Диагностика на гноен и серозен менингит. Серозен менингит при възрастни: симптоми и лечение
Серозният менингит е тежка инфекциозна патология на менингите на мозъка. Има широко разпространено погрешно схващане за причините за това заболяване. Много хора вярват, че менингитът се причинява от излизане на студено без шапка. Това заболяване обаче има изключително инфекциозен произход. Най-често се причинява от вируси. Хипотермията на главата може да бъде само провокиращ фактор за развитието на възпалителния процес.
Патогени
При серозен менингит възпалението засяга пиа матер на мозъка, която е най-близо до повърхността на органа. Ето го голям бройнерви и кръвоносни съдове, така че симптомите на патологията са изразени и трудно се толерират.
Това заболяване се причинява от различни микроорганизми. Най-честата причина за възпалението е вирусът Coxsackie. Също така в етиологията на серозния менингит патогените на следните заболявания играят важна роля:
- грип;
- инфекциозна мононуклеоза;
- херпетична инфекция;
- дребна шарка;
- рубеола;
- аденовирусна инфекция ("стомашен грип");
- (прасета).
В редки случаи лезиите на менингите се причиняват от бактерии: пръчка на Кох или бледа трепонема. Това се случва при пациенти с туберкулоза или сифилис. Инфекцията навлиза в мозъка чрез кръвния поток. Заболяването може да бъде и следствие от поражението на тялото от дрожди гъбички Candida. Но такава патология се наблюдава рядко, главно при хора с рязко намален имунитет, например при ХИВ-инфектирани хора. Серозно-вирусният менингит е по-лек и има по-благоприятна прогноза от серо-бактериалния.
Разпределете първични и вторични форми на патология. В първия случай заболяването възниква, ако инфекцията веднага навлезе в мозъка отвън. Вторичният менингит възниква като усложнение на други заболявания.
Начини на предаване на инфекцията
Поражението на меките менинги винаги се случва много бързо, симптомите на заболяването нарастват бързо. Най-често микроорганизмите, наречени Coxsackie, стават причина за серозен вирусен менингит. Тези вируси живеят в червата (оттук и името - ентеровируси), но не водят до увреждане на стомашно-чревния тракт, а до обща интоксикация на тялото. Те могат да причинят инфекциозно заболяване с висока температура и обрив (синдром ръка-крак-уста), но често увреждат и централната нервна система.
Разпространява се вирусна инфекция, която води до възпаление на менингите по следните начини:
- Въздушен. Ако вирусите се натрупват върху лигавицата респираторен тракт, след това човек ги освобождава при кашляне, кихане и говорене.
- контактен път. Микроорганизмите са върху кожата и се придвижват към различни предмети. Използвайки общи неща с болен човек, лесно можете да се заразите. Болестта често се разпространява чрез мръсни плодове и зеленчуци и неизмити ръце.
- През водата. Епидемии от ентеровирусни инфекции често възникват в курорти, където хората плуват в общи басейни. Този микроорганизъм може да остане във водната среда.
Най-често инфекцията с ентеровируси се случва през лятото. Децата са особено податливи на инфекция. Възрастните боледуват по-рядко.
Има и специална форма на вирусна серозна патология - лимфоцитен хориоменингит. При него възпалението засяга не само меките мембрани, но и съдовете на вентрикулите на мозъка. Тази инфекция се разпространява от гризачи - мишки и плъхове. Човек се заразява при консумация на храна и вода, замърсени със секрети на болни животни.
Провокиращи фактори
Инфекцията в тялото не винаги води до серо-вирусен менингит. За възникването на заболяването са необходими допълнителни неблагоприятни условия. Развитието на възпаление в мембраните на мозъка може да провокира следните фактори:
- Нисък имунитет. Това е основната причина за активността на вирусите. Най-често хората с отслабено тяло са податливи на менингит. Това са пациенти с хронични заболявания, различни имунодефицитни състояния, както и такива на лечение с цитостатици и кортикостероиди.
- Чести вирусни инфекции. Ако детето постоянно има настинка, съществува висок риск от усложнение на заболяването под формата на възпаление на менингите.
- Хипотермия на тялото. Този фактор е далеч от водеща роляпри поява на серозен менингит. Прекомерното излагане на студ може само индиректно да повлияе върху развитието на болестта. Хипотермията обикновено допринася чести настинки, а като усложнение възниква менингит.
IN детствоСледните обстоятелства могат да допринесат за развитието на менингит:
- недоносеност на бебето;
- вътрематочна инфекция с рубеола и др вирусни заболявания;
- родова травма;
- вроден дефицитимунитет.
Тези деца са с повишен риск от заболяването.
Разликата между серозната форма на заболяването и гнойната
Важно е да се направи диференциална диагноза на серозен и гноен менингит. Това е необходимо, за да изберете правилната тактика на лечение. Двата вида заболяване се различават по етиология, патологични промении клинична картина. Серозната форма на менингит най-често се причинява от вируси, при възпаление в мембраните на мозъка не се образува гной, а ексудат Нервни клеткине умират.
Гнойната форма най-често се свързва с увреждане на мозъка от менингококи. Характеризира се със смъртта на невроните. В черупките се появява гнойно съдържание. Този е много по-труден и има повече опасни последициотколкото серозен. Диагностичните тестове помагат да се разграничи една форма на заболяването от друга.
Инкубационен период
Инкубационният период за серозен менингит може да варира по дължина. Продължителността му зависи от вида на патогена. При повечето вирусни инфекции латентният период е от 2 до 5 дни. При рубеола може да се увеличи до 2 седмици. При деца на възраст 2-6 години инкубационният период може да продължи 1-2 седмици.
По това време човек не усеща никакви отклонения в благосъстоянието. Само при малки деца под 1 година могат да се забележат някои промени в поведението. Малките деца често плачат, дразнят, апетитът им намалява и сънят е нарушен.
Общи симптоми на заболяването
След инкубационния период настъпва междинен (продромален) стадий на заболяването. Характеризира се с леко повишаване на температурата, слабост, умора, намален апетит. След това те се развиват остри симптомисерозен менингит:
- Най-силният възниква главоболие, който е локализиран във времево-фронталната област и се простира до шията. Пациентите описват това усещане като изключително болезнено. Шумът и ярката светлина влошават болката. Аналгетиците наистина не помагат.
- Температурата се повишава рязко (до 40 градуса). Треската продължава 2-4 дни, след което леко намалява. Но след известно време температурата отново се повишава.
- Болката в главата е придружена от гадене, тежко повръщане "фонтан" поради повишено вътречерепно налягане и дразнене на центъра за повръщане.
- Болният човек не понася ярка светлина и груби звуци. Кожата му става много чувствителна на допир. Състоянието се подобрява донякъде в тиха, затъмнена стая.
- Пациентът лежи в характерна позиция: краката са издърпани до тялото, ръцете са притиснати към гърдите, а главата е хвърлена назад. В тази позиция му става малко по-лесно.
- Има признаци на обща интоксикация: силна слабост и неразположение, болки в ставите.
- Може да има леко замъгляване на съзнанието.
- Ако има нервни лезии, тогава има нарушения на преглъщането, движенията и двойното виждане.
Характеристики на симптомите при деца
В детска възраст признаците на серозно възпаление на менингите имат свои собствени характеристики. В допълнение към изброените по-горе симптоми, детето може да има настинки: кашлица, хрема, болки в гърлото. Високата температура е придружена от крампи на крайниците, делириум и халюцинации.
При кърмачета има изпъкналост и напрежение във фонтанела. Детето става раздразнително, хленчещо, капризно. Бебето постоянно крещи с монотонен глас, лекарите наричат този признак "мозъчен писък".
Обрив при това заболяване обикновено не се появява, освен в случаите, когато менингитът се появява на фона на вирусна инфекция с кожни прояви (морбили, рубеола).
менингеални симптоми
Общите прояви на серозен менингит, свързани с интоксикация на тялото, са описани по-горе. Но има специфични признаци на това заболяване, които играят важна роля при диагностицирането. Те включват:
- Напрежение на цервикалните и тилните мускули. Пациентът не може да притисне главата си към гърдите поради повишен тонусмускули.
- Знак на Керниг. Ако кракът на пациента е огънат в легнало положение, тогава силно напрежениемускули. Понякога пациентът дори не може да изправи крайника.
- Симптоми на Брудзински. Когато главата е наклонена, човекът неволно придърпва краката към тялото. Това е признак на дразнене на мембраните на мозъка. Освен това, когато единият крак е свит, другият крайник се издърпва до тялото. Тези симптоми не винаги се наблюдават при серозната форма на заболяването.
- Симптом на Лесаж. Наблюдава се при деца в младенческа възраст. Ако детето се повдигне и държи в изправено положение, то свива краката си и ги придърпва към тялото.
Лекарят идентифицира тези симптоми по време на диагностичен преглед на пациента.
Усложнения при възрастни
Тежките последици от серозен менингит при възрастни са редки. Заболяването може да бъде усложнено от пневмония, възпаление на сърдечната мембрана, артрит. Понякога зрението или слухът се влошават. Възможен външен вид периодична болкаи шум в главата ми.
Най-опасното усложнение на серозния менингит е добавянето на бактериална инфекция и преминаването на заболяването в гнойна форма. Освен това възпалението може да се разпространи от мембраните на мозъка до сива материя. За да избегнете такива тежки последствия, е необходимо да се започне своевременно лечение на заболяването.
Усложнения при деца
В детството усложненията се появяват по-често, отколкото при възрастните. Патологията може да повлияе неблагоприятно на развитието на детето. Възможни са следните последици от серозен менингит при деца:
- забавяне умствено развитие;
- загуба на слуха;
- страбизъм;
- намалена яснота на зрението;
- треперене и неволни движения на очните ябълки;
- епилептични припадъци.
При първите признаци на заболяването е необходимо спешно да се обадите на лекар. Навременното лечение ще намали риска от усложнения до минимум.
Диагностика
По време на прегледа лекарят определя признаците на увреждане на менингите на мозъка. Специалистът идентифицира симптомите на Kernig, Brudzinsky и Lesage (при деца), както и напрежението на мускулите на врата.
Спиналната пункция играе важна роля в диференциалната диагноза на серозния менингит. Под анестезия се прави пункция с дълга игла в лумбалната област. Цереброспиналната течност (CSF) се взема за анализ. Нейното изследване позволява да се разграничи серозната форма на заболяването от гнойната. Ако протеинът в цереброспиналната течност е леко повишен и преобладават лимфоцитите, това показва вирусен менингит. Ако нормите за съдържание на протеини са значително превишени и броят на неутрофилите е увеличен, това показва гнойна форма на заболяването.
Освен това те могат да предпишат MRI и CT сканиране на мозъка, както и кръвен тест за вирусни инфекции.
Методи на лечение
При серозно възпаление на менингите пациентът е спешно хоспитализиран. Препоръчително е пациентът да се постави в затъмнена стая, където няма външни дразнители (шумове, ярка светлина). Препоръчително е да се спазва строга почивка в леглото. Провежда се в болницата лечение с лекарства:
- За да се намали интоксикацията на тялото, на пациентите се дават капкомери с физиологични разтвори, както и с аскорбинова киселина и кортикостероиди.
- Да се намали вътречерепно налягане, се предписват диуретици: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
- При висока температура се предписват лекарства с парацетамол и ибупрофен.
- Провеждайте антивирусна терапия с лекарства от серията интерферон. Ако менингитът е причинен от причинителя на херпес или инфекциозна мононуклеоза, тогава е показана употребата на ацикловир.
- Антибиотиците няма да излекуват вирусен менингит. Но антибактериални лекарства широк обхватвсе още се използва за предотвратяване на развитието гнойна формаболест.
- За болка е полезно използването на "No-Shpy".
- Ако детето има конвулсии, тогава използвайте лекарствата Domosedan или Seduxen.
- За укрепване на имунната система се предписват витамини от група В и аскорбинова киселина.
- Ако заболяването е причинено от бацил на Кох, бледа трепонема или дрождени гъбички, тогава е показана употребата на противотуберкулозни, антисифилитични и противогъбични средства.
В някои случаи гръбначните кранове се използват за терапевтични цели. Отстраняването на част от цереброспиналната течност помага за намаляване на вътречерепното налягане и намаляване на главоболието.
На етапа на възстановяване на пациентите се предписват ноотропни лекарства ("Пирацетам", "Ноотропил", "Глицин"), както и лекарства с янтарна киселина. Това допринася за възстановяването на мозъка след заболяване.
Прогноза на заболяването
Прогнозата за серозен менингит с вирусна етиология обикновено е благоприятна. Подобряването на състоянието на пациента при правилно лечение настъпва след 5-6 дни. Заболяването продължава около 2 седмици, след което настъпва пълно възстановяване.
Ако серозното възпаление е причинено от туберкулозни бактерии или дрождени гъбички, то изисква продължително и упорито лечение. Такива форми на заболяването често се повтарят.
С усложнения и прехода на заболяването в гнойна форма, както и с разпространението на патологията в мозъчното вещество, прогнозата се влошава значително.
Предотвратяване
Понастоящем не е разработена специфична превенция на това заболяване. За да се предпазите от серозно възпаление на менингите, трябва да предпазите тялото си от инфекции. Трябва да се избягва контакт с пациенти с вирусни патологии, както и укрепване на имунната система. Ако през летния период има епидемия от ентеровирусни заболявания, е необходимо да се избягва плуването в затворени резервоари.
Невъзможно е да се ваксинира срещу серозната форма на заболяването, тъй като се причинява от различни видове вируси. Ваксина "Mentsevax" в този случайнеефективно. Той е предназначен да предпазва от гноен менингит, който се причинява от менингококи. Можете да вземете само курс от ваксинации срещу различни вирусни инфекции (морбили, рубеола, грип). Това ще намали леко риска от заболяване. Ентеровирусите обаче често стават причинители на възпаление и все още няма ваксини срещу тях.
Болестите, по един или друг начин свързани с мозъка, са сред най-опасните. Те включват серозен менингит - възпаление на пиа матер на мозъка със серозен характер. В нашата статия се опитахме да разкажем възможно най-подробно за патогенезата, етиологията и лечението на серозен менингит при деца, прогнозата и превантивните мерки.
Описание на заболяването
Серозният менингит най-често се среща при деца в предучилищна възраст от 3 до 6 години, по-рядко при ученици. Това е периодът, когато тялото е в активен стадий на растеж, всички ресурси на тялото са насочени към развитие и следователно тялото е отслабено. В същото време имунната система не е напълно оформена: по-лесно е за бактериите, вирусите и другите патогенни микроорганизми да проникнат в детско тялои го удари.
Серозният менингит е възпалителен процесвътрешна мека менинга. Заболяването е с код А87.8 по МКБ-10 и се категоризира като „други вирусни менингити“.
ВАЖНО!Избухванията на серозен менингит в детска възраст са по-чести през лятото.
Особеността на тази форма на менингит е, че засяга точно вътрешни черупкимозъка, а понякога и самия мозък. Освен това се различава от другите форми на менингит по своите прояви: първият симптом е рязко и силно повишаване на температурата, което изчезва безследно след няколко дни и се появява отново няколко дни по-късно.
Друга характерна особеност на серозния менингит е, че той не причинява некроза на отделни тъкани и отделяне на гноен ексудат.
Начини на инфекция и причини
Около 80% от инфекциите се причиняват от вируси.
Причинителите са ентеровируси, грипен вирус, херпес, цитомегаловирус, аденовирус, вирус на Епщайн-Бар, парамиксовирус, полиомиелит и вируси на морбили.
Вторият по честота източник са бактериалните инфекции (туберкулоза, сифилис), третият са гъбичните инфекции.
Заразяването става по следните начини:
- във въздуха(при разговор с пациент, с кихане, кашляне, дишане);
- контакт(с тактилен контакт с пациента или предмети, върху които има инфекция);
- вода(по време на къпане по време на огнище на ентеровирусен менингит).
Серозният менингит от неинфекциозен тип (вторичен) може да възникне на фона на мозъчни тумори, кисти и някои системни заболявания (морбили, варицела, полиомиелит, паротит).
СПРАВКА!В медицинската практика има случаи на инфекция с вирусен лимфоцитен хориоменингит или менингит на Армстронг. Източникът на заболяването е замърсената вода и храна биологични продукти(урина, слюнка, изпражнения) на заразени мишки и плъхове.
Симптоми
Ако серозният менингит е причинен от вируси, инкубационният период продължава от 3 до 18 дни. След като инфекцията навлезе в тялото, се наблюдават следните симптоми:
- Треска, повишаване на телесната температура до 40 градуса, понякога на два етапа (рязко повишаване - нормализиране - повторно повишаване за няколко дни).
- Силни, упорити главоболия, които се влошават при движение на главата, очите, при ярка светлина, остри звуци.
- Счупеност и обща слабост, летаргия, сънливост.
- Болки в мускулите и ставите.
- Гадене и повръщане.
- Отслабване.
ВАЖНО!Острият период на серозен менингит продължава 3-5 дни.
Въпреки че симптомите може да наподобяват грип, хранително отравяне, енцефалит, пренасян от кърлежи и някои други заболявания, но менингитът има някои отличителни черти:
- приемането на аналгетици не облекчава главоболието, температурата не се отклонява;
- пациентът е неприятен на допир, наличието на някакви сетивни стимули, т.е. той предпочита да бъде сам на тъмно, тихо място;
- заразеното дете често лежи настрани, притискайки коленете си към гърдите си, а главата му е отметната назад.
СПРАВКА!Има прост начин да се разграничи серозният менингит от други заболявания. Поставете бебето на масата и се опитайте да притиснете брадичката към гърдите. При менингит това е почти невъзможно.
Също и към групата менингеални симптомивключват:
- невъзможност за изправяне на крака, огънат под прав ъгъл (симптом на Керниг);
- Симптом на Брудзински: ако единият крак е разгънат, вторият се огъва рефлексивно или ако главата се огъва, краката неволно се огъват.
Механизъм на развитие
Серозни менингити - предимно вирусно заболяване. Преминава през няколко етапа:
- инкубационен период.Когато вирусът навлезе в тялото на детето (с храна, вода, чрез предмети от бита, при дишане и т.н.), той прониква в мембраните на мозъка чрез кръвта, лимфата, цереброспиналната течност и започва активно да се размножава. Нахлувайки в тъканните мембрани, вирусът причинява възпаление, появяват се първите признаци на заболяването, включително треска. Периодът може да продължи до 14 дни.
ВАЖНО! Ако на този етап заболяването не е открито, започва тежък курс. В 90% от случаите завършва със смърт.
- Патогените провокират активни селекцияпрозрачна серозно-фиброзна течност, поради която в засегнатата област се появяват милиарни туберкули.
- репродуктивен етап.Вирусът заразява стените на съдовете на мозъка, възниква неспецифична алергия. Нормалната тъкан се заменя със съединителна тъкан.
- Появява се мозъчен отокнякои мозъчни центрове са засегнати.
Ако детето има силна имунна система, вирусът ще умре преди да достигне менингите.
Лечение
Ако се диагностицира серозен менингит, детето се поставя в болница.
Прилага се медикаментозно лечение комплексно лечениекоето включва прием на лекарства:
- антибактериално / антивирусно;
- имуноглобулин (с намален имунитет);
- широкоспектърни антибиотици;
- диуретици (лекарства, които премахват излишна течностот тялото, така че да не се образува мозъчен оток);
- спазмолитици (лекарства, които намаляват главоболието);
- разтвори за намаляване на симптомите на интоксикация (интравенозно);
- антипиретик (при температура над 38 градуса);
- витамини от група В, С и др.
Последствия
Въпреки тежкия остър период на заболяването, който може да продължи до две седмици, серозният менингит, с навременно лечение, не представлява сериозна заплаха за здравето на детето и преминава без следа. При това серозният тип е много по-доброкачествен от гнойния.
Рядко последствието от серозен менингит е синдром на ликворен хипертония. В някои случаи, ако заболяването е пренебрегнато, чести главоболия, астения и емоционални проблеми могат да продължат след възстановяване ( честа смянанастроение, сълзливост, капризност), нарушение на паметта, затруднено концентриране. По правило тези ефекти изчезват най-накрая след няколко седмици или месеци.
от най-много тежки последствияизвестен е туберкулозен менингит. Ако диагнозата не е направена навреме, не са предписани противотуберкулозни лекарства, смъртоносният изход е възможен след 3-4 седмици. Ако лечението е започнало късно, могат да възникнат рецидиви и усложнения.
Каним ви да гледате полезно видео
Серозният менингит е възпаление на менингите с негноен характер, което е придружено от тежка интоксикация и развитие на животозастрашаващо увреждане на централната нервна система. По-често се среща при възрастни хора, малки деца и хора с отслабен имунитет, но може да се появи при всеки, независимо от възрастта.
Лечението се извършва само в специализирани болници. Важно е да забележите първите признаци на менингит, за да потърсите своевременно лечение. медицински грижии минимизиране на усложненията и последствията.
Какво е серозен менингит
Серозният менингит се характеризира с появата на асептично (негнойно) възпаление на менингите с повишено производство на течност (гръбначно-мозъчна течност), в която се откриват протеинови примеси и единични кръвни клетки.
Серозният менингит не е самостоятелно заболяване, така нареченото увреждане на менингите на мозъка. Теоретично всяка вирусна инфекция и някои бактериални могат да протичат в тази форма. Следователно можем да кажем, че серозният менингит е усложнение на инфекциозни заболявания или вариант на техния курс при хора с латентен или явен имунодефицит (докато при здрави хора същите тези инфекции ще се появят без увреждане на мозъчните обвивки).
За разлика от гнойния ексудат при бактериален менингит, серозният ексудат не включва протеолитични ензими. Това означава, че по време на възпаление няма разтопяване на мозъчната тъкан, така че заболяването в повечето случаи се понася по-лесно и има по-благоприятна прогноза..
Според произхода си менингитите се делят на:
- Първично - първоначално възниква увреждане на мембраните на мозъка.
- Вторичен - признаци на менингит се развиват на фона на предишен вирусен или бактериална патология, например след ентеровирусна инфекцияили грип.
Според характера на протичането патологията може да бъде остра, подостра или хронична форма.
IN клинична практикаЛекарите по инфекциозни заболявания и невролозите използват анатомичната класификация на серозния менингит:
- Пахименингит - с преобладаваща лезия на твърдата мозъчна обвивка (разположена непосредствено под костите на черепа).
- Лептоменингит - с участие в патологичния процес на мека (разположена непосредствено под твърдата) и арахноидна (покрива мозъчните клетки) мембрани.
Поради естеството на курса и промените, настъпващи в тялото, изолирана лезия на арахноидната мембрана не е включена в групата на менингита.
причини
Рисковата група включва всички хора, които имат временни или постоянни имунодефицитни състояния:
- недоносени бебета;
- пациенти с ХИВ/СПИН;
- лица с кръвни заболявания, тежки патологии на вътрешните органи;
- пациенти с рак, подложени на лъчева и химиотерапия, получаващи имуносупресивни лекарства или високи дози кортикостероиди;
- изтощени хора;
- деца с вродени имунодефицити.
Според етиологията всички серозни менингити се разделят на микробни (причинени от вируси, бактерии, гъбични микроорганизми), туморни и травматични (възникнали след отворена или затворена черепно-мозъчна травма).
Повече от 80% от случаите на серозен менингит са причинени от вируси:
- Коксаки;
- грип;
- херпес симплекс;
- Епщайн-Бар;
- варицела, морбили, заушка;
- цитомегаловирус, аденовирус и ентеровирус.
По-рядко серозният менингит се причинява от бактериални агенти. Специфично серозно увреждане на мозъка се наблюдава при пациенти с туберкулоза, сифилис, лептоспироза. Също така се диагностицират гъбични варианти на заболяването, които се развиват при вдишване на спори на гъбички от заобикаляща среда.
Пътища на предаване
Тъй като менингитът може да бъде причинен от различни патогени, пътищата на предаване на тези инфекциозни агенти са многобройни.
Болестите, които могат да бъдат усложнени от възпаление на мозъка, могат да се предават по следните начини:
- Въздушно-капково чрез контакт с източник на инфекция. По този начин се предават патогени на серозен менингит, които се локализират в лигавицата на дихателните пътища. При говорене, кашляне или кихане патогенни микроорганизмивлезте в средата и след това влезте здраво тялосъс замърсен въздух.
- Контактен път на инфекция. Изпълнява се при контакт здрав човекс заразена кожа на пациента, замърсени битови предмети (съдове, кърпи, спално бельо, играчки).
- Яденето на заразена храна (плодове, зеленчуци), случайно поглъщане на вода по време на плуване в открити водоеми и басейни, пренебрегване на правилата за лична хигиена.
Всеки може да се зарази с вируси и някои бактерии, които причиняват серозен менингит. Въпреки това, не всички случаи развиват възпаление на менингите.. Патологиите са по-податливи на хора с отслабена имунна система.
Патогенеза
През "входната врата", която може да бъде лигавицата на дихателните пътища или стомашно-чревния тракт, кожата, инфекциозните агенти (вируси, бактерии или гъбички) навлизат в кръвния поток и се разпространяват в тялото, където започват да атакуват имунните клетки . В присъствието на специфичен имунитет, получени в резултат на ваксинация или след заболяване, като варицела, заболяването бързо преминава.
Ако защитните сили на организма са отслабени от съпътстваща патология или поради приема на определени лекарства (цитостатици, имуносупресори, кортикостероиди), микробите проникват през кръвно-мозъчната бариера и причиняват възпаление на менингите с необичайна съдова реакция.
Съдовете се разширяват, пълнят се с кръв, течност и кръвните клетки - еритроцити, лимфоцити - излизат извън тях. Това води до оток, увеличаване на обема на CSF и интракраниална хипертония( повишаване на налягането гръбначно-мозъчна течносткъм околната тъкан). Това провокира компресия на мозъчните клетки и появата на клинични симптоми.
специални форми
Почти всички варианти на серозен вирусен менингит имат сходно начало, симптоми и данни от тестове. Но в практиката на лекарите по инфекциозни заболявания има специални форми на заболяването, чийто ход се различава от стандартните, те включват:
- туберкулозен менингит. Вторично възпаление на менингите, което възниква на фона на туберкулоза на белите дробове или други вътрешни органи (бъбреци, стомашно-чревен тракт, кости). Най-често се развива при недохранени пациенти и малки деца. Инкубационният период е 10-14 дни, след което се повишава телесната температура, появява се световъртеж. При туберкулозен менингит пациентите са обезпокоени от силно главоболие, неукротимо гадене и повръщане, развива се страбизъм и намалява зрението. При липса на терапия заболяването става хронично или се усложнява от парализа, кома.
- Остър лимфоцитен хориоменингит (менингит на Армстронг). Причинителят на заболяването е аденовирус, който навлиза в тялото чрез използване на замърсени храни, въздушни капчици или увреждане на кожата. Източник на инфекция са домашни мишки, плъхове, морски свинчета, кучета. Клиничните признаци се развиват седмица след заразяването. Заболяването в самото начало се проявява с фарингит, обща интоксикация, след което се развиват неврологични симптоми.
- Менингит при заушка. Възпалението на централната нервна система настъпва 1 месец след заразяване със заушка. Симптомите са изразени, пациентите изпитват сънливост, интензивно главоболие, силно повръщане, спазми и болки в корема. Разширена подмандибуларна Лимфните възли, поради което лицето е силно закръглено. Патологията се диагностицира по-често при момчетата, отколкото при момичетата.
- Гъбичен менингит. Среща се при пациенти с ХИВ / СПИН, както и при хора, приемащи имуносупресивни лекарства във връзка с трансплантация на орган или костен мозък. Патологията се развива бавно и е почти безсимптомна, което затруднява диагностицирането и лечението.
Отделно от инфекциозни лезиименингите е асептичен серозен менингит. Лекарите поставят такава диагноза при липса на идентифициран патоген. Заболяването възниква на фона на определени тумори, кисти, по време на приема на определени лекарства. Асептичният менингит е опасен, тъй като по време на неговото развитие няма значими неврологични симптоми.
Клинично патологията прилича на грип с висока температура, главоболие и признаци на интоксикация. Алкохолът има нормална производителност, не открива вируси и бактерии, няма протеин, има малък брой неутрофили.
Ако се подозира асептичен менингит, трябва да се направи CT или MRI на мозъка.
Симптоми на серозен менингит
Серозният менингит може да бъде дебютът на заболяването, в който случай веднага се появяват неврологични симптоми. Или да бъде усложнение / етап в развитието на патологията, тогава обичайните симптоми на инфекция са характерни в началото и с напредването на заболяването се появяват неврологични симптоми.
Масови случаи на серозен менингит са възможни в тесни групи, по-често при деца - в детски градини, училища. Може би това е така, защото възпалението в такива ситуации се причинява от вирус (по-рядко бактерия) с въздушно-капков или контактно-битов път на предаване, който има тропизъм към тъканите на менингите. При някои инфекцията може да протече лесно, например при грипоподобен вариант, при отслабени деца и възрастни, мембраните на мозъка незабавно се увреждат.
Серозният менингит обикновено започва остро, с рязко увеличениетелесна температура и главоболие. Понякога симптомите на основното заболяване излизат на преден план, например грип, варицела и др. След известно време се присъединяват признаци на интоксикация:
- болки в мускулите и ставите;
- обща слабост, летаргия;
- силна сънливост;
- намален апетит.
След няколко часа синдром на интоксикация ясно се проявяват признаци на увреждане на ЦНС.
Таблица - Неврологични симптоми при серозен менингит
Церебрална | Менингиален | Фокална |
Постоянно умерено до силно главоболие, което не се облекчава от конвенционалните аналгетици и се влошава от външни стимули ( силни звуци, ярка светлина, остри миризми). Силно гадене, повръщане фонтан, без облекчение. Кожна хиперестезия - повишена чувствителност към стимули, допир. Повишена чувствителност към звуци - хиперакузия. фотофобия. Замаяност, генерализирани тонично-клонични конвулсии, нарушено съзнание и кома. | Специфична менингеална поза е позата на кучето лече. При нея стомахът е изтеглен под формата на лодка, краката са свити в коленете и тазобедрените стави, напрегнат, издърпан до корема. Ръцете са свити в лактите, плътно притиснати към тялото. Скованост на врата. Резултатът от дразнене на менингите е силно напрежение в мускулната рамка на тила. Главата на пациент с менингит е хвърлена назад, човек не може да я спусне, да докосне брадичката си до гърдите си. | Възникват при увреждане на черепните нерви или области на мозъчната кора. Те включват: ● Страбизъм. ● Диплопия (двойно виждане). ● Пропускане горен клепач. ● Нарушение на преглъщането. ● Увреждане или загуба на слуха. ● Нарушение на обонянието. ● Нестабилност на походката. ● Амнезия. ● Халюцинации и заблуди. |
Признаците на серозен менингит при кърмачета са:
- Летаргия, сънливост, отказ от гърдата.
- Постоянни силни писъци, плач, безпокойство.
- Конвулсии, типична поза на "сочещо куче".
- Издуване на фонтанела на главата, което се усеща добре при докосване с длан.
Ако се появят тези симптоми, трябва да се обадите на линейка или спешно да отидете в болницата за инфекциозни заболявания.
Как да диагностицираме серозен менингит
За да постави диагноза, лекарят събира оплаквания и анамнеза от пациента или, ако се появи патология в малко дете, разпитват родителите му. Важно е да се определи кога са се появили първите симптоми, как е започнало и как се е развило заболяването и да не се пропуска наличието на контакт с инфекциозни пациенти.
Възпалението на менингите, което е едно от най-страшните заболявания, е.
Етиологията на тази патология в определени форми най-често се счита за вирусна. Има обаче случаи на бактериален и гъбичен генезис, придружени от увреждане или по-нататъшно възпроизвеждане на съответната флора.
Причини за серозен менингит
Има огромно разнообразие от причини за появата си.
Най-честата причина за тази болестсе смята, че се среща при болни деца. Алтернативно, серозният менингит има тенденция да се проявява като усложнение на тежка травматична мозъчна травма или сепсис. Процесът на разпространение на инфекциозен агент се осъществява чрез движение на кръв в тялото, което може да доведе до възпаление, по-нататъшно образуване на абсцеси и в резултат на това ще завърши с дифузно гнойно възпаление на различни вътрешни органи, включително целия мозък. Най-често срещаните опции са:
- Вирусна инфекция;
- Бактериална инфекция (включително пръчка на Кох, бледа трепонема);
- гъбички.
Симптоми на серозен менингит
Появата на прекомерна умора, пасивност, изблици на раздразнителност, всякакъв вид дискомфортв гърлото и назофаринкса, придружени от хипертермия - всичко това са първоначалните прояви на серозен менингит, които са идентични с обикновената настинка.
Характерните клинични прояви на възпалителния процес са:
- тест на Керниг с положителна реакция;
- Феномените на "мозъчно" повръщане;
- Ригидност на мускулите на врата;
- Повишаване на телесната температура до 38-40 градуса;
- Затруднено преглъщане, както и нарушение на мускулната активност на абсолютно всички крайници.
Избледняването на клиничните прояви започва на 5-7-ия ден от момента на заболяването, отбелязва се понижаване на температурата. Прекъсването на терапията на този етап от проявата на признаци на възстановяване е изпълнено с риск повторно развитиесерозен менингит.
Инкубационният период на това заболяване, като правило, има кратък период от 2-5 дни. Това време е напълно достатъчно, за да може патогенът да проникне в назофарингеалната лигавица преди появата на клиничните прояви на заболяването, което в повечето случаи ще зависи пряко както от етиологията, така и от степента на имунна резистентност на конкретен човек. Потвърждаването на диагнозата трябва да бъде придружено от бърза и пълна изолация на всички хора, които са били в контакт с пациента. Това се дължи на неговата заразност дори в инкубационен период, което е придружено от износването на патогена и директното му освобождаване в околното пространство.
Начини на предаване на серозен менингит
- Въздушно-капков път на инфекция. В този случай патогените навлизат в лигавицата на назофаринкса в случай на контакт с пациента или с носителя на този вирус. Освен това отлагането на патогена върху лигавиците на здрав човек идва от средата, в която е бил изолиран от болния.
- инфекция чрез контакт. Този вариант на механизма на предаване на заболяването е възможен при неспазване на елементарните правила за лична хигиена, както и при използване на мръсна храна (обикновено зеленчуци и плодове) или некачествена вода.
- Водна инфекция. Вероятността от него се увеличава в топлите сезони, през които се случва къпане в различни замърсени водоеми, съпроводено с риск от поглъщане на вече замърсена вода.
Остър серозен менингит
Клиниката на заболяването е различна от проявите на гнойната форма. Като правило, заболяването протича в достатъчно лека форма. Има главоболие, спазми на мускулите на крайниците (по-специално флексори), незначителни болкапри обръщане на очите и, характерни симптомиКерниг и Брудзински стават положителни. Развитието на физическо изтощение ще допринесе за болка в проекцията на епигастриума, придружено от развитие на гадене, фотофобията може да предизвика безпокойство. Заболяването не се характеризира с епилептични припадъци, придружени от нарушено съзнание, чуждо фокални лезиицелия мозък, както и черепномозъчните нерви.
Като правило, заболяването е лесно лечимо и няма опасни усложнения, за 5-7 дни се отбелязва възстановяване. Въпреки това, неговите клинични прояви под формата на главоболие и неразположение могат да продължат доста дълго време.
Вторичен серозен менингит
Появата му се дължи на наличието на вирусни патологии, които са възникнали поради херпесни вируси, паротит. Клинична картинаидентичен остър менингитс хипертермия, гадене, фотофобия, силна болка в главата, режещи болкив корема, повръщане.
Вторичната форма на менингит се характеризира с леко протичане. Средно тежките и тежки форми на менингоенцефалит се проявяват със сериозни промени, които се проявяват чрез пролиферация в слюнчените жлези, директно в мембраните на мозъка, може да се развие панкреатит, възпаление в тестисите. Характеристика клинични проявленияпредставени мозъчни симптоми, възпаление на фаринкса, треска, диспептични симптоми, ринит. лесен потокзавършва с облекчаване на състоянието след 7-12 дни, докато пациентът продължава да бъде носител на този патоген и по-нататъшното му изолиране се удължава до 1-2 месеца.
Вирусен серозен менингит
Това е често срещана и неусложнена форма на заболяването. Може да бъде причинено от вируса Coxsackie, морбили, херпес симплекс, паротит (паротит), ентеровируси и много по-рядко аденовируси. Клиниката започва да се проявява остро и се придружава от треска, хрема, болка в гърлото, различни диспептични разстройства, спазми на различни мускули. Тежките случаи са придружени от замъгляване на съзнанието, ступор, кома. Менингеалният синдром се характеризира с ригидност на всички мускули на врата, периодична хипертония, силно главоболие, синдроми на Kernig и Brudzinsky, така нареченото церебрално повръщане, болка в корема, които се появяват на втория ден от заболяването. При изследване на цереброспиналната течност се диагностицира цитоза и увеличаване на броя на лимфоцитите.
Благоприятна прогноза е характерна за възрастното население, което има негнойно възпаление на менингите. Пълното възстановяване настъпва след 10-14 дни от момента на заболяването.
Серозен ентеровирусен менингит
Причинителите на този вид менингит са вирусите Coxsackie и ECHO. Проявява се под формата на отделни несвързани случаи на инфекция, а в някои случаи те имат епидемичен характер. Заболяването се характеризира със сезонност (лятно-пролетен период) и преобладаващо поражение на децата с бързо развитие на епидемията в различни детски групи.
Хиперемия и подуване на фаринкса, появата на болка в корема, хипертермия е придружена от менингит в началото на няколко дни след проникването на вирусния патоген в човешкото тяло. Проникването на вирусния агент в кръвния поток допринася за неговото разпространение, концентрирайки се в нервната система и причинявайки възпаление във всички мембрани на мозъка. Тази картина показва прехода на болестта към следващ етап. Което веднага се проявява от тежестта на менингеалния синдром.
Феномени мозъчен синдромотшумяват след два или три дни, но има възможност за повторение на клиниката на серозно възпаление на 7-9-ия ден. Тежки усложнения, като правило, това заболяване няма.
ВИДЕО
Усложнения на серозен менингит
Тежкият ход на възпалението на менингите се проявява под формата на:
- Всякакви неизправности слухов нервпроявява се със загуба на слуха и дисфункция на координацията на движението.
- Отслабване на визуалните индикатори ( , различни видовестрабизъм, неконтролируеми движения на очите). Освен това нарушенията на органите на зрението и двигателната мускулна активност подлежат на пълно възстановяване след терапията.
- са постоянни и необратими. Интелектуалното изоставане и загубата на слуха са последиците от прекаран менингит в ранна детска възраст.
- Вероятността от развитие на удари, което се дължи на запушване на някои церебрални съдове.
- Артрит, пневмония, ендокардит.
- придружени от епилептични припадъци.
- Оток на мозъка и белите дробове, водещ до смърт.
Диагностика на серозен менингит
По време на диагностиката се вземат предвид диференциалните и етиологични възможности. Етиологичната проверка включва използването на серологичен метод - RSK, в допълнение към неутрализационния тест.
Трябва да се обърне необходимото внимание и на диференциалната диагноза с други патологични процеси - туберкулоза и менингит в резултат на други лезии на вирусна етиология (включително паротит, Coxsackie, полиомиелит, херпес, ECHO).
Включва три етапа.
- На първия етап болен човек не е в състояние да притисне главата си към гърдите си.
- На втория етап има рефлексна флексия на долните крайници в коленните и тазобедрените стави с натиск върху зоната на срамната фузия.
- На третия етап може да се говори за едновременна неволна флексия на втория крайник в случай на симптом на Керниг само на един крайник.
Необходимо е да се провери наличието на менингеален синдром, придружен от следните прояви:
- Повишена скованост на мускулите на врата, при която болен човек не може да достигне брадичката си до гърдите си;
- Положителна разбивка на Брудзински;
- Наличието на положителен тест на Керниг, който се състои в невъзможността за изправяне на крака в коляното. В този случай самият крайник трябва да бъде огънат под прав ъгъл в бедрото и коленни стави. Това се дължи на хипертоничността на флексорните мускули.
Лечение на серозен менингит
Обикновено лечението не е гнойно възпалениеменингите изисква болнични условия, които осигуряват всички необходими диагностични и терапевтични мерки, подходящи грижи, както и възможност за контролиране на всички настъпващи промени.
Специфичната терапия се основава на резултатите от CSF и PCR изследвания. Вирусната етиология изисква приложение антивирусно лечение(Ацикловир), бактериални - използването на широкоспектърни антибиотици или специално разработена серия (например Ftivazid, Chloridine, Ceftriaxone), ако се открие гъбичка, лечение с противогъбични лекарства (Ftorcytosine, Amphotericin B). В същото време се провеждат мерки за детоксикация (използване на Hemodez, Polysorb) и симптоматична терапия под формата на болкоуспокояващи, антипиретици,.
Ситуациите, придружени от повишаване на налягането, се спират от диуретици и успокоителни. Пълното възстановяване е причината за курса на рехабилитация, който се състои от електрофореза, миостимулация, тренировъчна терапия. Нейният основен елемент е психорехабилитацията.
С лека форма на заболяването, относително добро здраве, както и при стриктно изпълнение на всички медицински предписания, терапията може да се провежда у дома под строгото наблюдение на специалист по инфекциозни заболявания.
Тъй като повечето от докладваните заболявания на негнойната форма на менингит са причинени от вируси, използването само на антибиотична терапиянеподходящи поради липса на желания ефект. Приложение намират интерферон, ацикловир, арпетол. Тежкият ход на заболяването и изключително отслабеното състояние, особено при децата, изискват интравенозно приложениеимуноглобулини. Явленията на хипертонията се спират от диуретици (Lasix, Furosemide). Мерките за детоксикация, проведени в тежки случаи, включват парентерално приложение на глюкоза, Hemodez, разтвор на Рингер. Това повлиява благоприятно утаяването и извеждането на токсините. Спиналната пункция се извършва в ситуации с повишено налягане и силно главоболие. За симптоматична терапия, болкоуспокояващи, антиеметици, витаминни препарати, антипиретици.
Серозният менингит е бързо развиващ се възпалителен процес, който засяга лигавицата на мозъка. В 80% от случаите се причинява от вируси и бактерии. Заболяването е по-податливо на деца на възраст 3-6 години. В медицинската практика има случаи на заболяването при ученици и възрастни, но техният брой е изключително малък.
Симптоми на серозен менингит при деца
Първите симптоми на серозен менингит се появяват още на 1-2 ден и се наричат "менингеален синдром". Те включват:
- рязък скок на телесната температура до 40 градуса;
- постоянно главоболие (влошено от движение на очите, ярка светлина и силни звуци);
- конвулсии;
- повишена раздразнителност;
- слабост;
- болка в мускулите и ставите;
- проблеми в стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария, коремна болка);
- кашлица;
- хрема;
- възпалено гърло;
- суха уста;
- бледност на носния триъгълник;
- повишен сърдечен ритъм;
- появата на петна по кожата;
- нарушено съзнание (бавна реакция, ступор);
- проблеми, причинени от увреждане на нервите (страбизъм, затруднено преглъщане);
- парализа на дихателните пътища;
- при кърмачета фонтанелът набъбва;
- Не мога да докосна брадичката си до гърдите си.
Симптомите на серозен менингит могат да бъдат изразени в различна степен на интензивност. След 3-5 дни преминават. Когато се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение. В противен случай последствията от заболяването могат да бъдат сериозни и необратими.
Причини за заболяването
Причините за серозен менингит се различават по естеството на появата:
- първичен - независим възпалителен процес;
- вторичен - усложнение на вече съществуващо инфекциозно или бактериално заболяване.
Основният причинител са инфекции от ентеровирусната група (Coxsackie, ECHO). Заболяването може да започне да се развива в резултат на вируси като Инфекциозна мононуклеоза, паротит, грип, морбили, херпес, аденовирус, аренавирус, вирус на Епщайн-Бар (препоръчваме да прочетете:).
В допълнение, причинителите на заболяването могат да бъдат бактерии:
- пръчка на Кох (туберкулоза);
- сифилис;
- бледа трепонема.
Определянето на причината за серозен менингит е необходимо за назначаването на антимикробна терапия. Струва си да запомните това своевременно лечениеви позволява бързо да се справите с болестта и минимизира риска от всякакви усложнения.
Кой е изложен на риск?
Тъй като серозният менингит е инфекциозно заболяване, той засяга предимно хора със слаба имунна система. Ето защо заболяването най-често се среща при деца на възраст 3-6 години, тъй като защитните функции на тялото им все още не са напълно оформени.
Серозният менингит също може да засегне възрастни и деца в училищна възраст. Това е възможно само в резултат на силно изтощение на тялото, хронични болести, редовен стрес, недохранване, тежка хипотермия, липса на витамини и минерали. Често менингитът се среща при хора с рак и имунна недостатъчност.
Рисковата група включва и хора, живеещи в условия, които не отговарят на изискванията на санитарните стандарти. Такива помещения са отлично място за възпроизвеждане на различни инфекции.
Начини на заразяване
Инфекциите, които причиняват серозен менингит, навлизат в тялото по различни начини. Понякога има инфекция на детето от майката по време на бременност, с кръвопреливания и ухапвания от насекоми и кучета. Такива случаи са изключително редки. Най-честите пътища са въздушно-капков, воден и контактен. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.
Въздушен
Въздушно-капковата инфекция се предава, когато се локализира и размножава върху лигавицата на дихателните пътища на болен човек. По време на кашляне, кихане, целуване или говорене вирусът навлиза във въздуха чрез слюнката, бързо се разпространява и се установява върху назофарингеалната лигавица на хората наоколо.
вода
IN последните годинисерозен менингит при деца започна да бъде сезонен. Броят на заболелите се увеличава значително през лятото. Факт е, че ентеровирусите, които провокират заболяването, не умират във водата, така че по време на плувния сезон има голяма вероятност от инфекция чрез мръсната вода на различни резервоари и басейни.
Контакт
Вирусите постоянно се установяват върху предмети около заразения човек. При контакт с такива неща в здраво тяло възниква инфекция. Неспазване на елементарни правила за лична хигиена, неизмити зеленчуци, пия водалошото качество може да причини инфекция, провокирайки развитието на серозен менингит.
Първите признаци на заболяването и инкубационния период
Инкубационният период на заболяването е 2-10 дни. Зависи от имунна системачовек. Първите признаци, по които може да се разпознае менингитът включват:
- Симптом на Керниг - невъзможно е да се разгънат краката, огънати под прав ъгъл;
- симптом на триножник - невъзможно е да седнете прави (тялото е наклонено напред, а главата и ръцете са назад);
- горният симптом на Brudzinsky е автоматично огъване на краката, когато главата е наклонена напред;
- средният симптом на Брудзински - по време на натиск в долната част на корема краката неволно се издърпват до тялото;
- долен синдром на Brudzinsky - когато се опитате да изправите единия крак, вторият ще се огъне;
- симптом на анкилозиращ спондилит - когато натискате скулата, мускулите на лицето се свиват;
- Синдром на Пулатов болкас рязко докосване на черепа.
Признаците за увреждане на черепните нерви също могат да бъдат:
- топлина;
- влошаване на зрението и слуха;
- двойно виждане;
- нистагъм - неволни флуктуации на очите;
- птоза - увисване на горния клепач;
- страбизъм;
- нарушение на съзнанието;
- повишена възбуда или сънливост;
- халюцинации.
Опасен признак е появата на обрив. Има вид на червени или розови петна, които изчезват при натискане. Първо се появяват на краката и бързо се разпространяват по цялото тяло. След няколко часа петната придобиват синкав цвят с по-тъмен център.
Когато се появи такъв обрив, трябва незабавно да се обадите на линейка, в противен случай е възможен фатален изход. Тези петна са некрозата на тъканите в резултат на началото на отравяне на кръвта, провокирано от менингококи.
Механизмът на развитие на серозен менингит
Развитието на серозен менингит включва следните етапи:
- Инфекцията навлиза в тялото и започва възпалителният процес. Колко време отнема зависи от защитни функцииорганизъм. В този случай настъпва активно възпроизвеждане на вируса (инкубационен период).
- В резултат на това има нарушение на хемодинамиката и в резултат на това увеличаване на цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчната течност), което причинява менингеален синдром.
- В бъдеще се наблюдава удебеляване на мембраните на мозъка, в резултат на което могат да възникнат сериозни усложнения.
Начини за лечение на менингит при деца
Лечението на серозен менингит се извършва изключително в болница под наблюдението на специалисти. Това е необходимо за постоянно наблюдение и предотвратяване на развитието тежки усложнения. Курсът на терапия включва задължително лечение с лекарства и създаване на всички условия за бързо възстановяване.
Терапевтичният режим се предписва само след установяване на първопричината за заболяването (бактерия или вирус):
- За лечение на менингит, причинен от различни видове бактерии, се прилага антибактериални лекарства. Те включват широкоспектърни антибиотици ("Ампицилин", "Билмицин", "Амоксицилин" и др.). Тяхната особеност е пристрастяването на бацилите към лекарствата, така че не се препоръчва да ги използвате повече от седмица. В този случай просто трябва да замените лекарството с друго.
- За вирусен менингит, антивирусни лекарства("Ацикловир", "Артепол", "Интерферон").
- С развитието на заболяването в главата се натрупва голямо количество течност, което повишава вътречерепното налягане. За отстраняване на течността се предписват диуретици (фуроземид и лазикс). Ако няма резултат се прави лумбална пункция.
За намаляване на броя и интензивността на предписаните припадъци успокоителни("Седуксен" или "Домоседан"). Те са абсолютно безопасни за деца и не предизвикват пристрастяване.
Бързо възстановяване и облекчение общо състояниеСледните действия също ще помогнат на детето:
- създаване на приглушено осветление (при пациентите чувствителността към ярка светлина е значително повишена);
- поддържане на спокойна психологическа атмосфера (стресът и нервното напрежение са противопоказани за детето);
- приемане на мултивитамини (за поддържане на защитните функции на тялото);
- диета (не се препоръчва да се яде гореща храна, сладко, мазно, кисело, солено).
Последици от заболяването
При навременен достъп до лекар последствията от вирусния менингит са минимални или изобщо не съществуват. В напреднал стадий на заболяването в резултат на това може да има:
- редовно главоболие;
- проблеми със съня;
- нарушение на паметта;
- лошо възприемане на нова информация;
- конвулсии;
- влошаване на слуха и зрението (в редки случаи е възможна пълната им загуба);
- изоставане в развитието;
- нарушение на речта;
- епилепсия;
- нарушения в работата на двигателния апарат;
- отслабване на мускулите на крайниците;
- парализа.
Такива последствия са възможни само в най-тежките случаи. Ето защо при първите признаци на серозен менингит е необходимо незабавно да се свържете с специалист.
Само лекарят може да потвърди диагнозата и да предпише терапевтични мерки. В такива случаи е невъзможно да се самолекувате във всеки случай, в противен случай е възможен фатален изход.
Предотвратяване
Да се минимизира възможна появаВирусният менингит изисква профилактика, а именно:
- плувайте само на разрешени и проверени места;
- спазвайте личната хигиена и научете детето да го прави;
- измийте добре всички плодове и зеленчуци;
- пийте преварена или пречистена вода;
- използвайте лични кърпи и прибори за хранене;
- водя здравословен начин на животживот;
- Здравословна храна;
- темперамент;
- по време на епидемии стойте далеч от големи тълпи от хора;
- следвайте графика на ваксинацията.