Клинични форми на хронична инфекция с вируса на Epstein-Barr: въпроси на диагностиката и лечението. Вирус на Epstein-Barr: снимка, симптоми, лечение, прегледи Обриви с вирус на Epstein-Barr
Вирусът на Epstein-Barr е херпесен вирус тип 4.
Способен да остане в човешкото тяло през целия живот, причинявайки автоимунни и лимфопролиферативни заболявания.
Най-честата проява на инфекция е мононуклеозата.
В зряла възраст инфекцията се предава най-често чрез целувка чрез слюнка, в епителни клеткикойто съдържа значително количество вириони.
Разпространение на заболяването
90% от населението на 25 години вече са носители на вируса.
И двата пола страдат от Epstein-Barr с еднаква честота. Не влияе върху разпространението на инфекцията и определена раса.
Начини на заразяване
Учените изучават вируса повече от 40 години, но всички пътища на разпространение на Epstein-Barr не са напълно идентифицирани до момента.
В редки случаи инфекцията става чрез кърмата.
Известни са случаи на заразяване чрез продукти за лична хигиена, докосване и обикновени прибори, по полов път и чрез преливане на заразена кръв или трансплантация на костен мозък.
При хора, които са се разболели за първи път, вирусът се съдържа в слюнката и орофарингеалната слуз за около 1 година - 1,5 години. При 30% от тях съдържанието на вируса в слюнката се открива през целия живот.
Симптоми на вируса на Epstein-Barr
Инкубационният период на заболяването е около 1-2 месеца. След този период вирусът започва активна атака върху кожните тъкани и лимфни възлипрониква в кръвта и се разпространява в човешкото тяло.
Развитието на симптомите на вируса е продължително и протича в няколко фази. На начална фазапризнаците могат да отсъстват или да се проявяват в лека степен, като ARVI.
След поражението хронична инфекциявирусен произход имунна системанаблюдаваното следните симптоми:
- болка в корема в горния квадрант;
- общо неразположение;
- главоболие;
- изпотяване;
- гадене;
- нарушения на съня;
- повишаване на телесната температура до 38-39 градуса по Целзий;
- кожни обриви се появяват в 15% от случаите - бледо макулопапулозен обрив;
- намалена памет и внимание;
- депресия.
Инфекцията се характеризира с уголемяване и зачервяване на лимфните възли, хиперемирани сливици с налепи, кашлица, болки в гърлото в покой и при преглъщане, затруднено дишане през носа.
Протичането на инфекцията се характеризира с наличието на периоди на ремисия и увеличаване на симптомите. Много пациенти погрешно приемат от време на време предупредителни знациза хроничен грип.
Спътници на вируса Епщайн Бара са гъбични и бактериални инфекции, например млечница, заболявания стомашно-чревния тракт, онкологични процеси в организма.
При значително отслабен имунитет при пациент е възможно да се засегнат черепните и гръбначните нерви и централната нервна система.
Възможни усложнения
Усложненията на вируса включват:
- полирадикулоневрит;
- менингит;
- енцефалит;
- миокардит;
- гломерурит;
- сложни форми на хепатит.
възникване тежки усложненияможе да доведе до смърт.
На страницата: пише за операцията, как да премахнете гърбицата на носа.
Заболявания, провокирани от наличието на вируса Epstein Barr в тялото:
- Инфекциозна мононуклеоза, наблюдавана в 3 от 4 случая. Пациентът изпитва общо неразположение, появява се треска и продължава до 2 седмици - месец, засягат се лимфните възли и фаринкса, черния дроб и далака, забелязват се обриви по кожата.
Признаците на мононуклеоза изчезват след месец и половина без лечение. Заболяването не се характеризира с рецидиви, но има риск от усложнения - автоимунни хемолитична анемия, поражение черепномозъчни нервии нервната система.
- Синдром хронична уморас проява на безпричинен гняв, депресия, ставни и болка в мускулитеи лоша концентрация.
- Лимфогрануломатоза, характеризираща се с увеличаване на лимфните възли над ключицата и на шията без болка. С прогресирането на злокачествено заболяване на лимфоидната тъкан се наблюдава разпространение патологични процесиНа вътрешни органии техните дифузни лезии.
- Лимфом на Бъркит злокачествен туморс увреждане на яйчниците, лимфните възли, бъбреците и надбъбречните жлези. Патологията се характеризира с бързо развитие и води до смърт при липса на терапия.
- Назофарингеалният карцином е тумор на странична стенаноса и прорастване в назофаринкса с метастази в лимфните възли. С напредване на заболяването се наблюдават следните симптоми - запушване на носа, отделяне на слуз и гной от носа, загуба на слуха, чести шумове в ушите.
При отслабена имунна система нервната система, далакът и черният дроб могат да страдат, което се проявява под формата на жълтеница, остри болкив корема, леки умствени аномалии.
Опасността е рискът от разкъсване на далака, придружен от силна болкаот лявата страна на корема. В този случай се изисква неотложна помощлекар, тъй като полученият вътрешен кръвоизлив може да доведе до смъртта на пациента.
Ако се появят симптоми на вируса на Epstein-Barr, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар за диагностика, селекция ефективно лечениеи намаляване на риска от влошаване и развитие на усложнения и патологии.
Диагностика на инфекция
За да открият вируса на Epstein Barr в тялото, експертите провеждат първоначална проверкаи идентифициране на оплаквания, след което се използват следните диагностични методи за потвърждаване на диагнозата:
- Химия на кръвта.
- Пълна кръвна картина, която разкрива неутропения, левкоцитоза или тромбоцитопения.
- Задайте титъра на конкретни тела.
- Методът на молекулярната диагностика с идентифициране на ДНК на патогена.
- Серологични изследвания за откриване на антитела срещу антигени на вируса на Epstein-Barr.
- Имунологично изследване, при което се виждат нарушения във функционирането на имунната система.
- културен метод.
Методи на лечение
Понастоящем няма специфични схеми за лечение на вируса на Epstein-Barr.
При силен имунитет заболяването може да премине без използване на терапия. Достатъчно е да осигурите на пациента много течности и почивка. За облекчаване на симптомите се използват антипиретици и болкоуспокояващи.
Лечението е при остри и хронична формалекар по инфекциозни заболявания, с туморни неоплазми - онколог.
Продължителността на лечението зависи от стадия на заболяването и може да варира от 3 седмици до няколко месеца.
При намаляване на имунитета и за намаляване на риска от усложнения се използват лекарства:
За засилване на действието лекарствапредписват лекарства:
- ентеросорбенти;
- антихистамини;
- хепатопротектори;
- пробиотици.
За да се анализира ефективността на лечението и състоянието на пациента, веднъж седмично, общо изследванекръв и веднъж месечно - биохимичен анализкръв.
В зависимост от проявите на заболяването е възможно пациентът да бъде хоспитализиран в отдела за инфекциозни заболявания.
Когато се прикрепи към вируса на инфекциозната мононуклеоза, лекарят предписва антибиотици на пациента (Sumamed, Tetracycline) в продължение на 8-10 дни, осигурява почивка и почивка, главно за намаляване на риска от разкъсване на далака. Вдигането на тежести е забранено за 2-3 седмици, понякога до 2 месеца.
За удължаване на стадия на ремисия на вируса на Епщайн-Бар се препоръчва курортно лечение.
Хората, които са имали вируса на Epstein-Barr, запазват антитела от клас IgG през целия си живот.
Прогноза на заболяването
При липса на имунна недостатъчност в човешкото тяло прогнозата е доста благоприятна.
В редки случаи пациентите, предимно жени, са загрижени за синдрома на хроничната умора, който продължава до 2 години.
Понякога отит или синузит се появяват като усложнения.
Мерки за превенция
Към днешна дата не е разработена ваксина срещу херпес тип 4, който провокира развитието на инфекция с вируса на Epstein-Barr.
Учени от цял свят работят за откриване на начини за създаване на ваксина срещу обикновен вирус, който води до усложнения при онкологичните заболявания.
Няма начин да се изключи възможността за заразяване с вирус.
Единственият начин е да се вземат мерки за повишаване на защитните сили на организма, за да се намали рискът от заболяване или страдание от заболявания без усложнения:
- Навременно лечение на кожни патологии и инфекциозни заболявания;
- Втвърдяване на тялото;
- Изключване на стресови ситуации;
- Често излагане на чист въздух;
- Спазване на правилата за лична хигиена;
- Прием на витамини;
- Отърваване от вредните навици.
Вирус на Епщайн-Бар - сериозно заболяванеспособни да провокират развитието на тежки заболявания. Важно е да се консултирате с лекар навреме, когато идентифицирате първото симптоми на тревожност. Специалистът ще назначи след диагнозата компетентно лечение, което ще помогне за премахване на риска от усложнения и патологии и ще доведе до бързо възстановяване.
Колко опасен е вирусът на Епщайн-Бар за човешкото здраве е описано в сюжета на програмата „Да живеем здравословно“.
Изследване на вируса на Epstein-Barr последните годиникоренно промени представата за всичко свързано със здравето. Той изтощава напълно човешкото тяло, причинявайки различни и понякога несвързани патологии.
Оказа се, че вирусът на Епщайн-Бар, от категорията на тези заболявания, които никой преди не е считал за болести, причинява значителна вреда на хората, а също така е основната причина и причината за много неприятни и дори опасни проблемипо отношение на здравето.
Тази инфекция не подлежи на пълно унищожаване и продължава да разваля живота на човека от момента, в който влезе в тялото, причинявайки най-много непредсказуеми последствия. Според статистиката вирусът на Epstein-Barr живее в тялото на 60% от децата на възраст под 5 години и почти 100% от възрастното население на планетата Земя.
Какво е това заболяване?
Този вирус е от семейството на херпесите, а именно херпес тип 4. Вирусът на Епщайн-Бар поразява имунната система, централната нервна система, както и всички човешки системи и органи.
Прониквайки през лигавиците на устата и носа, той навлиза в кръвта и се разпространява в цялото тяло. Ето защо EBV е много разнообразен и може да има различни прояви, вариращи от лек дискомфорт до изключително сериозни здравословни проблеми.
Има случаи, когато носителят на вируса на Epstein-Barr никога не страда от неговите прояви. Много известни лекари го смятат за виновник за всичко съществуващи заболяваниясред човечеството.
IN медицинска литература, за по-добро визуално възприятие, вирусът на Epstein-Barr е съкратено VEB или WEB.
Разпространение на заболяването
WEB е един от най-разпространените вируси в света сред населението. Според статистиката на СЗО (Световната здравна организация) 9 от 10 души са носители на тази херпесна инфекция.
Въпреки това изследванията му започнаха съвсем наскоро, така че не може да се каже, че е добре проучен. Бебетата често се заразяват с EBV в утробата или през първите няколко месеца след раждането.
Последните проучвания показват, че вирусът на Epstein-Barr е провокиращият фактор за други патологии, които не могат да бъдат напълно излекувани.
а именно:
- Ревматоиден полиартрит;
- Автоимунен тиреоидин;
- Диабет.
Инфекцията обаче не води до заболявания сама по себе си, а взаимодействайки с други вирусни лезии.
Ако човек е склонен към синдром на хроничната умора и му се струва, че не спи достатъчно, има недостиг на витамини в тялото или реакция на метеорологично време, тогава е възможно вирусът на Epstein-Barr да провокира всички горепосочени симптоми.
Често това е причината за спада на жизнеността.
Начини на заразяване
Източници на EBV инфекция са:
- Тези, които го имат в активна форма с последните дниинкубационен период;
- Хора, заразили се с вируса преди повече от шест месеца;
- Всеки носител на вируса е потенциален източник на инфекция за всеки, с когото влиза в контакт.
Най-уязвимите категории за потенциална инфекция:
- Жени по време на бременност;
- ХИВ позитивен;
- Деца на възраст под 10 години.
Пътища за WEB предаване:
Как възниква инфекцията при възрастни?
Етапи на инфекция:
Симптоми на заболяването
Най-често хората се заразяват с EBV в ранна детска възраст (детство или юношество), тъй като има много пътища на предаване чрез контакт със заразен човек.
При възрастни вирусът на Epstein-Barr се реактивира и няма остри симптоми.
Симптоми на първична инфекция:
Хроничният ход на вируса на Epstein-Barr се характеризира с дълготрайна проява на симптоми. различен види ниво на интензивност.
а именно:
- Бърза умора и обща слабост;
- Силно изпотяване;
- Затруднено назално дишане;
- Болки в ставите и мускулите;
- Периодична лека кашлица;
- Постоянни главоболия;
- Болка в десния хипохондриум;
- Психични разстройства, емоционална нестабилност, депресивни състояния, влошаване на концентрацията и пропуски в паметта;
- нарушения на съня;
- Възпалителни заболявания на дихателните пътища и стомашно-чревни разстройства.
Снимки на проявите на вируса:
Защо вирусът на Epstein-Barr е опасен при възрастни?
С една единствена инфекция Епщайн-Бар остава завинаги вътре човешкото тяло. При добро здраве протичането на инфекцията е без изразени симптоми или с минимални прояви.
Когато имунната система на заразен човек е отслабена от други фактори, тогава, като правило, вирусът на Epstein-Barr засяга следните органи и системи:
- Лигавиците на горните дихателни пътища и УНГ органи;
- епителни клетки;
- Нервни влакна;
- макрофаги;
- NK клетки;
- Т-лимфоцити.
Вирусът на Epstein-Barr е изключително опасен за ХИВ-позитивните хора. Заразяването с тях може да доведе до смърт за тях.
Какви заболявания могат да провокират вируса на Epstein-Barr при възрастни?
Сложни последици:
Развитие на онкопатологии:
- лимфом;
- лимфогранулома;
- Рак на жлезата, неоплазми на УНГ органи;
- Рак на стомашно-чревния тракт.
Клетките на Epstein-Barr се намират в повечето биопсични проби заедно със злокачествените клетки. Той не е основната причина за ракови тумори, но действа като провокиращ фактор заедно с други патологии.
Заболявания на автоимунната система:
- Диабет;
- Множествена склероза;
- Артрит.
Вирусът на Epstein-Barr, заедно с други вируси, увреждащи клетките, води до нарушен имунен отговор. Имунитетът възприема собствените си клетки като вражески клетки и започва да ги атакува, като по този начин ги уврежда.
Нарушения на имунитета:
Болести на кръвоносната система:
Освен всичко друго, наличието на EBV може да провокира развитието на бактериални и гъбични заболявания. Както и увреждане на централната нервна система и намаляване на общия тонус на тялото, в резултат на което се развива синдром на хроничната умора.
Диагностични мерки
При съмнение за EBV инфекция пациентът се обръща към общопрактикуващ лекар, който извършва преглед на място и анализ на оплакванията на пациента.
Методи за изследване за откриване на вируса на Epstein-Barr:
- ELISA- ви позволява да определите наличието на антитела към различни антигени на Epstein-Barr, това помага да се идентифицира формата на инфекцията: хронична, остра, асимптоматична;
- PCR- От този методвъзможно е да разберете дали човек има вирус. Използва се при деца, чиято незряла имунна система не произвежда антитела срещу EBV. Също така, този метод се използва за изясняване в случай на съмнителни резултати от ELISA.
Дешифриране на PCR анализи:
- Основният критерий позволява да се установи наличието на вирус в тялото;
- Резултатът може да бъде положителен или отрицателен;
- В същото време положителният резултат по никакъв начин не показва наличието на остър или хроничен процес, въпреки наличието на EBV при хора;
- Положителният резултат от теста означава, че пациентът вече е заразен с EBV;
- При отрицателен анализможе да се каже с увереност, че EBV никога не е прониквал в човешкото тяло.
Обяснение на ELISA анализите:
- За всички ELISA антигени, различни от положителни или отрицателен резултат, все още е съмнително;
- Кога съмнителен резултат, анализът трябва да се повтори след 7-10 дни;
- В случай на положителен резултат вирусът Epstein-Barr присъства в тялото;
- Според резултатите кои антигени са открити, може да се прецени стадия на инфекцията (безсимптомна, хронична, остра).
Този анализ ви позволява да определите наличието на антиген в човешкото тяло:
- lgG към VCA капсиден антиген- при отрицателен резултат човешкото тяло никога не е срещало EBV. Но в същото време може да има наличие на EBV клетки в тялото, ако инфекцията е настъпила преди 10 до 15 дни. Положителният резултат показва наличието на вируса при хората. Но не може да каже в какъв стадий е инфекцията и кога точно е станала инфекцията. Резултати:
- от 0,9 до 1 - анализът трябва да бъде повторен;
- gG към EBNA ядрен антиген- при положителен резултатчовек има имунитет срещу EBV, но това не означава хроничен ход на инфекцията; при отрицателен анализ вирус от този тип никога не е влизал в тялото на пациента. Резултати:
- до 0,8 - резултатът е отрицателен;
- от 1.1 - резултатът е положителен;
- от 0,9 до 1 - анализът изисква повторно полагане;
- lgG към ЕА ранен антиген- в случай, че lgG към анти-lgG-NA ядрен антиген е отрицателен, тогава инфекцията е настъпила наскоро, това е първичната инфекция. Резултати:
- до 0,8 - резултатът е отрицателен;
- от 1.1 - резултатът е положителен;
- 0,9 -1 - анализът изисква повторно подаване;
- lgM към VCA капсиден антиген- ако резултатът е положителен, говорим за скорошна инфекция (преди три месеца), както и реактивиране на инфекцията в организма. Положителен индикатор за този антиген може да присъства от 3 месеца до една година. Близо до положителен анти-lgM-VCA може също да показва хроничен ходинфекции. В острия курс на Epstein-Barr този анализ се разглежда в динамика, за да може да се прецени адекватността на лечението. Резултати:
- до 0,8 - резултатът е отрицателен;
- от 1.1 и нагоре - резултатът е положителен;
- от 0,9 до 1 - анализът изисква повторно полагане.
Дешифриране на анализа на VEB
За точно дешифриране на резултата лабораторни изследванияна VEB е препоръчително да използвате таблицата:
Етапи на инфекция | анти-IgG-NA | анти-IgG-EA | анти-IgG-VCA | анти-IgM-VCA |
Няма вирус в тялото | — | — | — | — |
Първична инфекция | — | — | — | + |
Първична инфекция в острия стадий | — | ++ | ++++ | ++ |
Скорошна инфекция (по-малко от шест месеца) | — | ++ | ++++ | + |
Инфекцията се е случила в миналото | + | -/+ | +++ | — |
хроничен ход | -/+ | +++ | ++++ | -/+ |
Вирусът е в стадий на реактивиране (обостряне) | -/+ | +++ | ++++ | -/+ |
Наличието на тумори, провокирани от EBV | -/+ | +++ | ++++ | -/+ |
Методи на лечение
VEB, подобно на останалите, не може да бъде напълно излекуван. EBV клетките остават в тялото за цял живот и тяхното влияние се контролира от имунната система. Когато имунитетът намалее, вирусът се активира.
Общи принципи на лечение
Те включват следните основни принципи:
- Активността на инфекцията се блокира от антивирусни лекарстваи стимулиране на общата устойчивост на организма. С всичките му възможности дори съвременна медицинане може да помогне да убие всички клетки на вируса на Epstein-Barr или да ги елиминира напълно от тялото;
- Инфекциозна мононуклеоза се лекува в болницаили у дома под наблюдението на специалист;
- Освен това на пациента се предписва почивка на легло и балансирана диета.с ограничение физическа дейност. На пациента се препоръчва да пие много вода, включително в диетата ферментирали млечни продукти, храна с достатъчно съдържание на протеини. Изключване на продукти, които могат да причинят алергични реакции;
- Синдромът на хроничната умора ще помогне за неутрализиране на:
- Съответствие със съня и почивката;
- Балансирана диета;
- Витаминни комплекси;
- Умерен физически упражнения;
- медицински Лечение на EBVсложни и насочени към укрепване на имунитета, оттегляне симптоматични проявинамаляване на тяхната агресивност. Той също така включва превантивни мерки за предотвратяване на усложнения.
Медицинско лечение
За лекарствена терапиямогат да бъдат предписани следните лекарства.
Имуностимулиращи лекарства - средствата се използват по време на периоди на обостряне на EBV и за възстановяване от инфекциозна мононуклеоза:
- арбидол;
- Виферон;
- интерферон;
- Гроприназин;
- Лаферобион.
Антивирусни лекарства - използвани при лечението на усложнения, причинени от EBV:
- Герпевир;
- Валвир;
- Валтрекс.
Антибактериални лекарства- предписват се при усложнения от бактериални инфекции, като пневмония и др. Могат да се използват всякакви антибактериални лекарства, с изключение на пеницилините.
Например:
- цефодокс;
- линкомицин;
- азитромицин;
- Цефтриаксон.
Витаминните комплекси се използват за възстановяване след острия стадий на EBV, както и за предотвратяване на усложнения:
- Дуовит;
- Complivit;
- Витрум.
Сорбенти - необходими за облекчаване на проявите на инфекциозна мононуклеоза. Допринасят за отстраняването на токсични вещества:
- Бели въглища;
- атоксил;
- полисорб;
- Ентеросгел.
Поддържащи лекарства за черния дроб (хепатопротектори) - подпомагат поддържането на черния дроб след остър период VEB:
- Карсил;
- есенциале;
- Гепабене;
- Дарсил.
- се използват за предотвратяване на усложнения, които EBV може да причини:
- Кетотифен;
- Цетрин;
- Едем;
- супрастин;
- диазолин.
Средства за обработка устната кухина- използвани при превантивни мерки за саниране на устната кухина:
- декатилен;
- Inglalipt;
- хлорофилипт.
Противовъзпалителни - облекчават симптомите на треска и общи симптомизаболявания:
- парацетамол;
- Нурофен;
- ибупрофен;
- Нимезулид.
Изключение прави аспиринът.
Глюкокортикостероиди - помагат за справяне с тежки усложнения:
- дексаметозон;
- Преднизолон.
Медикаментозното лечение се предписва от лекуващия лекар на строго индивидуална основа във всеки случай. Неконтролирано приемане медицински препаратиможе да бъде не само безполезно, но и опасно.
За борба с хроничната умора, причинена от наличието на вируса Epstein-Barr в тялото, на пациента се предписва лечение, състоящо се от приемане на:
- мултивитамини;
- антидепресанти;
- Антихерпетични лекарства;
- сърдечно-съдови;
- Препарати, поддържащи нервната система:
- инстенон;
- енцифабол;
- Глицин.
Народни методи за лечение
Народните средства имат добър ефектв борбата срещу много заболявания, вирусът на Epstein-Barr не е изключение. Народни методиидеално допълват традиционни методилечение на острия ход на вируса и инфекциозна мононуклеоза.
Те са насочени към укрепване на цялостните имунни качества, облекчаване на възпалението и избягване на обостряне на заболяването.
Ехинацея:
- Инфузията на ехинацея перфектно укрепва имунната система и помага да се избегнат обостряния;
- Трябва да се консумира ежедневно по 20 капки на чаша вода.
Зелен чай:
Тинктура от женшен:
- Тинктурата от женшен е просто склад за защитните сили на човешкото тяло;
- Трябва да се добави към чая, около 15 капки на чаша напитка.
Последиците от вируса на Epstein-Barr по време на бременност
В случай на планиране на бременност се предписват редица тестове на бъдещите родители в процес на подготовка.
В този случай се обръща специално внимание на инфекциите.
Те могат да повлияят на зачеването, протичането на бременността и нейното благоприятно завършване с раждането. здраво дете.
Сред тези инфекции EBV е доста значима.
Принадлежи към серията "TORCH":
- Т - токсоплазмоза (токсоплазмоза);
- O - други (други): листериоза, хламидия, морбили, сифилис, хепатит В и С, ХИВ;
- R - (рубеола);
- C - цитомегаловирус (цитомегаловирус);
- Н - херпес (херпес симплекс вирус).
Инфекцията с някоя от TORCH инфекциите по време на бременност може да бъде пагубна за бебето, причина сериозни проблемисъс здраве, деформации и патологии, несъвместими с живота.
Ето защо преминаването на този анализ чрез неприятна процедура - вземане на кръв от вена е задължително. Навременната терапия и постоянното наблюдение на специалистите могат да сведат до минимум рисковете за здравето на плода.
Такъв анализ при бъдещата майка се извършва не само по време на планирането, но и два пъти по време на гестационния период, а именно на 12 и 30 седмици.
Според резултатите от анализите е обичайно да се правят заключения относно следните точки:
- При липса на антитела срещу EBV в кръвтаизисква се активно наблюдение и защита от възможна инфекция, доколкото е възможно;
- При наличие на положителен имуноглобулин клас Мс раждането на дете е необходимо да се изчака до развитието на антитела към този видвирус;
- Кръвта съдържа имуноглобулини от клас G- това означава наличието на антитела в тялото на бъдещата майка, което означава, че нейният имунитет ще защити бебето колкото е възможно повече.
Когато вирусът на Epstein-Barr се открие при бременна жена в актива остра форма, това изисква спешна хоспитализация и терапия в болница под наблюдението на специалисти.
Мерките са насочени към неутрализиране на симптомите и подпомагане на имунната система на бъдещата майка чрез въвеждане на антивирусни лекарства и имуноглобулини.
Невъзможно е да се каже със сигурност как точно EBV ще повлияе на хода на бременността и здравето на плода. Въпреки това е надеждно известно, че бебетата, чиито майки носят активната форма на вируса Epstein-Barr по време на бременност, често имат малформации.
В същото време присъствието му в тялото на жената в първична или остра форма не изключва раждането на здраво дете и липсата му не гарантира.
Възможни последици от EBV инфекция по време на бременност:
- спонтанни аборти и мъртвородени;
- преждевременно раждане;
- Забавяне в развитието (IUGR);
- Усложнения при раждане: сепсис, кървене от матката, DIC;
- Нарушения в развитието на централната нервна система на бебето. Това се дължи на факта, че EBV засяга нервните клетки.
Прогнозата е болна
По правило навлизането на вируса на Epstein-Barr в системата на тялото е придружено от различни симптомивариращи от лек дискомфорт до по-тежки прояви.
При правилно и адекватно лечение и нормално състояниеимунната система, този вирус не причинява значителни увреждания на тялото и не пречи нормален животчовек.
Мерки за превенция
Като се има предвид разпространението на EBV и лесното предаване, е изключително трудно да се предпазите от инфекция.
Лекарите по света са изправени пред задачата да изобретяват профилактично, за борба с този вирус, тъй като той е провокиращ фактор за развитието на онкологични процеси и други опасни заболявания.
Много изследователски центрове днес провеждат клинични изпитванияотносно този въпрос. Невъзможно е да се предпазите от инфекция, но можете да преминете с минимални последствия, като имате силно тяло.
Следователно мерките за превенция на EBV са насочени към цялостно укрепване защитни функциичовешкото тяло:
Всички патогенни микроорганизми активно атакуват човешкото тяло. Сред тях има един, чието име не е познато на мнозина, въпреки че почти всеки го е срещал поне веднъж в живота си.
Това е един от херпесвирусите (тип 4) - вирусът на Epstein-Barr. Колко опасно е и може ли да се преодолее?
Прочетете какво представлява вирусът на Epstein-Barr и как се предава.
Симптоми на инфекцияВирусът на Epstein-Barr (EBV) може да се прояви по различни начини:
- за първи път болен човек не усеща никакви признаци на заболяването, става вирусен носител и наличието на EBV може да бъде открито само чрез серологичен анализ;
- ако заболяването се проявява в остра форма - инфекциозна мононуклеоза, тогава симптомите наподобяват настинка;
- в тежка (генерализирана) форма има признаци на сериозно увреждане на вътрешните органи и системите на тялото.
Вече 5-6 дни след заразяването могат да се появят симптоми на заболяването, но инкубационен периодсъщо се случва да бъде по-дълъг.
Клиничната картина на инфекциозната мононуклеоза се характеризира с:
Лабораторен преглед може да открие наличието на атипични мононуклеарни клетки (вид лимфоцити, подобни на моноцитите) в кръвта.
Ако количественият показател на тези клетки е повече от 10%, тогава диагнозата инфекциозна мононуклеоза се счита за потвърдена.
Лечението на острата форма на EBV води до подобряване на благосъстоянието, но понякога симптомите на обостряне могат да се върнат. Този ход на заболяването показва слабост на имунната система.
Феномен, известен като синдром на хроничната умора, показва бавна инфекция и е придружена от характерни симптоми:
Хроничен ход на заболяването може да има нетипична форма. Признаците му са чести рецидиви различни инфекции – пикочните пътища, чревни, остри респираторни (може да наруши упорита кашлица). Тези инфекции обикновено са трудни за лечение.
активна формахроничният EBV се проявява чрез рецидив на симптомите на мононуклеоза, добавяне на гъбични и бактериални инфекции, проблеми на стомашно-чревния тракт - гадене, лошо храносмилане, болки в корема.
Специфични лекарства за терапия Инфекции на Epstein-Barr, като стандартна схемалечение в момента не е налично.
Как и с какво да се лекува конкретен пациент, решава лекуващият лекар, зависи от:
- Форми и етапи на заболяването.
- Състояния на имунитет.
- Свързани заболявания.
Като цяло, EBV терапията се състои от:
- противодействие на вируса - отслабване на негативното му въздействие;
- укрепване на имунната система;
- лечение на съпътстващи заболявания;
- предотвратяване на възможни усложнения.
Инфекцията на Epstein-Barr трябва да се лекува от специалист по инфекциозни заболявания. Но ако такъв специалист не е наличен, можете да се свържете с терапевт или педиатър.
Може да се нуждаете от направление за консултация с невролог, кардиолог, ревматолог, отоларинголог, пулмолог.
Колко оправдано е назначаването на антивирусни лекарства, решава лекуващият лекар.
В зависимост от тежестта на инфекцията е възможно да се използват:
Съвременният подход в медицината подсказва какво да предписваме антивирусни лекарстватрябва да бъде в усложнения ход на заболяването, генерализиран VIEB.
Ако е необходимо, също назначете лекарства с антивирусен и имуномодулиращ ефект:
- Изопринозин;
- циклоферон;
- интерферон;
- Ингарон;
- Виферон;
- Гропринозин.
При обостряне на хронична EBV инфекция и за възстановяване след инфекциозна мононуклеоза предписани редица имуноглобулини:
- полигамия;
- Алфаглобин;
- Gammar-P;
- Пентаглобин.
EBV терапията се използва също:
- Антипиретици - Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен.
- Аналгетици - Пенталгин, Темпалгин.
- Кортикостероиди - дексаметазон, преднизолон.
- Местни антисептици - Ingalipt, Septolete, Kameton.
- Антибиотици - Цефадокс, Сумамед, Цефазолин, Линкомицин. Такива средства за EBV се предписват само ако са на фона вирусна инфекциявъзникнала е бактериална инфекция.
Всяко лекарство се използва с повишено внимание, като се има предвид индивидуалната непоносимост на пациента.
За някои форми на инфекция на Epstein-Barr се препоръчва болнично лечение. Но и в лечебно заведениеи у дома важно е да се спазват редица правила:
- откажете се от алкохола;
- избягвайте стреса;
- тъй като мононуклеозата влияе негативно на далака и черния дроб, е показана щадяща диета (№ 5);
- пийте много течности;
- изключете физическата активност.
Народните средства за VIEB се използват като подкрепа за основното лечение.За успокояване възпалено гърло, подходящо е изплакване с отвари от живовляк, лайка, градински чай.
Напитки от шипки, джинджифил, калина, с добавка на мед и лимон ще помогнат за повишаване на имунитета. Но ефективността на хомеопатията при EBV не е доказана.
Уважаван от много родители, д-р Комаровски призовава майките и татковците да не драматизират това заболяване и неговите последствия.
Според педиатъра, тъй като е невъзможно да се отървете от вируса завинаги, тогава трябва да се успокоите и да живеете, осъзнавайки, че тялото на детето свиква да се бори с инфекциите и да развива имунитет.
Евгений Олегович вярва в това Лечението на EBV трябва да бъде симптоматично:
Децата, които не страдат от патологии на имунната система, не се нуждаят от антивирусни лекарства и имуностимуланти, смята Евгений Комаровски. По негово мнение, детско тялоспособни да се справят сами с инфекцията.
Стационарното лечение е показано само в случаите, когато заболяването е тежко. У дома болното бебе трябва да се пои по-често, но не можете да го храните насила. Самото дете ще поиска храна, но ястията трябва да са с течна консистенция.
Д-р Комаровски обръща внимание на родителите на факта, че в острата форма на EBV - инфекциозна мононуклеоза, лекарите понякога предписват антибиотици от групата на пеницилина.
Това се случва, когато инфекцията се сбърка с възпалено гърло. Но вирусно заболяванене се лекува с антибиотици- това няма да даде ефект, освен това детето ще има обрив.
Родителите трябва да знаят, че при мононуклеоза, за разлика от тонзилит, децата имат назална конгестия и хрема.
Индуцираният от CVEB синдром на хроничната умора не може да бъде излекуван от никакви витамини и имуностимуланти:
- процесът на възстановяване може да бъде дълъг, но трябва да бъде опитен;
- трябва да осигури на детето добра почивкаи храненето;
- често ходете с бебето на чист въздух;
- и основното правило на етапа на възстановяване е да се ограничи контактът с хора, така че нова инфекция да не попадне в отслабено тяло.
Специалистът ще добави относно продължителността и режима на лечение на вируса на Epstein-Barr (EBV) при деца и възрастни:
Ако по време на раждане бъдеща майказа първи път е била заразена с вируса на Epstein-Barr, последствията от инфекцията могат да бъдат различни в зависимост от състоянието на нейната имунна система:
- При жена със силен имунитет заболяването ще бъде асимптоматично или ще се появят симптоми на ТОРС.
- При отслабена имунна защита на организма при бременни жени възниква инфекциозна мононуклеоза.
Активният ход на заболяването е опасен както за майката, така и за плода.:
- съществува риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане;
- съществува риск от увреждане на централната нервна система и органите на зрението на нероденото дете;
- Новородените могат да имат жълтеница и респираторни проблеми.
Вирусът на Епщайн-Бар се лекува с минимален рискза здравето на бъдещите майки и техните бебета. Възможна среща:
- Антивирусни средства, ако протичането на заболяването е сложно.
- Антибиотици, ако има бактериална инфекция.
- Антипиретици и болкоуспокояващи - при необходимост.
- Цитостатици, интерферон, имуноглобулини.
- кортикостероидни хормони.
Обикновено лечението продължава от 2 до 3 седмици. Латентната форма на вируса не изисква специфична терапия.
Предотвратяване на заболявания
Досега никой не е успял да създаде ваксина срещу EBV.
Сто процента предотврати инфекцията е невъзможно - вирусът е твърде често срещан. Така че трябва да помогнете на тялото си да устои на болестта, за да я прехвърлите възможно най-лесно.
А силната имунна система ще помогне:
- трябва да втвърдите тялото, често да сте на чист въздух;
- умерена, но редовна физическа активност, ходене, плуване, спортни дейности са полезни;
- важно е да се храните балансирано вредна храна, спазвайте режима на пиене;
- необходимостта от приемане на витамини трябва да се обсъди с Вашия лекар.
Допринасят за превенцията на заболяванията:
- лична хигиена;
- изключване на близки контакти с пациенти с EBV.
Следното видео също ще разкаже за превантивните мерки за деца:
Потърсете основните симптоми и признаци, причините за появата, както и методите на лечение в този материал.
Симптоми, лечение, снимки на херпес възпалено гърло при деца са представени в публикацията. Открийте повече!
Вирус на Епщайн-Бар (Вирус на Епщайн Бар) е много често срещано заболяване, подобно по произход на добре познатия херпесен вирус. В литературата този вирус може да се намери под съкратената форма - EBV или VEBI.
Това е опасно, защото провокира много заболявания на човешкото тяло, по-специално стомашно-чревния тракт, централната нервна система, както и бактериални и гъбични заболявания и др. Инфекцията е изпълнена с появата сериозни усложненияза целия организъм.
Заразяването става чрез ежедневен контакт, чрез слюнка при целувка, а също и чрез полов контакт.
Навлизане в тялото здрав човек, вирусът на Epstein-Barr не се проявява веднага, а само след месец или два. През това време той активно се размножава и след това се "разпространява" кръвоносна системапо цялото тяло.
Най-високата концентрация е в слюнката: поради тази причина съществува опасност от заразяване чрез целувка, обикновени съдове и чрез използване на други предмети от бита.
Симптоми
Външната проява на инфекцията се изразява:
- повишаване на температурата;
- появата на втрисане;
- обща слабост;
- увеличени лимфни възли;
- главоболие;
- умора;
- нарушаване на стомашно-чревния тракт.
Понякога присъствието в тялото е безсимптомно.
При отслабена имунна система EBV може да премине в една от хроничните форми:
- Изтрита форма. Признаци: повишаване и продължително задържане на телесната температура в диапазона 37-38 градуса, умора, болки в мускулите и ставите, сънливост, увеличени лимфни възли.
- активна форма. Признаци: повторение на симптомите на мононуклеоза (тонзилит, треска, възпаление на лимфата и др.) С усложнения на фона на гъбични и бактериални инфекции. Възможни херпесни образувания по кожата, увреждане на стомашно-чревния тракт (диария, гадене, коремна болка).
- обобщена форма. Признаци: увреждане на централната нервна система, сърцето, белите дробове, черния дроб.
- Атипична форма. Признаци: рецидив на чревни инфекции, заболявания пикочно-половата система, повторни инфекции ORZ. Болестите, като правило, са с продължителен характер и са трудни за лечение.
Инфекциозна мононуклеоза, познат като Болест на Филатов, е най-честата проява на Епщайн-Бар. Това е подобно на настинкасъстояние на тялото, когато пациентът има оплаквания от болки в гърлото и треска. Тежката форма на изтичане сериозно засяга дихателните пътища (до пневмония) и други вътрешни органи, по-специално черния дроб и далака. Ако не кандидатствате навреме медицински грижиинфекцията може да доведе до смърт. Най-често са засегнати деца и юноши.
Диагностика
Разграничете мононуклеозата от подобни заболявания и открийте наличието на EBV в тялото, като използвате един от следните методи:
- Серологична диагностика. Позволява ви да зададете заглавие IgM антитела, например, титър 1:40 е характерен за симптомите на мононуклеоза.
- Определяне на титъра на специфични антитела. Най-често се използва при изследване на деца, в чиито тела няма хетерофилни антитела.
- Ензимен имуноанализ (ELISA). Позволява ви да дефинирате различни връзкивъз основа на реакцията антиген-антитяло.
- Полимераза верижна реакция(PCR).
- културен метод. Извършва се чрез засяване на вириони върху хранителна повърхност с цел последващ анализ на лекарствена резистентност.
Последните три техники правят възможно откриването на ДНК и дори вирусни частици в кръвта или отделно събрания материал.
Важно е да се знае, че при хроничната форма PCR методможе да покаже в слюнката наличие на антитела срещу ядрени антигени (IgG-EBNA-1). Подобно изследване обаче не е достатъчно за потвърждаване на диагнозата, така че имунолозите провеждат поне двойно изследване на целия спектър от антитела.
Лечение
Към днешна дата няма схеми за лечение на хроничен вирус на Epstein-Barr. тежки формисе лекуват амбулаторно, за да предпазят болен човек от здрави хора.
Първата стъпка е да вземете курс от антиоксиданти и да детоксикирате тялото. След това се използват антивирусни лекарства и лекарства за повишаване на имунитета. Важно е да спазвате режима на почивка, правилното хранене, отказ от използване Алкохолни напиткии пушене и др.
Препоръчително е да се подложите на лечение в стационарни условияс редовни клинични проверки на кръвната картина (веднъж седмично или две). Биохимията се провежда ежемесечно (при определени показания - по-често), а имунологичното изследване - веднъж на 30-60 дни.
Генерализираната форма се лекува строго в стационарни условия под наблюдението на невролог.
Латентен (изтрит) - може да се лекува амбулаторно.
обикновено, домашно лечениесе основава на приема на интерферон-алфа, към който, ако е необходимо, се свързват антивирусни лекарства, имуноглобулини и имунокоректори.
Важно е да знаете, че носителите или така наречените собственици на "асимптоматична латентна инфекция" трябва да се подлагат на лабораторен контрол веднъж на тримесечие, по-специално да приемат клиничен анализкръв, биохимия, както и преминаване на PCR и имунологично изследване.
Установено е, че при умерена форма и при латентна инфекция ефективността на терапията се увеличава до 70-80%: възможно е не само да се постигне клиничен ефект, но и да се потисне репликацията на вируса. В този случай на пациента се препоръчва допълнително балнеолечение.
Администраторът ще се свърже с вас за потвърждение на регистрацията. ММК "ОН КЛИНИК" гарантира пълна конфиденциалност на Вашето лечение.
Epstein-Barr е много широко разпространен в човешката популация. Според СЗО до 90-95% от населението в различни страни е заразено с него. Веднъж попаднал в човешкото тяло, вирусът остава в него за цял живот, тъй като не може да бъде напълно унищожен, както другите представители на семейството на херпесите. Поради персистирането на вируса в организма през целия живот, заразеният човек е носител и източник на инфекция до смъртта.
Вирусът на Epstein-Barr по време на първична инфекция прониква в клетките на лигавицата на орофаринкса, където се размножава и навлиза в кръвния поток. След като попадне в кръвния поток, вирусът на Епщайн-Бар започва да атакува клетките на имунната система – В-лимфоцитите. Именно В-лимфоцитите са основната мишена за вируса на Epstein-Barr.
След проникване в В-лимфоцитите вирусът на Epstein-Barr води до трансформация на клетката, която започва да се размножава интензивно и да произвежда два вида антитела. Трансформираните В-лимфоцити произвеждат антитела срещу вируса и самите себе си. Поради интензивното възпроизвеждане на трансформирани В-лимфоцити, техният брой се увеличава и клетките запълват лимфните възли и далака, провокирайки увеличаване на техния размер. След това тези клетки умират и вирусите се освобождават в кръвта. Антителата срещу вирусите на Epstein-Barr образуват с тях циркулиращи имунни комплекси (CIC), които се разнасят с кръвта до всички органи и тъкани. CEC са много агресивни съединения, тъй като след като попаднат в някоя тъкан или орган, те провокират развитието на автоимунно възпаление. Последицата от този тип възпаление може да бъде развитието на системно автоимунни заболявания, като:
- системен лупус еритематозус;
- Ревматоиден артрит ;
- Тиреоидит на Хашимото;
Самите трансформирани лимфоцити се унищожават от други видове имунокомпетентни клетки. Но тъй като самите В-лимфоцити са клетки на имунната система, тяхната инфекция води до имунна недостатъчност. Това състояние на нисък имунитет може да доведе до злокачествена дегенерация на лимфоцитна тъкан, което води до образуване на лимфоми и други тумори. Като цяло опасността от вируса на Епщайн-Бар се крие във факта, че той засяга клетките на имунната система, образувайки различни състоянияспособни да провокират развитието на тежки заболявания. Обаче такива тежки заболяваниясе развива само ако клетките, които унищожават заразените В-лимфоцити, престанат да се справят със задачата си.
И така, вирусът на Epstein-Barr е опасен, защото може да провокира развитието на следните патологии:
- Пролиферативен синдром (болест на Дънкан), при който се образува огромен брой В-лимфоцити, което може да доведе до разкъсване на далака, анемия, изчезване на неутрофили, еозинофили и базофили от кръвта. Пролиферативният синдром на фона на имунодефицит, като правило, води до смърт. В други случаи е възможно да се спаси животът на хората, но впоследствие те развиват анемия и лимфоми;
- Ангиоимунобластна лимфаденопатия;
- хемофагоцитен синдром;
- Имунна тромбоцитопенична пурпура;
- Апластична или хемолитична анемия;
- DIC;
- тимома;
- Космат левкоплакия на устната кухина;
- Лимфом на Бъркит;
- Назофарингеален карцином;
- недиференциран рак на назофаринкса;
- Лимфоми на централната нервна система;
- Синдром на Бел;
- Синдром на Guillain-Barré;