на флуоксетин и литиеви соли изисква внимателно проследяване на концентрацията на литий в кръвта, т.к. възможно е да се увеличи.
Флуоксетин засилва ефекта на хипогликемичните лекарства.
Когато се използва едновременно с лекарства, които са силно свързани с протеините, особено с антикоагуланти и дигитоксин, плазмените концентрации на свободни (несвързани) лекарства могат да се повишат и рискът от нежелани реакции може да се увеличи.
Аналози на лекарството флуоксетин
Структурни аналози на активното вещество:
- Аро флуоксетин;
- Deprex;
- Депренон;
- Портал;
- продеп;
- Прозак;
- Profluzak;
- флоксет;
- Fluval;
- флуксонил;
- флунизан;
- Флуоксетин ХЕКСАЛ;
- Fluoxetine Lannacher;
- Флуоксетин Никомед;
- флуоксетин OBL;
- Флуоксетин Канон;
- флуоксетин хидрохлорид;
- Фрамекс.
Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.