Лабораторни методи за диагностициране на дефицит на растежен хормон при деца. Анализ за хормон на растежа Хормон на растежа какви изследвания
Соматотропен хормон(отнася се за полипептиди) се произвежда в хипофизната жлеза и влияе върху растежа и развитието на човешкото тяло. Производството му зависи от дейността на хипоталамуса, който произвежда неврохормони - соматолиберини и соматостатини. Соматолиберините засилват производството на растежен хормон от хипофизната жлеза, а соматостатините го инхибират.
Неврохормоните осигуряват производството на растежен хормон не само в определено количество, но и в определено време, като регулират ежедневните колебания в нивото му в кръвта.
Соматотропният хормон е анаболен, т.е. насърчава процесите на синтез в организма и активира протеиновия, липидния, въглехидратния и минералния метаболизъм.
Под въздействието на хормона на растежа процесите на образуване на протеин, гликоген и ДНК протичат по-интензивно, а мазнините се извличат от депото и се разграждат до мастни киселини. В допълнение, соматотропният хормон подобрява лактацията, увеличава скоростта на растеж на костите и помага да се поддържат нивата на кръвната захар на определено ниво. Соматотропният хормон има биологичен ефект върху тялото чрез соматомедин С.
Хипоталамусът и хипофизната жлеза са регулаторен център за всички ендокринни жлези, като тяхната дейност се осъществява на принципа на обратната връзка - колкото повече хормон отделя ендокринният орган (щитовидна жлеза, яйчници и др.), толкова по-малко хормон отделя хипофизната жлеза. .
Прекомерното производство на соматотропен хормон от хипофизната жлеза води до гигантизъм, а недостатъчното производство води до нанизъм. Ако хормонът на растежа започне да се произвежда в излишък при възрастни, се развива акромегалия. При това заболяване крайните части на тялото се увеличават по размер при хората (нос, долна челюст, ръце, крака, отбелязва се висок растеж).
Определянето на нивото на соматотропния хормон в кръвта се извършва в случаи на прекомерен растеж или забавяне на растежа, непропорционално развитие на тялото (с акромегалия), намален мускулен тонус, както и захарен диабет с неконтролирани метаболитни нарушения.
В някои случаи е трудно да се определи нарушение на производството на соматотропен хормон, след което се провеждат провокативни тестове с помощта на лекарства, които потискат или засилват производството на този хормон.
Кръвният тест изисква подготовка на пациента. 10-12 часа преди вземането на кръв се препоръчва да се ограничи физическата активност и да не се яде храна. Преди вземане на кръв пациентът трябва да изчака 30 минути. лежи тихо, тъй като стресът и физическата активност са придружени от допълнително освобождаване на соматотропен хормон в кръвта.
Епруветката с кръв за анализ се съхранява в хладилник (2-8 °C).
Съдържанието на соматотропен хормон в кръвта на възрастни и деца е представено по-долу.
Ниво на GH в кръвния серум
Серумни нива на GH при деца
Възраст | Етаж | |
1-7 дни | мъже | 11,8 |
Жени | 13 | |
Възраст | Етаж | Средна нормална стойност, ng/ml |
8-15 дни | мъже | 4,8 |
Жени | 5 | |
1-3 години | мъже | 1,23 |
Жени | 1,28 | |
4-6 години | мъже | 0,38 |
Жени | 0,71 | |
7-8 години | мъже | 0,68 |
Жени | 1,2 | |
9-10 години | мъже | 0,56 |
Жени | 0,56 | |
11 години | мъже | 0,88 |
Жени | 0,37 | |
12 години | мъже | 0,69 |
Жени | 0,65 | |
Възраст | Етаж | Средна нормална стойност, ng/ml |
13 години | мъже | 1,1 |
Жени | 2,2 | |
14 години | мъже | 0,46 |
Жени | 0,73 | |
15 години | мъже | 1,3 |
Жени | 1,25 | |
16 години | мъже | 1 |
Жени | 2,4 | |
17 години | мъже | 2,4 |
Жени | 1,75 | |
18-19 години | мъже | 1,6 |
Жени | 1 |
Повишаване на нивото на соматотропния хормон в кръвта възниква по време на лечение с бромокриптин (при здрави хора), ултразвукови блокери, клонидин, глюкагон, естрогени, адренокортикотропен хормон, инсулин, орални контрацептиви, леводопа, никотинова киселина и вазопресин.
По време на лечение с бромокриптин (за акромегалия), глюкокортикостероиди, фенотиазиди, пробукол и глюкоза се наблюдава намаляване на нивото на соматотропния хормон в кръвта.
Анализът ни позволява да идентифицираме намалена функция на хипофизата и щитовидната жлеза, тумори на хипоталамуса и хипофизната жлеза, да разграничим гигантизма от акромегалията при възрастни и да наблюдаваме лечението с растежен хормон.
Повишено ниво на соматотропен хормон в кръвта се открива при хипофизен гигантизъм, нанизъм на Laron, акромегалия, соматотропин-продуциращи тумори на белите дробове и стомаха и недохранване. Подобен резултат се наблюдава при чернодробна цироза, анорексия от неврогенен произход, бъбречна недостатъчност, неконтролиран захарен диабет, стрес, физическа активност и продължително гладуване.
Намаляване на нивото на соматотропния хормон в кръвта се наблюдава при хипофизен нанизъм, повишена функция на надбъбречната кора, хипопитуитаризъм, по време на химиотерапия и под въздействието на радиация.
Хормонът на растежа се нарича соматотропин (GH), който участва в развитието на децата. Растежът и пропорционалното формиране на тялото ще зависи от това как се произвежда.
Използва се тест за хормон на растежа, за да се наблюдава напълно процеса, при който соматотропинът се произвежда от предния дял на хипофизната жлеза. Този процес протича на вълни, като основната част се синтезира само през нощта по време на сън.
Най-често се препоръчва провеждането на серия от изследвания, изучаващи нивото на хормона и процента на хормона на растежа при деца. Това се дължи на факта, че през този период има процес на активен растеж и следователно най-малката неизправност на растежния хормон неизбежно провокира развитието на патологични нарушения в по-нататъшното развитие на детето.
Хормонът на растежа продължава да се произвежда дори при възрастни, като същевременно контролира анаболния ефект в метаболитния процес, засяга костната и мускулната маса, специализирайки се в синтеза на протеини.
Какво се случва с хормонален дисбаланс
Нормата при деца е 700 mg, а при възрастни – 40 mg на ден.Именно от нея ще зависи развитието. Следователно, излишъкът или дефицитът на GH хормона води до гигантизъм, докато дефицитът, напротив, потиска растежа на детето.
Така че при гигантизъм децата могат да получат следните симптоми:
- чертите на лицето стават груби;
- появяват се чести главоболия;
- има забавяне на сексуалното развитие;
- детето чувства обща слабост.
Ако се диагностицира излишък на синтез на растежен хормон, тогава ще се наблюдава образуването на различни видове тумори в хипофизната жлеза.
Ако се наблюдава повишено количество при възрастни, тогава се наблюдава акромегалия. Това води до удебеляване на костите. Основните симптоми могат да включват:
- появява се удебеляване на кожата;
- размерът на ръцете и краката може да се увеличи;
- чертите на лицето стават груби;
- пациентът е изправен пред ставни заболявания;
- среща честа умора;
- изпотяване се увеличава;
- размерът на органите на жлезата може да започне да се увеличава;
- растат неоплазми;
- Възможно е увеличаване на растежа на различни папиломи и полипи.
Ако не спрете увеличаването на растежния хормон, като го доведете до нормално състояние, тогава гигантизмът ще се превърне в акромегалия. Това ще се отнася до сериозни промени във външния вид и появата на патологични усложнения. Те включват:
- патология, причиняваща сърдечни заболявания;
- възниква метаболитно разстройство;
- различни видове диабет;
- настъпват патологични промени, отслабване и дори разрушаване на ставите.
За изследването е необходимо да се подложат на различни тестове, придружени от стимулиране или, обратно, потискане на производството на растежен хормон.
В какви случаи се провеждат изследвания?
Най-често се предписва изследване при съмнение за хормонални нарушения. Това важи особено за растежния хормон при деца. За тази цел ще бъдат предписани изследвания, благодарение на които специалистите ще могат да получат информация относно концентрацията на соматотропин.
Всички тестове са специфични тестове, които предоставят обективна информация относно функциите, свързани с хипофизната жлеза. Най-често изследването може да бъде комплекс от дейности, изучаващи различни хормони.
В случай, че проведените изследвания не дават възможност за получаване на обективна представа, свързана със състоянието на жлезата, ще бъде препоръчително да се подложи на изследване на самия хормон на растежа при деца или възрастни.
По време на прегледа на децата се окаже, че има недостатъчно или, напротив, прекомерно производство на SHT, тогава ще бъдат предписани допълнителни изследвания и тестове, за да се получи най-точна информация относно общото състояние.
Тестът за секреция на растежен хормон или тестът за дефицит на растежен хормон (ниски нива на растежен хормон в кръвта) е насочен към идентифициране на ниски нива на растежен хормон. Този тест обикновено се извършва, след като на пациента е дадено лекарство, което стимулира производството на GH.
Този тест също открива дисфункция на хипофизната жлеза, органът, който произвежда растежен хормон.
Подготовка
Няма много предпазни мерки, които трябва да се вземат, преди да се подложите на този тест: препоръчително е да уведомите Вашия лекар за чернодробно или бъбречно заболяване и лекарства, които приемате, и да избягвате храна и физическа активност 12 часа преди процедурата.
Вашият лекар може също да Ви помоли да избягвате приема на определени лекарства за няколко дни.
Причини за анализа
Процедурата се извършва, както следва:Първо, сутрин се взема контролна кръвна проба от вената, след това се поставя катетър във вената и се прилага инфузия на аргинин, аминокиселина, която стимулира производството на растежен хормон. След това се взема кръвна проба през катетъра след половинчасово прекъсване. Трябва да се вземат общо пет проби.
резултати
Аргининът повишава нивото на хормона на растежа. Нормите за неговото увеличение са както следва:
- Мъже – над 10 ng/ml. (повече от 10 µg/l.).
- Жени – над 15 ng/ml. (над 15 µg/l.).
- Деца – над 48 ng/ml. (повече от 48 µg/l.).
Ако няма повишаване на нивата на хормона на растежа след инфузия на аргинин, тогава неговата секреция е намалена. Ако е под 10 ng/ml, трябва да повторите теста.
Необичайно ниските резултати от теста показват дефицит на растежен хормон. При възрастни може да причини заболяване, известно като панхипопитуитаризъм.
Нивото на соматотропин се променя през деня. Максимум е през нощта.
Видео
]
източник:
Ендокринна система, спорт и физическа активност.
Превод от английски/съст. W.J. Кремер и А.Д. Рогола. - E64
Издателство: Олимп. литература, 2008г.
Провеждането на допинг контрол за човешки рекомбинантен хормон на растежа (GH) се счита за невъзможна задача от много години. Въпреки това, наскоро беше показано, че най-малко два независими подхода могат да определят дали даден спортист е използвал рекомбинантен GH или не. Разработените аналитични методи в момента се тестват и се надяваме в близко бъдеще да бъдат използвани като официален допинг тест.
Основният проблем е, че за разлика от еритропоетина, нито един от предложените методи не позволява определянето на GH в урината. Това се дължи преди всичко на изключително ниските концентрации на хормона в урината, които не позволяват да бъде открит чрез съществуващите методи. В допълнение, екскрецията на соматотропин в урината е сложен процес, който се характеризира със значителна вариабилност и остава слабо разбран (Saugy et al., 1996). Методът IEF, използван за EPO в проби от урина, е неподходящ за анализ на GH, тъй като последният няма места за гликозилиране. Според съвременните данни GH молекулите с рекомбинантен произход са почти напълно идентични с основната фракция на GH молекулите, секретирани от хипофизната жлеза, и не са установени физикохимични разлики между тях.
Въпреки това, въпреки липсата на места за гликозилиране, GH в кръвоносната система е представен от смес от молекулни изоформи (Baumann, 1999). Изследването на тези изоформи не е напреднало толкова далеч, колкото в случая с човешкия хорионгонадотропин, но през последните години стана възможно да се идентифицират някои от основните компоненти. Наред с основната изоформа, която има молекулно тегло 22 kDa и се състои от 191 аминокиселинни остатъка, втората най-количествено представена, по-къса изоформа с молекулно тегло 20 kDa, в чиято последователност липсват аминокиселини 32-46, е открити в кръвта (Hashimoto et al., 1998; Tsushima et al., 1999; Leung et al., 2002). Съществуват още по-кратки форми на GH, но те не се откриват постоянно и все още не са напълно анализирани. Някои от тях са продукти на хидролиза или разграждане на молекулите на растежния хормон. Изоформите на GH могат да съществуват под формата на мономери, димери и мултимери, състоящи се от идентични (хомодимери) или различни (хетеродимери) изоформи.
В много случаи ефектът на GH върху човешкото тяло се медиира от фактор, наречен инсулиноподобен растежен фактор I (IGF-1), произвеждан главно в черния дроб, а също и локално в хрущялите, костите и много други тъкани, IGF- 1 се секретира в кръвоносната система, където се свързва със специфични свързващи протеини (Le Roith et al., 2001). Най-важните от тях са IGF-свързващият протеин 3 (IGFBP-3), както и киселинно-лабилната субединица (ALS), чието производство също е под контрола на растежния хормон. Поне за IGFBP-3 е показано, че този протеин може да има свои собствени ефекти, независимо от свързването с IGF-1 и следователно може да се разглежда като независим пептиден хормон. Заедно IGF-1, IGFBP-3 и ALS образуват троен комплекс, който има по-дълъг живот от молекулите, които го образуват поотделно.
Една стратегия за намиране на подходящ тест за откриване на употребата на GH като стимулант е да се оценят количествените промени във фармакодинамичните ефекти на GH, по-специално възможното увеличаване на броя на компонентите на троичния комплекс, надвишаващ обхвата на естествената променливост. (Dali et al., 2000). Едно от предимствата на такъв тест би било, че животът на продуктите от фармакодинамичните ефекти на GH надвишава живота на самия хормон, което прави възможно увеличаването на времевия диапазон, през който е възможно да се открие злоупотреба с растежен хормон . Международен научен консорциум проведе серия от широкомащабни проучвания, насочени към изучаване на фармакодинамичните ефекти на GH продуктите в зависимост от различни фактори, включително остри и хронични упражнения, възраст, пол, етническа принадлежност и травма (Wallace et al., t999, 2000; Longobardi et al., 2000; Ehmborg et al., 2003). Основното постижение на проучванията е потвърждаването на индуцирането на промени в състава на фармакодинамичните ефекти, които възникват при продължителна редовна употреба на GH и имат характерни характеристики, които позволяват да се разграничат от промените, предизвикани от тренировки или други стимуланти. По-специално е създаден статистически модел, който описва поведението на редица продукти от фармакодинамичните ефекти на хормона и взема предвид половите различия. Важно е също така, че при определянето на определящите фактори са оценени използваните методи за имуноанализ и са установени специфични диапазони на чувствителност за всеки от тях. Не всички налични търговски методи отговарят на изискванията, установени по време на проучванията, което налага внимателен подбор на системи за имуноанализ, които се предвижда да бъдат използвани в бъдеще. Освен това, тъй като този метод на тестване се основава на много сложен статистически модел, е необходимо да се разберат границите на променливостта на резултатите от използваните методи и да се гарантира, че идентични антитела се използват в тестовете по всяко време. Това може да представлява проблем, тъй като много имуноанализи в момента разчитат на поликлонални, а не на моноклонални антитела. Въпреки това, поликлоналните антитела не могат да бъдат произведени в големи количества и след като една партида бъде завършена, не може да се гарантира, че следващата партида ще бъде идентична с първата. Всичко това ни позволява да разберем защо международните антидопингови организации обръщат толкова много внимание на разработването на технологии за получаване на използваеми моноклонални антитела. След като всички методологични подробности бъдат изяснени, този метод на тестване може да бъде много ефективен в сравнение с кръвния тест, използван за допинг контрол за EPO.
Друг подход е насочен към директно анализиране на растежния хормон. За разлика от спектъра на изоформите на хормона, секретиран от хипофизната жлеза, рекомбинантният хормон винаги е представен от една форма с молекулно тегло 22 kDa. Производството на 20 kDa рекомбинантна форма също е описано, но към днешна дата този протеин е използван само в няколко клинични изпитвания. Рекомбинантният соматотропин, използван за лечение на дефицит на растежен хормон при деца, юноши и възрастни, има молекулно тегло 22 kDa, очевидно е, че същите лекарства се използват като стимуланти в спорта. Тази хомогенност или „липса на хетерогенност“ в рекомбинантните форми на хормона, която го отличава от естественото разнообразие на GH изоформи, секретирани от хипофизната жлеза, формира основата за така наречения „диференциален имуноанализ“, използван за допинг контрол за рекомбинантни GH (Z. Wu et al., 1999): въвеждането на рекомбинантен мономерен GH с молекулно тегло 22 kDa в тялото води до повишаване на относителното съдържание на тази изоформа в кръвта. Тази промяна в спектъра на хормона изоформи впоследствие става още по-забележимо при продължителна употреба на GH, тъй като включването на механизъм за регулиране на отрицателна обратна връзка в тази ситуация води до намаляване на секрецията на ендогенен хормон от хипофизната жлеза (Wallace et al., 2001a). антитела, получени с помощта на различни препарати от човешки ендогенен GH, позволиха развитието на два варианта на имуноанализ.В първия вариант имобилизираните антитела се свързват предимно с 22 kDa изоформата на растежния хормон, а във втория - главно соматотропин от "хипофизен произход", представен от изоформи с различни размери (Bidlingmaier et al., 2000). Анализът на серумни проби, използвайки и двете опции за имуноанализ, дава възможност да се определи относителното съдържание на хормоналната изоформа с молекулно тегло 22 kDa, но в сравнение с останалите („общ GH“) и по този начин да се идентифицират проби с необичайно високо съдържание на 22 kDa GH. Потвърдено е, че промените в спектъра на изоформите на хормона на растежа се дължат единствено на употребата на рекомбинантен GH, докато при стимулиране на секрецията след физическа активност се наблюдава увеличение на количеството на всички форми на хормона (Wallace et al. , 2001b). Освен всичко друго, чувствителността на оригиналния метод беше значително увеличена (Bidlingmaicr et al., 2003). Това стана възможно благодарение на производството на нови моноклонални антитела. Заедно с това беше разработен набор от независими потвърдителни тестове, също базирани на използването на нови моноклонални антитела с афинитет към ограничени епитопи. Последното е предпоставка за приемливостта на имуноанализа за допинг контрол: всеки тип анализ трябва да бъде потвърден от друг анализ, насочен към алтернативен епитоп на интересуващата ни молекула, който ще предостави допълнителни данни, необходими за идентифицирането на молекулата.
Характеристиките на диференциалния имуноанализ ограничават използването му само за допинг тестове - той не позволява да се разграничи по състав естествения спектър на GH изоформи и хормонални препарати, извлечени от хипофизната жлеза на мъртви хора. В допълнение, поради изключително краткия полуживот на GH в кръвоносната система (около 15 минути), възможността за откриване на употребата на растежен хормон като стимулант остава ограничена до 24-36 часа. Очевидно дори разработването на по-чувствителни методи няма да преодолее това ограничение, тъй като е доказано, че след разграждането на рекомбинантния протеин и прекратяването на отрицателния отговор на системата за обратна връзка, хипофизната жлеза започва да секретира отново обичайния спектър изоформи на хормони. От друга страна, фактът, че хормонът трябва да се приема ежедневно, за да се постигнат неговите стимулиращи ефекти, увеличава вероятността от идентифициране на допинг спортист по време на непланирани тестове извън състезание.
Използването на метода за диференциален имуноанализ също изисква безусловно обосноваване на компетентността на използваните видове имуноанализ. Освен това, докато се изчислява съотношението, степента на възпроизводимост на резултатите от отделните методи и самото съотношение трябва да бъдат точно определени, като се вземе предвид потенциалното влияние на променливостта на резултатите върху стойността на изчисленото съотношение. Значително намаляване на вариабилността на резултатите може да се постигне чрез използване на една и съща микротитърна плака с имобилизирани антитела и за двата анализа: едната половина на плаката е покрита с моноклонални антитела за 22 kDa изоформата на GH, а другата половина с моноклонални антитела за общ човешки растежен хормон. След добавяне на калибратори, контроли и проби към всяка половина на плаката, цялото плато се покрива със същите моноклонални антитела за откриване. Тази процедура за извършване на имуноанализи може значително да намали променливостта, която неизбежно ще възникне, когато материалът на пробата е неравномерно разпределен между две различни плаки (Bidlingmaicr et al., 2000).
Анализът за растежен хормон се предписва при диагностициране на много патологии, както и за потвърждаване на признаците на първоначалните диагнози. Хормонът на растежа - соматотропният хормон - е един от основните участници в процеса не само на общия растеж, но и на пълното развитие на цялото човешко тяло.
Неговата нормална, естествена концентрация в тялото става особено важна в периода от раждането на детето до неговия пубертет, тъй като именно по това време хормонът насърчава правилното формиране на костния скелет и всички вътрешни органи, а също така напълно контролира растеж.
Най-бързият растеж на всеки човек през целия му живот се случва в утробата на майката. През целия период на бременност и развитие плодът от малка клетка нараства до 45-55 см, след което тези цифри постепенно намаляват. Например, през цялата първа година от живота бебето расте само 25 см. Друг период на рязко увеличаване на растежа настъпва по време на пубертета. В същото време момчетата и момичетата „растат“ по различен начин - благодарение на действието на хормоните, особено соматотропния хормон, на възраст от 11 до 13 години момичетата растат с 8-9 см. Момчетата - с 10-12 см, но много по-късно - на 13-13 г. 15г.
През всички следващи години човешкият растеж се забавя значително. Учените отдавна са установили връзка между височината на човека и периода на пубертета - след порастването количеството хормон на растежа в тялото на тийнейджъра се променя и растежът се забавя. Между другото, рязкото забавяне на растежа се наблюдава доста ясно при тези, чийто пубертет започва по-рано от обикновено.
Внимателните родители, по време на редовни прегледи от педиатър, трябва да обърнат внимание не само на общото здравословно състояние на бебето, но и внимателно да наблюдават наддаването на тегло и височината на детето. Тези показатели могат да показват липса или, обратно, излишък на соматотропин (GH).
Много е важно да се следи правилното количество на този хормон, тъй като той допринася не само за растежа на детето, но и за правилното формиране и развитие на всичките му вътрешни органи и тъкани. Хормонът на растежа също изпълнява доста важни функции в човешкото тяло, особено при малко дете:
- увеличава образуването на протеини и забавя разграждането им в организма, осигурявайки анаболен ефект;
- ускорява разграждането на мазнините, като регулира и увеличава съотношението между мускулна маса и мастна тъкан;
- повишава нивата на кръвната глюкоза чрез контролиране на метаболизма на въглехидратите;
- помага на костната тъкан да „усвоява” калций много по-добре.
Повишеното количество на GH при малки деца по време на растеж води до гигантизъм, а при възрастни - до акромегалия. Намаленото ниво на хормона при деца причинява нанизъм, но при възрастни няма видими симптоми на нисък GH. Очевидно при значителна липса на хормон на растежа малък организъм е изправен пред доста големи и неприятни последици, следователно соматотропинът е важно вещество за развитието на децата. При възрастните този хормон също продължава да се произвежда в тялото, но нивото му намалява значително с възрастта.
Основни характеристики
Соматотропинът е пептиден хормон. Пептидите са вещества, чиято молекулна формула се състои от няколко аминокиселини, свързани във верига чрез определени (пептидни) връзки. Хормонът на растежа се произвежда в предната хипофизна жлеза, малка жлеза с размерите на гроздово зърно. Производството му става на вълни, като по-голяма концентрация се получава през нощта, така че твърдението: малките деца растат по-бързо, когато спят, наистина е вярно. В допълнение към времето за сън, производството на шум се увеличава значително по време на физическа активност. Богатите на протеини храни също водят до рязко повишаване на нивата на GH.
Границите за определяне на нормата на хормона на растежа са 0,05-400 ng / ml - тези показатели се считат за относителна норма.
Показания за определяне на нивото на соматотропин
Недостатъчното ниво на хормона на растежа бързо води до факта, че бебето започва да изостава от връстниците си в развитието. В допълнение, липсата на хормон на растежа влияе върху скоростта на разграждане на мазнините, което води до наднормено тегло и затлъстяване. При малките деца липсата на соматотропин води до недоразвитие на мускулите и доста сериозни патологии на сърдечно-съдовата система.
Повишеното му ниво води до факта, че костите започват да се удължават прекомерно. Растежът на детето не спира дори след пубертета. В допълнение към гигантизма, пропорциите на тялото на тийнейджъра се променят и чертите на лицето стават по-груби. Честите главоболия и общата слабост могат да ви притесняват, но пубертетът се забавя. При възрастни хормонът на растежа не е много активен, но все пак продължава да се произвежда от тялото и е отговорен за поддържането на здравината на костния скелет и мускулната маса, а също така регулира липидния метаболизъм.
При значително увеличение на хормона на растежа се развива патология като акромегалия - при деца хормонът на растежа стимулира естественото удължаване на костите, а при възрастни, „благодарение“ на хормона на растежа, костният скелет става неестествено дебел. В допълнение към този симптом, акромегалията причинява удебеляване на кожата, увеличава не само размера на краката и ръцете, но и всички вътрешни органи, а също така провокира растежа на тумори. Появяват се болезнени усещания в ставите, изпотяване и умора се увеличават.
Всички тези патологии водят до появата и развитието на по-сериозни усложнения, провокиращи съдови и сърдечни заболявания, разрушаващи ставите и нарушаващи метаболитните процеси в целия организъм.
Необходимо е да се идентифицира патологията на хипофизната жлеза и нарушенията в нивото на хормона на растежа в ранна детска възраст, тъй като само по това време правилното производство на соматотропин може да бъде напълно възстановено без определени негативни прояви по отношение на здравето на детето. Ето защо родителите трябва да обърнат специално внимание на растежа на бебето - ако детето изглежда много по-малко от връстниците си, време е да алармирате. Части от тялото на бебето също могат да се променят - главата става кръгла, шията е доста къса, краката, ръцете и чертите на лицето стават по-малки.
Освен това костите стават крехки - децата имат повишен риск от трайни фрактури. Мускулният корсет на такива деца също е доста слаб - детето дори не може да издържи на определени физически натоварвания, а кожата става тънка, почти прозрачна. Друг признак за нарушение на нивото на хормона на растежа е изпотяването - ако има липса на хормон на растежа, няма пот, но ако има излишък, бебето се поти доста.
По време на пубертета могат да се появят и някои признаци, показващи нарушения в нивото на хормона на растежа. При момчетата, например, липсата на необходимото ниво на соматотропин причинява бледа кожа, уголемени млечни жлези и поява на мастни натрупвания на места, по-типични за жените. Тембърът на гласа също става неестествено висок.
Непропорционалната физика, неразвитите мускули и значително ниският ръст също показват нарушения в хипофизната жлеза. При момичетата признаците на нарушение на нормалното количество GH са почти същите, само млечните жлези растат много по-бавно. И при момчетата, и при момичетата с това заболяване се наблюдава забавено сексуално развитие – липсват косми в подмишниците и пубиса, а при момичетата дълго време не започва менструация.
При възрастни също можете да наблюдавате признаци на дисбаланс на хормона на растежа - възниква загуба на коса, повишено изпотяване и рязко спадане на нивата на кръвната захар, особено след употреба на алкохол. Развитието на остеопороза и мускулна слабост може да се комбинира с признаци на нанизъм или, обратно, симптоми на ускорен растеж.
Ако се появят всички тези патологии, е необходимо да се свържете с лекари специалисти и да вземете кръвен тест за растежен хормон. Нарушенията в естественото производство на хормона могат да бъдат вродени или могат да бъдат придобити: например след черепно-мозъчна травма, някои инфекциозни заболявания, радиация или в резултат на операция, по време на която хипофизната жлеза е била случайно повредена. В някои случаи нарушенията на GH могат да възникнат в резултат на тумори, които засягат хипофизната жлеза.
Как да се изследваме за растежен хормон?
Тестът за растежен хормон никога не се предписва като част от общия преглед на деца или възрастни. Това изследване е доста специфично, провежда се само при наличие на клинични признаци и симптоми, присъщи на нарушения в нивото на растежния хормон. Като правило, за пълно изследване и идентифициране на функциите на хипофизната жлеза се предписва не само анализ на соматотропин - провеждат се и тестове за количеството на други хормони. Трябва също да се отбележи, че кръвни тестове за растежен хормон се използват в редки случаи. Лекарят първо определя патологията на състоянието на пациента, като използва данни от други изследвания и едва след това се предписва тест за производството на соматотропин.
За анализ се използва венозна кръв, която се взема изключително сутрин. За да се увеличи достатъчно информационното съдържание на изследването, трябва да се спазват няколко правила: пациентът не трябва да приема храна 12 часа преди планираното кръводаряване. Също така в деня преди изследването е необходимо да се въздържате от мазни, пикантни, солени храни и сладкиши, да не приемате никакви лекарства, да не пушите и да пиете алкохол, да избягвате физически и емоционален стрес.
Тестът за растежен хормон показва нивото на това вещество само в кръвта на човек. Обикновено заедно с теста за растежен хормон се провежда и тест за инсулиноподобен фактор - това е необходимо, за да се установи средното количество соматотропин. Диагностиката на скритите аномалии може да се извърши с помощта на тестове за стимулиране или потискане на хормона на растежа, което също е необходимо за оценка на функциите на самата хипофизна жлеза. Получените резултати трябва да се тълкуват с повишено внимание, тъй като нивото на дневната секреция на хормона на растежа от хипофизната жлеза непрекъснато се променя. За пълно изследване и точна диагноза е необходимо да се измери нивото на хормона на растежа няколко пъти и в резултат да се вземе средният резултат. В някои случаи е възможна грешка в диагностиката - можете да направите грешни заключения, като объркате естествените, ежедневни колебания в нивата на соматотропина за анормални.