Kuidas saada arstlikku läbivaatust linnakliinikus 2. Miks kõik vajavad tervisekontrolli
KUTSUME TEID ENNETAVAID UURINGUID TÄITMA OMA ELUKOHAS POLÜKLIINIKU KONTORIS JA/VÕI ARSTIVAHENDUSE OSAKONNAS!
Osakonnas meditsiiniline ennetus Võite läbida arstliku läbivaatuse ja ennetava arstlik läbivaatus pöördumise päeval ilma vastuvõtuta, pöördudes koos passi ja kohustusliku tervisekindlustuse poliisiga arstipostile või meditsiinilise ennetuse osakonda (büroosse):
- ennetav arstlik läbivaatus vanuses 19, 20, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 ja 38 aastat;
- arstlik läbivaatus vanuses 18, 21, 24, 27, 31, 33, 36, 39, 40 aastat ja vanemad - igal aastal.
Jõustus 2019. aasta maist uus tellimus Tervishoiuministeeriumi korraldusega kinnitatud ennetava tervisekontrolli ja täiskasvanud elanikkonna tervisekontrolli läbiviimine Venemaa Föderatsioon 13.03.2019 nr 124n „Täiskasvanud elanikkonna teatud rühmade ennetava tervisekontrolli ja kliinilise läbivaatuse läbiviimise korra kinnitamine“ (edaspidi korraldus).
Vastavalt määrusele tehakse 18-99-aastane elanikkond iga-aastasele ennetavale läbivaatusele/dispanserikontrollile.
Ennetav arstlik läbivaatus on arstlike läbivaatuste kompleks, mis viiakse läbi seisundite, haiguste ja nende arengu riskitegurite varajaseks (õigeaegseks) tuvastamiseks, samuti tervisegruppide määramiseks ja patsientidele soovituste väljatöötamiseks.
Ennetav arstlik läbivaatus viiakse läbi igal aastal:
- iseseisva üritusena,
- arstliku läbivaatuse osana,
- dispanseri vaatluse osana.
Ennetav arstlik läbivaatus hõlmab:
- 18-aastaste ja vanemate kodanike uuring;
- arvutus antropomeetria (pikkuse, kehamassi, vööümbermõõdu mõõtmine) kehamassiindeksi alusel, 18-aastastel ja vanematel kodanikel;
- mõõtmine vererõhk perifeersete arterite kohta 18-aastastele ja vanematele kodanikele;
- 18-aastaste ja vanemate kodanike vere üldkolesterooli taseme uuring;
- tühja kõhu veresuhkru taseme määramine 18-aastastele ja vanematele kodanikele;
- suhtelise kardiovaskulaarse riski määramine kodanikel vanuses 18–39 aastat (kaasa arvatud);
- absoluutse kardiovaskulaarse riski määramine kodanikel vanuses 40–64 aastat (kaasa arvatud);
- kopsude fluorograafia või kopsude röntgenuuring 18-aastastele ja vanematele kodanikele üks kord iga 2 aasta järel;
- elektrokardiograafia puhkeolekus esimese ennetava arstliku läbivaatuse ajal, seejärel 35-aastaselt ja vanemad;
- mõõtmine silmasisest rõhku esmakordsel ennetava tervisekontrolli läbimisel, seejärel 40-aastaselt ja vanemad;
- 18-aastaste ja vanemate naiste parameediku (ämmaemanda) või sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus;
Kliiniline läbivaatus– meetmete kogum, sealhulgas ennetav arstlik läbivaatus ja täiendavaid meetodeid terviseseisundi hindamiseks tehtud uuringud (sh tervisegrupi ja dispanseri vaatlusrühma määramine).
Täiskasvanud elanikkonna kliiniline läbivaatus viiakse läbi kahes etapis, üks kord iga kolme aasta järel vanuses 18–39 aastat (kaasa arvatud) ja igal aastal vanuses 40 aastat ja vanemad, samuti teatud kodanike kategooriate puhul.
Kliinilise läbivaatuse esimene etapp viiakse läbi selleks, et tuvastada kodanike krooniliste mittenakkushaiguste tunnuseid, nende arengu riskitegureid, samuti määrata näidustused täiendavateks uuringuteks ja eriarstide uuringuteks haiguse diagnoosi selgitamiseks. (seisund) teises etapis.
Arstliku läbivaatuse esimene etapp hõlmab:
1. Ennetav arstlik läbivaatus:
- küsitlus (küsitlus)
- pikkuse, kehakaalu, vööümbermõõdu mõõtmine, kehamassiindeksi arvutamine;
- vererõhu mõõtmine;
- vere üldkolesterooli taseme uurimine;
- vere glükoosisisalduse määramine;
- südame-veresoonkonna haiguste riski määramine (18-64 aastat);
- fluorograafia (üks kord 2 aasta jooksul);
- elektrokardiograafia puhkeolekus (esimesel läbivaatusel, seejärel 35-aastaselt ja vanemad);
- silmasisese rõhu mõõtmine (esimesel uuringul, seejärel alates 40. eluaastast);
- vastuvõtt (läbivaatus) ennetava arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal, sealhulgas läbivaatus vähi visuaalse ja muude lokalisatsioonide tuvastamiseks, sealhulgas läbivaatus nahka, limaskestade huuled ja suuõõne, palpatsioon kilpnääre, lümfisõlmed, parameedik parameediku tervisekeskuses või parameedik-sünnituspunktis, üldarst või meditsiinilise ennetustöö arst meditsiinilise ennetustöö osakonnas (büroos) või tervisekeskuses.
2. Sõelumine varajane avastamine onkoloogilised haigused:
- Väljaheidete uurimine varjatud veri(1 kord 2 aasta jooksul vanuses 40 kuni 64 aastat, üks kord aastas vanuses 65 kuni 75 aastat;
- Esophagogastroduodenoscopy 45-aastaselt;
Naistele:
- Parameediku (ämmaemanda) läbivaatus (18 ja vanemad);
- Emakakaelast määrdumise võtmine, emakakaela määrdumise tsütoloogiline uuring kord 3 aasta jooksul vanuses 18-64 aastat;
- Mammograafia (vanuses 40–75 eluaastat üks kord 2 aasta jooksul)
Meeste:
- 45-, 50-, 55-, 60- ja 64-aastaste meeste eesnäärmespetsiifilise antigeeni määramine veres;
3. Lühike ennetav konsultatsioon;
4.Üldine vereanalüüs (alates 40 a ja vanemad);
Kliinilise läbivaatuse teine etapp viiakse läbi täiendava läbivaatuse ja haiguse (seisundi) diagnoosi selgitamise eesmärgil, kui esimese etapi tulemustel põhinevad näidustused ja sisaldab:
- läbivaatus (konsultatsioon) neuroloogi poolt;
- brahütsefaalsete arterite dupleksskaneerimine (meestele vanuses 45–72 aastat (kaasa arvatud) ja naistele vanuses 54–72 aastat);
- kirurgi või uroloogi läbivaatus (konsultatsioon) (45-, 50-, 55-, 60- ja 64-aastastele meestele, kellel on eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme tõus veres üle 4 ng/ml);
- kirurgi või koloproktoloogi läbivaatus (konsultatsioon), sealhulgas sigmoidoskoopia (40–75-aastastele kodanikele);
- kolonoskoopia (kodanikele kahtluse korral pahaloomulised kasvajad käärsool, nagu kirurg või koloproktoloog on määranud);
- esophagogastroduodenoscopy (kodanikele söögitoru, mao ja pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral kaksteistsõrmiksool nagu perearst on määranud);
- kopsude röntgenuuring, kompuutertomograafia kopsud (kodanikele pahaloomulise kasvaja kahtluse korral kopsukasvajad nagu perearst on määranud);
- spiromeetria;
- otolaringoloogi läbivaatus (konsultatsioon) (65-aastastele ja vanematele kodanikele);
- sünnitusabi-günekoloogi läbivaatus (konsultatsioon) (18-aastastele ja vanematele naistele, kellel on tuvastatud patoloogilised muutused);
- oftalmoloogi läbivaatus (konsultatsioon) (40-aastastele ja vanematele kodanikele);
- Individuaalse või rühma (patsientide kool) ennetava süvanõustamise läbiviimine meditsiinilise ennetuse osakonnas (kabinetis) (tervisekeskuses) 65-aastastele ja vanematele kodanikele;
Ennetava arstliku läbivaatuse ja tervisekontrolli läbiviimisel kinnitatakse eelnevalt läbi viidud (hiljemalt ühe aasta) tervisekontrolli, tervisekontrolli tulemused, meditsiinilised dokumendid kodanik.
Ennetav tervisekontroll või tervisekontroll toimub passi ja kohustusliku tervisekindlustuspoliisi olemasolul manustamiskoha kliinikus, osakonnas või meditsiinilise ennetustöö kabinetis ilma vastuvõtuta.
Ennetava arstliku läbivaatuse ja tervisekontrolli läbiviimise vajalikuks eelduseks on teadliku andmine vabatahtlik nõusolek kodanik.
TÄHTIS! Kliiniline läbivaatus loetakse mittetäielikuks, kui onkoloogilises sõeluuringus sisalduvaid meetmeid ei võeta.
Populaarne ütlus, et haigust on lihtsam ja odavam ennetada kui hilisem ravi, leiab ratsionaalset teaduslikku kinnitust. Patoloogiliste seisundite õigeaegse diagnoosimise ja säilitamise eesmärgil suur jõudlus rahvatervise tasemel riigi tasandil kujunes välja selline mõiste nagu arstlik läbivaatus. Mida see sisaldab, miks seda tehakse, aga ka muud praegused probleemid sellel teemal - selles materjalis.
Kliiniline läbivaatus: mis see on?
Kõigepealt peaksite mõistma, mis on arstlik läbivaatus. Spetsialiseerunud meditsiinilise sõnaraamatu järgi tähistab see termin teatud ravi- ja ennetustöö süsteemi meditsiiniasutustes. Selline tegevus on reguleeritud reguleerivad dokumendid, mis määravad kindlaks meditsiiniliste konsultatsioonide ja uuringute ulatuse, nende läbiviimise aja. Lisaks koostavad ettevõtted arstliku läbivaatuse korraldusi töötajatele, kes nõuavad nimetatud tervisekontrolli.
See viiakse läbi patsiendi elukohajärgses kliinikus. Isikul on õigus sellisest läbivaatusest täielikult või osaliselt keelduda, kirjutades kehtestatud vormile kirjaliku keeldumise kohta ja esitades dokumendi kohalikule arstile (perearstile).
Kliiniline läbivaatus meie riigis: kujunemislugu
Mis on arstlik läbivaatus, kuidas selline mõiste meie riigis kujunes? Esiteks ennetav läbivaatus töötajad viidi süsteemi arstiabi elanikkonnast 1986. aastal. Just sel perioodil andis NSV Liit välja korralduse, mille kohaselt varustati kliinikutes nn ennetusruumid. Kliinikumi tervisekontrolli osakondade tegevuse sisuks oli iga-aastane töötavate kodanike standardkontroll.
Kahjuks ei olnud sellise töö korraldus õigel tasemel, mis tõi kaasa suuri eelarveraha väljaminekuid ja nende ebaratsionaalset kasutamist. Rutiinsetest läbivaatustest tingitud kohalike terapeutide suure hõivatuse tõttu oli kliiniku töö tervikuna häiritud. Oluline on ka see, et nende tegevuste peamiseks eesmärgiks peeti eranditult haiguste diagnoosimist. Raviskeemi väljatöötamine ja patsiendi seisundi jälgimine ei olnud ennetuskabineti ülesanne.
Seega osutus see süsteem ebaefektiivseks ja kalliks. Sellega seoses oli vaja välja töötada tänapäevane elanikkonna haiguste ennetamise vorm. Uus ajastu arstlik läbivaatus algas 2006. aastal – just siis hakati välja töötama kodanike tervisekontrolli uut struktuuri ja uuenduslikke töömeetodeid.
Arstliku läbivaatuse eesmärk
Nagu eespool mainitud, on elanikkonna tervisekontrolli peamine eesmärk rahva tervise säilitamine. Selle põhjal saab kindlaks teha sellise ennetava meditsiinilise meetme järgmised ülesanded:
- haiguste diagnoosimine varajases staadiumis, tervisehäirete tekke peamiste riskitegurite väljaselgitamine;
- kodanike uimastitarbimise faktide tuvastamine ja psühhotroopsed ained ilma näidustuste või arsti retseptita;
- professionaalne patsientide nõustamine;
- patsiendi vaatlusrühma määramine terviseprobleemide tuvastamisel või nende arengut soodustavate riskitegurite esinemisel.
Organisatsiooni omadused
Arstliku läbivaatuse organisatsiooni uuel kaasaegsel struktuuril on järgmised omadused:
- Vene Föderatsiooni kodanikul, kellel on tervisekindlustuspoliis, on õigus läbida tasuta läbivaatus.
- Arstlik läbivaatus toimub elukohas kord kolme aasta jooksul (millised aastad on konkreetsele patsiendile selliseks läbivaatuseks ette nähtud, saab teada terapeudilt). Lisaks saab igal aastal läbida ennetava läbivaatuse, mida iseloomustab väiksem õppemaht.
- Kliinilise läbivaatuse korraldamise ja läbiviimise eest vastutab kohalik terapeud või perearst.
- Uuring viiakse läbi kahes etapis: standardne ja põhjalik.
- Välja on töötatud ja täpsustatud kriteeriumid mõiste "haiguse arengu riskitegurid" määratlemiseks. Sellesse rühma kuuluvad kodanikud, kellel on järgmised tervislikud seisundid: halb toitumine, alkoholi kuritarvitamine, suurenenud vererõhk, tubakatoodete kasutamise kinnitus, hüperglükeemia, madal kehaline aktiivsus, ülekaaluline või ülekaalulisus.
- Laiendus laboratoorsed meetodid programmis sisalduvad uuringud tasuta arstlik läbivaatus elanikkonnast.
- Tervisegruppide arv on poole võrra vähenenud. Hetkel jagunevad patsiendid 6 rühma asemel 3 rühma, nimelt: esimesse kuuluvad inimesed, kellel on madala või keskmise riskifaktoriga südame-veresoonkonna haiguste tekkeks, teise - kõrge tasemega, kolmandasse - tõestatud haigustega, mis nõuavad. arstiabi. Igale patsientide rühmale osutatakse vajalikus mahus arstiabi.
Kuidas läbivaatust tehakse?
Täiskasvanute kliiniline läbivaatus koosneb kahest etapist. Läbivaatusele saadetud kodanikul peab olema pass ja tervisekindlustuspoliis. Samuti on soovitatav võtta uurimistulemused, mis saadi eelmise läbivaatuse käigus.
Tervisekontroll algab kohaliku terapeudi kabinetis – mida see sisaldab? Siin palub arst patsiendil mõnele vastata üldised küsimused, märgitakse tulemused küsimustikusse. Seejärel mõõdab spetsialist antropomeetrilisi põhiandmeid (pikkus, kaal, vööümbermõõt, kehamassiindeksi arvutamine). Pärast mida antakse patsiendile nn marsruudileht, mis sisaldab teavet selle kohta, milliseid analüüse tuleks teha ja milliseid eriarstiuuringuid tuleb teha. Seega toimub arstliku läbivaatuse esimene etapp. Mis on esmane arstlik läbivaatus ja milliseid teste peab patsient läbima selles uuringuetapis, kirjeldatakse üksikasjalikumalt järgmises lõigus.
Arstliku läbivaatuse esimene etapp
Esimese etapi eesmärk on mittenakkushaiguste, sh tööhäirete diagnoosimine südame-veresoonkonna süsteemist, diabeet, glaukoom, pahaloomulised kasvajad ja teised. Lisaks on oluliseks ülesandeks selgitada välja patsiendi terviseprobleemide riskifaktorid, samuti narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite kasutamine ilma arsti retseptita.
Uuringu esimese etapi lõpetamiseks tuleb kliinikusse külastada vähemalt kaks korda. Esimeseks külastuseks on vaja 2-6 tundi vaba aega. Vaatamata sellele, et arstlikule läbivaatusele saatekirja olemasolul ei ole vaja järjekorras seista, kulub arstidel läbivaatuse läbiviimiseks palju aega. Millised spetsialistid viivad läbi terviseuuringuid? Järgmise profiiliga arstid uurivad patsienti ennetava läbivaatuse esimeses etapis:
- terapeut (kohalik arst);
- sünnitusarst-günekoloog;
- kirurg;
- neuroloog;
- silmaarst.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud
Mis on esmane arstlik läbivaatus, milline labori- ja instrumentaalõpingud tehakse läbivaatuse selles etapis? Vajalike meditsiiniliste protseduuride täpne loetelu on näidatud patsiendi möödaviigulehel. Kuna selline nimekiri koostatakse individuaalselt, võttes arvesse katsealuse vanust ja tema haiguslugu. Tavalised uuringud kliinilise läbivaatuse ajal on järgmised:
- vererõhu mõõtmine;
- glükoosi ja kolesterooli määramine veres ekspressmeetoditega;
- kliiniline ja üksikasjalik vereanalüüs;
- üldine uriinianalüüs;
- südame-veresoonkonna haiguste tekkeriski määramine;
- koprogramm;
- emakakaela kraapide analüüs ja emakakaela kanal naistele;
- fluorograafia;
- mammograafia;
- Vaagna ja kõhuõõne organite ultraheli;
- silmasisese rõhu mõõtmine.
Tihti kerkib küsimus: kas siis, kui naine on läbinud esimese astme tervisekontrolli, on vajalik täiendav visiit günekoloogi juurde? Täiendav uurimine on vajalik ainult siis, kui kraapimise tulemustes avastatakse kõrvalekaldeid.
Kliinilise läbivaatuse teine etapp
Kui esmase läbivaatuse käigus tuvastati patsiendi tervisliku seisundi rikkumisi, määratakse talle teine täiendav etapp. Mis on sekundaarne arstlik läbivaatus ja mida see sisaldab? Selline läbivaatus hõlmab konsultatsiooni spetsialistidega ja vajalikud testid kinnitada esialgne diagnoos ja otsuste tegemine patsiendi edasise ravi kohta. Nimelt: subjekt on kutsutud kasutama järgmisi tasuta meditsiiniteenused(loetelu määratakse näidustuste alusel, mis põhinevad esmasel arstlikul läbivaatusel saadud uurimistulemustel):
- neuroloogi, uroloogi, günekoloogi, otolaringoloogi, silmaarsti või kirurgi konsultatsioon;
- vajalikud täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.
Pärast läbivaatust täidab perearst “Tervisekaardi”.
Laste arstlik läbivaatus
Vastsündinute ennetavaid uuringuid viib kohalik lastearst läbi esimesel kolmel päeval pärast lapse sünnitusmajast väljakirjutamist, 14. ja 20. päeval. Seejärel peavad vanemad esimesel eluaastal viima lapse arsti juurde, et hinnata beebi kasvu ja arengut.
Lastele üle aasta vana Kord aastas peate läbima arstliku läbivaatuse. Vajalik on konsulteerida selliste lastearstidega nagu neuroloog, ortopeed (kirurg), silmaarst, kõrva-nina-kurguarst, hambaarst, logopeed vastavalt ennetavate uuringute ajakavale sõltuvalt lapse vanusest.
Saadud küsitlus- ja analüüsiandmed sisestatakse meditsiiniline kaart beebi, vajadusel (näiteks koolieelsesse õppeasutusse vastuvõtmiseks) täidetakse spetsiaalne arstiankeet.
Seega oleme selgitanud, mis on arstlik läbivaatus ja miks seda tehakse. Sellised ennetavad meetmed aitab säilitada meie riigi elanike tervist ja pikendada eluiga.
Kliiniline läbivaatus on perioodiline tasuta tervisekontroll, mille eesmärk on ennetada ja tuvastada elanikkonna seas levinumaid haigusi. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi andmetel on Venemaal kõrge suremuse peamised põhjused südame-veresoonkonna haigused, diabeet, bronhopulmonaarsed patoloogiad ja onkoloogia.
1. jaanuaril 2013 jõustus seadus „Täiskasvanud elanikkonna teatud rühmade kliinilise läbivaatuse läbiviimise korra kinnitamise kohta“. Seadus määratleb tervisekontrolli läbimise reeglid.
Kui sageli peate läbima arstliku läbivaatuse? Iga üle 21-aastane isik võib kord kolme aasta jooksul läbida arstliku läbivaatuse kliinikus, kus teda teenindatakse (elu-, töö- või õppekohas). Peate olema määratud valitud kliinikusse ja teil peab olema kehtiv dokument kohustuslik tervisekindlustuspoliis ja pass.
Kodanike kategooriad
Lapsed, II maailmasõja veteranid, puuetega inimesed, üliõpilased ja töötavad kodanikud võivad igal aastal läbida arstliku läbivaatuse. Viimased kaks kategooriat võivad läbida arstliku läbivaatuse töö-/õppimiskoha meditsiiniasutustes.
Arstlikule läbivaatusele on aga õigus nii töötavatel kui ka mittetöötavatel kodanikel vastavalt tahte järgi elukoha/registreerimiskohajärgses kliinikus.
Töötaval kodanikul on õigus võtta vajalik arv puhkepäevi ja tööandjal ei ole õigust temast keelduda. Vastavalt seadusele "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" on tööandja kohustatud tagama vajalikud tingimused töötajate külastuseks raviasutused olenemata ajakavast või töökoormusest.
Kust alustada
Kõigepealt peate võtma ühendust kliiniku registratuuriga või leppima kokku kohtumise oma kohaliku arstiga. Kui olete sel aastal piisavalt vana, et läbida arstlik läbivaatus, siis antakse teile teada, millal ja kuhu minna. Kuni 39. eluaastani on arstliku läbivaatuse protseduur mõnevõrra lihtsustatud, kui patoloogiaid ei tuvastata. Üldjuhul võtab uuring aega umbes 3–5 tundi ja paar korda tuleb haiglasse tulla.
Kliiniline läbivaatus toimub kahes etapis:
- Küsitlemine, esmane läbivaatus terapeut, fluorograafia, põhitestid.
- Haiguste tuvastamine ja sellele järgnev täielik uurimine.
Lisaks on igal inimesel õigus kord 2 aasta jooksul teha lühendatud profülaktiline läbivaatus.
Mis tahes haiguse või selle kahtluse avastamisel läbib patsient täieliku arstliku läbivaatuse ja saadetakse ravile.
Arstliku läbivaatuse ajal võib isik keelduda teatud protseduuride ja läbivaatuste tegemisest, kui see ei ole vastuolus 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse "Kodanike tervise kaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis" artikli 20 9. osaga. . Kuid siis võtab patsient täieliku vastutuse.
Arstliku läbivaatuse eesmärgid
Arstliku läbivaatuse käigus selgitavad arstid välja meie riigis levinumad haigused ja nende eelsoodumuse. Statistika kohaselt kannatab nende haiguste all enam kui 75% elanikkonnast. Seetõttu on nii oluline haigus õigeaegselt diagnoosida ja välja kirjutada kiire ravi või viige läbi asjakohane ennetus.
Millised haigused ja patoloogilised seisundid Kas neid saab varakult diagnoosida?
- südame-veresoonkonna haigused (hüpertensioon, insult, isheemia, müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarsed haigused);
- vere kolesterooli tase;
- aneemia;
- pahaloomulised kasvajad;
- diabeet;
- gastriit, seedetrakti haavandid;
- halvad harjumused (nikotiin, alkohol, narkootikumid);
- füüsiline passiivsus (madal füüsiline aktiivsus);
- ülekaalulisus, rasvumine;
- glaukoom;
- kopsupatoloogiad (tuberkuloos, kasvajad).
Milliseid teste ja uuringuid hõlmab kliiniline läbivaatus?
Kõik sõltub vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Võib selguda, et olete päris terve mees, saatejuht tervislik pilt elu. Esmase läbivaatuse ja küsimustiku käigus hindab terapeut teie üldine seisund ja saadab teid edasiseks uuringuks või saadab koju.
Üldiselt hõlmab kliiniline läbivaatus järgmisi teste ja uuringuid:
- Küsimustiku täitmine (pärilike ja omandatud haiguste tuvastamiseks mõeldud küsitlus).
- Pikkuse, kaalu mõõtmine, kehamassiindeksi arvutamine.
- Vererõhu mõõtmine.
- Üldine või biokeemiline analüüs veri (suunas).
- Üldine uriinianalüüs.
- Varjatud vereanalüüs väljaheites (üle 45-aastastele).
- Elektrokardiograafia.
- Rindkere organite fluorograafia.
- Parameediku ja günekoloogi läbivaatus, määrdumise võtmine (naistele).
- Kõhuõõne organite ultraheli.
- Eesnäärmespetsiifilise antigeeni - PSA taseme analüüs (üle 50-aastastele meestele).
- Silmasisese rõhu mõõtmine (üle 39-aastastele).
- Neuroloogi läbivaatus (üle 50-aastastele inimestele).
- Terapeudi läbivaatus ja konsultatsioon, soovitused.
Kõik läheb nagu tavaliselt
Allpool räägime teile, kuidas läbida arstlik läbivaatus teie elukohajärgses kliinikus, kui kaua see aega võtab ja kuidas protseduure tehakse.
Terapeudi külastuse esimesel päeval antakse teile küsimustik 45 küsimusega. Proovige neile ausalt vastata, nii aitate arstil koostada õige uuringuplaani. Seejärel viib terapeut läbi esmase läbivaatuse, mõõdab kaalu, pikkuse, vererõhu ning väljastab saatekirja fluorograafiasse ja üldised testid veri ja uriin. Kui teil on hiljuti tehtud kopsude röntgenülesvõte (lubatud 1-2 korda aastas), siis võib selle elemendi ära jätta.
Reeglina korraldatakse tervisekontrolli läbinutele uuringud ja analüüsid järjekordadeta. Seetõttu ei võta need protseduurid palju aega. Naisi vaatab üle günekoloog, mehi parameedik. Kui olete need põhitoimingud lõpetanud, võite koju minna.
Mõne päeva pärast on testi tulemused valmis, peaksite uuesti külastama terapeudi, kes teeb järelduse ja annab soovitusi haiguste ennetamiseks.
Kui äkki tekivad elundite töös häired, siis vajate täiendavad uuringud. See on kõik. Nüüd võite olla kindel oma tervises. Kaks või kolm päeva on meie meelerahu väärt, eks?
Katseteks valmistumine
Loomulikult peate valmistuma testideks ja mõneks uuringuks, et mitte saada valesid tulemusi. Võite alati küsida oma kohalikult terapeudilt täielikke ettevalmistusreegleid. Kuid üldiselt on reeglid järgmised:
- Uriini ja väljaheite analüüside jaoks peate ostma apteegist spetsiaalsed konteinerid ja allkirjastama.
- Vereanalüüs võetakse tühja kõhuga. Testipäeval ärge sööge hommikusööki, ärge treenige ja ärge olge närvis.
- Vähemalt päev enne uriinianalüüsi võtmist ärge sööge peeti, porgandit ega kaunvilju: need köögiviljad võivad anda uriinile ebaloomuliku värvuse ja suurendada valgusisaldust.
- Uriini analüüsiks kogutakse hommikuse osa keskosa pärast suguelundite hoolikat hügieeni.
- Menstruatsiooni ajal ei tohi võtta uriinianalüüsi ega määrdeid.
- Enne günekoloogi või uroloogi külastamist peaksite mitu päeva hoiduma seksuaalsest tegevusest.
- Proovige uriin laborisse toimetada 1,5 tunni jooksul pärast kogumist. Uriinimahuti peab olema toatemperatuuril. Veenduge, et jahtumist ei toimu, see mõjutab setete väljanägemist.
- Enne väljaheite testi võtmist ei tohiks te seda teha kolm päevaõunu süüa paprika, valged oad, spinat, kurgid, mädarõigas, lillkapsas. Need köögiviljad ja puuviljad sisaldavad suur hulk rauda, mis võib viia valede testitulemusteni.
- Kui sul on sel aastal juba mingeid analüüse tehtud, siis võta paberid kaasa, et arstile näidata.
Ärge jätke arstlikku läbivaatust vahele. Tasuta arstlik läbivaatus aitab tuvastada haigusi esialgne etapp arengut või ennetada nende esinemist.
Terve rida ohtlikud haigused varajases staadiumis on see asümptomaatiline. Varajase diagnoosimise korral saab paljusid neist haigustest ravida.
Kui olete üle 21-aastane ja teie vanus jagub kolmega, võtke ühendust oma kliinikuga ja minge tasuta uuringule.
Arstliku läbivaatuse peamised eesmärgid:
Krooniliste mittenakkuslike haiguste varajane avastamine, mis on Vene Föderatsiooni elanikkonna puude ja enneaegse suremuse peamine põhjus (edaspidi kroonilised mittenakkuslikud haigused), sealhulgas:
- vereringesüsteemi haigused ja ennekõike isheemiline haigus südame- ja tserebrovaskulaarsed haigused;
- pahaloomulised kasvajad;
- diabeet;
— kroonilised haigused kopsud.
Need haigused põhjustavad meie riigis enam kui 75% kogu suremusest. Lisaks on arstliku läbivaatuse eesmärk välja selgitada ja korrigeerida peamised riskitegurid, mis põhjustavad haiguse arengut täpsustatud haigused, mis sisaldab:
— suurenenud tase vererõhk;
- kolesteroolitaseme tõus veres;
- vere glükoosisisalduse tõus;
- suitsetamistubakas;
- alkoholi kahjulik tarbimine;
- kehv toitumine;
- madal füüsiline aktiivsus;
- ülekaalulisus või rasvumine.
Arstliku läbivaatuse oluliseks tunnuseks ei ole mitte ainult krooniliste mittenakkushaiguste ja nende arengu riskitegurite varajane avastamine, vaid ka lühiajaline ennetav nõustamine kõigile nende riskiteguritega kodanikele, aga ka inimestele, kellel on kõrge ja väga kõrge riskifaktor. individuaalne süva- ja rühma (patsiendikooli) ennetava nõustamise kõrge summaarne kardiovaskulaarne risk. Sellised aktiivsed ennetavad sekkumised võivad kiiresti ja märkimisväärselt vähendada ohtlike krooniliste mittenakkuslike haiguste tekke tõenäosust igal inimesel ning inimestel, kes juba põevad selliseid haigusi, oluliselt vähendada haiguse tõsidust ja tüsistuste esinemissagedust.
Kus ja millal saab arstlikule läbivaatusele minna?
Kodanikud läbivad arstliku läbivaatuse elu-, töö-, õppimis- või kodaniku valikul asuvas meditsiiniasutuses, kus nad saavad esmast tervishoiuteenust (kliinikus, üldkeskuses (osakonnas)). meditsiinipraktika(peremeditsiin), arstikliinikus, meditsiiniüksuses jne). Teie kohalik arst (parameedik) või kohalik õde või administraator ütleb teile üksikasjalikult, kus, millal ja kuidas saate arstliku läbivaatuse teha, ning lepib teiega kokku arstliku läbivaatuse umbkaudse kuupäeva (perioodi).
Kui kaua võtab arstliku läbivaatuse läbimine aega?
Arstliku läbivaatuse esimese etapi läbivaatus nõuab reeglina kahte visiiti. Esimene visiit kestab orienteeruvalt 3-6 tundi (uuringu ulatus varieerub oluliselt sõltuvalt teie vanusest). Teine visiit viiakse tavaliselt läbi 1-6 päeva hiljem (olenevalt uurimistulemuste saamiseks kuluvast ajast) kohaliku arsti juurde lõplikuks läbivaatuseks ja tervisekontrolli tulemuste summeerimiseks.
Kui arstliku läbivaatuse esimese etapi tulemuste põhjal kahtlustate, et teil on krooniline haigus mittenakkuslik haigus või kõrge ja väga kõrge summaarne kardiovaskulaarne risk Kohalik arst teavitab teid sellest ja suunab teid arstliku läbivaatuse teise etappi, mille kestus sõltub teile vajaliku lisauuringu mahust.
Kuidas saada arstlikku läbivaatust töötavale inimesele
Vastavalt artiklile 24 Föderaalseadus Venemaa Föderatsiooni 21. novembri 2011. a nr 323-FZ “Kodanike tervise kaitse aluste kohta Vene Föderatsioonis” on tööandjad kohustatud tagama töötajatele tingimused tervisekontrolli ja tervisekontrolli läbiviimiseks ning vabaks vabastamiseks töötajad neid läbima.
Millist ettevalmistust on vaja arstlikuks läbivaatuseks:
— Tervisliku läbivaatuse esimese etapi läbimiseks on soovitatav kohale tulla meditsiiniline organisatsioon(kliinik) hommikul tühja kõhuga, enne mis tahes kehaline aktiivsus, sealhulgas hommikused füüsilised harjutused.
— Võtke kaasa hommikune portsjon uriini mahus 100-150 ml. Enne uriini kogumist puhastage kindlasti suguelundid põhjalikult. Uriini ja väljaheidete kogumiseks eelistatakse bioproovide jaoks kasutada tööstuslikult toodetud spetsiaalseid konteinereid (väikekonteinereid), mida saab osta apteegist. Uriinianalüüsi tegemiseks peate koguma keskmise koguse uriini (alustage urineerimist ja seejärel 2-3 sekundi pärast sisestage anum testi kogumiseks). Arvestades asjaolu, et mõned toiduained (peet, porgand) võivad uriini värvida, ei tohiks neid tarbida 24 tunni jooksul enne materjali kogumist. Samuti peaksid diureetikume kasutavad kodanikud võimaluse korral nende võtmise lõpetama, kuna need ravimid muudavad eritunud uriini erikaalu, happesust ja kogust. Suhteline piirang on menstruatsiooniperiood naiste seas. Uriiniproov on soovitatav esitada laborisse 1,5 tunni jooksul pärast selle võtmist. Uriini transportimine peaks toimuma ainult temperatuuril üle nulli, vastasel juhul võib sadestunud soolasid tõlgendada ilminguna. neerupatoloogia, või muudavad uurimisprotsessi täielikult keeruliseks. Sel juhul tuleb analüüsi korrata.
- 45-aastased ja vanemad isikud peavad valepositiivsete tulemuste vältimiseks 3 päeva enne arstlikku läbivaatust mitte sööma lihatoite, samuti muid olulises koguses rauda sisaldavaid tooteid (õunad, rohelised sibulad, armas paprika, valged oad, spinat), aga ka köögivilju, mis sisaldavad palju ensüüme, nagu katalaas ja peroksidaas (kurgid, mädarõigas, lillkapsas), vältige rauapreparaatide võtmist ravimid, sealhulgas hematogeen, lõpetage võtmine askorbiinhape, atsetüülsalitsüülhape(aspiriin) ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nagu voltaren, diklofenak jne), lõpetage lahtistite ja klistiiri kasutamine. Immunokeemilisel meetodil väljaheidete analüüsi tegemisel ei ole toidutarbimisele piiranguid (kasutatavat uurimismeetodit kontrollige oma kohaliku õe juures või meditsiinilise ennetuse ruumis 53). Vältige proovi liigset vedeldamist väljaheited vesi WC-potist. See võib põhjustada valesid tulemusi.
— Uriini ja väljaheitega anumale tuleb panna kleebis oma perekonnanime ja initsiaalidega.
— Naised peavad meeles pidama, et menstruatsiooni ajal ega vaagnaelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste ravimisel ei võeta emakakaela määrdeid ning et vähendada määrdumise testi valetulemuste saamise tõenäosust. vajalik välistada seksuaalkontakt 2 päeva jooksul Enne arstlikku läbivaatust lõpetage tuperavimite, spermitsiidide, tampoonide ja douching.
— Üle 50-aastased mehed peavad meeles pidama, et parem on hoiduda arstlikust läbivaatusest 7-10 päeva jooksul pärast mistahes mehaanilist mõju eesnäärmele (rektaalne uuring, eesnäärme massaaž, klistiir, hobusega või jalgrattaga sõitmine, seksuaalvahekord, ravi rektaalsed ravimküünlad jne), kuna need võivad moonutada veres eesnäärmespetsiifilise antigeeni (eesnäärmevähi kasvajamarkeri) uuringu tulemusi.
— Kui olete jooksval või eelmisel aastal läbinud tervisekontrolli, võtke seda kinnitavad dokumendid ja näidake need ette meditsiinitöötajad enne arstliku läbivaatuse alustamist.
— Kliinilise läbivaatuse teise etapi läbimiseks valmistumise ulatust selgitab teile kohalik arst (parameedik).
Millise dokumendi saab kodanik tervisekontrolli tulemuste põhjal?
Igale tervisekontrolli läbinud kodanikule väljastatakse tervisepass, mis sisaldab läbivaatuse tulemuste põhjal tehtud peamisi järeldusi (järeldusi, soovitusi).
Regulaarne arstlik läbivaatus võimaldab teil oluliselt vähendada tõenäosust haigestuda kõige ohtlikumatesse haigustesse, mis on meie riigis puude ja suremuse peamine põhjus, või tuvastada need varases arengustaadiumis, kui nende ravi on kõige tõhusam.
26.03.2018
Alates 2013. aastast algas Venemaal kogu elanikkonna ulatuslik kliiniline läbivaatus. Igal inimesel, kellel on kohustuslik tervisekindlustus, on õigus see läbida ja uurida, kas tal on ohtlikke haigusi. Mis on tervisekontroll 2020 ja mida see sisaldab, on selgelt kirjas tervishoiuministeeriumi uues korralduses.
Miks on vaja arstlikku läbivaatust?
Mis tahes haigust on palju lihtsam ennetada kui ravida selle tagajärgi ja tüsistusi. Ennetus on tänapäeval meditsiinis juhtiv suund. Et mõista, milline on kliiniline läbivaatus kliinikus aastate kaupa, on kasulik teada, miks see tehti. Arstliku läbivaatuse põhieesmärk on tuvastada ohtlikud südame-veresoonkonna haigused ja onkoloogilised haigused niipea kui võimalik. Samuti peaks see arstlik läbivaatus tuvastama inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi ja narkootikume või kellel on eelsoodumus surmaga lõppevatele haigustele.
Aastatepikkune arstlik läbivaatus 2020. aastal
Suurem osa elanikkonnast läbib tervisekontrolli iga 3 aasta järel. Tasub meeles pidada, et on erilisi isikuid, keda tuleb igal aastal uurida. Need on inimesed, kellel on juba südame- ja veresoonkonnahaigused ning onkoloogilised haigused, puuetega inimesed, Teise maailmasõja veteranid, tuumaelektrijaamade õnnetuste likvideerimisel osalejad.
Tervishoiuministeeriumi korralduses on märgitud, millises vanuses peab elanikkond läbima tervisekontrolli. Kui soovite teada, kas teie vanus on sobiv, peate lihtsalt teadma, kuidas määrata arstliku läbivaatuse aasta. Selleks jaga täitunud või sel aastal saamata jäänud aastate arv 3-ga. Kui selle arvu saab täielikult, ilma jäägita jagada, siis on aeg arsti juurde minna.
Tervishoiuministeeriumi korraldusest on lihtne aru saada, millises vanuses inimesed läbivad esimest korda arstliku läbivaatuse - 21 aastat. See on vanus, mil inimesel võivad noorusest hoolimata tekkida ohtlike haiguste sümptomid: kõrge vererõhk, kõrge kolesterooli- või suhkrusisaldus.