Надбъбречни заболявания - симптоми и лечение. Болести на надбъбречните жлези - как се проявяват симптомите.
Надбъбречните жлези се образуват вътреутробно в плода още на 2 месеца и започват да изпълняват своята функция - производството на голям брой различни хормони.
Анатомия на надбъбречните жлези
Надбъбречните жлези се класифицират като жлези вътрешна секреция, са разположени на върха на бъбрека, на нивото на X - XI гръдни прешлени. Острови от тъкан със структура, подобна на надбъбречните жлези, се срещат и в други органи: в коремна кухинаоколо аортата и долната празна вена, при жените - в областта на таза, при мъжете - в скротума.
Въпреки че надбъбречните жлези са чифтен орган, те са асиметрични: дясната надбъбречна жлеза е с триъгълна форма, лявата е полулунна. Те са покрити с капсула и са разделени според структурата си на няколко зони, които функционират като различни органи.
Надбъбречните жлези имат две части – кора и медула. Двете части са много различни по структура. В процеса на растеж и развитие на тялото те се обединяват в един орган. Кортикалната част се развива от същия епител като половите жлези. Това обяснява сходството и функционирането на хормоните, които тези органи произвеждат. Надбъбречната кора е разделена на три зони: гломерулна, фасцикуларна и ретикуларна.
Zona glomerulosa се намира непосредствено под капсулата. Клетките на горния слой на кортикалната зона образуват гломерули, които произвеждат минералкортикоиди - хормони, които регулират метаболизма минералив организма.
В следващата зона, под гломерулната клетка, жлезите образуват снопове, разположени перпендикулярно на повърхността - образуват снопната зона на кортикалната част. Основната функция на zona fasciculata е синтезът на глюкокортикоидни хормони: кортикостерон, кортизон и хидрокортизон. Те се синтезират от холестерола и координират метаболизма на въглехидратите, по-специално на глюкозата, а също така намаляват възпалителните процеси.
Клетките на ретикуларната зона на кортикалната част образуват рехава мрежа със своята структура, което й дава името. Клетките на тази зона произвеждат полови хормони: андрогенен хормон (подобен по структура на тестостерона), прогестерон и естроген. Всички тези хормони се произвеждат независимо от пола на човека, само количеството им се променя.
Надбъбречната медула се намира по-близо до центъра на органа. Клетките са с кръгла форма и образуват шнурове. Има два вида клетки: светли клетки (епинефроцити) и тъмни клетки (норепинефроцити). Светлите клетки произвеждат хормона адреналин, а тъмните на свой ред произвеждат норепинефрин. Тези два хормона се наричат катехоламини и имат противоположни ефекти върху тялото.
В случай на сериозни наранявания или отстраняване на надбъбречните жлези, промените, които настъпват в тялото, ще бъдат несъвместими с живота.
Патология на надбъбречните жлези
Основната функция на надбъбречните жлези е синтезът на хормони. При нарушение нормална операцияТези органи изпитват неизправности, които са свързани с дефицит на един или друг хормон или, обратно, прекомерно производство на хормони.
Патологични процесиварират в зависимост от недостатъчното (хипофункция) или прекомерното (хиперфункция) производство на хормони.
Хипофункция
Хипофункцията на надбъбречните жлези има няколко проявления: остра недостатъчностхронична първична или вторична недостатъчност.
Остра надбъбречна недостатъчност
Острата недостатъчност може да се появи и развие в резултат на увреждане на надбъбречните жлези, включително раждане, кръвоизлив, съдова тромбоза, тежки инфекции или операция.
Без лечение признаците на заболяването се развиват много бързо:
- артериална хипотония(рязко понижено кръвно налягане), остра циркулаторна недостатъчност;
- апатия и мускулна атония;
- нарушаване на всички храносмилателни функции.
Хронична надбъбречна недостатъчност или болест на Адисон.
Заболяването се появява, когато кортикалната част на две надбъбречни жлези е увредена едновременно и води до намаляване или спиране на синтеза на хормони (кортизол, алдостерон или андрогени).
Причините могат да бъдат наследствени и придобити патологии:
- туберкулоза;
- Хронична токсични лезиинадбъбречните жлези;
- Хронични болести ( диабет, заболяване на щитовидната жлеза).
Вторичната форма на заболяването се развива в резултат на увреждане на хипофизната жлеза или хипоталамуса.
Симптоми на болестта на Адисон
Симптомите зависят от продължителността на заболяването и липсата на концентрация на определен хормон.
- Дефицит на кортизол. Развива се хипотония, мускулна слабост, повишена умора, отслабване. Тези симптоми са причинени от липса на глюкоза в кръвта. Тонусът на стомаха също намалява и в резултат на това загуба на апетит и нарушаване на храносмилателните процеси.
- Дефицит на алдостерон. В резултат на нарушението електролитен балансразвива се мускулна слабост, артериална хипотония (постоянно намаляване кръвно налягане), отслабване контрактилна функциясърдечен мускул. В резултат на загубата на Na в организма настъпва сгъстяване на кръвта и се развива недостатъчност на отделителната функция на бъбреците. Понякога може да се появи диария в резултат на секреция на Na от чревната лигавица.
- Андрогенен дефицит. Липсата на синтез на андрогенни хормони води до забавяне на растежа на пубисното и аксиларното окосмяване или пълното му отсъствие при жените, както и до намаляване на мускулна маса. Менструалните цикли стават нередовни или изчезват напълно.
Клиничната картина на болестта на Адисон се появява постепенно в продължение на няколко месеца или години и някои симптоми може да останат незабелязани. Но една от първите, които се появяват, е хиперпигментацията на кожата - потъмняване кожатаи лигавиците. Това се дължи на повишеното производство на меланин (кожен пигмент).
Болестта на Адисон се диагностицира след определяне на концентрацията на хормони в кръвта. Лечението се предписва от ендокринолог.
Хиперфункция
Прекомерното производство на хормони (хиперфункция) се проявява чрез следните нарушения на надбъбречната жлеза:
- Хиперплазия на кората;
- Повишено производство на алдостерон (синдром на Conn, вторичен хипералдостеронизъм);
- Болест на Иценко-Кушинг, синдром на хиперкортицизъм;
- Феохромоцитом.
Кортикална хиперплазия
Проявата на хиперплазия се характеризира с увеличаване на кортикалната тъкан. В резултат на това органът се увеличава по обем, но запазва първоначалната си форма. Причините за кортикална хиперплазия могат да бъдат вродена патология, нодуларна хиперплазия или индуцирана от ACTH хиперплазия. АКТХ също е адренокортикотропен хормон, синтезиран от хипофизната жлеза. Симптомите зависят от излишното производство на определен хормон.
Симптоми:
- ранен растеж на косата в пубисната или аксиларната област;
- висок растеж, който не съответства на възрастовите показатели;
- ранно затваряне на зоните на растеж; радиографията разкрива осификация на зоните на растеж по-рано от средните възрастови показатели;
- физиката на момичетата се формира според мъжки тип;
- маскулинизация на външните полови органи на момиче;
- менструация не настъпва в пубертеткакъв може да е резултатът - безплодие;
- прояви на акне не само по лицето, но и по раменете и гърдите;
- внезапни промени в налягането.
Проявите на заболяването могат да бъдат коригирани чрез приемане на хормонални лекарства.
Първичен хипералдостеронизъм (синдром на Conn)
Хипералдостеронизмът се проявява чрез прекомерна секреция на хормона алдостерон. Причината може да е доброкачествен тумор (аденом), локализиран в zona glomerulosa на надбъбречната кора, тогава имаме предвид "синдром на Conn". Неоплазмата произвежда хормона алдостерон, който е отговорен за регулирането на метаболизма на натрия в организма.
Симптоми:
- Сърдечно-съдовите симптоми включват главоболие, световъртеж и нарушения на сърдечния ритъм.
- Невромускулният симптом се причинява от намаляване на концентрацията на калий в тялото, проявяващо се с конвулсии, мускулна слабост, парализа долните крайници, внезапно появяващи се и изчезващи.
- Бъбречният симптом се проявява в резултат на хипокалиемия и в резултат на това дистрофия на бъбречния тубулен апарат.
Лекува се оперативно. След отстраняване на надбъбречен аденом симптомите изчезват при 90% от пациентите скоро след операцията.
Вторичен хипералдостеронизъм
При вторичния хипералдостеронизъм повишеното производство на алдостерон най-често се причинява от хипертрофия. Патологията е свързана с излишък на натрий в кръвта и екскреция на калий. Болните развиват хронична бъбречна недостатъчност, периферен оток, както и промени в очното дъно. При висока концентрациянатрий в кръвта, течността се натрупва в тялото и се развива артериална хипертония.
Болест на Иценко-Кушинг
Болестта на Иценко-Кушинг се развива в резултат на увреждане на хипофизната тъкан в резултат на нараняване или неоплазми в нея и се характеризира с отделяне на секрет увеличено количествохормони на надбъбречната кора. Причината за симптомите е повишената секреция на глюкокортикоидни хормони.
В резултат на това се появяват симптоми на заболяването:
- Мъжко затлъстяване, мазнините се отлагат в горната част на тялото: стомаха, раменете, гърдите, лицето и гърба. Лицето става „луноподобно“, но ръцете и краката остават тънки;
- Прекомерно окосмяване по тялото и лицето при жените (може да растат мустаци и брада);
- Нарушения на менструалния цикъл, а понякога и безплодие;
- Остеопороза (повишена чупливост на костите), понякога водеща до патологични фрактури;
- Артериална хипертония;
- Нарушаване на регулацията на въглехидратния метаболизъм и инсулиновата чувствителност, което води до захарен диабет;
- Неизправности имунна системасе проявява чрез образуване на язви, пустуларни лезии и хронични възпалителни процеси в бъбреците или други органи.
Синдром на хиперкортизолизъм
За разлика от болестта на Иценко-Кушинг, синдромът носи група заболявания, които провокират дългосрочен, хроничен ефект върху тялото на излишък от глюкокортикоидни хормони. Всички прояви и симптоми са подобни на болестта на Иценко-Кушинт, но промените в хипофизната жлеза и хипоталамуса не са причина за проявите на заболяването.
- Един от първите симптоми е затлъстяването с мастни натрупвания по лицето и раменете. Лицето изглежда кръгло с присъща руменина;
- Намален мускулен тонус или атрофия на седалището и мускулите коремна стенае често проявлениепатологии;
- Стриите по кожата (стрии) с тъмно лилав цвят са един от основните признаци на синдрома.
Ако причината за заболяването и синдрома на Itsenko-Cushng е тумор, единственият метод на лечение е хирургически. Не е необичайно пациентът да се нуждае от хормонални хормони след операцията. заместителна терапия.
Феохромоцитом
Феохромацитомът е тумор на надбъбречната медула, който се развива от хромафинова тъкан. Характеризира се с активното производство на хормоните адреналин или норепинефрин. Най-често се диагностицира при жени на средна възраст. Признаците на тумора зависят от хормона, който произвежда. Основният ефект на катехоламиновите хормони е стесняване кръвоносни съдове, като резултат - увеличение кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм. Или обратния ефект на норепинефрин.
Често неоплазмата произвежда хормони по пулсиращ начин, което се проявява чрез резки скокове на кръвното налягане. Променливостта и честотата на симптомите затрудняват диагностицирането на феохромоцитома. Лечението се извършва чрез операция.
Обща диагностика
Диагнозата се поставя след лабораторни методиопределяне на концентрацията на хормони в кръвта. Необходим е и ежедневен тест на урината, за да се определи нивото на секретираните хормони и микроелементи. Вторият важен метод е ултразвуковото изследване на надбъбречните жлези за промени в структурата и структурата на органа.
Лечение
Курсът на лечение може да включва няколко метода:
- Лекарствена терапия;
- Хормонална терапия;
- хирургия.
При тумори са показани хирургични методи различни видове, доброкачествени или злокачествени. Често хормонална терапиянезаменими за вродени или придобити физиологични промени. Лекарствената терапия е насочена основно към симптоматично лечение.
Надбъбречните жлези– сдвоени ендокринни жлези. Те са разположени симетрично – близо до всеки бъбрек и изпълняват много важни функции. Ето защо би било хубаво да знаете симптомите на заболявания на надбъбречните жлези при жените, за да ги разпознаете навреме, ако е необходимо. В противен случай пациентът може да изпита сериозни проблемиздравословни проблеми, които не могат да бъдат разрешени толкова лесно.
Болести на надбъбречните жлези при жените
Основната функция на органите е производството на адреналин, норепинефрин и други хормони. Веществата участват в метаболитния процес и стимулират реакциите към външни стимули.
Експертите смятат дисфункцията на надбъбречните жлези за доста сериозен проблем. Поради тях тялото започва да функционира неправилно. Както показва практиката, най-често жените изпитват симптоми на следните заболявания на надбъбречната жлеза:
- Хипералдостеронизъм- патологичен процес, който възниква на фона на прекомерното производство на алдостерон от надбъбречната кора. Причините за заболяването са различни: нефрит при хронична форма, сърдечна недостатъчност, увреждане на чернодробната тъкан, цироза.
- При жените симптоми на заболяване на надбъбречните жлези като остра недостатъчност на кората, възникват поради следродилна некроза, автоимунни лезии на хипофизната жлеза, онкология и продължителни инфекции.
- Адреногенитален синдром- концепция, която съчетава няколко различни вродени патологии. Те се причиняват от мутации, които възникват на генетично ниво.
- Понякога симптомите на надбъбречните проблеми при жените са причинени от тумори. Лекарите трудно могат да кажат какво точно причинява появата на тумори. Вероятно е виновно наследствено предразположение.
- Болест на Адисон – рядка патология. В резултат на това заболяване надбъбречните жлези спират да произвеждат кортизол. Може да бъде причинено от туберкулоза, интоксикация, причинена от контакт с химикали, автоимунни процеси.
- При Синдром на Иценко-КушингНадбъбречните хормони имат твърде силен ефект върху тялото.
Основни признаци на заболявания на надбъбречните жлези при жените
Хипералдостеронизмът може да се разпознае по:
- мускулна слабост;
- признаци на тахикардия;
- чести мигрени;
- конвулсии;
- умора;
- полиурия;
- запек;
- подуване.
Сред симптомите на такова нарушение на надбъбречните жлези при жените като остра кортикална недостатъчност трябва да се подчертае следното:
- никтурия;
- загуба на апетит;
- появата на пигментация по кожата;
- диспепсия;
- хипотония;
- обилно изпотяване;
- студенина в ръцете и краката;
- психични разстройства;
- рядко уриниране;
- внезапна рязка загуба на тегло;
- припадък.
Хиперплазията се проявява:
- акне;
- вирилизация;
- уголемяване на клитора;
- менструални нередности;
- намаляване на размера на гърдите;
- нарушение на водния баланс.
Ако надбъбречната дисфункция при жените е причинена от тумори, се появяват следните симптоми:
- пристъпи на високо кръвно налягане;
- суха уста;
- синкава кожа;
- състояние на паника;
- гадене;
- повръщане;
- главоболие;
- появата на болки в ставите;
- раздразнителност;
- диспнея;
- болка в корема.
Хората, далеч от медицината, знаят малко за ролята на надбъбречните жлези в организма. Тези органи обаче играят жизненоважна роля V метаболитни процеси, които се вливат в човешкото тяло. Патологията на тези ендокринни жлези води до различни аномалии в тялото. За да анализираме подробно какви симптоми показват заболяване, нека първо да поговорим какви видове заболявания на надбъбречните жлези съществуват при жените.
Надбъбречните жлези са чифтен орган, разположен в горните полюси на бъбреците. Те се състоят от кората, която е разположена по-повърхностно, както и от медулата. Кората има три слоя: външен, среден и вътрешен. Тези три слоя произвеждат напълно различни по състав и действие хормони. Най-горният слой, гломерулът, произвежда алдостерон. Средният слой (zona fasciculata) произвежда глюкокортикостероиди. Вътрешният слой (ретикуларен) е отговорен за производството на андрогени (полови хормони). Адреналинът се произвежда в медулата. Всички регулират метаболитните процеси в организма, техните действия са много разнообразни и жизненоважни. Ето защо от правилна работаНадбъбречните жлези зависят от много процеси в тялото.
Нарушаването на работата на тези органи обикновено се свързва с недостатъчното производство на един или друг хормон, а понякога дори с липсата на неговото производство.
Чести симптоми на надбъбречни нарушения
В зависимост от липсата или липсата на производство на един или друг надбъбречен хормон ще се появят определени симптоми. Но има известна тенденция в проявата на тази патология.
Симптомите на заболяването при жените са както следва:
- рязка промяна в телесното тегло при запазване на обичайната диета на човек, най-често наддаване на тегло;
- нарушения на стомашно-чревния тракт;
- появата на излишна пигментация по цялото тяло;
- появата на косми по тялото, обикновено в онези места, където растежът на косата е типичен за мъжете;
- нередовна или липсваща менструация;
- мускулен растеж според характерния за мъжете тип.
Какви видове заболявания на надбъбречните жлези при жените се различават?
Класификация на патологиите на надбъбречните жлези
Всички заболявания на този орган могат да бъдат разделени на две групи:
- причинени от свръхпроизводство (недостатъчност) на хормони;
- причинени от хипопродукция (излишък) на хормони.
Болестите, свързани с хипопродукция, се разделят на 3 групи:
- първичен дефицит (липса или пълно отсъствиефункции на надбъбречната кора поради първичното им увреждане от патологичния процес) е представена от болестта на Адисън;
- вторична недостатъчност (намалено функциониране на надбъбречната кора поради първичен патологичен процес в системата на хипоталамуса и хипофизната жлеза);
- остра недостатъчност.
Така че, нека разгледаме всяка група поотделно.
Първичен дефицит: Болест на Адисон
Болестта на Адисон се причинява от липса на производство на хормони, а именно кортизол, алдостерон и андрогени. Каква е заплахата от подобни проблеми от тези органи?
Има оплаквания за следните симптоми:
- тежка астения, умора, слаб апетит, загуба на тегло с тенденция към изтощение, желание за ядене на солени храни;
- гадене, повръщане, болезнени усещанияв коремната област с различна локализация, понякога - диария;
- Менструацията може да бъде нарушена при жените;
- отслабване различни степени, атрофични промени в мускулите, намалена мускулна сила;
- оцветяване на кожата и лигавиците. В този случай кожата става тен или рязко кафява с оттенък на бронз. Пигментацията се появява първо на открити участъци от тялото (крайници, лице, област на шията), след това на затворени участъци.
От органните системи:
- сърдечна система: понижено кръвно налягане, бавен пулс, заглушени сърдечни тонове;
- стомашно-чревен тракт: по време на обостряне може да се появи запек, повръщане, черният дроб се увеличава по размер;
- пикочна система: намалена скорост на гломерулна филтрация;
- репродуктивна система: атрофични промени в гениталиите, вторичните полови белези стават по-слабо изразени;
- неврологични промени: агресия, раздразнителност, депресия, конвулсивен синдром(в резултат на калиев дефицит).
При жените, в резултат на нарушено производство на андрогени, в допълнение към менструалните нарушения може да се появи безплодие.
При пациенти с вторична недостатъчностПоявяват се почти същите симптоми като при пациенти с болест на Адисон, но липсват кожни прояви.
Синдром и болест на Иценко-Кушинг
Болестта на Иценко-Кушинг е хипоталамо-хипофизно заболяване, характеризиращо се с прекомерно производство на кортикотропин с хиперпластични промени в надбъбречните жлези и тяхното излишно производство (хиперкортицизъм).
Синдромът на Иценко-Кушинг е поредица от заболявания на надбъбречната кора, придружени от тяхната хиперфункция.
Жените с това заболяване имат следния списък с оплаквания:
- лош сън, главоболие, умора;
- червени ивици се появяват по тялото, главно в областта на бедрата и корема;
- прогресивно наддаване на тегло с появата на затлъстяване;
- прекомерно окосмяване по тялото и лицето, суха кожа;
- намалено либидо, менструални нередности;
- постоянна болка в костите и мускулите;
- загуба на коса по скалпа.
Външните промени при такива жени също са характерни. Лицето става луноподобно, мазнините се натрупват главно по корема, гръден кош, задните части, но крайниците остават тънки. Мраморна кожа, суха. По цялото тяло се появяват много пъпки. Вижда се прекомерно окосмяване по лицето (мустаци, брада). По тялото има множество малки синини.
От органните системи:
- сърдечна система: високо кръвно налягане, което е придружено от болка в тилната област на главата, намалено зрение;
- дихателна система: склонност към възпаление на белите дробове и бронхите;
- храносмилателна система: възпаление на венците, гастрит;
- отделителната система: поява уролитиаза, възпаление на бъбреците;
- репродуктивна система: при жени - възпаление на вагиналната лигавица, намаляване на размера на матката, липса на менструация;
- остеоартикуларна система: прояви на остеопороза, която засяга гръбначния стълб.
Усложнения на болестта на Иценко-Кушинг (синдром): дълбоко увреждане на сърцето, остеопороза с основно засягане на гръбначния стълб.
Синдром на Кон
Хипералдостеронизмът (синдром на Conn) е синдром, наблюдаван при прекомерно производство на алдостерон от надбъбречната кора.
С този синдром има силна болкав челния лоб на главата, повишено налягане, замъглено зрение, сърдечна аритмия, забавен сърдечен ритъм, умора, мускулна болка, слабост, усещане за изтръпване в тялото, конвулсии. В резултат на повишеното отстраняване на калий и натрупването на натрий, такива хора изпитват жажда и уринират по-често през нощта, отколкото през деня.
Поради нарушения в рН на урината зачестяват случаите на хроничен пиелонефрит.
Феохромоцитом
Това е тумор на надбъбречната медула. Характеризира се с свръхпроизводствоадреналин, допамин и норепинефрин.
Феохроматоцитом, разположен в надбъбречната кора
Има три форми на това заболяване:
- пароксизмална (характеризираща се с надбъбречни кризи);
- постоянно (наличие на кръвно налягане, но без кризи);
- смесени (кризите възникват заедно с постоянен натиск).
Надбъбречната криза се причинява от рязко освобождаване на голямо количество от хормоните адреналин и норепинефрин, както и донякъде допамин.
Такива кризи имат следните симптоми:
- внезапно усещане за топлина, замайване, изтръпване на крайниците;
- кожата е бледа или силно зачервена, зениците са рязко разширени;
- главоболие, болка в сърцето, болка в лумбалната област и коремната област;
- безпокойство, страх, възбудимост, изпотяване, сърцебиене;
- зрително увреждане;
- често уриниране;
- конвулсии;
- рязко повишаване на кръвното налягане до 250-180.
Кризата свършва толкова внезапно, колкото и започна. Краят му се характеризира с изпотяване, слабост и уриниране до 3 литра.
Туморни заболявания
Съществуват и редица патологии, които са свързани с образуването на тумори в надбъбречните жлези. Те са злокачествени и доброкачествени по природа. Такива заболявания се появяват поради възпалителен процесс последваща пролиферация в надбъбречните клетки. Образуването на тумор може да засегне както кората, така и медулата.
Компютърна томография на надбъбречните жлези с откриване на тумори
Тези заболявания включват следното:
- глюкокортикостерома;
- алдостерон;
- кортикоестрома;
- Андостерома.
Основните признаци на надбъбречни тумори:
- високо кръвно налягане;
- страх, раздразнение, прекомерно вълнение;
- болезнени усещания в корема и гърдите, които понякога са придружени от повръщане или гадене;
- появяват се конвулсии, мускулни тремори, треска;
- както женските, така и мъжките могат да променят външния си вид;
- кожата става синя;
- сексуалното развитие се забавя;
- Нивата на кръвната глюкоза се повишават.
Адреногенитален синдром
Адреногениталният синдром е група наследствени нарушенияобразуване на кортикостероиди. Този синдромсе унаследява по автозомно-рецесивен начин. Същността му е, че образуването на някои кортикостероидни хормони намалява, докато други се увеличава.
Жена, страдаща от адреногенитален синдром
Има постпубертетна и пубертетна форма на това заболяване, както и класическа форма. При това заболяване в надбъбречните жлези се синтезират голямо количество андрогени, но хормонът гонадотропин се освобождава в малка доза. В резултат на това се нарушава растежа и узряването на фоликулните структури в яйчниците.
И така, основните симптоми на адреногениталния синдром с вродена форма е увеличаване на гениталния туберкул, образуването на подобен на пенис клитор. При раждането пола на детето е трудно да се определи. Това явление се нарича фалшив хермафродитизъм. Образува се поради вътрематочно прекомерно производство на андрогени (по-специално тестостерон).
При пубертетна формавсички симптоми се появяват в началото на пубертета. Менструацията е нередовна, има големи интервали между менструациите, оскъдни са. Менструален цикълнастъпва много по-късно (16-17 години). Излишното окосмяване според мъжкия тип е ясно изразено. Такива момичета имат широк раменен пояс, тесен тазови кости, недоразвити млечни жлези.
Постпубертетна формаНай-често се определя при опити за забременяване. Характеризира се със спонтанни аборти и неразвита бременност. Нормален растеж на косата, тип тяло в такъв случайженски.
Диагностика
За диагностициране на увреждане на надбъбречните жлези се използва широк спектър от методи за изследване.На първо място, лекарят предписва рутинни тестове. Те включват общ анализкръв, общ анализ на урината и биохимичен анализкръв. Тези тестове могат да определят наличието на възпаление в органа. Той също така провежда външен преглед, идентифицирайки възможни знацизаболявания (повишено окосмяване, стрии по тялото).
Много важен методизследването е тест за хормони, този метод показва липсата, дефицита или излишъка на производство на хормони на кортикалните и медуланадбъбречни жлези (кортизол, адреналин и норепинефрин, алдостерон, надбъбречни андрогени).
Липсата на производство на хормони показва намалена функция на надбъбречната жлеза. Използва се и за диагностика рентгеново изследванекости на черепа за определяне на размера на хипофизната жлеза. Важни методи са компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс.
За да се определи остеопорозата, която се развива на фона на нарушено производство на надбъбречни хормони, се използва рентгеново изследване на костите на скелета.
Селективната катетеризация на надбъбречните вени помага да се определи местоположението на тумора и неговия размер.
Лечение на надбъбречните жлези при жените
Кой лекар лекува и с какви методи? Нека започнем да отговаряме на тези въпроси. Ендокринолозите трябва да лекуват надбъбречната патология, тъй като надбъбречните жлези не са нищо повече от ендокринни жлези. Разбира се, когато се появят първите признаци на заболяване, човек ще се обърне към терапевт, но компетентен специалист определено ще го насочи към ендокринолог. Ако има тумор в надбъбречните жлези хирургично лечениехирургът ще се справи с това.
Ако хормоналната терапия е ефективна, използвайте хирургична интервенция(обикновено за хормонално зависими тумори)
За да се лекуват заболявания на надбъбречните жлези, които са свързани с нарушено производство на хормони, трябва да се спазват следните правила:
- провеждане здрав образживот;
- прием на витамини;
- минимизирайте стреса.
Корекция хормонални нива– най-важният момент в лечението. Това е, което ви позволява да сведете до минимум проявите хормонален дисбаланс, подобрява работата на надбъбречните жлези.
При адреногенитален синдром лечението се извършва с глюкокортикостероиди, по-специално дексаметазон. Позволява ви да нормализирате работата на надбъбречните жлези.
При хормонално зависими тумори се използва и химиотерапия, която намалява производството на хормони. Използва се и симптоматично лечение: кръвното налягане се коригира антихипертензивни лекарства, регулирайте нивата на кръвната захар.
Заключение
Болестите на надбъбречните жлези са сериозен проблем, който само лекар може да коригира. Задачата на пациента е да подозира проблем своевременно и да го насочи към него лечебно заведение. За да направите това, трябва да сте чувствителни към тялото си, като дори не пренебрегвате симптоми като умора.
Надбъбречните жлези са жизненоважни органи в човешкото тяло. Те са чифтни ендокринни жлези, които се намират на горния полюс на бъбреците. Надбъбречните жлези произвеждат хормони, които участват в метаболитните процеси, жлезите стимулират проявата на реакции към стрес и участват в поддържането на постоянна вътрешна средатяло. Смущенията в работата им водят до различни заболявания.
Надбъбречните заболявания възникват по няколко причини. Нарушенията във функционирането на ендокринните жлези се дължат или на повишена, или на потисната секреция на хормони. Тази патология възниква в резултат на:
- нарушения на мозъчната функция, които засягат активността на производството на хормони в надбъбречните жлези;
- възпалителни заболявания;
- появата на тумори в надбъбречните жлези;
- нарушения на кръвообращението;
- вродена патология.
Заболявания
Надбъбречните заболявания са разделени на няколко вида:
- Синдром на Нелсън или остра надбъбречна недостатъчност.
- Болест на Адисон или хронична надбъбречна недостатъчност.
- Синдром и болест на Иценко-Кушинг.
- Феохромоцитомът е тумор на надбъбречната медула, който произвежда адреналин и норепинефрин.
- Тумори на надбъбречната кора: андостерома, глюкокортикостерома, алдостерома, кортикоестрома, глюкоандростерома и др.
Синдром на Нелсън: симптоми и лечение
Острата надбъбречна недостатъчност се характеризира с внезапно и значително намаляване на функционалните резерви на надбъбречната кора. Заболяването е придружено от тежка адинамия, съдов колапс и постепенно помрачаване на съзнанието. Пациентите се оплакват от следните симптоми:
- обща слабост;
- прострация;
- липса на апетит;
- хипотония;
- кожни проблеми, пигментация;
- студени крайници;
- нишковиден пулс;
- метеоризъм;
- промяна в изпражненията;
- отслабване;
- летаргия;
- главоболие;
- никтурия и др.
При синдром на Нелсън, глюкокортикоидна заместителна терапия (хидрокотизон), корекция на електролитни нарушения ( изотоничен разтворнатрий, 10-20% разтвор на глюкоза). Освен това лекарят трябва да излекува болестта, която е причинила проявата на процеса.
Това заболяване е свързано с недостатъчна секреция. Има първични, вторични и третични хронична недостатъчност. В повечето случаи болестта на Адисон се развива поради автоимунно разрушаване на надбъбречната кора. В допълнение, следните фактори влияят върху появата на хронична надбъбречна недостатъчност: минали заболявания: туберкулоза, сифилис, амилоидоза, гъбични инфекции, ХИВ, туморни метастази и др. Пациентите с тази диагноза се оплакват от постепенно нарастваща умора и мускулна слабост.
Симптоми на заболяването:
- стомашно-чревни нарушения (загуба на апетит, гадене, повръщане, по-рядко - диария);
- кожна хиперпигментация - появата на бронзови или кафяви отоци по дланните линии, около ареолата на зърното, близо до анус, върху лигавиците на устната кухина и др.;
- хипотония;
- отслабване;
- намалено либидо при жените - изчезване на аксиларно и пубисно окосмяване;
- дисфункция на централната нервна система;
- пристъпи на хипогликемия - изпотяване, слабост, чувство на глад;
- депресия и раздразнителност.
Болестта на Адисон се среща както при мъже, така и при жени на възраст от 20 до 40 години. Заболяването се диагностицира, когато нивата на калий и креатинин се повишат при понижаване на нивата на натрий и е придружено от намаляване на нивата на кръвната захар по време на тест за глюкозен толеранс. Радиоимунните методи определят нивото на свободния кортизол в урината и кръвта.
В допълнение към горните методи, диагностиката на хроничната надбъбречна недостатъчност включва изследване на ACTH, което разграничава първичната и вторичната форма на заболяването и фармакологични тестове.
За да излекувате болестта на Адисон, първо трябва да премахнете патологията.
За това лекарите предписват:
- лекарствена терапия за сепсис, гъбични инфекции, туберкулоза;
- лъчева терапия при тумори на надбъбречните жлези и хипофизата;
- хирургия – отстраняване на аневризма и тумор;
- използване на глюкокортикоиди и анаболни стероиди;
- диетична терапия;
- приемане на витаминни комплекси.
Синдром и болест на Иценко-Кушинг
Клиничният синдром се развива в резултат на повишена мозъчна стимулация на синтеза на тропични хормони, които стимулират надбъбречните жлези или продължителна употребасинтетични глюкокортикоиди. Признаци на заболяването:
- изтъняване на кожата;
- атрофия на коремните мускули, раменния пояс и долните крайници ("корем на жаба", "пръсти на паяк" и др.);
- психо-емоционални разстройства;
- излишен растеж на косата;
- образуване на лилави стрии - стрии;
- затлъстяване в гърдите, корема, лицето и шията;
- продължително зарастване на рани;
- появата на специфична "овча миризма" и др.
Най-често заболяването се диагностицира при първия преглед. На пациента се предписва ЯМР компютърна томография, методи диференциална диагноза(определяне нивото на кортизол в кръвта, дневното количество свободен кортизол в урината и др.) и фармакологични изследвания. Възможно е да се лекуват надбъбречните жлези само при синдрома на Иценко-Кушинг хирургично. Прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Изключение правят тумори с тегло над 100 г. Противопоказания за операция са силното разпространение на процеса.
Феохромоцитом
Феохромоцитомът е тумор на надбъбречната медула, при който голям бройадреналин и други биогенни амини. Това заболяване се среща при 1-3 души на 10 000 души от населението. Симптоми:
- главоболие, придружено от гадене и повръщане;
- артериална хипертония;
- кардиопалмус;
- слабост;
- изпотяване;
- паника;
- отслабване;
- бледа кожа;
- разширяване на зеницата.
Повечето опасно усложнениефеохромоцитомът е катехоламинова криза. Има ясно изразена семейно-наследствена предразположеност и е характерна за мъже на възраст 20-30 години. Феохромоцитомът може да се лекува само оперативни методи. За облекчаване на катехоламиновата криза се предписват фентоламин и прозазин. Ако след отстраняването на тумора има увреждане на бъбреците и на сърдечно-съдовата системане са достигнали необратимия стадий, пациентът се възстановява.
Тумори на надбъбречната кора
Болестите на надбъбречните жлези често се появяват поради появата на неоплазми. В 65% от случаите заболяването се провокира от алдостерома, в 30-40% от случаите - от двустранна надбъбречна хиперплазия. Срещат се и други видове тумори:
- глюкокортикостерома - тумор, който секретира главно глюкокортикоиди;
- кортикоестрома - естроген-секретиращ тумор, който обикновено причинява гинекомастия при мъжете;
- андостерома - тумор, който секретира предимно андрогени;
- глюкоандростерома е смесена неоплазма.
В оплакванията си пациентите подчертават следните знацизаболявания: мускулна слабост, често нощно уриниране, артериална хипертония, гърчове и др. Заболяването се диагностицира чрез преминаване на хормонални изследвания, CT и MRI. Хирургичното лечение на надбъбречните жлези е адреналектомия или ексцизия на тумора.
Можете да излекувате надбъбречните си жлези без лекарства или друга физическа намеса. Съвременна медицинаЗа съжаление много често човек се бори само с последствията от болестта, а всъщност трябва да търси причината. Лечителите могат напълно да излекуват и излекуват надбъбречните жлези без последствия и операции. При този методлечение, въздействието се осъществява на енергийно ниво както върху самия увреден орган, така и върху причинителя на заболяването.
Човешката ендокринна система се състои от много органи, които са тясно свързани помежду си и чиято дейност зависи от множество фактори. Една част от такава система са надбъбречните жлези. Тези органи са сдвоени жлези, те се намират близо до всеки бъбрек. Надбъбречните жлези участват активно в метаболитните процеси, произвеждат различни хормони и изпълняват други важни функции. Следователно смущенията в техните дейности бързо се отразяват на тяхното благосъстояние и изискват внимателно внимание и адекватна терапия. Нека да поговорим какви видове заболявания на надбъбречните жлези има, да разгледаме техните симптоми и лечение.
Какви са видовете заболявания на надбъбречните жлези?
Симптоми на заболяване на надбъбречните жлези
И първичен и вторичен тип хипералдостеронизъмсе усеща чрез усещане за мускулна слабост, редовни пристъпи на мигрена и периодична тахикардия. Пациентите се оплакват от умора, полиурия и конвулсии. Те се притесняват от чувство на изтръпване на крайниците.
При остра надбъбречна недостатъчностпациентите изпитват рязка загуба на сила и обща слабост. Пациентите изпитват пристъпи на диспепсия, апетитът им е нарушен, на повърхността на кожата се появяват признаци на пигментация. Патологичните процеси при такова заболяване причиняват хипотония, тежка загуба на тегло и промени в изпражненията. Доста често острата надбъбречна недостатъчност причинява хипогликемия и никтурия.
С хиперплазия на надбъбречната кора, който се влива в остра форма, пациентите изпитват вирилизация (маскулинизация). Те изпитват ранен растеж на пубисното окосмяване и акне. При това разстройство пациентите започват първата си менструация твърде късно.
Феохромоцитомсе усеща на пристъпи артериална хипертония, синкавост на кожата. Пациентите съобщават за пристъпи на паника и конвулсии, изпитват болка и усещане за болки в ставите. Патологичните процеси причиняват гадене и повръщане, а също водят до. Често срещан симптомЗа такова заболяване се счита и задухът.
Болест на Адисонсе проявява депресивни състояния, нарушен гълтателен рефлекс и понижено кръвно налягане. Пациентите с този проблем се оплакват, че изпитват нарушения в дейността на централната нервна система и прекомерна агресивност. Патологичните процеси при болестта на Адисон водят до намален апетит, намалено телесно тегло, треперене на крайниците и неустоимо чувство на жажда.
Как се коригират заболяванията на надбъбречните жлези, какво лечение е ефективно за тях?
В повечето случаи заболяванията на надбъбречните жлези се лекуват консервативно, лекарите предприемат мерки за възстановяване нормално нивохормони, както и за корекция на придружаващите заболяването патогенни фактори.
Терапията за хипералдостеронизъм зависи от причината за заболяването. По този начин алдостеронизмът и ракът на надбъбречната жлеза се елиминират чрез операция - адреналектомия (отстраняване на засегнатата надбъбречна жлеза). Операция се извършва и при доброкачествени туморни образувания. Операцията може да бъде коремна или ендоскопска в зависимост от вида на заболяването и състоянието на пациента.
При двустранна надбъбречна хиперплазия се провежда консервативна терапия с помощта на спиронолактон или амилорид в комбинация с АСЕ инхибитори, както и антагонисти калциеви канали. Ако хипералдостеронизмът може да се коригира с глюкокортикоиди, лекарствата на избор обикновено са хидрокортизон или дексаметазон.
Надбъбречната недостатъчност се елиминира с помощта на хормонална заместителна терапия: глюкокортикоиди и понякога минералкортикоиди. Такива лекарства се използват и при болестта на Адисон.
Ако пациентът има тежък дефицит на кортизол, той може да се нуждае от течности, както и от натрий и други минерали. В случай, че патологични разстройствапричинени от дефицит на алдостерон, прибягват до синтетичен алдостерон. И корекцията на андрогенния дефицит се елиминира с помощта на синтетичен тестостерон.
Показан е при пациенти с надбъбречни заболявания диетична храна. Извършване консервативна терапияизисква постоянно наблюдение на количеството хормони в кръвта.
За щастие повечето заболявания на надбъбречните жлези могат да бъдат лекувани. Но в някои случаи пациентите трябва да приемат лекарства през целия си живот.
За премахване на патогенните фактори, придружаващи заболяването, за което продължаваме да говорим на тази страница www.site, антивирусни и антибактериални лекарства. Освен това в някои случаи методите дават добър ефект алтернативна медицина– билколечение и др. Доста често лечението на надбъбречните заболявания се извършва с помощта на инфузия от здравец и тинктура от кокичета. Също така трябва да запомните за полезността на мултивитамините.
Лечението на надбъбречните заболявания трябва да се извършва под наблюдението на квалифициран ендокринолог.
Екатерина, www.сайт
Google
- Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте печатната грешка, която сте намерили, и натиснете Ctrl+Enter. Пишете ни какво не е наред там.
- Моля, оставете своя коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!