Метод за изследване на бъбреците. Как се проверяват бъбреците? Методи за изследване, използвани за проверка дали бъбреците са здрави Какъв кръвен тест да вземете за проверка на бъбреците

Терапията за заболявания на бъбреците и пикочните пътища винаги се извършва след серия от лабораторни и инструментални диагностични методи, които позволяват на лекаря да идентифицира най-малките нарушения във функционирането на тазовите органи, да постави окончателна диагноза и да предпише необходимото лечение. . Резултатите от кръвния тест за бъбречно заболяване се считат за важни при поставянето на окончателната диагноза, помагат да се идентифицира заболяването, да се наблюдава неговата динамика и ефективността на терапията.

При бъбречни заболявания най-важните показатели са изследване на урина и кръв, които е препоръчително да се вземат както при първото посещение при лекаря, така и по време и след лечението. За да получите най-точните резултати и да премахнете тяхното изкривяване, е важно да знаете какви тестове трябва да вземете и как да се подготвите за тях.

Това е цялостен кръвен тест, който ви позволява да диагностицирате патологии на пикочните органи, да оцените функционирането на вътрешните органи и да идентифицирате аномалии. Те включват общ и биохимичен кръвен тест, който определя възможните възпалителни процеси, нивото на три основни показателя: креатинин, урея, пикочна киселина. Ако човек има анамнеза за бъбречно заболяване, нивата на тези компоненти ще бъдат увеличени или намалени, което позволява на лекаря да проведе по-задълбочен преглед.

Болните бъбреци не са в състояние да отстранят тези вещества от тялото, така че тяхната концентрация ще бъде повишена. При увреждане на органите се увреждат техните тъкани, които са отговорни за пречистването на кръвта от токсични съединения. По време на патологични процеси в пикочната система азотните вещества се натрупват в бъбречните тъкани:

• урея;
• креатинин;
• пикочна киселина.

Общият кръвен тест, за разлика от биохимичния, е по-малко информативен, но резултатите от него все пак позволяват да се диагностицират възпалителни процеси в организма и да се определи острата или хроничната фаза на заболяването.

Основните показатели на общ кръвен тест са:

• левкоцити;
• червени кръвни телца;
• ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Всеки от показателите е индикатор за патологичен процес в човешкото тяло.

Кръвният тест ви позволява да идентифицирате специфични ензими в плазмата, които имат отрицателен ефект върху функционирането на бъбреците и пикочно-половата система. Прекомерното количество ензими е признак на бъбречно заболяване, което трябва да се лекува според предписанието на лекар след окончателна диагноза.

Показания за употреба

Основната индикация за кръвен тест може да бъде както първични заболявания или бъбречни заболявания, така и хронични патологии:

1. пиелонефрит.
2. Гломерулонефрит.
3. Бъбречна недостатъчност.
4. Скокове на кръвното налягане.
5. Различни видове болка в лумбалната област или долната част на корема.
6. Подуване на лицето и крайниците.
7. Генетично предразположение към бъбречни патологии.
8. Период на бременност.
9. Дългосрочна употреба на мощни лекарства.
10. Промяна в цвета и миризмата на урината.

Лабораторните изследвания на урина и кръв за патологии, засягащи бъбреците, са един от основните и достъпни начини за диагностициране на заболяването, оценка на общото състояние на пациента и разпознаване на съпътстващи патологии.

Как се взема кръв?

Вземането на кръв трябва да се извършва на празен стомах от лакътната вена, когато става въпрос за биохимичен анализ, или от пръста, когато се взема общ анализ. По изключение, при спешни случаи или спешно и тежко състояние на пациента, вземането на проби може да се извърши по всяко друго време на деня, но тогава съществува риск от изкривяване на резултатите.

По време на анализа се използва специален серум, получен чрез центрофугиране на цяла кръв. След събирането, биологичният материал се изпраща в лабораторията за изследване с помощта на специално оборудване.

Резултатите от теста се предават на лекуващия лекар, който ще може да интерпретира правилно кръвната картина и да разпознае нормалността или аномалиите. При високо ниво на урея и повишаване на креатинина можем да говорим за продължаващо възпаление в бъбречните тъкани или бъбречна недостатъчност.

Как да се подготвим за кръвен тест?

За да получите най-точните резултати, трябва да вземете тестовете правилно. Важно е да се изключи излагането на неблагоприятни фактори, които могат да повлияят на крайния резултат:

1. 3-5 дни преди бъбречните изследвания спрете приема на глюкокортикостероиди и диуретици. Ако това не е възможно, уведомете Вашия лекар за приема им.
2. Спазвайте диета 4 дни преди изследването, избягвайте мазни, пикантни, пържени храни, както и алкохол.
3. За 4-5 дни ограничете приема на пържени, пикантни и мазни храни.
4. Избягвайте пушенето, физическия и психологически стрес, ако е възможно.
5. Вземете теста на празен стомах.
6. Преди подаването починете 10-15 минути.

При правилна подготовка и кръвен тест резултатите ще бъдат ориентировъчни, което ще позволи на лекаря да определи възможните нарушения във функционирането на отделителната система, да разпознае заболяването или да проследи неговата динамика. Резултатите от изследването ще бъдат готови след 24 часа. В спешни случаи дешифрирането се извършва по-бързо.

Обяснение: норма и отклонение

За бъбречните тестове има набор от цифрови стойности на "норма" и "отклонение", измерени в специални единици - микромола на литър (µmol / l).

Нормални показатели

За мъже:

• урея - от 2,8 до 8,1 µmol/l;
• креатинин - от 44 до 110 µmol/l;
• пикочна киселина - от 210 до 420 µmol/l.

За жени:

• урея - 2-6,5 µmol/l;
• креатинин - 44-104;
• пикочна киселина - 140-350.

• урея - 1,8-5,1 µmol/l;
• креатинин - 27-88,
• пикочна киселина - 140-340.

Индикаторите могат леко да варират във всеки възрастов период на детето. При здрав човек те често се изместват в по-малка или по-голяма посока, но само леко. По-често такова изместване се обяснява с неправилна подготовка за самата процедура.

Отклонения от нормата

Покачването на нивата на креатинина е признак на уролитиаза, поликистоза, възпалителни процеси или резултат от токсичен ефект върху тялото. Намалените показания показват проблеми с черния дроб, дехидратация или изтощение.

Повишените нива на урея показват цироза на черния дроб, злокачествени тумори и други сериозни заболявания. Индикаторите се намаляват, ако има риск от развитие на нефрит и хемолитична анемия.

Повишената пикочна киселина се наблюдава в първия триместър на бременността, при хроничен алкохолизъм, при неправилно хранене, прекомерна консумация на протеинови храни и при възрастни хора. Намалените нива са признак на остра туберкулоза, заболявания на черния дроб или жлъчните пътища.

В случай на хронични бъбречни патологии, бъбречна недостатъчност в кръвната плазма, всички показатели ще бъдат повишени. Тълкуването на кръвния тест трябва да бъде прегледано от лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента.

Отклоненията от нормата не винаги са патология. При поставяне на диагнозата лекарят трябва да изключи физиологичното повишаване на ензимите в кръвната плазма на пациента, което се дължи на:

• бременност;
• месни диети;
• прекомерни спортни натоварвания;
• приемане на анаболни стероиди;
• възрастен;
• пубертетен период в развитието на детето.

Заключение

Заболяванията на бъбреците и отделителната система имат различна клиника, характер и интензивност на симптомите, така че при първото подозрение трябва да се консултирате с нефролог или уролог. Навременната консултация и резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания ще помогнат да се разпознае навреме заболяването и да се спре прогресията му.

• водят здравословен начин на живот;
• спрете да пиете алкохол;
• Здравословна храна;
• своевременно лечение на съпътстващи заболявания;
• вземайте изследвания на урина и кръв веднъж на всеки 6 месеца;
• повишаване на имунитета;
• поддържа лична хигиена.

Основната превантивна мярка е да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяване. Не е необходимо да приемате аналгетици или да се лекувате с народни средства. Самолечението ще доведе до загуба на ценно време и необратими процеси в бъбреците и други системи на тялото.

Ако почувствате остра болка в лумбалната област, която е по-често през нощта, трябва да обърнете внимание на здравето на бъбреците си. Трябва спешно да се консултирате с лекар и да преминете преглед. Но болката не винаги е единственият симптом; тя често може да се появи по време на вторични екзацербации поради възпаление.

Симптоми на заболяването

Ако сте загрижени за следните 17 симптома:

1. Често уриниране, особено през нощта, повече от 2 пъти на нощ.
2. Изпитвате ли болка при уриниране?
3. Кръв в урината
4. Различен цвят на урината
5. Има флокулентни примеси
6. Неприятна миризма на урина
7. Кръвно налягане 140/90
8. Дехидратация
9. Бъбрекът може да се палпира (обикновено изобщо не трябва)
10. Появи се оток, подпухналост
11. Обща слабост и неразположение
12. Температурата се повиши до 37,5 градуса
13. Ненаситно желание за пиене
14. Намалено количество на урината
15. Намален апетит
16. Теглото намаля
17. Анемия, без предишна кръвозагуба

• Ядете солени, пикантни, месни продукти и т.н. (не забравяйте да контролирате количеството консумиран протеин, на ден не трябва да надвишава 0,7 грама на 1 кг тегло на човек)
• Ако употребявате алкохолни напитки, наркотици
• Ако имате диабет или лупус
• Когато приемате лекарства, които инхибират бъбречната функция (като ацикловир, бисептол, аспирин-диуретици)

Ако някой от горните симптоми ви притеснява, трябва спешно да се консултирате с лекар, който ще ви назначи компетентен преглед.

Диагностика

Тестове за бъбречно заболяване:

• CBC (пълна кръвна картина) - ще покаже дали има възпаление (взима се материал от пръста сутрин, винаги на гладно)
• Биохимичен анализ - материалът се взема от вената, на празен стомах. Този тип анализ определя количеството креатинин - продукт, който се екскретира от тялото от здрав орган, а излишъкът му от нормата ще покаже конкретен проблем.
• Трябва да се вземе и урина за изследване.

Има няколко вида тестове за урина:

• Общо - трябва да се отбележи, че трябва да се приема на абсолютно всеки човек, дори ако бъбречното заболяване не ви е притеснявало и не ви притеснява, два пъти годишно. Лекарите казват, че много заболявания могат да бъдат предотвратени в началния етап, а когато се появят очевидни признаци, това са вторични симптоми на протичащи заболявания.
• Проба по Земницки - събира се цялата отделена през деня урина.Това става по следния начин: денят се разделя на 8 части по 3 часа.Взимат се чисти съдове и в нея се събира порцията, отделена за 3 часа. Трябва да има 8 съда. Този метод ще покаже промяна в количествения състав.
• според Нечипоренко - резултатът от анализа ще покаже възпалителни процеси.
• Тест на Rehberg - използва се за определяне на количеството креатинин в урината.
• Протеин на Bence Jones - помага за откриване на злокачествени новообразувания.

Правила за събиране на урина

Предния ден не приемайте алкохолни напитки, пикантни, солени храни или храни с хранителни оцветители.

Материалът се взема сутрин, веднага след ставане от сън, последното уриниране трябва да е не по-късно от 5-6 часа преди това.

Външните полови органи трябва да бъдат измити и подсушени преди събиране.

Използвайте чист контейнер (вече можете лесно да ги закупите от аптеката)

Започнете уриниране, не поставяйте контейнера веднага, пропуснете първата част, т.е. съберете средна част (не се отнася за пробата на Zemnitsky)

Затворете плътно съда.

Трябва да се предаде в лабораторията в рамките на 2-3 часа

Най-безопасният е ултразвуковото изследване (ултразвук), може да се извършва толкова често, колкото е необходимо. Показан е дори при кърмачета, напротив, методи като КТ и ЯМР са противопоказани при психично нестабилни пациенти и деца. С повишено внимание - бременни и кърмещи жени. Методите, които се извършват с помощта на радиация (като рентгенови лъчи), са противопоказани за бременни и кърмещи жени и пациенти с рак.

Нека разгледаме всеки метод поотделно:

• Ултразвук - дава обща картина: външен вид, размер, използвани при поставяне на диагноза в началния етап.
• Урографията и сцинтиграфията са методи с въвеждане на контрастно вещество, използвани за оценка на кръвоносната система на бъбреците и пикочно-половата система.
• Рентгенография - използва се за получаване на обективна визуална картина. прилагайте не по-често от веднъж годишно. Тъй като се използва дозата радиация.
• Компютърната томография дава възможност за най-прецизно изследване и се използва само по предназначение.

Понякога след всички извършени изследвания остава необходимостта от биопсия. В случай, че има съмнение за наличие на образувания върху бъбреците.

Със специален инструмент се отскубва малка част от тъканта. Методът е болезнен - ​​прилага се под анестезия.

Как да се диагностицира у дома?

Не е възможно напълно да се диагностицират бъбреците у дома, но все още има начини да се идентифицира същността на проблема:

• Острата спазматична болка показва бързо развиващ се възпалителен процес
• Болката е постоянна, заядлива, което показва наличието на хронични заболявания.
• Можете да направите визуална оценка. Необходимо е да се събере урина в буркан и да се прецени дали в нея има люспи, кръв, сиренеста утайка или дали цветът се е променил. Ако се появят тези признаци, трябва спешно да посетите лекар.
• Можете да съберете всички дневни секрети и да прецените тяхното количество. Ако има по-малко от 1,8 литра или повече (2,5 литра), това също показва отклонения.
• Струва си да се обърне внимание на подуване около очите и краката.
• Повтарящото се или, напротив, рядко желание да отидете до тоалетната също трябва да ви предупреди - 4-6 пъти на ден се счита за норма.
• Трябва също да внимавате, ако имате ненаситно чувство на полидипсия (искате да пиете), намален апетит, импотентност, неестествена бледност на кожата.

Най-честите бъбречни заболявания и техните симптоми.

1. Уролитиаза - възниква главно поради консумацията на пикантни, солени, кисели протеинови храни. Ако живеете в райони с горещ климат. Камъните могат да се появят в резултат на други заболявания на пикочно-половата система, както и поради наранявания и заболявания на костите. Когато камъните се движат през уретера, лигавицата се уврежда и в урината може да се появи кръв.
2. Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбреците. Може да е безсимптомно. Острият пиелонефрит е придружен от висока температура, летаргия и болка в лумбалната област.
3. Гломерулонефрит - характеризира се с увреждане на гломерулите на бъбреците. Замяната им със съединителна тъкан. По-често се среща в латентно състояние и се диагностицира чрез идентифициране на промени в анализа на урината.
4. Нефроптозата е увиснала или усукваща. Най-често се среща при жени. Причината за патологията е недостатъчното количество вътрешна мазнина. Може да се развие поради бърза загуба на тегло, прекомерно физическо натоварване и продължително вертикално положение. Симптомът е повишено кръвно налягане.
5. Бъбречна недостатъчност - възниква в резултат на отравяне, бъбречно заболяване и може да се развие на фона на хипертония, диабет, тютюнопушене. Причинява нарушения във водно-солевия баланс. Ако болестта се диагностицира навреме, тя може да бъде напълно излекувана.

Общ анализ на урината

Проверка на химичните характеристики на урината, изследване под микроскоп за патологични примеси - методът OAM. Тестовете за урина могат да определят броя на добрите кръвни клетки, белите кръвни клетки, както и цвета, киселинността и прозрачността на биологичната течност.

Този вид изследване също идентифицира патогенни замърсители. Общ тест на урината се прави за диагностициране на пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза и уретрит.

С помощта на този метод при пациентите се проверяват следните показатели:

• амилаза;
• глюкоза;
• креатинин;
• пикочна киселина;
• урея;
• микроалбумин.

Трябва да се отбележи, че този вид тест не е крайният резултат. След провеждане на профилно проучване специалистът започва да изчислява функционални проби. Те показват много по-точно работата на органите, отделящи урина. За да се изчисли нивото на веществата в кръвта, е необходимо не само да се знаят основните им показатели, но и да се вземат предвид някои параметри:

• пол на пациента;
• телесно тегло;
• възрастова категория.

В резултат на това могат да се получат по-ясни резултати за конкретно лице по индивидуалните му показатели и да се идентифицират всички негови отклонения.

Изследване: симптоми на бъбречно възпаление

Най-честите и изразени симптоми на бъбречно заболяване включват следните „усещания“ и признаци на заболяването:

• редовно повишаване на кръвното налягане (както постоянно, така и единично);
• наличието на оток - постоянен или временен (сутрин или вечер);
• промяна в цвета на урината;
• постоянно желание да отидете до тоалетната по малки начини, особено през нощта;
• промяна в обема на отделената урина (при постоянна диета и режим на пиене);
• болка при изпразване на пикочния мехур;
• дърпане, пробождане, болка в лумбалната област, долната част на корема;
• слабост, втрисане, сухота в устата, задух и т.н.

class=”fa”>Има много симптоми на проблеми с бъбреците и всички те са очевидни. Важно е обаче да се разбере, че подобни симптоми могат да се появят и при други заболявания. За да не ги объркате, трябва да използвате допълнителни методи, които ви позволяват да разберете точно дали ви притесняват бъбреците или някой друг орган.

За да се разпознае нефритът, е необходимо да се извършат няколко последователни действия, а наличието на следните симптоми при пациент помага да се реши как да се определи възпалението в бъбреците. Заболяването започва с усещане за умора и намалена работоспособност, усеща се неприятна болка в долната част на гърба.

Метаболитните нарушения в бъбреците провокират подуване на тялото (най-забележимо по лицето). При нефрит дневното отделяне на урина намалява, което повишава кръвното налягане (поради това някои пациенти страдат от главоболие).

След това лекарят разпитва пациента за възможните предпоставки за заболяването: имало ли е хипотермия, какво заболяване сте имали наскоро, какви лекарства приемате/приемате. С това приключва първоначалният преглед.

Всеки лекар трябва да знае как да провери бъбреците, освен палпация. При съмнение за възпалителен процес се провеждат специални функционални изследвания, за да се прецени неговото наличие или липса.

Най-широко използваният метод е "симптомът на потупване". Извършва се от общопрактикуващ лекар, който иска да изключи бъбречно заболяване.

Освен това този метод се използва във всяка болница по време на ежедневните обиколки на лекаря. Изследването се провежда в изправено или легнало положение на пациента по корем.

Лекарят поставя една длан върху областта на бъбреците, а с другата прави леки потупващи движения върху нея. След това трябва да смените страните.

Изследването ви позволява да оцените наличието на болка в десния или левия бъбрек. Болката показва възпалителен процес.

Най-често положителна реакция към „симптома на потупване“ се наблюдава при пиелонефрит, патологично състояние в тубулите.

Диагностични методи

Хората, които страдат от бъбречно заболяване, често се чудят как да прегледат бъбреците си, какви изследвания да направят и при кой лекар да си запишат час.

Има няколко начина за диагностициране на бъбречно заболяване. Лекарят, който ще провери бъбреците ви и ще постави правилната диагноза, се нарича нефролог.

лаборатория

Инструментал

Най-информативните методи за установяване на състоянието на бъбреците са:

1. Ултразвукова диагностика (USD). По време на изследването се оценява структурата на тъканите, размерът на органите и тяхното местоположение. Резултатите ви позволяват да диагностицирате: възпаление на бъбреците и пикочния мехур, наличие на кисти, тумори, пясък или камъни, съдови нарушения. Процедурата е безопасна за деца и бременни жени. Предния ден трябва да спрете да ядете поне 8 часа предварително и да вземете активен въглен.
2. Компютърната томография (КТ) е високоточен метод за изследване, който включва сканиране на органи с помощта на рентгенови лъчи. Предписва се, когато е трудно да се открие патология с ултразвук. КТ не се извършва: деца под 14 години, бременни жени, хора със захарен диабет в стадий на декомпенсация.
3. Магнитно-резонансната томография е алтернатива на CT, която позволява идентифициране на патология въз основа на измерване на електромагнитния отговор на ядрата на водородните атоми в тъканите. Процедурата е безопасна за бременни през 2-ри и 3-ти триместър, деца, но не е подходяща за хора с метални предмети в тялото: пейсмейкър, импланти за средно ухо, пластини и други елементи.
4. Рентгенографията може да се извърши с контраст (урография), въвеждането на радиоактивни изотопи в тялото (сцинтиграфия) или без допълнителни манипулации за получаване на изследване на изображението.

Урографията и сцинтиграфията помагат да се оцени състоянието на съдовете и системата за кръвоснабдяване на бъбреците, както и степента на увреждане на бъбречната тъкан.

Ултразвукът се счита за най-безопасен. Останалите видове се предписват от лекар, като се вземат предвид състоянието, здравето, възрастта, телесното тегло, бременността и алергичните реакции.

Навременната диагноза ще помогне да се избегне развитието на патологията до необратим етап, когато лечението удължава живота, но не подобрява работата на органа. Препоръчително е веднъж годишно да се прави общ тест на урината, а за хора с диабет или високо кръвно налягане - тест за микроалбуминурия (наличие на белтък в урината).

В началния етап на развитие на бъбречна дисфункция хомеопатичните лекарства и хранителните корекции могат да коригират ситуацията, в противен случай заболяванията, които могат да бъдат бързо лекувани, ще изискват дългосрочна терапия.

В началния стадий на възпаление на бъбреците може да се предпише допълнителна диагностика. Един от начините за определяне на нефрит е ултразвук, по време на който можете визуално да определите промените в таза, чашките и каналите на бъбреците.

По подобен алгоритъм се извършва рентгеново изследване за идентифициране на камъни. За недвусмислено диагностициране на хроничен пиелонефрит се предписват ангиография и КТ.

Нефросцинтиграфията е последният от възможните допълнителни методи. Позволява ви да изследвате функционалната активност на бъбреците с помощта на контрастно вещество.

Физически

Тази група включва първоначален преглед на пациента, събиране на анамнеза, оплаквания и възможни причини за заболяването

1. Физикална диагностика;
2. Лабораторни методи за изследване на бъбреците;
3. Инструментални методи за изследване.

След проучване и оценка на резултатите от лабораторните изследвания е необходимо да се изследват бъбреците, за да се определи степента на тяхното увреждане. Лекарят избира диагностични методи в зависимост от възрастта на пациента и очакваното заболяване. Изследователските методи, които използват радиация, са строго забранени за бременни жени.

Такива информативни процедури за изследване като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс не се предписват на малки деца и хора с психични патологии. По време на проверката на бъбреците е необходимо да останете напълно неподвижни за един час, на което тези категории пациенти не са способни. Следните изследвания обикновено се извършват на различни нива на сложност:

• ехография. Процедурата ви позволява да оцените състоянието на чашките, таза и тубулите, да разграничите доброкачествените и злокачествените неоплазми и да определите локализацията на инфекциозния фокус. Проучването ви позволява да откриете камъни в бъбреците или пикочния мехур и да предложите техния химичен състав. Това е единственият диагностичен метод, който няма противопоказания и не изисква специална подготовка;
• урография. Методът е незаменим за установяване на степента на увреждане на бъбречните съдове и оценка на кръвоснабдяването на органите на отделителната система. Преди процедурата пациентите се инжектират с контрастно вещество. След като се разпространи през вените, артериите и капилярите, най-малките съдове се визуализират на екрана на компютъра. Урографията е противопоказана при хора с индивидуална чувствителност към контрастни вещества;
• рентгеново изследване. По време на процедурата човешкото тяло получава доза радиация, която се счита за безопасна. Снимките не винаги са информативни, тъй като изображенията се получават само в една или две проекции;
• сцинтиграфия. Статичният метод ви позволява да определите формата на бъбреците, тяхното местоположение един спрямо друг и да оцените степента на увреждане на таза и чашките. По време на динамична сцинтиграфия пациентите се инжектират с контрастно вещество. На екрана на монитора специалистът следи движението на кръвта през тазовите съдове в реално време, проверява целостта на вените, артериите и капилярите;
• Магнитен резонанс. Процедурата е противопоказна при пациенти с пейсмейкъри, метални зъбни импланти и дори татуировки. Има и някои ограничения за бременни и кърмачки. Съвременните диагностични техники позволяват да се получат триизмерни изображения на бъбреците и да се оцени функционирането на един бъбрек след отстраняване на другия. След завършване на изследването пациентът получава препис на резултатите в рамките на 15-20 минути;
• компютърна томография. Този диагностичен метод се използва за изследване на възможното увреждане на бъбречните структурни елементи, оценка на ефективността на предписаното лечение и определяне на зоната на хирургическа интервенция. С помощта на CT можете да оцените състоянието на бъбрека, преди да вземете решение за отстраняване на втория.

При изследване на бъбреците урологът винаги изследва пикочния мехур с помощта на цистоскопия. За да направите това, тънък катетър с вградена камера се вкарва в кухия орган и резултатите от диагностиката се визуализират на екрана на компютъра.

Цистоскопията е спомагателен метод за разпознаване на намаляване на функционалната активност на бъбреците. Ако в урината се открие кръв или гной, тогава е необходимо да се определи местоположението на възпалителния фокус.

Тестове за проверка

Повечето пациенти мислят как да проверят бъбреците си, какви тестове трябва да бъдат взети, дали процедурите за събиране на тестове ще бъдат болезнени и т.н.

Има няколко вида изследвания, които се правят при съмнение за бъбречно заболяване, както и за определяне на хода на лечението.

Общият тест за урина ви позволява бързо (и, ако е необходимо, незабавно) да определите основните проблеми на тялото.

Показва нивото на протеини, соли, урея и други вещества в човешкото тяло. Само от този анализ лекарят може да прогнозира със 75% точност каква болест ви е застигнала.

Този тест се дава в малки количества - не повече от 30-50 грама урина. Препоръчително е да предоставите сутрешна порция за анализ. Но ако спешно трябва да знаете резултата, тогава е разрешено събирането на материал по всяко време на деня.

В навечерието на този анализ е по-добре да не се консумират храни и вещества, които могат да превърнат урината в тъмен или друг цвят, например цвекло.

Също така не се препоръчва прием на антибиотици (ако постоянно приемате някакви лекарства, трябва да уведомите лекаря за тях), млечни продукти, както и мазни и пикантни храни. В противен случай резултатите от анализа (не само този, но и всички останали) могат да покажат ненадеждни данни.

Общият кръвен тест или добре познатата „кръв от пръста“ ви позволява да забележите най-малките промени в човешкото тяло, показва нивото на холестерола, левкоцитите, червените кръвни клетки и други важни параметри.

Като цяло правилата за подготовка за изследването са същите като при вземането на общ тест за урина. Можете да дарите кръв от пръста си на пълен стомах по всяко време на деня.

Биохимичният кръвен тест е подробен и пълен анализ, който ви позволява да разберете всичко за пациента. Това е „биохимията“, която ви позволява да „уточните“ диагнозата и точно да изберете лечението.

Кръвта се дарява за биохимични изследвания от вена, винаги на празен стомах. Принципите на подготовка за анализ са същите. Също така си струва да се обърне специално внимание на употребата на лекарства за разреждане на кръвта - аспирин, Cardio Magnyl и други. Тези лекарства допринасят за значително изкривяване на резултатите от теста.

Също така трябва да се въздържате от алкохол, мазни и пикантни храни, пушено месо, млечни продукти и квас поне един ден преди теста. Само при спазване на всички тези мерки анализът ще бъде надежден и диагнозата правилна.

Анализът на урината според Нечипоренко е ежедневно събиране на урина, за да се идентифицира прогресът на заболяването, дневният обем на изхвърлянето и много други показатели. Урината се събира в отделни съдове почасово – на всеки час в продължение на 12 часа непрекъснато.

Някои пациенти не могат да правят изследвания толкова често, така че разделят една порция на две. Това е неприемливо, тъй като резултатите от теста ще бъдат напълно неверни.

Анализът на Нечипоренко е сериозно изследване, което може да разкрие не само „обикновени“ заболявания, но и наличието на начални стадии на онкология, неоплазми и други сложни процеси.

class=”fa”>Как да си проверим бъбреците, изследвания и диагностика - това най-малко трябва да ви тревожи. В крайна сметка, ако вашият лекар е компетентен специалист, тогава той ще направи всичко правилно и много скоро ще се отървете от болестта и ще се върнете към пълноценен и радостен живот.

От показанията на анализа се установяват нивата на определени вещества, след което лекарят изучава показателите на пациента и съставя препис:

Какви изследвания трябва да направите, за да проверите бъбреците си? Правилната диагноза включва преминаване на медицински преглед на бъбреците. Първите изследвания ще бъдат урина и кръв.

Проверка на урината

Всъщност всички хора са длъжни да се подлагат на изследване на урината на всеки шест месеца. Лаборантите преброяват червените и белите кръвни клетки и откриват много свързани характеристики. Урината също се проверява за вредни примеси.

За диагностициране на бъбречно заболяване има не само общ тест на урината:

• Метод на Нечипоренко - използва се за определяне на възпалителни процеси;
• Анализ на протеини на Bence-Jones - открива злокачествени тумори или други образувания.

Общ кръвен анализ

За да направите кръвен тест за бъбречно заболяване, ще ви трябва кръв от пръст и вена.

Кръвта от пръста отразява концентрацията на креатинин и появата на пикочна киселина, а венозната кръв ще определи наличието и нивото на възпаление.

Какви са изискванията за този анализ? В деня преди теста трябва напълно да спрете да пиете алкохолни напитки и фармакологични средства.

Също така трябва да намалите физическата активност и не трябва да ядете непосредствено преди кръводаряване.

Какви тестове трябва да се вземат, ако получените резултати не са достатъчни? В този случай специалистът ще ви насочи за допълнителни изследвания:

• Ултразвук – ултразвуковото изследване показва структурни промени в бъбреците, ако има такива. Абсолютно безопасен дори за деца.
• Рентгенова снимка - разкрива разнообразие от бъбречни образувания. Понякога се налага урография, която първоначално е съпроводена с прилагане на контраст.
• Сцинтиграфия – в сравнение с ултразвука разкрива повече параметри. По-специално, той определя размера и дисфункцията на вътрешните органи.

Методът на Зимницки се използва за определяне на промените в количествения състав на урината. Отклонението на анализа от нормата показва нарушение на концентрационната функция на бъбреците.

Основният показател, който се оценява при извършване на теста на Зимницки, е относителната плътност на урината, която трябва да се променя през целия ден. Когато намалява, можете да мислите за голяма загуба на течност, която често се наблюдава при диабет.

Ако плътността остава на едно и също ниво през цялото време, тогава трябва да се подозира нарушение, при което бъбреците губят способността да концентрират урината, тоест способността да реабсорбират. Тестът се състои в вземане на тестове през целия ден, на всеки 3 часа (8 порции).

В заключение се оценява дневната диуреза, съотношението на дневното и нощното уриниране и се изчислява загубата на протеин.

На първо място, общи изследвания на урина и кръв. Въз основа на резултатите лекарят ще направи предположения и, ако е необходимо, ще предпише допълнителни. И тестове и прегледи от горните списъци. Много е важно да можете да събирате тестове правилно. Някои видове изследвания изискват специална подготовка.

Навременният преглед, при наличие на болезнени симптоми и оплаквания, дава подробни резултати и ни позволява да идентифицираме дори начални патологии. Сегашната диагностична база може да се счита за наистина луксозна. Благодарение на постоянното развитие на медицинската наука, диагностичните грешки са елиминирани.

След извършване на външен преглед на пациента и изслушване на оплакванията му, урологът ще ви каже къде да започнете изследването и какви изследвания са необходими. По правило за първоначална диагноза са необходими резултатите от лабораторни и биохимични изследвания на урина и кръв.

В урината се определя съдържанието на бели и червени кръвни клетки, както и епителни тъкани. Бистротата, цветът и специфичното тегло на урината трябва да бъдат оценени.

Концентрацията на отливки, протеини и глюкоза е определящ фактор за наличието на инфекциозен фокус в бъбреците.

Информативен метод за изследване на функционирането на сдвоени органи е дневният обем на урината. Необходимо е да се предаде в лабораторията урина, събрана през деня, с изключение на първото изпразване на пикочния мехур. По този начин е възможно не само да се установи наличието на възпалителен фокус, но и местоположението на неговата локализация в един от органите на пикочната система.

За да се определи вида на патогенния патоген, лабораторните техници инокулират биологична проба в хранителна среда. Този метод разкрива чувствителността на микроорганизмите към антибактериални лекарства, които ще се използват при лечението.

• от пръст за установяване или опровергаване на възпалителния процес и степента на неговото разпространение;
• от вена за определяне на концентрацията на протеини и урея.

За надеждни резултати от изследването не трябва да ядете храна 12 часа преди процедурата. Ако подозирате ендокринна етиология на намалена функционална активност на бъбреците, не трябва да пиете течности и дори да миете зъбите си. Хората със системни заболявания се нуждаят от лабораторни изследвания на всеки 6 месеца.

Показания за изследване

Независимо от вида и вида на бъдещия преглед, е необходимо да се извърши сериозна подготвителна работа. Бъбреците са мощен филтър на тялото, поемащ тежестта на въздействието, така че за тяхното здраве трябва да се грижим особено внимателно.

Всички изследвания са безболезнени и не причиняват дискомфорт на пациента, така че не трябва да се отлагат. Такива тестове трябва да се извършват за следните показания:

1. 1 Повишено кръвно налягане, което остава 139/89 mmHg. Проблемите, свързани с функционирането на сърдечно-съдовата система, не трябва да се бъркат с патологиите в развитието на бъбреците. Само пълен анализ, извършен в медицинска институция, ще направи възможно разграничаването на тези две патологии.
2. 2 Чести нощни позиви за ходене до тоалетна, които не могат да бъдат напълно задоволени.
3. 3 Значително намаляване на количеството отделена урина – с този показател също трябва да сте много внимателни. В някои случаи не говорим за сериозни проблеми с бъбреците, а за метаболитни нарушения.
4. 4Дискомфорт и болка в лумбалната област, които мнозина бъркат с подагра, солни отлагания и др.
5. 5 Повишена телесна температура.
6. 6 Тежест в долната част на корема и гърба, което не е съвсем правилно да се отдава само на проблеми със стомашно-чревния тракт.
7. 7 Болка при уриниране.
8. 8 Промени в цвета или миризмата на урината - този индикатор трябва много да предупреждава човек. Тук можем да говорим не само за проблеми с бъбреците, но и за риск от развитие на рак.
9. 9 Кръвни съсиреци в урината.
10. 10 Намалено ниво на хемоглобина.

Всяка от тези причини трябва да се разглежда изключително изчерпателно, така че дори не трябва да се опитвате да поставите диагноза сами у дома, докато предписвате лечение за себе си. Някои бъбречни патологии са латентни по природа и техните симптоми могат да бъдат измамни. В тази връзка решаването на такива проблеми трябва да бъде поверено на лекарите.

Изследването на урината за бъбречно заболяване е необходимо за правилна диагноза и предписване на ефективно лечение на заболяването. Биохимичното изследване на урината ни позволява да установим показатели като:

• ниво на креатинин;
• количество протеин.

За определяне на заболявания на пикочната система е необходим общ анализ за наличие на бактерии и микроскопия на седимента. Изследването на урината според Нечипоренко установява броя на цилиндрите, червените кръвни клетки и левкоцитите. Важно е да се определи концентрационната способност на бъбреците с помощта на анализа на Zemnitsky. Креатинин, дневен протеин, урея се появяват в урината при бъбречни заболявания:

• уролитиаза;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит.

Бъбречни и функционални тестове

Лечението на заболявания на отделителната система е възможно само с определяне на функционалния капацитет на бъбреците. Проучването определя степента на бъбречна недостатъчност при пациента в началния етап на неговото развитие. В процеса на изучаване на материала се определят следните параметри:

• гломерулна филтрация;
• креатинин;
• клирънс.

Коефициентът на пречистване показва количеството кръв, свободна от изпитваното вещество в бъбрека за 1 минута.

Креатининовият клирънс се определя лесно: вторичната адсорбция на вода в бъбречните тубули се изразява в проценти. Обикновено гломерулната филтрация на бъбреците е 120-130 ml / min, а ресорбцията в тубулите на пикочния орган е 98-99%.

За много заболявания лекарят определя стойността на филтриране за всеки компонент на пикочния орган. Получените параметри са необходими за функционални изследвания при бъбречни заболявания.

Определяне на урея в урината

Намаляване на количеството урея се получава при увреждане на пикочните каналчета, което се случва в случай на развитие на бъбречни заболявания.

Химическият анализ се извършва в лабораторията. За изследването се подготвят материали: 40 ml урина на пациента, порцеланови съдове, горелка, азотна киселина. Общото количество урея се определя чрез изследване на обема на произведения азот. Екскрецията на веществото в недостатъчни количества показва намаляване на отделителната способност на бъбреците. Анализът се извършва, ако има съмнение за промяна в бъбречната функция, когато протеиновият синтез се активира при деца и бременни жени.

Увеличаването на нивото на уреята в кръвта и екскрецията й в урината показва стабилно състояние на системата за отделяне на азот през бъбреците. Количеството на съединението в урината се променя под влияние на патологични и физиологични параметри:

• физическа дейност;
• диетични характеристики;
• приемане на лекарства.

Характеристики на анализа на урината за бъбречни заболявания

Нефропатията при бременни жени е придружена от протеинурия от 5-8 g / l.

При тежки случаи на заболяването показателите се повишават до 25-76 g/l. Заболяването се разделя на III стадий в зависимост от количеството белтък в урината. В 3 стадий на заболяването, с протеинурия от 3 g/l, се появява олигурия, а изследванията на урината показват отливки. Граничното състояние за нефропатия е количеството протеин 0,6 g/l.

Микроскопията на седимента разкрива гранулирани, восъчни или хиалинови отливки. Броят на червените кръвни клетки е незначителен. Резорбцията на бъбреците се извършва напълно и количеството освободен азот е нормално.

С развитието на еклампсия при бременни жени съдържанието на остатъчен азот се увеличава. Ако се появи диабетна нефропатия, тестовете за урина ще съдържат малки количества протеин.

Промени в изследванията на урината за гломерулонефрит

Тежкото увреждане на бъбреците води до промени в показателите в общия тест на урината. Резултатите от изследването показват наличието на патологични елементи:

• цилиндри;
• червени кръвни телца;
• катерица;
• левкоцити;
• плосък епител.

Наличието на протеин показва прогресирането на заболяването: съдържанието му достига 5 g на ден, а остатъчните следи от албумин присъстват в урината 6 месеца след края на заболяването.

Червените кръвни клетки в урината са основният признак на нефрит. Броят им варира от 14-5 до 50-60 в зрителното поле. Ако се открият единични червени кръвни клетки, лекарят предписва на пациента изследване на урината според Нечипоренко. След микроскопия на утайката се изследват левкоцити и глицинови отливки, което показва промени в бъбречните тубули. Дифузният процес е придружен от липса на бактерии, което показва спиране на инфекциозно възпаление в пикочните пътища.

В началния стадий на заболяването общото количество на урината е намалено, но нейната относителна плътност се увеличава. Съдържанието на червени кръвни клетки е 5 х 106/μm на ден, те са деформирани, което показва гломерулна хематурия.

Нормалната форма на червените кръвни клетки показва липсата на гломерулонефрит.Имунното възпаление се потвърждава от увеличаване на белите кръвни клетки, а загубата на протеин надвишава 3 g на ден.

Анализ на урината за остро възпаление на бъбреците

В случай на пиелонефрит изследването на урината ви позволява да определите вида на инфекциозния агент и да предпише правилното лечение. С развитието на патологията в кортикалния слой в анамнезата присъства голям брой левкоцити. Увеличаване на техния брой се наблюдава при синдром на обструктивния уринарен тракт. Цветът на урината по време на възпаление на бъбречната тъкан се променя с напредването на процеса и на фона на уролитиаза.

Левкоцитите се увеличават с развитието на туболоинтерстициален нефрит: в урината се откриват бъбречни епителни клетки. В урината се откриват гранулирани отливки и техните левкоцитни аналози, както и значително количество слуз.

При пиелонефрит при деца урината се алкализира. Нормалното pH на урината варира от 4,8 до 7,5. Острият възпалителен процес се характеризира с намаляване на плътността на изследвания материал. Обикновено относителната плътност е 1008-1020 g/l. Специфичното тегло на урината при пиелонефрит зависи от количеството на разтворените елементи и тяхното молекулно тегло.

Изследване на урината при уролитиаза според Нечипоренко и Земницки

Ако има промени в показателите в общия тест на урината и има съмнение за бъбречна недостатъчност, лекарят препоръчва на пациента да проведе допълнително изследване на биоматериала според Nechiporenko.

За анализ в лабораторията се предоставя средна част от урината. Изследват се 1 ml материал и броят на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в него.

Нормата на червените кръвни клетки е до 1000 на 1 ml урина, а левкоцитите се съдържат в количество от 4000 единици на същия обем урина. Обикновено при вземане на тестове по Нечипоренко хиалиновите отливки се съдържат в количество от 20 в 1 ml, а наличието на други видове от тях е патологично състояние за тялото на пациента.

Повече от 2000 левкоцити на ml са типични за пиелонефрит, уролитиаза, цистит. Увеличаване на хиалиновите отливки се наблюдава при възпаление на бъбреците и остър гломерулонефрит. Гранулираните отливки се появяват по време на хроничния ход на заболяването, а восъчните образувания показват образуването на бъбречна недостатъчност при пациента. Епителните елементи възникват, когато лигавицата на бъбречните тубули умира и показват тубулна некроза или токсично отравяне, придружено от смърт на бъбречния паренхим (отравяне със соли на тежки метали).

Събирането и изследването на урината според Zemnitsky ни позволява да определим недостатъчността на пикочния орган или неговото възпаление. Изследва се плътността на няколко порции урина, количеството натриев хлорид и урея във всяка порция. Обикновено относителната плътност варира от 1,004 до 1,032, а разликата между показанията за високо и ниско специфично тегло не трябва да бъде по-малка от 0,007. Незначителните колебания в плътността на урината показват началото на заболяването. Установява се филтрационен клирънс, който определя степента на пречистване на веществото в гломерулите. Нормалната бъбречна функция се показва чрез отстраняване на 80% от цялата погълната течност с урината в рамките на 24 часа. Ако обратната абсорбция е по-голяма от филтрацията на урината в гломерулите и урината има високо специфично тегло, тогава нейното количество намалява.

Анализите на урината, предписани на пациента, са високо информативни материали, които позволяват на лекаря да постави правилната диагноза и да предпише лечение.

Анализите на кръвта и урината помагат да се изследва състоянието на всички органи и отделителната система. Други тестове също могат да проверят бъбреците ви, включително функционални и бъбречни тестове и инструментални методи за изследване. Всички методи ще покажат пълна картина на състоянието на органите, тъй като резултатите са необходими за предписване на ефективен режим на лечение.

Показания за изследване

Извършват се всички видове изследвания за поставяне на правилната диагноза. На първо място, диагностика е необходима за хора, които злоупотребяват с алкохол, тютюн и неконтролируемо приемат лекарства. Пациентите с наднормено тегло или диабет трябва да се тревожат за функционирането на своите органи. Хората, които проявяват симптоми, характерни за развитието на патология, трябва да бъдат подложени на лечение. Следователно тестовете ще помогнат да се определи причината за заболяването. Болният бъбрек показва проблеми със следните симптоми:

• редовни скокове на кръвното налягане;
• често желание да отидете до тоалетната;
• увеличаване или намаляване на количеството урина, което тялото произвежда;
• бъбречен спазъм, който се появява в лумбалната област;
• промяна в цвета на урината, появата на кръв и силна миризма;
• диспнея;
• болка по време на уриниране;
• жажда и липса на апетит;
• главоболие.

Основният симптом на заболяването е подуване, което се локализира по лицето и краката. Ако се открият симптоми, трябва да вземете тестове за кръв и урина и да се подложите на инструментално изследване на бъбреците.

Какви изследвания да вземете за бъбречно заболяване: видове

С помощта на общ преглед на урината могат да се идентифицират тежки бъбречни заболявания.

Проверка на химичните характеристики на урината, изследване под микроскоп за патологични примеси - методът OAM. Тестовете за урина могат да определят броя на добрите кръвни клетки, белите кръвни клетки, както и цвета, киселинността и прозрачността на биологичната течност. Този вид изследване също идентифицира патогенни замърсители. Общ тест на урината се прави за диагностициране на пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза и уретрит. С помощта на този метод при пациентите се проверяват следните показатели:

• амилаза;
• глюкоза;
• креатинин;
• пикочна киселина;
• урея;
• микроалбумин.

Общ кръвен анализ

Тестовете могат да открият аномалии при чернодробно и бъбречно заболяване. Изследванията са ефективни при идентифициране на нарушения в опорно-двигателния апарат и ендокринната система. Извършват се и кръвни изследвания за диагностициране на бъбречно заболяване. Азотните съединения на метаболизма се екскретират от сдвоени органи. Доста високо ниво показва, че бъбреците не се справят с работата си и лекарят диагностицира неуспех. За това му помага кръвна картина или специални изследвания. Биохимията при бъбречни заболявания внимателно изследва състава на компонентите, за да определи степента на хронични, възпалителни процеси и патологии в бъбреците.

Бъбречни и функционални тестове, техните показатели

Ниво на креатинин

Нивата на креатинин са ниски при хора, които ядат повече растителни храни.

Компонентът се счита за краен продукт на протеиновия метаболизъм. Креатининът е азотна субстанция, която не се влияе от физически или психологически стрес или храна. При добър начин на живот нивото на веществото в кръвта е постоянно и варира в зависимост от мускулната маса. Отклоненията могат да показват нарушения в метаболитните процеси или прекомерна употреба на лекарства. Ниските нива на веществото в реката показват консумация само на растителна храна и са характерни за хора с липса на мускулна маса. Следните фактори провокират възходяща промяна в резултатите: