Emakasisene seade: kõik, mida peate rasestumisvastase vahendi kohta teadma. Naiste tervis Spiraali püstitamine
Emakasisene seade, nagu videost näha, näeb see välja nagu T-kujuline. See asetatakse emakakaela, nagu fotol näha, ja seda teeb ainult günekoloog. Spiraali lõpus on selle edasiseks eemaldamiseks vajalik niit.
Spiraalide tüübid
Videost on näha, et emakaseadmeid võib olla kahte tüüpi: hormoone sisaldavad ja vasega kaetud. Fotol on Mirena hormonaalseade. See sisaldab sünteetilist progesterooni asendajat - levonorgestreeli, mis vabaneb pidevalt väikestes kogustes emakaõõnde. Hormonaalset tüüpi emakasisene seade on efektiivne 5 aastat, selle paigaldamine on vasega võrreldes usaldusväärsem.
Videost on näha, et mõnel juhul paigaldatakse naistele hormonaalne spiraal. meditsiinilistel eesmärkidel. Hind hormonaalne IUD kõrgem kui vask, kuid vask on omakorda levinum. Vasest spiraalil on plastkorpus, mille ümber on keritud traat.
Raseduse eest kaitsevad vaskspiraalid väga tõhusalt, need võivad jääda emakaõõnde kuni kümneks aastaks.
Spiraali tööpõhimõte
Videol on näha, kuidas mõlemat tüüpi spiraalid kahjustavad spermat, takistades viljastatud munaraku mehaanilist kinnitumist emakaõõnde. Hormonaalne vaade Spiraal muudab emakakaela kanalis oleva lima viskoossemaks, pakkudes kaitset spermatosoidide läbitungimise eest. Hormonaalset tüüpi emakasisene seade hoiab ära munaraku implantatsiooni ja endomeetriumi paksenemise.
Seadme paigaldamine emakaõõnde vähendab menstruaalvoolu mahtu ja vähendab valu menstruatsiooni ajal. Vaskspiraalid kahjustavad sperma, avaldades neile vase ioonid ja vabastades emakaõõnde ensüüme, valgeid vereliblesid ja prostaglandiine, mis samuti blokeerivad sperma aktiivsust.
Näidustused spiraali paigaldamiseks
Vormis on kirjas, et seda tüüpi rasestumisvastased vahendid sobivad paljudele naistele, sealhulgas teismelistele ja sünnitamata naistele. Spiraali paigaldamine emakaõõnde võib toimuda kohe pärast sünnitust (kümme minutit pärast platsenta sünnitust), neli nädalat pärast sündi (sünnitusjärgne paigaldamine hilinenud), pärast aborti (teadlik või spontaanne).
Emakasisene seade sobib tüdrukutele, kellel on järgmised omadused:
- Edasi lükatud kirurgia väikesel vaagnal.
- On tekkinud emakaväline rasedus.
- Migreen.
- Süvaveenide tromboosi haigus.
- Arteriaalse hüpertensiooni esinemine.
- Diabeet.
- Aneemia.
- Endometrioos.
- Suitsetamine.
Seadme paigaldamine emakaõõnde on vastuvõetamatu järgmiste nähtuste korral:
- Tõsised anatoomilised muutused emakaõõnes.
- Rasedus.
- Vaginaalne verejooks ilma täpse diagnoosita.
- Vaagnapiirkonna nakkushaigused.
- Rasedusaegne trofoblastiline haigus püsivalt kõrgenenud beeta-hCG tasemega.
Sõltuvalt spiraali kasutamise tüübist emakas võib esineda mõningaid vastunäidustusi. Näiteks soovitatakse videos mitte kasutada vasest spiraali, kui teil on Wilsoni tõbi, samuti ei tohiks maksakasvaja ja rinnavähiga naiste emakasse panna hormonaalset spiraali.
Tüsistused pärast spiraali paigaldamist
Emakasisene seade, nagu videost näha, põhjustab väga harva tüsistusi, millest kõige sagedasem on selle spontaanne väljutamine emakaõõnest. See juhtub 2-10% kõigist hetkedest. Patsientidel soovitatakse sageli kontrollida spiraali olemasolu emakas, kontrollides emakakaelakanalist väljuvate niitide olemasolu. Rohkem haruldane tüsistus, nagu videost näha, on tehnika ebaõnnestumine raseduse algus vaatamata spiraali olemasolule.
Hormonaalset spiraali kasutades on meetodi ebaõnnestumise määr esimesel kasutusaastal 0,2%. Vasest spiraali kasutamisel on rasestumise tõenäosus esimesel ilmumisaastal 0,8%. Emakasisese seadme kasutamisel esineb kõige sagedamini emakaväline rasedus.
Kui rasedus areneb emakas, tuleb spiraal eemaldada. Kui seda ei tehta, siis on Suurepärane võimalus raseduse katkemine. Harvadel juhtudel võib tekkida tüsistus, näiteks emaka seina perforatsioon. See ilmneb 0,1% juhtudest.
IUD paigaldamise ajal manipuleerimisel võib tekkida vasovagaalne refluks, millega võib kaasneda oksendamine ja teadvusekaotus.
Mida on vaja spiraali paigaldamisel
Video ütleb, et enne seda tüüpi spiraali paigaldamist on soovitatav konsulteerida günekoloogiga. Uuring viiakse läbi toolil, tuleks välistada põletikulised haigused vaagnapiirkonnas tehakse sugulisel teel levivad haigused, kolposkoopia ja Pap-test, emaka ja lisandite regulaarne ja transvaginaalne ultraheliuuring, maksa ultraheli (juhul, kui on paigaldatud hormonaalseade) ja piimanäärmete ultraheli. See on hindamiseks vajalik. võimalikud vastunäidustused spiraali paigaldamiseks. Kõigepealt peate tegema rasedustesti.
Spiraali paigaldamise protsess
Nagu fotol näha, ei nõua spiraali paigaldamine palju aega ega anesteesiat. IUD-i paigaldamisel emakaõõnde võib tekkida ebamugavustunne, mis peaks mõne tunni pärast kaduma.
Kõige märgatavam ebamugavustunne võib ilmneda naistel, kes pole varem sünnitanud, ja neil, kelle viimase menstruatsiooni lõpust on möödunud palju aega. Üldiselt on see spiraali paigaldamise protseduur ohutu ja valutu. IUD-i õige paigaldamise kinnitamiseks on soovitatav pärast selle paigaldamist teha kordus ultraheli.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Pärast umbes nelja nädala möödumist emakasisese aparaadi paigaldamisest peab naine uuesti naistearsti külastama. Arsti visiidil arutatakse kõiki võimalikke muresid, mis võivad tekkida pärast spiraali sisestamist emakasse. Jälgida tuleb spiraali asendit emakaõõnes.
Millal on parim aeg spiraali paigaldamiseks?
Emakasisese seadme saate paigaldada igal päeval menstruaaltsükli, kuid kõige rohkem parim periood Arvesse võetakse esimesed seitse päeva pärast menstruatsiooni algust. See on tingitud asjaolust, et praegu puudub võimalus, et raseduse ajal saaks emakasisese vahendi panna. Samuti on sageli juhtumeid, kus IUD spontaanselt väljub emakaõõnest, kui selle paigaldamine viidi läbi tsükli teises faasis.
Millal mähis eemaldada
IUD-i saab eemaldada igal ajal, kui tekib soov last eostada. Samuti tuleb spiraal eemaldada pärast teatud arvu aastate möödumist emakaõõnes, asendades selle uuega. Aastate arv, mille jooksul seade võib emakasse jääda, on kolm kuni kümme, olenevalt tootjate soovitustest ja emakasisese seadme tüübist.
Emakasisene seade on tõhus vahend soovimatu rasedus. Sõltuvalt eelistustest saate valida vask- või hormonaalse spiraali. Ärge mingil juhul proovige spiraali ise paigaldada, seda peaks tegema ainult günekoloog!
Emakasisene seade on üks usaldusväärsemaid ja kaasaegsed meetodid rasestumisvastane vahend, mis on kinnitatud kliinilised uuringud ja miljonid naised üle maailma. Tänapäeval on erinevad tüübid emakasisesed seadmed (IUD) ja selleks, et valmistada õige valik, peate teadma eri tüüpide omadusi ja omadusi.
Mis on emakasisene seade?
IUD on väike seade, mis võib olla valmistatud plastikust, vasest, hõbedast või kullast.
Selle toimimise põhimõte on järgmine: emakasse sisestatud spiraal takistab õõnsuse sulgumist ja viljastatud munaraku kinnitumist. Lisaks on hormonaalsed spiraalid keeruline tegevus, mis mitte ainult ei takista rasedust mehaaniliselt, vaid neil on ka mõju hormonaalne taust. Selle tulemusena väheneb emakaõõnde vooderdava endomeetriumi paksus ja see tekib emakakaelas. paks lima, mis takistab spermatosoidide sissetungimist. Sellised rasestumisvastased vahendid on efektiivsed umbes 5 aastat.
Tuleb märkida, et pärast rasedusvahendi eemaldamist emakaõõnest taastub keha kiiresti oma võime sünnitada, mistõttu peetakse seda rasestumisvastast meetodit naiste tervisele üheks ohutumaks.
Kui tõhusad on emakasisesed seadmed?
Uuringute kohaselt on spiraali efektiivsus umbes 98-99%, mida võib pidada lihtsalt suurepäraseks näitajaks: näiteks kondoomi kasutamisel on juhuslike raseduste statistika 12% ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel - umbes 3%. .
Emakasiseste seadmete kasutusiga
IUDi kehtivusaeg varieerub olenevalt valmistamismaterjalist 3,5 kuni 7 aastat, tootmisettevõte ja muud tegurid. Oluline on märkida, et pärast määratud perioodi tuleb spiraal eemaldada, kuna see on täis kahjulikke tagajärgi tervisele.
Video – “Emakasisene seade”
Emakasiseste seadmete tüübid
Et mõista, milline spiraal on konkreetsel juhul kõige parem, peab naine tundma õppima spiraali eeliseid, puudusi ja omadusi. erinevad tootjad. Kõige populaarsemad rasestumisvastased vahendid on Nova T, Juno Bio, Mirena ja Multiload.
Nova T
Emakasisene vahend T (tähe T kujuline) on valmistatud elastsest plastikust ja vasest punutisest. Painduvad otsad tagavad süsteemi ohutu paigaldamise ning selles sisalduval vasel on spermatosoididele toksiline mõju.
Spiraali puudused hõlmavad võimalust allergilised reaktsioonid, nakatumise oht urogenitaaltrakt, samuti arengut rauavaegusaneemia.
Juno Bio
Juno Bio spiraale võib olla mitut tüüpi.
Juno Bio T IUD on valmistatud plastikust, vasktraadist ja spetsiaalsest monofilamentniidist, mis võimaldab kontrollida struktuuri asukohta emakas ja vajadusel eemaldada.
Juno Bio T Super valmistatakse sarnasel viisil, kuid samal ajal töödeldakse antimikroobsed ained ja taruvaik, see tähendab, et see kaitseb naist lisaks nakkuste eest.
Hõbedaga Juno Bio spiraalil on painduvast plastikust alus, mähitud vask-hõbe niit, mille tõttu selle kehtivusaeg pikeneb 7 aastani.
Lõpuks on rõngakujuline spiraal rõngakujuline seade vask-hõbe varras, mis aitab sisestamist kontrollida.
Selliste spiraalide kehtivusaeg varieerub 3,5 kuni 7 aastat.
Multiload
Multiload IUD on poolovaalne rasestumisvastane vahend, mis on varustatud pehmete naeltega, mis aitavad sellel hästi emakaõõne seina külge kinnituda, mis vähendab oluliselt spontaanse eemaldamise ohtu. Kehtivusaeg - 5 aastat.
Mirena
Spiraal on T-kujulise varda kujul, mis on varustatud painduvate riidepuude ja rõngaga, et seda oleks lihtne eemaldada. Varras sisaldab ka anumat ravim levonorgestreel spetsiaalse kestaga, mis tagab ravimi ühtlase vabanemise emakaõõnde.
Emakasisest vahendit Mirena peetakse üheks kõige kallimaks, kuid samal ajal kõige tõhusamaks rasestumisvastaseks vahendiks, kuna see toimib nii spiraalina kui ka suukaudse rasestumisvastase vahendina. Kehtivusaeg - 5 aastat.
Selle seadme üks olulisemaid puudusi on amenorröa, st menstruatsiooni täielik kadumine, mida täheldatakse ligikaudu 20% naistest ja mis on seotud endomeetriumi kasvu pärssimisega väikeste hormoonide annuste abil.
Millist spiraali peetakse parimaks? Sellele küsimusele on võimatu vastata, kuna universaalseid spiraale, mis sobiksid igale naisele, lihtsalt pole.
Konkreetse spiraali valik tuleks teha individuaalselt, lähtudes naise keha omadustest.
Video - "Emakasisene rasestumisvastane vahend "Mirena"
Kõrvaltoimed ja võimalikud tüsistused
Iga naine, kes otsustab kasutada spiraali, peaks olema teadlik selle kasutamise võimalikest kõrvaltoimetest ja tüsistustest. seda meetodit rasestumisvastased vahendid.
Arvuliselt kõrvalmõjud Merevägi sisaldab:
- menstruaaltsükli kestuse ja eritise suurenemine;
- "määrimise" ilmumine menstruatsiooni vahel;
- spasmid ja ebamugavustunne vaagnapiirkonnas menstruatsiooni ajal;
- emakavälise raseduse oht;
- välimus ebameeldiv lõhn genitaaltraktist;
- endomeetriumi paksuse vähenemine, mis võib tulevikus raskendada raseduse kandmist ja suurendada raseduse katkemise ohtu.
Mõnel juhul spiraali vale valiku või ebapiisava kvalifikatsiooni tõttu günekoloog Võib esineda järgmisi tüsistusi:
- vaagnaelundite infektsioon või põletiku teke, mis võib selle tagajärjeks olla ebapiisav järgimine hügieenieeskirjad või avastamata haigus, mille all naine kannatas;
- piisab emaka seina perforatsioonist haruldane sündmus mis ilmub mõne aja pärast näriv valu ja verejooks;
- spiraali spontaanne kaotus.
Video - “Emakasisene seade. Kahjulik tervisele."
Mida peate enne paigaldamist IUD-de kohta teadma?
Selleks, et spiraal saaks oma funktsioone täielikult täita, peate mitte ainult süsteemi õigesti valima, vaid teadma ka mõningaid selle toimimise funktsioone.
Seega ei kaitse valdav enamus spiraale sugulisel teel levivate nakkuste eest, mistõttu on seksuaalvahekorras testimata partneriga siiski vaja täiendavaid kaitsevahendeid suguhaiguste vastu.
Lisaks ei suuda need garanteerida 100% kaitset soovimatu raseduse eest, seega 1-2% juhtudest võib see tekkida.
Lõpuks isepaigaldamine või seadme eemaldamine on rangelt keelatud – ainult kogenud ja kvalifitseeritud günekoloog saab täpselt teada, kuidas spiraal asetatakse ja kuidas see eemaldatakse.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Teine oluline punkt spiraali kasutamisel tähendab see õigeaegset mõistmist, et rasestumisvastase vahendiga on tekkinud probleemid.
Millised märgid võivad sellele viidata? Esiteks on vajalik tupes olevate niitide pikkuse pidev jälgimine - kui see on muutunud, võib see viidata spiraali paigast nihkumisele, sügavale emakaõõnde läinud või välja kukkumisele.
Lisaks peaksite kindlasti konsulteerima arstiga järgmistes olukordades:
- teadmata etioloogiaga temperatuuri tõus paar päeva pärast spiraali paigaldamist;
- tugev valu või ebamugavustunne vaagnapiirkonnas;
- ebatavalise värvi või lõhnaga tupest väljumine;
- spiraali kadumine või nihkumine;
- menstruatsiooni hilinemine 3-4 nädala võrra.
Emakasisese aparaadi paigaldamise vastunäidustused
Absoluutsed vastunäidustused IUD paigaldamisel on:
- suguelundite kroonilised põletikulised haigused;
- emaka kaasasündinud või omandatud patoloogiad (fibromatoos, bicornus jne);
- rasedus (kahtlustatud või kinnitatud);
- emaka verejooks teadmata etioloogia;
- Kättesaadavus pahaloomulised kasvajad organismis.
Lisaks peavad naised, kes kasutavad spiraali rasestumisvastase vahendina, külastama arsti umbes kord kuue kuu jooksul ja end testima, kuna spiraal jätab emakakaela avatuks, mis võib põhjustada infektsioonide sattumist emakakaela.
Video - "Emakasisesed rasestumisvastased vahendid"
Emakasisene vahend Mirena on ülitõhus rasestumisvastane vahend, millel on ka ravitoime. Selle ravimi tootja on Soome firma Bayer, mille esindus asub Saksamaal. Anatoomilise ja terapeutilise klassifikatsiooni järgi kuulub toode plastmassist emakasiseste seadmete hulka, mis sisaldavad progestageeni. Toimeaine, spiraalist vabanenud - levonorgestreel. Päeva jooksul vabaneb järk-järgult 20 mcg seda hormooni.
Mis on ravim
Mirena hormonaalspiraal koosneb hormonaal-elastomeerisisaldusega täidetud südamikust, mis asub T-kujulisel kehal. Rasestumisvastane vahend on pealt kaetud membraaniga, mis vabastab järk-järgult hormonaalset sisu koguses 20 mcg 24 tunni jooksul. Eritumise kiirus väheneb järk-järgult ja 5 aasta pärast on see 10 mcg 24 tunni kohta.
Korpuse vabas otsas on aas, mille külge on kinnitatud niidid, mis aitavad spiraali eemaldada. Kogu see struktuur asetatakse juhttorusse.
Mirena spiraali koostis: üks rasestumisvastane vahend sisaldab 52 mg levonorgestreeli. Lisaks sisaldab kompositsioon 52 mg polüdimetüüleloksaani elastomeeri, neutraalset ainet, mis toimib ravimi reservuaarina.
Pakend sisaldab ühte rasestumisvastast vahendit. Pakendi sisemine sisu on steriilne, seega ärge paigaldage spiraali, kui väliskate on kahjustatud.
Mõju kehale
Emakasisene hormooni sisaldav seade Mirena vabastab levonorgestreeli emakaõõnde. Sel juhul on gestageeni päevane vabanemine äärmiselt madal, kuid hormoonisisaldus otse emaka limaskestas on kõrge. Ravim siseneb verre väga väikestes kogustes, praktiliselt ei avalda süsteemset toimet. See ei mõjuta lipiidide metabolism, ei põhjusta märkimisväärne tõus veresuhkur ja tase vererõhk, ei suurenda vere hüübimist. Seetõttu terved naised Mirena kasutamine on praktiliselt ohutu.
Levonorgestreel vähendab suguretseptorite tundlikkust nii gestageenide kui ka östrogeenide suhtes. Sel juhul muutub endomeetrium östradiooli suhtes tundlikuks, lakkab vohamise (kasvamise) ja äratõukereaktsiooni. Tulemuseks on endomeetriumi kihi hõrenemine. See on rasestumisvastaste vahendite peamine mehhanism ja terapeutilised toimed ravim.
Emakas moodustub kerge lokaalne reaktsioon võõrkehale. Emakakaela lima pakseneb, mistõttu on spermatosoididel raske elundiõõnde siseneda. Mirena pärsib ka nende liikumist emakas ja torudes. Mõnel naisel pärsib see ravim isegi veidi ovulatsiooni. Seega saavutatakse täielik rasestumisvastane toime.
Ravim mõjutab ka hormonaalset regulatsiooni: selle mõjul hüpofüüsis väheneb luteiniseeriva hormooni tootmine.
Rasedus pärast toote eemaldamist toimub 80-90% naistest aasta jooksul.
Mirena kasutamise esimestel kuudel on endomeetriumi proliferatsioon (tsükliline kasv) pärsitud, mille tulemusena suureneb veidi vere sekretsiooni suguelunditest. Järk-järgult väheneb menstruatsiooni kestus ja maht, mistõttu on Mirena spiraaliga menstruatsioon äärmiselt napp või puudub täielikult. Selle protsessi käigus toimivad munasarjad normaalselt ja verre jääb rahuldav kontsentratsioon suguhormoone, eelkõige östradiooli. Ovulatsioon ja kollaskeha taandareng on vaid vähesel määral pärsitud.
Emakasisese ravisüsteemi Mirena analoogid puuduvad. Alternatiivina pakume kombineeritud ravimid levonorgestreel ja östrogeenid suukaudseks manustamiseks. Seda hormooni kasutatakse puhtal kujul ainult postkoitaalseks rasestumisvastaseks vahendiks.
Näidustused kasutamiseks
Emakasisest seadet Mirena kasutatakse järgmistes olukordades:
- raseduse kaitse;
- idiopaatiline menorraagia;
- endomeetriumi hüperplastiliste protsesside ennetamine (selle kinnikasvamine) östrogeeniravi ajal.
Üks peamisi kasutamise näidustusi on idiopaatiline menorraagia. See on seisund, mis väljendub tugevas verejooksus endomeetriumi hüperplaasia puudumisel. See esineb emakavähi, suurte, aga ka haiguste korral väljendunud rikkumine vere hüübimine (von Willebrandti tõbi, trombotsütopeenia). Pärast kuuekuulist kasutamist väheneb verekaotus poole võrra ja kahe aasta pärast on mõju võrreldav emaka eemaldamisega.
(Submukoossete) emakafibroidide korral on toime vähem väljendunud. Mirena kasutamine võib aga vähendada valu tugevust menstruatsiooni ajal, samuti rauapuudusaneemia ilminguid. Mirena spiraalil on tugev mõju endometrioosile. terapeutiline toime, mis põhjustab endometrioidsete kahjustuste atroofiat.
Spiraali T-kujulises põhjas on baariumsulfaat. See on nähtav, kui röntgenuuring näiteks millal kompuutertomograafia. Kas on võimalik teha MRI-d? Jah, vastunäidustused või mõne muu diagnostilised protseduurid paigaldatud Mirena süsteemiga, nr.
Kas Mirena spiraali on võimalik kasutada mastopaatia korral? See haigus ei ole vastunäidustuseks, kui rinnavähk on välistatud.
Rakendusviis
Ravimit manustatakse emakasiseselt, selle kehtivusaeg on vähemalt viis aastat. Levonorgestreeli vabaneb algselt 20 mikrogrammi päevas, vähendades järk-järgult 10 mikrogrammi päevas. Keskmine levonorgestreeli annus, mida naine päevas saab, on 14 mg hormooni.
Mirenat võib kasutada koos kõigi asendusravimitega hormoonravi(tabletid, plaastrid), mis sisaldavad ainult östrogeene.
Kas Mirena IUD-iga on võimalik rasestuda?
Rasedus võib tekkida ühel 500-st seda toodet aasta jooksul kasutanud naisest. Viie kasutusaasta jooksul rasestub 7 naist 1000-st rasestumisvastaseid vahendeid kasutavast naisest.
Mis tsükli päeval spiraal paigaldatakse?
Rasestumisvastaseks otstarbeks manustatakse seda ühel esimesest 7 päevast alates menstruaalverejooksu algusest. Seda võib manustada kohe pärast aborti. Spiraal asendatakse uuega igal tsükli päeval.
IN sünnitusjärgne periood peate ootama emaka involutsiooni, st selle kokkutõmbumist normaalsed suurused. Tavaliselt tekib see poolteist kuud pärast raseduse lõppu. Kui vastupidine areng on aeglane, välistab arst sünnitusjärgse endometriidi. Mirena paigaldatakse siis, kui täielik taastumine emakas.
Kui preparaati kasutatakse endomeetriumi kaitsmiseks östrogeenravi ajal, siis menstruatsiooni puudumisel võib seda manustada igal ajal. Kui patsiendil jätkub menstruaalverejooks, tuleb spiraal paigaldada selle esimestel päevadel.
Kui valu tekib sisestamise ajal või pärast seda, rikkalik verejooks, on vaja patsienti kiiresti uurida, et välistada emaka perforatsioon.
Spiraali sissejuhatus
IUD-i peaks paigaldama hästi koolitatud spetsialist.
Vajalikud uuringud enne süsteemi installimist:
- üldised vere- ja uriinianalüüsid;
- inimese kooriongonadotropiini taseme määramine raseduse välistamiseks;
- günekoloogiline läbivaatus, kahe käe läbivaatus;
- piimanäärmete uurimine ja uurimine;
- määrdumise analüüs emakakaela pinnalt;
- seksuaalse kontakti kaudu levivate infektsioonide testid;
- emakas ja selle lisandid;
- pikendatud
Rasestumisvastast vahendit manustatakse põletikulise protsessi puudumisel urogenitaalorganid, rahuldav üldine seisund, normaalne temperatuur kehad.
Mirena spiraali sisestamise tehnika
Sisestatakse tupepeegel, emakakaela töödeldakse tampooniga antiseptiline. Emakaõõnde läbi emakakaela kanal asetatakse juht - õhuke plasttoru ja selle sees juhitakse spiraal ise. Peaksite hoolikalt jälgima ravimi "käte" õiget asukohta emakas, et vältida spontaanset vabanemist - spiraali väljutamist.
Kas Mirena süsteemi paigaldamine on valus?
IUD-i paigaldamine võib olla tundlik, kuid tugev valu puudub. Suurenenud valutundlikkuse korral ei ole välistatud emakakaela lokaalanesteesia. Kui emakakaela kanal on kitsendatud või on muid takistusi, on parem mitte paigaldada rasestumisvastast vahendit "sunniviisiliselt". Sel juhul all kohalik anesteesia Parem on emakakaela kanalit laiendada. Mirena spiraal on tavapärasest paksem, kuna sisaldab hormonaalsete ainete reservuaari.
Pärast toote manustamist puhkab naine pool tundi. Sel ajal võib tal tekkida pearinglus, nõrkus, higistamine ja vererõhu langus. Kui 30 minuti pärast need märgid püsivad, viige läbi ultraheliuuringud et tagada spiraali õige asend emakas. Kui see ei asu vastavalt vajadusele, eemaldatakse see.
Esimestel päevadel pärast manustamist võib ravim ilmneda sügelev nahk, urtikaaria ja teised allergilised ilmingud. Sel juhul peaks naine konsulteerima arstiga. Mõnikord saab allergiat ravida ravimitega. Raskematel juhtudel võib tekkida vajadus spiraali eemaldamiseks.
Naine peaks järelkontrollile tulema kuu, seejärel kuue kuu pärast ja seejärel kord aastas.
Kui kasutusjuhiseid rangelt järgitakse, ei täheldata pärast Mirena süsteemi kasutuselevõttu tüsistusi.
Pärast iga menstruatsiooni tuleb patsienti õpetada kontrollima IUD niitide olemasolu tupes, et mitte jätta vahele rasestumisvastase vahendi väljutamist (“kadu”). Sellise seisundi kahtluse korral tuleb teha ultraheliuuring.
Mirena mähise eemaldamine
Tõmmake spiraal välja niitide abil, mis haaratakse tangidega. Kui see pole võimalik, laiendatakse emakakaela kanalit ja konksu abil eemaldatakse rasestumisvastane vahend. Selline eemaldamine toimub tavaliselt viis aastat pärast sisestamist. Patsiendi soovi korral paigaldatakse kohe järgmine spiraal.
Menstruatsiooni ajal on parem rasestumisvastane vahend eemaldada. Kui eemaldate spiraali tsükli keskel ilma uut paigaldamata, võib naine rasestuda, kui ta oli nädala jooksul enne eemaldamist seksuaalvahekorras. Nende seitsme päeva jooksul võib toimuda viljastumine, munarakk rändab läbi toru ja väljub emakaõõnde, kus see saab kinnituda. Ovulatsiooni hilinemist praktiliselt ei esine, kui hormonaalset spiraali katkestatakse.
Pärast rasestumisvastase vahendi eemaldamist võib esineda verejooksu, minestamist ja isegi epilepsiahood eelsoodumusega patsientidel. Seetõttu peab protseduuri läbi viima koolitatud arst spetsialiseeritud meditsiiniasutuses.
Kõrvaltoimed
Ebaregulaarne veritsus püsib esimestel kuudel 2/3 naistest, viiendikul muutub intensiivsemaks ja igal kümnendal patsiendil harvemaks. Peaaegu ühelgi patsiendil menstruatsioon ei katke. Esimese aasta lõpuks on enamikul naistel endiselt haruldane ja ebaregulaarne verejooks, seda täheldatakse vaid 16% patsientidest. Kõiki neid nähtusi peetakse normaalseks. Verekaotuse vähendamine ilma hüpotalamust ja hüpofüüsi mõjutamata on isegi Mirena eelis, selle terapeutiline toime.
Mirena spiraali kõrvaltoimed on kõige sagedamini (rohkem kui 1% juhtudest) järgmised:
- vähenenud emotsionaalne taust, isegi depressioon;
- peavalu ja migreen;
- valu kõhus, alakõhus, iiveldus;
- akne, hirsutismi ilmingud (näiteks juuste kasvu elemendid meestüüp- vuntsid);
- seljavalu;
- vulvovaginiit, muud suguelundite infektsioonid, raskustunne piimanäärmetes;
- esinemine, mis enamikul juhtudel taanduvad mõne aja pärast ilma ravita.
Paljud neist ebameeldivad sümptomid Nad ei vaja ravi ja kaovad mõne aja pärast iseenesest.
Vähem levinud kõrvaltoimed:
- talumatus, allergilised reaktsioonid;
- juuste väljalangemine, ekseem;
- arteriaalne hüpertensioon.
Millal ravimit mitte kasutada
Mirena spiraali vastunäidustused:
- rasedus või ebakindlus selle puudumise suhtes;
- kuseteede ja suguelundite infektsioonid;
- vähieelsed seisundid (emakakaela intraneoplaasia 2.–3. aste) ja emakakaelavähk;
- emaka ja piimanäärme pahaloomuline kasvaja;
- teadmata päritoluga emakaverejooks;
- emakaõõne deformatsioon, sealhulgas fibroidid; Emaka fibroidide Mirena spiraali saab paigaldada, kui sõlmed on väikese suurusega, nende asukoht müomeetriumi paksuses või;
- kasvajad ja teised rasked haigused maks (hepatiit, tsirroos);
- vanus üle 65 aasta;
- individuaalne sallimatus;
- tromboflebiit (veenide põletik), teiste organite trombemboolia, süsteemse erütematoosluupuse kahtlus.
Mirena süsteemi võib kasutada väga ettevaatlikult järgmistes olukordades:
- mööduvad isheemilised atakid, migreen, intensiivse peavalu hood;
- kõrge vererõhu numbrid;
- eelnev müokardiinfarkt;
- raske vereringepuudulikkus;
- südamerikked ja muud ventiilide kahjustused, mis on tingitud infektsioosse endokardiidi ohust;
- 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi, eriti koos kõrge tase vere glükoosisisaldus ja tüsistused.
Kui rasedus tekib IUDi kasutamise ajal, eemaldatakse rasestumisvastane vahend ettevaatlikult. Kui see pole võimalik, tehakse naisele ettepanek rasedus katkestada. Loote areng emakas, kus on võõrkeha, võib põhjustada septilise abordi 2. trimestril, mädane sünnitusjärgne endometriit ja teised rasked tüsistused. Kui rasedust suudetakse säilitada, sünnib laps tavaliselt ilma oluliste arenguhäireteta. Kuigi levonorgestreeli kontsentratsioon emakaõõnes on kõrge, mõjutab see harva loodet, põhjustades selle viriliseerumist (suurenenud mehelikud omadused), sest arenev laps kaitstud platsenta ja lootemembraanide poolt.
Naine peaks pöörduma arsti poole, kui tal tekivad järgmised sümptomid:
- menstruatsiooni puudumine poolteist kuud raseduse välistamiseks;
- pikaajaline valu alakõhus;
- külmavärinad koos palavikuga, öine higistamine;
- valu seksuaalvahekorra ajal;
- eritis suguelunditest, mille maht, värvus või lõhn on ebatavaline;
- menstruatsiooni ajal vabaneva vere mahu suurenemine (spiraali väljutamise märk).
IUD-sid on rohkem kui 50 tüüpi. Enamik parim variant emakasisene rasestumisvastane vahend valib arst pärast põhjalikku günekoloogilist läbivaatust ja patsiendile vastavat läbivaatust. Iga naise spiraali valik määratakse individuaalselt, võttes arvesse tema keha omadusi ja seisundit.
Emakasiseseid seadmeid on kolm kõige levinumat vormi:
- Sõrmuse kujul;
- T-kujuline;
- S-kujuline.
IUD (emakasisene seade) paigaldamine on kirurgiline protseduur, mis hõlmab rasestumisvastase vahendi paigaldamist emakaõõnde, et vältida rasestumist mitte ainult sünnitanud, vaid ka sünnitamata naistel. Emakasisene seade on üks kõige tõhusad vahendid rasestumisvastased vahendid. Selle vaieldamatud eelised rasestumisvastane sisaldama pikka kehtivusaega (5-10 aastat) ja suur jõudlus efektiivsus (80-95%). Emakasisese vahendi saab igal ajal eemaldada. Rasedus pärast selle eemaldamist on võimalik aasta jooksul.
IUD-de valmistamiseks kasutatakse hõbedat, vaske või kulda.
IUD paigaldamise vastunäidustused
Emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamist ei tehta, kui on olemas: patoloogilised muutused ja haigused:
- Põletikulised ja nakkushaigused vaagnaelundid ägedas staadiumis;
- Suguhaigused;
- Emaka veritsus teadmata etioloogiaga;
- Vaagnaelundite krooniliste põletikuliste haiguste ägenemine;
- Emakaõõne mahulised protsessid (fibroidid), mis võivad põhjustada emaka deformatsioone;
- Rasedus;
- Vaagnaelundite pahaloomulised kasvajad;
- Allergiline reaktsioon materjalile, millest spiraal on valmistatud;
- Struktuurianomaaliad ning anatoomilised ja topograafilised väärarengud, mille olemasolul ei ole võimalik tagada spiraali õiget paigutust emakaõõnde.
Ettevalmistus enne emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamist
Enne spiraali paigaldamist peab patsient konsulteerima günekoloogiga, läbima günekoloogilise läbivaatuse ja läbima ka vajalikud laboriuuringud. See võimaldab meil kindlaks teha patsiendi tervisliku seisundi ja võimalike vastunäidustuste olemasolu emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamisel. Emakaõõne üksikasjalik uurimine võimaldab uurida anatoomilised omadused organ ja määrake IUD paigaldamise sügavus.
Labori hulgas ja kliinilised meetodid Diagnostika, mille patsient peab läbima, hõlmab järgmist:
- Tupe määrimine;
- Biokeemiline ja üldine vereanalüüs;
- Sugulisel teel levivate patoloogiate analüüs;
- Emakakaela määrimine;
- Veri HIV, RV, hepatiidi, süüfilise, veregrupi jaoks;
- Üldine uriinianalüüs;
- kolposkoopia;
- Vaagnaelundite ultraheliuuring.
Kui spiraali paigaldamisel ei ole võimalikke vastunäidustusi, tuleb enne protseduuri rasedus välistada. Selleks läbib naine spetsiaalse testi.
Rasestumisvastase spiraali paigaldamise protseduur
IN kaasaegne meditsiin Pakutakse kolme tüüpi emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid:
- Lippsi silmus on üks vähem tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid ja seda kasutatakse harva;
- Vasesisaldusega spiraal on täiustatud ja muudetud Lippsi silmus. See rasestumisvastane vahend on tõhusam ja seda on lihtsam emakaõõnde sisestada;
- Hormooni sisaldav spiraal on kaasaegne arendus, mis suurendab kaitset soovimatu raseduse eest ja vähendab põletikuliste protsesside riski.
Ühte või teist tüüpi emakasisese vahendi kasutuselevõtt ei sõltu mitte ainult patsiendi seisundist ja soovidest, vaid ka tema rahalistest võimalustest, kuna hormonaalsed IUD-d on kallimad kui teised vähem tõhusad rasestumisvastased vahendid.
Reeglina viiakse emakasisese seadme sisestamise protseduur läbi viimased päevad menstruatsioonitsükkel või pärast selle lõppu, kuna sel perioodil on emakakaela kanal maksimaalselt avatud. Emakasisese rasestumisvastase vahendi võib aga paigaldada igal tsükli päeval. Protseduur viiakse läbi kliinikus ambulatoorselt ja see ei nõua patsiendi haiglas viibimist. IUD paigaldatakse anesteetikume kasutamata. Emakakaela töödeldakse anesteetilise geeliga. See blokeerib valulikud aistingud ja ebamugavustunne manipuleerimise ajal.
Naine lamab günekoloogilisel toolil, nagu arst tavalise läbivaatuse ajal, asetades jalad hoidikutele. Seejärel paneb arst tuppe laiendaja ja määrab emaka asukoha, misjärel ravib emakakaela ja tuppe antiseptiliste ravimitega. Hoidiku abil avab arst emakakaela ja, hoides seda selles asendis, sisestab spetsiaalne tööriist, mis võimaldab mõõta elundi sügavust. Seda tehakse selleks, et kinnitada spiraali ja emaka suuruse proportsionaalsust.
Spiraal asetatakse spetsiaalsesse torusse, mis sisestatakse emakaõõnde ja tõmmatakse veidi tagasi. See võimaldab spiraalil võtta elundi sees sobiva kuju. Toru ja hoidik eemaldatakse, kuid emakasisese rasestumisvastase vahendi “antennid” jäävad alles ja peaksid veidi emakast välja ulatuma. Protseduuri lõpus eemaldatakse laiendaja emakaõõnest. Ebamugavuse ja ebamugavustunde vähendamiseks pärast emakasisese aparaadi paigaldamist teeb arst valuvaigisti süsti. IUD-i paigaldamise protseduur ei kesta kauem kui 10 minutit.
Tagajärjed pärast spiraali paigaldamist
Sageli võib pärast emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu tekkida valu, mis sarnaneb menstruatsiooniaegse valuga. Kui alakõhus on ebamugavustunne, peaks patsient puhkama. See võimaldab emakal kohalolekuga harjuda võõras keha. Norm pärast IUD paigaldamist on esinemine tupest väljumine, eeldusel, et need ei kesta kaua. Verised probleemid pärast emakasisese vahendi kasutuselevõttu võivad need esineda perioodiliselt esimese 4-6 kuu jooksul, kuid need ei kujuta endast ohtu patsiendile. Kui eritis muutub rohkeks, peate konsulteerima arstiga. Pärast spiraali paigaldamist võib eritumine mõjutada menstruaaltsükli olemust ja kestust, 2-3 kuu pärast peaks tsükkel normaliseeruma.
Hoolduse omadused pärast emakasisese seadme paigaldamist
Varustama normaalne taastumine pärast IUDi paigaldamist ja soovimatute tüsistuste riski vähendamiseks peab patsient järgima järgmisi soovitusi:
- Säilitage pikk puhkus;
- Külastage günekoloogi kuu aega pärast rasestumisvastase vahendi paigaldamist, et vältida selle nihkumist;
Mitte iga naine ei taha varsti pärast sünnitust uuesti rasestuda. Seetõttu on rasestumisvastaste vahendite küsimus, kui teie käes on laps, väga aktuaalne. Vaadake ringi, näete palju emasid, kellel on sama vanad lapsed. Paljud neist ütlevad teile, et nende plaanides ei olnud nii kiiret perre lisandumist. Kuid see juhtus: vaatamata rinnaga toitmisele, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisele, rangetele arvutustele.
Me ei taha seda üldse öelda rasestumisvastased tabletid ei ole tõhusad, kondoomid on nõrgad ja rinnaga toitmine ei kaitse raseduse eest. Lihtsalt igal reeglil on erandid ja iga naine võib kodu ja lapse eest hoolitsedes arvutustes eksida.
Niisiis, räägime kõige usaldusväärsemast kaasaegsed meetodid rasestumisvastane vahend - emakasisene vahend, millal saab aparaadi peale sünnitust paigaldada, millised on selle plussid, miinused, millele tähelepanu pöörata.
IUD: mis see on, millised on eelised ja puudused?
IUD ehk emakasisene seade on mehaaniline kaitsevahend planeerimata rasedus. See paigaldatakse otse emakaõõnde ja võimaldab naisel ohutult jätkata ilma täiendavate rasestumisvastaste vahenditeta. seksuaalelu ilma rasestumata. Seda lihtsas sõnastuses.
Millised on selle rasestumisvastase meetodi eelised? Üks peamisi ja mugavamaid on pidev kaitse. See tähendab, et paigaldatud spiraaliga ei pea te kalendrit pidama, tablette võtma rangelt ajakava järgi ja seega pole lihtsalt midagi unustada.
Plussiks on ka see, et spiraal paigaldatakse pikaks ajaks, täpsemalt mitmeks aastaks. Sel perioodil ei saa te ohutuse pärast absoluutselt muretseda (eeldusel, et IUD on õigesti paigaldatud).
Selle meetodi eeliseks on selle suhteline kulutõhusus. Esmapilgul võib tunduda, et see pisiasi on päris kallis. Selle hind on aga ligikaudu võrdne aastase komplekti maksumusega hormonaalsed pillid. Iga-aastane! Kuigi see on kehtestatud perioodiks kuni 5 aastat.
Kas on võimalik koos rinnaga toitmine võtke rahustina glütsiini
Kui paigaldate spiraali pärast sünnitust, ei mõjuta see kvaliteeti ega maitset rinnapiim, ei mõjuta imetamise korral lapse keha.
Ja spiraal tuleb kasuks, kui hormonaalsed hormoonid on sulle mingil põhjusel vastunäidustatud. suukaudsed rasestumisvastased vahendid või ütleme sina veenilaiendid veenid, mis on tänapäeval üsna tavaline.
IUD eemaldatakse siis, kui seda vajate ja rasestumise võimalus taastub pärast seda üsna kiiresti.
Garanteeritud, et ei jää rasedaks sel juhul 99,9%.
Puudused, puudused, vastunäidustused IUD paigaldamisel
Ärge paigaldage emakasisest seadet, kui teil oli enne või pärast sünnitust suguelundite põletikulised haigused. Siin peaksite ootama täielikku taastumist ja kudede taastumist.
IUD-i paigaldab ja eemaldab ainult arst. Ainult nii saate tagada endale soovitud ohutuse ja vältida hilisemaid tüsistusi.
Spiraalsed kõõlused võivad mõnikord põhjustada teie seksuaalpartnerile ebamugavust (sageli mikrotrauma). Seetõttu võite paigaldamisel paluda arstil need veidi lühemaks muuta.
Pärast iga menstruatsiooni peaksite kontrollima antennide olemasolu, veendudes, et spiraal jääb paigale.
Kuna teie keha tajub MBC-d kui võõras keha, püüab emakas seda "välja ajada", tõmbub kokku ja tekitab alakõhus ebameeldivaid aistinguid. See võib põhjustada ka raskemaid ja valulisemaid menstruatsioone.
Kui otsustate pärast sünnitust teha spiraali, peaksite teadma, et sellel on teatud vastunäidustused.
Nende hulka kuuluvad kasvajad (nii pahaloomulised kui ka healoomulised), emaka, emakakaela patoloogiad, rasedus, põletikulised protsessid, isheemia, emakaverejooks jne.
Vaske sisaldavate mähiste jaoks on spetsiaalsed vastunäidustused: allergia selle metalli suhtes. Naised kannatavad koronaarhaigus südamehaigused, migreen, tromboos, maksatsirroos, ei ole soovitatav paigaldada hormonaalset spiraali.
Rasestumisvastased tabletid ja rasestumisvastased vahendid imetamise ajal
Mis tüüpi spiraale on olemas ja miks need paigutatakse?
Spiraalid on tavalistes ja ravimvormides.
Tavapärased on valmistatud hõbedast, plaatinast, kullast ja polüetüleenist ning on paigaldatud ainult raseduse vältimiseks.
Sageli antakse naistele ravimeid muu hulgas terapeutilise toime saavutamiseks, näiteks emaka fibroidide raviks või kontrolli all hoidmiseks. Need sisaldavad vaske või hormooni progesterooni.
Tuleb märkida, et spiraal ise ei takista munaraku viljastamist. See on täiesti võimalik. Kuid spiraal mõjutab seega emaka sisemist kihti, viljastatud munarakk ei saa selle külge kinnituda.
Tavalised poolid tuleb eemaldada aasta pärast. Vaske sisaldavad spiraalid - 3-5 aasta pärast arsti äranägemisel ja hormonaalsed (progesterooniga) - 5 aasta pärast (kui te ei soovi muidugi varem rasestuda).
Kas spiraali paigaldamine on valus?
Põhimõtteliselt ei tee spiraali sisestamine haiget. Kõige vähem valus on selle paigaldamine menstruatsiooni ajal - 1 kuni 7 päeva. Siiski võite endiselt kogeda ebameeldivaid aistinguid, nagu iga günekoloogiline läbivaatus. Mõned naised ei tunne üldse midagi, samas kui teised võivad kogeda alakõhus kerget tõmbamist (nagu menstruatsiooni ajal). Reeglina kaob see mõne tunni jooksul. Mõnikord kiiremini, mõnikord veidi kauem.
Günekoloog soovitab teil esimestel päevadel hoiduda seksuaalsest tegevusest. Ja enne menstruatsiooni algust kasutage siiski rasestumisvastast barjäärimeetodit (teisisõnu kondoomi).
Kohe pärast menstruatsiooni tuleks tulla järelkontrolli ja kontrollida, kas emakas olev spiraal töötab korralikult. Kui arst ütles, et kõik on korras, täiendavaid vahendeid Te ei saa enam kaitset kasutada.
Millal saab spiraali paigaldada pärast lapse sündi?
Selles küsimuses on erinevaid arvamusi. Mõned günekoloogid asetavad spiraali pärast sünnitust otse sünnitusmajja. See on võimalik ainult siis, kui naisel ei esine enne ja pärast lapse sündi põletikulisi protsesse.
Milline on parim viis köha raviks rinnaga toitmise ajal, et mitte kahjustada last?
Kas see on soovitav või mitte? Ilmselt vajab keha siiski puhkust. Pärast sünnitust soovitatakse teil siiski mõnda aega seksuaalsest tegevusest hoiduda, et vältida tarbetuid nakatumisohtu. Seega, kui olete väga mures ja kardate liiga vara uuesti emaks saada, võite anda oma siseorganid teatud taastumisaeg ja pärast sünnitust pooleteise kuu pärast sisestada spiraal.
Kui imetamine kulgeb probleemideta, võite spiraali paigaldamisega oodata kuus kuud. Enne spiraali paigaldamist peaksite siiski kasutama seksuaalvahekorras kondoomi, kuna endiselt on rasestumise oht.
Kas spiraali on võimalik ise eemaldada?
Sellele küsimusele vastame kindlasti eitavalt. Tüsistuste risk (verejooks, nakkushaigused jne) on liiga suur. Seetõttu ole tark: ära arva, et arsti juurde minemine on keeruline.