"Lidokaiin" või "Novokaiin": kumb on parem, ravimite koostised, erinevused, kasutusjuhised ja annustamine. Ultrakaiini kasutamise juhised hambaravis raseduse ajal ja vastunäidustused
Paljud inimesed kardavad hambavalu ja selle ravi. Muidugi mitte asjata. Valu ise eemaldab, kurnab ja toimetab palju ägedaid ja ebamugavustunne. Raviprotseduur on veelgi raskem. Täiendavad manipulatsioonid suuõõne mitu korda tugevdada olemasolevat valulikku seisundit. Et patsiendil oleks lihtsam hambaarstitoolis istuda, kasutavad arstid anesteesiat. Lidokaiini kasutatakse eriti sageli hambaravis.
Lidokaiini kasutamine hambaravis
Lidokaiin kuulub keemilised omadused amiididele. Sellel on sügav valuvaigistav toime. Võrreldes teiste olemasolevate anesteetikumidega, on lidokaiin hambavalu on keskmise toimega. Kuid see on tugevam kui tavaliselt kasutatav novokaiin. Just neid nimega ravimeid kasutatakse alati avalikes hambakliinikutes.
Valuvaigistite kasutamise ajalugu jaguneb kaheks perioodiks: enne tänapäeva ja pärast seda. Tänapäeval on kõige sagedamini kasutatavad valuvaigistid tõhusad ravimid kui enne. Varem anesteesiana kasutatud ravimid on aegunud ja kaotanud oma tähtsuse.
Lidokaiini toime ajal tunneb inimene täielik kaotus tundlikkus konkreetses piirkonnas (kuhu süst tehti).
Tänu süstile blokeeritakse ajju sisenev valusignaal. Patsient lõpetab valu tundmise ja hakkab seetõttu rahulikult käituma. Omakorda saab arst läbi viia rea kirurgilisi ja terapeutilised protseduurid, mille kaudu saavutatakse haigusest paranemine. Kõik protseduurid ja manipulatsioonid toimuvad sel juhul kiiresti, komplikatsioonideta, kvaliteetselt, korrektselt ja vajalikus mahus.
Mõned hambaraviprotseduurid tehti varem ilma anesteesiata. Seetõttu kartsid inimesed hambaarstikabinetti kohutavalt, lükates visiidi viimase etapini. Tänapäeval sellist asja pole. Patsient teab, et haiglas tehakse talle tuimestav süst ja protseduur läheb mööda peaaegu valutu. Üha rohkem inimesi külastab hambaarsti õige aeg. Nüüd saab mitmeid tüsistusi vältida.
Lidokaiin sees erinevaid vorme kasutatakse hambaravis anesteesiaks ja valu leevendamiseks.
Muudab kohalikuks anesteetiline toime. Soodustab vasodilatatsiooni ilma kudede ärrituseta. Jaotatakse ühtlaselt kogu töödeldud ala sees lühike periood aega.
Kasutatakse järgmiste hambahaiguste raviks:
- hamba eemaldamine;
- igemepõletik;
- valulik purse hambad;
- hambaproteeside tõttu limaskesta ärritus;
- stomatiit;
- hambakivi eemaldamine;
- tsüstiliste moodustiste avamine.
Hambaravis kasutatakse seda peamiselt ampullides. Teistes vormides saab seda kasutada kodus hambavalu vastu.
Lidokaiini vabanemise vormid ja koostis
Lidokaiin on saadaval kolmes vormis:
- ampullides;
- geeli kujul;
- karpulite kujul;
- pihusti kujul.
Lidokaiin 2% ampullides 2 ml anesteesiaks
Koostis: 1 ml lahust sisaldab 20 mg lidokaiinvesinikkloriidi, 6 mg naatriumkloriidi, süstevett. Saadaval 2 ml ampullides.
See anesteetikum asendas kunagi novokaiini ja oli sellest mitu korda tugevam. Peate mõistma, et novokaiinil pole mädanemise ajal põletikulistes kudedes praktiliselt mingit mõju. Lidokaiini toime ei sõltu põletiku olemasolust või puudumisest.
Tavaliselt kasutatakse hambaravis anesteesiaks 4-5 ml lidokaiini annust (kui lidokaiini kasutatakse ilma adrenaliini lisamata).
Toime kestus alates süstimise hetkest on vahemikus 30 kuni 90 minutit, mis sõltub paljudest teguritest: verevoolu kiirus, mis peseb anesteetikumi kudedest välja, anesteesia tüüp (alates ülemine lõualuu anesteesia kestab oluliselt vähem kui ajal alalõug juhtivuse anesteesiaga).
Kuid nüüd võime julgelt öelda, et lidokaiin, nagu novokaiin, on mineviku anesteetikumid. Nüüd on see asendatud pikemaajalise ja sügavama toimega artikaiinil põhinevate anesteetikumidega. Nende anesteetikumide hulka kuuluvad näiteks Ultracain, Septanest, Ubistezin jt. Need anesteetikumid on mitu korda tugevamad kui lidokaiin ja nende toimeaeg on samuti mitu korda pikem.
Lidokaiini vaieldamatute eeliste hulka kuuluvad:
madal hind, mis teeb sellest hea tasuta anesteetikumi avalikud kliinikud(10 ampulli maksavad apteegis umbes 40 rubla),
antiarütmiline toime südamele, mistõttu on see valikravim südame rütmihäiretega patsientide hammaste raviks ja eemaldamiseks.
Lidokaiini kasutamise vastunäidustused
- allergia lidokaiini komponentide suhtes,
- oluline rikkumine maksa funktsioonid,
- nõrkuse sündroom siinusõlm,
- 2-3 kraadi atrioventrikulaarne blokaad,
- raske bradükardia,
- myasthenia gravis, kardiogeenne šokk.
Peamised erinevused lidokaiini ja ultrakaiini vahel
Ultrakaiin ja lidokaiin on kaks enim arutatud ravimit kohalik anesteesia.
Nad on peaaegu alati üksteisele vastandlikud. Kuid arvamused selle kohta, milline anesteetikum on parem, on diametraalselt vastupidised. Mõned peavad lidokaiini tõhusaks, usaldusväärseks ja ajaproovitud ravimiks, teised peavad seda aegunud vahendiks, millel pole kohta. igapäevane praktika. Ultracaine ei ole pälvinud ka ühemõttelist positiivset hinnangut: anesteesia efektiivsuse kohta avaldatud raevukat hinnanguid lahjendavad arvukad kaebused kõrvaltoimete kohta.
Uuringud näitavad, et kui kõik muud asjaolud on võrdsed, on ultrakaiini valuvaigistav toime tugevam ja toksilisus madalam. See aga ei tähenda, et lidokaiini tuleks täielikult maha kanda. Kell õige valiku tegemine valu leevendamise tehnikaid selle abiga saab saavutada hea analgeesia ja vältida kõrvalmõjud. Teisest küljest võib esineda vigu näidustuste määramisel ja vigu meditsiinilise manipuleerimise tehnikas.
Hambaoperatsioonide tegemiseks vajab arst anesteetilisi ravimeid. Ultrakaiini kasutatakse hambaravis lokaalanesteetikumina. Pärast ravimi väikeste annuste sisestamist kehasse ilmneb anesteetiline toime peaaegu kohe. Igemekoed taluvad ravimi toimet hästi.
Iseloomulik:
- Ultrakaiin hambaravis on tugev lokaalanesteetikum, mida kasutatakse laialdaselt.
- Ravim sobib hästi valu leevendamiseks hambaraviprotseduuride ajal (närvide eemaldamine, ortopeedilised protseduurid jne).
- 2 korda tugevam.
- 6 korda tugevam kui novokaiin.
- Tungib hästi luusse ja sidekoe ilma negatiivne mõju südamelihasele.
Koostis ja keemilised omadused
1 milliliiter lahust sisaldab:
- epinefriin - 6 mcg. Samuti on ravimi modifikatsioone, mis sisaldavad suur kogus epinefriin (näiteks Ultracaine D-S forte sisaldab 12 mcg seda ainet).
- - 40 mg.
- Naatriumvesiniksulfit - 0,5 mg.
- Naatriumkloriid - 1,0 mg.
- Vesi - 1,7 ml.
Lahus on lõhnatu; Tavaliselt on ravim täiesti läbipaistev. Säilitamine kvaliteetsetes klaaskapslites välistab parabeenide ja säilitusainete kasutamise, mis sageli põhjustavad allergilisi reaktsioone. Ultrakaiin klaaskapslites ei sisalda ainet EDTA, mis on vajalik metalliioonide sidumiseks mõnes ravimis.
Vabastamise vorm
On kaks vabastamisvormi:
- 2 ml klaaskapslites 0,3 ml skaalaga (10 kapslit ühes karbis).
- 1,7 ml kolbampullides 0,3 ml skaalaga (100 kolbampulli ühes karbis).
Farmakoloogia
Ultrakaiin on ravim kohalik anesteesia. Ultrakaiinil on mitmeid väikeste erinevustega modifikatsioone. Komponendid on jagatud kolme rühma:
- Artikaiinvesinikkloriid on lokaalanesteetikum (tiaprofeenirühm).
- Epinefriinvesinikkloriid on vasodilataator.
- Naatriumvesiniksulfit, naatriumkloriid, vesi - abiained.
Ravim hakkab toimima pool minutit pärast manustamist. Selle toime põhineb närviimpulsside ülekande blokeerimisel süstepiirkonnas. Blokeeritud ülekanne põhjustab tundlikkuse kaotust. Ravimi toime kestab 1 kuni 5 tundi. Ultrakaiini lagunemine toimub neerudes; ultrakaiini lagunemissaadused erituvad uriiniga.
Näidustused
Standardse epinefriinvesinikkloriidi kontsentratsiooniga Ultracaine D-S kasutatakse:
- Hammaste eemaldamine (üks või mitu).
- Krooni paigaldamine.
- Erinevate meditsiiniliste protseduuride läbiviimine.
- Hammaste täitmine.
- Mõnede muude standardsete hambaoperatsioonide läbiviimine (sh tõsiste kaasuvate patoloogiatega patsiendid).
Suurenenud epinefriinvesinikkloriidi kontsentratsiooniga Ultracaine D-S kasutatakse:
- Limaskesta ja/või luu operatsioon.
- Hambapulbi operatsioon.
- Katkiste hammaste eemaldamine.
- Parodontiidist mõjutatud hammaste eemaldamine.
- Hambajuure ülemise osa resektsioon.
- Valuvaigistina lõualuude või näo põletiku korral.
Annustamine
Annustamine sõltub otseselt sekkumise sügavusest ja kestusest. Otsuse annuse kohta peaks tegema hambaarst individuaalselt. Olemas üldised soovitused annustamise kohta:
- Ühe hamba (või mitme üksteise lähedal asuva hamba) eemaldamiseks on optimaalne annus 1,7 ml. Kui teil on vaja eemaldada mitu üksteisest kaugel asuvat hammast, peate ühe hamba kohta süstima 1,7 ml ultrakaiini. Kui pärast ravimi manustamist valuvaigistavat toimet ei saavutata, on vaja täiendavalt süstida 1,7 ml ultrakaiini hamba kohta. Kui pärast seda valuvaigistavat toimet ei saavutata, tuleb ultrakaiinist loobuda ja läbi viia täielik blokaad lõuad (selleks peate kasutama muid ravimeid).
- Hammaste krooniks ettevalmistamisel vajate ühe hamba kohta umbes 1 ml ultrakaiini.
- Mõnikord tekib hambaoperatsiooni ajal vajadus suulae lõikamiseks või õmblemiseks. Sel juhul peate tuimastama suulae 0,1 ml ultrakaiiniga.
- Ultrakaiini maksimaalne lubatud annus on 7 mg 1 kg keha kohta (kõige paremini talutavad ultrakaiini annused kuni 12,5 ml).
- Lastele on ultrakaiini maksimaalne lubatud annus 5 mg 1 kg keha kohta.
- Ultrakaiini süstid on alla 4-aastastel lastel keelatud.
Üleannustamine
Kui arst manustas liiga palju suur annus ravimi üleannustamine. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Mootori erutus.
- Häiritud teadvus.
- Pearinglus.
Kui patsiendil on ülaltoodud üleannustamise nähud, tuleb teha järgmist:
- Lõpetage koheselt ravimi kehasse viimine.
- Juurdepääs tuleb tagada värske õhk patsiendile.
- Hingamisfunktsiooni kahjustuse korral tuleb inimene ühendada hapnikumaskiga. Kui hingamine on täielikult seiskunud, on vaja kunstlik hingamine, teostada hingetoru intubatsiooni ja ühendada kunstliku hingamise aparaadiga.
- Mõnedel patsientidel tekivad üleannustamise ajal tahtmatud lihastõmblused; sel juhul tuleb kehasse viia väikesed ja üliväikesed barbituraatide annused.
- Kell anafülaktiline šokk on vaja kehasse viia plasmaasendajatel, albumiinil ja glükokortikosteroididel põhinevaid ravimeid; samuti on vaja jälgida hingamis- ja südamesüsteemi.
- Arteriaalse hüpertensiooni korral tuleb kehasse viia vasodilataatorid.
- Tahhükardia korral tuleb manustada beeta-adrenoblokaatoreid.
Kõrvalmõjud
Tavaliselt on ravim tavalistes annustes hästi talutav. Kuid mõnikord ilmnevad kõrvaltoimed:
- Edendamine vererõhk- reaktsioonina epinefriini sisenemisele organismi.
- Väga harva tekivad kesknärvisüsteemi tüsistused (hingamishäired, teadvusehäired, tahtmatud lihaste kokkutõmbed), visuaalne süsteem(pimedus, ähmane nägemine ja topeltnägemine), seedeelundkond(oksendamine, iiveldus), südamesüsteem (vererõhu langus, tahhükardia ja mõned muud häired).
- Võib tekkida allergia ravimi komponentide suhtes - erüteem, sügelev nahk, urtikaaria, konjunktiviit, mitmesugused tursed ja nii edasi.
- Kui patsiendil on bronhiaalastma, valulikud reaktsioonid, nagu oksendamine, kõhulahtisus, äge astmahoog, teadvusehäired, hingamishäired ja mõned teised. Selle põhjuseks on naatriumvesiniksulfiti sisaldus preparaadis.
Vastunäidustused
Ravim on vastunäidustatud:
- Kui olete allergiline ravimi komponentide (artikaiin, epinefriin ja teised) suhtes. Sageli patsiendid ei tea, et nad on ultrakaiini komponentide suhtes allergilised. Arusaamatuste vältimiseks määravad hambaarstid sageli enne operatsiooni mitmeid teste allergeenide tuvastamiseks.
- Ampullides tasub eelistada ultrakaiini, kuna see ei sisalda säilitusaineid, mis võivad mõnel patsiendil allergiat põhjustada.
- Epinefriinvesinikkloriidi olemasolu tõttu on ultrakaiin vastunäidustatud kõikidele südamesüsteemi haigustega patsientidele, nagu tahhükardia, tahhüarütmia, arteriaalne hüpertensioon ja äge südamepuudulikkus.
- Ravim on vastunäidustatud kõikidele patsientidele, kes põevad selliseid haigusi nagu aneemia, methemoglobineemia, hüpoksia, glaukoom, feokromotsütoom, hüpertüreoidism ja bronhiaalastma.
- Ravim on vastunäidustatud, kui patsient võtab mitteselektiivseid beetablokaatoreid.
- Ravimi manustamine alla 4-aastastele patsientidele on keelatud (kuna sellistele patsientidele ravimi manustamise kliiniline kogemus puudub).
Ultrakaiin hambaravis raseduse ajal
- Ravimit võib kasutada raseduse ajal, kuna ultrakaiin ei suuda läbida hematoplatsentaarset barjääri.
- Ravimit võib kasutada imetamise ajal, kuna ultrakaiin laguneb kiiresti ja eritub organismist ilma kehasse sattumata. rinnapiim.
Ettevaatusabinõud
Järgida tuleb järgmisi ettevaatusabinõusid:
- Ravimi intravenoosne manustamine on keelatud.
- Lahuse kasutamine kahjustatud ampullidest on keelatud.
- Manustamiseks soovitavad arstid kasutada Unidjekt K injektoreid.
- Nakatumise vältimiseks on vaja tagada, et ravim kogutakse steriilsete nõeltega. Kui pärast operatsiooni on ampullis ainet jäänud, tuleb ampull ikkagi ära visata.
- Toitu tuleks võtta pärast täielik taastumine tundlikkus.
Interaktsioon
Ultrakaiin interakteerub teiste ravimitega järgmiselt:
- Kui ultrakaiini kombineeritakse monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantidega, suureneb vasokonstriktori toime.
- Ravim kombineerib beeta-adrenoblokaatoritega väga halvasti.
- Ultrakaiini kombineerimisel hepariiniga atsetüülsalitsüülhape ja teised antikoagulandid suurendavad oluliselt patsiendi verejooksu riski.
- Ultrakaiini kombineerimisel halotaani ja mõne muu narkootilise ainega inhaleeritavad ravimid Anesteesia suurendab oluliselt arütmia riski patsiendil.
Hind
Turul farmaatsiatooted Ultrakaiin on esitatud järgmiselt:
Järeldus
Ultrakaiin hambaravis on hea lokaalanesteetikum. Seda kasutatakse laialdaselt hambaravis hambaoperatsioonide jaoks. See on mitu korda tugevam kui lidokaiin ja novokaiin. Tänu oma koostisele on ultrakaiinil nõrk mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Ravimit peab manustama arst.
Ultrakaiin sisaldab artikaiinvesinikkloriidi (tiaprofeeni rühma lokaalanesteetikum), epinefriinvesinikkloriidi (omab vasodilateerivat toimet) ja mitmeid abiaineid (vesi, naatriumvesiniksulfaat, naatriumkloriid). Sellistel juhtudel kasutatakse ravimi erinevaid versioone - hamba eemaldamine, krooni paigaldamine, erinevad meditsiinilised protseduurid, limaskesta ja/või luu operatsioonid, hambapulbi operatsioonid, hambajuure ülaosa resektsioon, anesteetikumina. lõualuu või näopõletiku jne puhul Edasi.
Ravimi optimaalne annus ühe hamba eemaldamiseks on 1,7 ml. Kui pärast ravimi manustamist tuimust ei esine, võite manustada veel 1 annuse ravimit. Kui ka pärast seda tuimust ei teki, peaksite kaaluma mõne muu ravimi valimist. Üleannustamise korral täheldatakse selliseid sümptomeid nagu motoorne agitatsioon, teadvusehäired ja pearinglus. Sel juhul peate viivitamatult lõpetama ravimi manustamise, asetama patsiendi horisontaalasendisse ja tagama juurdepääsu värske õhu kätte. Ravimit ei tohi võtta inimesed, kes on ravimi komponentide suhtes allergilised. Samuti on keelatud ravimi manustamine patsientidele, kes võtavad mitteselektiivseid beetablokaatoreid.
Ravim eritub organismist kiiresti ega läbi hematoplatsentaarset barjääri, mistõttu võib seda kasutada raseduse ja imetamise ajal. Ravimi intravenoosne manustamine on keelatud (see põhjustab pehmete kudede osalist nekroosi). Ohutuskaalutlustel ei saa ultrakaiini manustada ühest ampullist. erinevad patsiendid. Ravimit toodab Prantsuse ettevõte Sanofi-Aventis kapslite ja kassettide kujul. 10 kapsli 2 ml ultrakaiini eest peate maksma 440 rubla, 100 1,7 ml kasseti eest - 3300 rubla.
Väga sageli pole inimestel piisavalt aega hambaarsti külastamiseks. Hammaste tervise säilitamiseks tuleb suud kontrollida vähemalt kaks korda aastas. See võimaldab teil kiiresti kõrvaldada tekkivad hambaprobleemid. Kuid sageli on juhtumeid, kui inimene tuleb sisse tugeva valuaistinguga. Uuringu käigus avastatakse pulpiidi või kaariese kaugelearenenud staadium. IN sel juhul ravi ilma anesteesiata on peaaegu võimatu, kuna hambaarst seisab silmitsi juba haige hamba paljastatud närvidega.
Viimasel ajal see küsimus lahendati arseeni abil. See pandi puhastatud hambaauku ja kaetud ajutise täidisega mõneks päevaks. Arseeni mõju avaldab kahjulikku mõju närvidele, mis võimaldab arstil hiljem hammast puhastada ja täidist teha.
Tänapäeval koosneb anesteesia hambaravis millestki muust. Ultracain on täielikult muutnud kohaliku anesteesia kontseptsiooni hambaravis. Nüüd saate haige hamba ühe korraga välja ravida.
Kasutusjuhend
Ultrakaiin on meditsiiniline ravim, mis kuulub anesteetikumide rühma lokaalseks kasutamiseks või kompleksseks juhtivuse anesteesiaks. Vähendab hästi valulikud aistingud patsient. Farmakoloogilised toimed See vahend on tingitud selle vasokonstriktsioonivõimest ja valu leevendamisest. Ultracaini kasutatakse nii hammaste eemaldamiseks kui ka ettevalmistustööd suuõõnes operatsioonideks.
Ultrakaiin sisaldab 12 mg adrenaliinvesinikkloriidi ja 40 mg artakaiinvesinikkloriidi. Need ained jõuavad närvilõpmed, mis tekitab valuvaigistava toime viieks minutiks. Vasokonstriktorefekt annab kohalik mõju rajatised. Ravimi ärajätmise aeg on 6-11 tundi. Taga antud aega keha puhastatakse ja jääkained väljutatakse läbi põis ja neerud.
Kõrvalmõjud ultrakaiini kasutamise ajal on minimaalsed, seetõttu kasutatakse seda edukalt hambaravis tõhusa valuvaigistina. Ultrakaiini kasutamine ei mõjuta kardiovaskulaarsüsteemi. Kõrvaltoimete hulgas märgitakse reaktsiooni aeglustumist, seetõttu ei ole pärast selle kasutamist soovitatav autot juhtida või reaktsioonikiirusega seotud tööd teha.
Raseduse ajal võib seda vahendit kasutada hambaravis, kuna see sisaldab minimaalses koguses epinefriini. Ultrakaiinil ei ole platsentaarkilbi läbimist, see tähendab, et see ei saa kuidagi mõjutada loote arengut. Siiski peaks kasutamine rasedatel ja rinnaga toitmise ajal olema põhjendatud ja toimuma arsti range järelevalve all.
Ravimit ei manustata intravenoosselt, samuti ei süstita seda põletikupiirkonda. Süste tehakse lähedalasuvas kohas.
Söömine on võimalik alles pärast seda, kui ultrakaiini toime on lõppenud, seda näitab tundlikkuse taastumine.
Ultrakaiini kasutamise juhised määravad ka vanusepiirangud. Ravimi kasutamist võite alustada 4-aastaselt. Pärast süstimist on vajalik reaktsiooni jälgimine küljelt närvisüsteem ja muutused intravenoosse rõhu näitudes. Ultrakaiini manustatakse järgmistes annustes hamba kohta:
- Lihtne hambatäidis – 1 ml;
- Tüsistustega täitmine ja eemaldamine – 1,5 m l.
Kui ravimit kasutatakse juhtivuse anesteesia kompleksis, manustatakse ravimit mitte rohkem kui 30 mg. Maht sõltub hambaravi sekkumise ulatusest.
Peaasi, et ravim ei sattunud anumasse. Peate kontrollima katseaspiratsiooniga. On vajalik, et toote rõhk vastaks kudede tundlikkusele. Suurim lubatud annus kohaliku anesteesia tegemiseks ühe seansi jooksul:
- Lapsed - 5 ml;
- Täiskasvanud - 7 ml.
Ravimi samaaegne kasutamine antikoagulantide ja inhibiitoritega on vastuvõetamatu. Nende samaaegsel kasutamisel täheldatakse ultrakaiini suurenenud hüpertensiivset toimet.
Kell samaaegne kasutamine vasokonstriktorid, suureneb ravimi anesteetiline toime. Hüpertensiivse kriisi risk suureneb ka siis, kui ravimit kasutatakse samaaegselt beetablokaatoritega. Ultrakaiini mõjul suureneb teiste lokaalanesteetikumide toime, see omakorda võib põhjustada närvisüsteemi depressiooni.
Tihti küsitakse ka: mida valida – lidokaiini või ultrakaiini? Mõlemat vahendit saab hambaravis lokaalanesteesias võrdselt kasutada. Ainus erinevus on ravimi toksilisuses. Lidokaiin on toksilisem, samas kui ultrakaiinil on tugevam ja püsivam valuvaigistav toime.
Iga uue komplekti kasutamisel tuleks kasutada ainult uusi steriilseid süstlaid. See aitab kaitsta infektsiooni eest. Avatud pudelit tuleb hoida rangelt vastavalt juhistele, võttes arvesse temperatuuri režiim ja tuleb ära kasutada järgmise 48 tunni jooksul.
Ultrakaiini maksumus sõltub ravimi valmistamise vormist ja tüübist. Ühe ampulli maksumus on umbes 60 rubla. Kõlblikkusaeg: 5 aastat.
Ultrakaiini tüübid
Tänaseks Seda ravimit on kolme tüüpi:
Näidustused kasutamiseks
Ultrakaiiniga anesteesiat kasutatakse laialdaselt hambaravis anesteetilise ravimina. Kasutatakse kohalikuks anesteesiaks. Seda saab kasutada ka juhtiva valuvaigistina. Selle mõju ja oluliste kõrvaltoimete puudumine võimaldavad ultrakaiini kasutada raseduse ajal. Ärge kasutage toodet, kui veres on alkoholi.
Kasutatakse lokaalanesteesiaks järgmiste hambaraviprotseduuride ajal:
- kustutamine;
- täitmine;
- ennetavad tegevused;
- kroonide kinnitamine;
- abstsesside eemaldamine;
- haavade ravi suuõõnes.
Nagu iga meditsiiniline ravim, on ka ultrakaiin on mõned vastunäidustused, mis jagunevad suhtelisteks ja absoluutseteks. Viimased välistavad ravimi kasutamise absoluutse võimaluse, esimene - kasutage ettevaatusega hambaarsti range järelevalve all inimese elutähtsate näitajate üle.
Absoluutsed vastunäidustused on:
- aneemia, mis ilmnes B12-vitamiini puudumise tõttu;
- inimese suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- glaukoom;
- hüpoksia;
- sulforühmade talumatus;
- südame tahhükardia.
Suhtelised vastunäidustused on haigustega seotud probleemid südame-veresoonkonna süsteemist, endokrinoloogiliste haigustega (diabeet), bronhiaalastmaga. Ultrakaiiniga on võimalik arütmia ajal süste teha, kuid hambaarsti range järelevalve all. Ultrakaiini on lubatud kasutada imetamise ajal.
Kõrvalmõjud
Ultrakaiini kasutamise kõrvaltoimed võivad ilmneda erinevatest süsteemidest:
Ultrakaiini kasutamisel hambaravis on tõenäoline: kõrvalmõjud süstekohas, nagu välimus kasvajad ja põletikud.
Saage tuttavaks negatiivsed arvustused ravimi kohta, kui pärast kasutamist ilmnesid selle manustamiskoha kudedes isheemilised häired. See ilmneb pärast toote ebaõiget kasutamist (sisse sattumist veresoon). Seda kõrvaltoimet ei seostata ultrakaiini toimega. Ravimi juhised näitavad, kuidas neid nähtusi vältida.
Ultrakaiini üleannustamise ajal suurenevad kõrvaltoimed oluliselt ja võivad põhjustada krampe, oksendamist, hingamise ja südametegevuse seiskumine ning vererõhu näitude tugev langus.
Kõrvaltoimete ilmnemisel, eriti raseduse ajal, tuleb ravimi süstimine kohe lõpetada. Patsient paigutatakse sisse horisontaalne asend Hingamisteed puhastades jälgitakse vererõhku ja pulssi. Võttes arvesse patsiendi hilisemat seisundit, viiakse läbi ravi, mis seisneb hapniku varustamises maski abil. Kõri turse ajal tehakse hingetoru intubatsioon koos pideva kopsuventilatsiooni jälgimisega. Kell väljendunud rikkumised südame-veresoonkonna süsteemi toimimise parandamiseks manustatakse antiarütmikume.
Kui tekivad krambid intravenoosne süstimine barbituraadid lühike või ülilühike kokkupuude. Kui kahtlustatakse veresoonte kollapsit, süstitakse adrenaliini.
Ultrakaiin lastele
Ravimit kasutatakse hammaste raviks, eemaldamiseks ja depulpatsiooniks alates 4. eluaastast. Enne süstimist teeb hambaarst kindlasti allergiatesti ja keeldub selle kasutamisest, kui toode lapsele ei sobi.
Ultrakaiini on hambaravis kasutatud üsna pikka aega, kuid isegi praegu peetakse seda ravimit üheks enim tõhusad anesteetikumid. Enne süstimist arst töötleb piirkonda külmutusainega meeldiva maitsega, millel on positiivne mõju inimese ettekujutusele kogu protseduurist.
Tänapäeval on hambaravis põhiliseks valu leevendamise meetodiks lokaalanesteesia, mille käigus inimene on teadvusel, kuid ei tunne valu. Hambaarstil on võimalus oma seisundit kontrollida, teda rahustada, suhelda, mis mõjub soodsalt tema tervisele. edukas ravi.
Ultrakaiin on kaasaegne vahend kohaliku anesteesia jaoks. Kasutatakse laialdaselt hambaravis tänu anesteetilise toime kiirele saavutamisele minimaalse koguse ja toime kestusega. Ravim on kudede poolt hästi vastu võetud, kuid sellel on teatud kõrvaltoimed ja vastunäidustused.
Ultrakaiin on üks tõhusamaid anesteetikume hambaravis, millel on tugev tegevus ja minimaalselt kõrvaltoimeid.
Seda kasutatakse infiltratsioonianesteesiaks hambaraviprotseduuride ajal, mis põhjustavad märkimisväärset valu. Ravimit kasutatakse hambanärvi eemaldamiseks, ortopeediliste manipulatsioonide ja kirurgiliste sekkumiste ajal.
Ravimi farmakodünaamiline toime on 2 korda suurem kui lidokaiinil ja 6 korda suurem kui novokaiinil. Ultrakaiini toksiline toime on 2 korda väiksem kui lidokaiini toksilisus.
Olulisemad eelised on kõrge võime tungida side- ja luukoe, ilma südame tööd häirimata, mistõttu on see südame-veresoonkonna patoloogiatega patsientide esimene valikravim.
Video: anesteesia hambaravis
Juhised
Ühend
Ultrakaiin (Articaine) kuulub amiidide rühma ravimitesse.
1 ml Ultracain DS lahust sisaldab:
- Artikaiinvesinikkloriid - 40 mg;
- Epinefriinvesinikkloriid - 6 mcg. (Ultracain DS forte lahuses on adrenaliini kogus 12 mcg);
- Naatriumvesiniksulfit - 0,5 mg;
- Naatriumkloriid - 1,0 mg;
- Süstevesi - 1,7 ml.
Lahus on läbipaistev, ei sisalda võõrlisandeid ega lõhna.
Kapsli klaasist ja kummist osade kõrge kvaliteet, ravimi kõrge puhastusaste võimaldavad vältida parabeene ja säilitusaineid, mis on kõige sagedamini allergiliste reaktsioonide süüdlased.
Ultrakaiini lahus ei sisalda ka etüleendiamiintetraäädikhapet - EDTA, mis sisaldub mõnes ravimid, ioonide sidumiseks raskemetallid, madala kvaliteediga klaasiga ja lahuse ebapiisava puhastamisega.
Vabastamise vormid
Ravim on saadaval kahes vormis. 2 ml ampullides (100 ampulli pakendis) ja kapslites (padrunid, karpullid) 1,7 ml - 100 ampulli pakendis.
Foto: Ultracain DS Forte kassettides
Kapsel on gradueeritud 0,3 ml sammuga, mis on arstile manustatava ravimi mahu arvutamisel väga mugav.
farmakoloogiline toime
Ultrakaiin on lokaalanesteetikum. Kasutatakse juhtivuse ja infiltratsioonianesteesia jaoks. Esindab kombineeritud ravim lokaalanesteetikum ja vasokonstriktor.
Artikaiinvesinikkloriid on tiaprofeeni rühma kuuluv lokaalne amiidanesteetikum. Epinefriinvesinikkloriid on aine, millel on vasokonstriktor.
Ravimil on kõrge aste anesteesia, mis võimaldab minimaalse lahuse süstimisega saavutada vajaliku anesteesia. Tegevus on suhelda närviretseptoritega ja blokeerida impulsside juhtivust närvikiududes.
Ravim hakkab toimima esimesel minutil pärast manustamist. Anesteetilise toime kestus on 45 minutit kuni 4-5 tundi. See ei ole vastunäidustatud rasedatele ega imetamise ajal. See laguneb peamiselt neerudes ja eritub uriiniga.
Näidustused
Ultracaine DS-i (adrenaliin 1:200000) kasutatakse juhtivuse ja infiltratsioonianesteesia jaoks:
- mitme või ühe hamba eemaldamine;
- hamba ettevalmistamine krooni jaoks;
- hambaaugu ettevalmistamine meditsiinilisteks protseduurideks;
- hambatäidised ja muud standardsed hambaravi sekkumised, sealhulgas raskete kaasuvate patoloogiatega patsiendid.
DS forte (adrenaliin 1:100000) kasutatakse keerulisemate ja valulikumate sekkumiste jaoks, sealhulgas:
- luude ja limaskestade operatsioonid;
- hambapulbi operatsioonid (amputatsioon, ekstirpatsioon);
- katkise hamba ja apikaalsest parodontiidist mõjutatud hammaste eemaldamine;
- hambajuure tipu resektsioon;
- perkutaanne osteosüntees;
- tsüsti eemaldamine;
- valu leevendamine näo-lõualuu põletikuliste haiguste korral (ostemüeliit, periostiit).
Annustamine
Ravimi annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt sekkumise tõsidusest ja kestusest.
Ülemise lõualuu hammaste eemaldamisel, võttes arvesse põletiku puudumist, tehakse infiltratsioonianesteesia ultrakaiiniga annuses 1,7 ml iga hamba kohta. Mõnel juhul tuleb valu täielikuks leevendamiseks suurendada ravimi annust. Mitme läheduses asuva hamba eemaldamisel piisab tavaliselt ühest süstist.
Alalõualuu premolaaride eemaldamisel piisab ka 1,7 ml süstist. Sel juhul ei ole vaja teha alalõua anesteesiat.
Kui soovitud efekti valu leevendust ei saavutata – soovitatav on 1-1,7 ml lahuse korduv manustamine. Kui valu leevendamine on ebaefektiivne, on näidustatud alalõualuu blokaad.
Õõnsuse ettevalmistamisel või hammaste krooniks ettevalmistamisel kasutatakse infiltratsioonianesteesiana ultrakaiini lahust annuses 0,5–1,7 ml iga hamba kohta.
Kui hambaprotseduuri ajal on vaja suulae sisselõiget ja õmblust teha, piisab suulae depoosüstiks 0,1 ml lahusest.
Ühe hambaravi protseduuri tegemisel maksimaalne annus Artikakaiini annus täiskasvanule on 7 mg/kg kehakaalu kohta. Tavaliselt talutakse ravimi annust kuni 500 mg (12,5 ml süstelahust).
Üle 4-aastastele lastele valitakse ravimi annus individuaalselt, sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja manipuleerimise raskusastmest ning maksimaalne annus ei tohi ületada 5 mg/kg kehakaalu kohta.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimed võib jagada kahte tüüpi: need, mis on põhjustatud epinefriinist ja organismi reaktsioon ultrakaiini kohalikule manustamisele.
Kõige sagedamini põhjustab ravimis sisalduv epinefriin peavalu. Mõnikord on võimalikud südamepekslemine, vererõhu tõus ja arütmia.
Harva on võimalikud tüsistused teistest kehasüsteemidest.
- kesknärvisüsteem. Rikkumised hingamisfunktsioon, sealhulgas hingamisseiskus, teadvusehäired, tahtmatud lihaste kontraktsioonid kuni üldiste krampide tekkeni.
- Nägemisorgan. Pimedus, kahelinägemine, hägune nägemine. Need kõrvalmõjud on ajutised.
- Seedeelundkond. Iiveldus, oksendamine.
- Kardiovaskulaarsüsteem. Vererõhu langus, äge kardiovaskulaarne puudulikkus, tahhükardia, bradükardia, šokk.
Võimalikud on allergilised reaktsioonid ravimile, mis väljenduvad järgmiselt:
- naha sügelus;
- nõgestõbi;
- erüteem;
- huulte, nina limaskesta, huulte turse;
- konjunktiviit.
Rasketel juhtudel võib tekkida asfüksia ja anafülaktiline šokk.
Bronhiaalastma põdevatel patsientidel võivad esineda sümptomid ülitundlikkus, mis väljenduvad teadvuse halvenemise, vilistava hingamise, oksendamise, kõhulahtisuse ja bronhiaalastma rünnakuna. Selle põhjuseks on naatriumvesiniksulfiti sisaldus ravimis.
Kui ravimi manustamistehnikat ei järgita või kui lahus siseneb veresoonte võrku, täheldatakse kohalikke reaktsioone. Need avalduvad isheemiliste häiretena, sealhulgas koekroosina ja näonärvi pareesina.
Vastunäidustused
Ultracaine DS-i ei kasutata patsientidel, kes on allergilised artikaiini, epinefriini ja muude lahuses sisalduvate komponentide suhtes.
Adrenaliini sisalduse tõttu ravimi koostises on selle kasutamine vastunäidustatud tahhükardia, tahhüarütmia, raske arteriaalse hüpertensiooni, raskete südamejuhtivus- ja rütmihäirete ning ägedate patsientidele. südame-veresoonkonna puudulikkus.
Ravimi kasutamine on vastunäidustatud ka glaukoomi, feokromatsütoomi, hüpertüreoidismi ja bronhiaalastma ja need patsiendid, kes võtavad mitteselektiivseid beetablokaatoreid.
Patsientidel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, on soovitatav kasutada ultrakaiini, mis on pakendatud ühekordselt kasutatavatesse ampullidesse või kolbampullidesse, kuna korduvkasutatava pudeli lahus sisaldab säilitusainet.
Ravimit ei kasutata aneemia, methemoglobineemia ja hüpoksiaga inimestel. Puuduse tõttu kliiniline kogemus, ei tohi ravimit manustada alla nelja-aastastele lastele.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravim tungib kergelt läbi hematoplatsentaarse barjääri, mis on selle eelis ja võimaldab seda kasutada raseduse ajal.
Artikaiin laguneb väga kiiresti ja eritub organismist, mis tagab ravimi kiire eliminatsiooni ja võimetuse rinnapiima erituda. kõrge kontsentratsioon. Seega pole vaja ajutiselt peatuda rinnaga toitmine ravimi manustamisel imetamise ajal.
Video: hambaravi raseduse ajal
Ettevaatusabinõud
Täiusliku toimimise tagamiseks töö ajal on soovitatav kasutada spetsiaalseid süstlaid - süstesüstlaid. Sobivaimad on Unidjekt K ja Unidjekt K vario.
Süstlaalused tagavad maksimaalse ohutuse klaasikahjustuste eest. Infiltratsioonianesteesiaks - Unidjekt K või Unidjekt K vario. Intraligamentaarseks anesteesiaks - Ultrajekt.
Ravimit ei saa manustada intravenoosselt (intravaskulaarselt). Intravaskulaarse süstimise vältimiseks tuleb teha aspiratsioonitest. Süstimisrõhk peaks vastama koe tundlikkusele.
Infektsioonide edasikandumise vältimiseks on oluline tagada, et iga lahus võetakse viaalidest steriilse süstla ja nõela abil. Ühe lahuse kasseti kasutamine on mitme patsiendi jaoks vastuvõetamatu.
Ärge kasutage kahjustatud kassettidest saadud lahust.
Üleannustamine
Ravimi üleannustamise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- motoorne erutus,
- pearinglus,
- teadvuse häired.
Sellisel juhul lõpetatakse ravimi süstimine kohe. Patsient asetatakse horisontaalselt, tagades juurdepääsu värskele õhule ja läbilaskvusele hingamisteed. Tuleb mõõta vererõhku ja pulssi.
Soovitatav on veenijuurdepääs ja kristalloidi infusioon, isegi patsientidel, kellel on kergemad üleannustamise nähud.
Kui hingamisfunktsioon on häiritud, kasutatakse hapnikku. Rasketel juhtudel on näidustatud kunstlik hingamine ja hingetoru intubatsioon koos järgneva aparaadiga ühendamisega kunstlik ventilatsioon kopsud.
Kui tekivad tahtmatud lihastõmblused või üldised krambid, on see näidustatud intravenoosne manustamine lühikesed ja ülilühikesed barbituraadid.
Šoki tekkimisel on see tagatud kompleksne teraapia, sealhulgas plasmaasendajate, albumiini, glükokortikosteroidide manustamine koos pideva südame- ja kopsufunktsiooni jälgimisega.
Arteriaalse hüpertensiooni tekkega manustatakse perifeerseid vasodilataatoreid. Tahhükardia ja tahhüarütmia korral manustatakse beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatoreid intravenoosselt.
Koostoimed teiste ravimitega
Ultrakaiini kasutamisel koos monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantidega võib adrenaliini vasokonstriktiivne toime tugevneda.
Seda ei kasutata patsientidel, kes võtavad beetablokaatoreid.
Ravimi kombineerimisel hepariini, atsetüülsalitsüülhappe ja teiste antikoagulantidega suureneb verejooksu oht.
Halotaani ja teiste kasutamine narkootilised ravimid inhalatsioonianesteesia korral samaaegselt ultrakaiiniga võib põhjustada arütmia teket.
Hinnad
KKK
Mis on ravimi toime kestus?
Ravim hakkab toimima 1-3 minutit pärast manustamist. Infiltratsioonianesteesia korral taastub tundlikkus 3-4 tunni pärast, juhtivuse ja subperiosteaalse anesteesiaga - 4-5 tunni pärast.
Keegi ei kannata hambavalu. Kui see valu ilmneb hambaravi ajal, saavad arstid seda leevendada kaasaegsete anesteetikumide abil. Ultrakaiini kasutatakse hambaravis üha enam. Kirjeldame üksikasjalikumalt kasutusjuhiseid, vastunäidustusi ja eritingimused selle tööriista kasutamine.
Ultrakaiin kuulub kaasaegsed vahendid anesteesia, millel on minimaalselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimed, ja selle toime on piisav mitmesuguste hambaraviprotseduuride ja isegi kirurgiliste operatsioonide läbiviimiseks suuõõnes.
Ravimi koostis
Ultracaine DS on amiidrühma ravim. See sisaldab järgmisi aineid:
- Artikaiinvesinikkloriid 40 mg on puhtal kujul amiidne anesteetikum.
- Adrenaliinvesinikkloriid 6 mikronit, muidu epinefriin, on vasokonstriktoriga, selle kogusest sõltub valuvaigistava toime kestus ja tugevus.
- Naatriumvesiniksulfit 0,5 mg.
- Naatriumkloriid 1 mg.
- Puhastatud vedelik süstimiseks.
Samuti on olemas Ultracaine DS forte, mis sisaldab topeltannust adrenaliini, tänu millele kestab ravimi toime kauem.
Selle ravimi eeliseks on see, et adrenaliini annus on võrreldes teiste anesteetikumidega väike. Seda on ohutu kasutada isegi probleemidega inimeste hammaste ravimisel südame-veresoonkonna süsteemist ja kõrge vererõhk.
Kui ravim ei ole ühekordselt kasutatavas ampullis, peab see sisaldama säilitusainet. Lahus ise on läbipaistev, lõhnatu ja ei sisalda lisavärve. Oluline on see, et Ultracaine ei sisalda EDTA-d – etüleendiamiintetraäädikhapet.
Vabastamise vorm
Sõltumata sellest, millises vormis ravimit kasutatakse, on selle koostis iga kord sama ja mõju on sama. Iga hambaarst valib endale või patsiendile sobiva vabastusvormi:
- Ampullides - süstelahus asetatakse ampullidesse, mis on ette nähtud ühekordseks manustamiseks. Ampull sisaldab 2 ml ravimit. Pakendis on 10 ja 100 ampulli.
- Kassettides erinevad need veidi kasutusviisi poolest, kuid olemus jääb samaks. Iga kolbampull sisaldab 1,7 ml ainet.
Lisaks tavapärasele Ultracaine DS-ile on olemas ka pikatoimeline variant - Ultracaine DS forte. Tänu suurenenud adrenaliini kogusele koostises toimib see kiiremini ja kauem. Kuid seda tuleks võtta ainult neile patsientidele, kellel pole ülitundlikkust, ja tavalisest Ultracaine'ist ei piisa pikaajalisteks manipulatsioonideks.
Näidustused ja vastunäidustused
Ultracaini on mugav kasutada hambaravis peaaegu kõigi protseduuride ja isegi kirurgiliste sekkumiste jaoks, kuna sellel on kõrge tase valuvaigisti. Näidustused selle kasutamiseks:
- Igasugune hammaste täitmine, eriti kui eemaldatakse juur või tehakse muid valusaid protseduure.
- Hambaplokkide eemaldamine – haiged või tarkusehammaste eemaldamine.
- Hammaste külmutamist kasutatakse ka hamba pinna ettevalmistamisel edaspidiseks krooni paigaldamiseks.
- Erinevateks hambaraviprotseduurideks, nt abstsesside ravi, õmbluste, haavade ravi jne.
Ultracaine DS forte kasutamise juhud:
- Kirurgiline sekkumine suuõõnde, limaskesta või lõualuu luusse.
- Hambapulbi eemaldamise ajal.
- Apikaalse periodontiidi esinemine ja selle tagajärjel hamba väljatõmbamine.
- Mis tahes osa, näiteks hambajuure ülemise osa resektsioon.
- Transosseaalse osteosünteesi juuresolekul.
- Tsüstide eemaldamine.
- Ükskõik milline põletikulised haigused osteomüeliidi, periostiidi jne tüübi järgi.
Ja hoolimata sellest, kui ohutu Ultracain on, on sellel siiski vastunäidustused:
- Individuaalne tundlikkus või talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
- Kodade virvendus või paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia.
- Suletud nurga glaukoom.
- Bronhiaalastma rünnakud.
- Madal vererõhk.
- Neerupuudulikkus ja muud neeruhaigused.
- Madal hemoglobiini tase, üldine nõrkus keha.
- Mis tahes tüüpi suhkurtõbi.
- Probleemid kilpnäärmega.
Ultracaine'i kasutamisel raseduse ajal või laste hambaravis on täiendavaid nüansse ja omadusi, millest räägime eraldi.
Ultracaini kasutamise juhised
Sõltuvalt sellest, millist manipuleerimist hambaarst teeb, valitakse ravimi annus ja vorm. Igal juhul peab arst arvestama üldine seisund patsiendi tervislik seisund, tema kehaomadused, vanus, kaal ja muud üksikasjad.
Ravimi minimaalne annus on 0,1 mg. Piisab valu leevendamiseks lihtsate õmbluste paigaldamisel. Kui hammas eemaldatakse, arvutatakse 1,7 ml lahust ühiku kohta. Mõnikord piisab sellest, kui korraga eemaldatakse mitu hammast, kuid need on läheduses. Hamba ettevalmistamiseks krooni paigaldamiseks arvutatakse ravimi annus vahemikus 0,5 ml kuni 1,7 ml.
Annust võib suurendada juhtudel, kui patsiendi tundlikkus on liiga madal ja tavaline kogus ei leevenda valu täielikult. Seda suurendatakse ka siis, kui protseduur hõlmab pikemat sekkumist.
Arvutamisel on oluline mitte liialdada annusega maksimaalne summa ravimit koguses 7 mg artikaiini patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Igal juhul ei tohi ravimi kogus ületada 500 mg päevas. hambaravi protseduur, mis võrdub 12,5 ml valmislahusega.
Raseduse ajal
Ultrakaiini hinnatakse, sest seda saab kasutada isegi raseduse ajal. Kuid isegi seda tehakse ainult äärmuslikel juhtudel. Nad ei kasuta seda, kui see pole tingimata vajalik. varajased staadiumid, ega ka hilisematel.
Ravimi komponendid ei tungi platsentasse suured hulgad ja eritub väga väikestes annustes ka rinnapiima. Seetõttu võib seda tõsiste hambaravijuhtude korral siiski kasutada isegi rasedate või imetavate emade hammaste ravimisel.
Täiendava ohutuse huvides on parem konsulteerida täiendavalt günekoloogiga, kes jälgib raseduse kulgu ja loote seisundit. Alles pärast kõiki konsultatsioone ja hoolikat plusside ja miinuste kaalumist saab teha otsuse Ultracaine kasutamise kohta.
Lastele
Laste hambaravis kasutatakse ka Ultracaini, kuid täiustatud "forte" versiooni ei kasutata. Ainus hoiatus on see, et Ultracaine on alla nelja-aastastele lastele endiselt vastunäidustatud. Raskused tekivad ainult ravimi piisava annuse valimisel.
Tuleb ju arvestada probleemi keerukust, protseduuri kestust, lapse vanust, tema kaalu, tervislikke omadusi jne. Keskmiselt 5 mg artikaiini ühe kilogrammi lapse kehakaalu kohta on arvutatud, kuid kasutada saab vähem.
Üleannustamine ja kõrvaltoimed
Kui ravimi annus arvutati valesti või patsiendil on liiga palju kõrge tundlikkus Ravimi komponentide suhtes võivad tekkida järgmised reaktsioonid:
- pearinglus;
- segaduse või üldise letargia ilmnemine;
- harvadel juhtudel šokk;
- krambireaktsioonid;
- vererõhu langus lühikese aja jooksul;
- vaevaline hingamine;
- mis tahes tüüpi allergiline reaktsioon.
Ravimiuuringu käigus tuvastati Ultracaine'i kasutamisel kõrvaltoimed, mis on haruldased, kuid siiski esinevad:
- Kesknärvisüsteemist - hingamisraskused, lihaslihaste kramplik kokkutõmbumine, teadvusehäired.
- Nägemissüsteemi poolt - ajutine pimedus või ähmane nägemine, topeltnägemise tunne.
- Seedesüsteemist - oksendamine või lihtsalt iiveldus, mõnikord kõhulahtisus.
- Kardiovaskulaarsüsteemist - madal vererõhk, südame-veresoonkonna puudulikkuse sümptomite ägenemine, tahhükardia, bradükardia, šokk.
- Peal nahka võib ilmuda allergiline lööve või sügelus.
- Samuti on võimalik kogeda konjunktiviiti, nina- või huulte limaskesta turset, samuti hääletoru turset.
Kõik need reaktsioonid on haruldased ja ajutised, kuid võivad olla ka ohtlikud. Seetõttu on oluline hoiatada arsti kõigi organismi talitlushäirete ja haiguste esinemise eest. üldine. Esimeste kõrvaltoimete nähtude korral peaksite neist oma arsti teavitama. Vajadusel peab hambaarst tegema mitmeid protseduure, mis eemaldavad allergiline reaktsioon sõltuvalt sellest, kuidas see väljendus.
Kõrvaltoimete riski minimeerimiseks peate järgima Ultracaine'i kasutamise soovitusi:
- Ravimit ei süstita põletikulisse koesse.
- Seda ei manustata ka intravenoosselt. Tuleb vältida süstimist veresoontesse.
- Kui on vastunäidustusi, kalduvus allergiatele või bronhiaalastma, kasutage ravimit minimaalses koguses ja kasutage seda järk-järgult.
- Soovitatav on kasutada Unidjekt K või Unidjekt K vario seeria spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid süstlaid.
- Ampulli avamisel tuleb ravimit kasutada kaks päeva. Ilma spetsiaalse säilitusaineta ei ole soovitatav toodet kauem lahti hoida.
- Pärast Ultracaine'i manustamist on autojuhtimine ja masinatega töötamine keelatud.
Video: hambaravi USA-s. Kui palju maksab hamba eemaldamine ja täidise panemine?