Milleks plasmafereesi tehakse? Plasmafereesi protseduur: näidustused ja vastunäidustused, omadused
Aastate jooksul meie vereringe koguneb mürgiseid elemente ja toksiine, mis kanduvad läbi vereringe kogu kehas, tungides rakkudesse, kudedesse ja mõjutades negatiivne mõju puutumatuse eest.
"Kuidas seda parandada?" - te küsite. Vastus on lihtne. Kasutades ühte väga kasulikku kaasaegset tehnikat nimega " plasmaferees", mis puhastab plasma kahjulikest ainetest ja sisaldab vastust materjali metabolismi aktiveerimise kujul.
Räägime protseduurist üksikasjalikumalt ja uurime, kas sellel on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, ning lugege ka vereplasmafereesi läbinud naiste ülevaateid.
Mis on plasmaferees ja mis on protseduuri olemus?
Kindlasti seostate sõna "plasmaferees" millegi kohutavaga. Tegelikult pole selles protseduuris midagi kohutavat. Vere puhastamiseks mittevajalikest ainetest tehakse plasmafereesi. Selle olemus on lihtne: veri eraldatakse kehast, seejärel toimub puhastusprotsess ja lõpuks naaseb anumatesse.
Protseduuri käigus jagatakse veri kaheks komponendiks – vedel osa (plasma) ja vererakud: leukotsüüdid, trombotsüüdid, erütrotsüüdid. Niisiis eemaldatakse plasma jäädavalt ja moodustunud elemendid, st rakud, lahjendatakse soolalahuse, glükoosi ja spetsiaalsete vereasendajatega ning suunatakse tagasi vereringesse.
Huvitav on ka see, et tehakse verepuhastust erinevatel viisidel– spetsiaalse varustuse abil ja seda kasutamata.
Riistvaravaba meetod lihtsam ja soodsam. Kuid see on võib-olla kõik protseduuri eelised. Mitteaparaatset meetodit kasutades on võimalus nakatuda. Lisaks puhastatakse protseduuri käigus vaid väike kogus verd.
Riistvara meetod viiakse läbi spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil, mille abil määratakse vere eraldamise meetod.
- Tsentrifugaalne plasmaferees. Selle meetodi käigus siseneb patsiendi veri kohe spetsiaalsesse tsentrifuugi. Pöörlemisel jaguneb veri rakkudeks ja plasmaks. Rakud lahjendatakse kohe vereasendajatega ja suunatakse tagasi anumatesse.
- Membraan või filtreerimismeetod. Veri läbib filtreid, mis võimaldavad plasmal läbida ja säilitada moodustunud elemente.
- Topeltfiltratsiooniga plasmaferees (kaskaad). Selle meetodi käigus lastakse veri kaks korda läbi filtrite.
On veel üks plasmafereesi tüüp - krüoplasmaferees. See meetod on palju keerulisem ja seda tehakse rangete näidustuste kohaselt. Selle olemus on järgmine: veri jaguneb osadeks. Plasma külmutatakse -30 °C juures, lastakse seejärel läbi tsentrifuugi ja suunatakse tagasi vereringesse. See protseduur võimaldab säilitada peaaegu kogu plasmavalgu.
Näidustused
Protseduuri olemus on enam-vähem selge. "Kes tõesti vajab vere puhastamist?" - te küsite. Algselt oli protseduur mõeldud doonormaterjali puhastamiseks. Tänapäeval kasutatakse plasmafereesi sageli meditsiinipraktika abiraviks mitmesugused haigused. Pealegi väidavad meetodi loojad, et verepuhastusprotseduur võib aidata ka kõige raskemate patoloogiate korral, kui teised ravimeetmed tulemusi ei toonud.
Niisiis, millistel juhtudel on plasmafereesi protseduur näidustatud?
- Nahaprobleemid.
- Südamehaigused.
- Maksa ja neerude kahjustus.
- Günekoloogilised patoloogiad.
- Seedetrakti haigused.
- Silmaprobleemid.
- Diabeet.
- Närvisüsteemi haigused.
- Reumatoidartriit.
- Kilpnäärme talitlushäired.
- Hingamisteede haigused.
Seda tehnikat kasutades autoimmuun- ja allergilised haigused. Protseduuri käigus eemaldatakse verest kõik antikehad ja immuunkompleksid. Seetõttu, kui teil esineb sageli veritsust ja ravimid annavad vaid ajutise toime, minge arsti juurde ja uurige, kas saate oma verd puhastada.
Milliste probleemidega saab vereplasmaferees toime tulla?
Protseduur aitab inimestel raske alkoholi, nikotiini ja narkomaania. Lisaks on plasmaferees ülioluline keha mürgistuse, raske mürgistuse (mürgid) ja ravimite üleannustamise korral.
Protseduuri kasutatakse edukalt ka furunkuloosi, psoriaasi ja allergiline dermatiit. Seega, kui see probleem on teid piinanud juba aastaid, ja ravimteraapia ei aita, siis määrab arst kindlasti verepuhastusprotseduuri, mille käigus kõrvaldatakse kõik nahahaigusi provotseerivad tegurid.
Pange tähele, et protseduur viiakse läbi ka tromboosi ja südameinfarkti ennetamiseks. Plasma paksenenud osa eemaldatakse plasmafereesi käigus. Selle tulemusena veri hõreneb ja vereringe paraneb.
Pealegi on see tehnika sageli ette nähtud raske toksikoosiga rasedatele naistele esimesel ja teisel trimestril. Menetlus ei näe ette negatiivne mõju tulevase lapse ja ema tervise jaoks. Verepuhastustehnika kasutamine vähendab ka loote nakatumise võimalust, vähendab madala sünnikaaluga lapse saamise tõenäosust ja kõrvaldab hapnikunälja emakas.
Pärast mitme plasmafereesiprotseduuri läbimist ei tugevda te mitte ainult oma immuunsüsteemi, vaid ka aktiveerite metaboolsed protsessid, vabaneda jääkainetest ja toksiinidest, nahadefektidest, parandada mälu, vabaneda väsimusest, aga ka näha noorem välja!
Fakt on see, et vananedes täituvad rakud ja kuded materjali lagunemise saadustega, mis lõppkokkuvõttes põhjustab materjali metabolismi ja kohalike põletikuliste protsesside halvenemist. Rakkude ja kudede varustamine toitainetega halveneb, mis põhjustab dehüdratsiooni. Plasmaferees ei avalda mõju mitte ainult nahale, vaid ka kogu kehale tervikuna, vabastades selle paljude aastate jooksul kogunenud ainete lagunemissaadustest!
Eelised ja miinused
Protseduuri üks olulisemaid eeliseid on mõjuala laius. Nagu teate, on veri meie keha üks olulisemaid komponente. Seetõttu on selle puhastamisel positiivne mõju kõikidele kudedele ja organitele.
Pole vaja arvata, et plasmafereesi ajal võite nakatuda. Nakatumise tõenäosus sisse sel juhul minimaalne. Lõppude lõpuks kasutatakse protseduuri ajal iga patsiendi jaoks ühekordselt kasutatavaid meditsiinilisi instrumente.
Vere puhastamise meetod kõrvaldab välimuse ebamugavustunne välja arvatud kerge pearinglus. Protsess toimub südame füsioloogilises režiimis, seega säilivad kõik normaalse verevoolu omadused.
"Aga puudused?" - küsite uuesti. Paraku on verepuhastusmeetodil ka miinuseid. Üks paksemaid on kinnitamata positiivne mõju mitmete haiguste puhul.
Samuti tuleb öelda, et plasmaferees ei ole eraldiseisev ravimeetod. Seda kasutatakse ühe või teise terviseprobleemi ravi lisameetodina. Pole mõtet seda kõigile läbi viia.
Vastunäidustused
Maohaavandi olemasolul plasmafereesi ei tehta. Lisaks ei soovita arstid protseduuri teha naistele, kellel on vere hüübimissüsteemi häired, samuti neile, kellel ei ole kätel veene.
Kuidas plasmafereesi tehakse?
Protseduuri võib seostada kirurgiline sekkumine nagu iga teinegi vereülekanne. Seanss kestab orienteeruvalt 1 tund. Protseduuri kestus sõltub puhastatava vere kogusest ja plasmafereesi tüübist.
Vere puhastamine toimub sel viisil: patsient lamab diivanil või istub toolil. Tema veeni on paigaldatud plastkateeter, mille kaudu võetakse verd.
Enamik kaasaegseid seadmeid on varustatud mõlema käe veenide kateetriga. Ühe kaudu võetakse verd ja teise kaudu suunatakse see tagasi vereringesse.
Protseduuri ajal on arst pidevalt patsiendi kõrval. Kõik see aeg jookseb tema seisundi jälgimine – mõõdetakse vererõhku, pulssi, pulssi, vere hapnikuga küllastumist.
Plasmafereesiks kasutatavad seadmed on kaasaskantavad ja statsionaarsed. Viimased on palju mugavamad, kuna neid saab transportida patsiendi koju ja haiglasse igasse kohta. Kaasaegsed seadmed koguvad verd portsjonite kaupa – korraga umbes 40 ml. Seejärel see puhastatakse ja tagastatakse anumatesse. 1 tunni jooksul puhastatakse umbes 800 ml verd, see tähendab ligikaudu 30% kogumahust.
Mõned seadmed võimaldavad samaaegset antikoagulantide manustamist, et vältida vere hüübimist.
Milliseid tulemusi peaksin ootama ja millal?
Tulemusi tuleks oodata alles pärast täielikku verepuhastust. Kuigi arstid ja patsiendid väidavad, et allergilise dermatiidi ja muude nahaprobleemid Positiivne mõju ilmneb pärast 1-2 protseduuri.
Pärast iga seanssi paraneb vereseisund, patsient tunneb end rõõmsana, tuju paraneb ja väsimus aurustub. Haavad paranevad kiiresti, kaovad vistrikud, akne jms.
Plasma puhastamisel eemaldatakse veres sisalduvad mürgid, toksiinid, viirused ja haiged rakud. Selle tulemusena hakkavad neerud, maks, kopsud ja muud organid töötama nagu tavaliselt.
Lisaks eemaldatakse verest liigsed immuunkompleksid, mis provotseerivad põletikku. Selle tulemusena tugevneb immuunsüsteem ja aktiveeritakse nende lülide töö, mis ei töötanud.
Kui palju plasmaferees maksab?
Hind sõltub kliinikust, kus protseduur tehakse, ja vere puhastamise meetodist.
Maksumus Venemaal on 6000–8000 rubla, Ukrainas 2000–2700 UAH.
Kui palju kursusi on parima efekti saavutamiseks vaja?
Arst arvutab protseduuride arvu sõltuvalt üldine seisund patsiendi, veremahu ja probleemi keerukuse välistada. Parima efekti saavutamiseks on keskmiselt vaja 5–7 seanssi.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Iga organism on individuaalne, mistõttu on võimatu ennustada tema reaktsiooni plasmafereesile. Kuigi tüsistused protseduuri ajal on haruldased, tuleks neid siiski mainida.
- Allergilised reaktsioonid vereasendajatele. IN üksikjuhtumid- anafülaktiline šokk.
- Raske kukkumine vererõhk.
- Verejooks. Tekib verehüübimise tõenäosust vähendavate ravimite annuse ületamisel.
- Vere infektsioon. Tekib mitteaparaatse plasmafereesi käigus.
- Tromboos. Kui vere hüübimist vähendavaid ravimeid kasutatakse ebapiisavates kogustes.
Võimalik, et areng neerupuudulikkus vere puhastamise ajal. See tekib siis, kui vereasendaja asemel kasutatakse doonori plasmat.
Põhiprotseduur on vere eemaldamine, vererakkude eraldamine plasmast ja nende vererakkude tagasiviimine värske plasma või aseainega lahjendatud vereringesse. Mure tõttu viirusnakkus ja allergiline reaktsioon, värsket plasmat tavaliselt ei kasutata. Tsentraalsed veenid võimaldavad suuremat voolukiirust ja on mugavamad korduvate protseduuride jaoks, kuid on tõenäolisemalt tüsistuste, eriti bakteriaalse infektsiooni koht.
Kui veri on väljaspool keha, tuleb seda ravida, et vältida selle hüübimist. Kui suurem osa kollatsioonivastasest ainest eemaldatakse verest ravi ajal, siis osa tagastatakse patsiendile.
Plasmafereesi ajal lamab inimene voodil. Seejärel asetatakse nõel või kateeter veeni, millel on kõige tugevam arter. Mõnel juhul asetatakse kateeter kubemesse või õla. Plasma asendamine või tagastamine voolab kehasse teise toru kaudu, mis asetatakse käsivarre.
Reeglite järgi saab inimene protseduurile minna kuni kaks korda nädalas. Need protseduurid kestavad tavaliselt umbes 90 minutit. Plasmafereesi ravina teostades võib protseduur kesta üks kuni kolm tundi. Vajalik võib olla kuni viis protseduuri nädalas.
Ravi sagedus võib olenevalt seisundist erineda ja sõltub ka teie üldisest tervislikust seisundist. Mõnikord on vaja haiglaravi. Muul ajal võib valikuvõimaluseks olla ambulatoorne ravi.
Inimene saab optimeerida edu ja minimeerida plasmafereesi sümptomeid ja riske, järgides järgmisi samme:
- Söö enne ravi kindlasti toitvat toitu;
- Maga enne protseduuri korralikult;
- Joo palju vedelikku;
- Hangi uusim teave tavaliste nakkuste vastu vaktsineerimise kohta. Konsulteerige oma arstiga, et teada saada, milliseid vaktsiine on vaja;
- Vältige suitsetamist ja tubakatarbimist;
- Pidage dieeti koos kõrge sisaldus orav ja madal sisaldus fosfori, naatriumi ja kaaliumi sisaldust plasmafereesile eelnevatel päevadel.
Plasmaferees kui nõrkuse või autoimmuunhaiguse ravi võib pakkuda leevendust vaid mõne päevaga. Muude haigusseisundite korral võib kuluda mitu nädalat, enne kui inimene märkab sümptomite muutust.
Plasmaferees pakub lühiajalist leevendust. Sageli tuleb protsessi korrata. Tulemuste sagedus ja kestus varieeruvad suuresti sõltuvalt seisundist ja selle tõsidusest. Sellepärast peab inimene pidevalt arsti juures käima, et vajadusel teostada täiendavad protseduurid plasmaferees. Praegu on kogu protseduuri hind üsna madal ja paljudele taskukohane.
Näidustused
Praegu seda protseduuri viiakse läbi kõige keerulisemate ja rasked haigused. Seda tehakse selleks, et vältida plasma eraldumist verest. Kõige keerulisem on andmete õigeaegne avastamine negatiivsed protsessid ja blokeerige need. Plasmafereesi saab kasutada mitmesuguste autoimmuunhaiguste raviks, sealhulgas:
- Myasthenia gravis'e haigus;
- Guillain-Barré sündroom;
- Põletikulise demüeliniseeriva polüneuropaatia krooniline tüüp;
- Lambert-Eatoni sündroomi müasteeniline tüüp.
Seda võib kasutada ka mõnede sirprakulise aneemia tüsistuste ja teatud neuropaatia vormide raviks. Kõigi nende häirete korral on keha välja töötanud valgud, mida nimetatakse antikehadeks, mis on programmeeritud rakke tuvastama ja neid hävitama. Neid antikehi leidub plasmas. Tavaliselt on need antikehad suunatud võõrrakkudele, mis võivad organismi kahjustada, näiteks viirustele.
Autoimmuunhaigust põdevatel inimestel aga reageerivad antikehad organismis olevatele rakkudele, mis täidavad olulisi funktsioone. Näiteks millal hulgiskleroos Keha antikehad ja immuunrakud ründavad närvide kaitsvat katet. See viib lõpuks lihaste funktsiooni halvenemiseni. Plasmaferees võib selle protsessi peatada, eemaldades antikehi sisaldava plasma ja asendades selle uue plasmaga.
IN viimased aastad Seda ravi kasutatakse üha enam inimeste raviks, kes on raskelt haiged infektsioonide ja muude probleemidega, nagu Wilsoni tõbi ja trombootiline trombotsütopeeniline purpur. Seda on kasutatud ka selleks, et aidata inimestel, kellele on siirdatud elundid, seista vastu keha loomuliku äratõukereaktsiooni tagajärgedele.
Vastunäidustused
Iga patsient on huvitatud protseduuris endas peituvast kasust ja kahjust, positiivsed arvustused patsiendid, kes suutsid haigusest lahti saada ja kogu ravi hind. Loomulikult tuleb see teave kõigepealt esitada. On tegureid, mis võivad põhjustada tüsistusi ja muud Negatiivsed tagajärjed. Need, kes veel ei tea, mis on plasmaferees, peaksid mõistma, et kõik vastunäidustused on täielikult seotud teie kehas esinevate häiretega.
Plasmaferees ei pruugi mõnele inimesele sobida, sealhulgas:
- Inimesed, kes on hemodünaamiliselt ebastabiilsed;
- Inimesed, kes ei talu keskjoone paigutust;
- hepariini suhtes allergilised inimesed;
- Hüpokaltseemiaga inimesed;
- Külmutatud albumiini või plasma suhtes allergilised inimesed.
Tehnilised aspektid
Lisaks asjaolule, et termin plasmaferees viitab tehniliselt ainult plasma eemaldamisele, kasutatakse seda laialdaselt ka terapeutilise plasmavahetuse jaoks, mille käigus pärast plasma eemaldamist kantakse üle asendusprodukt. Iga inimese jaoks valitakse maksimum sobiv variant ravi. IN antud aega kasutavad ainult spetsialistid kaasaegsed tehnikad keha taastamine.
Erinevalt plasmafereesist on tsütaferees punaste vereliblede, valgete vereliblede või trombotsüütide selektiivne eemaldamine ja seda saab teha identsete tsentrifuugipõhiste seadmete abil. Need valikud hõlmavad järgmist.
- Erütrotsüütefereesi (punaste vereliblede selektiivne eemaldamine) kasutatakse selliste seisundite korral nagu sirprakuline aneemia või malaariainfektsioon, mille puhul punased verelibled eemaldatakse valikuliselt ja asendatakse doonori punalibledega;
- Leukotsütofereesi (valgekoeliste vererakkude selektiivne eemaldamine) kasutatakse selliste seisundite korral nagu hüperleukotsütoos, mille korral suur hulk valged verelibled (näiteks leukeemia korral);
- Seda saab kasutada ka perifeersete tsirkuleerivate tüvirakkude kogumiseks, mida seejärel kasutatakse mõnikord autoloogsete või allogeensete tüvirakkude siirdamiseks;
- Trombotsüütide afereesi (trombotsüütide selektiivne eemaldamine) võib kasutada trombotsütoosi korral.
Millised on plasmafereesi riskid?
Plasmafereesiga kaasneb kõrvaltoimete oht. Need on tavaliselt haruldased ja tavaliselt kerged. Kõige tavalisem sümptom on madal vererõhk. Sellega kaasneb sageli:
- kahvatus;
- ähmane nägemine;
- pearinglus;
- külma tunne;
- kõhukrambid.
Võib öelda, et plasmaferees on omamoodi verepuhastus, mis viiakse läbi kaasaegse varustuse alusel. Väga tõhus verepuhastusseade viib kogu protseduuri läbi mõne tunniga. Loomulikult on keha enda taastamiseks vaja kuhu pikem periood aega. Samuti on probleeme, mis võivad teid ees oodata. Plasmafereesil võivad olla ka järgmised riskid:
- Nakatumine: Enamik protseduure, mis hõlmavad vere ülekandmist kehasse või kehast välja, on nakatumise ohuga.
- Vere hüübimine: teie arst võib määrata verehüüvete tekkeriski vähendamiseks antikoagulandi.
- Allergiline reaktsioon: see on tavaliselt reaktsioon kasutatud asenduslahustele.
- Tõsisemate, kuid ebatavaliste riskide hulka kuuluvad verejooksuvastaste ravimite kasutamisest põhjustatud verejooks. Teised tõsisemad riskid on krambid, kõhukrambid ja kipitus jäsemetes.
Üldiselt on plasmafereesi protseduur protsess, mis hõlmab rasked etapid. Igal etapil peab patsient olema arstide pideva järelevalve all, see võimaldab vältida riske ja kõrvaltoimete kasvu. Kogu vere puhastamine toimub väga kiiresti, kuid keha taastumise kestus sõltub sellest individuaalsed omadused Inimkeha ja tervist.
Tüsistuste vältimine
Nakkusohu vähendamiseks on soovitatav kasutada steriilset tehnikat. Premedikatsioon atsetaminofeeni, difenhüdramiini ja hüdrokortisooniga on sageli ette nähtud, kui patsient saab verepreparaate, eriti kui on varem esinenud reaktsioone veretoodetele. Paljud inimesed on huvitatud plasmafereesist, mis see on ja kuidas sellisest tõsisest haigusest lahti saada. Kaasaegne meditsiin põhjalikult uurinud kõiki plasmahäiretega seotud probleeme. Seega on kõige tähtsam õigel ajal abi otsida. Loomulikult on plasmafereesil ja selle ravil näidustused ja vastunäidustused, mis peaksid igale patsiendile huvi pakkuma.
Patsientidel võivad protseduuri ajal ja pärast seda tekkida hüpokaltseemia või hüpomagneseemia sümptomid ning neid võidakse ravida vastavalt kaltsiumi ja magneesiumi asendusraviga. Patsientidel võivad tekkida vereülekandega seotud reaktsioonid, eriti FFP, ning neid tuleb ravida difenhüdramiini, hüdrokortisooni ja/või epinefriiniga, sõltuvalt reaktsiooni raskusastmest. Need reaktsioonid võivad tekkida vereülekande ajal ja pärast seda.
Patsientidel võib kiire vedelikuvahetuse tagajärjel tekkida hüpotensioon ja tüsistuste minimeerimiseks tuleb võtta asjakohaseid ettevaatusabinõusid. Patsiendid võivad pärast plasmafereesi (eriti kui asendusravimina kasutatakse albumiini) muutuda trombotsütopeeniliseks ja hüpofibrinogeenseks ning neid tuleb jälgida verejooksu nähtude suhtes.
Diskreetne (tsentrifugaalne) plasmaferees– plasma puhastamise meetod tsentrifuugimise teel. Kasutatakse immuunkomplekside, antikehade, antigeenide, toksiinide, hormoonide, lipiidide või valkude plasmakontsentratsiooni vähendamiseks. Plasmafereesi puuduseks on selektiivsuse puudumine ja vajadus asendada eemaldatud kasulikud ained valgupreparaadid ja muud lahused. Veri võetakse perifeersest veenist. Seejärel asetatakse veri tsentrifuugi ja eraldatakse punasteks verelibledeks ja plasmaks. Plasma eemaldatakse ja punaste vereliblede mass manustatakse patsiendile koos plasmat asendavate lahustega. Protseduur kestab 1,5-2 tundi.
Diskreetse plasmafereesi käigus eemaldatakse organismist koos eemaldatud plasmaga patoloogilised ja liigsed füsioloogilised tooted, mis on haiguste säilimise ja tüsistuste tekke patogeneetilised tegurid. Koos vererakkude massi tagastamisega manustatakse patsiendile hüpovoleemia ja hüpoalbumineemia vältimiseks kolloid- ja kristalloidlahuseid, doonorplasmat ja albumiini. Koos detoksikatsiooniefektiga tagab plasmaferees immunokorrektsiooni ja homöostaasi normaliseerimise.
Diskreetse plasmafereesi eelised on selle kättesaadavus ja kallite seadmete vajaduse puudumine. Võrreldes teiste kehavälise hemokorrektsiooni tehnoloogiatega (hemosorptsioon, plasmasorptsioon, hemodialüüs, hemofiltratsioon) on plasmaferees odavam ja sellega kaasneb vähim vererakkude kahjustus. Kuid oma füsioloogia poolest on diskreetne plasmaferees halvem.
Plasmafereesi kehtivuse määrab transfusioloog. Plasmafereesieelse uuringu minimaalne ulatus hõlmab kliinilised testid veri ja uriin, vere biokeemia, koagulogramm.
Näidustused
Plasmafereesi kasutamine reumatoloogias põhineb põletikumediaatorite, CEC, RF tiitri, immunoglobuliinide, seromukoidi, fibrinogeeni, autoantikehade ja muude toetavate tegurite vähendamisel. patoloogilised protsessid. Kui reumaatilised haigused on farmakoteraapia suhtes resistentsed, muutub plasmaferees valikraviks. Reumatoloogias hõlmab plasmaferees obliterantse tromboangiidi, nodoosse periarteriidi, podagra, reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosluupuse, dermatomüosiidi, skleroderma, süsteemse vaskuliidi jt ravi.
Allergoloogias kasutatakse plasmafereesi bronhiaalastma, heinapalaviku, Quincke ödeemi ja ägeda urtikaaria korral.
Kell dermatoloogilised haigused Plasmaferees on õigustatud neurodermatiidi, ekseemi, psoriaasi, atoopilise dermatiidi, akne, furunkuloosi korral.
Neuroloogilises praktikas on plasmaferees näidustatud myasthenia gravis'e, hulgiskleroosi, põletikulise polüneuropaatia ja kroonilise väsimussündroomi korral.
Plasmafereesi protseduure kasutatakse kardioloogias laialdaselt koronaararterite haiguse, hüpertensiooni, alajäsemete ateroskleroosi, hüperkolesteroleemia ja vere viskoossuse suurenemise mitteravimite korrigeerimiseks.
Plasmafereesi põhjused hepatoloogias on hepatiit, tsirroos, hepatoos ja mitteinfektsioosne kollatõbi.
Sünnitus- ja günekoloogilised näidustused plasmafereesiks on STI-d (ureaplasmoos, klamüüdia, tsütomegaloviirusnakkus jne), viljatus, APS-i sündroom, Rh-konflikti rasedus, gestoos, menopausi sündroom, jämesoolepõletik.
Plasmafereesi vastunäidustuste hulk hõlmab terminaalseid seisundeid; allergia plasma, valguravimite või antikoagulantide suhtes; verejooks, onkoloogia, ägedad nakkus- ja mädahaigused. Ebastabiilse hemodünaamika korral (BP tahhükardia, BCC puudulikkus, aneemia
Protseduuri läbiviimine
Enne plasmafereesi seansi algust jälgitakse peamisi hemodünaamilisi parameetreid. Pärast veenipunktsiooni manustatakse hepariini ja antihistamiinikumid, seejärel valatakse veri 500 ml hemaconi (säilitusainet sisaldavast polümeermaterjalist ühekordselt kasutatav steriilne plastnõu).
Hemakon asetatakse tsentrifuugi, kus pärast töötlemist eraldatakse rakumass ja plasma. Plasma eemaldatakse kotist plasmaekstraktoriga ja rakumass "pestakse" soolalahusega ja suunatakse tilkhaaval tagasi patsiendi vereringesse. Samal ajal viiakse plasmafereesi ajal läbi piisav plasmaasendavate lahuste infusioon.
Terapeutilise plasmafereesi ühe seansi ajal on soovitatav eemaldada mitte rohkem kui veerand vereringes ringleva plasma mahust (keskmiselt 600-800 ml). Vere eksfusioon ja reinfusioon tehakse tavaliselt kolm korda ühe plasmafereesiprotseduuri jooksul. Diskreetne plasmafereesiseanss kestab umbes 2,5-3 tundi.
Pärast plasmafereesi seanssi on patoloogiliste substraatide kontsentratsioon veres märgatavalt vähenenud, kuid teatud aja möödudes vabanevad need uuesti interstitsiumist, luudest, rakkudevaheline vedelik, siseorganid jne. Seetõttu on vere täielikuks detoksikatsiooniks vajalik järjestikuste plasmafereesiprotseduuride tsükkel, mis määratakse individuaalselt (2-3 kuni 10-12).
Diskreetse plasmafereesi hind sõltub samaaegselt eemaldatud plasma mahust ja plasmafereesi kursuse maksumus sõltub ettenähtud seansside arvust.
Tüsistused
Kui mõni kõrvaltoimed plasmafereesi protseduur tuleb peatada ja võtta meetmeid arenenud seisundi peatamiseks.
Plasmafereesi ajal võivad tekkida allergilised reaktsioonid transfusioonikeskkonna või doonorplasma sisseviimisel. Need reaktsioonid väljenduvad külmavärinate, hüpertermia, hemodünaamiliste häirete, autonoomse reaktsiooni, lööbe ja harvem anafülaksia kujul. Sel juhul on näidustatud antihistamiinikumide manustamine, rahustid, kortikosteroidid.
Märkimisväärse veremahu samaaegse eemaldamisega areneb hüpovoleemia ja hüpotensioon, mida korrigeeritakse verekaotuse aktiivse kompenseerimisega.
Arvestades olemasolevaid stressierosioone ja seedetrakti haavandeid plasmafereesi ajal, ei saa välistada verejooksu ohtu. Arengu käigus hemorraagiline sündroom Hepariin neutraliseeritakse protamiinsulfaadi lahusega ja viiakse läbi hemostaatiline ravi.
Plasmafereesiga seotud baktereemia oht on tingitud bakterite sattumisest vereringesse, kui protseduuri steriilsust rikutakse.
Tsitraadimürgistuse korral, kui reaktsioon plasmafereesi ajal kasutatavale antikoagulandile, tuimus ja. konvulsiivne sündroom, mis nõuab kaltsiumkloriidi lahuse sisseviimist.
Sellel lehel näete diskreetsete plasmafereesiprotseduuride hindu Moskva kliinikutes.
Vere plasmafereesi kasutatakse toksiinidest vabastamiseks või muude komponentide, näiteks punaste vereliblede, trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähendamiseks. Mehaaniline filtreerimine võib olla kas terapeutiline või doonorfiltreerimine. Esimesel juhul tagastatakse veri pärast puhastamist patsiendile tagasi, teisel juhul külmutatakse see ajutiseks säilitamiseks.
Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse vajadusel plasmafereesi. kiire parandus mürgistus, põletikulised protsessid, ainevahetuse normaliseerumine, kui on vaja säilitada teatud vere koostis või luua see enne operatsiooni.
Mis see protseduur on
Vastates küsimusele, mis on plasmaferees, tuleb märkida, et see erineb oluliselt hemosorptsioonist, mida kasutatakse ka vere puhastamiseks. Plasmafereesi käigus kogutakse see kokku ja jagatakse fraktsioonideks, teise protseduuri käigus toimub töötlemine sorbentide abil.
On terapeutiline ja doonori plasmaferees. Esimest kasutatakse patsiendi seisundi normaliseerimiseks mitmesuguste ägedate ja krooniliste seisundite korral.
Kogutud veri jaguneb moodustunud elementideks (leukotsüüdid, trombotsüüdid, erütrotsüüdid) ja plasmaks, mis koosneb soolalahused, valgud ja muud ühendid.
Pärast puhastamist valatakse puuduv vedelik patsiendile tagasi, asendades kahjustatud "määrdunud" osa. Doonorprotseduur hõlmab plasma kogumist ja säilitamist, et seda hiljem abivajajatele manustada.
Üldjuhul on ülesandeks tsirkuleerivate verekomponentide mahu normaliseerimine, toksiinide, parakoagulatsiooniproduktide, põletikuliste protsesside vahendajate eemaldamine ning puuduvate hüübimiselementide ja immunoglobuliinide transportimine organismi.
Mõju
Kursuse läbimisel (2 kuni 6 seanssi) tunneb patsient oma seisundi olulist paranemist. Seda seletatakse asjaoluga, et kui vere koostis normaliseerub, hakkavad elundid paremini toimima, toitudes ainult tervislikust keskkonnast.
Lisaks tekib organismi puhastamisel reaktsioon ja mobiliseeritakse kaitsereaktsioonid ehk siis immuunsus suureneb.
Kuidas protseduur toimib?
Ravi ajal on soovitatav läbida vähemalt 3 seanssi. Esimeses etapis elimineeritakse ainult vereringe kaudu vabas olekus ringlevad ained. Teises etapis muutuvad kättesaadavaks rakkudevahelise vedeliku tooted. Ja kolmandal seansil elimineeritakse kõik rakkude patogeensed ained.
Korraga saate eemaldada veerandi kogu plasmamahust, alates koguarv veri sellest saab kaheksas osa. Täpne kogus määratakse patsiendi kehakaalu ja vanuse järgi.
Rakendamise etapid
Plasmafereesi saab läbi viia kas 1 või 2 kateetri kaudu.
Oluline erinevus seisneb selles, et esimesel juhul võetakse esmalt väike annus, seejärel puhastatakse ja seejärel tagastatakse töödeldud aine. Teise võimaluse korral on protsess pidev; veri tõmmatakse läbi ühe kateetri ja seejärel sisestatakse kohe uuesti teise käe teise kateetri kaudu.
- Kogumine hõlmab teatud koguse vere väljapumpamist koos kõigi toksiinide, viiruste, bakterite, kolesterooli ja vormitud elemendid. Sel juhul on patsient teadvusel, lamavas või poolistuvas asendis. Kateeter sisestatakse kubitaalveeni.
- Seadme läbimisel jagatakse veri fraktsioonideks.
- Plasma pumbatakse täielikult välja ja järelejäänud suspensioon küllastatakse soolalahuse, glükoosi, kaaliumkloriidi, albumiini ja reopolüglütsiiniga.
- Saadud segu viiakse tagasi patsiendi kehasse.
Tüübid ja klassifikatsioon
Rakendusmeetodi järgi eristatakse riistvara ja diskreetseid tüüpe. Vastavalt eesmärgile on terapeutilised ja doonortüübid.
Vastavalt ravimeetodile võib plasmaferees olla:
- Tsentrifugaal või gravitatsioon. Hemofenix seade suur kiirus trumli pöörlemine eraldab vere fraktsioonideks. Kuna see meetod kahjustab tõsiselt rakke, kasutatakse seda väga harva.
- Membraan- või plasmafiltreerimine. Sellel pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi ja see võtab minimaalselt aega, rakud ei kahjusta puhastamise käigus. Kasutatakse poorifiltritega seadet.
- Settimis- või settimismeetod. See on üks odavamaid ja seda kasutatakse harva. Sel juhul verd ei töödelda riistvaraliselt, vaid jäetakse vaid teatud ajaks settima. See meetod ei võimalda puhastada suuri koguseid, seega on rakenduste valik väike.
- Kaskaadplasmaferees. Näidustatud autoimmuunpatsientide raskete seisundite korral ning seda kasutatakse ka kirurgias ja elustamisel. Peamine erinevus on kahekordne puhastusmeetod. Esiteks filtreeritakse rakuosa, seejärel plasma. Puuduseks on manipuleerimise kõrge hind.
- Krüoplasmaferees. Kogutud veri külmutatakse kl madalad temperatuurid ning seejärel kuumutamine ja tsentrifuugimine. Lahtistunud osa ei kasutata. Kasutusala - raske mürgistuse tagajärgede ja sellest tulenevalt joobeseisundi kõrvaldamine.
Näidustused
Plasmafereesi kasutatakse patoloogilist protsessi esile kutsuvate ainete eemaldamiseks kehast.
Ravi on ette nähtud:
- Vajadus kiiresti vabastada plasma autoimmuunhaigustest põhjustatud toksiinidest ja metaboolsetest elementidest või põletikulised protsessid. Näiteks reumatoidartriidi, astma, skleroosi, hüpertensioon, neuropaatia.
- Hooldusvajadused kaua aega teatud vere koostis. Sel juhul on välistatud ainult üks patogeneesi lüli. Tavaliselt on näidustused kasutamiseks Rh-konflikt, diabeet, viirushepatiit, onkoloogiliste patoloogiate ravis, mürkidega mürgitamine, bakteriaalse päritoluga toksiinid.
- Ettevalmistus operatsiooniks, kui esmane koostis on kirurgilise sekkumise jaoks vastuvõetamatu.
Üldiselt võib mehaanilist verepuhastust kasutada kompleksne teraapia aadressil:
- Hulgimüeloom.
- Punaste vereliblede ulatuslik hävitamine veresoontes.
- Vaba müoglobiini olemasolu veres.
- Hemoglobinopaatiad.
- Müasteenia.
- Gasseri tõbi, Crohni tõbi.
- Porfüüria.
- Mürgistus keemiliste mürkidega.
- Reuma.
- Viiruslik müokardiit.
- Astma, krooniline kopsupõletik.
- Haavandiline jämesoolepõletik.
- Endokriinsed patoloogiad, eriti diabeet.
- Peritoniit, sepsis.
- Olulised põletused.
- Elundite äratõukereaktsioon pärast siirdamist.
- Herpes, psoriaas.
- Glomerulonefriit.
- Allergiline entsefaliit.
- Vaskuliit.
Vastunäidustused
Mõnel juhul isegi kasulik protseduur võib põhjustada patsiendi heaolu halvenemist, mistõttu seda ei soovitata:
- Aneemia, kui hemoglobiinisisaldus on alla 80 g/l. Kui kasutate sel juhul manipuleerimist, suureneb hapnikunälg.
- Igasuguse iseloomuga verejooks.
- Tingimused, kui kehal ei ole piisavalt verd. Tavaliselt sisaldab see nimekiri patoloogiaid südame-veresoonkonna süsteemist, samuti haavand ja infarktijärgne intervall.
- Valgusisalduse vähenemine veres (alla 60 g/l). See indikaator vastutab veresoonte seinte läbilaskvuse ja nende sees oleva vere vedela komponendi taseme eest. Kui väärtus kaldub normist kõrvale, rikub protseduur vee-elektrolüütide tasakaalu ja tõstab vererõhku.
- Ajuveresoonte surm vereringehäirete tõttu.
- Kõrge vererõhk.
- Maksa düsfunktsioon.
- Südamehaigused.
Kõik vastunäidustused võivad olla:
- Absoluutne, kui esineb märkimisväärne aju, südame, maksa, kopsude, neerude kahjustus või tugev verejooks.
- Sugulane. Nende hulka kuuluvad verehaigused, mille korral suureneb ulatusliku verejooksu oht, ja verejooksu esilekutsuvad seisundid. Näiteks haavandid, hüpotensioon, rasedus, menstruatsioon, nakkushaigused.
Samuti on parem keelduda manipuleerimisest, kui teil on allergia või kui olete varem kogenud negatiivsed reaktsioonid vereülekande jaoks.
Protseduuri eelised ja kahjud
Plasmafereesi tehakse harva ainsa patsiendi ravimeetodina, tavaliselt on see abimeede, mis seletab selle edukust.
Meetodi valimise eelised hõlmavad järgmist:
- Võõrutus. Toksiinidest vabanemine toimub vererakkude "pesemise" teel. Tegelikult aitab diferentsiaalhindamine fraktsioone eraldada kahjulikud ained ja tagastab kasulikud tagasi vereringesse.
- Hematopoeetilise ja kardiovaskulaarsüsteemi stimuleerimine refleksitasandil. Samal ajal on organism soovitatud vee ja elektrolüütide tasakaalus. Vajadusel võib plasma asemel vereringesse süstida seda asendavaid lahuseid.
- Immunomodulatsioon. Vere kokkupuude plasmafiltrite struktuuriga ärritab immuunrakke, mis aitab parandada nende jõudlust. Aga kui autoimmuunhaigused see võib anda vastupidise efekti, kuna kudede toime kehale suureneb ja see põhjustab haiguse ägenemist. Seetõttu nõuab selliste patoloogiate ravi pidevat meditsiinilist järelevalvet.
Protseduurist tulenev kahju võib täielikult puududa, olla minimaalne või teatud kehaomaduste korral põhjustada patsiendi surma. Et minimeerida kõrvalmõjud, peab arst patsiendi enne plasmafereesi täielikult uurima ja määrama ravi ainult tõsiste näidustuste korral.
Enamasti piirdub kõik peavalu, iivelduse ja vererõhu tõusuga, mis on seletatav organismi reaktsiooniga ekstreemsetele tingimustele ega kujuta endast tõsist ohtu. Samal ajal võib see areneda allergiline reaktsioon, sealhulgas autoimmuunse iseloomuga neeruaparaadist doonori plasmani.
Lisaks hõlmab vere puhastamine nii kahjulike kui ka kasulike komponentide eemaldamist, mis võib immuunsüsteemi ajutiselt nõrgendada. Kui seda tehakse valesti ja personali ebakompetentsusega, on suur oht nakatuda, verehüübed, sepsis ja ainevahetushäired.
Võimalikud tüsistused
Isegi soodsa pildiga uuringust enne protseduuri, võib keha protsessi käigus reageerida tehtud manipulatsioonidele negatiivselt.
Kõige sagedamini kogevad patsiendid järgmisi tüsistusi:
- Hüpotensioon. Järsk vererõhu langus võib põhjustada hapnikunälga. Rasketel juhtudel põhjustab see puude või surma.
- Anafülaktiline šokk. Allergilised ilmingud hõlmavad hemodünaamilisi muutusi, külmavärinaid, autonoomsed häired. Kui seda ei ravita õigeaegselt, võib see lõppeda surmaga.
- Ulatuslik sisemine verejooks. Seetõttu on seedetrakti limaskestade haavandite või erosioonipiirkondade korral parem protseduurist keelduda.
- Tsitraadimürgitus, mille puhul patsient võib langeda koomasse, mis lõppeb surmaga. Õnneks on need üksikjuhtumid.
Kui täheldatakse halb tunne, tuleb protseduur katkestada. Kui see juhtus seinte taga raviasutus, pöörduge viivitamatult arsti poole või kutsuge kiirabi.
Protseduuri ettevalmistamine
Manipuleerimisega kaasnevate tüsistuste ohu vähendamiseks on enne selle teostamist soovitatav spetsiaalne ettevalmistus.
Selleks vajate:
- Normaliseerida õige toitumine pidage kinni kõrge valgusisaldusega dieedist, kuid vähendage fosfori, kaaliumi ja naatriumi tarbimist.
- Magage piisavalt ja jooge palju vedelikku ööl enne plasmafereesi.
- Lõpetage suitsetamine.
- Minge arstlikule läbivaatusele.
Terapeut vaatab patsiendi läbi, mõõdab vererõhku, määrab kliinilise ja biokeemiline analüüs veri, glükoosi määramine, Wassermani reaktsioon, RW, koagulogramm, EKG.
Läbiviimine raseduse ajal
Protseduur on kasulik lapse eostamiseks valmistumisel, eriti naistele, kes on varem palju suitsetanud. See meetod aitab eemaldada sigareti mürki.
Raseduse ajal võib raske toksikoosi korral olla näidustatud plasmaferees. Paari seansi jooksul toimuvad täiustused.
Lisaks väheneb raseduse ajal emakasisese infektsiooni oht, hapnikunälg lootele, oligohüdramnionile ja ulatuslikule verejooksule sünnituse ajal.
Kui kaua üks seanss ja kursus kestab?
Keskmiselt kestab üks seanss 1,5 tundi. Plasmafereesi võib korrata 3-4 päeva pärast.
IN meditsiinilistel eesmärkidel aeg pikeneb, protseduuri kestus ulatub 2-3 tunnini ja sagedus on 4-5 korda nädalas. Kursus sisaldab 3-6 seanssi. Protseduuride arv valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest ja haiguse omadustest. Kuue kuu pärast võite uuesti ravile minna.
Plasmafereesi seade
Seadmed võivad olla kaasaskantavad või statsionaarsed. Esimesed on mugavad, kuna neid saab paigaldada ükskõik kuhu ilma patsiendi rahu häirimata, vajadusel ka kodus. On seadmeid, mis võtavad esmalt väikese osa verd, puhastavad selle ja tagastavad tagasi.
Sellised seadmed pumpavad 100-150 ml bioloogilist vedelikku minutis. Teised sisaldavad 2 kateetrit, nii et neid saab ühe kaudu välja võtta ja teise kaudu kohe tagasi viia. Sel juhul seade protsessi ei peata.
Plasmafilter sisaldab tsentrifuuge, membraane, pumpasid või filtreid. Kõik sõltub meetodi valikust.
Hind
Ühe seansi hind on väga erinev ja võib ulatuda 2000 kuni 60 000 rubla. Maksumus sõltub valitud ravimeetodist, kliiniku mainest, arsti kogemusest ja pädevusest. Märkimisväärse tähtsusega on ka piirkond: mida lähemale pealinna kesklinnale, seda kallim.
Tänu saadavusele erinevaid meetodeid, saab iga patsient ise valida õige tee, keskendudes selle hinnale. Ei tasu unustada, et ühest protseduurist tavaliselt ei piisa, tehakse vähemalt kolm.
Meetodi rakendamine haiguste ennetamiseks
Hoolimata asjaolust, et selle manipuleerimise eelised on märkimisväärsed, on plasmaferees tõsine sekkumine keha struktuuridesse.
Selle läbiviimisel võetakse märkimisväärne osa verest, selle struktuur ja valem muutub, teatud elemendid ekstraheeritakse või hävitatakse. Nende täiendamine võtab palju aega.
Lisaks tunnevad kõik elundid plasmamahu taastumisel rakkudevahelise vedeliku puudust. Enamiku ekspertide sõnul ei ole selline hematopoeetilise süsteemi ja keha kui terviku koormus ennetamise eesmärgil õigustatud.
Efferent ravimeetodid aitavad taastada homöostaasi häireid. Plasmaferees on samuti selle rühma tüüp. Selle eeliseks on see, et saate kiiresti eemaldada toksiine ja normaliseerida soovitud vere koostist.
Vaatamata kõigile eelistele ei tohiks te ennetusprotseduuri kasutada, kuna see on kehale märkimisväärne stress. Tüsistuste vältimiseks vaadatakse patsient enne protseduuri hoolikalt läbi, protsessi käigus jälgitakse rõhunäitajaid ja elutähtsate süsteemide toimimist.
Plasmaferees on vere mehaanilise filtreerimise protseduur, mille eesmärk on eraldada sellest üksikud komponendid, näiteks plasma (vere vedel osa), punased verelibled, leukotsüüdid, trombotsüüdid ja teised.
Seejärel (olenevalt protseduuri läbiviimise eesmärgist) saab puhastatud osa verekomponentidest kas patsiendile tagastada või koguda ajutiseks säilitamiseks (näiteks töödeldakse neid sel viisil doonoriveri edasiseks kasutamiseks).
Plasmafereesi tuleks eristada hemodialüüsist. Plasmafereesi käigus eraldatakse looduslikud verefraktsioonid ja hemodialüüsi käigus tegelikud veres lahustunud ained.
Plasmafereesi näidustused
Algselt kasutati plasmafereesi tööstuslikuks hankimiseks vereülekandejaamades. Seejärel tehti ettepanek selle kasutamiseks terapeutilistel eesmärkidel.
Idee seisneb selles, et paljude jaoks patoloogilised seisundid keha, ained ja elemendid, mis otseselt põhjustavad patoloogilise protsessi arengut, satuvad vereplasmasse.
Kuna plasmaferees võimaldab vere sorteerimist, hakati seda kasutama nende ainete eemaldamiseks organismist plasmaelemendi kogumise ja eemaldamise teel.
Protseduuri peamised näidustused on järgmised:
- Vajadus kiiresti eemaldada vereringest toksilisi ja metaboolseid komponente sisaldav plasma. See vajadus tekib mitmete autoimmuunsete ja põletikulised haigused nt astma, reumatoidartriidi, hulgiskleroosi, neuropaatiate, hüpertensiooni korral.
- Vajadus säilitada rangelt määratletud vere koostis pikka aega, näiteks joobeseisundis mürgised ained, bakteriaalsed toksiinid septiliste protsesside ajal, keemiaravi ajal onkoloogilised haigused, viirushepatiit, suhkurtõbi, Rh-konflikt ja paljud muud seisundid. Terapeutiline toime seisneb selles, et üks lülidest on haiguse patogeneesist välja jäetud, mis võimaldab ravimiteraapiat läbi viia suurema efektiivsusega.
- Samuti võib erijuhtudel kasutada plasmafereesi ajutise perioodi loomiseks kirurgiline sekkumine, eelmise vere koostise tingimustes võimatu.
Vastunäidustused
Kuna plasmaferees hõlmab teatud koguse vere võtmist vereringest, on selle vastunäidustused järgmised:
- Aneemia (hemoglobiin alla 80 g/l). Aneemia korral on veres ebapiisav kogus transpordielemente, seetõttu põhjustab osa vere eemaldamine kudede hapnikunälga halvenemist.
- Üldvalgu kontsentratsiooni langus veres (alla 60 g/l). Valkude kontsentratsioon veres mõjutab läbilaskvuse astet veresoonte sein ja vere vedela osa koguse kohta veresoontes (kui rohkem valku veres – seda vähem plasmat see sisaldab). Plasmafereesi läbiviimine madala üldvalgusisaldusega põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu mitmekordseid häireid ning vererõhu tõusu.
- Kõik vereringepuudulikkusega seotud haigused. Enamasti on need kardiovaskulaarsüsteemi haigused, ateroskleroos, peptiline haavand, infarktijärgne periood.
- Verejooks.
Metoodika
Plasmaferees viiakse läbi vere tsentrifuugimisega spetsiaalses seadmes - plasmafiltris.
Protseduur on järgmine: patsient istub toolile, mille järel ühte käe veeni sisestatakse plastikkateeter (Venflon), mis on torude süsteemi abil ühendatud plasmafiltriga.
Plasmafiltri sees (olenevalt selle konstruktsioonist) võivad olla ühekordsed filtrid, pumbad, membraanid ja tsentrifuugid. Pärast seda käivitab aparaat programmi, mille järgi võetakse veresoonkonnast automaatselt veri seadmesse, kus veri jagatakse fraktsioonideks.
Sõltuvalt protseduuri eesmärgist võib plasmaferees kesta 30 minutist kuni pooleteise tunnini.
Pärast programmi lõppu naaseb töödeldud veri veresoonte voodisse.
Plasmafereesi eelised
Oluline on mõista, et plasmaferees on abistav ravimeetod ja see ei ole iseenesest haiguste ravimisel efektiivne. Plasmafereesi kombineerimisel teiste ravimeetoditega on võimalik saavutada käegakatsutavaid tulemusi, nimelt:
- Võõrutus. Kaasaegsete plasmafiltrite programmid võimaldavad eristada verefraktsioone nii, et toksiinid jäävad ainult ühte fraktsiooni - kõige sagedamini plasmasse. Seda funktsiooni nimetatakse "vererakkude pesemiseks". Pärast protseduuri viiakse "pestud" rakud tagasi verre, samal ajal kui toksiinid jäävad ekstraheeritud plasmasse.
- Keha kardiovaskulaarsete ja hematopoeetiliste süsteemide refleksstimulatsioon. Osa vereplasmast eraldamise tulemusena sukeldub keha kunstlikult kontrollitavasse vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine. Kui see seisund on ebasoovitav, süstitakse ekstraheeritud plasma asemel verre plasmat asendavad lahused.
- Immunomodulatsioon. Kui veri läbib plasmafiltreid, puutuvad vererakud nende struktuuriga kokku. Filtri struktuur on kehale võõras ja ärritab immuunrakke, mis põhjustab seejärel "stressitud immuunsuse". Tuleb mõista, et selline tulemus võib olla äärmiselt vastuoluline, kuna on immuunkomplekse, mis võivad inimese enda keha rakkudele hävitavalt mõjuda. Sellised kompleksid ringlevad sageli astmahaigete veres ja reumatoidartriit Seega võib immuunsüsteemi täiendav stimuleerimine põhjustada autoimmuunprotsesside ägenemist.