Soja inimkehas. Normaalne SOE väärtus naistele
Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) on mittespetsiifiline reaktsioon, üks funktsionaalne näitaja, mis peegeldab põletikulise või autoimmuunse protsessi intensiivsust inimkehas.
See lihtne, odav ja populaarne laborianalüüs, mis on esitatud üldanalüüsis, võimaldab teil hinnata vere eraldumise kiirust vedelaks läbipaistvaks osaks (plasmaks) ja punasteks verelibledeks.
Meditsiinipraktikas tunti erütrotsüütide settimise fenomeni juba keskajal, mil laialdaselt kasutati verelaskmise meetodit. Seda protseduuri tehes märkasid arstid, et vabanenud veri eraldub aja jooksul kaheks osaks. Testi hakati praktikas kasutama rohkem kui 100 aastat tagasi ja see peab endiselt ajaproovile vastu.
1924. aastal T.P. Panchenkov pakkus ESRi määramiseks välja mikromeetodi. Selle olemus on järgmine. Veri võetakse 100 jaotusega gradueeritud klaastorusse (Pantšenkovi kapillaar), mille siseläbimõõt on 1 mm.
Järgmisena segatakse veri põhjalikult antikoagulandi - 5% naatriumtsitraadi lahusega, kapillaar paigaldatakse spetsiaalsesse alusele rangelt vertikaalselt. Järk-järgult vajuvad erütrotsüüdid gravitatsiooni mõjul allapoole ja plasma jääb pipeti ülemisse ossa. ESR võetakse arvesse tunni pärast vastavalt läbipaistva kolonni kõrgusele.
ESR-i määramiseks kasutatakse Westergreni meetodit, mis on tunnustatud võrdlusalusena, seda kasutatakse enamikus välisriikides asuvates laborites. Uurimiseks võetakse venoosne veri ja 200 mm pikkune kapillaartoru luumeniga 2,4-2,5 mm. Selle meetodi tundlikkus on kõrgem.
Tulemused ESR-i normaalsete väärtuste piirkonnas langevad ligikaudu kokku tulemustega, mis saadi indikaatori määramisel Panchenkovi meetodi abil.
Kirjeldatud meetoditel on mitmeid puudusi, seetõttu on praktikas kasutusele võetud automaatanalüsaatorid, mis võimaldavad korduvalt mõõta uuritava proovi optilist tihedust.
Mõne füsioloogilise protsessiga ja erinevate patoloogilised seisundid erütrotsüütide settimine võib toimuda tavapärasest kiiremini. Selle tulemusena näitab analüüs suurenenud ESR-i veres, kuid mida see tähendab ja miks see juhtub?
Selle põhjuseks on peenplasmaalbumiinide ja jämeglobuliinide ning fibrinogeeni normaalse suhte muutumine viimase kasuks. Suspensiooni stabiilsus väheneb, mis kutsub esile erütrotsüütide settimise suurenemise.
Fibrinogeen ja positiivselt laetud globuliinid kogunevad punaste vereliblede pinnale, millel on negatiivne laeng. Selle tulemusena nõrgeneb vastastikuse tõukejõud ja moodustunud aglomeraadid vajuvad kiiremini põhja. Mida suuremad need on, seda kiirem on reaktsioon.
Kõige sagedamini peegeldab ESR-i suurenemine põletikuline protsess organismis.
ESR-i norm veres naistel ja meestel, tabel
Tavaliselt on ESR täiskasvanute veres vahemikus 1-15 mm / h. Naistel on see näitaja vahemikus 2-15 mm / tunnis, meestel on see vahemikus 1-10 mm / h.
Vastsündinutel ei ületa ESR tavaliselt 2 mm / h, mis on seotud kõrge hematokritiga, madal sisaldus eelkõige valkude ja globuliinide veres.
Normaalseid lapsi iseloomustab täiskasvanutega võrreldes vähenenud erütrotsüütide settimise reaktsioon (1-8 mm/h). Keskealiste inimeste määr on veidi madalam kui vanematel inimestel.
ESR-i tabel vanuse ja soo kohta
Soo- ja vanusepiirangud | ESR, mm/h | |
vastsündinud | 0-2 | |
Naised | kuni 60 aastat | 2-10 |
60 aasta pärast | kuni 20 (30) | |
Mehed | kuni 60 aastat | kuni 10 |
60 aasta pärast | kuni 15 (20) |
ESR-i norm vanusekategoorias pärast 70 aastat praktiliselt puudub, kuna selles vanuses on normaalsete digitaalsete väärtuste määramiseks raske leida absoluutselt terveid inimesi.
Lapse ESR-i suurenemise põhjused
ESR-i lapse veres võib suurendada mitmel põhjusel ja mõned neist ei ole põhjus tugevad tunded. Üks tegureid, mis põhjustab selle suurenemist lastel, on hammaste tulek. Küllus võib olla rasvased toidud ema toidus rinnaga toitmise ajal.
Mõne vastuvõtt meditsiinilised preparaadid, helmintiaasid, allergiline reaktsioon vitamiinide puudus - kõik see võib ESR-i oluliselt muuta.
Normist kõrvalekallet põhjustavad ka patoloogilised protsessid, kuid samal ajal täheldatakse teatud sümptomeid, aga ka muude näitajate muutust üldises vereanalüüsis.
ESR-i suurenemise põhjused veres täiskasvanutel
ESR-i suurenemine veres täiskasvanul tekib nii füsioloogiliste kui ka patoloogiliste põhjuste tagajärjel. Väärtuse kõikumine on võimalik ka päeval ja maksimumtase on märgitud päeval. Füsioloogilised põhjused on: rasedus, menstruatsioon, lühiajaline hüpotermia, ülekuumenemine, vanem vanus, põrand.
Naiste ESR veres on meeste omaga võrreldes kõrgem. Mingil määral on see tingitud punaste vereliblede arvu vähenemisest, suurepärane sisu fibrinogeen ja globuliinid.
Erütrotsüütide settimise reaktsiooni suurenemise patoloogilised põhjused on järgmised:
- ägedad põletikulised ja nakkuslikud protsessid;
- immuunsüsteemi häired;
- onkoloogilised haigused;
- aneemia;
- neeru- ja maksahaigused;
- põletikuline soolehaigus;
- seisundid pärast kirurgilist sekkumist;
- keemiline mürgistus;
- südameinfarkt (süda, neer, kops);
- endokriinne patoloogia ();
- mürgistus;
- vigastus.
Diagnoosi tegemisel on vaja seda väärtust võrrelda teiste üldanalüüsi näitajatega. Sageli kõrge ESR-iga veres, suurenenud ja C-reaktiivne valk. IN kaasaegne meditsiin see on organismi põletikulise protsessi indikatiivsem marker. Pärast nakkushaigust kaua aega võib täheldada mitte ainult suurenenud ESR-i, vaid ka trombotsüütide arvu veres.
ESR-i patoloogiline tõus ei viita alati haigusele. Väikesel protsendil isikutest on haiguse puudumisel ESR-i kõrvalekalle.
Vastuvõtt suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja A-vitamiin võib samuti tulemust mõjutada. Mõnel juhul on laboratoorsed vead võimalikud, seetõttu tuleks liiga kõrgete väärtuste korral settimiskiirus uuesti määrata.
Raseduse ajal suureneb ESR veres. Kolmandaks trimestriks suureneb indikaator umbes kolm korda ja võib ulatuda umbes 45 mm / h piirini. See tähendab, et mida kõrgem on rasedusaeg, seda kõrgem on ESR.
Sellised muutused naise kehas on geneetiliselt programmeeritud ja oma olemuselt adaptiivsed ning nende raskusaste sõltub loodete arvust, rasedusajast ja ema individuaalsetest reservi võimalustest. Isegi pärast sünnitust kuu aja jooksul jääb settimisprotsent sageli kõrgeks ja seda peetakse normiks.
Normaalse raseduse taustal varieerub ESR-i muutuste ulatus erinevate autorite andmetel oluliselt. Näitaja tõus ei sõltu loote soost, kuid tüdrukute emade puhul on näitajad veidi kõrgemad.
Kõrgenenud ESR-i ravi veres
ESR ei ole spetsiifiliste haiguste spetsiifiline diagnostiline parameeter, seetõttu tuleb ravi määramiseks patsienti hoolikalt uurida. Raviprotsess sõltub sellest, mis põhjustab normist kõrvalekaldumist.
ESR-i vähendamiseks peate kõrvaldama põletiku ja ravima teatud haiguse. Ravi vajaduse üle saab otsustada ainult arst.
Seega sõltub ESR valgufraktsioonidest ja peegeldab muutust vere valgu koostises, nii et suurenemist tuleks eeldada kõigis tingimustes, millega kaasneb põletikuline protsess, immuunhäired.
Üldise vereanalüüsi tulemuste saamisel soovib iga inimene mõista ja mõista oma näitajaid, isegi kui arst seda ütleb üldine seisund tervist. Täna käsitleme sellist indikaatorit nagu ESR, uurime, kui palju ESR-i veres peaks olema ja mida ütleb ESR-i näitaja veres, mis erineb normist väiksemas ja suuremas suunas.
Mida tähendab soja väärtus üldises vereanalüüsis?
SOE on lühend täielik ärakiri mis kõlab nagu "erütrotsüütide settimise kiirus". Iga veri koosneb plasmast ja selles lahustunud erineva päritoluga rakkudest. Tuntumad vererakud on trombotsüüdid, leukotsüüdid ja erütrotsüüdid. Igaüks neist vastutab teatud funktsioon ja mis tahes tunnuse kõrvalekalle normist toob kaasa erineva raskusastmega haiguse.
Erütrotsüüdid moodustavad suurema osa kehadest. Seetõttu nimetatakse vererakkude ja plasma kihistumisele suunatud analüüsi lihtsalt erütrotsüütide settimise kiiruseks - ESR.
Mõnikord on üldise vereanalüüsi tulemusel selline asi nagu "ROE". ESR ja ROE on sama asi, sõna-sõnalt tähendab ROE "erütrotsüütide settimise reaktsiooni", mis tegelikult on sama. Igas üldises vereanalüüsis peaks ESR-i indikaator olema, kuna ESR-i näitab vereanalüüs, mitte mingi keeruline kood või ladina tähtede komplekt, siis saab igaüks selle ära tunda ja hinnata.
ESR on mittespetsiifiline näitaja, mis tähendab, et see reageerib nagu kopsud viirushaigused(isegi näiteks nohu) ja see on reaktsioon rasketele patoloogiatele (vähk). Seetõttu ei kasutata ESR-i analüüsina, mille abil saab täpset diagnoosi panna, kuid see on koos teiste tulemustega oluline ja seda kasutatakse laialdaselt haiguse või taastumise dünaamika jälgimiseks.
Mida näitab ESR vereanalüüsis?
ESR reageerib mis tahes põletikulisele protsessile, mis kehas areneb, ja see sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest, kui palju see kõrvalekaldub. lubatud väärtus ESR.
ESRi tulemuste põhjal võib oletada ka onkoloogiliste haiguste tekkimist või arengut.
Kui ESR-i muutus ei ole suur, ei pruugi see haiguse kahtlust põhjustada. Näiteks range dieedi ajal. psühholoogiline stress ja ülemäärane kehaline aktiivsus, ESR muutused. Pean ütlema, et isegi kui te võtate üldise vereanalüüsi mitte tühja kõhuga, nagu tavaliselt, vaid pärast rikkalikku hommikusööki, on ESR-i väärtus juba ebatäpne.
Üldiselt näitab ESR, kui kiiresti settivad vererakud ühe tunni jooksul spetsiaalselt kalibreeritud katseklaasi põhja. Nende liikumist võivad mõjutada:
- punaste vereliblede arv ja suurus;
- põletikule reageerivate valkude ilmumine;
- fibrinogeeni arvu suurenemine;
- immunoglobuliinide arvu suurenemine veres;
- suurenenud kolesterool;
- muud põhjused;
Milline on soja norm veres täiskasvanutel
ESR indeks võib sõltuda vanusest, soost, füsioloogilistest ja vaimne seisund. See juhtub, et täiesti tervel inimesel on standardne ESR-i väärtus, mis erineb kõikjal aktsepteeritud väärtustest.
Norm lastele:
- 0-mitu päeva: 1mm/h;
- 0-6 kuud: 2-4 mm/h;
- 6-12 kuud: 4-9 mm/h;
- 1-10 aastat vana: 4-12mm/h;
- kuni 18 aastat: 2-12 mm / h.
Naiste norm:
- 2-16mm/h;
- raseduse ajal kuni 45 mm / h;
Norm meestele:
- 1-12 mm/h.
ESR üle normi: mida see tähendab
Sageli on just vere settimise kiiruse tõus see, mis arstile huvi pakub. Kui vereanalüüs näitas ESR-i tõusu, mis erineb oluliselt normist, peaks arst määrama täiendava uuringu, mis aitab välja selgitada sellise kõrvalekalde põhjuse.
Kui ESR-i väärtus on veidi suurenenud, saab selle probleemi lahendada teise vereanalüüsiga. Fakt on see, et vererakkude liikumise kiirus suureneb temperatuuri tõustes. Ja sellised tegurid nagu palavik laboris võib ajutine keha ülekuumenemine või jahtumine tulemust oluliselt mõjutada.
ESR suureneb:
- põletikuline protsess.
Lisaks võivad ESR-i mõjutada mõlemad rasked haigused(kopsupõletikuga) ja kerge nohu (allergiaga soja, muide, muudab ka oma näitajat).
- kopsupõletikuga;
- sinusiidiga
- südameatakk ja insult.
Seda võib seostada ka põletikuga, kuna südameataki ajal tekkinud südamekoe kahjustus põhjustab kehas põletikulise impulsi, mis jäädvustab ESR-i analüüsi.
- kasvajad.
Sageli on ESR-i analüüsimisel võimalik esialgselt kindlaks teha, kas kehas on kasvajaid. Kui tulemus erineb sellest, kui palju ESR peaks olema terve inimene, 60-80 ühiku võrra või rohkem, kuid märgatavaid viirus-, nakkus- ja bakterioloogilisi haigusi pole, siis on kasvajate edasisel uurimisel avastamise tõenäosus väga suur.
- mis tahes viirus- ja nakkushaigusega
kuna sel juhul toodab organism suures koguses immunoglobuliine, mis aeglustavad punase liikumist vererakud.
- teatud tingimustel naistel
Üldiselt on ESR-i määr naistel suurem kui sama vanusega meestel. Kuid menstruatsiooni ajal kipub ESR veelgi suurenema. Raseduse ajal suureneb ESR rohkem kui tosina võrra ja seda näitajat peetakse normiks. ESR muutub ka menopausi ajal, enne menstruatsiooni ja pärast sünnitust, viimasel juhul võib norm varieeruda mitu päeva. Eelkõige võib ESR-i suurenemist põhjustada verekaotus ja selle tulemusena hemoglobiinitaseme langus.
- tuberkuloosiga;
- diabeediga;
- pärast operatsiooni;
Kui inimene kaotab märkimisväärse koguse verd või saab vigastuse, võib ESR-i tase tõusta. See on tingitud asjaolust, et hädaolukorras ohtlik olukord keha muudab veidi vere koostist, mis muidugi kajastub selle settimise kiiruses. Raske on hinnata, kui kaua ESR pärast haigust taastub, sest kõik sõltub haiguse tõsidusest, individuaalsed omadused inimesele ja kahjustada keha. Mõnel juhul võib taastumine kesta mitu kuud.
- juures hiv infektsioon;
- aneemiaga;
- maksatsirroosiga;
- tsirroosiga;
Kui saite vereanalüüsi vastuse ja olete oma seisundi pärast mures, küsige oma arstilt, mida ESR-i väärtus üldises vereanalüüsis teie puhul tähendab. Te ei tohiks end sundida, kui tulemus erineb normist, diagnoosi kindlakstegemiseks või ümberlükkamiseks on vaja keha täielikult uurida.
Analüüsime väga levinud olukorda - ESR on üle normi Mida see tähendab, kui erütrotsüütide settimise kiirus on suurenenud? Ja kui kiiresti taastuda!
Tõsta ESR-i väärtused ei paista silma iseseisva patoloogiana. See näitaja on erinevate etioloogiate põletikuliste protsesside marker.
Seda seetõttu, et punane vererakud tundlik vere valgu koostise suhtes. See muutub, kui spetsiifilised kaitsvad valgud vabanevad reaktsioonina infektsiooni tungimisele, pahaloomuliste kasvajate esinemisele või põletikuliste autoimmuunpatoloogiate tekkele.
Erakliinikute analüüsi hind algab 100 rublast, tähtaeg on kuni 24 tundi.
Tuleb mõista indikaatori väärtuse mõõtmise meetodite erinevust, milleni selle suurenemine viib ja millised meetodid on olemas oleku korrigeerimiseks.
Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) sisaldub täielikus vereanalüüsis.
Meetodi spetsiifilisus on äärmiselt madal ja ei võimalda täpselt määrata patsiendi haigust. Sellest hoolimata on ESR-i tõus veres üsna oluline põhjus täielik läbivaatus patsient.
Erütrotsüütide settimise kiirust hinnatakse alati koos teiste üld- ja biokeemiliste vereanalüüside näitajatega.
Erinevates allikates võite leida selle termini sünonüümi - erütrotsüütide settimise reaktsioon. Inimene saab saatekirja perearstilt, lastearstilt, günekoloogilt, infektsionistilt, endokrinoloogilt, hematoloogilt või kirurgilt.
Mis see on - kiirendatud ESR-i sündroom?
Keskmised andmed: 5-10% inimestest on näitaja pikka aega normi ülempiiril või sellest kõrgemal. Vastavalt Rahvusvaheline klassifikatsioon 10. revisjoni haigused (vastavalt ICD 10-le), määrati kiirendatud ESR-i sündroomile kood R70.0.
Sündroom võib olla märk mõne muu patoloogia ilmingust või olla iseseisev kõrvalekalle.
Analüüsi olemus
Analüüsi põhimõte põhineb punaste vereliblede võimel settida vedelas verekeskkonnas. Oluline tingimus teadustööks - võimalikult looduslähedase keskkonna loomine. Uuritav veri ei tohi hüübida ja erütrotsüüdid ei tohi laguneda (hemolüüs). Selleks lisatakse katseklaasi spetsiaalne antikoagulant, mis takistab hüübimisprotsessi. Ja biomaterjali õige võtmine tagab hemolüüsi puudumise.
Miks punased verelibled settivad? Sedimentatsiooni nähtus on seletatav asjaoluga, et punalibledel on palju suurem kaal kui plasmal. Protsessi kiiruse määrab nende agregatsiooni (kokkukleepumise) tase. Klambunud erütrotsüüdid muudavad raku pindala ja mahu proportsionaalset suhet. Võrreldes üksikute erütrotsüütidega väheneb kleepuvate rakkude vastupidavus hõõrdumisele, kleepunud rakkude agregaat muutub raskemaks ja settib kiiremini.
Tavaliselt tõrjuvad inimese erütrotsüüdid üksteist samanimelise negatiivse elektrilaengu kujul. Nende nakkumist soodustavad 2 tegurit:
- tsütoplasmaatilise membraani pinnapotentsiaali väärtus;
- valkude protsent plasmas.
Otsene seos on kindlaks tehtud: mida rohkem valgukomponente, seda suurem on erütrotsüütide aglutinatsiooni tõenäosus. Paralleelselt sellega suureneb ESR vereplasmas.
ESR-i määramine Panchenkovi järgi
Seda tehnikat rakendatakse maksimaalselt 100 mm gradueeritud steriilse kapillaari abil. Analüüs tehakse venoossest või kapillaarverest.
Esimesel etapil tõmmatakse antikoagulandi lahus spetsiaalse märgini "P", seejärel valatakse see labori kellaklaasile.
Teine etapp - uuritud biomaterjal kogutakse sama kapillaariga kuni märgini "K" kaks korda. Pärast seda valatakse veri antikoagulandi lahusega klaasile. Saadud biomaterjali ja antikoagulandi suhe 4:1.
Kolmas etapp - biomaterjal segatakse hoolikalt ja põhjalikult lahusega ning kogutakse kapillaariga kuni "K" märgini.
Viimane etapp - kapillaar koos antikoagulandiga kogutud vere vajaliku kogusega asetatakse vertikaalsesse hoidikusse.
Kontrollmõõtmise aeg sõltub uuringu eesmärkidest ja varieerub vahemikus 1 kuni 24 tundi. Tulemust väljendatakse mm/h
ESR-i vereanalüüs Westergreni järgi
WHO on tunnistanud seda tehnikat rahvusvaheliseks standardiks ja seda peetakse standardiks. Arenduskuupäev ESR meetod Westergreni järgi peetakse 1926. a.
Tundlikkus seda meetodit uuringud on kõrgemad kui Panchenkovi meetodil.
Biomaterjal – veri, mis on võetud küünarnuki kubitaalveenist. Antikoagulandi ja biomaterjali suhe 4:1 on võimalik saada sarnaselt eelmise meetodiga.
Vere hüübimist takistava lahusena kasutage:
- 3,8% naatriumtsitraadi lahus;
- etüleendiamiintetraäädikhape (EDTA) + soolalahus.
Uuringu jaoks on vaja spetsiaalseid laborikatseid, mis on nimetatud tehnika välja töötanud teadlase järgi. Katseklaasi luumen on 2,4 mm, lubatud viga 0,1 mm. Graduatsioon 0 kuni 200 mm.
Vastuvõetav on kasutada sorteerimata katseklaase, sel juhul on vajalik astmestikuga hammas.
Esimene kontrollmõõtmine viiakse läbi 1 tunni pärast, seejärel - vajadusel. Tulemused on väljendatud mm/h.
ESR-i määramise meetodite erinevused Panchenkovi ja Westergreni järgi
Peamine erinevus seisneb laboratoorse kriteeriumi mõõtmiseks kasutatavates instrumentides. Seda silmas pidades on meetodite tundlikkus erinev. Panchenkovi järgi ESR-i meetod on Westergreni järgi analüüsile ESR-i muutuste suhtes tundlikkuse osas madalam.
Lisaks on Westergreni meetodi eristavaks eeliseks maksimaalne skaala 200 mm. See on kaks korda suurem kui võrreldav meetod.
Tähtis: lõpptulemustes peab labor näitama iga patsiendi puhul kasutatud meetodit.
Mõlema uuringu tulemused peaksid aga omavahel korrelatsioonis olema. Seega, kui Panchenkovi järgi ESR-i suurendatakse, peaks Westergreni meetod määrama ka ülehinnatud väärtused.
Uusimad tehnikad
Kaasaegsed laboriosakonnad lähevad üle kogu uurimistöö automatiseerimisele. See suurendab oluliselt kõigi analüüside täpsust ja usaldusväärsust, kuna inimfaktor on viidud miinimumini.
On välja töötatud alternatiivsed meetodid, mida teostavad automaatsed analüsaatorid. Kui ei saa võtta venoosne veri, viivad analüsaatorid läbi uuringu mikromeetodil.
Matemaatiliste algoritmide kasutamine võib oluliselt lühendada tulemuste väljastamise aega. Saadud andmed taandatakse klassikaliste skaalade standardväärtustele ja väljendatakse sarnastes ühikutes.
Mida see tähendab, kui ESR (erütrotsüütide settimise määr) on normist kõrgem?
Tuleb rõhutada, et uuringut iseloomustab madal spetsiifilisus. Mis teeb selle põhjal diagnoosi panemise võimatuks. See võimaldab ainult kindlaks teha täiendavate laboratoorsete uuringute vajaduse.
Siiski on juhtumeid, kus suurenenud sisu ESR veres määrati haigusteta inimestel. Ja vastupidi: onkoloogiliste või süsteemsete haigustega patsientidel tuvastati indikaatori normaalväärtused.
Niisiis, suurenenud ESR veres Mida see tähendab naistele ja meestele?
Nakkushaigused
Esimene põhjus kõrgeks ESR-i tase veres, mida arst eeldab, on nakkuslik põletikuline protsess. Ei ole oluline haiguse tõsidus ja staadium: äge või krooniline. Indikaator on eriti tundlik bakteriaalne infektsioon seetõttu, kui külmetuse ajal on inimesel ESR järsult suurenenud, tuleks kahtlustada bakteriaalsete tüsistuste esinemist.
Autoimmuunsete põletikuliste protsessidega kaasneb ka indikaatori kõrvalekalle ülespoole. Seetõttu tuleks esiteks need põhjused välistada.
Kui patsient kaebab kõhuvalu, krooniline kõhulahtisus, pärasoole lõhed, kõrge temperatuur, isutus ja selle erütrotsüütide settimise kiirus suureneb, seejärel viiakse läbi spetsiifiline diagnostika. soolehaigused. Näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit.
Südamehaigus
Viimaste aastakümnete kurb trend: müokardiinfarkt esineb üha sagedamini alla 40-aastastel patsientidel. Varem esines patoloogiat vähemalt 60-aastastel inimestel. Statistika kohaselt on see Venemaa Föderatsioonis surmapõhjuste osas juhtpositsioonil.
Patoloogiat iseloomustab äge müokardi nekroos obstruktsiooni taustal. koronaararterid. Haiglaravi ja pädeva arstiabi osutamisega viivitamine põhjustab südamelihase pöördumatuid kahjustusi.
Maksimaalne kõrge määr ESR-i tase registreeritakse 5-7 päeva pärast. Mis on inimkeha süsteemse põletikulise reaktsiooni tulemus.
Tuleb märkida, et tulemuse prognoos sõltub mitmest tegurist:
- nekroosi leviku laius;
- kaasnevad kroonilised patoloogiad;
- arstiabi õigeaegsus ja kirjaoskus;
- patsiendi vanus ja raskendavate patoloogiate olemasolu.
Seetõttu on pärast 50. eluaastat suurenenud ESR-i veres põhjus regulaarsete uuringute tegemiseks varajased märgid haigused, mis ei ole veel kliiniliste sümptomitena avaldunud.
Onkoloogia
Hulgimüeloom on pahaloomulise kasvaja moodustumine plasmarakkudest. Selle haigusega kaasneb patoloogiliste valkude liigne tootmine, mis põhjustab punaste vereliblede kiirenenud agregatsiooni. Tüüpiline omadus- spetsiifiliste "mündikolonnide" moodustumine erütrotsüütidest.
Seetõttu on hulgimüeloom üks põhjusi kriitiline tõus ESR meestel ja naistel ulatuvad näitajad 50–80 mm / h. Samal ajal on meeste maksimaalne norm: 15-20 mm / h, naistel - 20-30 mm / h.
Pahaloomulise granuloomi puhul on ESR-i muutus tüüpiline kliiniline tunnus. Näitajat nimetatakse prognostilisteks teguriteks. Kui kriteeriumi väärtus on alla 50 mm/h, siis tehakse järeldus soodsa prognoosi kohta.
tegurite kombinatsioon: vanus üle 40 aasta, ESR üle 50 mm/h ja lümfisõlmede kahjustus võimaldavad liigitada haiget riskirühma. Isegi kui uuringu ajal ei olnud tal haiguse sümptomeid, tuleb teda regulaarselt uurida ja jälgida.
Erineva lokaliseerimisega onkoloogia puhul näitab ülikõrgete näitajate (üle 50–80 mm / h) saavutamine metastaase naaberorganites ja -kudedes.
Madala hemoglobiini ja kõrge ESR-i põhjused
Tavaliselt on ESR ja hemoglobiin pöördvõrdelised. Mida kõrgem on hemoglobiin, seda madalam on ESR. Seetõttu tõlgendatakse rauda sisaldava valgu kombineeritud vähenemist ja ESR-i suurenemist kui ebanormaalne omadus mis nõuavad põhjuse viivitamatut väljaselgitamist.
Esialgu vaatab arst üle meditsiiniline kaart patsienti ja võrrelda saadud andmeid varasemate näitajatega. Seejärel määratakse patsiendile kordustestid, et usaldusväärselt kõrvaldada vead, mis on tingitud valest ettevalmistusest ja erinevatelt patsientidelt võetud proovide juhuslikust asendamisest.
Paralleelselt sellega viiakse läbi fibrinogeeni, ägeda faasi valkude ja C-reaktiivse valgu analüüs. On ette nähtud vereseerumi valkude uuring elektroforeesi abil. Hulgimüeloomi välistamiseks tehakse test erinevate klasside immunoglobuliinide taseme tuvastamiseks.
Vajadusel on ette nähtud patsiendi ulatuslik sõeluuring.
Sellega tuleks arvestada kõrge tase ESR ja madal hemoglobiin kaasnevad seisunditega, mille korral inimene on kaotanud suure hulga verd.
Samuti võib selliseid analüüsinäitajaid täheldada aneemiaga patsiendi infektsiooni korral.
Kuidas vähendada ESR-i veres kodus kiiresti ja tõhusalt?
Indikaatori väärtust iseseisvalt reguleerida ilma arstiga nõu pidamata ei ole soovitatav. Kuna meetodid tuleks valida, võttes arvesse algpõhjust, mis põhjustas erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemise.
See ei välista patsiendi vastutust oma tervise eest ega vabasta teda hoolduskohustusest tervislik eluviis elu, tervislik toitumine ja optimaalne füüsiline aktiivsus.
Lähtudes hemoglobiini ja punaste vereliblede settimise kiiruse vahelisest otsesest seosest, tuleks esialgu tõsta raua ja B-vitamiinide taset, neid saad tailihast, maapähklitest, juustust, peedist, piimast, hapukoorest, murakatest ja ploomid.
Aneemia avastamise korral otsustatakse medikamentoosse ravi valiku vajalikkuse küsimus.
Kui inimesel on reumatoidartriit, siis on ta välja kirjutatud kompleksne ravi põletikuvastaste ravimite ja glükokortikosteroidhormoonide kasutamisega. Tuleb arvestada, et haiguse ravi on pikk protsess, mis läbib kasutatavate meetodite valiku ja korrigeerimise etappe.
Infektsioone ravitakse antimikroobsed ained. Ravim ise valitakse sõltuvalt patogeeni tüübist ja selle tundlikkusest.
Positiivse dünaamika puudumine ESR-i väärtuse vähendamisel näitab valitud meetodite ebaefektiivsust.
Erilist tähelepanu pööratakse onkoloogiliste haiguste ravile. Siin tõuseb esile onkopatoloogia leviku peatamise ja retsidiivide vältimise teema.
Kuidas alandada ESR-i naiste ja meeste veres rahvapäraste ravimitega?
Kui patsiendil on külmetushaigused, siis võid ravi täiendada mee ja sibulaga. On teada, et mesindussaadustel on antimikroobsed omadused ja need aeglustavad patogeensete bakterite arengut. Sellisel juhul ei tohiks patsient olla mee suhtes allergiline. Sibul eraldub aineid, millel on ka kahjulik mõju patogeensele mikrofloorale.
Diplomeeritud spetsialist, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli mikrobioloogia erialal. FGBOU VO Orenburgi Riikliku Põllumajandusülikooli magistrand.
2015. aastal Venemaa Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituudis läbis ta täiendõppe täiendaval erialaprogrammil "Bakterioloogia".
Ülevenemaalise parima teadustöö konkursi laureaat nominatsioonis " Bioloogiateadused"2017.
Praegu on meditsiinil aga palju võimalusi eraldi liigid diagnostika, peaaegu sajand tagasi välja töötatud uurimismeetodid ei ole kaotanud oma tähtsust tänapäevani. ESR-indikaator (erütrotsüütide settimise kiirus), mida varem nimetati ROE-ks (erütrotsüütide settimise reaktsioon), on tuntud alates 1918. aastast. Selle mõõtmise meetodid on määratletud alates 1926. aastast (Westergreni järgi) ja 1935. aastast vastavalt Winthropile (või Wintrobe'ile) ning neid kasutatakse tänapäevani. ESR-i (ROE) muutus aitab kahtlustada patoloogiline protsess alguses tuvastage põhjus ja alustage õigeaegset ravi. Indikaator on patsientide tervise hindamisel äärmiselt oluline. Artikli osana käsitleme olukordi, kui inimestel on diagnoositud kõrgenenud ESR.
ESR - mis see on?
Erütrotsüütide settimise kiirus on tõesti erütrotsüütide liikumise mõõt teatud tingimustel, arvutatuna millimeetrites tunnis. Uuringu jaoks on vaja väikest kogust patsiendi verd - arvutus sisaldub üldanalüüsis. Seda hinnatakse mõõteanuma peale jääva plasmakihi (vere põhikomponendi) suuruse järgi. Tulemuste usaldusväärsuse huvides on vaja luua tingimused, mille korral erütrotsüüte mõjutab ainult gravitatsioonijõud (gravitatsioon). Samuti on vaja vältida vere hüübimist. Laboris tehakse seda tänu antikoagulantidele.
Erütrotsüütide settimise protsessi võib jagada kolmeks etapiks:
- aeglane settimine;
- Sedimentatsiooni kiirenemine (erütrotsüütide üksikute rakkude liimimise protsessis moodustunud erütrotsüütide kolonnide moodustumise tõttu);
- Aeglustumise lahendamine ja protsessi täielik peatamine.
Enamasti on oluline esimene faas, kuid mõnel juhul on vaja tulemust hinnata isegi päev pärast vereproovi võtmist. Seda tehakse juba teises ja kolmandas etapis.
Miks parameetri väärtus tõuseb
ESR-i tase ei saa otseselt viidata patogeensele protsessile, kuna ESR-i suurenemise põhjused on mitmekesised ega ole haiguse spetsiifilised tunnused. Lisaks ei muutu indikaator haiguse käigus alati. On mitmeid füsioloogilisi protsesse, mille käigus ESR suureneb. Miks kasutatakse siis analüüsi endiselt laialdaselt meditsiinis? Fakt on see, et ROE muutust täheldatakse kell vähimatki patoloogiat selle avaldumise alguses. See võimaldab meil aktsepteerida erakorralised meetmed seisundi normaliseerimiseks, enne kui haigus tõsiselt kahjustab inimeste tervist. Lisaks on analüüs väga informatiivne, et hinnata keha reaktsiooni:
- Läbiviidud uimastiravi, (antibiootikumide kasutamine);
- Müokardiinfarkti kahtlusega;
- Apenditsiit ägedas faasis;
- stenokardia;
- Emakaväline rasedus.
Indikaatori patoloogiline tõus
Kõrgenenud ESR-i veres täheldatakse järgmiste haigusrühmade puhul: |
---|
Nakkuslikud patoloogiad, sageli bakteriaalse iseloomuga. ESR-i suurenemine võib viidata ägedale protsessile või haiguse kroonilisele kulgemisele. |
Põletikulised protsessid, sealhulgas mädased ja septilised kahjustused. Mis tahes haiguste lokaliseerimise korral näitab vereanalüüs ESR-i suurenemist |
Sidekoehaigused. ESR on kõrge SCS-is - süsteemne erütematoosluupus, vaskuliit, reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia ja muud sarnased haigused |
Põletik lokaliseeritud soolestikus haavandiline jämesoolepõletik, Crohni tõbi |
pahaloomulised moodustised. Suurim määr tõuseb hulgimüeloomi, leukeemia, lümfoomiga (analüüs määrab ESR-i suurenemise luuüdi patoloogias - ebaküpsed punased verelibled, mis ei suuda oma funktsioone täita, sisenevad vereringesse) või 4. staadiumi vähiga (metastaasidega). ESR-i mõõtmine aitab hinnata Hodgkini tõve (lümfisõlmede vähi) ravi efektiivsust. |
Haigused, millega kaasneb kudede nekroos (müokardiinfarkt, insult, tuberkuloos). Ligikaudu nädal pärast koekahjustust suureneb ESR-indeks maksimumini |
Verehäired: aneemia, anisotsütoos, hemoglobinopaatiad |
Haigused ja patoloogiad, millega kaasneb vere viskoossuse suurenemine. Näiteks tugev verejooks soolesulgus, pikaajaline oksendamine, kõhulahtisus, operatsioonijärgne taastumisperiood |
Sapiteede ja maksa haigused |
Haigused metaboolsed protsessid Ja endokriinsüsteem(tsüstiline fibroos, rasvumine, suhkurtõbi, türeotoksikoos ja teised) |
Trauma, ulatuslikud nahakahjustused, põletused |
mürgistus ( toiduained, bakterite jäätmed, kemikaalid jne) |
Kõrgus üle 100 mm/h
Näitaja ületab ägedate nakkusprotsesside korral 100 m/h:
- SARS;
- sinusiit;
- Gripp;
- Kopsupõletik;
- Tuberkuloos;
- Bronhiit;
- tsüstiit;
- püelonefriit;
- Viiruslik hepatiit;
- Seennakkused;
- pahaloomulised moodustised.
Normi olulist suurenemist ei toimu kohe, ESR kasvab 2-3 päeva, enne kui see jõuab tasemeni 100 mm / h.
Kui ESR-i suurenemine ei ole patoloogia
Ärge andke häirekella, kui vereanalüüs näitas punaste vereliblede settimise kiiruse suurenemist. Miks? Oluline on teada, et tulemust tuleb aja jooksul hinnata (võrreldes varasemate vereanalüüsidega) ja võtta arvesse mõningaid tegureid, mis võivad tulemuste väärtust tõsta. Lisaks võib erütrotsüütide kiirenenud settimise sündroom olla pärilik tunnus.
ESR on alati suurenenud:
- Menstruatsiooni ajal naistel;
- Kui rasedus tekib (indikaator võib ületada normi 2 või isegi 3 korda - sündroom püsib mõnda aega pärast sünnitust, enne normaalseks naasmist);
- Kui naised kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ( rasestumisvastased tabletid suukaudseks manustamiseks);
- Hommikul. ESR-i väärtuse teadaolevad kõikumised päevasel ajal (hommikul on see suurem kui pärastlõunal või õhtul ja öösel);
- Kell krooniline põletik(isegi kui tegemist on tavalise külmetushaigusega), võib diagnoosida akne, paistetuse, kildude jne olemasolu, ESR-i kõrgenenud sündroomi;
- Mõni aeg pärast ravi lõppu haiguse korral, mis võib põhjustada esinemissageduse tõusu (sageli kestab sündroom mitu nädalat või isegi kuud);
- Pärast vürtsika ja rasvase toidu söömist;
- IN stressirohked olukorrad vahetult enne testi või päev enne;
- Allergiaga;
- Mõned ravimid võib anda sellise reaktsiooni verest;
- Vitamiinide puudumisega toidust.
ESR-i taseme tõus lapsel
Lastel võib ESR-i indikaator suureneda samadel põhjustel kui täiskasvanutel, kuid ülaltoodud loendit saab täiendada järgmiste teguritega:
- Kell rinnaga toitmine(ema dieedi tähelepanuta jätmine võib põhjustada punaste vereliblede kiirenenud settimise sündroomi);
- Helmintiaasid;
- Hammaste tuleku periood (sündroom püsib mõnda aega enne ja pärast seda);
- Hirm testimise ees.
Tulemuste määramise meetodid
ESR-i käsitsi arvutamiseks on kolm meetodit:
- Westergreni sõnul. Uurimiseks võetakse veenist verd, mis segatakse teatud vahekorras naatriumtsitraadiga. Mõõtmine toimub statiivi kauguse järgi: alates ülemine piir vedelikud kuni punaste vereliblede piirini settisid 1 tunni jooksul;
- Vastavalt Wintrobe (Winthrop). Veri segatakse antikoagulandiga ja asetatakse jaotustega märgistatud torusse. Kell suur kiirus punaste vereliblede settimine (üle 60 mm/h) sisemine õõnsus toru on kiiresti ummistunud, see võib tulemusi moonutada;
- Pantšenkovi sõnul. Uurimiseks on vaja kapillaaridest verd (võetud sõrmest), 4 osa sellest kombineeritakse osa naatriumtsitraadiga ja asetatakse 100 jaotusega kapillaari.
Tuleb märkida, et läbi viidud analüüsid erinevaid meetodeid, ei saa omavahel võrrelda. Suurenenud näitaja korral osutub esimene arvutusmeetod kõige informatiivsemaks ja täpsemaks.
Praegu on laborid varustatud spetsiaalsete seadmetega ESR-i automatiseeritud arvutamiseks. Miks on automaatne punktiarvestus populaarne? See valik on kõige tõhusam, kuna see välistab inimteguri.
Diagnoosi tegemisel on vaja hinnata kompleksi vereanalüüsi, eriti suur tähtsus anda leukotsüütidele. Normaalsete leukotsüütide korral võib ESR-i suurenemine viidata jääkmõjud pärast haigust; juures langetatud - sisse viiruslik iseloom patoloogia; ja kõrgendatud tasemel - bakteriaalseks.
Kui inimene kahtleb tehtud vereanalüüside õigsuses, saate alati tulemust uuesti kontrollida tasuline kliinik. Praegu on olemas meetod, mis määrab CRP - C-reaktiivse valgu taseme, välistab kolmandate osapoolte tegurite mõju ja näitab inimkeha reaktsiooni haigusele. Miks pole see laialt levinud? Uuring on väga kulukas ettevõtmine, riigi eelarvel on seda võimatu teostada kõigis riiklikes raviasutustes, kuid Euroopa riikides on nad ESR-i mõõtmise peaaegu täielikult asendanud PSA määramisega.
Nagu teate, on üldise või ennetava läbivaatuse ajal hädavajalik võtta vereanalüüs. See uurib paljusid erinevad väärtused. Nende hulgas on erütrotsüütide settimise määr. Sellele analüüsile võib leida ka teise nimetuse – ROE, kus P on reaktsioon. Loomulikult on võimatu rääkida ühestki konkreetsest haigusest, mille kõrvalekalle normist (tõus) on selle näitaja. Kuid see on esimene signaal keha sügavama uurimise alustamiseks.
Keskmine ESR
Väärib märkimist, et väljakujunemise määr ei sõltu mitte ainult patsientide vanusest, vaid ka nende soost. Milliseid näitajaid peetakse normiks:
- lastel (siin ei mängi sooline erinevus veel rolli) 3-12 mm / h;
- nende jaoks, kelle vanus on ületanud 75 aasta piiri, võib väärtus ulatuda 20 mm / h;
- meestele 1-10 mm/h;
- naistel - 2-5 mm / h.
Tähtis! Sel juhul tähendab mm / h, kui palju erütrotsüüte langeb aja jooksul, mis on võrdne ühe tunniga nende enda kaalu all. Protsess viiakse läbi vertikaalses anumas, millele on lisatud verehüübimise neutraliseerijat. Viimane on välistatud, et tulemus oleks selge ilma erütrotsüütide hüübimiseta. Sellega seoses võime järeldada, et seda näitajat mõjutavad peamiselt plasma koostis ja punaste vereliblede arv ning nende kasulikkus.
Siiski tuleb märkida, et sisse terve keha teatud laenguga erütrotsüüdid tõrjuvad üksteist. Seda tehakse meelega, et nad saaksid läbi libiseda ka kõige kitsamatest kapillaaridest. Kui see laeng muutub, siis tõuget ei toimu. Sõnn lihtsalt "jää kokku". Selle tulemusena saadakse sade, mille järgi määratakse ROE väärtus.
Kui te ei peaks erütrotsüütide suurenenud reaktsiooni pärast muretsema
- hormonaalsete preparaatide, rasestumisvastaste vahendite võtmine;
- laktatsioon;
- rasedus (indikaatori tõus algab umbes viiendast nädalast ja võib ulatuda selle puudumisel mitmesugused komplikatsioonid 40 mm/h. Samal ajal saavutab indikaator maksimumi 3-5 päeva pärast sünnitust. See on tingitud vigastusest lapse sünni ajal);
- toksikoos erineval määral teravus;
- rinnaga toitmine;
- nn kriitilised päevad (enne menstruatsiooni hüppab ESR üles, kuid “nädala” keskpaigaks normaliseerub. Seda ei mõjuta mitte ainult hormoonid, vaid ka vere valgu koostise erinevus veres. erinevad päevad tsükkel).
Mõlema soo esindajatega on seotud ka mitmeid funktsioone:
- aneemia (olenemata päritolust);
- vaktsineerimised ja/või nakkushaigused(täpsemalt immuunsuse taastamine pärast neid);
- ülekaal;
- dieet või paastumine;
- hormonaalsete ravimite võtmine;
- operatsioonijärgne/rehabilitatsiooniperiood.
Kuid igal juhul peaks arst läbi viima täiendavaid uuringuid, sest põhjuseid võib olla mitu.
Tähtis! peamine põhjus kõrge ESR veres on muutus hormonaalne taust, mis tähendab, et kui selle muutust ei seostata haigusega, siis ei tohiks te muretseda punaste vereliblede arvu muutumise pärast.
Erütrotsüütide settimise kiiruse "halb" tõus ja selle põhjused
Tegelikult on ESR-i suurendamiseks palju põhjuseid - siin on peamised:
- mitmesugused infektsioonid;
- põletikulised haigused;
- mädased haavandid;
- autoimmuunhaigused;
- neoplasmid kehas;
- kudede hävitamine;
- ja nii edasi.
Ja nüüd lähemalt igaühest neist.
Teine põhjus ESR-i suurenemiseks veres võib olla põletikuline protsess mis tahes kehaosas. Inimkeha. Mis on selle põhjuseks? Põletikuga toimub muutus vereplasmas - täpsemalt selle koostises. Ja selles artiklis mainiti juba, et erütrotsüütide langemise / settimise kiirus sõltub otseselt selle koostisest. Samuti võib põletikuline protsess muuta erütrotsüütide membraani laengut, mis põhjustab ka selle settimise kiiruse suurenemist. Vastavalt kui kiirem haigus põletikuline protsess ise areneb ja mida tugevam - seda rohkem ESR suureneb. Negatiivne külg on see, et väärtus ei saa kindlaks määrata nakkuse asukohta. See võib olla näiteks ajus ja neerudes või isegi sees lümfisõlm(ja meil on muide üle 500) või lihtne.
Nagu teate, loovad mädased protsessid analüüsides elava pildi ja neid on peaaegu võimatu mitte märgata. Kuid nagu kõigil haigustel, on ka pustulitel oma erandid. Nende hulka kuuluvad nõrga immuunsusega inimeste probleemid. Sel juhul ei määra lagunemise algust isegi leukotsüütide arv - need ei ületa üldiselt üldtunnustatud normi. Selliste abstsesside hulka kuuluvad abstsessid, sepsis, flegmoon või näiteks furunkuloos. Ainult erütrotsüütide languse kiiruse tõus annab need ära.
Kuid autoimmuunhaigused suurendavad oluliselt ESR-i. See indikaator püsib kõrgel pikka aega ning naaseb väga aeglaselt ja “vastumeelselt” normaalväärtusele. Nende hulka kuuluvad nii reumaatiline kui ka reumatoidartriit, trombotsütopeeniline purpur, sklerodermia, vaskuliit, erütematoosluupus jms. Nende haiguste probleem on see, et nad programmeerivad ümber immuunsussüsteem isik. Keha hakkab "head" segi ajama "halvaga" ja hakkab tegelikult hävitama oma kudesid, pidades neid ekslikult võõrasteks. Seega muutub vereplasma koostis suuresti. See muutub nii-öelda alaväärtuslikuks - see on üleküllastunud erinevate immuunkompleksidega. Sellest tulenevalt suurendab see erütrotsüütide settimise kiirust ennast.
ESR-i muutuste põhjusena ei saa te vähist mööda minna. Indikaator tõuseb veidi, kuid pidevalt. See põhjus muutub eriti aktuaalseks vanema põlvkonna inimeste jaoks, alates umbes 40. eluaastast, kuid ka varem ei tohiks seda ohtu välistada. Neoplasmide (arvestatakse nii healoomulisi kui ka pahaloomulisi) esinemine, olenemata nende asukohast kehas, mõjutab erütrotsüütide settimise kiirust võrdselt. Erandiks on vähivorm nagu leukeemia, luuüdi haigus või erinevaid vorme muutused hematopoeetilises koes. Siin on kiiruse hüpe üsna kõrge. Seega, kui nähtavad põhjused ESR-i väärtus ei tõuse, tasub alustada täieliku onkoloogilise uuringuga.
Tähelepanu! Ärge tehke nalja selliste ohtlike haigustega nagu pahaloomulised kasvajad. Kui need on määratletud varajased staadiumid(erütrotsüütide settimise kiiruse tõttu) võib ravi vähi täielikult hävitada või vähemalt sellest mööda minna. kerged preparaadid kasutamata tugevaid kemikaale või kirurgiline sekkumine. Kuid tegelikult saate nii päästa inimese elu, vältides tal "põlemast nagu tikk haigusest".
ESR-i suurenemise teine põhjus on kehakudede hävitamine. Sel juhul indikaator kasvab järk-järgult, mida tugevamaks ja teravamaks probleem muutub, seda suurem ja kriitilisem on erütrotsüütide settimise kiirus. Sellisteks ohtudeks on müokardiinfarkt, põletused, jäsemete verevarustuse häired jne.
Kokkuvõtteks võib öelda, et eneseravi koos ESR-i suurenemine pole mingil juhul vastuvõetav.
Kui inimene tegi näiteks teste “enese jaoks” (in erakliinik näiteks), siis ei suuda ta ise, ilma erihariduseta ja suurte teadmisteta meditsiinivaldkonnas, põhjust ja konkreetset diagnoosi kindlaks teha. Peate kiiresti arsti poole pöörduma. Kuna, nagu eespool kirjeldatud, saab enamikul juhtudel erütrotsüütide settimise kiiruse järgi kindlaks teha esialgsed etapid kõige tõsisemad või isegi kohutavad haigused. Ära tee nalja oma tervisega. Parem on see usaldada professionaalidele. Lõppude lõpuks sõltub see sellest, kui kaua te elate ja millised on teie viimased aastad.