Ултразвук на бъбречните съдове и артерии: подготовка за доплерография на бъбреците (uzdg). Дуплексно сканиране на бъбречните артерии Ултразвук на бъбреците и подготовката на бъбречните артерии
Нормалното функциониране на бъбреците, което зависи от кръвоснабдяването, до голяма степен определя общото състояние човешкото тяло. В този чифтен орган се прочистват токсините, синтезират се хормони и вещества, които регулират кръвното налягане (ренин) и броя на червените кръвни клетки (еритропоетин). Бъбречните артерии излизат директно от аортата, голям съдс високо наляганеи скорост на кръвния поток до 50 cm/s. Промените в този сегмент значително засягат функционирането на бъбреците. За диагностициране на нарушения на доставката на хранителни вещества и кислород с кръвта се използва методът на дуплексно сканиране.
Какъв е диагностичният метод
двустранно сканиранебъбречни артерии - ултразвуков метод за диагностициране на хемодинамични нарушения в съдовете, които захранват бъбречната тъкан, с помощта на ефекта на Доплер.
За изследване на анатомичната структура на бъбреците се използва "B-mode" (от "brightness" - яркост): в двуизмерно изображение различна плътносттъкани се визуализира в градации сив цвят. Резултатът от изследването е високочестотни ултразвукови вълни, регистрирани от специален сензор, които се отразяват от органите.
Визуализацията на движещи се обекти се основава на честотната разлика на отразените сигнали. В зависимост от посоката на движение на обекта (при дуплексно сканиране това са еритроцити, червени кръвни клетки) изображението става цветно. С приближаването на частиците сигналът става по-чест и на картограмата се показва червено изображение. Вълни с по-ниски скорости образуват синьо.
Освен това разграничете Различни видовекръвотечение:
- Ламинарно ("неротационно") - целият обем се движи в една посока с еднаква скорост. Изображението е представено от равномерен син или червен цвят.
- Бурен („хаотичен“) – вид мозайка от синьо, червено и на места лилавообразувани от многопосочното движение на еритроцитите.
- Смесен вариант - комбинация от предишните видове в един съд, в различните му части.
За провеждане на преглед се нуждаете само от ултразвуков апарат и специалист, който ще подчертае промените и ще анализира резултатите с помощта на компютърна програма.
Показания и противопоказания за изследването
Нарушаването на кръвоснабдяването на бъбреците може да бъде причинено както от локални, така и от генерализирани патологични процеси в организма. Въпреки това, всички нефрологични заболявания имат общи симптоми, при наличието на които е показано дуплексно сканиране, са описани по-долу.
- Бъбречна колика - остра синдром на болка, който се появява в долната част на гърба и се предава на външните полови органи и вътрешната повърхност на бедрото. Възниква поради високо кръвно наляганетечности в пиелокалцеалната система на бъбреците (най-често с уролитиазав нарушение на изтичането на урина поради камък в уретера).
- Хематурия (от "хем" - кръв и "уро" - урина). Симптом, който често кара пациентите да търсят лекарска помощ. Наличието на кръв в урината с цвят на последната в розово или ярко червено. Това състояние може да бъде причинено от травма, прием на токсични лекарства, възпалителни заболявания на бъбреците.
- Болка в кръста, придружена от промени в анализа на урината или с изключение на неврологична патология (например радикуларен синдром).
- Артериалната хипертония е постоянно повишаване на налягането над 140/90 mm Hg. Изкуство. Съществува вазоренален механизъм за развитие на заболяването. При нарушено кръвоснабдяване на бъбреците те синтезират голям бройбиологично активно вещество- ренина. Този хормон предизвиква каскада от реакции, които стимулират повишаване на системното кръвно налягане.
- оток. Механизмът на тяхното развитие е нарушение на филтрационния капацитет на бъбреците и натрупване на течност в тъканите.
- Диабет. При тази патология се засягат съдове от всякакъв калибър, нарушеното функциониране на бъбречните артерии може да доведе до хронична недостатъчносткоето изисква редовна хемодиализа.
- Патология на бъбреците: гломерулонефрит ( възпалително заболяванес увреждане на гломерулната система), нефроангиосклероза (увреждане на малките бъбречни съдове), нефропатия (заболявания с неясен произход, които нарушават филтрацията и реабсорбцията в тубулната система).
В допълнение, методът се използва за диагностициране на вродени аномалии на бъбреците (например L- или S-образен бъбрек), за оценка на състоянието преди и след операцията.
Противопоказание за изследването може да бъде остро психично заболяване на пациента или невъзможност да бъде в хоризонтално положение(например след нараняване на гръбначния стълб). При наличие на полиорганна (сърдечно-съдова, дихателна, чернодробна) недостатъчност, изискваща апаратно поддържане на живота, дуплексното сканиране се отлага до стабилизиране на състоянието.
Как да се подготвим за двустранно сканиране
Методите за ултразвукова диагностика не изискват специална подготовка на пациента. Въпреки това, при наличие на повишено образуване на газове в червата, изображението може да бъде изкривено. Затова лекарите съветват да се придържате към някои прости правила:
- 2 дни преди сканирането не се препоръчва да се яде сурови плодове, бобови растения, картофи, зеле, сладкиши от брашно премия, сладкиши, торти и други сладкарски изделия.
- В деня преди изследването вземете ентеросорбенти: бял въглен, Smecta, Polysorb.
- Ако е възможно, сканирайте сутрин на празен стомах.
Докторски съвет! Ако изследването е планирано за следобед, приемливо е да вземете лека закуска поне 6 часа преди изследването
Как върви изследването
В кабинета се извършва дуплексно сканиране на бъбречните артерии ултразвукова диагностикаклиника или частен медицински център.
Пациентът трябва да свали всички дрехи до кръста, както и аксесоари, които могат да попречат на движението на сондата. В зависимост от състоянието и особеностите на анатомичната структура на бъбреците, пациентът се намира в легнало положение на дивана или стои до ултразвуковия апарат.
Преди изследването върху сензора се нанася специален гел, който предотвратява образуването на въздушно пространство между него и човешката кожа.
важно! Наличието на газове (въздух извън или вътре в червата) пречи на преминаването на ултразвукови вълни, изкривява изображението и може да причини фалшиви резултати.
Превключвайки режимите, лекарят първо изследва структурата на съда, равномерността и яснотата на контура на стената, диаметъра и наличието на образувания вътре в лумена. Когато е избран Доплер (D-режим), на екрана се появява движещо се цветно изображение, което може да бъде придружено от лек шум (звук от движение на кръв през съдовете). По време на изследването се определят линейната и обемната скорост, наличието на необичайна посока на кръвния поток.
Продължителността на процедурата е от 15 до 30 минути. След като лекарят вземе сензора, пациентът избърсва остатъците от гела от кожата, облича се и може да се прибере вкъщи.
Резултатите от изследването, представени под формата на заключение, изображения на специална термична хартия или на цифров носител, се издават веднага след приключване на диагностичната манипулация.
Предимства на метода и възможни усложнения след изследването
Диагностиката на нарушенията в бъбречната съдова система включва изследване на причината, местоположението и тежестта на лезията. За това се използват ултразвукови (дуплексно сканиране) и радиологични (ангиография и екскреторна урография) методи.
Сравнителните характеристики на изследванията са представени в таблицата.
Критерий |
двустранно сканиране |
Ангиография |
|
Метод за получаване на изображение |
Регистрация на ултразвукови вълни, отразени от кръвни клетки и бъбречна тъкан |
Рентгенова снимка на бъбречните артерии, пълни с контрастно вещество |
Рентгенография на бъбреците и уретерите по време на преминаването на контрастно вещество през съдовете, тубулите, пелвикалцеалната система и уретерите |
Изследване на анатомичната структура на бъбреците |
Изследват се дебелината и еднородността на слоевете на бъбречния паренхим (тъкан, съдържаща гломерули и тубули), размерът на пиелокалицеалната система, наличието на камъни |
Не е проучван |
В следващите фази на урографията се визуализират само контурите на бъбреците и пиелокалцеалната система. |
Диагностика на нарушения на кръвообращението |
Визуализация на стесняване, запушване на лумена на съда от тромб или плака, наличие на аномалии |
Ясна визуализация на бъбречните съдове от всякакъв калибър |
Визуализират се малки съдове на бъбреците, които отразяват хомогенността на кръвоснабдяването на тъканта |
Безопасност |
Абсолютно безопасна процедура |
|
|
Противопоказания |
|
|
|
Необходима подготовка |
Диета, която пречи повишено образуване на газ |
Предварителни изследвания: електрокардиография (ЕКГ), флуорография, кръвен тест, коагулограма |
|
Продължителност |
15-30 минути |
30-60 минути |
важно! За всички изследвания, които изискват въвеждането на контрастно вещество, предварителният алергичен тест е задължителен.
Дуплексното сканиране, както всички ултразвукови диагностични методи, е най-безопасното изследване на кръвоносната система, което не причинява нежелани последствия.
Как да дешифрирате резултатите
Методът на дуплексно сканиране съчетава изследването на морфологичната структура на бъбрека и характеристиките на кръвоснабдяването. Специалист по ултразвук оценява следните показатели:
- Местоположение, форма и размер на органа.
- Дебелина и еднородност на кората и медулата.
- Деформации на пиелокалцеалната система.
- Наличието на неоплазми.
- Структурата на "бъбречната порта": характеристики на местоположението на бъбречната артерия, вена и уретера.
- Дължината и диаметърът на съдовете. Обикновено дължината на бъбречната артерия е от 2,5 до 6 cm с диаметър на лумена от 0,2 до 0,7.
- Наличието на интраваскуларни образувания: кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки.
- Скорост на кръвния поток (cm/s) и индекс на съпротивление, което показва съпротивлението, създадено от съдовете.
При вродени аномалии се наблюдава различно разположение на съдовете в зависимост от формата и местоположението на органа: подковообразен, L- или S-образен бъбрек.
Наличието на пречки за свободното движение на кръвта върху сканирането се показва чрез увеличаване на индекса на съпротивление, увеличаване на линейната и намаляване на обемната скорост и характерен турбулентен кръвен поток.
Този метод се използва широко за изясняване на локализацията, дължината и формата на кръвоносните съдове преди хирургична интервенция, както и да се оцени ефективността на последното. Липсата на нежелани последствия и противопоказания ни позволява да считаме дуплексното сканиране на бъбречните артерии като метод на избор при деца и бременни жени.
Анатомичната структура и движението на кръвта в системата на бъбречната артерия по време на дуплексно сканиране са представени във видеото по-долу.
Първо, нека дефинираме това понятие, пълното му име е както следва - цветно дуплексно сканиране на коремната аорта и бъбречните артерии. Държани това учение, за да се определи на първо място причината за артериалната хипертония, която се открива за първи път или вече е станала тежка и неконтролируема, според показанията на оцветяването на кръвното налягане. Освен това, с анализ на причините за непълното въздействие на предписаните лекарства, или пълно отсъствиетяхното въздействие. Трябва да се разбере, че изследване на самите бъбречни артерии и вениобикновено се прави паралелно. Това се прави с цел установяване на венозни нарушения при съществуващите клинични проявлениятова заболяване, т.е. артериална хипертония.
Симптоми, върху които се фокусира специалистът.
Има редица симптоми, които показват съдови проблеми и предполагат цветно дуплексно сканиране. Ето някои от тях:
1. Повишаване на кръвното налягане на пациента.
2. Наличие или откриване при пациент хипертония, която е с тежко протичане с усложнение по отношение на артериалното налягане. В резултат на това предписаната терапия не оказва влияние върху състоянието на пациента.
3. Анамнеза за редовно замайване.
4. Постоянните оплаквания на пациента от главоболиепулсиращ характер.
Подготовка за прегледа.
Тази техника на изследване осигурява известна подготовка за директна манипулация. Така че, два до четири дни преди планираното време за сканиране, пациентът трябва да се въздържа от ядене на редица продукти: мляко, черен хляб, боб, грах, зеле, картофи, както и брашно и сладки ястия. Освен това трябва да приемате две или три капсули Espumizan всеки ден преди хранене и да вземете четири капсули преди самото изследване. Важно е да се спазва такова предупреждение като наличието на независимо изпражнение, използването на клизма е неприемливо, тъй като увеличава метеоризма.
Клинични показания за сканиране.
В допълнение към симптомите, за назначаване на скенер, лекарят също трябва да има клинична картина общо състояниетърпелив. Определя се от следните фактори:
1. Пациентът има патологии на структурата на бъбреците, като:
подковообразен бъбрек,
Вторичен набръчкан бъбрек,
дупликация на бъбрека
Проява на нефросклероза,
бъбречен пролапс,
Всички видове тумори и наличие на кисти.
2. Редовно повишаване на кръвното налягане над 200 и 100 mm Hg, което възниква въпреки постоянната антихиперактивна терапия. Което включва комбинации от лекарства и различни механични ефекти.
3. Пациентът има съдова патология, като:
аневризми,
Допълнителни артерии на бъбрека
усукване съдов снопбъбрек,
Артериовенозни малформации.
Цели на изследването.
Трябва да се разбере, че извършването на цветно дуплексно сканиране ви позволява да дадете обективна оценкасъстояние на съдовата стена и вътрешния лумен бъбречни артерии. Освен това този тип изследвания позволяват определят наличието на допълнителни бъбречни артерии, така наречените анормални. Това е последвано от откриване на усукване на съдовия сноп на бъбрека, при наличие на пропускането му. В допълнение, тази техника помага да се определи наличието и локализацията на хемодинамично значими стенози. бъбречни артериив:
атеросклероза,
фибромускулна дисплазия,
Аорто-аретриит.
Техниката позволява да се определи количествено степента и степента на стесняване на лумена на артерията. Въз основа на това става ясно, че това изследване дава специалист пълен изгледза голямата картина съдово състояниетърпелив. А то включва подробна консултация със съдов хирург, който ще прецени необходимостта от оперативно лечение.
Методите за ултразвук на съдовете на бъбреците ви позволяват да идентифицирате тяхната патология веднага по време на изследването. С помощта на ултразвук на съдовете и артериите се оценява местоположението на бъбречните съдове, тяхната локализация спрямо бъбреците, скоростта на кръвния поток през съдовете, техният диаметър и се определят възможни пречки за кръвния поток (тромби, стеноза, атеросклеротични образувания и др.).
Видове ултразвукова диагностика на бъбречния кръвоток
ултразвукова доплерография / доплерография (USDG на съдовете на бъбреците); ултразвуково дуплексно сканиране (USDS, дуплекс на съдове); цветно доплерово картографиране (CDC).
Доплерометрията ви позволява да изследвате проходимостта на съдовото легло въз основа на графиките на кръвния поток. В допълнение към Доплера може да се използва методът на цветния поток, базиран на фиксиране на скоростите на кръвния поток под формата на цветни ленти, които след това се наслагват върху основното двуизмерно ултразвуково изображение.
Дуплексното сканиране дава възможност да се оцени не само скоростта на кръвния поток, но и анатомията на съда. Дуплексното сканиране е един от най-модерните диагностични методи. Дуплексното сканиране (дуплекс) се нарича така, защото съчетава две възможности за изследване на съдовете на бъбреците:
изследване на съдовата архитектоника ( обща структура, тип и калибър на засегнатия съд); функционален компонент (скорост на кръвния поток, стойност на съпротивлението в съдовото русло).
Цялостната ехография на бъбречните артерии и вени дава възможност да се оцени тяхното физическо и функционално състояние по надежден, детайлен и напълно безболезнен начин. Позволява ви да идентифицирате патологичния процес на ранни стадиизаболяване с асимптоматичен ход на заболяването, позволява да се проследи процесът в динамика, без да се уврежда здравето на пациента, директно по време на изследването или в дългосрочен период. Това е един от най-модерните и добри диагностични методи.
цветно доплерово картографиране
Цветният доплер, като вид ултразвук, базиран на ефекта на Доплер, ви позволява да оцените съдовия кръвен поток. Основата на цветния поток е комбинация от черно-бяло изображение в ултразвуковия диапазон и доплерова оценка на кръвния поток. Когато устройството е настроено на режим на цветен поток, лекарят може да види нормално ултразвуково изображение на монитора. В частта, която се изследва, скоростите на кръвния поток са дадени в цвят. Методите за цветно кодиране на картограмата са както следва:
нюансите на червеното кодират скоростта на кръвния поток, движещ се към сензора; нюансите на синьото - скоростта на кръвния поток, движещ се от сензора.
Цветното доплерово изображение дава на лекаря възможността да види точно характеристиките на кръвния поток в бъбречните съдове, използвайки цвят
Колкото по-малко наситен е цветът, толкова по-ниска е скоростта. В допълнение, мониторът показва скалата на нюансите и нейната интерпретация (описание на съответствието на нюанса и скоростта). Цветният поток визуално показва и анализира: посоката, скоростта и характера на кръвния поток, проходимостта, съпротивлението и диаметъра на изследвания съд. CDI ви позволява да диагностицирате: удебеляване на съдовата стена с индикация за това, наличието на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки в париеталното пространство, ви позволява да ги разграничите един от друг; аневризма и прекомерна изкривеност на кръвоносните съдове.
Показания за назначаване на доплерография на бъбречните съдове
Доплерометрията, като елемент от ултразвуковата диагностика на бъбреците, се предписва, ако се подозира нарушение на кръвния поток в съдовете, които захранват бъбрека (за изясняване на причината и формата на нарушението), ако по време на изследването са открити признаци на бъбречно заболяване:
нарушение и болка по време на уриниране; подуване на лицето или клепачите, особено изразено сутрин; болка в лумбалната област, която не е свързана със заболявания на гръбначния стълб; персистираща хипертония.
Доплер се назначава:
при съмнение за бъбречна недостатъчност, аномалии в развитието; при откриване на тумори на надбъбречните жлези и бъбреците; за изследване на образуването кръвоносна систематумори, развитие на колатерали; при съмнение за патологично разширение на съдовата стена; за изследване на динамиката на патологичния процес по време на лечението.
Доплерометрията може да бъде предписана при персистираща хипертония, оток и хронична болкав гърба, които не са свързани с нарушения на гръбначния стълб
Подготвителни процедури за доплерография
Естественият въпрос е дали е необходима подготовка за ултразвуковата процедура? Подготовката, макар и малка, е необходима, тъй като за надеждността и информационното съдържание на изследването е необходимо да се сведе до минимум съдържанието на чревни газове в организма. Следователно, препаратът включва диета, приемане на ентеросорбенти (Enterosgel, бели въглища и др.) И при пациенти с тежък метеоризъм приемане на лекарства, съдържащи симетикон (Disflatil, Espumizan).
На първия етап от подготовката трябва да се изключат от диетата храни, които насърчават образуването на газове. Това трябва да се направи не повече от 3 дни. На втория етап от подготовката вечер (преди деня на изследването) вземете сорбенти и ако продължи силно образуване на газ, - газогонни (Дисфлатил). Тук подготовката приключва.
Препоръчва се процедурата да се извършва сутрин и на празен стомах. Минималното време, което трябва да мине след вечеря е 6 часа. При тежко болни, гладни болки, диабет и малки деца паузата на гладуване може да се намали до 3 часа.
Противопоказания за доплерография и хода на процедурата
Доплер абсолютни противопоказанияне притежава. Ако няма подозрение остра патологияизискващи незабавна намеса, изследването не се извършва след EGD и колоноскопия. Поради факта, че тези процедури допринасят за навлизането на въздушни мехурчета в червата. А също и при дълбоки изгаряния на кожата в изследваните зони.
Ултразвукът се извършва в легнало положение, процедурата не се различава от друго ултразвуково изследване. С помощта на гела сондата на ултразвуковия апарат се движи по кожата на обекта. На монитора лекарят може да види показаните данни. Процедурата отнема около 30 минути. Резултатът се издава веднага.
Данните по време на изследването веднага се показват на монитора. Лекарят може да помоли пациента да се движи, самият той използва специален сензор, за да получи снимка
Резултатът от ултразвукова доплерография на съдовете на бъбреците
Ето няколко нормална производителностбъбречни артерии:
главен ствол - 4,5 ± 1,2 mm; сегментни артерии - 2,1 ± 0,2 mm; междулобарни артерии - 1,5 ± 0,1 mm; аркуатни артерии - 1,0 ± 0,1 mm.
Систолна (1) и диастолна (2) скорост на кръвния поток:
главен ствол - 73±26 и 37±1 см/сек; сегментарни артерии - 45±8 и 22±4 см/сек; междулобарни артерии - 32±3 и 13±4 см/сек; аркуатни артерии - 23±3 и 10±2 см/сек.
Тромбозата и стенозата на вените и артериите, кръвоснабдяващи бъбреците, оказват пряко влияние върху ултразвуковата картина на органа като цяло. Ултразвуковата картина при тромбоза на бъбречната вена показва намаляване или липса на кръвен поток през засегнатия съд. Бъбрекът е увеличен, ехогенността му е променена в зоната на недостиг на кръвоснабдяване. Обезпеченията могат да бъдат визуализирани. Диагнозата се основава на ултразвук и дуплексно сканиране.
Когато артерията е увредена, бъбрекът може да бъде увеличен или намален по размер, в зависимост от стадия на процеса; доплеровият ултразвук улавя значително намаляване или липса на кръвен поток в засегнатата артерия. Стенозата на артерията води до появата на зони на инфаркт в бъбречен паренхим. Преди етапа на белези те имат хипоехогенна структура, след белези - хиперехогенна. Диагнозата се основава на ултразвук и дуплексно сканиране.
В момента доплерометрията, като правило, се комбинира с ултразвуково дуплексно сканиране и често е негово неразделно допълнение. Дуплексното сканиране разширява възможностите за ултразвуково изследване на бъбречните съдове. И в комбинация с CDC дава най-пълната картина на състоянието на съдовото легло, което може да се получи само чрез нетравматични методи.
Може също да се интересувате от:
Ултразвукът на бъбречните артерии е диагностичен метод, който показва местоположението на вените, артериите, техните размери, характеристики на кръвния поток, ранни нарушенияв съдовете, наличие на стеноза.
Ултразвуковото изследване на бъбречните артерии ви позволява да видите артериите "отвътре", което дава възможност да се изследват характеристиките на кръвния поток в резултат на тромбоза, стесняване или спазъм.
Този преглед не само разкрива патологии, но също така помага на лекарите да оценят ефективността на предишното лечение.
Показания и подготовка за ултразвук
ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!
Лекарят предписва изследване на бъбречните артерии в следните случаи:
с болки в гърба; бъбречна колика; оток, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове; нарушения в ендокринни органи; с късна токсикоза; систематично повишаване на кръвното налягане; при заболявания на бъбреците и пикочно-половите органи на остър или хроничен характер; след натъртване или нараняване на долната част на гърба; уточняване на диагнозата след други изследвания; изследване на патологията на кръвоносните съдове или тумори; след бъбречна трансплантация за откриване на неоплазми; възпаление на бъбреците с остър и хроничен характер.
Ултразвуковото изследване на бъбречните артерии ще бъде информативно в случаите, когато пациентът се оплаква от повишаване на кръвното налягане.
Бъбреците са много активно кръвоснабдени, за разлика от други човешки органи.
При такива патологии на бъбреците като вродена стеноза на артерията, атеросклероза на нейната уста, фибромускулна дисплазия и много други, кръвоснабдяването на органа е значително намалено, което води до повишаване на кръвното налягане.
Ултразвукът открива органни лезии с почти 100% сигурност, а чувствителността към онкологични заболявания при ултразвук е 93%.
За да може процедурата да протече бързо и резултатът от нея да бъде надежден, е много важно подготовката за нея да бъде задълбочена.
Точността на диагностичните резултати може да бъде повлияна от натрупването на газове в стомаха, поради което процедурата вече няма да бъде достатъчно информативна.
Подготовката трябва да започне няколко дни преди процедурата.
За да може лекарят да получи висококачествено изображение на органа, пациентът трябва да изключи от диетата храни, които допринасят за развитието на метеоризъм - пресни плодовеи зеленчуци, бобови, сокове, пресни хлебни изделия, млечни и газирани напитки.
Ако пациентът е предразположен към повишено образуване на газове, лекарят ще препоръча приемането на Espumizan, Sorbex или други сорбенти два дни преди процедурата, за да помогне за решаването на проблема.
В продължение на 12 часа преди изследването е препоръчително да не се яде изобщо. Трябва да се има предвид, че при заболявания, изискващи строга диета, този препарат е противопоказен.
Не пийте повече от 100 ml вода преди процедурата и използвайте диуретици.
Трябва също така да се има предвид, че ултразвукът на бъбреците не може да се извърши след колоноскопия и подобни изследвания, тъй като след тези процедури въздухът се натрупва в червата, поради което лекарят няма да може да оцени качествено състоянието на болния орган.
Как протича процедурата?
Съвременните методи за изследване ви позволяват да погледнете вътре в съда и да видите нарушения в работата му в реално време.
Ултразвуковите вълни се отразяват от червените кръвни клетки, които са в постоянно движение.
Благодарение на това диагностиката позволява да се оцени с висока точност работата на кръвоносните съдове и да се измери скоростта на движение на кръвта в тях.
Това изследване не причинява никакъв дискомфорт на пациента или болка, както и всяко увреждане на цялото тяло. Обикновено тече хоризонтално отстрани или в седнало положение.
Диагностикът нанася върху кожата специален гел, който подобрява контакта между кожатаи сензор. След това лекарят премества сензора върху органа, изучавайки картината на монитора на устройството.
Ако лекарят не може да изследва правилно органа, той съветва пациента да задържи дъха си при максимално издишване.
След процедурата пациентът може да води обичайния си начин на живот, не е необходимо да се спазват правила. Ако лекарят не предпише специална диета, диетата също може да се остави както обикновено.
Ултразвуковото изследване обикновено продължава от 3 до 5 минути при обичайното и 15 до 20 минути при доплеровото изследване. Лекарят дава резултатите от процедурата след 10-15 минути.
В заключението си лекарят дешифрира всички данни от изследването. В нормално състояние здрав бъбректрябва да има форма на боб, контурите трябва да са гладки и равномерни.
Двата бъбрека не трябва да се различават повече от 2 см, десният е малко по-нисък от левия. Системата от чашки и таз не се вижда.
Предно-задният размер на органа е 15 mm, подвижността на органа по време на дишане е 2,5-3 cm.
Към днешна дата лекарите рядко използват ултразвук на бъбреците като независим метод за изследване. Често дуплексното сканиране се използва заедно с цветно доплерово картографиране за диагностициране на бъбречни съдове.
Този метод ви позволява бързо да определите наличието на стеноза. Тази техника едновременно предоставя черно-бели и цветни изображения, така че специалистът да може да наблюдава кръвните потоци и да изучава тяхната скорост.
При черно-бяло изследване лекарят не винаги може да визуализира бъбречната артерия, а цветното сканиране се справя отлично с тази задача.
Цветното дуплексно сканиране също помага да се видят бъбречните вени и да се диагностицират артериовенозна фистула, венозна тромбоза, увреждане на някои части на съдовете, аневризми.
Това изследване все повече се използва от лекарите за диагностициране на различни бъбречни патологии. За пациентите с пиелонефрит тази диагностика е задължителна.
Характеристики и ограничения на процедурата
Такова проучване не е универсално, тъй като няма да бъде достатъчно информативно и подходящо във всеки случай.
Процедурата ви позволява да изследвате състоянието на бъбречните съдове, но ултразвукът няма да замени ангиографията, която се извършва с компютър или магнитен резонансен томограф.
При съдова ултрасонография малките артерии са по-трудни за визуализиране и изследване от по-големите.
При атеросклероза в съдовете се появяват области на калцификация, през които ултразвукът не винаги може да премине.
Качеството на диагнозата може да бъде повлияно и от лоша подготовка на пациента за изследване, подуване на червата, невъзможност за задържане на дъха за дълго време, затлъстяване и лош контакт с пациента.
Дистопия на бъбреците, подковообразен орган, множество бъбречни артерии също пречат на добрата визуализация на органа.
Продължителното изследване на кръвотока по цялата дължина, съчетано с неопитността на лекаря, също може да затрудни изследването.
Ултразвуково изследване на бъбреци и бъбречни съдове – модерно и много информативен методдиагностика, която ви позволява да визуализирате повечето от патологиите в изследвания орган.
Подготовката за диагностика не е трудна, не създава неудобства, а самата процедура е доста бърза и достъпна за всеки. Ултразвукът няма противопоказания и неприятни последициза тялото.
Ултразвукът на съдовете на бъбреците е диагностика на венозната и артериална мрежа на главния орган отделителна система. Поради (отражение на ултразвукови вълни от движещи се еритроцити), техниката ви позволява да оцените не само скоростта на движение на кръвта, но и патологията на бъбречната система.
Доплерографията на бъбречните съдове ви позволява да оцените наличието и степента на увреждане на съдовата мрежа на бъбреците при атеросклероза, тромбоза, да идентифицирате области на стеноза или дилатация, да откриете плаки, да измерите скоростта и обема на кръвния поток. Техниката е приложима както за диагностика, така и за проследяване на ефективността на лечението. Поради безвредността и безболезнеността може да се предписва неограничен брой пъти.
Показания
Ултразвуковото изследване на бъбречните съдове се предписва за идентифициране на причините за следните патологични процеси:
- болка в гърба, в лумбалната област;
- появата на бъбречна колика;
- затруднено уриниране или дискомфорт;
- подуване на долните крайници;
- промяна в кръвното налягане;
- заболявания на сърцето и съдовата мрежа;
- с развитието на токсикоза на бременна жена в по-късните етапи;
- нарушения в ендокринната система;
- всякакви заболявания на пикочно-половата система;
- със съмнение за нефросклероза;
- с хематурия;
- със съмнение за хипертония от бъбречна природа;
- при отклонение от нормата според резултатите от изследване на урината;
- падане по гръб или друго нараняване на лумбалната област;
- като откриване на наличието на неоплазми в тялото;
- преди операция в областта на бъбреците.
В допълнение към идентифицирането на заболяването може да се извърши доплерография на съдовата система на бъбреците, за да се оцени качеството на лечението през целия курс.
изключва вродени аномалиибъбречни съдове, а също така помага за идентифициране на везикоуретерален рефлукс.
Няма противопоказания за ултразвук на бъбречните артерии.
Единственият недостатък на ултразвуковото изследване на бъбречните съдове е невъзможността да се види малка мрежа, в такива случаи е необходимо да се извърши допълнителни методиизследвания (ангиография, CT, MRI).
Подготовка
За по-добро ултразвуково изследване на бъбречните съдове е необходимо да се подложите просто обучение, което спомага за намаляване съдържанието на газове в коремна кухина. В противен случай ясна визуализация няма да работи и лекарят може да направи грешка при диагностицирането.
При липса на противопоказания за промяна на диетата, пациентът трябва да изключи от консумацията следните храни:
- сурови зеленчуци и плодове;
- кисело зеле и задушено;
- черен хляб, сладки продукти от брашно;
- от напитки сокове, газирани течности, силен чай, кафе, какао, млечни продукти;
- бобови ястия.
При склонност към метеоризъм трябва да приемате лекарства, които намаляват образуването на газове (сорбенти).
Ултразвуковото изследване на артериите на бъбреците се извършва сутрин на празен стомах.
важно.Изследването не е от значение след колоноскопия, рентгенография с контрастен агент. След тази диагностика дуплексното сканиране на бъбречните артерии се предписва не по-рано от 2-3 дни по-късно.
Ходът на процедурата
Ултразвукът на бъбречните артерии е безболезнена и проста процедура, която не изисква никакви усилия от пациента по време на диагностиката.
- Извършва се ултразвуково изследване на съдовете, като пациентът седи или лежи настрани.
- В лумбалната област се нанася контактен гел, който улеснява движението на сензора по тялото и абсорбира външните вълни.
- От сензора, инсталиран на тялото на пациента в проекцията на бъбреците, лекарят получава снимка на органа на екрана на апарата, където е възможно да се изберат и измерят визуализираните фрагменти, да се изследва обемът на органа и да се определи патологията.
- В края на процедурата лекарят издава заключение на пациента, според което ще бъде направена диагнозата.
След ултразвук на бъбречните артерии субектът може незабавно да пристъпи към обичайна работа, не се изисква период на възстановяване. Самата процедура отнема не повече от 20-30 минути чисто време.
Норми
Данните, получени в резултат на ултразвук на бъбречните артерии, трябва да се сравнят с нормалните стойности. Отклонението нагоре или надолу показва наличието на патология в органа.
Ултразвукът на бъбреците с доплер ви позволява да определите скоростта на кръвния поток.
В допълнение към скоростта на кръвния поток, измерена с доплер, се измерват диаметърът на вените и артериите, дебелината на съдовата стена и размерът на бъбреците.
Декриптиране
В протокола от изследването лекарят не поставя окончателна диагноза, но описва показателите, получени по време на изследването, нормални стойности:
- формата на органа е с форма на боб;
- външният контур е гладък ръб, подлежащ на ясна визуализация;
- структура на капсулата - дебелината е 1,5 mm, структурата е хиперехогенна;
- местоположението на органите в пространството ляв бъбрекразположен малко по-високо от дясно;
- размери - двата бъбрека са равни, допуска се малка разлика, не повече от 1-2 см;
- бъбреците са подвижни, по време на дишане амплитудата на движение е около 2 см;
- индекс на артериална резистентност;
- нормално не трябва да има неоплазми, патологични клонове на артериите на бъбреците;
- сканират се местоположението на съдовете и местата на разклоненията;
- състоянието на лумена на съдовете и стените му - обикновено няма удебеления, стеснения, разкъсвания; когато се открие патология, причината се определя, ако е възможно.
В допълнение към изследването на самия орган, доплерографията на бъбреците позволява да се оцени състоянието и функционирането на надбъбречните жлези и да се идентифицира патологията на околобъбречната тъкан.
Ултразвуковата диагностика на васкулатурата на отделителната система ви позволява да определите развитието на патологичния процес в ранните стадии на бъбречно заболяване и Пикочен мехурпреди да се появят първите симптоми. Поради безвредността и безболезнеността на диагностиката, ултразвукът на бъбреците може да се използва за диспансерно наблюдение на населението. Това помага да се предотврати развитието на сериозна патология. Диагнозата е показана за хора над 40 години и хора с риск от развитие на съдови и сърдечни заболявания (рискова група по професия и лоша наследственост).
Допълненият и модифициран метод за ултразвукова диагностика, базиран на ефекта на Доплер, ви позволява да изследвате скоростта на кръвния поток и състоянието на артериите. Тази процедура се нарича Доплер ултразвук (UZDG) и се извършва за идентифициране патологични процесив органи, които имат артерии и кръвоносни съдове.
Доплерографията на бъбречните съдове определя здравословното състояние на съдовете и вените, отговорни за правилното функциониране на органа. Ефектът на Доплер е разликата между честотите на ултразвуковия импулс, изпратен към даден орган, и отговорния ехо сигнал, отразен от червените кръвни клетки (еритроцити).
Данните от изследването се предават на компютърен монитор и се дешифрират медицински специалист. Има спектрална доплерография и визуализация. Първият дава оценка на състоянието на кръвния поток под формата на крива линия, вторият - под формата на визуална картина в цвят или черно-бяло.
Цветовата разделителна способност на индикаторите, в противен случай цветното доплерово картографиране (CDC) е по-информативно, тъй като всъщност елиминира грешките в диагностиката. Червеният цвят на монитора показва кръвния поток, насочен към сензора, синият цвят показва движението на кръвния поток встрани от сензора. Яркостта на цвета се определя от скоростта на процеса на кръвния поток.
Тъй като конвенционалната бъбречна ултрасонография може да оцени само качествено здравесамите органи, за поставяне на точна диагноза се използва ултразвук на бъбреците с доплерография. Двойното изследване е по-дълбоко, специалистът има възможност да изследва самия орган, скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовете.
Комбинацията от ултразвук с доплерография или дуплекс на съдовете определя патологията на ранна фазанеговото развитие, когато пациентът не се оплаква от симптомите.
Диагностика
Дуплексното сканиране на бъбречните артерии разкрива наличието на атеросклеротични образувания, кръвни съсиреци и разширяване на съдовите стени (аневризма). Според Доплер се диагностицира стесняване на лумена на артериите, вените и съдовете (стеноза) и други параметри на увреждане на съдовите стени.
Ултразвукът на бъбреците позволява да се разграничи раковата неоплазма от доброкачествен тумор. Оценете състоянието и структурата на клетъчните елементи на бъбреците, които изпълняват специфична функция (паренхим). Определяне на наличието на бъбречно-каменна болест. По време на бременност се използват доплерови изследвания за диагностициране намалено съдържаниекислород в органите и тъканите (хипоксия) при неродено дете.
Проверката на състоянието на бъбречните съдове може да се извърши от няколко достъпа
Случаи на назначаване на доплерография
Изследването на съдовете на бъбреците и самия орган с доплер ултразвук се извършва въз основа на идентифицираните симптоми, за да се потвърди или опровергае първоначалната диагноза, както и да се идентифицират по-подробно причините за съществуващата патология.
Основните индикации за назначаване на ултразвук на съдовете на бъбреците са:
- редовна болка в лумбаленгърбовете не са свързани с мускулно претоварване;
- болка, свързана с нарушено изпразване на пикочния мехур;
- ненормално представяне лабораторни изследванияурина (левкоцити, кръв, протеин);
- хипертония на 2-ри и 3-ти етап;
- екзацербация хроничен ходвсяко бъбречно заболяване;
- ендокринни смущения;
- предположението за наличие на неоплазми;
- подозрение за патологични променисъдове;
- период на предоперативен преглед;
- патология по време на бременност;
- посттравматична болка.
Диагностичните мерки се извършват амбулаторно, не доставят дискомфорт, нямат противопоказания и са безопасни за здравето. В случай, че ултразвуковото сканиране не разкри никакви аномалии и симптомите продължават да се развиват, MRI (магнитен резонанс) или CT ( компютърна томография) бъбреци. Това може да се дължи на единствения недостатък на метода Доплер - невъзможността за изследване малки съдове.
Дейности преди доплерография
Възможни са обективни резултати от ултразвук определени правилапреди процедурата. Подготовката е проста, но необходима. Най-често изследването е насрочено за сутрешните часове.
Задълженията на пациента преди процедурата са следните. Най-малко 48 часа преди процедурата разтоварете диетата.
Избягвайте млечни продукти и млечни продукти, всякакви печени изделия (включително хляб), сурови зеленчуци, плодове, грах и боб, газирани напитки, сладки храни и напитки. Тази диета е необходима за намаляване на метеоризма в червата. За същата цел се приемат лекарства като Espumizan, Активен въглен(две таблетки сутрин и преди лягане).
Важно е да не приемате храна и вода от вечерта преди планираното изследване. Доплер ултразвук на бъбреците не се извършва след всякакви други изследвания на храносмилателната система, както и при нарушение на кожата (рани, язви, изгаряния) в областта, която се изследва.
Редът на ултразвука
Процедурата се извършва в изходно положение легнал настрани. След като освободи торса от дрехите, пациентът се намира на дивана. Лекарят равномерно придвижва специален сензор, свързан към основния ултразвуков апарат върху тялото на пациента. От устройството се излъчват ултразвукови вълни, които при контакт с червено кръвни клетки, се отразяват, трансформират в електрически импулси и се показват на монитора.
За да се улесни плъзгането на сензора по кожата, последният се смазва с медицински гел
Необичайни звуци, които могат да придружават напредването на трансдюсера, предават показанията на кръвния поток. Еднаквите звуци не трябва да предизвикват безпокойство. Пронизителен енергичен звук определя зоната с патологични промени. Интервалът от време за доплер ултразвук се определя от 25-30 минути. Не се предвиждат следпроцедурни дейности.
Резултати от декодиране
Резултатите от доплеровия ултразвук се изпращат на лекуващия лекар, който дешифрира информацията. Получените показатели се сравняват със стандартите и лекарят диагностицира конкретно бъбречно заболяване.
Обикновено стойностите на ултразвука на бъбречните артерии се вписват в следния цифров диапазон
Контурите на органите трябва да са равномерни. Разликата между размера на един бъбрек и друг е разрешена не повече от два сантиметра. В процеса на дишане бъбрекът не се движи повече от 2,5 см. Освен това специалистът оценява формата и плътността на ехото на органите, анатомична структураи местоположението на вените и артериите, съдова системакато цяло, надбъбречните жлези, местоположението на бъбреците един спрямо друг и други параметри.
Прерогативни аспекти на доплеровия ултразвук
Ползи от използването този методизследванията са както следва:
- патологичните промени в бъбреците нямат възрастови критерии, ултразвуковото изследване на бъбречните съдове е позволено да се извършва на всяка възраст;
- методът не е инвазивен, т.е. няма директна намеса в тялото на пациента;
- възможно е да се оцени състоянието на здравето на бъбреците веднага след изследването;
- доплерографията не е рядък или недостъпен диагностичен метод;
- UZDG не изисква много време.
На съвременния етап на развитие на достъпната медицина доплерографията е прерогативна диагностична техника. заболяване на бъбреците. Навременната процедура диагностицира заболяването в началото на неговото развитие.
Ултразвукът на бъбречните артерии е диагностичен метод, който показва местоположението на вените, артериите, техните размери, характеристиките на кръвния поток, ранните нарушения в съдовете и наличието на стеноза.
Ултразвуковото изследване на бъбречните артерии ви позволява да видите артериите "отвътре", което дава възможност да се изследват характеристиките на кръвния поток в резултат на тромбоза, стесняване или спазъм.
Този преглед не само разкрива патологии, но също така помага на лекарите да оценят ефективността на предишното лечение.
Лекарят предписва изследване на бъбречните артерии в следните случаи:
- с болки в гърба;
- бъбречна колика;
- оток, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
- нарушения в ендокринните органи;
- с късна токсикоза;
- систематично повишаване на кръвното налягане;
- при заболявания на бъбреците и пикочно-половите органи с остър или хроничен характер;
- след натъртване или нараняване на долната част на гърба;
- уточняване на диагнозата след други изследвания;
- изследване на патологията на кръвоносните съдове или тумори;
- след бъбречна трансплантация
- за откриване на неоплазми;
- възпаление на бъбреците с остър и хроничен характер.
Ултразвуковото изследване на бъбречните артерии ще бъде информативно в случаите, когато пациентът се оплаква от повишаване на кръвното налягане.
Бъбреците са много активно кръвоснабдени, за разлика от други човешки органи.
При такива патологии на бъбреците като вродена стеноза на артерията, атеросклероза на нейната уста, фибромускулна дисплазия и много други, кръвоснабдяването на органа е значително намалено, което води до повишаване на кръвното налягане.
Ултразвукът открива органни лезии с почти 100% сигурност, а чувствителността към онкологични заболявания при ултразвук е 93%.
За да може процедурата да протече бързо и резултатът от нея да бъде надежден, е много важно подготовката за нея да бъде задълбочена.
Точността на диагностичните резултати може да бъде повлияна от натрупването на газове в стомаха, поради което процедурата вече няма да бъде достатъчно информативна.
Подготовката трябва да започне няколко дни преди процедурата.
За да може лекарят да получи висококачествено изображение на органа, пациентът трябва да изключи от диетата храни, които допринасят за развитието на метеоризъм - пресни плодове и зеленчуци, боб, сокове, пресни печени продукти, млечни и газирани напитки.
Ако пациентът е предразположен към повишено образуване на газове, лекарят ще препоръча приемането на Espumizan, Sorbex или други сорбенти два дни преди процедурата, за да помогне за решаването на проблема.
В продължение на 12 часа преди изследването е препоръчително да не се яде изобщо. Трябва да се има предвид, че при заболявания, изискващи строга диета, този препарат е противопоказен.
Не пийте повече от 100 ml вода преди процедурата и използвайте диуретици.
Трябва също така да се има предвид, че ултразвукът на бъбреците не може да се извърши след колоноскопия и подобни изследвания, тъй като след тези процедури въздухът се натрупва в червата, поради което лекарят няма да може да оцени качествено състоянието на болния орган.
Как протича процедурата?
Съвременните методи за изследване ви позволяват да погледнете вътре в съда и да видите нарушения в работата му в реално време.
Ултразвуковите вълни се отразяват от червените кръвни клетки, които са в постоянно движение.
Благодарение на това диагностиката позволява да се оцени с висока точност работата на кръвоносните съдове и да се измери скоростта на движение на кръвта в тях.
Това изследване не причинява дискомфорт и болка на пациента, както и увреждане на целия организъм. Обикновено тече хоризонтално отстрани или в седнало положение.
Диагностикът нанася върху кожата специален гел, който подобрява контакта между кожата и сензора. След това лекарят премества сензора върху органа, изучавайки картината на монитора на устройството.
Ако лекарят не може да изследва правилно органа, той съветва пациента да задържи дъха си при максимално издишване.
След процедурата пациентът може да води обичайния си начин на живот, не е необходимо да се спазват правила. Ако лекарят не предпише специална диета, диетата може да се остави както обикновено.
Ултразвуковото изследване обикновено продължава от 3 до 5 минути при обичайното и 15 до 20 минути при доплеровото изследване. Лекарят дава резултатите от процедурата след 10-15 минути.
В заключението си лекарят дешифрира всички данни от изследването. В нормално състояние здравият бъбрек трябва да има форма на боб, контурите трябва да са гладки и равни.
Двата бъбрека не трябва да се различават повече от 2 см, десният е малко по-нисък от левия. Системата от чашки и таз не се вижда.
Предно-задният размер на органа е 15 mm, подвижността на органа по време на дишане е 2,5-3 cm.
Към днешна дата лекарите рядко използват ултразвук на бъбреците като независим метод за изследване. Често дуплексното сканиране се използва заедно с цветно доплерово картографиране за диагностициране на бъбречни съдове.
Този метод ви позволява бързо да определите наличието на стеноза. Тази техника едновременно предоставя черно-бели и цветни изображения, така че специалистът да може да наблюдава кръвните потоци и да изучава тяхната скорост.
При черно-бяло изследване лекарят не винаги може да визуализира бъбречната артерия, а цветното сканиране се справя отлично с тази задача.
Цветното дуплексно сканиране също помага да се видят бъбречните вени и да се диагностицират артериовенозна фистула, венозна тромбоза, увреждане на някои части на съдовете, аневризми.
Това изследване все повече се използва от лекарите за диагностициране на различни бъбречни патологии. За пациентите с пиелонефрит тази диагностика е задължителна.
Характеристики и ограничения на процедурата
Такова проучване не е универсално, тъй като няма да бъде достатъчно информативно и подходящо във всеки случай.
Процедурата ви позволява да изследвате състоянието на бъбречните съдове, но ултразвукът няма да замени ангиографията, която се извършва с компютър или магнитен резонансен томограф.
При съдова ултрасонография малките артерии са по-трудни за визуализиране и изследване от по-големите.
При атеросклероза в съдовете се появяват области на калцификация, през които ултразвукът не винаги може да премине.
Качеството на диагнозата може да бъде повлияно и от лоша подготовка на пациента за изследване, подуване на червата, невъзможност за задържане на дъха за дълго време, затлъстяване и лош контакт с пациента.
Дистопия на бъбреците, подковообразен орган, множество бъбречни артерии също пречат на добрата визуализация на органа.
Продължителното изследване на кръвотока по цялата дължина, съчетано с неопитността на лекаря, също може да затрудни изследването.
Ултразвуковото изследване на бъбреците и бъбречните съдове е модерен и много информативен диагностичен метод, който ви позволява да визуализирате повечето от патологиите в изследвания орган.
Подготовката за диагностика не е трудна, не създава неудобства, а самата процедура е доста бърза и достъпна за всеки. Ултразвукът няма противопоказания и неприятни последици за тялото.