Двустранно сканиранебрахиоцефални артерии (BCA) е цялостно ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията. Неинвазивност, безопасност, липса на строги противопоказания и възрастови ограничениясъчетано с доста високо информационно съдържание, го прави една от основните диагностични техники в ангионеврологията.

Същността на метода

Дуплексното сканиране се основава на отразяването на ултразвукови вълни от различни тъкани човешкото тяло. Това изследване включва два компонента: сканиране на кръвоносните съдове (B-режим) и Доплер ултразвук. Те могат да се използват едновременно или да се редуват в зависимост от апарата и уменията на ехографа.

Дуплексното сканиране в режим B е двуизмерна ехография в сива скала. Това е, което се нарича "обикновен" ултразвук. Пиезокристалите, разположени в сензора на устройството под въздействието на редуващи се електрически токгенерират ултразвукови вълни. Те са фокусирани и насочени към изследваната област на човешкото тяло. Такова излъчване не причинява дискомфорт или вреда. Тъканите и анатомичните образувания имат различни плътностии способността да абсорбират и отразяват ултразвукови лъчи. Сензорът възприема отразения сигнал и въз основа на разликата между излъчваните и отразените вълни, програмата на устройството конструира двуизмерно (равнинно) черно-бяло изображение.

B-режимът ви позволява да визуализирате съдове с различни размери и околните тъкани. В този случай лекарят оценява структурата на стените им, идентифицира наличието на кръвни съсиреци и плаки, измерва диаметъра на артериите и вените, определя техния ход и наличието на патологични разширения или стеснения.

Доплеровият режим е динамично изследване, което помага да се оценят параметрите на кръвния поток в реално време. Методът се основава на ефекта на Доплер. Това е промяната във възприеманата честота и дължина на вълната, когато сигнал се отразява от движещ се обект. Ултразвукът, генериран от сензора, се отразява от профилирани елементикръв (червени кръвни клетки и други клетки) и се улавя от устройството. Това ви позволява да оцените посоката и скоростта на кръвния поток, неговата линейност и равномерност. Забавяне, турбуленция или ретроградно движениекръвта показва наличието на някои структурни промени.

Благодарение на комбинацията от два режима дуплексното сканиране предоставя на лекаря информация за причините за нарушено кръвоснабдяване на мозъка и степента на съществуващия дефицит на кръвния поток.

Какви съдове се изследват?

Изследват се екстракраниални и някои интракраниални съдове. От съдовете на шията се изследват част от брахиоцефалния ствол, общите каротидни артерии и областта на тяхната бифуркация, екстракраниалната част на вътрешната каротидна артерия и външните каротидни артерии. Темпоралните и супратрохлеарните артерии, големите вени след напускането им на черепа и вертебралния венозен плексус също могат да бъдат изследвани.

При транскраниално дуплексно сканиране лекарят изследва съдовете, разположени в проекцията на акустичните прозорци (слепоочия, орбити, foramen magnum). Именно тези области на черепа при възрастни предават достатъчно ултразвукови вълни за изследване. При дете сканирането се извършва и през отворени фонтанели, което значително разширява диагностичните възможности на метода.
Транскраниалното дуплексно сканиране ви позволява да изследвате вътречерепната част на вътрешната каротидна артерия и вертебрални артерии, церебрални артерии (предна, средна, задна), базиларна артерия.

Какво показва двустранното BCA сканиране?

Използвайки дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията, можете да идентифицирате:

• атеросклеротично увреждане на артериите със стесняване на техния лумен, образуване на стенен тромб;
• наличието на патологична изкривеност (крал) на кръвоносните съдове;
• различни формии произход;
• аномалии в структурата, разклоненията и хода на кръвоносните съдове;
• васкулит с различна етиология;
• тромбоза;
• нарушение на целостта на съдовата стена;
• промяна в еластичността на съдовите стени;
• наличието на патологични артериовенозни или артерио-артериални шънтове (места на необичайно изхвърляне на кръв в друг съд);
• нарушения на компенсаторно-регулаторния механизъм за поддържане на стабилността на кръвоснабдяването на мозъка;
• степента на дефицит на кръвния поток в стеснените области на кръвоносните съдове, наличието на патологичен кръвен поток и промени в неговата равномерност и посока;
• състояние на обезпечителната мрежа, нейното функционалности степента на компенсиране на недостатъчния кръвен поток през главните артерии.

Дуплексното сканиране позволява да се идентифицират причините за намалената проходимост на големите съдове на главата и шията и в същото време да се оцени естеството и степента на произтичащите от това функционални нарушения.

Кога се предписва BCA дуплексно сканиране?

Съдовото изследване на главата и шията е показано за клинични признаци или хронична недостатъчност мозъчно кръвообращение, за проследяване на ефективността на терапията по време на системна тромболиза. Основата за предписване на дуплексно сканиране може да бъде оплакванията на пациентите от главоболие, загуба на паметта, внезапно влошаване на зрението, припадъчни състояния, шум в главата и слабост в ръката и крака, затруднено преглъщане. Централна пареза на лицевите и окуломоторните мускули, мускулите на крайниците, нарастващи когнитивни разстройства, вестибулоатактичен синдром, открити по време на прегледа, булбарна парализаса и основа за диагностично търсене с изследване на големите съдове на главата и шията.

Често дуплексното сканиране е включено в програмата за рутинно изследване на хора с риск от развитие на мозъчно-съдови заболявания. Това включва пушачи, пациенти със захарен диабет, артериална хипертония, затлъстяване, установена дислипидемия и системни заболявания. Дуплексното сканиране на вените на брахиоцефалната област е показано при съмнение за тромбоза и тромбоемболия.

Изследователска процедура

Не е необходима специална подготовка преди двустранно сканиране. Препоръчително е да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на тонуса и проходимостта на кръвоносните съдове за няколко дни. Това се съгласува с лекуващия лекар, тъй като мн лекарстваизискват редовна употреба и не могат да бъдат отменени. Пациентът трябва да информира ултразвуковия лекар за всички използвани лекарства. Също така е препоръчително да се въздържате от пиене на алкохол, интензивно физическа дейност, посещения на баня и сауна.

По време на дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията пациентът лежи по гръб, ако е необходимо, лекарят го кара да се обърне настрани. Не е желателно да се говори и да се променя позицията на тялото без разрешение. Ако почувствате дискомфорт в сърдечната област, световъртеж или други оплаквания, трябва да уведомите лекуващия лекар.

По време на дуплексно сканиране лекарят притиска сензор с нанесен контактен гел върху кожата на страничните повърхности на шията, супра- и субокципиталната, супраклавикуларната и темпоралната област. А при изследване на супратрохлеарната артерия и орбиталните съдове се изследва областта над вътрешния ъгъл на окото. Когато използвате режима на Доплер, лекарят може да използва функционални тестовеза оценка на състоянието на авторегулация на кръвообращението. За да направите това, се извършва краткотрайна компресия (компресия). каротидни артериипръсти или сензор, горният край на дивана се спуска. Лекарят може също така да помоли пациента да седне, да обърне главата си, да диша бързо, да задържи дъха си и да се напрегне.

В заключение лекарят посочва диаметъра на изследваните съдове, скоростта и естеството на кръвния поток в тях, наличието на стеснения (стенози) и кръвни съсиреци, патологични промени съдова стена. Описва се също така състоянието и дебелината на комплекса интима-медия (IMC), като допълнително се посочва установеният дефицит на кръвния поток в проценти.

Резултатите от дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията се интерпретират от лекуващия лекар, който също така взема решение за тактиката на по-нататъшното лечение на пациента. Специалист по ултразвук не може да даде препоръки при приемане някои лекарстваили необходимостта от хирургическа намеса.

Докторът по функционална диагностика Мурат Нагаплев говори за дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията:

Специалист от Медицински център Флорис говори за Доплерография на съдовете на главата и шията:

Техниката на дуплексното сканиране съчетава две разширени изследвания: ултразвук и доплер ултразвук. Изследването на артериите на шията позволява да се оценят съдовете отвътре, да се проучат възможните промени в тях и да се анализира скоростта на кръвния поток.

Като гледка ултразвуково сканиране, този метод е абсолютно безопасен, използва се само акустична вълна с необходимата честота, за разлика от компютърна томографияи рентгенова снимка за разлика от компютърната томография и рентгеновата снимка. Освен това дуплексното сканиране (дуплекс) е достъпно и безболезнено. В нашия център дуплексното изследване се извършва с помощта на модерно оборудване от висококласни специалисти.

Дуплексното сканиране на съдовете на главата е комбиниран метод, който включва ултразвук и доплерография. Изследването позволява на специалиста да види мозъчните съдове на пациента, да проучи тяхната структура и да анализира състоянието и характеристиките на кръвния поток чрез сканиране на лумена на съда. Duplex дава възможност за откриване на атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци и патологични промени в съдовите стени. Това е абсолютно безболезнен, ефективен и достъпен диагностичен метод.

Показания

• подозрение за наличие на атеросклеротични плаки;
• стесняване на каротидните артерии, открито чрез други изследвания;
• артериална хипертония;
• остеохондроза на цервикалния гръбнак;
• анамнеза за нарушения на мозъчното кръвообращение;
• откриване на шумове по време на аускултация на каротидните артерии.

Как се провежда?

За извършване на изследването пациентът се поставя на кушетка. Шията трябва да е без бижута. Върху него се нанася гел за подпомагане по-добро преминаванеултразвук. След това върху изследваната област се прилага специално устройство. Благодарение на сканирането съдът се диагностицира и на компютъра се появяват изображения, които визуализират проблемните зони. Процедурата продължава 20-30 минути и не причинява дискомфорт на пациента.

В нашия център можете да се запишете не само за дуплексно изследване на съдовете на шията, но и да получите съвет от най-добрите специалисти, както и да се подложите на курс на лечение на най-добри цени. Можете да получите друга квалифицирана неврологична помощ в Центъра за детска и възрастна неврология Neuro-Med в Москва.

Процедура за регистрация при специалист:

Обадете ни се на регистрационния номер.

Уговорете среща в работно време.

Платете цената на услугата, като използвате платежната система на уебсайта с банкова карта или с разписка чрез Сбербанк. (вижте основна информация относно плащането на услуги).

Моля, заповядайте за час в уговореното време за консултация.

Ако услугата не бъде предоставена, медицинският център ще издаде 100% възстановяване.

Ултразвукови диагностични устройства вече има във всяка клиника и медицински център, поради което този вид преглед е достъпен за много пациенти.

Характеристика

Ултразвуковото изследване на мозъчните съдове е едно от най-разпространените днес. Базира се на отразяването на ултразвукова вълна от изследваната област. Използва се за откриване на анатомични патологии на вертебралната, базиларната, каротидната артерия, предната и вътрешната югуларна вена, субклавиалната артерия и вена и лицевата вена. Ултразвукът на мозъчните съдове показва диаметъра на лумена, вътрешните образувания и състоянието на околните тъкани.

Процедурата, допълнена с доплеров ултразвук, ви позволява да откриете области на кръвоносните съдове с нарушен кръвен поток поради тяхното стесняване, запушване и неоплазми. С негова помощ се проверява функционирането на циркулационните пътища на кръвообращението, осъществява се контрол върху лечението и резултатите от лечението. хирургична интервенция.

Днес, когато дава направление за ултразвукова диагностика, лекарят отделно посочва вида на изследването: ултразвук, доплер, дуплекс, триплекс или транскраниално. В повечето случаи не се прави обикновена ехография, а се комбинира с доплер, за да се получи пълна анатомична и функционална картина.

Предимствата на ултразвуковата диагностика включват безопасност, неинвазивност, безболезненост, добро качествополучена информация, широчина на използване, ниска цена. Важно е също така, че за проучването не е необходимо да влизате контрастно веществои облъчете пациента. Освен това ултразвуковото изображение осигурява картина в реално време.

Изследването има и недостатъци: по него може лесно да се разбере за състоянието големи съдове, но малки клони могат да бъдат скрити зад костите на черепа. Това ни пречи да получим пълната картина. Отлагането на калциеви соли по време на атеросклероза също пречи на получаването на точна информация. По време на процедурата също възникват трудности дебели хора. При провеждане на транскраниално триплексно сканиране на мозъчни съдове качеството на получената информация може да се влоши поради спецификата на оборудването.

Показания

Ултразвукът се планира и провежда редовно при хора над 40 години, пациенти, водещи заседнал начин на живот, склонни към тежък емоционален стрес, депресия и често изпитващи стрес. Редовният преглед е важен както за тези, които са претърпели операция, така и за тези, които са подозирани или вече са били диагностицирани с следните заболявания:

• проблеми с кръвообращението в мозъка;
• травматични мозъчни наранявания;
• цервикална остеохондроза;
• артериална хипертония;
• диабет;
• неоплазми в областта на главата или шийните прешлени;
• минали заболяваниясвързани с възпалителни процеси;
• атеросклероза.

Показания за ултразвукова диагностика са появата на нарушения като постоянно главоболие, световъртеж, потъмняване в очите, шум в ушите, слабост, изтръпване, изтръпване на ръцете и краката. Други важни причини включват: загуба на съзнание, възникнала дори веднъж, нарушения в говора, зрението и слуха, вниманието, работоспособността и паметта. Преди операция на мозъка или сърцето е необходим ултразвук.

Доплерография

Това учениеизпълнява само една функция - определяне на скоростта на кръвния поток и неговата посока. На монитора се появява графика с резултатите от изследването. Липсва визуализация на кръвоносните съдове.

Директната доплерография на мозъка ви позволява да получите следната информация за съдовете:

• еластичност на стените;
• характеристики вътрешна кухина;
• нарушаване на целостта на стените;
• образувания вътре в лумена;
• промяна на курса;
• клон на клон на грешното място.

Дуплексното сканиране на мозъчните съдове е ултразвуково изследване, което съчетава двуизмерна картина - анатомичната структура на съдовете, тъканите около тях и скоростта на кръвния поток. С помощта на този метод се откриват атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци в артериите и вените и се проверява състоянието и целостта на съдовата стена.

Има екстракраниални изследвания, насочени към проверка на основните магистрали и сканиране, изучаване на вътречерепните съдове, разположени в черепа. По време на процедурата се изследват общите каротидни артерии по цялата им дължина, вътрешните каротидни артерии до входа на черепа и частично външните каротидни и вертебрални артерии.

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията позволява да се диагностицира заболяването ранна фазаразвитие.

Триплексно сканиране

Резултатите от интракраниалното и екстракраниалното триплексно сканиране на артериите и вените на мозъка ги отразяват анатомична структура. Кръвният поток се представя в цвят в зависимост от скоростта в определена област. В зависимост от обекта на изследване - вени или артерии, изображението се оцветява в синьо или червено.

Това не е отделен метод за изследване, а разширено дуплексно сканиране на мозъчните съдове с допълнителна функция. Съдовете се разглеждат в две надлъжни и една напречна равнини.

Транскраниален

Транскраниалната доплерография на мозъчните съдове е вид дуплексно изследване. Основната му цел е да изследва скоростта и посоката на кръвния поток в вътречерепните съдове. Целта е да се идентифицират хематоми, големи лезии и да се овладеят предварително открити нарушения. Невъзможно е да се изследват стените на съдовете, разположени в черепа. Информация за структурата и лумена на артерията е достъпна само в цветен режим, чиято промяна зависи от скоростта на кръвния поток.

При транскраниално дуплексно сканиране мозъчните съдове могат да се видят в две равнини.

TCDG на мозъчните съдове е показан в следните случаи:

1. Открит косвени признацилезии на артериите в черепа.
2. Установени са симптоми на церебрална исхемия, чиито причини са неизвестни.
3. Дуплексното сканиране на мозъчните съдове показа признаци на стеноза и запушване.
4. Постоянни главоболия.
5. Пациентът има затруднено съдово заболяване, което води до нарушено мозъчно кръвообращение.
6. С мозъчна патология, която води до съдова деформация и нарушен кръвен поток.

Прочетете също по темата

Най-честите мозъчно-съдови заболявания: клинични симптомии лечение

TKDS се извършва само след дуплекс. Сензорът се намира на слепоочието, задната част на главата или очната кухина.

Отделен изглед ултразвуково изследваненасочена към проверка на патологиите на мозъка на новороденото е невросонография. Напоследък много родилни болници провеждат този преглед дори преди изписването на бебето, а педиатър или невролог го предписва, когато бебето навърши 1 месец или по показания.

Трябва да се извърши, ако детето се роди предсрочно, при раждането е получил резултат по Апгар под 7/7 точки, има съмнения за хидроцефалия, церебрална парализа, малформации или изоставане в развитието, вътрематочни инфекции, генетични патологииили болест нервна система.

Друга група индикации за невросонография са продължително или, обратно, бързо раждане, раждане, резус конфликт и наблюдение на динамиката на лечението на бебето.

В момента има 4 вида изследвания:

1. Transfontanel NSG се извършва през голямата фонтанела. Тази техника осигурява пълна проверкамозъчна кухина и следователно е най-често срещаната. Извършва се обаче само до една година - до този момент фонтанелът обикновено се затваря. Повечето информативен прегледсе появява веднага след раждането или през първите няколко месеца.
2. При извършване на транскраниална USG данните се получават през темпоралните и понякога париеталните кости.
3. Комбинираният метод включва изследване през фонтанела и костите череп.
4. USG се извършва и чрез костни дефекти.

Не е необходимо да подготвяте детето си за прегледа. Процедурата се извършва без анестезия и успокоителни.

NSG ви позволява да идентифицирате признаци на повишено вътречерепно налягане. Увеличаването на размера на вентрикулите на мозъка показва натрупването на гръбначно-мозъчна течности развитието на хидроцефалия. Откритият фокус на исхемия показва вероятно кислородно гладуване. Откриването на кръвоизлив е индикация за спешна хоспитализация.

По време на изследването могат да бъдат открити различни кисти. Субепендималните кисти изглеждат като кухини, пълни с течност и се намират близо до вентрикулите на мозъка. Такива образувания изискват лечение. Появяват се поради липса на кислород или кръвоизлив.

Съдовите кисти изглеждат като малки мехурчета с течност, разположени на мястото на отделяне на цереброспиналната течност. Образува се по време на раждане или в пренаталния период. Обикновено не изискват лечение.

Арахноидните кисти възникват в резултат на инфекции, кръвоизливи, травми и могат да бъдат локализирани във всяка част на главата. Техният бърз растеж води до компресия на близките тъкани. Необходимо е лечение.

Признаци на някои заболявания, диагностицирани в ранна детска възраст, могат да бъдат открити в перинаталния период. По време на бременността се извършват 3 ултразвукови прегледа, всеки от които разкрива признаци на мозъчна патология.

Скринингът за първи триместър се извършва на 12-14 седмица. Позволява ви да откриете акрания, аненцефалия, екзенцефалия, черепна херния, както и признаци на определени хромозомни патологии, като синдром на Даун.

При акрания няма кости на черепа. Аненцефалията се характеризира с липсата не само на костите на черепа, но и на мозъка. За пример костна тъканне, но мозъчната тъкан присъства частично. Черепна херния се диагностицира, когато фрагменти изпъкват през дефекти в костната тъкан менинги.

По време на скрининга през втория триместър се проверяват характеристиките на формирането на мозъка и лицето. До този момент всички анатомични структури и органи са формирани. Обръща се голямо внимание на обиколката на главата и нейната форма, изчислена като съотношение на бипариеталните и фронтално-окципиталните размери. Определя се лимоновидна, ягодовидна форма. Погледнете размера на главата - малка или непропорционално голяма. Измерват се страничните вентрикули. Увеличаването им показва хидроцефалия.

Особено важно е изследването на малкия мозък - определят се размерите на полукълбата и степента на развитие на червея на малкия мозък. Недостатъчното му развитие води до невъзможност за поддържане на равновесие, мускулна непоследователност, рязкост на движенията и треперене на крайниците. Изследват се визуалният таламус, corpus callosum, рогата на страничните вентрикули и много други области на мозъка.

Обръща се внимание и на лицевия скелет. Често формата на носа и цепната устна са симптом на хромозомни заболявания.

Целта на третия скрининг е да потвърди или изключи дефекти, открити в първите две изследвания. В същото време се извършва CTG - регистрация и анализ на сърдечната честота на плода. Това изследване показва признаци на недостиг на кислород, които могат да окажат влияние върху Отрицателно влияниевърху развитието на мозъка.

Как да се подготвим за ултразвук на мозъка

Ултразвукът на мозъчните съдове обикновено се предписва от невролог или терапевт. При получаване на направление е необходимо да се обсъди използването на вазоконстриктори или вазодилататорисъс специалист. Вашият лекар вероятно ще Ви помоли да спрете приема им временно.

В деня преди процедурата се препоръчва да се изключат от диетата храни, които могат да повлияят на тонуса на стените: алкохол, кисели краставички, напитки и храни, съдържащи кофеин, включително кафе, чай, шоколад, енергийни напитки. Противопоказни са и напитките с джинджифил и женшен.

Последен пътТрябва да ядете 4-5 часа преди изследването. Два часа преди ултразвука не се препоръчва да се вземе гореща вана. Няма нужда и от пушене – пушенето на цигара води до стесняване на артериите и вените.

Непосредствено преди процедурата е необходимо да свалите всички бижута от главата и шията си и да вържете косата си на опашка. За да се изследва цервикалната област, тя ще трябва да бъде освободена от дрехите.

Провеждане на ултразвук

Прегледът се извършва в специално помещение. Пациентът се поставя на дивана, така че главата да е разположена до ултразвуковата машина. На мястото на сензора се прилага гел или специален мехлем за подобряване на контакта с кожата. Ултразвуковите вълни преминават през кръвоносен съд и се отразяват от него по различни начини. Разликата в отражението зависи от скоростта и обема на кръвния поток. Отразените вълни се преобразуват в електрически импулси и се предават на екрана на монитора.

Диагностика

Високо прецизно оборудване
Съвременни методи на изследване

Ултразвук на съдовете на мозъка и шията

Ултразвук на съдовете на мозъка и шията - диагностична процедура, което ви позволява да оцените състоянието и функцията на съдовете, отговорни за кръвоснабдяването в областта на главата: главните артерии на мозъка, каротидните артерии, гръбначните и субклавиалните артерии и вените на шията. Значителни предимства на ултразвука на съдовете на шията са безвредност за пациента (изследването не е свързано с излагане на радиация), безболезненост (процедурата не включва инструментална намеса и е нетравматична), висока информативност, разумна цена, възможност повторениеизследвания при необходимост за изясняване на диагнозата.

Ултразвуковото изследване на съдовете на мозъка и шията е показано при пациенти с остър или хроничен мозъчно-съдов инцидент; тези, които са претърпели открита или затворена черепно-мозъчна травма или неврохирургична интервенция; пациенти с различни видовепатологии на шийните прешлени (вродени нарушения на позата, наранявания на шийните прешлени и междупрешленните дискове, остеохондроза и др.).

Има няколко вида ултразвуково изследване на кръвоносните съдове. Съвременната диагностична база включва традиционно ултразвуково изследване (директен ултразвук) и дуплексно сканиране на кръвоносните съдове (доплер ултразвук). Традиционният ултразвук ви позволява да определите и оцените геометрията на кръвоносните съдове, тяхната дебелина и проходимост, както и диаметъра на лумена на съда. Доплеровият ултразвук (USDG) позволява да се оцени скоростта на кръвния поток в реално време и да се идентифицират различни нарушения на съдовата проходимост (наличие на вазоконстрикции, кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки).

Ултразвукът на съдовете на мозъка и шията е показан за следната група пациенти:

• пациенти с остър или хроничен мозъчно-съдов инцидент;
• пациенти, които са претърпели открита или затворена черепно-мозъчна травма;
• пациенти, които са претърпели неврохирургична интервенция.
• пациенти с различни видове патология на шийния отдел на гръбначния стълб (вродени нарушения на позата, наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб и междупрешленните дискове, остеохондроза);
• пациенти с идентифицирани хронични болести (хипертонична болест, захарен диабет, атеросклероза и др.);
• пациенти с неоплазми (тумори) от различен произход в областта на главата и шията.

Показано е ултразвуково сканиране на съдовете на мозъка и шията, ако пациентът има следните симптомии заявява:

• постоянно главоболие с неизвестна етиология;
• системно замаяност, потъмняване в очите;
• повтарящи се епизоди на загуба на съзнание;
• шум в главата и ушите;
• внезапна слабост, изтръпване и изтръпване на крайниците;
• внезапни нарушения на зрителната и говорната функция.

Проучването показва висока ефективност при ранна диагностика на нарушения на мозъчното кръвообращение, което позволява своевременно идентифициране на риска от инсулт. Цената на съдовия ултразвук е доста приемлива и позволява, наред с други неща, рутинен профилактичен преглед на пациенти с наследствена предразположеност към сърдечно-съдови заболяванияи свързани рискови фактори (възраст над 40 години, тютюнопушене, наднормено тегло, повишено артериално налягане, високо нивохолестерол в кръвта, заседнал начин на живот, систематичен стрес).

Противопоказания за ултразвуково изследване на съдовете на мозъка и шията

Проучването всъщност няма противопоказания, тъй като не включва излагане на радиациявърху тялото.

Подготовка за ултразвук на кръвоносните съдове на мозъка и шията

В деня на изследването пациентът трябва да спре приема на всички лекарства, с изключение на тези, чийто прием не може да бъде отменен дори за кратък период. Необходимо е да обсъдите с Вашия лекар възможността за прекъсване на лечението. Също така, 2 часа преди процедурата, трябва да спрете да пиете чай и кафе и да се въздържате от пушенето (кофеинът и никотинът имат пряк ефект върху тонуса кръвоносни съдовеи може да изкриви резултатите от изследването). Преди изследването е необходимо да се свалят всички бижута от главата и шията.

В Центъра се извършва ехография на кръвоносните съдове на мозъка и шията с предварително записване. След процедурата пациентът получава снимка и Подробно описаниеизвършва се от диагностик.

Изследването на мозъка и неговите тъкани не е пълно без оценка на качеството и скоростта на локалния кръвен поток през брахиоцефаличните (съкратено BCA) и вертебралните артерии.

В такъв случай субективни усещаниянямат достатъчна надеждност. Тъй като симптомите не са достатъчно специфични, а понякога и напълно липсват. Това донякъде усложнява цялостната оценка на ситуацията. Необходима е цялостна диагноза.

Дуплексното сканиране е ултразвуково изследване на съдовете на шията и мозъка, извършвано в два режима. Техниката предоставя много информация за функционалното състояние на церебралните структури и степента на локална хемодинамика и ни позволява да идентифицираме възможните отклонения.

Въпреки това, той все още остава ограничен по отношение на идентифицирането на статична картина, което означава, че анатомичното състояние на интересуващия ни регион остава извън обхвата на действие. Има смисъл да се извършва дуплексно ултразвуково сканиране (USDS) в система с други образни техники.

Диагностиката с доплер ехография е безопасна и високоефективна, което я прави златен стандарт при ранен първичен преглед и верификация на нарушенията.

По време на събитието се изследват брахиоцефалните (каротидна, субклавиална, брахиоцефален ствол) и вертебралните артерии.

Доплеровият ултразвук обаче също ви позволява да видите клоните на церебралните (вътречерепни) съдове, което дава още повече информация за естеството на кръвния поток.

Поради това дуплексната процедура се счита за много по-ефективна при задълбочена оценка от стандартния доплеров ултразвук.

По време на събитието устройството, използвано в калъфа, работи едновременно в два режима. Тази широта на визуализация и потенциал за оценка прави техниката незаменима.

Въз основа на резултатите от изследването е възможно да се открие група от разстройства от различен характер:

• аневризми. Издатини на стени на екстракраниални артерии. Най-често се срещат като последствия различни заболявания. Хипертония, атеросклероза, нарушения в структурата на съдовите стени. Те могат да бъдат едно- или двустранни, изпъкнали по цялата дебелина наведнъж.

Самите те представляват колосална опасност, могат да се разкъсат и да доведат до масивно кървене. Следователно те трябва да бъдат идентифицирани възможно най-бързо.

Откриването въз основа на резултатите от дуплексното сканиране е достатъчна основа за поставяне на диагноза дори без проверка или потвърждение с други средства.

• Нарушения на целостта и структурата на съдовата стена. Възниква в резултат на наранявания, по-рядко от други заболявания. Например, . Автоимунни възпалителни процеси, при което тъканите се белези и не провеждат достатъчно кръв. Възможно е образуването на фибринови нишки - сраствания, което е не по-малко опасно. Всички тези отклонения са ясно видими по време на диагностиката.

• атеросклероза - класическа патология, която често е насочена при дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията. Характерна особеностима стесняване на лумена на една или няколко артерии наведнъж, проблеми с кръвния поток. Особено често това се наблюдава при пациенти с хипертония, любители на алкохол или цигари.

В други случаи се появяват атеросклеротични плаки. Образувания от липиди, които се свързват със собствените протеини на тялото и образуват пречка за кръвния поток.

И двете са еднакво опасни. Без лечение започва исхемия и вероятността от инсулт нараства бързо.

Дуплексното сканиране на кръвоносните съдове дава възможност за идентифициране на проблема на ранен етап. Когато има добра възможност да помогнете чрез медикаменти. Това е основната стойност на техниката.

• Последици от наранявания. Синини, наранявания на главата и други разстройства. Важно е събитието да се извърши възможно най-скоро след нараняването. Оценката на съдовете на шията и главата се извършва на същата основа като MRI, техните задачи са различни, но крайният резултат е същият. Идентифициране на аномалии в структурата и функциите на нервните тъкани и местната кръвоносна система.

• Последици от влиянието на различни процеси. От тумори до анатомични промени. Въпросът е да се определи доколко анормалната структура притиска съдовете и нарушава нормалния кръвен поток.

При кисти, неоплазми, хематоми това е жизненоважно събитие.

• Вродени анатомични дефекти на тъкани и структури. Например вертебралните артерии.

Те се появяват при деца веднага след раждането. Но често не се откриват до определена възраст. Понякога доста значителни. Проявлението може да бъде голяма изненада за човек.

Възстановяването се извършва след оценка на ситуацията и възможността за намеса. Лечението не винаги е необходимо.

• Придобити нарушения на съдовата структура. Резултат от наранявания, възпалителни процеси и други нарушения.

Може да се открие много, от качеството на диагнозата зависи правилността на всички терапевтични тактики.

Показания за сканиране и противопоказания

Има доста причини за изследване. Представен е приблизителен списък от следните точки:

• Чести главоболия с неясен произход. Придружаване на масите патологични процеси. Ако има система, най-вероятно редовността на проявите ние говорим заоколо, чиито причини се разкриват чрез дуплексно сканиране на церебрални съдове и артерии на цервикалната локализация.
• . Част от неврологичните симптоми. Характеризира се с невъзможност за нормална ориентация в пространството. Също така се отнася до прояви на недостатъчно хранене на екстрапирамидната система (по-специално малкия мозък) и разрушаване на гръбначните артерии (най-често).

• Гадене, повръщане без видими патологии на храносмилателния тракт.
• Намалена чувствителност на крайниците. Този път разстройството е причинено от увреждане на париеталния дял на мозъка.

• . Ето как се проявява хипоксията ( кислородно гладуване), като правило, този симптом не се проявява самостоятелно.
• Процедурата за дуплексно сканиране на съдовете на главата и шията се извършва задължително в случай на развитие на синкоп, припадък, особено чести, без видими причини. Предупредителен знак, което показва прогресия на исхемията. Обикновено до този момент е налице цял комплекс от нарушения.
• Анамнеза за определени заболявания, които представляват риск за здравето. Захарен диабет, хипертония, васкулит, предишна тромбоза. Това може да включва и възраст от 45 години или повече, тъй като такива пациенти са по-податливи на патологични промени.
• Отрицателна фамилна анамнеза. Ако имате сложна медицинска история, има смисъл да се подлагате на превантивна диагностика веднъж на всеки шест месеца.
• Различни видове нарушения на зрението. До преходна монокулярна или пълна слепота.
• Промени в слуха.
• Халюцинаторни синдроми с напълно запазена критика на продуктивните симптоми. Те се развиват на фона на увреждане на темпоралните лобове.
• Епилептични припадъци с нормална мозъчна активност при обичайно времекакво показва ЕЕГ.
• Мускулна слабост.
• Хиперкинеза. Спонтанни движения без човешка воля. Включително тики и др.
• Болезнени мускулни спазми.
• Проблеми с поведението и емоционалния фон. Повишена раздразнителност, сълзливост, агресивност, депресивни епизоди.
• Безсъние.
• Апатия.
• Слабост, умора, астенични явления през деня.
• Намален толеранс към упражнения.

Всичко това са показания за ултразвуково изследване на екстракраниалните съдове на главата (разположени извън черепа).

Няма много противопоказания за диагностика. На практика ги няма.

Възможните причини за отказ на двустранно сканиране включват:

• Остри психотични състояния. Алкохолен делириум, реактивни разстройства, атипична депресия, рецидиви на шизофрения. Докато ситуацията се нормализира. В този случай пациентът е неадекватен. Не възприема реалността и няма да може спокойно да се подложи на прегледа.
• Хиперкинеза, с изключение на временна липса на двигателна активност. Тъй като доброволните движения, особено с голяма амплитуда, ще пречат на лекаря.
• Общо сериозно състояние, което изисква връзка с устройства за поддържане на живота. Преди разстройството да бъде коригирано.

В противен случай няма противопоказания като такива. Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии е безопасна техника, което го прави възможно в повечето случаи.

Подготовка за изследването

Специалните събития са лесни. Алгоритъмът е изключително прост:

• Трябва да се откажете от кафето и чая 12 часа преди това. Напитки, които тонизират кръвоносните съдове.
• През същия период избягвайте да пушите и да пиете алкохол. Лоши навицище провокира още по-лоши резултати и ще причини неправилни предположения за наличието на разстройства.
• В продължение на 7-8 часа не можете да плувате в горещи вани или да вземате душове с висока температура.
• Също така е необходимо да се избягват някои видове лекарства. , и антихипертензивни лекарства като цяло. Само ако има разрешение от лекар за това. По-добре е да изясните тази точка със специалист, за да не рискувате здравето си.

По време на диагностиката трябва да следвате всички инструкции. Ако е необходимо, променете позицията на тялото, честотата на дишане и др. Въпросът се решава на място.

Събитието не причинява дискомфорт, поради което се понася добре от хора на всяка възраст.

Ход на процедурата

От гледна точка на пациента дуплексът на съдовете на главата и шията не се различава, освен местоположението на сензора от обикновено ултразвуково сканиране, с което всички са свикнали.

В кабинета ще бъдете помолени да заемете седнало или легнало положение. В зависимост от конкретния метод на достъп. След това лекарят ще прегледа зоните на интерес. По време на диагностичния процес може да има инструкции, които трябва да се следват.

В зависимост от ситуацията, диагностикът може да проведе серия от функционални тестове. Всеки от тях е придружен отново от най-простите команди: огънете врата си, завъртете главата си и други.

Цялата диагностика отнема не повече от 10-20 минути. Плюс или минус. Въз основа на резултатите лекарят може да оцени състоянието на мозъчния кръвен поток и локалната хемодинамична система. Въпрос на целесъобразност допълнителни процедуритой решава.

Пациентът приема на ръце Пълно описание, протокол за двустранно сканиране, също заключение. В някои случаи изображенията са и в дигитализиран вид, в зависимост от клиниката.

Предимства и недостатъци на метода

Предимствата на дуплексното ангиосканиране на BCA са следните:

• Липса на каквито и да било усещания или дискомфорт. Пациентът може да се подложи на процедурата без страх.
• Висока ефективност. Благодарение на два режима на сканиране, лекарят получава висококачествена и изчерпателна информация за естеството, скоростта на кръвния поток и всички негови отклонения. Това е основната техника функционална оценкахемодинамика от мозъка.
• Скорост на сканиране. Процедурата отнема от 10 до 20 минути или малко повече, въпреки че това е рядкост. Ако няма промени, по-малко време е достатъчно.
• Без вредно въздействие върху организма. Какво не може да се каже за ангиографията, CT и някои други методи, които създават радиационно облъчване.
• Възможно е да получите услугата безплатно, от задължителна медицинска застраховкаили негови аналози в други държави от бившия съюз. Въпреки това си струва да направите резервация. Не всички клиники предлагат достъпни цени, а не навсякъде се очаква събитието да се проведе без заплащане.
• Възможност ранна диагностикамного опасни патологични процеси. От аневризми до промени във вида на атеросклерозата - предшественици на инсулт.

Има и недостатъци на двустранното сканиране:

• Необходимостта от висококвалифициран диагностичен персонал. Декодирането пада предимно върху тези лекари, особено ако не са предоставени снимки. Следователно при недостатъчен професионализъм рискът от грешка е изключително висок.
• Липса на способност за оценка на анатомичното състояние на изследваната област. Това е функционална, а не универсална техника. Което, между другото, доста условно може да се нарече недостатък.

Има още много ползи. Освен това няма достойни алтернативи на събитието.

Разлики между дуплексно и триплексно сканиране

За последния е типична работа в три режима; техниката се счита за разширение на двурежимния метод, разгледан в материала.

Добавена е цветна доплер функция, благодарение на която лекарят може по-точно да оцени характеристиките, скоростта и качеството на кръвотока.

Цената на процедурата се увеличава. Необходимостта от такова изследване обаче е много противоречива. Ако лекарят е достатъчно квалифициран, е възможно точно да се диагностицира заболяването с по-малко усилия.

Има ясни показания за триплексно сканиране. И има минимум от тях.По-добре е да оставите въпроса на преценката на специалист. Безсмислено е да отидете на по-скъпо изследване с надеждата да получите най-добри резултатине си заслужава.

Дуплексното сканиране на съдовете на шията и главата е златен стандарт за функционална диагностика, което ни позволява да идентифицираме повечето патологии на ранни стадии, да реагира на промените своевременно и започнете лечение. Възможно е да се спаси не само здраве, но и живот.