Kopsu emfüseem. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi
Emfüseem- krooniline kopsuhaigus, mida iseloomustab väikeste bronhioolide (bronhide lõppharud) laienemine ja alveoolide vaheseinte hävimine. Haiguse nimi tuleb kreekakeelsest sõnast emphysao – paisuma. Kopsukoes tekivad õhuga täidetud tühimikud ning elund ise paisub ja suureneb oluliselt.
Emfüseemi ilmingud- õhupuudus, hingamisraskused, köha koos vähese limaeritusega, hingamispuudulikkuse nähud. Aja jooksul rindkere laieneb ja omandab iseloomuliku tünni kuju.
Emfüseemi arengu põhjused jagatud kahte rühma:
- Kopsukoe elastsust ja tugevust kahjustavad tegurid on saastunud õhu sissehingamine, suitsetamine, alfa-1-antitrüpsiini (aine, mis peatab alveoolide seinte hävimise) kaasasündinud vaegus.
- Õhurõhku bronhides ja alveoolides suurendavad tegurid on krooniline obstruktiivne bronhiit, bronhi ummistus võõrkeha poolt.
Haiguse tekkimise oht mõned kategooriad on kõrgemad kui teised inimesed:
- Vadakuvalgu puudulikkusega seotud kaasasündinud kopsuemfüseemi vorme avastatakse sagedamini Põhja-Euroopa elanikel.
- Mehed haigestuvad sagedamini. Emfüseem avastatakse lahkamisel 60% meestest ja 30% naistest.
- Suitsetavatel inimestel on 15 korda suurem risk emfüseemi tekkeks. Ohtlik on ka passiivne suitsetamine.
Kopsude anatoomia
Kopsud- rinnus paiknevad paaris hingamiselundid. Kopsud on üksteisest eraldatud mediastiinumiga. See koosneb suurtest veresoontest, närvidest, hingetorust ja söögitorust.Iga kopsu ümbritseb kahekihiline membraan, pleura. Üks selle kihtidest sulandub kopsuga ja teine rindkerega. Pleura lehtede vahele jääb ruum - pleuraõõs, milles on teatud kogus pleura vedelikku. See struktuur aitab kopsudel sissehingamise ajal venitada.
Anatoomiliste iseärasuste tõttu on parem kops 10% suurem kui vasak. Parem kops koosneb kolmest labast ja vasakpoolne kahest. Lobulid jagunevad segmentideks, mis omakorda jagunevad sekundaarseteks sagarateks. Viimased koosnevad 10-15 acini-st.
Kopsu hilum asub sisepinnal. See on koht, kus bronhid, arterid ja veenid sisenevad kopsu. Koos moodustavad nad kopsujuure.
Kopsu funktsioonid:
- tagada vere küllastumine hapnikuga ja süsinikdioksiidi eemaldamine
- osaleda vedeliku aurustumise tõttu soojusvahetuses
- eritavad immunoglobuliini A ja muid aineid, mis kaitsevad nakkuste eest
- osaleda hormooni angiotensiini transformatsioonis, mis põhjustab vasokonstriktsiooni
- bronhid, mille kaudu õhk siseneb kopsudesse;
- alveoolid, kus toimub gaasivahetus;
- veresooned, mis kannavad verd südamest kopsudesse ja tagasi südamesse;
- Hingetoru ja bronhid- nimetatakse hingamisteedeks.
Hingetoru 4-5 selgroolüli tasemel jaguneb 2 bronhiks - paremale ja vasakule. Iga bronhi siseneb kopsu ja moodustub seal bronhipuu. Parem ja vasak on nende hargnemiskohas 1. järku bronhid, moodustuvad 2. järku bronhid; Väiksemad on 15. järku bronhid.
Väikeste bronhide haru, moodustades 16-18 õhukest hingamisteede bronhiooli. Igast neist väljuvad alveolaarsed kanalid, mis lõpevad õhukese seinaga vesiikulite - alveoolidega.
Bronhi funktsioon– tagada õhu läbimine hingetorust alveoolidesse ja tagasi.
Bronhide struktuur.
- Bronhide kõhreline alus
- suured bronhid väljaspool kopsu koosnevad kõhrelistest rõngastest
- suured bronhid kopsu sees - kõhre poolrõngaste vahele tekivad kõhrelised ühendused. Seega on tagatud bronhide võre struktuur.
- väikesed bronhid - kõhr näeb välja nagu plaadid, mida väiksem on bronh, seda õhemad on plaadid
- terminali väikestel bronhidel ei ole kõhre. Nende seinad sisaldavad ainult elastseid kiude ja silelihaseid
- Bronhide lihaskiht– silelihased paiknevad ringikujuliselt. Need tagavad bronhide valendiku ahenemise ja laienemise. Bronhide hargnemise kohas on spetsiaalsed lihaskimbud, mis võivad täielikult blokeerida bronhi sissepääsu ja põhjustada selle ummistuse.
- ripsmeline epiteel, vooderdab bronhide valendikku, täidab kaitsefunktsioon– kaitseb õhus levivate tilkade kaudu levivate nakkuste eest. Väikesed villid eemaldavad kaugetest bronhidest bakterid ja väikesed tolmuosakesed suurematesse bronhidesse. Sealt eemaldatakse need köhimisel.
- Kopsunäärmed
- üherakulised näärmed, mis eritavad lima
- väikesed lümfisõlmed, mis on ühendatud suuremate lümfisõlmedega mediastiinumis ja hingetorus.
- Bronhide kõhreline alus
- Alveool - mull kopsudes, mis on põimunud verekapillaaride võrgustikuga. Kopsud sisaldavad üle 700 miljoni alveooli. See struktuur võimaldab teil suurendada gaasivahetuse pindala. Atmosfääriõhk siseneb mulli läbi bronhide. Hapnik imendub verre läbi kõige õhema seina, väljahingamisel eraldub alveoolidesse süsihappegaas.
Bronhiooli ümbritsevat piirkonda nimetatakse acinuseks. See meenutab viinamarjakobarat ja koosneb bronhioolide okstest, alveolaarjuhadest ja alveoolidest endist
- Veresooned. Veri siseneb kopsudesse paremast vatsakesest. See sisaldab vähe hapnikku ja palju süsinikdioksiidi. Alveoolide kapillaarides rikastub veri hapnikuga ja vabastab süsihappegaasi. Pärast seda koguneb see veenidesse ja siseneb vasakusse aatriumisse.
Emfüseemi põhjused
Emfüseemi põhjused jagunevad tavaliselt kahte rühma.![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/191/sm_490659001428590063.jpg)
- Kopsukoe elastsuse ja tugevuse kahjustus:
- Kaasasündinud puudulikkusα-1 antitrüpsiin. Selle kõrvalekaldega inimestel hävitavad proteolüütilised ensüümid (mille ülesanne on hävitada baktereid) alveoolide seinu. Kuigi tavaliselt neutraliseerib α-1 antitrüpsiin need ensüümid mõne kümnendiku sekundi jooksul pärast nende vabanemist.
- Sünnidefektid kopsukoe struktuur. Tänu oma struktuurilistele omadustele vajuvad bronhioolid kokku ja rõhk alveoolides suureneb.
- Saastunud õhu sissehingamine: sudu, tubakasuits, söetolm, mürgised ained. Kõige ohtlikumad selles osas on soojuselektrijaamade ja transpordi poolt eralduvad kaadmium-, lämmastik- ja vääveloksiidid. Nende väikseimad osakesed tungivad läbi bronhioolide ja ladestuvad nende seintele. Need kahjustavad ripsepiteeli ja alveoole toitvaid veresooni ning aktiveerivad ka spetsiaalseid rakke, alveolaarseid makrofaage.
Need aitavad tõsta neutrofiilide elastaasi taset, proteolüütilist ensüümi, mis hävitab alveoolide seinu.
- Hormonaalne tasakaalutus. Androgeenide ja östrogeenide vaheline tasakaalustamatus kahjustab bronhiooli silelihaste kokkutõmbumisvõimet. See viib bronhioolide venitamiseni ja õõnsuste tekkeni ilma alveoolide hävimiseta.
- Infektsioonid hingamisteed
: krooniline bronhiit, kopsupõletik. Immuunrakkudel, makrofaagidel ja lümfotsüütidel on proteolüütiline aktiivsus: nad toodavad ensüüme, mis lahustavad baktereid ja alveoolide seinu moodustavat valku.
Lisaks lasevad rögahüübed bronhides õhku alveoolidesse, kuid ei vabasta seda vastupidises suunas.
See põhjustab alveolaarkottide ületäitumist ja venitamist.
- Vanuse muutused seotud kehva vereringega. Lisaks on vanemad inimesed tundlikumad mürgised ainedõhus. Bronhiidi ja kopsupõletiku korral taastub kopsukude halvemini.
- Suurenenud rõhk kopsudes.
- Krooniline obstruktiivne bronhiit. Väikeste bronhide läbilaskvus on häiritud. Väljahingamisel jääb neisse õhku. Uue hingamisega siseneb uus osa õhku, mis põhjustab bronhioolide ja alveoolide ülevenitamist. Aja jooksul tekivad nende seintes häired, mis põhjustavad õõnsuste teket.
- Tööalased ohud. Klaasipuhurid, puhkpillimängijad. Nende elukutsete tunnuseks on õhurõhu tõus kopsudes. Bronhide silelihased nõrgenevad järk-järgult ja nende seinte vereringe on häiritud. Väljahingamisel ei väljutata kogu õhku uut portsjonit. Tekib nõiaring, mis viib õõnsuste ilmnemiseni.
- Bronhi valendiku blokeerimine võõrkeha põhjustab asjaolu, et kopsu segmenti jääv õhk ei pääse välja. Areneb äge emfüseemi vorm.
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/191/sm_201440001428590079.jpg)
- Bronhioolide ja alveoolide venitamine - nende suurus kahekordistub.
- Siledad lihased venitatakse ja veresoonte seinad muutuvad õhemaks. Kapillaarid muutuvad tühjaks ja acinuse toitumine on häiritud.
- Elastsed kiud degenereeruvad. Sel juhul hävivad alveoolide vahelised seinad ja moodustuvad õõnsused.
- Piirkond, kus õhu ja vere vahel toimub gaasivahetus, väheneb. Keha kogeb hapnikupuudust.
- Suurenenud alad suruvad kokku terve kopsukoe, halvendades veelgi kopsude ventilatsiooni. Ilmub õhupuudus ja muud emfüseemi sümptomid.
- Kopsude hingamisfunktsiooni kompenseerimiseks ja parandamiseks on aktiivselt kaasatud hingamislihased.
- Suureneb kopsuvereringe koormus - kopsu veresooned täituvad verega üle. See põhjustab häireid südame parema poole töös.
Emfüseemi tüübid
Kopsuemfüseemi on mitu klassifikatsiooni.Vastavalt voolu iseloomule:
- Äge. Arendab bronhiaalastma rünnaku ajal, sisenedes bronhidesse võõrkeha, äkiline füüsiline pingutus. Kaasneb alveoolide ülevenitamine ja kopsu turse. See on pöörduv seisund, kuid nõuab kiiret arstiabi.
- Krooniline. Areneb järk-järgult. Varases staadiumis on muutused pöörduvad. Kuid ilma ravita haigus progresseerub ja võib põhjustada puude.
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/191/sm_892953001428590106.png)
- Primaarne emfüseem. Iseseisev haigus, mis kujuneb välja seoses organismi kaasasündinud omadustega. Seda saab diagnoosida isegi imikutel. See areneb kiiresti ja seda on raskem ravida.
- Sekundaarne emfüseem. Haigus esineb krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste taustal. Algus jääb sageli märkamatuks ja sümptomid intensiivistuvad järk-järgult, mis viib töövõime languseni. Ilma ravita tekivad suured õõnsused, mis võivad hõivata terve kopsusagara.
Levimuse järgi:
- Hajus vorm. Kopsukoe on ühtlaselt mõjutatud. Alveoolid hävivad kogu kopsukoes. Raskete vormide korral võib olla vajalik kopsusiirdamine.
- Fokaalne vorm. Muutused tekivad tuberkuloosikollete, armide ümbruses, ummistunud bronhi lähenemise kohtades. Haiguse ilmingud on vähem väljendunud.
- Panatsinaarne emfüseem(vesikulaarne, hüpertroofiline). Kõik kopsusagara või kogu kopsu acini on kahjustatud ja paistes. Nende vahel pole terveid kudesid. Sidekude kopsus ei kasva. Enamasti puuduvad põletikunähud, kuid esineb hingamispuudulikkuse ilminguid. Moodustunud raske emfüseemiga patsientidel.
- Tsentrilobulaarne emfüseem. Üksikute alveoolide kahjustus acinuse keskosas. Bronhioolide ja alveoolide valendik laieneb, sellega kaasneb põletik ja limaeritus. Kahjustatud acini seintel areneb kiuline kude. Muutunud piirkondade vahel jääb kopsude parenhüüm (kude) puutumatuks ja täidab oma funktsiooni.
- Periacinar(distaalne, perilobulaarne, paraseptaalne) - pleura lähedal asuva acinuse äärmiste osade kahjustus. See vorm areneb tuberkuloosiga ja võib põhjustada pneumotooraksi - kahjustatud kopsupiirkonna rebenemist.
- Okolorubtsovaja– areneb kopsude armide ja fibroosipiirkondade ümber. Haiguse sümptomid on tavaliselt kerged.
- Bulloosne(mulli) kuju. Hävitatud alveoolide asemele moodustuvad mullid, mille suurus on 0,5–20 cm või rohkem. Need võivad paikneda pleura lähedal või kogu kopsukoes, peamiselt ülemistes labades. Pullad võivad nakatuda, ümbritsevat kudet kokku suruda või rebeneda.
- Vahereklaam(subkutaanne) - iseloomustab õhumullide ilmumine naha alla. Alveoolid rebenevad ning õhumullid tõusevad läbi kaela- ja peanaha all olevate lümfi- ja koevahede. Kopsudesse võivad jääda mullid ja nende rebenemisel tekib spontaanne pneumotooraks.
- Kompenseeriv– areneb pärast ühe kopsusagara eemaldamist. Kui terved alad paisuvad, püüdes võtta vaba ruumi. Suurenenud alveoole ümbritsevad terved kapillaarid, bronhides põletikku ei esine. Kopsude hingamisfunktsioon ei parane.
- Seniilne– põhjustatud vanusega seotud muutustest kopsuveresoontes ja elastsete kiudude hävimisest alveoolide seinas.
- Lobarnaja– esineb vastsündinutel, sagedamini poistel. Selle välimus on seotud ühe bronhi obstruktsiooniga.
Emfüseemi sümptomid
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/191/sm_361770001428590140.jpg)
Emfüseemi diagnoosimine
Läbivaatus arsti poolt
Kui ilmnevad kopsuemfüseemi sümptomid, pöörduge terapeudi või pulmonoloogi poole.Instrumentaalsed meetodid kopsuemfüseemi diagnoosimiseks
- Radiograafia- kopsude seisundi uuring röntgenikiirguse abil, mille tulemusena saadakse siseorganite pilt filmile (paberile). Üldine rindkere röntgenülesvõte tehakse otseprojektsioonis. See tähendab, et patsient on pildistamise ajal näoga seadme poole. Ülevaatlik pilt võimaldab tuvastada patoloogilised muutused hingamissüsteemis ja nende leviku ulatus. Kui pildil on haigusnähud, määratakse täiendavad uuringud: MRI, CT, spiromeetria, tippvoolumõõtmine.
Näidustused:
- Kord aastas sees ennetav läbivaatus
- pikaajaline köha
- hingeldus
- vilistav hingamine, pleura hõõrdumise müra
- vähenenud hingamine
- pneumotooraks
- kahtlustatav emfüseem, krooniline bronhiit, kopsupõletik, kopsutuberkuloos
- rinnaga toitmise periood
- kopsud on laienenud, nad suruvad mediastiinumi kokku ja kattuvad üksteisega
- kahjustatud kopsupiirkonnad tunduvad liiga läbipaistvad
- roietevaheliste ruumide laienemine aktiivse lihastöö ajal
- kopsude alumine serv on longus
- madal ava
- veresoonte arvu vähenemine
- pullid ja kudede õhutamise piirkonnad
- Kopsude magnetresonantstomograafia (MRI).- kopsude uuring, mis põhineb raadiolainete resonantsneeldumisel vesinikuaatomite poolt rakkudes, ja tundlikud seadmed registreerivad need muutused. Kopsude MRI annab teavet suurte bronhide, veresoonte, lümfoidkoe seisundi, vedeliku ja fokaalsete moodustiste olemasolu kohta kopsudes. Võimaldab hankida 10 mm paksuseid sektsioone ja vaadata neid erinevatest kohtadest. Kopsude ülemiste osade ja selgroo ümbritsevate piirkondade uurimiseks süstitakse intravenoosselt kontrastainet, mida nimetatakse gadoliiniumiks.
Puudus: õhk takistab väikeste bronhide ja alveoolide täpset visualiseerimist, eriti kopsude perifeerias. Seetõttu ei ole alveoolide rakuline struktuur ja seinte hävimise aste selgelt nähtavad.
Protseduur kestab 30-40 minutit. Selle aja jooksul peab patsient lamama liikumatult magnettomograafi tunnelis. MRI ei hõlma kiiritust, seega on uuring lubatud rasedatele ja imetavatele naistele.
Näidustused:
- haiguse sümptomid on olemas, kuid röntgenpildil muutusi tuvastada ei saa
- kasvajad, tsüstid
- tuberkuloosi kahtlus, sarkoidoos, mille puhul moodustuvad väikesed fookusmuutused
- intrathoracic suurenemine lümfisõlmed
- bronhide, kopsude ja nende veresoonte ebanormaalne areng
- südamestimulaatori olemasolu
- metallist implantaadid, klambrid, killud
- vaimuhaigus mis ei võimalda pikalt lamada ilma liigutamata
- patsiendi kaal üle 150 kg
- alveolaarsete kapillaaride kahjustus kopsukoe hävitamise kohas
- vereringehäired väikestes kopsuveresoontes
- tervete kudede kokkusurumise tunnused kopsu laienenud piirkondade poolt
- pleura vedeliku mahu suurenemine
- kahjustatud kopsude suuruse suurenemine
- erineva suurusega õõnsused-pullid
- madal ava
- Kopsude kompuutertomograafia (CT). võimaldavad teil saada kiht-kihilise pildi kopsude struktuurist. CT põhineb röntgenikiirguse neeldumisel ja peegeldamisel kudedes. Saadud andmete põhjal loob arvuti kiht-kihilt pildi paksusega 1mm-1cm. Uuring on informatiivne varajased staadiumid haigused. Kui sisestatud kontrastaine CT annab rohkem täielik teave kopsude veresoonte seisundi kohta.
Kopsude CT-skaneerimise ajal pöörleb röntgenikiirgus liikumatult lamava patsiendi ümber. Skaneerimine kestab umbes 30 sekundit. Arst palub teil mitu korda hinge kinni hoida. Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 20 minutit. Arvutitöötlust kasutades summeeritakse erinevatest punktidest tehtud röntgenpildid kihtide kaupa pildiks.
Viga– märkimisväärne kokkupuude kiirgusega.
Näidustused:
- sümptomite esinemisel röntgenpildil muutusi ei tuvastata või need vajavad selgitamist
- haigused, millega kaasneb kopsu parenhüümi fookuste või difuusse kahjustuse teke
- krooniline bronhiit, emfüseem
- enne bronhoskoopiat ja kopsu biopsiat
- otsus operatsiooni kohta
- allergia kontrastaine suhtes
- äärmiselt tõsine seisund patsient
- raske suhkurtõbi
- neerupuudulikkus
- Rasedus
- patsiendi kehakaal ületab seadme võimeid
- kopsu optilise tiheduse suurenemine -860-940 HU - need on kopsu õhulised piirkonnad
- kopsude juurte laienemine - suured laevad kopsu sisenemine
- märgatavad on laienenud rakud - alveoolide fusioonipiirkonnad
- paljastab pullide suuruse ja asukoha
Kopsu stsintigraafia - märgistatud radioaktiivsete isotoopide süstimine kopsudesse, millele järgneb pöörleva gammakaameraga tehtud pildiseeria. Tehneetsiumi - 99 M preparaate manustatakse intravenoosselt või aerosooli kujul.
Patsient asetatakse lauale, mille ümber andur pöörleb.
Näidustused:
- emfüseemi vaskulaarsete muutuste varajane diagnoosimine
- ravi efektiivsuse jälgimine
- kopsude seisundi hindamine enne operatsiooni
- kahtlus onkoloogilised haigused kopsud
- Rasedus
- kopsukoe kokkusurumine
- verevoolu rikkumine väikestes kapillaarides
- Spiromeetria - kopsude funktsionaalne uuring, mahuuuring väline hingamine. Protseduur viiakse läbi spiromeetri abil, mis registreerib sisse- ja väljahingatava õhu koguse.
Patsient paneb suhu huuliku, mis on ühendatud anduriga hingamistoruga. Nina hingamise blokeerimiseks asetatakse ninale klamber. Spetsialist ütleb teile, millised hingamistestid tuleb teha. Ja elektrooniline seade muudab anduri näidud digitaalseteks andmeteks.
Näidustused:
- hingamishäire
- krooniline köha
- töökeskkonna ohud (söetolm, värv, asbest)
- suitsetamiskogemus üle 25 aasta
- kopsuhaigused (bronhiaalastma, pneumoskleroos, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus)
- tuberkuloos
- pneumotooraks
- hemoptüüs
- hiljutine südameatakk, insult, kõhuõõne või rindkere operatsioon
- kopsude kogumahu suurenemine
- jääkmahu suurenemine
- kopsude elutähtsuse vähenemine
- maksimaalse ventilatsiooni vähendamine
- suurenenud vastupanu hingamisteedes väljahingamisel
- kiirusnäitajate vähendamine
- kopsukoe vähenenud vastavus
Tippvoolumõõtmine – mõõtmine maksimaalne kiirus väljahingamine bronhide obstruktsiooni määramiseks.
Määratakse seadme abil - tippvoolumõõtja. Patsient peab huuliku huultega tihedalt kinni hoidma ja suu kaudu võimalikult kiiresti ja jõuliselt välja hingama. Protseduuri korratakse 3 korda 1-2-minutilise intervalliga.
Enne ravimite võtmist on soovitatav läbi viia tippvoolumõõtmine hommikul ja õhtul samal ajal.
Puudus: uuring ei saa kinnitada kopsuemfüseemi diagnoosi. Aegumiskiirus väheneb mitte ainult emfüseemi, vaid ka bronhiaalastma, preastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
Näidustused:
- kõik haigused, millega kaasneb bronhide obstruktsioon
- ravitulemuste hindamine
Emfüseemi sümptomid:
- väljahingamise voolu vähenemine 20%
- Veregaasi koostise määramine - arteriaalse vere uuring, mille käigus määratakse hapniku ja süsihappegaasi rõhk veres ning nende protsent, vere happe-aluse tasakaal. Tulemused näitavad, kui tõhusalt puhastatakse kopsuveri süsinikdioksiidist ja rikastatakse hapnikuga. Uurimiseks tehakse tavaliselt ulnaararteri punktsioon. Hepariini süstlast võetakse vereproov, asetatakse jääle ja saadetakse laborisse.
Näidustused:
- tsüanoos ja muud nähud hapnikunälg
- astmast tingitud hingamishäired, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, emfüseem
- arteriaalse vere hapnikusisaldus on alla 60-80 mm Hg. St
- vere hapnikusisaldus alla 15%
- süsihappegaasi pinge tõus arteriaalses veres üle 50 mmHg. St
- Üldine vereanalüüs - uuring, mis hõlmab vererakkude loendamist ja nende omaduste uurimist. Analüüsiks võetakse verd sõrmest või veenist.
Näidustused- mis tahes haigused.
Vastunäidustused ei eksisteeri.
Kõrvalekalded emfüseemi korral:
- punaste vereliblede arvu suurenemine üle 5 10 12 / l
- hemoglobiini taseme tõus üle 175 g/l
- hematokriti tõus üle 47%
- erütrotsüütide settimise kiiruse langus 0 mm/tunnis
- suurenenud vere viskoossus: meestel üle 5 cP, naistel üle 5,5 cP
Emfüseemi ravi
Kopsuemfüseemi ravil on mitu suunda:- patsientide elukvaliteedi parandamine - õhupuuduse ja nõrkuse kõrvaldamine
- südame- ja hingamispuudulikkuse arengu ennetamine
- haiguse progresseerumise aeglustamine
- täielik suitsetamisest loobumine
- harjutused ventilatsiooni parandamiseks
- ravimite võtmine hingamisteede seisundi parandamiseks
- emfüseemi arengut põhjustanud patoloogia ravi
Emfüseemi ravi ravimitega
Narkootikumide rühm | esindajad | mehhanism terapeutiline toime | Rakendusviis |
α1-antitrüpsiini inhibiitorid | Prolastiin | Selle valgu sissetoomine vähendab ensüümide taset, mis hävitavad kopsukoe sidekiude. | Intravenoosne süst kiirusega 60 mg/kg kehakaalu kohta. 1 kord nädalas. |
Mukolüütilised ravimid | Atsetüültsüsteiin (ACC) | Parandab lima eemaldamist bronhidest, omab antioksüdantseid omadusi – vähendab vabade radikaalide teket. Kaitseb kopse bakteriaalse infektsiooni eest. | Võtke 200-300 mg suu kaudu 2 korda päevas. |
Lazolvan | Vedeldab lima. Parandab selle eemaldamist bronhidest. Vähendab köha. | Kasutatakse suu kaudu või sissehingamisel. Suukaudselt söögi ajal, 30 mg 2-3 korda päevas. Inhalatsioonide kujul, kasutades nebulisaatorit, 15-22,5 mg, 1-2 korda päevas. |
|
Antioksüdandid | E-vitamiin | Parandab ainevahetust ja toitumist kopsukudedes. Aeglustab alveoolide seinte hävitamise protsessi. Reguleerib valkude ja elastsete kiudude sünteesi. | Võtke 1 kapsel päevas suu kaudu. Võtke kursusi 2-4 nädalat. |
Bronhodilataatorid (bronhodilataatorid) Fosfodiesteraasi inhibiitorid Antikolinergilised ained | Teopek | Lõdvestab bronhide silelihaseid, aitab laiendada nende valendikku. Vähendab bronhide limaskesta turset. | Esimesed kaks päeva võtke pool tabletti 1-2 korda päevas. Seejärel suurendatakse annust - 1 tablett (0,3 g) 2 korda päevas iga 12 tunni järel. Võtke pärast sööki. Kursus on 2-3 kuud. |
Atrovent | Blokeerib atsetüülkoliini retseptorid bronhide lihastes ja hoiab ära nende spasmi. Parandab välise hingamise näitajaid. | Inhalatsioonidena 1-2 ml 3 korda päevas. Nebulisaatoris sissehingamiseks segatakse ravim soolalahusega. | |
Teofülliinid | Pikatoimeline teofülliin | Omab bronhodilataatorit, vähendades süsteemset toimet pulmonaalne hüpertensioon. Suurendab diureesi. Vähendab hingamislihaste väsimust. | Algannus on 400 mg päevas. Iga 3 päeva järel võib seda suurendada 100 mg võrra kuni vajalikuni terapeutiline toime. Maksimaalne annus on 900 mg päevas. |
Glükokortikosteroidid | Prednisoloon | Sellel on tugev põletikuvastane toime kopsudele. Soodustab bronhide laienemist. | Kasutatakse juhul, kui bronhodilataatorravi on ebaefektiivne. Annuses 15-20 mg päevas. Kursus 3-4 päeva. |
Emfüseemi ravimeetmed
- Transkutaanne elektriline stimulatsioon diafragma ja roietevahelised lihased. Elektriline stimulatsioon impulssvoolud sagedus 5 kuni 150 Hz on suunatud väljahingamise hõlbustamisele. Samal ajal paraneb lihaste energiavarustus, vere- ja lümfiringe. Nii välditakse hingamislihaste väsimist, millele järgneb hingamispuudulikkus. Protseduuri ajal tekivad valutud lihaskontraktsioonid. Voolutugevust doseeritakse individuaalselt. Protseduuride arv on 10-15 kursuse kohta.
- Hapniku sissehingamine. Sissehingamine toimub pikka aega, 18 tundi päevas. Sel juhul tarnitakse maski hapnikku kiirusega 2–5 liitrit minutis. Raske hingamispuudulikkuse korral kasutatakse sissehingamisel heeliumi-hapniku segusid.
- Hingamisharjutused- hingamislihaste treenimine, mis on suunatud lihaste tugevdamisele ja koordineerimisele hingamise ajal. Kõiki harjutusi korratakse 4 korda päevas 15 minuti jooksul.
- Hingake välja vastupanuga. Hingake aeglaselt läbi kokteilikõrre veega täidetud klaasi. Korda 15-20 korda.
- Diafragmaatiline hingamine. Arvestades 1-2-3, hingake tugevalt sügavalt sisse, tõmbades kõhtu sisse. Arvestades 4, hingake välja - täitke kõhtu. Seejärel pingutage kõhulihaseid ja köhige valjult. See harjutus aitab lima väljutada.
- Lamades surumine. Lamades selili, painutage jalad ja pange põlved kätega kinni. Sissehingamisel tõmba kopsud õhku täis. Väljahingamisel tõmmake kõht välja (diafragmaatiline väljahingamine). Sirutage jalad. Pingutage oma kõhulihaseid ja köhige.
Millal on vaja emfüseemi korral operatsiooni?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/191/sm_167743001428591576.jpg)
Näidustused emfüseemi operatsiooniks:
- õhupuudus, mis põhjustab puude
- pullid, mis hõivavad rohkem kui 1/3 rinnast
- emfüseemi tüsistused - hemoptüüs, vähk, infektsioon, pneumotooraks
- mitu bullae
- püsivad haiglaravid
- emfüseemi diagnoos kerge raske kraadi"
- põletikuline protsess- bronhiit, kopsupõletik
- astma
- kurnatus
- rindkere tõsine deformatsioon
- vanus üle 70 aasta
Emfüseemi operatsioonide tüübid
- Kopsu siirdamine ja selle variandid: kopsusiirdamine koos kopsusagara siirdamisega. Siirdamine viiakse läbi suurte hajutatud kahjustuste või mitmete suurte pullide korral. Eesmärk on asendada haige kops terve doonororganiga. Kuid siirdamise ootejärjekord on tavaliselt liiga pikk ja võib tekkida probleeme elundi äratõukereaktsiooniga. Seetõttu kasutatakse selliseid toiminguid ainult viimase abinõuna.
- Vähendatud kopsumaht. Kõige rohkem eemaldab kirurg kahjustatud alad, ligikaudu 20-25% kopsust. Samal ajal paraneb ülejäänud kopsuosa ja hingamislihaste talitlus. Kopsu ei suruta kokku, selle ventilatsioon taastub. Operatsioon viiakse läbi ühel kolmest viisist.
- Minimaalselt invasiivne tehnika (torakoskoopia) videotehnika kontrolli all. Ribide vahele tehakse 3 väikest sisselõiget. Ühesse sisestatakse mini-videokaamera, teistesse kirurgilised instrumendid. Nende sisselõigete kaudu eemaldatakse kahjustatud piirkond.
- Bronhoskoopiline operatsioon. Suu kaudu sisestatakse kirurgilise varustusega bronhoskoop. Kahjustatud piirkond eemaldatakse läbi bronhi valendiku. Selline operatsioon on võimalik ainult siis, kui kahjustatud piirkond asub suurte bronhide läheduses.
Rindkere avamine. Arst eemaldab kahjustatud sagara ja paneb kopsu tihendamiseks õmblused. Seejärel asetatakse rinnale õmblus.
Kas emfüseemi raviks on vaja haiglaravi?
Enamikul juhtudel ravitakse emfüseemi põdevaid patsiente kodus. Piisab, kui võtta ravimeid vastavalt ajakavale, järgida dieeti ja järgida arsti soovitusi.Näidustused haiglaraviks:
- sümptomite järsk suurenemine (õhupuudus rahuolekus, tugev nõrkus)
- uute haigusnähtude ilmnemine (tsüanoos, hemoptüüs)
- ettenähtud ravi ebaefektiivsus (sümptomid ei vähene, vooluhulga tippnäidud halvenevad)
- rasked kaasuvad haigused
- äsja tekkinud arütmiad
- raskused diagnoosi seadmisel;
Toitumine emfüseemi korral (dieet).
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/192/sm_211242001428591630.jpg)
Emfüseemi dieedi põhiprintsiibid
- Kalorite sisalduse suurendamine 3500 kcal-ni. Toitlustamine 4-6 korda päevas väikeste portsjonitena.
- Valke kuni 120 g päevas. Rohkem kui pooled neist peavad olema loomset päritolu: looma- ja linnuliha, maks, vorstid, mis tahes kala ja mereannid, munad, piimatooted. Liha mis tahes kulinaarses valmistises, välja arvatud liigne praadimine. Kõik kopsuemfüseemi tüsistused on eluohtlikud. Seetõttu peaksite uute sümptomite ilmnemisel viivitamatult abi otsima. arstiabi.
- Pneumotooraks. Kopsu ümbritseva pleura rebend. Sellisel juhul pääseb õhk pleuraõõnde. Kops vajub kokku ja ei suuda laieneda. Selle ümber koguneb pleuraõõnde vedelik, mis tuleb eemaldada. Ilmub tugev valu rinnus, mis intensiivistub sissehingamisel, paanika, kiire südametegevus, patsient võtab sundasendi. Ravi tuleb alustada kohe. Kui kops ei laiene 4-5 päeva jooksul, on vajalik operatsioon.
- Nakkuslikud tüsistused. Keeldumine kohalik immuunsus suurendab kopsude tundlikkust bakteriaalsed infektsioonid. Sageli areneb raske bronhiit ja kopsupõletik, mis muutuvad krooniliseks. Sümptomid: köha koos mädase rögaga, palavik, nõrkus.
- Parema vatsakese südamepuudulikkus. Väikeste kapillaaride kadumine põhjustab vererõhu tõusu kopsuveresoontes - pulmonaalne hüpertensioon. Suureneb koormus südame parematele osadele, mis üle venivad ja kuluvad. Südamepuudulikkus on emfüseemiga patsientide peamine surmapõhjus. Seetõttu tuleb selle esimeste arengumärkide (kaela veenide turse, südame- ja maksavalu, turse) ilmnemisel kutsuda kiirabi.
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/192/sm_738714001428591682.jpg)
- täielik suitsetamisest loobumine
- sagedaste infektsioonide ennetamine
- puhas õhk, sudu pole
- hea toitumine
- hea tundlikkus uimastiravi bronhodilataatorid.
Teaduslikku mõistet “kopsuvalu” ei eksisteeri ja sellele on lihtne seletus – kopsukoes pole ärritustundlikke ja valu edasikandvaid neuroneid.
Kuid patsiendid pöörduvad selle probleemiga regulaarselt terapeutide poole, öeldes, et nende kopsud valutavad, mis tähendab, et rinnus valutab midagi, mida patsient tajub kopsuvaluna.
Kokkupuutel
Selle valusündroomi põhjused võivad olla mitmesugused rindkere organite haigused - süda, selg, kõhre, luu- või lihaskoe. Neid põhjuseid saab kindlaks teha pärast spetsiaalsete diagnostiliste protseduuride, sealhulgas radiograafia või CT läbimist. Seotud sümptomid(sümptomid) kaasnev valu kopsudes võivad anda ka täpsema ülevaate rinnus toimuvatest protsessidest. Mõnikord on see määramisel otsustav õige diagnoos ja seetõttu terapeutiliste meetmete õigeaegne vastuvõtmine.
Kas ja millal teie kopsud valutavad?
Miks on patsient nii kindel, et tal on probleeme kopsudega? omadused kuidas su kopsud valutavad? Nagu juba mainitud, ei sisalda kopsud sensoorseid neuroneid, mis tähendab, et valu ei saa lokaliseerida kopsukoes endas.
Kuid pidades meeles hingamiselundite struktuuri, võime järeldada, et kopsukoe valu võib tekkida teiste elundite patoloogiate tõttu, mis on lahutamatu osa. hingamissüsteem:
- bronhid;
- hingetoru;
- pleura (kopsumembraan).
Erinevalt kopsudest innerveerivad neid hingamissüsteemi segmente sensoorsed neuronid, mis tähendab, et kui ülaltoodud organeid ärritab põletikuline protsess, pikaajaline köha, vigastus või pahaloomuline kasvaja, võivad inimesel tekkida kopsuprobleemide sümptomid, nagu valu nendes elundites.
Miks võivad teie kopsud haiget teha?
Milliste patoloogiliste protsessidega võib kaasneda valu, miks kopsud valutavad? Kopsupiirkonna valu võib põhjustada:
- terav;
- (kui põletikuline protsess on mõjutanud pleurat);
- lobari kopsupõletik;
- kopsuemboolia ();
- aordi aneurüsm;
- südame või selle membraani haigused (prekardiaalne sündroom, perikardiit);
- lihaste, liigeste või luude kahjustus (müosiit, trauma, osteokondroos), närvide pigistamine (interkostaalneuralgia);
- spontaanne.
Kas kops võib haiget teha ka muude organite kui rindkere organite patoloogiate tõttu? Jah, valu sündroom rindkere piirkonnas võivad samuti tekkida probleemid seedeelundkond- näiteks pankreatiit või mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand. Ainult see valu kopsudes kiirgab (laialt levinud) kõhupiirkonnast, mida tavaliselt soodustab sügav hingamine või kiire hingamine. Kuidas mõista, et valutavad just kopsud või täpsemalt öeldes, et kopsukoe valu on seotud hingamisteede haigustega? Sel juhul võite leida vihje bronhopulmonaarsete probleemide täiendavatest sümptomitest.
Täiendavad sümptomid bronhopulmonaarsete probleemide korral
Kui kopsud valutavad, siis millised sümptomid võivad viidata sellele, et valu on tõepoolest kopsupõletikku, st kas hingetoru, bronhid või rinnakelme on patoloogiast mõjutatud? Kopsuprobleemide kõige levinumad sümptomid, mis ilmnevad paralleelselt seljavaluga kopsupiirkonnas või kui kopsud valutavad ees, on:
- kuiv või ;
- kehatemperatuuri tõus;
- üldine nõrkus, väsimus;
- õhupuudus, õhupuudus;
- vilistav hingamine kopsudes.
Viimane ülaltoodud sümptomitest, lisaks eredale ilmingule äge bronhiit või kopsupõletikku võib nimetada kõige rohkem ohtlik märk kui kopsud valutavad eest ja väljaköhitud rögas ilmub verd. Sellised märgid viitavad kõige sagedamini esinemisele hingamiselundid kasvajaprotsess (kui haiguse põletikuline iseloom on välistatud).
Meestel on palju suurem tõenäosus haigestuda bronhopulmonaalvähki kui naistel, eriti vanematel meestel. Kui me räägime sellest, kuidas kopsud haiget teevad, siis naiste sümptomid ei erine sellest kliinilised ilmingud meestel.
Kui hingamise ajal on kuulda vilistavat hingamist või auskultatsiooni (rindkere kuulamise) ajal, on see tõsine põhjus põhjalikuks diagnostikaks.
Mida tähendab valu?
Samuti on oluline kopsuvalu ilmingute varieeruvus, selle valu korrelatsioon (seos) välismõjudega ja muude teguritega. diagnostiline väärtus. Vaatame kõige levinumaid tegureid.
Näib, et kui teie kopsud valutavad, siis millised sümptomid, kui mitte köha, kinnitavad tekkinud probleemi kopsuhaigust? Ja tõepoolest: selle sümptomite kombinatsiooni kõige levinumad põhjused on bronhopulmonaalsed:
- äge või krooniline bronhiit;
- KOK;
- bronhiaalastma ägedas staadiumis;
- kopsupõletik, mille põletik levib pleurasse;
- bronhopulmonaarsed kasvajad.
Kuid juhtub, et kopsud valutavad muudel põhjustel põhjustatud tüütu köha tõttu, näiteks:
- võõrkeha või vedeliku sattumine hingamisteedesse (sealhulgas vabanemise tõttu maomahl söögitorusse ja edasi - neelu-rüngeaalse refluksiga häälepaeltele);
- reaktsioon allergeenile, sealhulgas külmale õhule;
- ENT haigused või südamehaigused;
- võttes mõned antihüpertensiivsed ravimid, mille kõrvalmõju on köha.
Kõiki neid tegureid tuleb anamneesi kogumisel ja sümptomaatilise pildi koostamisel meeles pidada.
Ei köha
Mõnikord valutavad kopsud ilma köhata, kuid see ei tähenda tingimata, et kopsuprobleeme pole. Haiguste, nagu bronhopulmonaalvähk, köhavaba kulg on meditsiinile teada ja seda peetakse ohtlikumaks – kasvõi juba seetõttu, et see raskendab diagnoosimist ja seetõttu lükkab ravi algust edasi.
Kui teie kopsud valutavad, kuid köha pole, võite eeldada muid provotseerivaid tegureid:
- rindkere vigastus (mõnikord varjatud, kohe ei märgata);
- stenokardiahoog, müokardiinfarkt ja muud südamepatoloogiad;
- kopsude, bronhide, hingetoru või tuberkuloossed kahjustused luukoe rindkere piirkond;
- osteomüeliit, artroos või rinnaku või ribide artriit;
- muljutud roietevaheline närv (neuralgia);
- vöötohatise mittespetsiifiline ilming - herpeetiline haigus, mis põhjustab neuralgiaga sarnast valu;
- põrna või jämesoole külgneva osa patoloogia, mis puutub kokku vasakpoolsete rindkere organitega.
Nii erinevatel põhjustel diferentsiaaldiagnostika valu rinnus on olulised täiendavad sümptomid, mis viitavad kopsuprobleemidele.
Naistel võivad raseduse ajal kopsud muuhulgas (tunne) valutada loote suurenemise ja selle tagajärjel suurenenud diafragma surve tõttu rinnale.
Parempoolne kopsuvalu näitab sageli:
- kopsupõletik koos üleminekuga parema kopsu pleurale;
- lihaspinge liigse füüsilise koormuse tõttu;
- interkostaalne neuralgia paremal;
- parempoolne rindkere vigastus;
- parema kopsuarteri emboolia (ummistus verehüübega);
- parema kopsu kasvajad;
- söögitoru sulgurlihase düsfunktsioon (gastroösofageaalne refluks);
- sapiteede haiguste ägenemine, sapiteede koolikud, kiirguvad rinnus.
Kui üks kops valutab, võivad sümptomid, mida nimetatakse täiendavaks, oluliselt selgitada haiguspilti, seega peaksite pöörama tähelepanu sellistele tunnustele nagu temperatuur, köha (ja selle olemus), üldine seisund ja muud.
Sageli tunnevad suitsetajad pärast suitsetamist valu kopsupiirkonnas. Pole tähtis, kui palju suitsetava inimese kopsud valutavad, sümptomid, mis viitavad selgelt valu seosele halva harjumusega, ei peaks teid mitte ainult hoiatama, vaid ka sundima teid võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma. Keha saadab ju haiguste ajal rinnast valusignaale, mille üle nalja visata on ülimalt ohtlik.
Rindkerevalu põhjused, isegi suitsetamise korral, võib jagada pulmonaalseteks ja kopsuvälisteks.
- TO kopsu põhjused köhimisjärgse valu hulka kuuluvad: KOK, krooniline bronhiit (harv suitsetaja ei põe kroonilised haigused kopsud, millega kaasneb köha), pleuriit (kopsumembraani põletik), pneumoskleroos (elundite osade asendamine sidekoe) või bronhopulmonaarne vähk.
- Rindkerevalu ekstrapulmonaarsed provotseerivad tegurid on südameisheemia, stenokardia ja südameataki tõenäosus, sapikivitõbi, gastriit või peptilised haavandid (valu on "tulistava" iseloomuga), osteokondroos või neuralgia.
Suitsetaja haavatavus kopsude, südame ja seedetrakti patoloogiate suhtes on palju suurem, kuna nikotiini kahjulik mõju mõjutab eelkõige organismi elutähtsaid süsteeme.
On vaja meeles pidada pikaajalise suitsetamise tõsiste tagajärgede suurt tõenäosust ja püüda vabaneda halvast harjumusest enne, kui need sümptomid suitsetamist jätkavatel meestel ilmnevad reeglina juba kaugelearenenud staadiumis ohtlikest haigustest.
Sissehingamisel
Peaaegu kõik juba käsitletud põhjused võivad esile kutsuda suurenenud valu rinnus hingamisel – sisse- või väljahingamisel.
- Kui teie kopsud valutavad tagant ja muutuvad sissehingamisel hullemaks, on see tõenäoliselt osteokondroosi või roietevahelise neuralgia tunnus.
- Kui valu paikneb hingamiselundite alumisele servale lähemal, võib see viidata kõhuõõne organite haigustele, millest valu levib pleura piirkonda.
- Kui valu on lokaliseeritud rinnaku piirkonnas, eriti kui see kiirgub vasaku käe ja alajäseme õlgadele või kätte ning intensiivistub sissehingamisel, on põhjust kahtlustada südamepatoloogiat.
- Üldine nõrkus, hingamisraskused, palavik ja köha, mis põhjustab valulisi tundeid nagu kopsuvalu, on bronhopulmonaarsete probleemide sümptomid.
- Kui teie kopsud sissehingamisel valutavad, võib see olla signaal ribide või muude rindkere osade vigastusest.
Vilistav hingamine kopsudes
Hingamisorganites esinevad vilistavad helid, millega kaasneb valu, võib liigitada murettekitavateks sümptomiteks kõigis aspektides, olgu selleks siis kopsu- või kopsuvälised probleemid. Kopsutormid võivad olla sissehingamisel (sissehingamisel kuuldavad) või väljahingamisel (väljahingamisel kuuldavad).
Inspiratoorne vilistav hingamine on iseloomulik ägeda bronhiidi korral, väljahingamise vilistav hingamine on iseloomulik bronhiaalastma korral. Vilistavat hingamist täheldatakse kopsupõletiku, kopsufibroosi, abstsessi, tuberkuloosi ja pahaloomuliste kasvajate korral.
Kui kopsud valutavad ja vilistavad, millised sümptomid võivad neid täiendada kliiniline pilt bronhopulmonaarne haigus?
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Nõrkus, higistamine, väsimus.
- Märg või (vilistava hingamisega on see sagedamini märg).
- Hingamisraskused, krambid.
Kui vilistav hingamine avastatakse alumistes kopsudes, võib see olla märk kopsupõletikust või obstruktiivsest kopsuhaigusest. krooniline vorm. KOK tekib sageli pärast ravimata ägedat bronhiiti ega esine alati koos palavikuga.
Vilistava hingamise ekstrapulmonaalsed põhjused võivad hõlmata südameprobleeme, südameatakk või kopsuturse, põhjustanud raske kurss teiste organite haigused.
Milliseid muid valusid võib segi ajada kopsuvaluga?
Kahjuks ei kajasta isegi nii ulatuslik haiguste loetelu nii arstide kui ka patsientide jaoks võimalikke kopsupiirkonna valu provotseerijaid.
Rindkerevalu tekib sageli hingamisteedega täiesti mitteseotud probleemide tõttu, kuid selle intensiivsuse tõttu võib seda segi ajada kopsuvaluga.
Kõige sagedamini peetakse südamepatoloogiaid (neid on juba mainitud), neuralgiat ja müosiiti (põletikuline protsess lihastes) ekslikult kopsuvaluga. Viimast võivad esile kutsuda:
- kõhutüüfus, gonorröa, gripp ja muud ägedad infektsioonid;
- metaboolsed patoloogiad - podagra, diabeet;
- lihaskoe ületöötamine.
Õhu kogunemise sündroomi tõttu jämesoole põrna paindes valutavad inimese kopsud sageli (vähemalt talle tundub nii) ja väga tugevalt. Gaasid surutakse kokku jämesoole lihaste poolt täpselt selles kohas, kus soole kõverus ulatub rindkere poegimise tasemeni, lähemale vasakule küljele, mistõttu aetakse valu sageli segi infarktiga.
Mida teha?
Selliseid erinevaid valu põhjuseid on raske mõista. Seetõttu ei tohiks te ise diagnoosida, kui teie kopsud valutavad. Mida teha, kui kopsupiirkonnas tekib valu? Ainus õige vastus on arsti juurde minek.
Esiteks teab arst paremini. Teiseks saab raviasutuses teha vere- ja rögaanalüüse, teha röntgen- või EKG-uuringut, teha bronhoskoopiat (statsionaarne) või kompuutertomograafiat. Tänu kaasaegsetele diagnostikavahenditele selgitatakse välja valu põhjus niipea kui võimalik, mis tähendab, et õige ravi alustatakse õigeaegselt. Ja ravi puudumisel või valesti valitud korral areneb patoloogiline protsess edasi ja võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.
On olukordi, kus pole vaja minna arsti juurde, vaid kutsuda kiirabi:
- kui kopsud valutavad liiga tugevalt ja saadetakse vasak käsi, abaluu all;
- patsiendi hingamissagedus on rohkem kui 30 hingetõmmet minutis;
- kui patsient on kaotanud ruumis orientatsiooni, reageerib halvasti küsimustele ja kõigele ümbritsevale;
- patsiendi süstoolne rõhk langes 90 mm Hg-ni;
- diastoolne rõhk langes alla 60 mm Hg.
Kui neid sümptomeid täheldatakse tugeva kopsuvalu taustal, on kiirabi kutsumine kohustuslik.
Kasulik video
Kopsuvalu levinumate sümptomite ja ilmingute kohta teabe saamiseks vaadake seda videot:
Järeldus
- Kopsukoe ei saa haiget teha, kuna seda ei innerveeri sensoorsed neuronid.
- Kui inimene arvab, et hingamiselundid ikkagi valutavad, võib see sümptom peita kümneid erinevaid somaatilisi ja neuroloogilisi haigusi.
- Rindkere piirkonnas esineva valu kopsu iseloomu kindlaksmääramiseks on olulised bronhopulmonaarsete probleemide täiendavad sümptomid.
- Ainult arst saab täpselt kindlaks teha, miks kopsud valutavad või miks valu kiirgab teistest elunditest.
Peaaegu varasest lapsepõlvest peale on inimene vastuvõtlik erinevatele haigustele, mille hulka võib muidugi lugeda ka ülemiste hingamisteede vaevusi. Selliste haiguste ilmnemiseks on rohkem kui piisavalt põhjuseid. Pealegi on haiguse kulg kõigil erinev.
Peamine patogeensete mikroobide kehasse sisenemise allikas on keskkond. See on rikkumine ainevahetusprotsessõhk toob kaasa asjaolu, et teatud aja pärast hakkavad ilmnema haiguse esimesed sümptomid, millega sageli kaasneb kehatemperatuuri tõus.
Tõe otsimisel võite kaaluda peamisi kopsuhaigusi, mille loetelu juhib kopsupõletik. Lisaks diagnoositakse sageli:
- bronhiaalastma;
- bronhiit;
- viirushaigused;
- pleuriit;
- emfüseem;
- norskama;
- asfüksia;
- hüpoksia;
- trahheiit;
- apnoe sündroom;
- vähi teke jne.
Igal haiguse tüübil on oma sümptomid ja põhjused. Ravi hõlmab teatud määramist meditsiinitarbed, mida saab kasutada ka koos rahvapärased abinõud– loputused, kompressid, inhalatsioonid.
Peamised sümptomid
Kopsuhaigustega inimesed märgivad järgmisi haigusnähte:
Köha
Kõige sagedamini võib köha esile kutsuda hingamisteede limaskesta ärritus. Sel juhul on köha nii pidev kui ka episoodiline. Samuti eristatakse kuiv köha ja röga köha. Ärritava sümptomi krooniline ilming põhjustab bronhiaalhaiguste sagedast ägenemist.
Diagnostika jaoks kasutatakse bioloogilise materjalina röga eksektektorit, mille tulemused määravad köha põhjused. Pealegi ei võeta arvesse mitte ainult röga varju, vaid ka nende lõhna. Kui jätate õigeaegse arsti poole pöördumata ja proovite haigusega ise toime tulla, võib haigus ägeneda ja tulevikus on sellega raskem toime tulla.
Limaskesta punetus
Suu limaskesta põletik on tõsisema kopsuhaiguse eelkuulutaja. Isegi allergiline ilming see sümptom ei tohiks jätta tähelepanuta.
Norskama
Kahjuks ei pöörata sellele näiliselt lihtsale sümptomile piisavalt tähelepanu. Kuid statistika kohaselt on enamikul selliste ebamugavuste käes kannatavatel inimestel teatud aja möödudes üsna suur oht saada surmaga lõppenud südameinfarkt või insult. Lisaks on tunne pidev väsimus. Et mõista, kui ohtlik norskamine konkreetsele inimesele on, tuleb kaebustega pöörduda arsti poole, kes määrab igakülgse läbivaatuse.
Õhupuudus või lämbumine
Erinevalt teistest kopsuhaiguste sümptomitest peaksid selliste vaevuste kaebused olema viivitamatu arsti poole pöördumise põhjuseks. Õhupuudus võib põhjustada ebamugavust mitte ainult füüsilise tegevuse ajal, vaid isegi une ajal.
Valu rinnus
Sest valgust pole närvilõpmed, sellisena ei tohiks valu ilmneda. Kui aga selline sümptom ilmneb, võib kopsukude olla kahjustatud. Kui valu rinnaku piirkonnas ei taandu, võib see olla vähkkasvaja üks esimesi ilminguid.
Kopsude ebapiisav hapnikuvarustus
See sümptom võib ilmneda mitmel põhjusel. See väljendub hingamisprotsessi komplikatsioonis, mis omakorda ei võimalda piisav kogus varustada verd hapnikuga. Tekib kerge halb enesetunne, mis mõnikord viib teadvuse kaotuseni. Nahavärv kaotab oma loomuliku varju. Pikaajalise hapnikupuuduse korral võivad tekkida isegi krambid. Selle sümptomi põhjuste väljaselgitamine on väga oluline, kuna tegevusetus võib lõppeda surmaga.
Ootusprotsessid jne.
See protsess on loomulikul viisil lima eemaldamine kopsudest. Pärast iga rögaeritust kogunenud lima vabastab kopsud, parandades patsiendi heaolu. Lisaks on rögaeritus omamoodi paranemisprotsessi indikaator.
Ülaltoodud kopsuhaiguse sümptomid näitavad, et peate kiiresti võtma ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga, kes määrab sõltuvalt olukorra keerukusest piisav ravi. Eneseravim on vastuvõetamatu.
Elustiil, kättesaadavus halvad harjumused võib haiguse kulgu süvendada, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa sellise vaevuse nagu tuberkuloos. Kõige kohutav diagnoos, mis enamikul juhtudel on ravimatu, peetakse kopsuvähiks.
Ravi saab määrata alles pärast patsiendi hingamise põhjalikku kuulamist. Kahtluste korral on arst kohustatud välja kirjutama saatekirja fluorograafiaks, mis annab täpsema “pildi” kopsude seisundist. Kõik praegu saadaolevad diagnostikameetodid annavad igal inimesel võimaluse läbi viia läbivaatus ja alustada koheselt raviprotsessiga, mis võib hõlmata kas ühe ravimtoode ja kogu kompleks.
Hingamine on üks olulisemaid ja põhilisemaid protsesse, mis määrab
Kas oleme üldse elus, kirjutab KhmerLoad. Iga hingetõmbega su kopse
küllastage keha hapnikuga ja iga väljahingamisega eemaldavad nad liigse
süsinikdioksiid.
Kopsudes ei ole närvilõpmeid, nii et erinevalt teistest organitest ei saa need haiget teha, hoiatades meid eelseisvate probleemide eest.
Seetõttu märkame, et nendega on midagi valesti, alles siis, kui nad hakkavad tegutsema, muutes meil hingamise raskeks. Seetõttu on kroonilised kopsuhaigused ja selliste tõsiste vaevuste nagu bronhiit, tuberkuloos, emfüseem ja tsüstiline fibroos nii levinud.
Suitsetamine põhjustab neid viirusnakkused, mürgised aurud, tolm ja suits. Samuti aitavad kaasa õhusaaste ja pikaajaline kokkupuude suletud kontoriruumidega.
Nii et pöörake tähelepanu nendele 8 sümptomile, mis hoiatavad teid eelseisvate kopsuprobleemide eest või et need vajavad kohest ravi!
1. Õhupuudus:
Kui teil tekib õhupuudus isegi tavaliste igapäevatoimingute ajal, on see esimene märk sellest, et teie kopsudega on midagi valesti. Õhupuudus või hingamisraskus tekib siis, kui teie kopsud peavad töötama tavapärasest rohkem. See võib ilmneda ka hingamisteede ummistuse tõttu.
Kui teil tekib õhupuudus, ärge jätke seda tähelepanuta ega süüdistage selles vanust. Peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga.
2. Püsiv köha:
Köhimine aitab kaitsta hingamisteid atmosfääri ärritajate eest ja aitab hingamisteedest lima eemaldada. Kuid krooniline köha näitab, et teie kopsud ei tööta korralikult. Tegelikult on üks esimesi ebatervislike kopsude märke tavaliselt püsiv köha, mis ei parane isegi pärast ravimi võtmist.
Kui köhite üsna pikka aega ja ilma nähtavad põhjused- konsulteerige arstiga. Kui probleemiks on lima kogunemine, aitab rohkema vee joomine seda vedeldada ja hõlbustab selle eemaldamist kehast.
3. Lima kogunemine:
Köhimine käib tavaliselt käsikäes lima tekkega. Lima aitab siduda ja eemaldada teie kopsudes mikroobe, mustust, õietolmu ja baktereid. Kuid see ei ole hea märk, välja arvatud juhul, kui lima suurenemine on seotud külmetuse või mõne muu tavalise haigusega.
Samuti võite märgata muutust lima värvis, lõhnas või paksuses. Kui see muutub kollaseks, roheliseks või sisaldab verd, on see nii selge märk probleeme kopsudega.
Veri limas võib olla emfüseemi tunnuseks, krooniline bronhiit või kopsuvähk.
4. Vilistav hingamine ja vile:
Kopsudest kostuv vilistav hingamine on märk sellest, et teie hingamisteed ahenevad. Selle kitsenemise tõttu ei liigu õhk läbi nii kiiresti kui peaks, mille tulemuseks on vilistav hingamine.
Pidev vilistav hingamine võib olla astma, emfüseemi või isegi kopsuvähi tunnuseks. Seega, kui teil tekib vilistav hingamine, on parem konsulteerida arstiga niipea kui võimalik.
5. Alakeha turse:
Kummalisel kombel võivad jalgade turse ja valu viidata mõnele probleemile kopsudes.
Kui teie kopsud ei tööta korralikult, ei saa teie vereringesüsteem piisavalt hapnikku, et hoida vedelikke tervena ja ringlemas kogu kehas. See võib põhjustada pahkluude ja jalgade turset ja turset.
Lisaks ei suuda teie süda halvasti funktsioneerivate kopsude tõttu teie neerudesse ja maksa piisavalt verd pumbata. Need elundid ei suuda siis toksiine korralikult välja loputada ja liigset vedelikku teie kehast eemaldada. See toob kaasa ka turse.
6. Hommikused peavalud:
Kui hakkate regulaarselt ärkama peavalu või pearinglusega, peate nägema arsti.
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus võib ärkamisel põhjustada tuima ja tuikavat peavalu. See juhtub seetõttu, et te ei hinga une ajal piisavalt sügavalt, kogudes kehasse süsihappegaasi. See kogunemine põhjustab aju veresoonte laienemist, põhjustades tuikavat peavalu.
7. Krooniline väsimus:
Kui teie kopsud ei tööta hästi, väsite palju kiiremini kui varem. Kui teie kopsud ei varusta teie keha piisavalt hapnikuga, kannatavad ka teie teised süsteemid ja see võib teie energiataset negatiivselt mõjutada.
8. Unehäired:
Kui teil on hingamisraskuste tõttu raske lamades magada või kui toolis magamine on mugavam, siis tõenäoliselt on sellel midagi pistmist teie kopsudega. Magama tuleb lamades, nii sunnid oma kopse rohkem tööle. See mõjutab teie une kvaliteeti ning teie vaimset ja füüsilist tervist.
Kui ärkate regulaarselt öösel õhupuuduse või köhaga, pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Siin on mõned olulisemad näpunäited kopsude tervena hoidmiseks:
- Lõpetage suitsetamine. Saasteained ja suits mõjutavad teie kopsude tervist ning suurendavad teie kopsuhaiguste ja vähi riski.
- Vältima passiivne suitsetamine. Samuti on see väga mürgine ja kahjulik teie kopsudele.
- Vältige kokkupuudet tugevalt saastunud ja tööstuspiirkondadega. Vajadusel kandke maski, et vältida ärritavate ainete sissehingamist.
- Alusta toataimed oma kodu õhukvaliteedi parandamiseks.
- Tehke iga päev harjutusi, et suurendada oma kopsumahtu.
- Sööge hästi ja ärge unustage oma keha detoksifitseerida ja laadida seda antioksüdantidega.
Aitäh
Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!
Kopsuvalu– see on üsna lai mõiste. Selle all sümptom peidus võib olla üle kahe tosina mitmesugused haigused, nii kopsupõletikku kui ka hingamissüsteemi probleemide ja hingamissüsteemiga täiesti mitteseotud seisundite tagajärjel, nagu seedehaigused, neuroloogilised patoloogiad ja isegi luuprobleemid.Valu kopsude piirkonnas
Anatoomia ja füsioloogia seisukohalt iseenesest kopsud nad ei saa haigestuda, nende struktuuris puuduvad sensoorsed närvid, mis tajuksid valuimpulsse, seega ei teki valu ka kopsude sees, tavalisteks kopsuprobleemide ilminguteks on köha ja hingamishäired. Mida aga tajub inimene valuna kopsupiirkonnas?Valulikud aistingud kopsupiirkonnas võivad olla põhjustatud pleurast (kile, mis katab kopsu välispinna ja ei lase sellel rindkere hõõrdumisel vigastada) või hingetoru ja suurte bronhide piirkonda. Need sisaldavad valu retseptoreid, mis põhjustavad valu hingamisel või köhimisel.
Valu kopsudes - terav või kerge
Valu diagnoosimise ja põhjuse väljaselgitamise osas peab arst välja selgitama, kui intensiivne see on, milline on selle olemus, kas köhimisel või sügaval hingamisel on valu, kas tekib õhupuudus, kas valuvaigistid aitavad.Terav, intensiivne valu näitab äge haigus. Tavaliselt on valu lokaliseeritud pleura piirkonnas, intensiivistub hingamisega ja sellega võib kaasneda õhupuudus. Intensiivne retrosternaalne valu tekib tavaliselt ägeda trahheiidi korral, eriti kui see intensiivistub köhimisega. Oluline on, kas valu intensiivsus muutub koos kehaasendiga ja kas seda mõjutab patsiendi füüsiline aktiivsus. Tavaliselt pole sellist valu põhjustanud mitte kopsuprobleemid, vaid närvid, probleemid selgroog, ishias või lihasvalu.
Kui valu kopsudes ühel või mõlemal küljel tekib köhimisel, intensiivistub sisse- ja väljahingamisel, keha küljele pööramisel, taandub valu külili lamamisel, kombineeritakse valuga roietevahelistes ruumides nende palpeerimisel, röga ei tule välja köhaga või tuleb välja paks, viskoosne röga (mõnikord veretriibuline), võtke ühendust Pulmonoloog (leppige aeg kokku) või terapeut (leppige aeg kokku), kuna selline sümptomite kompleks viitab pleuriidile, trahheiidile, bronhiidile või pleura nakkuslikele kahjustustele (näiteks leetrite põhjustatud pleuriit).
Kui valu kopsudes on kombineeritud kõrgenenud kehatemperatuuriga, köha koos rögaga või ilma, vilistav hingamine, joobeseisundi sümptomid ( peavalu, üldine nõrkus jne), peaksite võimalikult kiiresti konsulteerima üldarstiga, kuna selline sümptomite kompleks viitab ägedale nakkus- ja põletikulisele protsessile hingamisteede organites (näiteks kopsupõletik, bronhiit, trahheiit, pleuriit) .
Kui kopsuvalu esineb pidevalt, intensiivistub sissehingamisel ja selle tugevnemine sarnaneb lumbago või süstiga. terav ese, ei ole kombineeritud teiste hingamisteede ja südamehaiguste sümptomitega (köha, palavik, külmavärinad, öine higistamine jne), siis peaksite võtma ühendust neuroloog (leppige aeg kokku), kuna sellised sümptomid viitavad roietevahelisele neuralgiale.
Kui valu kopsudes on kõrvetava iseloomuga, lokaliseeritud roiete vahel ja rindkere sees, koos kehatemperatuuri tõusu ja peavaludega ning paar päeva pärast valu tekkimist tekivad nahale väikesed villilised punased lööbed. rinnus, siis peaksite ühendust võtma nakkushaiguste arst (leppige aeg kokku) või terapeudile, kuna sellised sümptomid viitavad vöötohatisele.
Kui valu kopsudes muutub nõrgemaks või tugevamaks kehahoiaku muutmisel, motoorse aktiivsuse suurendamisel või vähendamisel (üleminek rahulikust olekust aktiivsele füüsilisele tegevusele, näiteks aktiivne kõndimine jne), intensiivistub köhimisel, naermisel, aevastamisel, ei ole lokaliseeritud. ainult rindkere sees, aga ka piki ribi, ei kombineerita teiste kopsu- või südamehaiguste sümptomitega (köha, higistamine jne), siis peaksite konsulteerima neuroloogiga, kuna selline sümptomite kompleks viitab närvihaigusele (neuriit, neuralgia, muljumine, radikuliit jne).
Kui kopsuvalu intensiivistub ja nõrgeneb kehalise aktiivsusega, on kombineeritud peavalude, rindkere valu, käte suurenenud või vähenenud tundlikkusega, viitab see lülisamba haigustele (näiteks osteokondroosile) ja seetõttu sel juhul. on vaja ühendust võtta Vertebroloog (leppige aeg kokku) ja tema puudumisel võite minna neuroloogi vastuvõtule, neuroloog (leppige aeg kokku), traumatoloog (leppige aeg kokku), kiropraktik(Registreeri) või osteopaat (registreeru).
Kui valu kopsudes intensiivistub hingamisel ja ilmneb pärast vigastusi või lööke rindkeresse, tuleb pöörduda traumatoloogi või traumatoloogi poole. kirurg (leppige aeg kokku), kuna selline seisund viitab ribide luumurrule või pragudele.
Kui valu rinnus kopsudes on kombineeritud selgelt tuntava valu fookusega ribi teatud punktis ja mõnel juhul madala või kõrge kehatemperatuuriga ja raske joobeseisundiga (peavalud, nõrkus, väsimus, isutus). jne), siis on vaja ühendust võtta kirurgiga, onkoloog (leppige aeg kokku) Ja venereoloog (leppige aeg kokku) samal ajal, kuna sümptomite kompleks võib viidata osteomüeliidile, tsüstidele, kasvajatele või luu süüfilisele.
Kui valu kopsudes on terav, torkav, vöötav, tugevneb või ilmneb sissehingamisel, väljahingamisel ja köhimisel, lokaliseeritud teatud punktis rinnus, kiirgub käsivarde, kõhtu, kaela või selgroogu, eksisteerib pikka aega ja mitte. möödub 1-2 nädala jooksul, siis peaksite võtma ühendust onkoloogiga, kuna sarnased sümptomid võib viidata olemasolule pahaloomuline kasvaja kopsudes.
Kui kopsuvalu ilmneb stressi või tugeva emotsionaalse kogemuse ajal, möödub mõne aja pärast jäljetult, ei põhjusta üldise heaolu järsku halvenemist (kahvatus, vererõhu langus, tugev nõrkus jne), palju, et inimene ei saa kõndida koju või oma tuppa puhkama, siis tuleks ühendust võtta psühholoog (registreeru) või psühhiaater (leppige aeg kokku), kuna sellised nähtused viitavad neuroosile.
Kui inimesel on kopsudes tõmbav või torkav valu, millele lisandub kõrge palavik, joobeseisundi sümptomid (nõrkus, peavalu, higistamine jne), mõõdukas rõhu langus ja kiire südametegevus, siis tuleb ühendust võtta. kardioloog (leppige aeg kokku) või reumatoloog (leppige aeg kokku), kuna sellised sümptomid võivad viidata reuma.
Terav tulistamisvalu parema külje kopsudes koos seedehäiretega nõuab suunamist Gastroenteroloog (leppige aeg kokku), kuna see võib viidata sapipõie või maohaavandi patoloogiale.
Milliseid analüüse saavad arstid määrata kopsuvalu jaoks?
Kopsuvalu on erinevate haiguste ja seisundite sümptom, mille diagnoosimiseks erinevaid meetodeid uuringud ja analüüsid. Uuringute ja analüüside valik sõltub igal konkreetsel juhul sellest kaasnevad sümptomid, tänu millele saab arst arvata, milline haigus inimesel on ja vastavalt sellele määrata lõpliku diagnoosi kinnitamiseks vajalikud uuringud. Seetõttu toome allpool välja analüüside ja uuringute loendid, mida arst võib kopsuvalu korral määrata, sõltuvalt kombinatsioonist teiste sümptomitega.Kui inimene on häiritud torkiv valu kopsudes, tuntav kogu rinnus või ainult teatud punktis, süveneb sissehingamisel, millega kaasneb nõrkus, külmavärinad, öine higistamine, pikaajaline köha koos rögaga või ilma, kahtlustab arst tuberkuloosi ja selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määrab arst järgmised testid ja eksamid:
- Röga röga mikroskoopia;
- Mantouxi test (registreerumine);
- Diaskintest (registreeru);
- Quantiferoni test (registreerumine);
- Vere, röga, bronhide pesemise, loputusvedeliku või uriini analüüs Mycobacterium tuberculosis'e esinemise suhtes, kasutades PCR-i;
- Bronhide loputusvee uurimine;
- Üldine vereanalüüs ;
- Üldine uriinianalüüs ;
- Rindkere röntgen (leppige aeg kokku);
- Rindkere fluorograafia (registreerumine);
- CT skaneerimine;
- Bronhoskoopia (registreerumine) koos loputuskogumisega;
- Torakoskoopia (leppige aeg kokku);
- Kopsu biopsia (registreerumine) või pleura.
Seega on ennekõike ette nähtud üldine vere- ja uriinianalüüs, samuti väljaköhitud röga mikroskoopia. Samuti on ette nähtud kas rindkere röntgen, fluorograafia või kompuutertomograafia. Pealegi kasutatakse ainult ühte diagnostikameetodit, mis valitakse sõltuvalt tehnilise varustuse tasemest raviasutus ja patsiendi võimalus vajadusel tasulisel läbivaatusel. Kõige sagedamini kasutatakse röntgenikiirgust ja fluorograafiat. Lisaks määrab arst lisaks rögamikroskoopiale ja rindkere organite instrumentaalsele uurimisele ka järgmised testid Mycobacterium tuberculosis'e esinemise tuvastamiseks organismis: Mantouxi test, Diaskintest, Quantiferoni test või vereanalüüs, röga. , bronhide loputus, loputusvedelik või uriin Mycobacterium tuberculosis'e esinemise suhtes PCR meetod. Parima tulemuse annab vere- või rögaanalüüs PCR meetodil ja kvantiferoontest, kuid neid kasutatakse nende kõrge hinna tõttu suhteliselt harva. Diaskintest on kaasaegne ja täpsem alternatiiv Mantouxi testile ning just seda testi määratakse praegu kõige sagedamini.
Lisaks, kui mükobakterite esinemise analüüside tulemuste põhjal ei olnud võimalik kindlaks teha tuberkuloosi esinemist või puudumist, instrumentaalne uuring rindkere ja röga mikroskoopia, määrab arst täiendava uuringu bronhide loputusvee kohta, samuti bronhoskoopia või torakoskoopia. Kui ka need uuringud osutuvad ebainformatiivseks, määrab arst kopsu- ja rinnakelme biopsia, et uurida mikroskoobi all elundikoe tükke ja teha absoluutse kindlusega kindlaks, kas inimesel on tuberkuloos.
Kui inimest häirib valu kopsudes ühel või mõlemal küljel, mis tekib või intensiivistub köhimisel, sissehingamisel, väljahingamisel, keha külgedele pööramisel, taandub haigel küljel lamades, on kombineeritud valu ja punnitusega. roietevahelised ruumid, köha ilma rögata või paksu viskoosse rögaga, mis on kaetud verega, siis kahtlustab arst pleuriiti, trahheiiti või bronhiiti ning määrab järgmised analüüsid ja uuringud:
- rindkere auskultatsioon (kopsude ja bronhide kuulamine stetoskoobiga);
- Rindkere röntgen;
- rindkere kompuutertomograafia;
- Pleuraõõne ultraheli (registreerumine);
- Üldine vereanalüüs;
- Pleura punktsioon (registreerumine) pleura vedeliku valikuga biokeemiliseks analüüsiks (glükoosi, valgu kontsentratsiooni, leukotsüütide arvu, amülaasi ja laktaatdehüdrogenaasi aktiivsuse määramine).
Kui valu kopsudes on kombineeritud kõrgenenud kehatemperatuuriga, köha koos rögaga või ilma, vilistav hingamine ja mürgistusnähud (peavalu, nõrkus, isutus jne), kahtlustab arst hingamisteede põletikulist haigust ja määrab järgmised ravimid. testid ja eksamid:
- Üldine vereanalüüs;
- Üldine rögaanalüüs;
- Röga mikroskoopia;
- Biokeemiline vereanalüüs (C-reaktiivne valk, üldvalk jne);
- rindkere auskultatsioon (hingamisorganite kuulamine stetoskoobi abil);
- Rindkere röntgen;
- HIV-i vereanalüüs (registreerumine);
- Väljaheite analüüs usside munade tuvastamiseks;
- Elektrokardiograafia (EKG) (registreerumine);
- CT skaneerimine;
- Mycoplasma pneumoniae antikehade määramine veres, Ureaplasma urealyticum, Hingamisteede süntsüüt. vir. ja 6. tüüpi herpesviirus ELISA abil;
- Streptokokkide, mükoplasmade, klamüüdia ja Candida seente esinemise määramine veres, süljes, rögas, loputusvedelikus ja bronhide pesemises PCR meetodil.
Kui kopsuvalu ei kaasne teiste hingamisteede haiguste sümptomitega (köha, õhupuudus, palavik, öine higistamine, külmavärinad jne), võib see intensiivistuda köhimisel, naermisel, aevastamisel, mõnikord ka kõhuõõnes. lumbago vorm, lokaliseeritud ka piki ribi, võib kombineerida villiliste punaste löövetega rindkere nahal, siis kahtlustab arst närvihaigust (neuralgia, pigistamine, neuriit, radikuliit, vöötohatis jne) ja võib määrata järgmisi ravimeid. testid ja eksamid:
- Rindkere röntgenuuring (elundite suuruse ja nende närvidele avaldatava surve teoreetilise võimaluse hindamiseks);
- Arvuti või Magnetresonantstomograafia (registreerumine)(võimaldab hinnata elundite ja kudede närvidele avaldatava surve tõenäosust);
- elektroneurograafia (võimaldab hinnata signaali levimise kiirust piki närvi);
- Üldine vereanalüüs.
Kui valu kopsudes intensiivistub või taandub liikumisega, kaasneb peavalu, valu rindkere piirkonnas, käte tundlikkuse suurenemine või vähenemine, kahtlustab arst lülisambahaigust ja võib määrata järgmised uuringud:
- Küsitlus Lülisamba röntgen (leppige aeg kokku). Seda saab kasutada osteokondroosi, lülisamba kõveruse jms tuvastamiseks.
- Müelograafia (registreerumine). Tema abiga tuvastatakse seljaaju songad.
- Arvuti või magnetresonantstomograafia. Nende abiga saate tuvastada selgroo haigusi, mis võivad põhjustada valu kopsudes.
Kui mis tahes vigastuse tagajärjel ilmneb valu kopsudes, määrab arst olemasolevate pragude, luumurdude ja muude luukahjustuste tuvastamiseks rindkere röntgenuuringu. Röntgeni saab asendada kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafiaga, kui see on tehniliselt võimalik.
Kui valu kopsudes on kombineeritud selge valu fookusega ribi mis tahes punktis, mõnikord madala või kõrge kehatemperatuuriga ja raske joobeseisundiga (nõrkus, väsimus, isutus jne), intensiivistub või ilmneb sissehingamise ajal. , väljahingamisel ja köhimisel kiirgub käsivarre, kaela või selgroogu, võib arst määrata järgmised uuringud ja uuringud:
- Üldine vereanalüüs;
- vere keemia;
- Süüfilise vereanalüüs (registreerumine);
- Pleuraõõne ultraheli;
- Rindkere röntgen;
- rindkere fluorograafia;
- CT skaneerimine;
- Magnetresonantstomograafia;
- Bronhoskoopia;
- Torakoskoopia;
- Pleuraõõne või rindkere luude punktsioon;
- Kopsude, bronhide ja rindkere luude biopsia.
Kui kopsuvalu on põhjustatud neuroosidest, võib arst välja kirjutada kõige laiem spekter analüüsid ja uuringud, püüdes tuvastada olematut patoloogiat. Sellistel juhtudel algab diagnoos üldised analüüsid veri ja uriin, rindkere röntgen, tomograafia, rögaanalüüs ja siis määrab arst järjest rohkem uuringuid, püüdes haigust tuvastada. Kuid kui kõigi uuringute tulemused näitavad kopsuvalu põhjustada võiva patoloogia puudumist, diagnoositakse patsiendil "neuroos" ja soovitatakse konsulteerida psühholoogi või psühhiaatriga. Mõned kogenud arstid "identifitseerivad" neurootikud ilma uuringuteta ja proovivad sellised patsiendid viivitamatult suunata vastava profiiliga spetsialisti juurde ilma teste, teste jms tegemata, kuna tal pole neid lihtsalt vaja.
Kui kopsuvalu on tõmbava või torkava iseloomuga, millega kaasneb kõrgenenud kehatemperatuur, joobeseisundi sümptomid (nõrkus, peavalu, higistamine jne), mõõdukas rõhu langus ja kiire pulss, kahtlustab arst reumat ja määrab järgmised testid ja eksamid:
- Üldine vereanalüüs;
- Biokeemiline vereanalüüs (üldvalgud ja valgufraktsioonid, C-reaktiivne valk, reumaatiline faktor, AST, ALT, laktaatdehüdrogenaasi aktiivsus jne);
- ASL-O tiitri vereanalüüs (registreerumine);
- Südamehelide auskultatsioon (registreerumine).
Kui valu kopsudes on terav, tuline, koos seedehäiretega, kahtlustab arst sapipõie või mao patoloogiat ning määrab järgmised analüüsid ja uuringud:
- Üldine vereanalüüs;
- Biokeemiline vereanalüüs (bilirubiin, aluseline fosfataas, AST, ALT, laktaatdehüdrogenaas, amülaas, elastaas, lipaas jne);
- Paljastav Helicobacter pylori jooksul kogutud materjalis FGDS (registreerumine);
- Helicobacter Pylori (IgM, IgG) antikehade olemasolu veres;
- Pepsinogeenide ja gastriini tase vereseerumis;
- Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS);
- Arvuti- või magnetresonantstomograafia;
- Retrograadne kolangiopankreatograafia;
- Kõhuõõne organite ultraheli (leppige aeg kokku).
- Palved hooruse vastu Kellele perekonnas hooruse vastu palvetada
- Kirjandusõhtu "Marina Ivanovna Tsvejeva elu ja looming" Tsvetajevale pühendatud kirjandusõhtu raamatukogus
- Kehtetuks tunnistatud tegevuslubadega kindlustusseltsid Kas kindlustusseltsil on tegevusluba?
- Hai või krokodilli hambast valmistatud amuleti jõud Millest on valmistatud kihva ripats?