Признаци на пиелоектазия на левия бъбрек. Двустранна бъбречна пиелектазия и нейните възможни усложнения.

Почти всеки възрастен знае какво е пиелонефритът, но малко хора знаят, че една от причините за това заболяване е бъбречната пиелектазия. Пиелоектазията на бъбреците е път към пиелонефрит.

Този термин се използва във връзка с тези патологии, когато (мястото за събиране на урина, преди да бъде изпратено по уретера до пикочен мехур). По широчина патологични променилезията може да бъде двустранна (според броя на бъбреците) или едностранна, когато се появи пиелоектазия на левия бъбрек или пиеелектазия вдясно.

Форми на пиелектазия и причини за нейното възникване

В зависимост от тежестта на заболяването се разграничават различни форми: леки, умерени и тежки. В зависимост от това, паралелно с таза, те могат да бъдат засегнати бъбречни чашкии уретера. Това се случва доста често, докато прогресира на това заболяване.

Бъбречна пиелоектазия възниква, когато урината застоя в таза (лош отток) или се връща обратно в бъбрека (обратен обратен поток от пикочния мехур). Причините за такива патологични процесиразделени на различни групи:

Вродена динамика: фимоза, неврогенни нарушения на уринарния процес, стеснения и стягане различни отделипикочен канал.

Вродени органични: аномалии в развитието на уретера, бъбреците, стените на горната пикочните пътища.

Придобита динамика: заболявания, водещи до значително увеличаване на урината, хормонални промени, възпаление на бъбреците, инфекциозни процеси, придобито стеснение на уретрата, аденом и други тумори на простатата и уретрата.

Придобити органични: уролитиаза, тумори в различни отделипикочната система и съседните органи, пролапс и нейното стесняване от травматичен или възпалителен характер.

Симптоми и усложнения

Самата пиеолектазия на бъбреците практически не дава симптоми. Наблюдават се само признаци на основното заболяване, което е причинило разширяването на таза или вече последствията.

Усложненията на стагнацията на урината в бъбреците могат да бъдат както следва:

Пиелонефрит (възпаление на бъбреците).

атрофия бъбречна тъкан.

Функционално уврежданебъбрек

Некроза на пикочната тъкан (бъбречна склероза).

Диагностика на пиелектазия

В повечето случаи бъбречната пиелектаза се открива в плода по време на бременността на жената или през първата година от живота на детето по време на ултразвуково изследване. При момичетата това увреждане на бъбреците е много по-рядко, отколкото при момчетата. По-голямата част от случаите на разширение на таза при деца са с вроден произход. Понякога тази патология възниква по време на интензивен растеж на тялото.

При възрастни пациенти, появата на това заболяванесе дължи главно на запушването на уретера от канала. Следователно, когато уролитиазаили други предразполагащи фактори за появата на пиелоектазия, е необходимо периодично да се прави ултразвук на бъбреците, за да се избегне сериозни усложнения.

При провеждане на ултразвуково изследване се обръща внимание на статичния обем на таза преди и след уриниране, техния значителен размер (7 mm или повече) или промяната му по време на Миналата година.

Във връзка с прогресирането на заболяването, за да се определи причината, допълнителни методиоткриването му: урография (въведение контрастно веществоинтравенозно) и цистография (инжектиране на контрастно вещество през катетър в пикочния мехур).

Лечение и профилактика

Въз основа на изследвания лекар специалист определя тактиката на лечение. Основната стъпка в лечението на бъбречната пиелектазия е премахването на причината за това заболяване. много вродени аномалиисе коригират хирургично. За премахване на камъни, ако е възможно, използвайте консервативен метод, или, ако е необходимо, хирургическа интервенция. Обръща се голямо внимание на профилактиката на възпалителните процеси преди и след лечението.

За да се избегне образуването на тази бъбречна патология, съществуват следните мерки: навременно и пълно лечение на заболяванията пикочно-половата система, ограничаване на приема на течности, ако е необходимо, спазване на препоръки и стриктни инструкции по време на бременност.

Пиеолектазата е патологичен процес, при който нарастването на бъбречно легенче. С повече тежко протичанепатология, може да се развие и пиелокаликоектазия - разширяване не само на легенчето, но и на бъбречните чашки.

Тези две състояния са симптоми на разстройство нормална операциябъбреци, при които изтичането на урина е нарушено. Такова заболяване може да се развие поради инфекциозен процес или аномалия в развитието.

Може да се развие пиелоектазия десен бъбрек, ляв бъбрек или двустранна форма на заболяването. Заболяването често засяга плода или новороденото бебе. Пиеолектазия на бъбреците при деца - често вродено заболяване, която се развива по-често при момчетата.

Какво се случва с пиелектазата?

Ако детето има затруднено уриниране, постоянно високо кръвно наляганетечност върху стените на бъбречното легенче. Това води до неговото разтягане, което се отбелязва при ултразвуково изследване. При по-продължителен ход на заболяването се развива пиелокаликоектазия на десния бъбрек или на левия бъбрек - състояние, при което се разширява не само бъбречното легенче, но и бъбречните чашки.

Причини за заболяването

Възможни причини за нарушено изтичане на урина от бъбрека кърмаче:

• повишено налягане на течността в пикочния мехур;
• стесняване на каналите пикочните пътища;
• везикоуретерален рефлукс - обратен поток на урината в уретера от
• Пикочен мехур.

При бебето заболяването е вродено. Причината за пиелоектазия или пиелокаликоектазия е нарушение на вътрематочното развитие. Често патологията се развива на фона отрицателни въздействиявърху плода по време на бременност:

• токсични вещества;
• пушене, пиене на алкохол;
• вирусни инфекции на майката: грип, херпес, морбили, рубеола;
• излагане на радиация, ултравиолетово лъчение;
• приемане на определени лекарства.

В някои случаи болестта е наследствен характери се определя генетично.

В допълнение към аномалиите на вътрематочното развитие, такива нарушения могат да бъдат резултат от:

• недоразвити пикочна система, което е особено характерно за недоносените бебета;
• неравномерен растеж на детето, увеличаване отделни органиили съдове, които оказват натиск върху уретера.

Заболяването може да се развие и при възрастни на фона на неблагоприятни фактори и патологични процеси. Причини за пиелектазия при възрастни:

• пиене на твърде много, което води до повишен стрес върху бъбреците;
• инфекциозен процес в бъбреците, при който гной, бактериални клеткиили мъртва тъкан запушва уретера частично или напълно;
• , при които камък блокира частично или напълно уретера;
• пролапс на бъбрека, което води до прегъване на уретера;
• нарушение на инервацията на пикочния мехур;
• упадък контрактилна функциягладката мускулатура на уретерите, което е характерно за лежащо болни и възрастни хора.

Класификация на пиелоектазата

Има три форми на заболяването:

• светлина;
• средно аритметично;
• тежък.

Специален леко лечениеформи не се провеждат; в повечето случаи заболяването изчезва от само себе си поради развитието на пикочната система на новороденото дете. Умерените и тежките форми на заболяването изискват адекватна терапия. В някои случаи народна медицинапрепоръчва операцияпатология.

Различава се и пиеолектазия на левия, десния или на двата бъбрека.

Диагностика на заболяването

Диагностика патологично състояниепри новородено дете се извършва с ултразвук. За да се установи причината за заболяването и да се предпише адекватно лечение, пълен прегледбъбречна функция.

Лечение

В повечето случаи лечението на пиелектаза при новородено дете не се провежда, тъй като заболяването често изчезва, докато расте и се развива вътрешни органибебе. Въпреки това, когато се открие тази патология, е важно да се провеждат редовни прегледи. Ако бъбречното легенче продължава да се разширява след раждането на детето, е необходимо да се установи причината за заболяването, за да се проведе адекватно лечение.

Лечението при възрастни се състои в лечение на конкретното заболяване, довело до развитието на пиелектаза. Освен това възрастните и по-големите деца трябва да спазват диета.

Диета и начин на живот

Пациентите с пиелоектазия трябва да намалят натоварването на бъбреците. За да направите това, е важно да намалите приема на протеини. Трябва да дадете предпочитание на протеина растителен произход. Можете временно да компенсирате ниския прием на протеини с мазнини и въглехидрати.

Пациентът също трябва да откаже трапезна соли готови солени продукти. Пациентът трябва да избягва пресни печени изделия и хляб, закупен от магазина, консерви, маринати, осолени зеленчуци, зърнени храни и паста, млечни продукти, гъби, риба и тлъсти меса, яйца.

Вегетариански зеленчукови ястия с ниско съдържаниесол и използване на нерафинирано масло като мазнина. Храната трябва да бъде варена или на пара.

Приемът на течности трябва да бъде ограничен. Общо човек може да консумира 30 ml течност на 1 kg телесно тегло на ден. Този обем включва не само напитки, но и супи и плодове. Полезно е да се използва червена боровинка и сок от червена боровинкаИ минерална водабез газ. Можете да пиете чай и билкови отвари, отвара от шипки, компоти, прясно изцедени сокове.

Полезно при това състояние: умерено физически упражнения. Спортните дейности стимулират кръвообращението и спомагат за нормализиране на работата на всички органи и системи. Усукването и завъртането на тялото, кляканията са полезни при това заболяване. Добре е да си направите дълга разходка.

Последици от патологията

Ако изтичането на урина е нарушено, налягането на течността в бъбреците се увеличава. В този случай се получава компресия на бъбречната тъкан, което може да доведе до тъканна атрофия и некроза и развитие на бъбречна недостатъчност.

Пиелоектазията може да се развие и на фона на инфекциозен процес в бъбреците, който, ако не се лекува, също може да доведе до тежко увреждане на отделителната система.

Предотвратяване на заболявания

За да се предотврати развитието на пиелоектазия при деца след раждането и при възрастни, е необходимо да се следват превантивни мерки:

• поддържане на лична хигиена;
• предотвратяване на инфекциозни процеси в бъбреците;
• правилно хранене, спазване на минерална диета;
• предотвратяване на развитието на уролитиаза: пиене на много течности, диуретици.

За да се предотврати развитието на уролитиаза, е ефективно да се прочистят бъбреците с диня. Това почистване се извършва веднъж годишно, през сезона, когато тези плодове узряват. Динята е отличен диуретик, който ефективно премахва пясъка и малките камъни от бъбреците чрез урината.

Народни средства

За предотвратяване на уролитиаза също е полезно да се използват народни средства. Те имат диуретичен ефект, премахват пясъка и камъните от бъбреците, а също така помагат при лечението на хронични процеси в организма, възстановяват нормална функциябъбрек

1. Билкова колекция №1. Смесете по 3 части жълт кантарион и шипка, 4 части царевична свила, листа от магданоз и брусница и 1 част листа от мента. В 500 мл вряла вода се запарват 2 с.л. л. събиране, оставете за една нощ, филтрирайте на следващата сутрин. Цялата запарка се изпива през деня на 3-4 приема 20 минути преди хранене.
2. Билкова колекция №2. Смесват се 1 част бял равнец, 3 части шишарки от хмел и ленено семе, 4 части счукан корен от женско биле и 5 части листа от горска ягода. В 500 мл вряла вода се запарват 2 с.л. л. събиране, оставете за една нощ, след това филтрирайте и изпийте през деня, 100-150 ml наведнъж, 20 минути преди хранене.
   Лечението продължава един месец, след което се прави двуседмична почивка и започва нов курс с различна колекция. По време на почивка е полезно да се пие инфузия от дървовидна трева (1 супена лъжица на 200 ml вряща вода), която също има диуретичен и противовъзпалителен ефект.

Често в практическата медицина има патологии, които са следствие от хода на основното заболяване. Пиеолектазата на десния бъбрек е точно такъв случай. И тук веднага възниква напълно справедлив въпрос - защо най-често страда десният бъбрек. Няма да навлизаме в конкретна медицинска терминология, която между другото на обикновения човекабсолютно никаква полза. Нека кажем само едно - това се дължи анатомична структуранашето тяло.

Пиеолектазата на десния бъбрек не е една от патологиите, за които човек трябва да се паникьосва, когато се диагностицира. Въпреки че си струва да се отбележи, че паниката трябва да се избягва във всички случаи. Защото само хладният ум допринася за бързото възстановяване.

Но нека се върнем към темата на нашия разговор и да обърнем малко внимание на диагностиката на това заболяване. Пиеолектазата на десния бъбрек е ясно видима при ултразвуково изследване. Освен това, дори когато пациентът няма оплаквания от пикочната система. Нека веднага да отбележим, че тази патология е много разпространена днес. Но, както знаете, всичко има своите причини.

Нека да разберем какво причинява пиелоектазия на десния бъбрек. Една от основните причини е генетичната предразположеност. Доста често тази патология възниква в периода на вътрематочно развитие на бебето. Възможно е това заболяване да се появи в по-късен период.

Факт е, че пиелоектазията не е нищо повече от разширяване на таза, което възниква в резултат на затруднено изтичане на урина. В резултат на това всички проблеми, пряко свързани с уретерите, могат да бъдат причина. Това включва тяхното стесняване, аномалии в развитието, огъване и други подобни.

Постоянното препълване на пикочния мехур също води до пиелектазия. В допълнение, наличието на каквито и да е препятствия при преминаването на урината от уретера към пикочния мехур, както и запушване на уретера от съсирек от гной, тумор или камък, също е причина за развитието на такова заболяване като пиелектазия на десния бъбрек при възрастни.

Често тази патология се причинява от определени физиологични процеси, протичащи в човешкото тяло. Това се случва, когато пикочната система не може да се справи с отстраняването на цялата изпита течност.

Понякога бъбречната пиелоектазия при възрастни се развива на фона на инфекции на тази система на човешкото тяло.

В допълнение към обсъжданите причини има и други, но те са много по-рядко срещани в историята на пациента.

Следващият въпрос, който вълнува всички, които страдат от това заболяване, е какъв е резултатът от пиелектазата. Вярвай ми, в такъв случайНяма място за притеснение, защото прогнозите са най-благоприятни. Пиелоектазията е лесно лечима, но правилната диагноза и предписването на адекватна терапия са от голямо значение.

Какво трябва да ме тревожи в резултат на развитие на това заболяване? Въпреки целия оптимизъм, с който подходихме към разглежданата патология, пиелектазата може да причини вреда на човешкото тяло. Ако говорим за хода на това заболяване, след известно време повишеното налягане в таза води до увреждане на бъбречната тъкан, което, както виждате, е много нежелателно. Ето защо не се препоръчва да се отлага лечението както на основното заболяване, така и на пиелектазата. За разумните хора вече е очевидно, че навременната помощ осигурява бързо излекуване и връща тялото към нормалното.

Не очаквайте всичко да изчезне от само себе си. Това, както знаем, не се случва. И помнете основното, здравето е единственото ни богатство, без което всички останали удоволствия на света нямат смисъл.

Бъбречната пиелоектазия е състояние, което предполага разширяване на пиелокалицеалната система. Тази патологияне е независимо заболяване, а само един от признаците, които показват наличието на нарушение на изтичането на урина от таза, поради някаква аномалия в структурата на органите или друго заболяване. Пиелектазията може да доведе до увеличаване на честотата на инфекциозни бъбречни заболявания и особено често се свързва с възпалителни процеси.

причини

Проблем като двустранна пиелоектазия или дилатация на пиелокалцеалната система може да се появи, ако има нарушение на човешкото тялоизтичане на урина през уретерите. Има няколко причини:

• запушване на пикочните пътища;
• стесняване на техния лумен;
• торзия на уретера.

В резултат на това урината не може да напусне легенчетата и се задържа в тях, което предизвиква разширяване. IN ранна възрастпатология възниква поради определени аномалии в развитието. Например, с вродено стесняване (стеноза) на уретера или неговото извиване, което се случва, когато бъбрекът е неправилно позициониран.
В допълнение, един от факторите за развитието на пиелоектазия е уролитиазата. В този случай камъкът може да се локализира не само в уретера, но и в самия таз.

По този начин има четири групи причини, причиняващи тази патология:

• Динамично вродено (последствие от компресия на определени области на уретера поради фимоза или неврогенно нарушение на уринирането).
• Органични вродени, причинени от аномалии в развитието на уретера, стените на пикочните пътища или неправилно образуване на самите бъбреци.
• Динамични, придобити от тумороподобни образувания в областта на уретрата или простатата, различни инфекциозни процеси, със спазъм на уретера. Такива нарушения са резултат и от промени в хормонални ниваи възпалителни проблеми в колекторната система.
• Органично придобито (стесняване на уретерите след нараняване). Настъпват белези в пикочните пътища в резултат на възпалителни заболявания, уролитиаза, тумори на съседни органи и пролапс на бъбреците.

Пиеолектазия на плода и новороденото

Пиеолектазията на бъбреците при плода е относително рядка. Патологията е свързана с повишено налягане на урината в бъбреците поради наличието на пречка за изтичането му. Най-често се открива дясностранна пиелектазия в плода.

Основните причини за това състояние:

• Неправилно образуване на клапния апарат на уретеропелвичния възел.
• Слабост на мускулната функция поради недоносеност.
• Притискане на уретерите от съдове или други органи в резултат на наличието на аномалии в тяхната структура.

Пиеолектазия в плода възниква, ако има:

• генетично предразположение (майката има анамнеза за подобни състояния);
• пиелоектазия на бъбреците по време на бременност при майката;
• пикантен възпалителни заболяваниябъбреците, прехвърлени от майката, докато очакват дете;
• тежко протичане на първата половина на бременността (еклампсия, прееклампсия).

Основната опасност от едностранна или двустранна пиелектазия на плода е развитието на патологии на пикочно-половата система. Въпреки това, по-често двустранната пиелектазия е физиологична и изчезва от само себе си до раждането на детето.

Бъбречната пиелоектазия при новородени се счита за продължение на заболяването, което започва да се развива в утробата. Такива деца са силно податливи инфекциозни заболявания, така че е изключително важно да ги лекувате своевременно. Докато се въведе допълнително хранене, пиеолектазата при новородено обикновено се нормализира.
Първата година от живота е периодът на най-интензивен растеж, така че е важно да се наблюдава детето. През този период органите се увеличават с висока скорост, променят позицията си един спрямо друг и за една година теглото на бебето се увеличава 3 пъти. Функционалното натоварване става по-голямо върху всяка система и орган. В резултат на това първата година може да се нарече решаваща за проявата на повечето дефекти в развитието, включително дефекти на отделителната система.

В периода на интензивен растеж трябва да се извърши ултразвукова диагностика своевременно откриванеразширяване на таза. Следните параметри се считат за отклонения:

• Размерът на таза при ултразвук надвишава 7 mm.
• Тазът променя размера си преди и след уриниране.
• През годината се наблюдава растеж на таза.

Интензивен растеж, но не толкова значителен, колкото през първата година, може да се отбележи по време на така нареченото разтягане (на 6 или 7-годишна възраст) и в юношеството, когато започва рязко увеличаване на телесното тегло и нарастване на телесната височина, както и преструктуриране настъпва хормонален баланс. Ето защо, ако пиелектазата е открита по време на бременност или през първите месеци от живота, е необходимо задължително наблюдение през първата година от живота, както и през изброените критични възрастови периоди.

Лекарите казват, че бъбречната пиелоектазия при деца най-често изчезва сама. Но е необходимо да се наблюдава няколко години. В редки случаи пиеолектазата при деца прогресира, което е индикация за започване на лечение.

Симптоми

Като цяло, пиелоектазата на левия бъбрек, подобно на десния, е асимптоматична и най-често се определя само когато инструментални изследвания. Въпреки това, когато възникнат усложнения, могат да се появят признаци, характерни за такива състояния.

Ако към двустранната пиелектазия се добави възпалителен процес, тогава може да се появи болка. постоянна болкав лумбалната област, повишена телесна температура.

Диагностика

Основният метод за диагностициране на пиелоетазия е ехографияпикочна система. Разширяването на таза на плода може да се открие при ултразвук, започвайки от втората половина на бременността. Нормата е 5 мм през втория триместър и 7 мм през третия. Ако размерът на таза надвишава 10 мм, можем да говорим за развитие на пиелоетазия. Това означава, че в таза се натрупва твърде много течност.

Ако се появи пиелоектазия на левия бъбрек при дете и има леко увеличениетаза, през първата година от живота е необходимо да се извършват прегледи и прегледи на всеки 2-3 месеца. При деца над една година, такива процедури се извършват веднъж на всеки 6 месеца.

Ако е необходимо лечение на пиелоектазия на десния бъбрек, трябва да се извърши набор от допълнителни изследвания. За да се идентифицира основната патология, препоръчително е да се предпише цистография и екскреторна урография. И двете диагностични процедури са безвредни за детето, но се извършват само по предписание на лекар.

При възрастната част от населението заболяването се диагностицира в случаите, когато пациентът се консултира с лекар за напълно различна патология на отделителната система. За диагностични цели се извършва ултразвук, който разкрива пиелоектазия вдясно, пиелоектазия вляво или двустранни промени.

Последствия

По принцип пиелектазията е доброкачествена, но в някои случаи може да причини развитието на други заболявания.

Пиелектазията води до следните патологии:

• Увреждане на клапната структура на задната част на уретрата. Среща се сред мъжката част от населението.
• Мегауретер. Характеризира се с бързо разширяване на уретерите. Основната причина е повишеното налягане в пикочния мехур, както и стенозата на долните части на уретера.
• Везикоуретерален рефлукс. При това състояние, поради некомпетентност на сфинктерите, урината се връща обратно в бъбрека.
• Уретроцеле (подуване на уретерите). При тази патология на входа на пикочния мехур се образува силно разширение. Това води до притискане на изхода и нарушено уриниране.
• Пролапс на уретерите, в резултат на което част от него се вклинява в стената на уретрата или, ако засяга жена, след това във влагалището и често това състояниепридружен от пиелоектазия на десния бъбрек.

Лечение

Лечението на пиелоектазата е необходимо само ако не изчезне от само себе си. Има форми на заболяването, особено в плода, когато това е физиологичен процес и не изисква медицинска намеса. Достатъчно е да наблюдавате състоянието на детето и своевременно да извършите ултразвук.
Пиелоектазията по време на бременност не изисква никаква намеса, тъй като след раждането състоянието на жената се връща към нормалното и пиелокалцеалната система ще се нормализира с течение на времето.

Когато тактиката на изчакване не помага, се предписва консервативно лечение, което зависи от причината за развитие и формата на заболяването. Понякога има нужда хирургична интервенция.

За да се отървете напълно от пиелоектазията, трябва да спрете развитието на основната патология. Например, ако причината за заболяването е уролитиаза, тогава трябва да се отървете от него.

При камъни в бъбреците се предписва специална диета, което изключва всички субпродукти от храната на пациента, както и зеленчуци като спанак и маруля. Ограничава се консумацията на картофи и мляко. Заедно с диетичната терапия се предписват определени лекарства, които могат да унищожат големи камъни и малки камъни в бъбреците.

Когато причината за разширяването на таза е аномалия в развитието на отделителната система, е необходимо да се коригира. Това също става чрез операция. В този случай няма консервативни методи.

Предотвратяване

Развитието на пиелоектазия се причинява от стагнация на урината и наличието на други патологии на отделителната система. Затова се препоръчва да се подлагате редовно профилактични прегледии кандидатствайте за медицинска помощако се появят някакви симптоми на бъбречно заболяване.

Анатомичното патологично разширение на бъбречното легенче се нарича бъбречна пиелоектазия. Пиеолектазия на бъбреците при деца не е така отделно заболяване, но просто косвен знакче пациентът има нарушено изтичане на урина от таза, което е причинено от инфекция или някаква аномалия.

Това заболяване се открива в плода в утробата или новородено, което показва вроден характер на това заболяване. Тази патология може да бъде едностранна, когато легенът на десния бъбрек при дете е увреден (диагнозата е "пиелектазия на десния бъбрек при новородено"). При засягане и на съседното легенче възниква пиелоектазия на левия бъбрек на детето. Двустранната пиелектазия възниква, когато и двата органа се разширят. Тази болестсе среща по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

Откриване на заболяване при новородени и фетуси

При новородени бъбречната пиелоектазия често е вродена и може да бъде свързана с малформации на плода. Това заболяване се определя главно чрез извършване на ултразвуково сканиране между 16-та и 20-та седмица от бременността.

Протичане на заболяването без хирургическа интервенция.

Важно е!Пиеолектазата има три форми: тежка, умерена и лека. Леките форми не изискват лечение и преминават сами. В много случаи пиелектазията при новородени изчезва след раждането поради узряването на пикочната система. В някои случаи е необходимо консервативно лечение, тежките случаи на заболяването изискват операция.

Причини за пиелектазия

При продължително и повишено налягане на урината в бъбрека, което се дължи на наличието на пречки за изтичането му, се наблюдава разтягане на бъбречното легенче. Нарушеното изтичане на урина може да бъде причинено от повишено налягане в пикочния мехур, стесняване на пикочните пътища, което се намира под таза, а също и поради везикоуретерален рефлукс.

Причини за заболяването при новородени и деца:

• Слабост на мускулната система при новородени и недоносени деца;
• В случай на някакви аномалии на развитието на плода, компресия на уретера от органи или големи кръвоносни съдове, също оказва влияние върху неравномерния растеж на органите при малки деца и новородени;
• Развитие на плода, при което се образува клапа в областта на уретеропелвичния възел;
• Детето има много рядко уриниране, по време на което има голямо изтичане на урина, тоест пикочният мехур е постоянно пълен.

Има пиелоектазия на левия бъбрек при новородено, десния бъбрек и увреждане на двата бъбрека. С разширяването на таза и чашките можем да говорим за заболяване като пиелокаликоектазия (хидронефротична трансформация на бъбреците). Разширяването на уретера и таза се нарича мегауретер, уретеропиелоектазия или уретерохидронефроза. По принцип пиелоектазията както на десния, така и на левия бъбрек е асимптоматична, може да бъде открита само по време на специално изследване. В същото време, когато възникнат усложнения, ще се появят характерни симптоми.

Причини за пиелектазия при възрастни:

• Човек приема много течности и бъбреците не могат да понесат такова натоварване;
• При пиелонефрит и др възпалителни процесив бъбреците уретерът може да бъде блокиран от некротична тъкан или слуз, гной;
• При уролитиаза може да се появи частичен или пълен лумен на уретера с конкремент (камък);
• Инфекции на отделителната система, провокирани от действието на бактериални токсини върху клетките на уретерите и таза;
• Усукване или огъване на уретера може да възникне при нефроптоза ( вагусов бъбрек) или при пролапс на бъбрек;
• Нарушаване на нервното захранване на пикочния мехур, което провокира повишено налягане в пикочния мехур;
• В напреднала възраст пациентите, приковани към леглото, изпитват намаляване на перисталтиката на уретера.

Диагностика при новородени.

Важно е!Ако детето няма тежка пиелектазия, е необходимо да се извърши редовен ултразвукна всеки 3 месеца. Ако степента на пиелоектазията прогресира или се появи инфекция на пикочните пътища, е необходимо да се извърши пълен урологичен преглед, който трябва да включва: интравенозна (екскреторна) радиоизотопна цистография на бъбрека. Тези изследвания помагат да се определи причината за заболяването, нивото и степента на нарушения в изтичането на урина и да се избере лечение.

Заболявания, придружаващи пиелектазия

Пиеолектазата може да бъде придружена от следните заболявания:

• Уретероцеле е патология, при която уретерът се влива в пикочния мехур и се издува в пикочния мехур, а изходът от него се стеснява.
• Мегауретерът е разширение на уретера.
• Хидронефроза, която се причинява от обструкция (област на уретеропелвичното съединение). Има рязко разширение на таза, но уретерът не се разширява;
• Везикоуретерален рефлукс - потокът на урината протича в обратна посока.
• Ектопичен уретер - при това заболяване уретерът се влива в уретрата (момчета) или вагината (момичета).
• Клапи на задната уретра. Ултразвуково откриване на двустранна пиелектазия, дилатация на уретерите.

Защо пиелектазата е опасна?

Причините, които провокират появата на пиелоектазия, представляват опасност за човешкото здраве. Ако възпрепятстваното изтичане на урина не се елиминира навреме, това води до атрофия на бъбречната тъкан и компресия на бъбречната тъкан, което с течение на времето провокира намаляване на бъбречната функция или пълната му смърт.

Нарушеният отлив на урина може да бъде придружен от хронична или остър пиелонефрит(бактериално възпаление на бъбреците), което значително влошава състоянието на бъбреците и може да доведе до склероза на бъбречната тъкан.

Важно е!Ако детето ви е диагностицирано с пиелоектазия, е необходимо да се подложите на пълен урологичен преглед, да разберете точните причини за това заболяване и да ги отстраните своевременно.

Лечение на заболяването при деца

Лечението на бъбречна пиелектазия при деца зависи от причината за пиелектазата и тежестта на нейното протичане. В случай на умерена и неизразена степен на това заболяване е необходимо да се наблюдава квалифициран специалист и да се проведе лечение за намаляване на тежестта на проявите или тяхното изчезване.

Случаи на хирургическа интервенция

В момента експертите не могат да кажат със сигурност дали пиеолектазата ще прогресира след раждането на детето. При наблюдение и преглед на бременна жена лекарят решава дали е необходима хирургична интервенция.

Ако заболяването прогресира, ако има намалена бъбречна функция, специалистът може да предпише операция. При 25-40% от пиелоектазията е необходима хирургична интервенция.

Как се извършва операцията за пиеолектаза?

По време на операцията се елиминират везикоуретералния рефлукс и други препятствия. някои хирургични интервенцииизвършвам ендоскопски методиЗа тази цел се използват миниатюрни инструменти през уретрата.