Liikumishäire sündroom alla üheaastastel lastel. Liikumishäire sündroom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi, prognoos
Liikumishäire sündroom on lapse arengu keeruline patoloogia. Tavaliselt esineb see sünnieelsel perioodil või sünnituse ajal.
Sümptomid
Oluline on last jälgida ja ausalt arstile teatada kõigist täheldatud kõrvalekalletest. Liikumishäire sündroomi saab väljendada erineval viisil. Eksperdid eristavad kolme tüüpi SDN-i:
- parees (jäsemete motoorsete funktsioonide nõrgenemine);
- lihaste hüpertensioon ja hüpotensioon (lihaste toonuse tõus või nõrgenemine);
- rikkumine refleksi aktiivsus.
Lapse liikumishäirete sümptomid:
- artikulatsioonihäire;
- loid või puuduv näoilme;
- visuaal-kuulmisreaktsioonide hilinemine;
- beebi nõrk ja monotoonne nutt, muutmata intonatsiooni.
Üldiselt on SDN-i põdevad lapsed füüsiliselt nõrgemad, flegmaatilised ja loiud kui nende terved eakaaslased. Kuid sündroom võib avalduda mitte ainult füüsilisest, vaid ka psühholoogilisest küljest. Näiteks võib laps mänguasja iseseisvalt kätte võtta, kuid ta ei saa aru, mida sellega peale hakata.
Põhjused
Negatiivne mõju lootel raseduse ajal – see on liikumishäire sündroomi üks peamisi põhjuseid. Ka selle haigusega kaasneb sünnituse ajal saadud vigastusi.
Ravi
Kui te ei alusta õigeaegne ravi, siis võib see hiljem põhjustada rohkem rasked haigused, kuni lasteni ajuhalvatus. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu sellele, kas lapse areng vastab vanusestandardile. Ravi keerukus sõltub sellest, kui varakult või hilja märkasid vanemad/arst haiguse sümptomeid.
Tänapäeval on mitmeid tehnikaid, mis aitavad kaasa tõhusale ja piisavale kiire ravi. Reeglina pärast kvalifitseeritud kompleksne ravi haiguse sümptomid kõrvaldatakse. Sageli kasutatakse SDN-i jaoks meetmete komplekti:
- massaaž;
— füsioteraapia;
— füsioteraapia;
- ravimid;
- vitamiiniteraapia.
Märgime seda täpselt massoteraapia aitab kõrvaldada haiguse sümptomeid ja stimuleerib lapse füüsilist arengut.
Ärge unustage, et liikumishäire sündroomi kaugelearenenud staadium on tserebraalparalüüsi põhjus, vaimne alaareng, epilepsia, ilmast sõltuvus.
Kõige sagedasemad motoorsed häired esimese eluaasta lastel ilmnevad siis, kui tserebraalparalüüs (tserebraalparalüüs) . Selle haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad lihastoonuse raskusastmest, mille tõusu täheldatakse erineval määral mis tahes kujul. Mõnel juhul valitseb kõrge lihastoonus lapsel sünnist saati. Kuid sagedamini areneb lihaste hüpertensioon pärast hüpotensiooni ja düstoonia etappe. Sellistel lastel on pärast sündi lihastoonus madal, spontaansed liigutused kehvad ja tingimusteta refleksid on alla surutud. Teise elukuu lõpuks, kui laps on lamavas asendis ja üritab pead püsti hoida, ilmneb düstooniline staadium. Laps muutub perioodiliselt rahutuks, tema lihastoonus tõuseb, käed sirutuvad õlgade sisemise pöörlemisega välja, käsivarred ja käed on pronatsioonis, sõrmed on rusikasse surutud; jalad on sirutatud, kokkutõmbunud ja sageli ristatud. Düstoonilised rünnakud kestavad mitu sekundit, korduvad terve päeva ja võivad olla esile kutsutud väliste stiimulite poolt (valju koputamine, teise lapse nutt, teler sisse lülitatud).
Liikumishäired tserebraalparalüüsi korral
Liikumishäired sisse ajuhalvatus on põhjustatud asjaolust, et ebaküpse aju kahjustus häirib selle küpsemise etappide järjestust. Kõrgemad integratsioonikeskused ei oma primitiivseid ajutüve refleksimehhanisme pärssivat toimet. Tingimusteta reflekside vähenemine viibib, vabanevad patoloogilised toonilised emakakaela ja labürindi refleksid. Koos lihastoonuse tõusuga takistavad need sirgumis- ja tasakaalureaktsioonide järjepidevat arengut, mis on esimese eluaasta laste staatiliste ja lokomotoorsete funktsioonide arengu aluseks (pea hoidmine, mänguasjast kinni võtmine, istumine, seistes, kõndides).
Tserebraalparalüüsiga laste psühhomotoorse arengu häirete tunnuste mõistmiseks peatume tooniliste reflekside mõjul vabatahtliku motoorse aktiivsuse, aga ka kõne ja vaimsete funktsioonide kujunemisele.
TONIC LABÜRINT REFLEX, laps ei istu, ei rullu ümber, ei pöördu, ei järgne objektile, ei tõuse püsti, ei seisa, ei kõnni
TONIC LABÜRINT REFLEX , TLR . Selili asendis väljendunud toonilise labürindi refleksiga lapsed ei saa oma pead kallutada, käsi ette sirutada, et neid suu juurde tuua, esemest kinni haarata ning hiljem haarata, end üles tõmmata ja istuda. Neil puuduvad eeldused objekti fikseerimise ja vaba jälgimise arendamiseks igas suunas, optiline püstuvusrefleks pähe ei arene ning pealiigutused ei saa vabalt jälgida silmade liikumist. Käe-silma koordinatsiooni areng on häiritud. Sellistel lastel on raskusi seljalt küljele ja seejärel kõhule pööramisega. Kui märkate näidatud sümptomid, tulge kindlasti spetsialisti juurde konsultatsioonile. Rasketel juhtudel, isegi esimese eluaasta lõpuks, toimub seljalt kõhtu pööramine ainult “blokiga”, see tähendab, et vaagna ja vaagna vahel pole väändumist. ülemine osa torso. Kui laps ei saa lamavas asendis pead kallutada ega väändega kõhuli keerata, pole tal eeldusi istumisfunktsiooni arendamiseks. Toonilise labürindi refleksi raskusaste sõltub otseselt lihastoonuse tõusu astmest. Kui toonilise labürindi refleks väljendub lamavas asendis suurenenud paindetoonuse tagajärjel, on pea ja kael kõverdatud, õlad ette-alla surutud, kõikides liigestes kõverdatud käed on rinna all, käed surutakse kokku. rusikad, vaagen on üles tõstetud. Selles asendis ei saa laps pead tõsta, külgedele pöörata ega käsi alt vabastada rind ja toetuge neile, et toetada oma ülakeha, painutada jalgu ja põlvitada. Istumiseks on raske kõhult seljale pöörata. Järk-järgult painutatud selg viib küfoosi tekkeni rindkere piirkond selgroog. See asend takistab keti püstuvusreflekside teket lamavas asendis ja lapse vertikaalasendi omandamist ning välistab ka sensoorse-motoorse arengu ja vokaalsete reaktsioonide võimaluse. Toonilise labürindi refleksi mõju sõltub teatud määral esialgsest spastilisuse tüübist. Mõnel juhul on sirutajakõõluse spastilisus nii tugev, et seda saab väljendada lamavas asendis. Seetõttu tõmbavad kõhuli lamavad lapsed kõverdamise asemel pead sirgu, viskavad tagasi ja tõstavad ülakeha. Vaatamata pea sirutusasendile püsib käte painutajate lihastoonus kõrgendatud, käed ei toeta keha ja laps kukub selili.
Kuidas peast kinni hoida, kuidas laps pead hoiab, millal hakatakse pead hoidma, millal hakkab laps pead hoidma, mis kell?
Kui teie laps laps ei suuda pead püsti hoida, paneb pea ühele küljele (ühele küljele), lakkas hoidmast, ei hoia pead hästi (raske hoida), ei istu, ei rullu ümber, ei pöördu, ei järgi objekt, ei tõuse püsti, ei seisa, ei kõnni, viskab pea tahapoole, seisab varvastel (kikivarvul), pöörduge kindlasti esimesel võimalusel arsti poole (leppige aeg kokku telefonil +78452407040). Ärge raisake oma väärtuslikku aega. Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini taastuvad kaotatud funktsioonid. Vastame kõikidele teie küsimustele: "Millal hakkate oma pead hästi hoidma?" "Kui laps (poiss, tüdruk) hakkab pead püsti hoidma, miks on kael nõrk, miks kõik nii edasi läheb?" " Mis kell nad pead püsti hakkavad hoidma??" "Millal hakkab imik, imik, laps, imik, vastsündinu pead hoidma 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 või 10 kuu vanuselt?" "Kuidas õpetada pead hoidma?" "Kas sa vajad trenni?"
Millal laps end selili keerab? Mis kell laps ümber läheb? Millal hakkab laps ümber rulluma?
Kui sinu laps ei lähe ümber, see on väga tõsine põhjus, võtke esimesel võimalusel ühendust Sarkdiniku spetsialistiga. Arst viib läbi vajalik ravi, selgitab, kuidas õpetada last end selili keerama, ütle talle, millal ja mis ajal laps ümber läheb, hakkab ümber rulluma, millal peaks ümber rulluma, mis vanuses, mis nädalal, mis kuul ja mis perioodil, millal. Laste vanemad on mures, nad on mures küsimuste pärast: "Laps on 5-kuune, miks ta ümber ei keera?" "Laps ei taha ümber minna, mida teha, kes on süüdi, kuidas aru saada, mida teha?" "Kuidas sa tead, millal teie laps ümber läheb?" "Kuidas aidata last ümber veereda?" "Kuidas last õpetada, kuidas teda sundida?"
ASÜMMETRILINE EMAKAKAELA TONIC REFLEX (ASTR)
ASÜMMETRILINE EMAKAKAELA TONIC REFLEX (ASTR) on üks tserebraalparalüüsi kõige enam väljendunud reflekse. Väljenduslikkus ASTR sõltub käte lihastoonuse tõusu astmest. Käte tõsiste kahjustuste korral ilmneb refleks peaaegu samaaegselt pea küljele pööramisega. Kui käed on kergelt mõjutatud, mis on kerge spastiline dipleegia, asümmeetriline emakakaela tooniline refleks(ASTR) ei esine pidevalt ja nõuab selle ilmumiseks pikemat varjatud perioodi. Emakakaela asümmeetriline toonikrefleks(ASTR) on rohkem väljendunud lamavas asendis, kuigi seda võib täheldada ka istuvas asendis. ASTR koos toonilise labürindi refleksiga takistab mänguasjast haaramist ja käe-silma koordinatsiooni arendamist. Laps ei saa oma käsi ettepoole liigutada, et tuua käed keskjoonele lähemale ja vastavalt sellele hoida objekti, mida ta vaatab, mõlema käega. Laps ei saa kätte pandud mänguasja suu ega silmade juurde tuua, sest kui ta üritab kätt painutada, pöördub ta pea vastupidises suunas. Käe pikendamise tõttu ei suuda paljud lapsed sõrmi imeda, nagu enamik terveid lapsi teeb. ASTP on enamikul juhtudel rohkem väljendunud parem pool, mistõttu eelistavad paljud tserebraalparalüüsiga lapsed kasutada vasakut kätt. Väljendunud ASTD korral on lapse pea ja silmad sageli fikseeritud ühes suunas, mistõttu on tal raske vastasküljel asuvat objekti jälgida. Selle tulemusena areneb ühepoolse ruumilise agnosia sündroom, moodustub spastiline tortikollis ja seljaaju skolioos. Koos toonilise labürindi refleksiga muudab ASTR külje- ja kõhuli keeramise keeruliseks. Kui laps pöörab pea küljele, ei lase tekkiv ASTR kehal koos peaga liikuda ning laps ei saa oma kätt keha alt vabastada. Ühele küljele pööramise raskus ei lase lapsel arendada keha edasiliikumisel raskuskeskme ühelt käest teisele ülekandmist, mis on vajalik vastastikuse roomamise arendamiseks. Asümmeetriline emakakaela tooniline refleks (ASTR) häirib tasakaalu istumisasendis, kuna lihastoonuse jaotus ühel küljel (suurenenud valdavalt sirutajalihastes) on vastupidine selle jaotumisele teisel pool (valdavalt suurenenud painutajates). Laps kaotab tasakaalu ja kukub külili ja tahapoole. Ettepoole kukkumise vältimiseks peab laps pead ja kere kallutama. Mõjutamine asümmeetriline emakakaela tooniline refleks (ASTR) Kuklajalgal võib lõpuks tekkida subluksatsioon puusaliiges painde, sisemise rotatsiooni ja puusaliigese adduktsiooni kombinatsiooni tõttu.
SÜMMETRILINE EMAKAKAELA TONIC REFLEX
SÜMMETRILINE EMAKAKAELA TONIC REFLEX , SSHTR . Raske raskuse korral ei saa laps, kellel on suurenenud käte ja keha painutajate toon, ja kes on asetatud põlvedele, oma käsi sirutada ja neile toetuda, et oma keharaskust toetada. Selles asendis pea kaldub, õlad tõmbuvad tagasi, käed röövitakse, küünarliigestes painutatakse ja käed surutakse rusikasse. Mõjutamise tagajärjel sümmeetriline emakakaela tooniline refleks lapse kõhuasendis tõuseb järsult jalgade sirutajate lihastoonus, mistõttu on raske neid puusas painutada ja põlveliigesed ja tõsta ta põlvili. Seda asendit saab kõrvaldada, kui tõstad passiivselt lapse pead, haarates tema lõugast. Kui väljendatakse sümmeetriline emakakaela tooniline refleks Lapsel on raske pea kontrolli säilitada ja sellest tulenevalt istuvas asendis püsida. Pea tõstmine istumisasendis tõstab käte sirutajakõõluse toonust ja laps langeb tagasi. Pea langetamine suurendab käte paindetoonust ja laps langeb ettepoole. Isoleeritud mõju sümmeetrilised emakakaela toonilised refleksid lihastoonust saab harva tuvastada, kuna enamikul juhtudel kombineeritakse neid ASTR-iga.
Koos toniseerivate emakakaela ja labürindi refleksidega motoorsete häirete patogeneesis ajuhalvatusega lastel oluline roll rolli mängivad positiivsed toetavad reaktsioonid ja sõbralikud liigutused ( sünkinees).
POSITIIVNE TOETUSREAKTSIOON
POSITIIVNE TOETUSREAKTSIOON , PPR . Positiivse toetava reaktsiooni mõju liigutustele väljendub sirutajakõõluse toonuse tõusus jalgades, kui jalad puutuvad kokku toega. Kuna tserebraalparalüüsi (CP) põdevad lapsed puudutavad seistes ja kõndides alati kõigepealt oma jalapalle, toetatakse ja stimuleeritakse seda reaktsiooni pidevalt. Kõik jala liigesed on fikseeritud. Jäikad jäsemed võivad küll toetada lapse kehakaalu, kuid raskendavad oluliselt tasakaalureaktsioonide kujunemist, mis nõuavad liigeste liikuvust ja lihaste pidevalt muutuva staatilise seisundi peenregulatsiooni.
ÜHENDATUD REAKTSIOONID (SÜNKINEES)
ÜHENDATUD REAKTSIOONID (SÜNKINEES). Sünkineesi mõju lapse motoorsele aktiivsusele seisneb lihastoonuse tõstmises keha erinevates osades, püüdes aktiivselt ületada mis tahes jäseme spastiliste lihaste vastupanu (st sooritada selliseid liigutusi nagu mänguasjast haaramine, käe sirutamine). , sammu astumine ja teised). Seega, kui hemipareesiga laps oma terve käega palli tugevalt pigistab, võib lihastoonus tõusta pareetilisel küljel. Spastilise käe sirgendamine võib põhjustada homolateraalse jala sirutajakõõluse toonuse suurenemist. Mõjutatud jala tugev paindumine hemipleegiaga lapsel põhjustab haiges käes sõbralikke reaktsioone, mis väljenduvad suurenenud painduvuses küünarnuki- ja randmeliigestes ning sõrmedes. Kahekordse hemipleegiaga patsiendi ühe jala pingeline liikumine võib suurendada spastilisust kogu kehas. Sõbralike reaktsioonide tekkimine takistab sihipäraste liigutuste arengut ja on üks kontraktuuride tekke põhjusi. Tserebraalparalüüsi puhul avaldub sünkinees kõige sagedamini suulihastes (mänguasjast haarata üritades avab laps suu laialt).
Tahtliku motoorse aktiivsuse ajal toimivad kõik tooniliste reflekside reaktsioonid samaaegselt, kombineerides omavahel, mistõttu on neid raske eraldi tuvastada, kuigi igal üksikjuhul võib täheldada ühe või teise toonilise refleksi ülekaalu. Nende raskusaste sõltub lihastoonuse seisundist. Kui lihastoonus on järsult suurenenud ja ekstensori spastilisus domineerib, väljenduvad toonilised refleksid. Kahekordse hemipleegia korral, kui käed ja jalad on võrdselt mõjutatud või käed on rohkem mõjutatud kui jalad, on toonilised refleksid väljendunud, neid täheldatakse samaaegselt ega kipu aeglustuma. Need on vähem väljendunud ja püsivad spastilise dipleegia ja hemipareetika korral tserebraalparalüüsi vorm. Spastilise dipleegia korral, kui käed on suhteliselt terved, takistab liigutuste arengut peamiselt positiivne toetav reaktsioon.
Vastsündinu hemolüütiline haigus, GBN, vastsündinu hemolüütilise haiguse ravi
Lastel, kellel on olnud hemolüütiline haigus vastsündinud (GBN), tekivad toonilised refleksid äkki, mis viib lihastoonuse tõusu – düstoonilise rünnakuni. Hüperkineetilisel kujul tserebraalparalüüsi areng vabatahtlikud motoorsed oskused koos näidatud mehhanismidega on rasked tahtmatute, vägivaldsete liigutuste - hüperkineesi - olemasolu tõttu. Sageli on esimesel eluaastal lastel hüperkinees veidi väljendunud. Need muutuvad märgatavamaks teisel eluaastal. Tserebraalparalüüsi atoonilis-astaatilise vormi korral kannatavad rohkem tasakaalureaktsioonid, koordinatsioon ja staatilised funktsioonid. Toonilisi reflekse täheldatakse juhuslikult. Tserebraalparalüüsi kõõluste ja perioste refleksid on kõrged, kuid lihashüpertensiooni tõttu on neid sageli raske esile kutsuda.
Kõne- ja vaimse arengu häired motoorsete häirete korral
Motoorne patoloogia koos sensoorse puudulikkusega viib ka arenguhäireteni. Sarkliinik ravib vaimsete, motoorsete, kõne areng, psühhomotoorne, psühho-kõne areng lastel Venemaal, Saratovis. Toonilised refleksid mõjutavad artikulatsiooniaparaadi lihaste toonust. Labürintne toonikrefleks aitab tõsta keelejuure lihastoonust, mis raskendab vabatahtlike vokaalsete reaktsioonide teket. Emakakaela selgelt väljendunud asümmeetrilise toonilise refleksi korral suureneb liigeslihaste toonus asümmeetriliselt, rohkem "kuklajäsemete" küljel. Ka keele asend suuõõnes on sageli asümmeetriline, mis segab helide hääldamist. Emakakaela sümmeetrilise toonilise refleksi raskusaste loob ebasoodsad tingimused hingamiseks, suu tahtlikuks avanemiseks ja keele ettepoole liikumiseks. See refleks põhjustab toonuse tõusu keele tagaosas; keele ots on fikseeritud, halvasti määratletud ja sageli paadikujuline. Artikulatsiooniaparaadi häired raskendavad vokaalse aktiivsuse ja kõne heli-häälduspoole kujunemist. Selliste laste nutt on vaikne, halvasti moduleeritud, sageli nasaalse varjundiga või üksikute nuttena, mida laps inspiratsiooni hetkel tekitab. Liigeselihaste refleksitegevuse häire on ümisemise, pomisemise ja esimeste sõnade hilise ilmumise põhjuseks. Ümisemine ja lobisemine mida iseloomustab killustatus, madal vokaalaktiivsus ja kehvad helikompleksid. Rasketel juhtudel võib tõelist pikaajalist ümisemist ja pomisemist puududa. Aasta teisel poolel, kui kombineeritud käe-suu reaktsioonid aktiivselt arenevad, võib ilmneda suuõõne sünkinees - suu tahtmatu avanemine käeliigutuste ajal. Samal ajal teeb laps suu väga laiaks ja ilmub sunnitud naeratus. Suuline sünkinees ja tingimusteta imemisrefleksi liigne väljendus takistavad ka näo- ja artikulatsioonilihaste vabatahtliku tegevuse arengut.
Seega kõnehäired lastel varajane iga tserebraalparalüüsi all kannatavad avalduvad motoorse kõne moodustumise hilinemises koos erinevaid vorme düsartria (pseudobulbaarne, väikeaju, ekstrapüramidaalne). Kõnehäirete raskusaste sõltub ajukahjustuse ajast ontogeneesi protsessis ja domineerivast lokalisatsioonist patoloogiline protsess. Tserebraalparalüüsi psüühikahäireid põhjustavad nii tserebraalparalüüs kui ka selle arengu sekundaarne hilinemine, mis on tingitud motoorse kõne ja sensoorsete funktsioonide alaarengust. Silma-motoorsete närvide parees, staatiliste ja lokomotoorsete funktsioonide moodustumise viivitus aitavad kaasa nägemisväljade piiramisele, mis vaesustab ümbritseva maailma tajumise protsessi ning viib vabatahtliku tähelepanu, ruumitaju ja ruumitaju puudumiseni. kognitiivsed protsessid. Lapse normaalset vaimset arengut soodustavad tegevused, mille tulemuseks on teadmiste kogunemine selle kohta keskkond ja aju üldistava funktsiooni kujunemine. Parees ja halvatus piiravad esemetega manipuleerimist ja raskendavad nende tajumist puudutusega. Koos visuaal-motoorse koordinatsiooni alaarenguga takistab objektiivsete toimingute puudumine objektiivse taju ja kognitiivse aktiivsuse kujunemist. Kõnehäired mängivad olulist rolli ka kognitiivse tegevuse häirimisel, mis raskendab kontakti kujunemist välismaailmaga.
Praktiliste kogemuste puudumine võib olla vanemas eas kõrgemate ajukoore funktsioonide häirete, eriti ruumikontseptsioonide ebaküpsuse üheks põhjuseks. Hilinemisele aitavad kaasa ka välismaailmaga suhtlemise rikkumine, täisväärtusliku mängutegevuse võimatus ja pedagoogiline hooletus. vaimne areng. Lihashüpertensioon, toonilised refleksid, kõne- ja vaimsed häired millal saab väljendada erineval määral. Rasketel juhtudel areneb lihashüpertensioon esimestel elukuudel ja koos tooniliste refleksidega aitab kaasa erinevate patoloogiliste kehahoiakute kujunemisele. Lapse arenedes muutub vanusega seotud psühhomotoorse arengu viivitus selgemaks. Kergete ja mõõdukas raskusaste neuroloogilised sümptomid ja vanusega seotud psühhomotoorsete oskuste hiline areng ei ole nii väljendunud. Lapsel arenevad järk-järgult välja väärtuslikud sümmeetrilised refleksid. Motoorsed oskused, hoolimata nende hilisest arengust ja alaväärsusest, võimaldavad lapsel siiski oma defektiga kohaneda, eriti kui käed on kergelt kahjustatud. Need lapsed arendavad pea juhtimist, objektist haaramise funktsiooni, käe-silma koordinatsiooni ja keha pöörlemist. Iseseisvalt istumise, seismise ja kõndimise oskuste omandamine, säilitades samal ajal tasakaalu, on mõnevõrra keerulisem ja võtab kauem aega. Motoorse, kõne ja vaimsed häired esimesel eluaastal tserebraalparalüüsiga lastel võib see olla väga erinev. Ta võib puudutada kõiki funktsionaalsed süsteemid, moodustades tserebraalparalüüsi ja selle üksikute elementide aluse. Tserebraalparalüüs on sageli kombineeritud mitmete neuroloogiliste sündroomidega: kahjustustega kraniaalnärvid, hüpertensiivsed-hüdrotsefaalsed, tserebrasteenilised, krambid, autonoom-vistseraalsed düsfunktsioonid.
Liikumishäire sündroom - ravi Venemaal, ravi Saratovis, hüpertoonilisuse ravi, hüpotoonilisuse ravi, lihasdüstoonia ravi
Sarkliinikusse(Saratov) keerukaid tehnikaid rakendatakse edukalt ravi erinevat tüüpi sündroomid liikumishäired . Kompleksse ravi efektiivsus, mis hõlmab erinevaid meetodeid, ulatub 89%-ni sõltumata patsientide vanusest.
Massaaž beebidele
Hüpotoonilisuse ja hüpertoonilisuse ravi viiakse läbi ambulatoorselt ja individuaalselt. Kõik meetodid on ohutud. See hõlmab spetsiaalset beebi refleksmassaaž väikelastele .
Sarkliinik teab, kuidas ravida laste liikumishäirete sündroome, kuidas vabaneda liikumishäiretest, hüpertoonilisusest, hopotoonilisusest, lihasdüstooniast!
Sarkliinik juhatab homotoonuse ravi, hüpertensiooni ravi, lihasdüstoonia ravi lapsel, lastel, imikutel, vastsündinutel, imikutel. Arst teab, kuidas ravida lastel lihaste hüpotoonilisust ning käte ja jalgade hüpertoonilisust. Laste, imikute, vastsündinute ja imikute lihaste hüpertoonilisust ja hopotoonilisust ravitakse edukalt Venemaal Saratovis.
. On vastunäidustusi. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon.Selle leidsin:
Lapseea liikumishäire sündroom
"Motoorse kahjustuse sündroom" - see diagnoos ei tohiks vanemaid hirmutada. Haigus avaldub juba lapse esimestel elukuudel lihastoonuse rikkumisena (languse või, vastupidi, suurenemisena), arusaamatu motoorse aktiivsuse ilmnemisena. Mõnikord arenevad erinevatel jäsemetel lihased erineva intensiivsusega – ka see on probleem. Sageli põhjustab see haigus füüsilise ja vaimse arengu aeglustumist.
Miks see juhtub? Toonuse rikkumised takistavad lapse õigete motoorsete funktsioonide kujunemist, mille tagajärjel hakkab laps palju hiljem roomama ja kõndima ning kõne valdamisel ilmnevad raskused. Kell normaalne areng Lapsed oskavad pead püsti hoida juba 3-4-kuuselt ja beebid, kellel on diagnoositud liikumishäire sündroom, ei tule selle ülesandega toime isegi 12-kuuselt. Spetsialist peaks märkama ebanormaalse arengu esimesi sümptomeid. Ja mida varem see juhtub, seda parem.
Oluline on sündroom võimalikult varakult avastada
Mis peaks kõigepealt vanemaid äratama ja sundima neid spetsialisti poole pöörduma? Need on näoilmete häired, naeratuse puudumine, nõrgad (või puudumine) nägemis- või kuulmisreaktsioonid. Lugege vanematele mõeldud spetsiaalset kirjandust, suhtlege kogenud inimestega, jälgige hoolikalt oma last - see aitab haigust võimalikult varakult avastada. Kui seda ei õnnestunud teha ja avastasite haiguse üsna hilja, näiteks 7-9 kuuselt (8-10 kuuselt), siis muutub olukord keerulisemaks ja vajate pikaajalist ja kvalifitseeritud abi.
Noh, see juhtus ja teil diagnoositi "motoorse häire sündroom" - te ei pea käsi määrima, peate tegutsema. iga Inimkeha on individuaalne ja suudab haigusele teatud eduga vastu seista. Peame teda lihtsalt aitama. Enamgi veel, esialgsed märgid nii peen, et neuroloogid panevad sageli "igaks juhuks" sellise diagnoosi, et mitte aega raisata. Mõne aja pärast see diagnoos eemaldatakse ja laps kasvab täiesti tervena.
Isegi kui teiega on kõik korras, kuid olete ettevaatlik ja soovite probleeme vältida: planeerige regulaarsed visiidid spetsialisti juurde, umbes kord kuus. Aasta pärast võivad visiidid muutuda harvemaks, näiteks kord 3 kuu jooksul. Parem on probleemi ennetada kui sellega võidelda. Peaasi, et arst märkaks õigeaegselt haiguse sümptomeid ja soovitaks õiget ravi.
Kuidas ravitakse liikumishäire sündroomi?
Ravi sõltub ka sündroomi intensiivsuse tasemest. Kui motoorne aktiivsus väheneb, määratakse neuromuskulaarseid ühendusi stimuleerivad ravimid, aktiivsuse suurenemise korral vastupidiselt selliseid ühendusi vähendavaid ravimeid. Erilist tähelepanu pööratakse toitumisele: peate andma B-vitamiini rikkaid toite.
Teistele tõhusad vahendid on massaaž – see võimaldab saavutada suurepäraseid tulemusi õige kasutamine. Kuid vastsündinu keha on endiselt nõrk ja oluline on leida spetsialiseerunud inimene beebi massaaž, vastsündinu massaažil. Paremaks muutumiseks vajate vähemalt 10-15 massaažiseanssi. Enne massaaži tuleks last soojendada, eriti jäsemeid ning pärast harjutust on parem mähkida mõneks ajaks pehmesse villasesse kangasse või väikestesse viltsaabastesse.
Terapeutiline harjutus – kuidas seda teha?
Kõigepealt konsulteerige spetsialistiga - ta ütleb teile vajalikud harjutused, võttes arvesse teie lapse eripära. Alates üldine nõuanne Motoorse stereotüübi kujunemiseks võib soovitada erinevate liigutuste sagedast kordamist. Õppige käte ja jalgadega mitu uut liigutust, korrake igaühte umbes 30 korda. Laps ei tohiks pikali heita ja rahulikult jälgida, mis ümberringi toimub. Püüdke kuidagi tema tähelepanu köita, panna ta venitama. Stimuleerige beebi motoorset aktiivsust.
Pidage meeles, et laste liikumishäire sündroom on ravitav, eriti kui seda alustatakse õigeaegselt. Varajane ravi võib aidata üsna keerulistel juhtudel ja vastupidi, ravi viivitamine võib muuta lihtsa juhtumi keeruliseks
Brr... las ta olla ohutu.....
Liikumishäired tekivad kindlasti peaaegu pooltel juhtudel, kui mõõduka raskusega vastsündinute hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia (NHIE) läheb taastumisperioodi. Sel juhul tekib 70% patsientidest psühhomotoorne areng hilinenud ja 30% epilepsia.
Miks tekivad liikumishäired?
Liikumishäired on otseselt seotud motoorse ajukoore ontogeneetiliste arenguetappidega.
Tänapäeval laste liikumishäirete (MD) puhul imikueas Kliinilise ja laboratoorse diagnostika standardeid ja algoritme ei ole spetsiaalselt välja töötatud. Selles artiklis pakume süstemaatilisi andmeid, mis on selle probleemiga otseselt seotud.
Kliiniline diagnoos
Imikutel on liikumishäirete tunnuseks hüpotoonilised muutused koos tsentraalse pareesiga. Varaseim kliiniline ilming DD on psühhomotoorse arengu häire. Seega on väga oluline jälgida motoorsete oskuste ajalugu, hoolikalt koguda anamneesiandmeid ja jälgida kaasasündinud reflekside nõrgenemise õigeaegsust.
Kõigepealt peate koguma perinataalset ajalugu, mis võib olla seotud raseduse ajal nakatumise, hüpoksia ja toksiliste ainevahetushäiretega. Kindlasti uuri end varasema ravi ja taastusravi ning selle tõhususe kohta. Haigusloos tasub tähelepanu pöörata andmetele Apgari skaalal (halb prognostiline märk, kui numbrid on alla 5 punkti), mehaaniline ventilatsioon äge periood rohkem kui kahe päeva jooksul on vere hapnikuga küllastus alla 40 mm. rt. Art., krambid, vastsündinu šokk, teadvuse depressioon, kooma. Mõned võivad olla ka kasulikud somaatilised sümptomid: mikro- või makrotsefaalia, üle 3 häbimärgistuse lapsel, letargilised seisundid, oksendamine, angiomatoos, ebatavalised lõhnad, pigmendihäired.
Kui ravi on ebaefektiivne, võib mõelda aju düsgeneesile, kromosomaalsele või geenisündroomile. Liikumishäirete progresseerumine võib viia diagnoosimisel neurometaboolse sündroomi kui põhjuse rollini.
Kui arst uurib väikest patsienti, peate tähelepanu pöörama:
- Liikumise piiramine jäsemetes, lihastoonuse muutused, refleksitegevuse häired. Need punktid on esmased neuroloogilised tunnused;
- Silmade liigutused on häiritud, ilmub nüstagm ja pilk puudub. Täisaegsetel imikutel säilivad emakakaela toonilised ja labürinditoonilised refleksid rohkem kui 3 kuud alates sünnist. Ahelrefleksid hilinevad. Neid sümptomeid nimetatakse neuroloogilise patoloogia sekundaarseteks kriteeriumiteks;
Liikumishäired sündroomide kujul
- Hüpotooniline. Seda esineb kõige sagedamini enneaegsetel imikutel, samuti mitme ajuinfarktiga patsientidel. See sündroom muutub kuue kuu jooksul iseseisvalt spastiliseks või atoonilis-astaatiliseks (liigutuste ulatus on vähenenud, motoorsed oskused on minimaalsed, refleksid vähenevad, lihastoonus väheneb);
- Spastiline. Liigutused on tõsiselt rasked, lihastoonus on tõusnud, lihasjõud vähenenud, jalakloonus, sünkinees ja kontraktuurid, hüperrefleksia;
- Düstooniline. Lihastoonus tõuseb koos kehaasendi muutumisega. See ilmneb emakakaela tooniku ja labürindi reflekside säilimise tõttu. Sageli esineb paralleelselt spastilise sündroomiga;
- Hüperkineetiline. 3-5 kuu vanuselt esinev düstoonia ja atetoos. Debüüt on seotud striataalse süsteemi kiudude müeliniseerumisega. Topeltatetoosi korral ilmneb hüperkineesi esmakordne ilmnemine juba esimesel elukuul;
- Vahajas jäikus. Suurenenud lihastoonus vastavalt plastilisele tüübile, külmetamine mittefüsioloogilistes asendites, ühtlane vastupanu passiivsete liigutuste ajal, aktiivsed liigutused aeglane.
Lisaks nendele sündroomidele on raskekujulise NGIE korral esinevaid dekortikatsioone:
- Opisthotonus. Suurenenud lihastoonuse spastiline tüüp. Selg ja kael sirguvad opistotoonuse hetkel järsult;
- Emakakaela radikulaarne sündroom. Tekib sünnitrauma ajal ja väljendub pea tagaosa lihaste jäikuses koos õlgade ja abaluude kerge tõusuga;
- "Paindliku lapse" või "lõdva lapse" sündroom. Avaldub seljaaju amüotroofia, orgaanilise atsiduuria, sünnitrauma ja väikeaju aplaasiana. Sümptomiteks on jalgade hajutamine, käte painutamine ja paindumisreaktsiooni puudumine käe sirutamisel. Kui laps üles tõsta ja üles tõsta, ripuvad pea ja jäsemed alla nagu piitsad;
- Healoomulised motoorsed nähtused. Kui laps vertikaalis muutub, tekib jalgade düstooniline reaktsioon toele. Reaktsioon kestab umbes 1-3 minutit, pärast mida jalg eemaldatakse. Samuti on tõusnud põlve painutajate painutajate toonus ja küünarnuki liigesed eluiga kuni 4 kuud.
Liikumishäired hinnatakse vastavalt kriitiliste perioodide kalendrile 1, 3, 6, 9 ja 12 elukuul. KOOS On olemas psühhomotoorsete oskuste standard, mille järgi hinnatakse lapse arengut.
Kerge astme motoorse arengu häireks loetakse mitte rohkem kui 3-kuulist kõrvalekallet kalendrist; 3 kuud kuni kuus kuud on mõõduka raskusega rikkumine. Mõõdukas raskusaste esineb peamiselt leukomalaatsia, meningiidi, geenisündroomide ja epilepsiaga patsientidel. Rohkem kui 6-kuuline arengupeetus viib lapse raskete psühhomotoorsete arenguhäirete (SMD) rühma. See aste vastab sellistele haigustele nagu kaasasündinud hüpotüreoidism, leukodüstroofia, orgaaniliste hapete ainevahetuse häire, nekrotiseeriv entsefalopaatia, emakasisene entsefaliit.
Laboratoorne ja instrumentaalne diagnostika
On mitmeid meetodeid, mis on jagatud alammeetoditeks. Esiteks räägime neurofüsioloogilistest meetoditest:
- Elektroentsefalograafia (EEG) asukohapõhise kaardistamisega. Seda meetodit kasutades saate arengut jälgida EEG rütmid. Delta aktiivsus kaob alates 2 kuu vanusest ja samal ajal tekivad une spindlid;
- Beebi kuulmise määramiseks kasutatakse kuulmispotentsiaalide kutsumise meetodit;
- osariik visuaalne analüsaator aidata määrata visuaalselt esilekutsutud potentsiaale;
- Rikkumised närvijuhtivus lihastes tuvastatakse elektroneuromüograafia käigus.
Neuroimaging meetoditest on peamine neurosonograafia, mis võib paljastada subkortikaalset nekroosi, periventrikulaarset leukomalaatsiat, songa selgroog. Lisaks neurosonograafiale kasutatakse seda CT skaneerimine ja magnetresonantstomograafia. Nende abiga on võimalik diagnoosida kõrvalekaldeid ajustruktuuride arengus ja entsefaliidi ilminguid.
Laboratoorsed tehnikad on üsna mitmekesised:
- Ureemiliste aminohapete test histidineemia, fenüülketonuuria, hüperalanineemia, glütsineemia, orgaaniliste hapete jms suhtes;
- Kättesaadavustestid emakasisene infektsioon, leukodüstroofia testid, kilpnäärmehormoonid;
- Tsütogeneetilised uuringud. Selle meetodi näidustused on düsmorfia (rohkem kui 3 stigma olemasolu), mikrotsefaalia, korduvad surnultsünnid ja vaimne alaareng.
Liikumishäired ja VUR-i häired: ravimeetmed
Kasutatakse teraapiaks ravimid ja füsioterapeutilised meetodid. Kinesioteraapia on end väga hästi tõestanud. Tehnika seisneb selles, et hemipareesiga lapsed liiguvad 21 päeva jooksul kahjustatud jäsemetel passiivselt 6 tundi. Lisaks seda meetodit lisandub massaaž, kuivbassein, laserteraapia, ravivõimlemine.
Üks motoorse aktiivsuse patoloogiatest on laste liikumishäirete sündroom. Haigus avaldub peamiselt imikutel. Riskirühma kuuluvad lapsed, kellel on olnud hapnikunälg(hüpoksia), samuti need, kellel on koljutrauma.
DSN-i tüübid
Haigus võib progresseeruda, nii et mida varem see tuvastatakse, seda suurem on positiivse tulemuse tõenäosus. Piisava ravi korral saab last terveks ravida. Arstid eristavad järgmisi sündroomi tüüpe:
- Lihaste hüpotoonia. Peamine märk− lihastoonuse langus. Seda tüüpi liikumishäire sündroom esineb peamiselt alla üheaastastel lastel, kuid mõnikord leitakse seda ka vanemas eas.
- Lihaste hüpertoonilisus. Märkimisväärselt ära märgitud suurenenud toon. Laps ei suuda pikka aega tasakaalu säilitada. Vanemad võivad märgata probleeme haaramisvõime arengus.
Liikumishäirete sündroom lastel
- Väikeaju sündroom. Selle patoloogiaga tekib väikeaju talitlushäire. Selle sündroomiga patsiendil on kõnnak, mis sarnaneb alkoholijoobes inimesega.
- Tooniline labürindi refleks. Laps ei saa istuda ega ümber istuda.
- Ajuhalvatus.
Patsiendi kahjustuse tüübi määramisel on kõige levinum haigus ajuhalvatus.
Haiguse sümptomid
Haiguse eripäraks on see, et liikumishäirete sündroomil puuduvad spetsiifilised sümptomid, mida leitakse ainult selle patoloogia puhul. Põhimõtteliselt on need märgid, mis võivad ilmneda isegi tervetel lastel. Vanemad peaksid olema väga ettevaatlikud. Loomulikult ei pea te last ühegi pisiasja pärast arsti juurde viima. Siiski ignoreerige märke võimalik patoloogia Samuti pole see seda väärt, vastasel juhul võib kõik olla väga katastroofiline.
Laste liikumishäirete sündroomi peamised sümptomid on:
- näoilmete vaesus;
- põhjuseta nutmine, enamasti monotoonne;
- laps korjab pidevalt mänguasju, kuid tundub, et ei tea, mida nendega edasi teha;
Põhjuseta nutmine on üks haiguse sümptomeid
- emotsioonide väljendamine hilineb, näiteks esimesed katsed naeratada kolme-nelja kuu vanuselt;
- aeglane reaktsioon välistele stiimulitele;
- hingamisraskused;
- probleemid kõnega, mille tagajärjel hakkab laps hilja rääkima.
Kui märkate oma lapsel mitmeid sümptomeid, jälgige teda hoolikamalt. Kui kahtlustate imiku motoorsete häirete sündroomi, peate konsulteerima spetsialistiga.
Liikumishäire sündroomi põhjused
Mõnel juhul suureneb SDN-i omandamise risk. Näiteks kui rase naine või vastsündinu ise kannatas hüpoksia all, on suur tõenäosus lihaste funktsioonide ja koordinatsiooni häirete tekkeks. Samuti võib emakas olla väärarenguga luu-lihassüsteem.
Teine põhjus on kesknärvisüsteemi infektsioon. Rase naine võib nakatada loote platsenta kaudu. Kuid mõnikord tekib liikumishäire sündroom pärast sünnituse ajal tekkivaid tüsistusi, sealhulgas siis, kui mitteprofessionaalsed sünnitusarstid üritavad last välja suruda, põhjustades sellega vigastusi. Pärast seda on lapsel oht liikumishäire sündroomi tekkeks.
Rase naine võib nakatada loote platsenta kaudu
Pärast sünnitust peavad vanemad last hoolikalt jälgima. Kahe kuni nelja kuu vanuselt on SDN-i juba võimalik diagnoosida, kuid selleks peate oma last hoolikalt jälgima. Vanemad ei tohiks karta spetsialistiga ühendust võtta ja diagnoosi kuulda. SDN-i ei saa nimetada lauseks, sest millal õige ravi laps saab täiesti terve.
Ravi
Haige laps peaks läbima ravi neuroloogi järelevalve all. Kõige tõhusamad meetodid on massaaž ja füsioteraapia. Liikumishäirete sündroomi ravi lastel on keeruline ja mitmeastmeline. Enne retsepti väljakirjutamist peab arst kindlaks määrama lapse spetsiifilised kõrvalekalded (probleemid kõnni, istumise või roomamisega).
Lõõgastav massaaž annab tulemusi ja seda peetakse kõige rohkem tõhus meetod ravi. Kuid seda eeldusel, et seda teevad spetsialistid. See meetod ei talu amatöörtegevust, vastasel juhul võib sündroom isegi süveneda. Soovitav on teha 15 massaažiseanssi. Kui sündroom diagnoositi enne üheaastaseks saamist, vajab laps 4 kuuri. Soovitav on, et igaüks koosneks 20 massaažiseansist.
Massaaži terapeudi visiitide arvu kohta saate lisateavet arstilt, kes soovitab sõltuvalt SDN-i tüübist optimaalse seansside arvu. Samuti tuleb protseduuri ajal kasutada teatud salvi. Spetsialist ütleb teile, milline neist sobib teie lapsele.
Lõõgastav massaaž annab tulemusi ja seda peetakse kõige tõhusamaks ravimeetodiks
Füsioteraapia on mõnevõrra vähem efektiivne kui massaaž, kuid on lahutamatu osa edukas ravi. Kell harjutusravi klassid tuleb pöörata erilist tähelepanu alajäsemed. Enne harjutuste alustamist on soovitatav lapsele jalga panna villased sokid. Pärast kehalise kasvatuse lõpetamist ei teeks paha teha parafiinisaapaid. Neid saab asendada keedetud kaera vannidega.
Teine ravimeetod on füsioterapeutilised protseduurid. Need sisaldavad:
- elektroforees,
- ultraviolettkiirgus,
- fonoforees.
Need protseduurid aitavad kiiret paranemist, kuid te ei tohiks ainult neile loota.
Mõnikord ka ette nähtud uimastiravi laps. Siiski, hoolimata kõrge efektiivsusega, eelistavad vanemad sellest loobuda.
SDN-i traditsiooniline meditsiin ei ole ennast hästi näidanud, see ei anna tulemusi. Kuid see ei takista mõnda vanemat unustamast arsti ettekirjutusi ja otsimast Internetist või vanadest raamatutest, emade ja vanaemade vihikutest üha uusi retsepte. Seega jäävad nad kasutamata aega ja võimalust oma last aidata.
Kõige tõhusam kesknärvisüsteemi arengu hilinenud ravimeetod on refleksoloogia.
Ärahoidmine
Haigust on palju lihtsam ennetada kui hiljem ravida. Esiteks peab rase naine tegema kõik selleks, et emakas olev laps ei vajaks hapnikku ja toitaineid. Sünnitusabi-günekoloogi valikut peate võtma tõsiselt.
Kui laps on juba võimeline istuma ja roomama, andke talle võimalus uurida ümbritsevaid objekte. Kingi talle võimalikult palju mänguasju ja värvilisi pilte. Kuid ärge unustage ettevaatusabinõusid, välistage võimalus, et laps ulatub pistikupesadeni, ronis aknalauale või neelab alla pisiasju. Samuti ärge unustage võimlemist. Mängige lapsega näpumänge ja võimalusel andke talle eraldi tuba.
- Kuidas mikrolaineahjus vorste küpsetada - lihtsad ja kiired retseptid Vorstid mikrolaineahjus, mitu minutit ilma veeta
- Kuidas mikrolaineahjus vorste küpsetada - lihtsad ja kiired retseptid Vorstid mikrolaineahjus, mitu minutit
- Kuidas kodus piimast jogurtit valmistada - retsept
- Õunasiidri äädika valmistamise viisid kodus