Епидурит ICD код 10. Какво е спинален епидурит: неговите форми, причини за развитие, симптоми, диагноза и лечение
Епидуритът е възпаление на твърдата мозъчна обвивка. Различават се вътрешни и външни епидурити гръбначен мозък. Първият сорт е рядък.
По-често има външен вид, при който възпалителният процес винаги се разпространява в мастната тъкан на епидуралното пространство. Още по-често процесът започва с епидуралната тъкан и след това се разпространява към външните слоеве на твърдата мозъчна обвивка. Ето защо все по-често се използват термините „перипахименингит” и „епидурит”. Епидуритите на гръбначния мозък са гнойни и негнойни (серозни, серозно-фиброзни, хиперпластични), остри и хронични.
Гноен епидурит на гръбначния мозък
Обикновено се развива като усложнение на гнойни процеси в близост до епидуралното пространство: гръбначен остеомиелит, заден, паравертебрален абсцес, белодробен абсцеси др., или обща гнойна инфекция: сепсис (обикновено стафилококов, по-рядко стрептококов, пневмококов), гноен тонзилит, еризипел, пиелит, инфектиран, фурункулоза. Патогенът навлиза в епидуралното пространство per continuitatem или хематогенно. Гнойният епидурит може да бъде ограничен - епидурален абсцес или дифузен. Процесът най-често се локализира в долната гръдна област. Абсцесът обикновено обхваща 3-4 прешлена. Патогенът не прониква в твърдата мозъчна обвивка, така че меките мембрани и гръбначният мозък обикновено не участват пряко във възпалителния процес. Но те, разбира се, могат да страдат от натиск, излагане на токсини, нарушения на кръвообращението и лимфната циркулация и други патогенни фактори.
Симптоми на гноен епидурит на гръбначния мозък
Заболяването започва остро, по-рядко подостро. Симптоми на тежка остра инфекция: слабост, неразположение, главоболие, липса на апетит, треска, септични промени в кръвта (ускорена ROE, промяна на неутрофилите). На този фон се развива радикуларна болка, симптоми на напрежение и парестезия. По-късно настъпва парализа, най-често под формата на долна парапареза (параплегия) със спастичен характер.
Често се наблюдават коренови симптоми на пролапс: летаргия на отделните рефлекси, хипестезия, загуба на мускулна маса. Само пациентът може да бъде спасен хирургична интервенцияв комбинация с енергично лечение и сулфонамиди.
Диагностика
Интравиталната диагностика на епидурита на гръбначния мозък може да създаде големи трудности. Диференциална диагнозас остър миелит, спондилит, абсцес и тумор. Лумбална пункцияв случай на епидурит обикновено е противопоказано, за да се избегне въвеждането на инфекция от епидуралното пространство в субарахноидалното пространство. В случаите, когато е извършена пункция, в течността се открива ксантохромия, повишено съдържание на протеин и понякога умерена плеоцитоза (в рамките на 50-70 клетки на 1 mm3). Ликвородинамичните тестове разкриват ликворен блок. Миелографията също открива блок.
Лечение на гноен епидурит на гръбначния мозък
Показани са спешна ламинектомия и изпразване на епидуралното пространство от гноен ексудат, последвано от енергично антибиотично лечение. Твърдата мозъчна обвивка не трябва да се отваря по време на тази процедура.
Негноен епидурит на гръбначния мозък
Очевидно те често протичат латентно, без да дават симптоми и да не са обект на медицинска намеса. Епидуралното влакно е силно реактивно и участва в процеса в много локални и общи инфекции, особено по време на реакции. Острият негноен епидурит обикновено е напълно доброкачествен и не причинява трайни неврологични разстройства. Наред с това възникват хронично протичащи негнойни пахименингити и епидурити, причиняващи масивни промени в епидуралната тъкан и твърдата мозъчна обвивка. Мастна тъкансе заменя с гранулационна тъкан, фиброзна тъкан расте в мембраната. С течение на времето възпалителни промениможе да се разпространи и към меките менинги. Плътната фиброзна тъкан, подобно на пръстен, обграждащ мозъка, нарушава циркулацията на течността, притиска кръвоносните съдове и причинява исхемични променив гръбначния мозък и неговите мембрани. Подобни хиперпластични форми на пахименингит и епидурит, при които твърдата мозъчна обвивка може да стане 5-10 пъти по-дебела от нормалното, да се слее с периоста на прешлените, от една страна, и с меките мембрани, от друга, постепенно прогресирайки, дават клинична картина на тумор на гръбначния мозък. Това е хипертрофичен пахименингит, според терминологията на старите автори. Хроничен епидурит - вторично заболяване, усложняваща туберкулоза, сифилис (рядко), бруцелоза. Може да се открие във връзка с гръбначно увреждане, претърпяно много години преди появата на симптомите на епидурит, с наличие чуждо тялоили тумор в гръбначния канал, с настинка. Хроничните заболявания на гръбначния стълб с възпалителен и дегенеративен характер също могат да бъдат усложнени от хроничен епидурит. Epidurit може да се прояви като единична лезия, няколко отделни лезии или дифузно да засегне цялото епидурално пространство. Засяга предимно гръдната или едновременно гръдната и лумбалната област. Хипертрофичният цервикален пахименингит, описан от по-стари автори, се среща много по-рядко. Цикатричните промени и възпалителните слоеве са по-изразени по задната повърхност на дуралната торбичка;
Симптоми и протичане
Процесът започва предимно подостро със силна радикуларна болка и болка в гръбначния стълб, придружена от рефлекторно напрежение на мускулите на гърба. Понякога възниква атака, наподобяваща лумбаго. Локализацията на локалната радикуларна болка зависи, разбира се, от темата на процеса. Често настъпва ремисия, след което болката се връща. Тазови нарушения в различна степен. Изследването на цереброспиналната течност обикновено разкрива протеиново-клетъчна дисоциация или дори пълен синдромФруена - Нона. всичко неврологични симптоминарастват с времето. Заедно с това пациентите се оплакват от болка в гръбначния стълб при липса на костни промени на рентгенограмата, движенията на гръбначния стълб на нивото на лезията са ограничени, почукването върху един или повече спинозни процеси е болезнено. Температурата е нормална, но може леко да варира. Кръвта също е почти непроменена. По време на периоди на обостряне на процеса ROE се увеличава и се открива промяна на неутрофилите.
Поради инфекция или поради автоимунни процеси понякога се развива възпаление на епидуралното пространство на гръбначния стълб. На това му викат хлабаво съединителната тъкан, разположен между прешлените и твърдата обвивка на гръбначния мозък. Това възпаление или епидурит е много опасно, тъй като уврежда нервните коренчета и може да се разпространи в мозъка. Следователно кодът на ICD за епидурит е същият като за менингит.
Заболяване в остра формапричинява голямо страдание на пациента. Но ако необходимо лечениене е извършено, става хронично. Това е много опасно, тъй като човек може сам да облекчи такава рядка болка в гърба, без да посещава лекар. Без лечение спиналният епидурит може да бъде фатален.
Причини за заболяването
Възпалителният процес на гръбначния стълб никога не се развива просто така. Най-често е усложнение на др тежки заболявания. Има няколко фактора, които могат да причинят развитието на епидурит:
- гръбначна туберкулоза;
- остеомиелит;
- наранявания на гръбначния стълб;
- различни инфекциозни заболявания или наличие на гнойни огнища в тялото;
- автоимунни реакции на тялото;
- интервертебрална херния;
- операцияили спинална пункция, която въвежда инфекция в епидуралното пространство.
Възпалението възниква главно поради наличието на инфекция. Освен това гнойният процес не е задължително в близост до гръбначния стълб, бактериите, най-често стафилококи, навлизат в епидуралното пространство чрез кръвния поток. Следователно спиналният епидурит може да се развие в резултат на гнойни кожни заболявания, белодробен абсцес, зъбен кариес, гноен стоматит, тонзилит, гинекологични заболявания.
Болката и възпалението най-често се локализират в лумбалния отдел на гръбначния стълб
Видове епидурити
Класификацията на видовете заболяване зависи от местоположението му и естеството на възпалението. Най-често се разграничават остър и хроничен епидурит. Най-рядко се среща гнойната форма на заболяването, когато източникът на инфекция е локален и се намира на 1-3 прешлена. Гнойният епидурит е много опасен, тъй като компресира меката субстанция на гръбначния мозък и причинява различни неврологични разстройства.
Дифузната форма на заболяването се характеризира с развитие възпалителен процеспо цялата дължина на гръбначния стълб или наличието на няколко огнища на инфекция. В някои случаи след хирургично лечение на дискова херния може да се развие цикатрициален епидурит. Причинява нетърпима болка при пациентите. Ето защо е важно да се предотврати развитието на белег-адхезивен процес, така че да не се развие възпаление.
Най-често възпалението се развива там, където има повече мастна тъкан. Поради това заболяването се локализира в долната част на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб. В допълнение, епидуритът може да бъде едностранен или двустранен.
Симптоми на заболяването
Заболяването най-често започва остро: температурата се повишава, появяват се втрисане и главоболие. Общото състояние на пациента се влошава. Поради компресията менингивъзпалена тъкан, наблюдават се менингеални симптоми: схванат врат, страх от светлина или силни звуци. При всеки тип епидурит се наблюдават и следните симптоми:
- силен остра болкав гръбначния стълб, влошено от движение, кашляне или кихане;
- болката може да се излъчва към крайниците;
- след известно време се развива слабост или изтръпване на мускулите на краката;
- функциите на тазовите органи са нарушени.
Повечето по информативен начинДиагнозата на епидурита е ЯМР
Как се диагностицира заболяването?
Много трудно се поставя правилна диагноза, тъй като симптомите на заболяването са подобни на спондилит, миелит, абсцес или тумор. Особено трудно е да се диагностицира хроничният епидурит. Няма промени в кръвните изследвания и рентгеновите снимки. Заболяването се диагностицира най-добре чрез спинална пункция или изследване на ликвора.
При тежка компресия на гръбначния стълб има ограничено движение и болка при потупване върху засегнатите прешлени. CT, MRI и миелография също се използват за диагностика.
Лечение на епидурит
След диагностицирането прогнозата на заболяването зависи от правилното лечение. Започва с елиминиране на причината за възпалителния процес. Необходимо е да се излекуват всички огнища на инфекция, но ако епидуритът е причинен от херния, тогава той се отстранява.
Само дренажът на епидуралното пространство от гной помага за излекуване на епидурита
Основното лечение на заболяването е изчистване на епидуралното пространство от гной. За тази цел се извършва дренаж. След това се присвоява лекарствена терапия. Основното лекарство за лечение на заболяването е антибиотик, например ампицилин или сулфатни лекарства. За облекчаване на болката се предписват глюкокортикоиди. Пациентът се нуждае от почивка на легло с ограничения по време на лечението. физическа дейност.
След изчезване на възпалението е много важно да се предпише терапия, насочена към възстановяване на гръбначния стълб. Това може да бъде физиотерапия или Балнеолечение.
С навременна диагноза и правилно лечение болестта бързо отзвучава. Но ако пациентът не се консултира с лекар и се опитва сам да облекчи болката, гнойният процес може да причини сериозни неврологични разстройства, менингит и дори смърт.
Един от опасни заболяваниягръбначния стълб, което може да възникне на фона различни инфекции, е епидурит. Това заболяване може да доведе до необратими процеси в тялото на пациента и да доведе до увреждане или дори смърт. Поради тази причина е важно да се знае какъв вид заболяване е, защо се появява, какви симптоми има, както и какво лечение изисква.
Епидурит (епидурален абсцес) е остър или хроничен възпалителен процес със специфична локализация в епидуралното пространство на гръбначния мозък и образуване на гнойно огнище в него.
Епидурит е остро възпалениеепидурална тъкан на гръбначния канал, придружена от появата на гноен ексудат. Развива се бързо и лесно причинява необратими последици в човешкия организъм, като става хроничен. Тази патологияобикновено се развива на фона на други огнища на инфекция в тялото, често провокирани от стафилококи. МКБ 10 код на това заболяване- G00 и G03.
В медицинската практика има няколко вида епидурити.
Те се класифицират според следните знаци:- Според разпространението на лезията в тялото:дифузен, реактивен (ограничен), дифузен, както и широко разпространен, двустранен или едностранен.
- Форма: хронична или остра.
- Според характера на възпалителния процес:серозни, гнойни, гнойно-хеморагични, негнойни, хиперпластични, както и серозно-фиброзни.
Представените видове заболяване имат подобни симптоми и могат да се развият, когато различни инфекциозни патогени навлязат в тялото.
Трябва да се отбележи, че възрастните пациенти са по-податливи на това заболяване, най-често зрели или възрастни хора. По-голямата част от пациентите, при които е диагностицирано заболяването, са хора, които имат анамнеза за сериозно нараняване или заболяване на гърба.
При младите хора епидуритът е много по-рядко срещан. По правило това се случва само на фона на сериозни наранявания на гръбначния стълб или тежка инфекция, навлизаща в тялото, което причинява имунната системане може да се справи сам. Заболяването е изключително рядко при деца, въпреки че има описани случаи в педиатрията.
причини
Епидуритът винаги се появява на фона на други инфекции в тялото, например стафилококи. Също така има свързани причиникоито увеличават риска от заболяване.
Те включват:- Херния на гръбначния стълб или разрушаване на прешлените.
- Гнойни лезии в гръбначния стълб.
- Инфекциозни заболявания респираторен тракт, включително фарингит, тонзилит, белодробен абсцес.
- Заболявания, свързани с гинекологията или урологията.
- Нелекуван кариес.
- Остеомиелит.
- Генетични аномалии, както и автоимунни реакции. Именно поради тези причини заболяването е възможно в детска възраст.
- Кариозни лезии на зъбите.
- Септицемия и септикопиемия по време на генерализация инфекциозен процесв организма.
Също фактор повишена опасноствъзникването на болестта трябва да се разглежда различно механични повредигърбове. В края на краищата инфекцията най-често прониква в гръбначния канал чрез разкъсвания на тъканите.
В допълнение, развитието на епидурит може да се дължи на директно контактно въвеждане на микроорганизми в епидуралното пространство чрез лумбални и субоксипитални пункции, но това се случва само при изолирани случаии се обяснява с неправилна техника на процедурата. Такива случаи се отнасят до ятрогенно поведение от страна на медицинския персонал.
Имайте предвид, че епидуритът никога не се появява в организъм, който няма такъв съпътстващи заболявания. Ако се появи, тогава човек има инфекциозен възпалителен процес, който протича в латентна форма.
Симптоми
Има заболяване от всякаква форма, включително вторичен цикатрициален и адхезивен епидурит характерни симптоми, по който те не са трудни за идентифициране, е:- Напрежение на мускулите на гърба в засегнатата област.
- Остра болка в гърба, която се излъчва към долните крайници. Тази болка обикновено се засилва при кихане, кашляне, дори по време на изхождане.
- Менингеални симптоми.
- Парализа на крайниците, както и намалена чувствителност на тялото под кръста.
- Дисфункция на тазовите органи.
- Ригидност на мускулите на врата с ограничение на движението на главата.
- Симптом на Керниг (появата на остра болка при опит за изправяне на свито коляно и тазобедрените ставикрак).
- Симптоми на Брудзински. Горната се характеризира с издърпване нагоре свития в бедрото и коленни стави долните крайницикъм стомаха с пасивна флексия на главата, за средната - същата реакция с натиск и областта на срамната става. Долен симптомБрудзински се тества едновременно със знака на Керниг и се състои от същата реакция на огъване на противоположния крак.
- Фотофобия (страх от ярка светлина) и фонофобия (страх от внезапни силни звуци).
Също така се наблюдава обща слабост, повишена температура, намалена работоспособност.
Интензивността на симптомите до голяма степен зависи от етапа на развитие на заболяването. Така че, ако човек има реактивен или гноен епидурит, симптомите ще бъдат най-изразени в първите дни на заболяването. Ако проявите на патологията са станали по-слабо изразени, в повечето случаи те говорят за хроничен процес.
Болката се засилва при движение, дълбоко дишане, кихане, кашляне и дефекация, което се обяснява с мускулното напрежение при тези състояния и повишен натиск върху менингите.
Експертно мнение
Болка и хрускане в гърба и ставите с течение на времето може да доведе до тежки последствия- локално или пълно ограничаване на движенията в ставите и гръбначния стълб, до инвалидност. Хората, поучени от горчив опит, използват естествен лек, който се препоръчва от ортопед Бубновски... Прочетете още"
Фокални симптоми
По-нататък клинични проявленияпряко зависи от нивото на местоположението на гнойния фокус в епидуралното пространство спрямо сегментите на гръбначния мозък. Първоначално се появява слабост в Горни крайниции по-забележима слабост в долните крайници. Добавя се дисфункция на тазовите органи: при пълно компресиране на веществото на гръбначния мозък се образува истинска постоянна инконтиненция на урина и изпражнения, а при частична инконтиненция - фалшива, която се характеризира с редуване на периоди на задържане и инконтиненция.
Ако процесът е локализиран на нивото на горните цервикални сегменти, тогава ще се развие тетрапареза или тетраплегия, т.е. нарушения на двигателната функция ще засегнат и четирите крайника. Когато абсцесът е разположен на ниво гръдни и лумбални сегменти, нарушенията ще засегнат само долните крайници (долна параплегия или парапареза).
Заедно с двигателни нарушенияРазвиват се и сетивни нарушения от кондуктивен спинален тип, т.е. под нивото на компресия на веществото на гръбначния мозък. Това се отнася за болка, температура, тактилна и дълбока мускулна чувствителност.
Ако половината от гръбначния мозък е компресиран, усещанията за тактилни и дълбоки мускули изчезват от страната на компресията под нивото му, а болката и температурата от противоположната страна. При двустранна компресия се губят всички видове чувствителност от двете страни под нивото на абсцеса.
При хроничен ходпродуктивен епидурит, фазите на обостряне естествено се заменят с фази на ремисия с отслабване на тежестта клинична картиназаболявания.
Усложнения на заболяването
Ако човек, страдащ от това заболяване, не получи медицинска помощ навреме, той може да се сблъска със сериозни усложнения.
Това са:- епидурален абсцес;
- гноен менингит.
Последният се развива, когато инфекция навлезе в субарахноидалното пространство, което може да се случи, когато се вземе пункция от пациент. Менингитът е изключително опасен, защото когато активна формаводи до смърт в рамките на няколко дни. Поради тази причина пациент с диагноза спинален епидурит трябва да следи състоянието си и незабавно да се консултира с лекар, ако здравето му се влоши.
Диагностика
На ранни стадиизаболяване, не винаги е възможно да се определи какво е - епидурит или друга патология. Диагнозата е трудна, тъй като заболяването почти никога не изчезва от само себе си.
Малко за тайните
Изпитвали ли сте някога постоянна болкав гърба и ставите? Съдейки по факта, че четете тази статия, вече сте запознати лично с остеохондроза, артроза и артрит. Със сигурност сте пробвали куп лекарства, кремове, мехлеми, инжекции, лекари и явно нищо от изброеното не ви е помогнало... И това си има обяснение: за фармацевтите просто не е изгодно да продават работещ продукт , тъй като ще загубят клиенти! въпреки това китайска медициназнае рецептата за избавяне от тези болести от хиляди години и тя е проста и разбираема. Прочетете още"
Диагностичните мерки включват:- Общ преглед и преглед на пациента. Позволява ви да идентифицирате вторични знацизаболявания, както и да разберете защо точно пациентът е развил симптоми на епидурит и с какви други заболявания те също могат да бъдат свързани.
- Анализ на кръвта. При това заболяване това изследване показва повишаване на ESR, както и изместване вляво на левкоцитната формула.
- Анализ на урината. Също така ви позволява да определите наличието на възпалителен процес в тялото.
- Пункция. Предписано кога гнойна формазаболяването е предимно в ранните стадии (при напреднали форми на епидурит не се извършва).
- ЯМР. Този тип диагностика е необходима, за да се определи точно, че пациентът има епидурит, а не фрактура или тумор. Вместо този вид диагностика, в някои случаи на пациента може да бъде предписано компютърна томография.
Целият списък от изследвания, както и консултации с различни медицински специалисти, се определят индивидуално за всеки пациент. Някои тестове се препоръчва да се вземат с течение на времето, докато остават в болнични условия. Това е необходимо, ако има гноен, цикатричен адхезивен епидурит или друга тежка форма на заболяването, което е усложнение на друга патология.
Лечение
Счита се за най-ефективен при това заболяване операция.
Ламинектомия (хирургия за отстраняване на част от костна тъканпрешлен и части от съответния междупрешленен дискс цел декомпресия на зоната на гръбначния мозък, компресирана от лезията) и механично елиминиране на гнойния фокус. Изисква се да се приемат високи дози антибактериални лекарствакакто преди, така и след операцията в зависимост от чувствителността на патогена, определена към тяхното действие.
В зависимост от формата на заболяването, както и от състоянието на пациента, лечението може да се извърши по два начина:- Чрез отстраняване на междупрешленната херния.
- Чрез дрениране на получената гнойна кухина.
Тези манипулации се извършват само в болнични условия. По-нататъшната лекарствена терапия след тях се избира, като се вземе предвид общо състояниеболен.
Обикновено включва прием на следните лекарства:- Противовъзпалителни лекарства.
- антибиотици.
- Лекарства за дехидратация.
- Вазоактивни средства.
По време на целия курс на лечение пациентът трябва да спазва почивка в леглото, препоръчително е пълно отсъствиетовари След това се извършва рехабилитация, оптимално, ако това се случи в
Ако е необходимо да се идентифицира инфекциозният агент, се използва допълнителен код (B95-B97).
Азбучен индекс на ICD-10
Външни причининаранявания - термините в този раздел не са медицински диагнози, а описание на обстоятелствата, при които е настъпило събитието (Клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност. Кодове на заглавия V01-Y98).
Лекарства и химикали - табл лекарстваИ химически веществапричиняващи отравяне или други нежелани реакции.
В Русия Международна класификациязаболявания 10-та ревизия ( МКБ-10) приети като единични нормативен документда се вземе предвид заболеваемостта, причините за призивите на населението лечебни заведениявсички отдели, причини за смъртта.
МКБ-10въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. № 170
Пускането на новата версия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.
Съкращения и символив Международната класификация на болестите, 10-та ревизия
NEC- не е класифициран в други категории.
† - код на основното заболяване. Основният код в системата за двойно кодиране съдържа информация за основното генерализирано заболяване.
* - код по избор. Допълнителен код в системата за двойно кодиране съдържа информация за проявата на основното генерализирано заболяване при отделно тялоили области на тялото.
източник
Като резултат заразна болестили автоимунен процес в човешкото тяло, започва да се образува възпаление на епидуралното пространство на гръбначния стълб. Възпалението уврежда гръбначния нерв и достига до мозъка. В резултат на това МКБ кодът за епидурит е идентичен с кода за менингит.
МКБ-10 G00Бактериален менингит, некласифициран другаде G03Менингит по други и неуточнени причини.
Спиналният епидурит е опасно инфекциозно заболяване, придружено от остър възпалителен процес в епидуралната част на гръбначния мозък. Болестта има хроничен характер. Появява се в резултат на инфекциозни заболявания.
Много хора вярват, че болестта изчезва, ако пиете хапчета или антибиотици. За съжаление това е груба грешка. Оставянето на гръбначния епидурит без внимание е първата стъпка към сигурна смърт, особено ако е цикатрициален адхезивен епидурит. Това сериозно заболяване, организмът не може да се справи сам с него, дори ако пациентът има силна имунна система.
Медицинската практика е позната следните видовезаболявания:
- гноен;
- хроничен;
- цикатрициални сраствания;
- продуктивен;
- лепкава;
- асептичен епидурит.
Първият вид заболяване, както подсказва името му, включва постепенно нагнояване на болните участъци. Що се отнася до втория тип, тогава хроничен стадийпридобива, когато болестта не се лекува. Лечението дава положителни резултати.
Лекарството има значение отделни видовезаболявания по определени критерии. Епидурит реактивен типсе образува поради херния на гърба. Това отклонение се нарича едностранен епидурит. Има вид епидурит, който засяга важни елементигръбначен стълб. Заболяването се появява, ако е налице, поне такова заболяване като:
- гръбначна туберкулоза;
- инфекциозна инфекциятяло;
- възпалителен процес с гноен характер и други подобни патологии.
Без правилно лечениеинфекцията засяга мозъка. болест за кратко времепроменя човешкото тяло до неузнаваемост. Върнете се към обикновен животВисококвалифицирани и компетентни лекари ще могат да лекуват пациента. В резултат на това хората, които имат проблеми с гръбначния стълб и дистрофични отклонения, трябва да се тревожат за собственото си благополучие гръбначен стълб.
Узряването на заболяването и образуването на възпалителния процес започва в епидуралната зона на гръбначния мозък. С други думи, спинално-епидурална конгестия. Развитието на възпаление включва корените и твърда черупкамозък Съединението на епидуралната кухина е съединителната тъкан между периоста и твърдия материал на гръбначния мозък.
Към днешна дата учените не са стигнали до общо мнение, някои смятат, че основната първопричина е заразна, а други, че болестта се счита за автоимунен отговор на тялото. Нагнояването има различен характер и не изчезва. Това е следствие от заболяване с други инфекциозни заболявания.
Образуването на епидурит се влияе от фактори като:
- проблеми с гръбначния стълб (остеохондроза, междупрешленна херния или изпъкналост на гръбначните дискове) лумбална област, сколиоза, кифоза (гърбучка), лордоза (изкривяване на гръбначния стълб));
- Последствията от операция или спинална пункция, в резултат на което инфекцията е увредила епидуралната зона, пациентът се чувства постоянна умора.
Не е възможно да се постави диагноза, тъй като много от симптомите на заболяването са идентични със симптомите на други заболявания. В резултат на това лекарите признават лекарска грешкаи постави грешна диагноза. В бъдеще пациентът получава медицинска помощ за заболяване, което не съществува. Симптомите на заболяването при пациент могат да бъдат идентифицирани по следните признаци:
- повишена температура;
- слабост и безсилие;
- чести главоболия и световъртеж;
- частична или пълна загуба на функции на тазовите органи;
- постоянен болезнени усещанияв крайниците;
- мускулни контракции (този симптом е идентичен с радикулит).
Болезнени симптоми - в хроничния стадий на заболяването са временни. В зависимост от вида на епидурита и степента на неговото усложнение (остро или хронично), на мястото на лезията се натрупва гной с натрупване на кръв.
По време на първия стадий на заболяването пациентът изпитва внезапно повишаване на температурата и признаци на менингит. Пациентът страда и от болка, която се засилва при ходене или резки движения. Ако не се вземат мерки, след няколко дни се появяват тежест в краката, загуба на сила и умора. Ако изброените симптоми са преминали (без употребата на лекарства), вероятно епидуритът е достигнал хроничен стадий.
Определя диагнозата медицински работник. Заболяването има редица симптоми, подобни на други патологии, в някои случаи не е възможно да се запише първоначалната форма на заболяването, тъй като няма разлики в анализите. Лекарят преглежда пациента и, ако е необходимо, го изпраща на серия от изследвания, за да установи диагнозата. При диагностицирането на пациента се предписват следните изследвания:
- радиография;
- гръбначна пункция(пункция на гръбначния мозък);
- Ултразвук на мозъка;
- ЯМР ( магнитен резонанстомография).
Често лекарят предписва лумбална пункция за идентифициране на локален спинален епидурит. Ако заболяването има сложна форма, след което пациентът се подлага на ЯМР. Този прегледдава на лекаря ясна представа и разбиране за хода на заболяването. След което на пациента се предписва комплексна терапия.
След установяване на диагнозата лекарят предписва комплексно лечение.
важно! Никога не пренебрегвайте съветите на лекарите и не се самолекувайте.
Основният и най-сигурен метод за лечение е операцията. Лекарите предписват ламинектомия (отваряне на гръбначните дъги) или възстановяване на дискова херния.
Ако заболяването е придружено от гнойни потоци, тогава единственият правилният начинНачинът за преодоляване на болестта е ламинектомията. Това минимизира въздействието върху засегнатата област. При спазмолитични гърчове лекарят предписва комплекс от мускулни релаксанти. Лекарствата включват;
За намаляване синдром на болкапредписват се глюкокортикостероиди. Само цялостното лечение на епидурита ще ви помогне да се подобрите. Лекарстваза подобряване на състоянието на гръбначния стълб: Хондропротектори. Например, те включват следното лекарстваКак:
Лекарят също така предписва витамини от категории "K", "C", "D" и хормонални лекарства.
Epidurit не може да бъде излекуван народни средства. Конвенционалната медицина и диетичната терапия няма да донесат никаква полза. Лечението на инфекциозно заболяване се извършва само с подходящи лекарства и медикаменти.
Ако се открият първите признаци на заболяване, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар. В противен случай има вероятност от усложнения. В резултат на това ще бъде засегнат гръбначният или главният мозък, в резултат на което човекът е заплашен от неизбежна инвалидност. Хирургично лечениесе справя дори с тежка форма на заболяването при липса на отрицателни резултати за тялото. Ефективността на лечението зависи от основата на произхода на епидурита и етапа на развитие на заболяването. Най-важната цел на терапията е да се премахнат източниците на увреждане на тялото, така че при първите признаци незабавно се консултирайте с лекар. Навременното откриване на източника на инфекция и компетентното извършване на операцията ще изправи пациента на крака.
След операцията пациентът е на постелен режим и строга диета.
Също така, след курс на лечение, лекарят може да препоръча посещение на санаториум.
Ако заболяването не се лекува, епидуритът ще премине в хроничен стадий. последствията не са приятни - намалена чувствителност, умора, тазовите органи губят функциите си. Пациентът развива рани от залежаване. В някои случаи той става инвалид за цял живот.
Етапът на епидурит определя колко дълго остава животът на пациента. Ако започнете лечението на начална фаза, тоест шанс за бягство от болестта. Въпреки това, колкото по-дълго се отлага лечението, толкова по-малка е вероятността да оцелее.
Както е показано медицинска практика, епидуритът при деца е рядко явление. Заболяването засяга възрастните хора и тези, които имат проблеми с гърба. Децата се разболяват, ако това отиде при него генетично ниво. Но дори и дете да се разболее, лечението дава по-положителни резултати, отколкото при възрастен и няма смъртни случаи. След лечението детето не се различава от връстниците си; Важно е детето да не настива и да не преохлажда краката си.
Пасивността по време на прогресирането на заболяването води до катастрофални резултати, например човек става недееспособен и неадаптиран към живот и работа. Epidurit се влошава от наличието на съпътстващи заболявания, които включват спондилоза на гръбначния стълб, херния на гърба и други. Последствията от заболяването са разнообразни. Те зависят от етапа на развитие на заболяването, на който е започнало лечението. Ако пациентът кандидатства за медицински грижи, след което го очакват положителни резултати и пълно възстановяване. Но ако заболяването е хронично или не се лекува, това води до катастрофални резултати. В резултат на това пациентът остава инвалид за цял живот.
Прогнозата зависи от времето, когато е диагностицирано заболяването. Диагностицирането на гноен епидурит не създава никакви затруднения. Относно хронична формазаболяване, то се открива на операционната маса.
Прогнозата за излекуване и живот с диагноза гноен епидурит се определя от четири параметъра:
- Ранна диагностика;
- Етиология на процеса;
- Разпространение на болестта в тялото;
- Оперативна хирургична интервенция.
Лечението на гноен епидурит включва бърза употреба на антибиотици. Навременното хирургично лечение дава положителен резултат. Що се отнася до хроничния епидурит, резултатите са разочароващи, с положителен резултатпациентът става инвалид, когато отрицателен резултатсмърт.
За всякакви симптоми на заболяването не би навредило да се консултирате с лекар, за да може да предпише правилния курс на лечение в началния етап.
- Молитви против блуд На кого да се молим срещу блуд в семейството
- Силата на позитивното мислене - Норман Пийл Винсент Пийл Норман Силата на позитивното мислене прочетете pdf
- Литературна вечер "Животът и творчеството на Марина Ивановна Цвеева" Литературна вечер, посветена на Цветаева в библиотеката
- Застрахователни компании с отнет лиценз Застрахователната компания има ли лиценз?