Как да разпознаем пневмония при дете у дома. Как можете да разпознаете пневмония при дете?
Пневмонията е остро инфекциозно заболяване, което засяга долните части на белите дробове и се характеризира с натрупване на ексудат в алвеолите, тъканна инфилтрация, нарушения респираторни функции. Заболяването при децата има свои собствени характеристики, може да се придружава по-често различни усложнения. Ето защо родителите трябва да знаят основните симптоми и методи за диагностициране на пневмония при бебета, за да подозират болестта навреме.
Условно симптомите на пневмония при бебета могат да бъдат разделени на ранни и късни, в зависимост от периода, в който са се появили. По правило заболяването се развива в резултат на други патологии на дихателните органи, например ТОРС, грип, така че клиничните прояви могат да се забележат на 5-7-ия ден от тяхното протичане. Понякога този период се намалява до два дни. Това начало е типично за пневмония, придобита в обществото.
Що се отнася до болничните форми на заболяването, те се развиват три дни след приемането на детето в болницата. Клинична картинатакава пневмония не се различава от извънболничната.
По правило първите симптоми на пневмония при деца са следните:
Горните симптоми не винаги могат да показват развитието на пневмония, тъй като те са характерни и за други респираторни заболявания. Въпреки това, ако се появят, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар, за да поставите правилната диагноза и да проведете своевременно лечение.
Ако пневмонията прогресира или родителите не потърсят медицинска помощ няколко дни от началото на заболяването, детето развива дихателна недостатъчност, работата е нарушена вътрешни органиособено сърцето и кръвоносните съдове.
На този етапвъзпалението на белите дробове е придружено от следните симптоми:
Увеличаването на дихателните движения винаги е характерно за пневмония, но техният брой зависи от възрастта на детето и е важно родителите да знаят колко е нормата на дишането по време на заболяването.
Съответствие на броя вдишвания при заболяване на възрастта на детето - табл
Възпалението на белите дробове при деца прогресира много бързо, така че родителите трябва да забележат патологични признаци навреме и незабавно да се консултират с лекар, защото детето има тази болестчесто протича трудно и е придружено от усложнения.
По време на аускултация на белите дробове е възможно да се слушат разпръснати мокри и сухи хрипове. В допълнение, пневмонията може да се появи в няколко форми, в зависимост от степента на патологичния процес, вида на патогена и следователно нейните симптоми ще бъдат малко по-различни.
Характеристики на протичането на различни форми на пневмония
Като се има предвид локализацията на възпалителния фокус и неговия размер, пневмонията се разделя на няколко форми.
Клинични признаци на различни форми на заболяването - табл
форма | Клинична картина |
Фокална | Първите симптоми се появяват около седмица след началото на респираторното заболяване. Детето има:
Бебето може да изпитва честа регургитация. |
Сегментен | Характеризира се с по-тежко протичане. Придружено от:
|
Крупоз | Тази форма е доста тежка, така че започва бурно и протича с ясно изразена клиника. Децата са отбелязани следните знацизаболявания:
|
Интерстициален | Този тип заболяване се характеризира не само с признаци на дихателна недостатъчност, но и с нарушаване на нервната, сърдечно-съдовата система. Може да започне внезапно или постепенно. Наблюдават се следните симптоми:
|
Интерстициалната пневмония изисква незабавно лечение, тъй като често причинява развитие на белодробна фиброза и може да се трансформира в хроничен процес.
В допълнение, клиниката на пневмония при деца зависи от вида на патогена, който провокира развитието на възпалителни промени в белодробните тъкани. Най-често те са вирусна или бактериална микрофлора.
Клинична картина при вирусна форма на заболяването
Причинено възпаление на белите дробове вирусна природа, се среща най-често. В този случай детето има следните симптоми:
- значително повишаване на телесната температура;
- болки в тялото, мускулни болки;
- главоболие;
- суха кашлица;
- значителен недостиг на въздух;
- слабост, умора.
Характеристики на бактериалното възпаление на белите дробове
Ако причината за развитието на болестта е бактериалната микрофлора, клинично тя се проявява, както следва:
- хипертермия, достигаща 38 градуса;
- втрисане;
- цианоза на кожата;
- тахипнея (плитко и бързо дишане);
- болка в гърдите;
- кашлица с гъста зеленикава храчка;
- тахикардия;
- повишено изпотяване.
Невъзможно е да се разграничи етиологията на пневмонията само чрез клинични симптоми.
Отделно, струва си да се разгледа стафилококовата форма на заболяването, както се характеризира остро началои често води до усложнения под формата на белодробен абсцес.
В по-голямата част от случаите този тип заболяване се диагностицира като нозокомиална инфекция. Придобитите в обществото стафилококови пневмонии са изключително редки.
Отличителна черта на тази форма на заболяването е устойчивостта на патогена към пеницилин, което изисква използването на антибиотици от други групи за лечение. В допълнение към горните симптоми, детето има много топлинадостигайки 40 градуса. Продължава около 10 дни и е слабо повален от антипиретици. Също така някои деца имат нарушение на храносмилателния тракт.
Най-опасният ход на заболяването е липсата на никакви симптоми.В такива случаи е възможно да се определи наличието на патология само при провеждане допълнителни методидиагностика.
Също така си струва да се отбележи, че лекарите понякога говорят за "тиха" пневмония. Характеризира се с изпълване на белите дробове с възпалителен ексудат, в резултат на което има симптоми, показващи развитието на това заболяване, но е трудно да се идентифицират промени по време на перкусия или аускултация.
Как протича атипичната форма на заболяването?
SARS се нарича пневмония, причинена от микрофлора, която е нетипична за това заболяване. Включва:
- микоплазми;
- хламидия;
- легионела.
Атипичната форма на заболяването често се диагностицира при деца. Придружава се от симптоми като:
Ако има съмнение за развитие ТОРСнеобходимо е да се проведе бактериологично изследване, което ще определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства.
Радикална пневмония
Ако възпалителният процес обхваща корена на белия дроб, те говорят за радикална пневмония.Има свои собствени характеристики в клинични проявления. Обикновено се наблюдават следните симптоми:
- суха или мокра кашлица;
- треска - този симптом може да се наблюдава дълго време, което може да причини погрешна диагноза туберкулоза;
- интоксикация на тялото на фона на нормалното общо състояние на бебето.
При кръвен тест за атипична пневмония е възможно да се открие повишаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), левкоцитоза. На Рентгеновима области на затъмнение, които често дори не ви позволяват ясно да видите границите на сърцето.
Протичането на заболяването при новородени
Често при кърмачетата пневмонията е вродена по природа и се развива дори в утробата или инфекцията възниква по време на раждане поради наличието на инфекция в родовия каналмайка.
При кърмачетата заболяването е особено тежко.
Симптомите на пневмония са същите, но поради липсата на силен имунитет, тя е по-изразена. В същото време рискът от усложнения също се увеличава значително.
Понякога, за да спасите живота на бебето, трябва да го поставите в интензивно отделение за терапевтични мерки.
Диагностика
За да се потвърди наличието на пневмония при дете, е необходимо да се проведат редица изследвания. На първо място се използва обективно изследване на бебето, което включва:
Освен това лекарят трябва да разбере как е започнала болестта, в кой ден пациентът е поискал помощ, какви симптоми са налице.
Точна диагноза може да се постави само чрез използване инструментални методи, като:
Диференциална диагноза
от клинични признаципневмония е подобна на различни заболяваниядихателните органи, следователно, когато се поставя диагноза, трябва да се извърши диференциална диагноза със състояния като:
За да се изключат горните заболявания и точно да се диагностицира пневмония при дете, е необходимо да се проведат всички инструментални изследвания.
Доктор Комаровски за болестта - видео
Родителите трябва да знаят, че при първите признаци на пневмония трябва незабавно да потърсят медицинска помощ. В противен случай съществува риск от развитие на тежки усложнения от вътрешните органи, по-специално сърцето и кръвоносните съдове. При своевременно откриванеи правилно избрана терапия, прогнозата е благоприятна.
В Русия пневмонията се диагностицира при 10 малки деца от 1000. Признаците на пневмония при дете зависят от възрастта и вида на заболяването. Кърмачетата и децата под 4-годишна възраст са най-податливи на тази патология. Диагнозата на пневмония при малки деца може да се направи с помощта на флуороскопия. След потвърждаване на медицинското заключение лекарят взема решение за хоспитализация на пациента и избира антибиотична терапия. Заболяването продължава средно 7-10 дни.
[ Крия ]
Видове пневмония при деца
В зависимост от местоположението на огнищата на възпалението, пневмонията може да бъде:
- собствен капитал;
- сегментен;
- дясна ръка;
- лявостранна;
- двустранно.
Според формата, извънболнична (домашна), болнична и вродено възпалениебели дробове. Най-рядко срещаната е атипичната детска пневмония, причинена от микоплазма. Отделно се класифицира пневмония, която е характерна за пациенти с имунодефицитни състояния.
Най-често следните видовепневмония:
- фокална бронхопневмония;
- собствен капитал лобарна пневмония(пневмококов);
- сегментна (полисегментна) бронхопневмония;
- интерстициален остър.
Освен това всеки от видовете пневмония може да бъде разделен на неусложнени и сложни. Тази форма понякога води до по-сериозни заболявания като излив плеврит, разрушаване на белите дробове и др.
Според продължителността на протичане на заболяването пневмонията може да бъде:
- остро протичаща (с продължителност до 4 седмици);
- продължително (посочено в случай, когато възпалителният процес в белите дробове продължава повече от 4 седмици).
Всяка нелекувана пневмония, особено при деца под 3 години, става хронична. Тази форма се характеризира с необратими промени в бронхиалното дърво и постоянни рецидиви.
Видове пневмония при деца
Причини за пневмония
Пневмонията е усложнение на заболявания като бронхит и бронхиална астма, ларингит, фарингит, тонзилит, ТОРС.
При новородените пневмонията най-често се причинява от стрептококи и стафилококи. Понякога причината може да бъде пневмококи и Haemophilus influenzae.
Вродената пневмония се проявява през първите 72 часа от живота на бебето. Инфекцията с бактерии и хламидия може да възникне по време на раждането, след което неонаталната пневмония се проявява от 6 до 14 дни от живота на детето.
Друга причина за появата на заболяването е наличието на вътрематочна инфекция на фона на слаб имунитет. Херпесните вируси, цитомегаловирусът също могат да бъдат провокатори на заболяването. Понякога допринасят за заболяването рожденни дефектиразвитие.
При деца на възраст над една година причината за пневмония е:
- хронични инфекции;
- сложен синузит, аденоидит, проблеми на сърдечно-съдовата и централната нервна система;
- неправилно лечение на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции (в случай на употреба на лекарства, които потискат кашлицата).
Честата употреба на вазоконстрикторни лекарства или употребата им със силно изхвърляне от носа може да допринесе за спускането на вируса в бронхите.
Въпреки общото погрешно схващане, изключително рядко е развитието на пневмония да се превърне в тежка хипотермия на детето.
Симптоми на пневмония
Клиничната картина зависи от следните фактори:
- форми;
- патоген;
- тежест;
- възрастта на детето.
Основният симптом на пневмония е недостиг на въздух. Може да има дълбоко пароксизмална кашлица. Възможно сливане гръден кош. Ако заболяването е тежко, детето може да има пристъпи на задушаване по време или веднага след кашлица. Дишането при деца се ускорява, става повърхностно, става невъзможно да се поеме дълбоко въздух. Пневмонията може да се разпознае и по хрипове в белите дробове.
Допълнителни симптоми:
- Повишена телесна температура, подуване на краката.
- Лицето, особено устните, стават бледи или сиви/синкави. По правило това е характерно за бактериална пневмония и се причинява от спазми на кръвоносните съдове.
- Апетитът намалява или изчезва напълно. Детето може да загуби значително тегло.
- Има летаргия, раздразнителност, повишена умора.
Във видеото известният лекар разказва за симптомите на пневмония. Видеото е взето от канала "Доктор Комаровски".
Признаци при деца от първата година от живота
Пневмонията при новородени и бебета от първата година от живота се проявява с обща летаргия и прекомерна сънливост. Детето отказва да яде, плаче много, държи се неспокойно. Симптомите нарастват постепенно. Щом майката на бебето забележи подобни симптоми, трябва да се консултирате с педиатър, дори ако нормална температуратяло. Шансовете за оцеляване при млади пациенти, особено при кърмачета, зависят от навременността на медицински грижи. Възпаление на белите дробове при новородени, особено вътрематочна пневмониячесто завършват фатално.
В зависимост от възрастта на детето, признаците на пневмония са:
- При месечно бебедихателна недостатъчност възниква поради недоразвитие имунна системадеца.
- При двумесечно бебе заболяването се характеризира с множество малки фокални лезии на белите дробове.
- Когато се разболеят тримесечни бебета, два бели дроба са засегнати наведнъж.
- При едногодишно бебепо-често се развива сегментна пневмония, която може да причини най-много усложнения.
Лекарят трябва да установи наличието на пневмония, диагнозата се потвърждава от рентгенови лъчи и кръвен тест. Броят на левкоцитите помага да се разбере наличието на заболяването, чието увеличение е признак за развитие на пневмония при деца.
Първи сигнали
Първите признаци на появата на заболяването при бебета:
- нарушение на поведението в посока на повишена капризност;
- чести или редки изпражнения;
- пароксизмална кашлица, утежнена от плач, придружена от повръщане, могат да се изкашлят жълти или зелени съсиреци.
- детето започва да плюе често между храненията;
- сънят е нарушен - става прекъснат, неспокоен.
Телесна температура
Телесната температура при бебета може да остане непроменена или да се повиши до субфибрилни - 37,1-37,5 градуса. Това е свързано с слаб имунитети няма да помогне да се определи тежестта на заболяването.
Дъхът на бебето
Дишането при пневмония става учестено (повече от 30 вдишвания в минута), тежко, с прибиране на място белодробни лезии. Когато детето се разболее, то започва да пламва бузите или ноздрите си, да прибира устните си и да кима в такт с поетия дъх. При деца под 3 месеца може да се появи пяна в устата и носа, което може да сигнализира за предстоящо спиране на дишането.
Цианоза на назолабиалния триъгълник
За бебета от първата година от живота синьото в областта на носа и устните е характерно. Този признак може да се забележи по време на хранене, когато бебето е напрегнато. Цианозата може да се забележи и в отпуснато състояние, което показва разпространение на бактерии и вазоспазъм.
Изглежда като цианоза на назолабиалния триъгълник при бебето
Признаци при деца в предучилищна възраст
Първият признак на пневмония при деца на 3-5 години е повишаване на телесната температура от 3 до 5 дни от ARVI.
Допълнителни симптоми:
- Интоксикацията на тялото се засилва значително, детето става раздразнително.
- Забелязват се проблеми със съня - бебето се върти, събужда се, държи се неспокойно, като същевременно се изразява летаргия и загуба на апетит.
- Друг признак за развитието на пневмония е телесната температура, която трудно се понижава. Лекарствата, които помагаха преди, вече не работят.
- Има болка в гърдите и повишено изпотяване.
- Кашлицата се появява от 5-ия ден на заболяването или отсъства.
- Понякога има кожни обриви и болки в мускулите.
- Може би развитието на тахикардия. Дишането се ускорява - повече от 50 вдишвания в минута.
Признаци при ученици
При деца на възраст 7-12 години симптомите се изразяват, както следва:
- дишането е тежко и трудно, учестено до 60 пъти в минута;
- на фона на развитието на пневмония в белите дробове се появяват фини мехурчета, на мястото на възпалението се чуват приглушени тонове;
- телесната температура се повишава до 39-40 градуса и продължава 3 дни, като правило, без допълнително повишаване;
- храчките излизат лошо, детето страда от суха кашлица;
- отбелязва се бледност или синьо на устните.
Сегментна пневмония
Сегментната пневмония засяга цели сегменти на белите дробове, което ги кара да се деформират. Може да се развие във всяка възраст, децата на възраст 3-7 години са най-податливи на заболяването. Характеризира се с тежка интоксикация на тялото с повишаване на телесната температура над 38,5 градуса. В хода на заболяването се развива дихателна недостатъчност. Сегментната пневмония се лекува дълго време, обикновено в стационарни условия. Рядко се появява кашлица. Възстановяването на белодробните клетки се простира за 2-3 месеца. Може да се образуват бронхиектазии - увеличение в отделни области.
Ето как изглеждат белите дробове на дете на рентгенова снимка със сегментна пневмония
Показания за хоспитализация
Новородените и бебетата под 3-годишна възраст трябва да бъдат в болницата. Деца над 3-годишна възраст се приемат в болница, ако заболяването е тежко или усложнено от други хронични заболявания. Решението за престоя на детето в болницата или у дома се взема от лекуващия лекар след оценка на състоянието на болното бебе и резултатите от анализа.
Показания за хоспитализация на деца от начална и средна училищна възраст са лезии на няколко лоба на белия дроб, абсцес или сепсис. Ако налягането падне, детето припадне или почувства прекомерна слабост, препоръчително е да го хоспитализирате за постоянно наблюдение. Всяко нарушение на съзнанието е причина за спешна хоспитализация. На всяка възраст децата с обструктивен синдром или плеврит се настаняват в болницата.
Лечение на заболяването
Принципите на лечение на пневмония зависят от причинителя на заболяването. Вирусната пневмония преминава от само себе си в рамките на 7 дни и не изисква допълнително лечение. Бактериалните инфекции могат да бъдат лекувани само с антибиотици. Много е важно да му осигурите достатъчно течности, дори ако детето само отказва да пие.
Стандартите за лечение на детска пневмония включват използването на следните лекарства:
- кашлица Използват се лекарства за разреждане на храчките и улесняване на отделянето им. Може да се използва под формата на таблетки или сиропи, съставът може да бъде химичен или натурален. Добре доказани - амброксол (от раждането), бромхексин (от 3 години).
- температура. При телесна температура над 38,5 градуса се използват антипиретици. Най-популярните са Парацетамол (от раждането) и Нурофен (от раждането).
- антибиотици. На първо място, назначете пеницилинова серия, но изборът зависи от формата на пневмония. Популярни - амоксицилин (от раждането), еритромицин (от 4 месеца).
- Пробиотици - Linex (от раждането), Bifikol (от 6 месеца).
Ако възникне пневмония на фона на ТОРС, е важно да се лекува хрема. При оток на лигавицата е наложително да се използват вазоконстрикторни лекарства - Otrivin (от 6 години), Nazivin (от 1 година). флъш солеви разтвори- Aqua Maris, Quick, Pshik, всички те могат да се използват от раждането.
При бронхиална обструкция се предписва лечение с Berodual или Eufillin. Препаратите могат да се използват от раждането под лекарски контрол.
Разновидности на лекарства за пневмония, дозировка и начин на приложение са посочени в таблицата:
Вид на лекарството | Име на лекарството | Възраст | Дозировка | Начин на приложение |
Разреждане на храчките | Амброксол Бромхексин | от раждането | до 6 години - 1/2 ч.л., до 12 години - 1 ч.л., над 12 години - 2 ч.л. 3-6 години - 2,5 ml, 6-10 години - 5-10 ml, над 10 години - 10-20 ml | 2-3 пъти на ден, по време на хранене 3 пъти на ден |
Антипиретик | парацетамол | от раждането от раждането | 15 мг на 1 кг | 3-4 пъти на ден 3 пъти на ден |
антибиотици | Амоксицилин Еритромицин | от раждането от 4 месеца | 20 мг на 1 кг 50 мг на 1 кг | разделени на 3 дози разделени на 4 дози |
Пробиотици | Линекс | от раждането от 6 месеца | до 7 години - 1 саше, над 7 години - 2 сашета до 12 месеца - 1 доза, над една година - 5-10 дози | 1 път на ден 3 часа след антибиотика Разтворете 1 доза в 1 ч.л. вода, прилагайте 20-30 минути преди хранене |
Вазоконстриктор | Отривин | от 6 годишна възраст | 1 инжекция до 6 години - 0,025% - 1-2 капки, над 6 години - 0,5% - 1-2 капки | 3-4 пъти на ден 2-3 пъти на ден |
Разтвори за промиване | Аква Марис | от раждането от раждането | 1-2 поливания 1-2 поливания | 3 пъти на ден 3 пъти на ден |
С бронхоспазъм | Беродуал Атровент | от раждането от раждането | 2 капки (0,1 mg) на 1 kg на 1 доза, не повече от 1,5 mg на ден индивидуално Linex - 536 рубли Отривин - 164 рубли Парацетамол - 55 рубли Основни правила за лечение на пневмония у дома
Колко дълго ще продължи лечението на пневмония у дома ще зависи от спазването на режима на пиене и диетата на детето. Ястията трябва да са леки, без мазни и пържени храни. Перфектна форма зеленчукови супии месо на пара. Ако детето не иска да яде, можете да се ограничите до отвари от сушени плодове, компот или чай. Заболяването се лекува по-бързо, ако се придържате към почивка в леглото. Можете да ходите на улицата от 6-7 дни на заболяване при добро здраве и благоприятни метеорологични условия. Предотвратяване на заболяванияПрофилактиката играе важна роля при лечението на пневмония. Започва по време на бременност, когато бъдещите майки трябва да избягват пушенето и вдишването тютюнев дим. Трябва да се грижите за здравето и храненето си. Има следните мерки за предотвратяване на пневмония:
|
Пневмонията при деца се проявява по различни механизми от възрастните и следователно изисква свои собствени подходи към лечението. Преди да говорите за лечението на патологията, трябва да разберете патогенезата на заболяването и да определите всички симптоми, които могат да повлияят на развитието на усложнения.
Учените смятат, че зачатъците за развитие на пневмония при децата се появяват още в пренаталния период. На този етап от развитието настъпва образуването на горните дихателни пътища. Ако бъдещата майка не се грижи за здравето на плода, пуши, яде храна, съдържаща алергенни храни (шоколад, торта), има голяма вероятност от недостатъчно развитие на повърхностно активно вещество при детето.
Повърхностно активното вещество е защитна обвивка, която позволява на алвеолите (крайната част на бронхите) да запазят формата си, както и да се свиват и разтягат по време на издишване и вдишване. При неговия дефицит бързо се развива дихателна недостатъчност, както и чести неволни колапси на белодробната тъкан (ателектаза).
На фона на дефекти в сърфактанта, всеки патоген, който провокира възпаление на белите дробове, бързо уврежда бронхите и образува дихателна недостатъчност. В резултат на това децата с този дефицит структурен компоненталвеоларни ацини дълго време, често и тежко болни от пневмония.
Ролята на локалната защита в етиологията
Локалната защита на дихателните пътища при деца е представена от алвеоларни макрофаги, които се намират в междуклетъчното пространство. Клетките принадлежат към системата на мононуклеарните фагоцити, поради което те са в състояние да "погълнат" бактерии и вируси, които засягат епитела на дихателните пътища и провокират възпаление.
Втората граница по пътя на проникване на чужди патогени е имунната система. Той произвежда защитни протеини (антитела), които свързват вирусите и ги унищожават. Така функционират естествените механизми за защита от проникване на чужди микроорганизми в белодробната тъкан.
Локалната защита на белите дробове страда, когато има липса на кръвоснабдяване на белите дробове поради следните причини:
- Вродени аномалии на белодробните съдове;
- Сърдечни дефекти;
- Хронични заболявания на бронхите и белите дробове;
- Недоразвитие на дихателните пътища;
- Влияние на физични и химични фактори на въздуха;
- Пушенето.
За пневмония при деца ранна възрасте необходимо не само да се намали местната защита, но и наличието на провокиращи фактори. В зависимост от вида си пневмониите се делят на:
- бактериални;
- вирусен;
- гъбични;
- Физични и химични;
- Лечебни.
При децата пневмонията най-често се провокира от пневмококи. Инкубационният период на пневмококова пневмония е 2-3 дни. На етапа на клиничните симптоми температурата на детето се повишава значително до 38-39 градуса, развива се сънливост и общо неразположение. При адекватно лечение продължителността на заболяването не надвишава 10 дни.
Най-опасни за децата са легионелните пневмонии, при които инкубационният период е малко по-дълъг (3-4 дни). След това се развиват остри клинични симптоми (сегментарно или фокално възпаление, дихателна недостатъчност), което може да доведе до трагичен изход.
Какво е опасно вирусно възпаление на белите дробове
На фона на епидемии от кокоши и свински гриппрез 2008-2010 лекарите видяха това вирусно поражениебелите дробове при деца с намален имунитет бързо води до белодробен оток и смърт. Но тялото на дете със силна имунна система успешно се справя самостоятелно с патогена.
По този начин, в патогенезата на патологията, местният и общият имунитет, както и вида на микроорганизма, който провокира пневмония, играят значителна роля. За лечение е важно да идентифицирате първите симптоми навреме и да се консултирате с лекар.
Съмнението за пневмония кара родителите да вземат неадекватни решения в опит да помогнат на детето си. Преди да отидете на лекар, много от тях дават на детето антибактериални лекарства. Този подход не е адекватен, поради което изисква обсъждане.
За да бъде подозрението за пневмония оправдано, след медицински преглед е необходимо внимателно да се оценят провокиращите фактори на заболяването при дете.
Клиника в зависимост от инфекциозния фактор
Времето на заразяване е фактор, който показва интервала от момента на заразяването до появата на първите клинични симптоми на заболяването.
Да разпознаеш възможни знацизаболяване, е необходимо да се определи колко дълго патогенът се размножава в дихателните пътища. Разбира се, по-лесно е да направите това, когато се появи кашлица, треска и хрема, но терапията ще бъде по-ефективна, ако патологичният процес в белите дробове се открие в ранните етапи.
При децата имунната система не е перфектна, така че клиниката на заболяването може да се развие дори по време на инкубационен периодкогато малък брой колонии от патогена едва започват да се размножават в клетките на бронхите и алвеолите. В отговор на проникването им в организма възникват остри възпалителни реакции.
Въпреки това, поради намалената бариерна функция на респираторния епител, често се случва микроорганизмът да има време да зарази белодробната и дихателната система много преди да се развие патологичната клиника.
Процесът се усложнява и от факта, че причинителите на пневмония са високопатогенни. Не всеки от тях се справя с имунитета на възрастен в рамките на една седмица. Какво да кажем за детето.
Как инфекциозен агент пречи на дишането при деца
Инфекциозен агент в тъканта на дихателните пътища е вторият провокиращ фактор на заболяването. Той играе важна роля в развитието на болестта.
Вирусните и атипичните пневмонии протичат остро и водят до дихателна недостатъчност. Те не се повлияват от антибактериални лекарства, а тактиката за лечение на такива заболявания се основава на укрепване на защитните сили на организма.
Дишането е засегнато поради увреждане на стените на алвеолите от микроорганизми с натрупване на инфилтративна течност в алвеоларните ацини. Процесът води до невъзможност за физиологичен газообмен между въздуха на външната среда и кръвта.
Възможно е да се елиминира дихателната недостатъчност при остър процес само с помощта на изкуствена оксигенация в условията на отделението по пулмология или реанимация.
За да се прецени как се проявява пневмонията при деца, трябва да се обърне внимание на хода на типичното бактериално възпаление в белите дробове. Пулмолозите винаги се страхуват от остро протичане при новородени и кърмачета.
В училищна възраст патологията протича по-лесно и много деца страдат от фокално възпаление на белите дробове "но на краката си", без дори да отидат на лекар. Възможно е да се идентифицира такава патология само при наличие на усложнения. Например, случайна находка биха били признаци на ексудативен плеврит на рентгенова снимка на гръдния кош.
Протичането на заболяването е значително повлияно от степента на термина на детето. Ако той няма сърфактантен дефект и получава имуноглобулини с майчиното мляко, можете да очаквате, че типичните възпалителни промени в белодробната тъкан ще изчезнат след 10-14 седмици.
Ситуацията е по-сложна при атипичните форми на заболяването. Те се появяват бързо и се образуват остра клиникас дихателна недостатъчност. При недоносени бебета такива симптоми бързо водят до обща интоксикация на тялото и патологични промени в други органи и системи.
Влиянието на индивидуалните характеристики върху промените в белите дробове
Индивидуалните характеристики на тялото на детето значително влияят не само върху хода, но и върху прогнозата. Анатомично тесният гръден кош затруднява дихателната екскурзия и следователно влошава хода на заболяването.
При наличие на възпалителни огнища в белодробната тъкан се появява относителна дихателна недостатъчност, която може да бъде физиологично компенсирана чрез ускоряване на сърдечната честота, но при тесен гръден кош това е невъзможно поради ограничаване на подвижността на белите дробове.
По този начин детската пневмония е специална нозологична форма, която изисква най-голямо внимание както от лекарите, така и от родителите на детето.
Основните симптоми на пневмония при кърмачета се проявяват:
- повишена температура;
- Посиняване на кожата;
- Бързо натрупване на храчки;
- упорита кашлица;
- Сълзливост и раздразнителност.
Много е важно да се идентифицират първите признаци на заболяването навреме, за да започнете ефективна терапия. Само по този начин могат да се предотвратят сериозни усложнения и продължителна употреба антибактериални средствакоито провокират дисбактериоза (дисбаланс между здрава и патогенна микрофлора).
Инкубационният период на повечето видове пневмония при деца не надвишава 3-4 дни, но трябва да се разбере, че по това време може да няма кашлица, така че болестта е скрита. Само при внимателно проучване на симптомите на патологията родителите ще могат своевременно да идентифицират първите признаци на пневмония при бебето си и да го покажат на лекаря.
Трябва да се разбере, че новородените и кърмачетата нямат имунна система, но локален имунитетфункционира на базата на майчините имуноглобулини, които децата получават с кърма. При изкуствено хранене бебето практически няма защитни фактори срещу бактериални патогени.
На този фон всяка инфекция след инкубационния период може да доведе до сериозно увреждане на белодробната тъкан.
Как да разпознаем вирусна пневмония при кърмачета
Има и друг вид пневмония, която е доста трудна за разпознаване, но лечението й е специфично, така че въпросът изисква обсъждане.
Вродената пневмония, която се проявява само няколко дни след раждането, се развива скрито. Започва с кашлица, хрема и температура - класически симптоми, по които лекарят лесно може да диагностицира остро респираторно заболяване.
Това е от съществено значение диагностична грешка. С този подход лекарите първо не предписват антибактериални лекарства и след няколко дни детето:
- Отказва да се храни;
- Започва да действа;
- Силно и учестено дишане;
- Постоянно плаче.
Горните симптоми се наблюдават поради висока температура. Ако в този момент се направи рентгенова снимка на гръдния кош, могат да се видят фокални или сегментни възпалителни лезии. Техният размер е по-голям при недоносени бебета, чиято имунна система все още не е напълно оформена.
В резултат на това бебето е хоспитализирано в интензивното отделение и му е предписан курс на интензивна респираторна терапия и масивна антибиотична терапия. На фона му се наблюдават сериозни усложнения в други органи и системи, както и дисбактериоза в червата. В резултат на това се образуват патологични промени не само в дихателната система, но и в други органи, но антибиотичната терапия не може да бъде отменена.
Това се случва, когато:
- хипотермия;
- Други инфекциозни заболявания в тялото;
- Липса на витамини и минерали в диетата.
Има и други фактори, които допринасят за развитието на патологията, но нека разгледаме подробно симптомите на заболяването при учениците от началното училище.
Определяне на първите симптоми
Симптоми вродена пневмонияне оставайте незабелязани, тъй като детето, преди да влезе в училище (на възраст 6-7 години), веднага след раждането, е внимателно прегледано от лекари. По правило лечението на патологията в такава ситуация се извършва в условия интензивни грижив терапевтичния или пулмологичния отдел.
Симптомите на заболяването обаче могат да се появят, когато детето бъде изписано у дома.
Как да определите пневмония при дете у дома:
- Липсата на въздух (асфиксия) се проявява чрез увеличаване на честотата на дишане и синя кожа. Това състояниевъзниква поради увреждане на алвеолите на фона на незрял сърфактант и гладката мускулатура на бронхиалната стена;
- Сълзливостта и раздразнителността на детето не е трудно да се разпознае, но родителите не осъзнават, че те могат да показват не само настинка, но и ужасна пневмония;
- Температурата се повишава до 38-40 градуса. Симптомът изисква диференциална диагноза, тъй като при деца телесната температура може да бъде нестабилна и се характеризира с периоди на повишаване и намаляване;
- Намаляването на рефлексите е много важен признак за наличието на патология при дете. Тези инстинктивни реакции, които се наблюдават при бебето след раждането (сукане, дишане), трябва да се стабилизират само с течение на времето. При деца на 6-7 години точността на движенията намалява, което на фона на настинка може да показва наличието на патологични променив организма;
- Промяна в процеса на смилане на храната и критична загуба на тегло. Ако бебето започне често да отказва храна и има гърчове постоянно повръщане, както и намаляване на телесното тегло - доказателство за патологични промени в червата, които могат да се наблюдават на фона на пневмония;
- Патология отстрани на сърдечно-съдовата системапридружено от нарушено кръвоснабдяване в малкия кръг. Клинични симптомисе обострят от възпалителни инфилтрати в белодробната тъкан. Възможно е да се определи патологията при дете въз основа на цианоза на кожата, оток долни крайници. На фона на повишена активност, децата развиват нарушение на сърдечния ритъм;
- Патология на централната нервна системаводи до свръхвъзбуда или летаргия. Тези симптоми са постоянни и не могат да бъдат премахнати с усилие на волята. Дори ако родителите накажат детето, то пак ще се държи по същия начин;
- Намаленият апетит е първият симптом, наблюдаван при развитието на вирусна пневмония при малки деца. По правило вирусите засягат не само дихателните пътища, но и чревните клетки, което води до намаляване на апетита, диария, гадене и повръщане.
Признаците на пневмония при ученици имат някои разлики от аналозите на заболяването при възрастни:
- Патологичният процес рядко улавя сегмента и лоба на белия дроб. В резултат на това синдромите на интоксикация (тежка треска, постоянна умора) рядко се наблюдават при ученици;
- Малките огнища може да не бъдат открити на рентгеновата снимка и детето успешно да бъде излекувано "на крака";
- При морфологично изследване стрептококова пневмония не води до образуване на фибрин в кухината на алвеолите, следователно след излекуване на патологията дишането се възстановява напълно;
- Гнойни усложнения се наблюдават при ученици, които са болни от туберкулоза или не спазват елементарна хигиена.
При лекаря
Лабораторните изследвания и рентгенографията на белите дробове могат да показват фокални възпалителни промени при деца, но може да няма външна клиника на заболяването.
Когато патологичният процес обхваща няколко алвеоларни ацинуса, се наблюдава учестяване на дихателната честота и температура около 38 градуса. Тези симптоми могат да бъдат успешно управлявани от тялото без необходимост от антибиотици, но детето трябва да бъде внимателно наблюдавано, за да се предотвратят усложнения.
Трябва да се разбере, че стрептококова и стафилококова пневмония могат да се присъединят към пневмококова пневмония. В такава ситуация заболяването ще придобие остър курс и ще е необходима незабавна антибиотична терапия.
Характеристика на клиниката на пневмония при ученици е началото на заболяването от вида на бронхит:
- Суха непродуктивна кашлица;
- Хрипове с фини мехурчета;
- Заглушаване на белодробния звук в областта на възпалението по време на перкусия;
- Грешен тип температурна крива (без циклично покачване и спадане).
На рентгенограмата на белите дробове с бронхопневмония се отбелязват фокални интензивни сенки с локализация в долните части. Ако заболяването прогресира, се появяват следните симптоми:
- Посиняване на лицето;
- диспнея;
- Мокри хрипове;
- Постоянна температура за повече от 2 дни.
При лабораторни кръвни изследвания се появява левкоцитоза и повишаване на ESR. Колкото по-тежък е ходът на патологичния процес, толкова по-високо е нивото на левкоцитите. С образуването на дихателна недостатъчност към процеса се добавя повишаване на сърдечната честота, вероятно аритмия.
Протеинът може да бъде открит в тестовете на урината, но е необходимо допълнително изследване, за да се определи произходът на протеинурията. ехографиябъбреците и направете тест на Зимницки и Ничипоренко (за оценка на дневната диуреза).
Изчезването на симптомите на бронхопневмония при учениците става постепенно. Промените в белодробната тъкан бавно се връщат към нормалното. В резултат на това нивото на ESR се използва за определяне на тежестта на патологичния процес. Трябва постепенно да намалява.
Температурата се възстановява до нормалните цифри достатъчно бързо. Това се случва на фона на елиминирането на интоксикацията, когато броят на бактериите в тъканите на дихателните пътища намалява.
Клинично отклонение от горните признаци е възможно, ако детето е претърпяло преди това повече възпалителни промени в белите дробове или плеврата с образуване на остатъчни белези и плеврални наслоявания. При наличието на тези елементи скоростта на възстановяване се забавя с 14-17 дни.
Горните признаци на пневмония при деца са общи за всички видове заболяване. Има някои специфични възрастови характеристики на пневмонията:
- Ако детето е имало възпалителни промени в белодробната тъкан веднага след раждането, може да се разчита на чести рецидиви на заболяването, тъй като такива симптоми показват слабост на дихателните пътища в борбата с инфекциозни агенти. Причините за патологията са много различни - като се започне от липсата на повърхностно активно вещество и се стигне до дефекти в имунната система;
- Пневмококите, стрептококите и стафилококите са най-честите причинители на пневмония при децата в училищна възраст. При нормален имунитет те протичат във формата фокални променив белодробната тъкан, които преминават под въздействието на антибиотична терапия за 10-14 дни;
- Присъединяването към процеса на гъбички и протозои при дете от 6 до 14 години е рядкост;
- По време на пубертета се активират комбинирани пневмонии, причинени от излагане на няколко патогена едновременно. Те са обусловени хормонални промении са краткосрочни.
- Учениците се заразяват по бронхогенен път, докато пребивават в същите групи с болни деца;
- Хематогенното предаване на инфекцията (чрез кръвта) е възможно веднага след раждането, когато патогенната бактерия се предава на бебето от майката.
Когато поставят диагноза, лекарите се ръководят не само от външен преглед на малък пациент, перкусия (тупкане на гърдите) и аускултация (слушане), но и от резултатите:
- Лабораторни кръвни изследвания;
- рентгенова снимка на гръдни органи;
- Биохимични показатели.
Лабораторен анализ на кръв от пръст с възпалителни промени в белите дробове се характеризира с увеличаване на броя на левкоцитите или лимфоцитите (с вирусни инфекции), повишаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
Увеличаването на броя на левкоцитите показва бактериално възпаление и като правило се проявява чрез увеличаване на броя на сегментираните форми на белите хемопоетични клетки. При наличие на интоксикация може да се наблюдава и увеличение на пръчковидни форми.
Лимфоцитите произвеждат антитела, които унищожават вирусите.
Горните показатели позволяват индиректно да се разграничи бактериалната и вирусната етиология на заболяването.
ESR (ROE) ви позволява да научите за увеличаването на вискозните свойства на кръвта. Индикаторът определя нивото на колона от еритроцити на дъното на капиляра, която се образува в рамките на един час поради утаяването на тези кръвни клетки.
С натрупването на токсични вещества в кръвта, образувани в резултат на патогенното действие на бактериите върху клетките на тялото и възникването на имунен отговор в отговор на тях, течните свойства на кръвта се повишават. В резултат на това ESR се повишава. Ако нормално скоростта на утаяване на еритроцитите е 1-15 mm / час, тогава при пневмония при деца може да достигне 50 mm / час.
ESR за пулмолозите е маркер за хода на патологията. Използва се и за определяне на качеството на антибиотичната терапия.
Биохимичните кръвни изследвания се използват за оценка на влиянието на патологичния процес върху други органи. Да, повиши пикочна киселинапоказва неправилно функциониране на бъбреците. Увеличаването на броя на чернодробните ензими (AlAt и AsAt) е свързано с разрушаването на хепатоцитите.
Как да разпознаем своевременно възпалителните промени в белите дробове
Възможно е своевременно да се разпознае клиниката на възпалителни промени в белите дробове въз основа на следните симптоми:
- Повече от 3 дни подред температурата е над 38 градуса;
- Кашлицата е мокра;
- Учестено и "пъшкащо" дишане до 40 пъти в минута (за деца под 6 години);
- Цианоза на назолабиалния триъгълник и лицето;
- Отказ на детето да яде;
- Предварителни признаци на настинка.
Ако поне един от горните признаци се открие при дете, това е причина да се обадите на лекар у дома. Специалистът ще изслуша белите дробове. определи състоянието им. Ако се нуждаете от хоспитализация, трябва да следвате препоръките на лекаря, а не да пишете отказ за хоспитализация. Здравето е по-ценно от желанието да се лекуваме у дома.
За съжаление, най-надеждният метод за диагностициране на състоянието на белите дробове все още е рентгенографията на гръдния кош и може да се извърши само в болница.
Отделно трябва да се отбележи, че е доста трудно да се разпознае пневмонията при новородени, но трябва да се лекува на най-ранните етапи. Най-често срещаното заболяване при бебетата се провокира от хламидии, вътреклетъчен микроорганизъм, който трудно се контролира. антибиотична терапия.
Ефективна ли е ваксинацията?
Ваксинацията срещу пневмония е най-новото развитие на чуждестранни учени. Препоръчва се при деца, които често и продължително боледуват от пневмония. За жалост, това лекарствоняма да предпази бебетата от всички видове патогени на тази патология, но ще ви позволи да формирате силен имунитет от микроби, които най-често провокират заболявания - пневмококи и стрептококи.
При отслабен имунитет се препоръчва ваксината Pneumo-23, предназначена за отслабени деца на възраст над 2 години. Допринася за развитието на имунитет към 23 щамове пневмококи в организма. За консервиране се използва фенол.
Според статистиката ваксинацията Pneumo-23 е позволила да се намалят респираторните заболявания с 6 пъти, както и да се предотврати появата на бронхит и пневмония след тях.
В заключение бих искал да добавя, че симптомите на детска пневмония изискват специален подход към лечението, тъй като те бързо прогресират на фона на намален имунитет. Заболяването е особено опасно за недоносени бебета и новородени. В медицинския арсенал има достатъчно ефективни средстваза предотвратяване на смъртта на дете от пневмония, но е необходимо да се идентифицира патологията в ранните етапи.
Възпалението на белите дробове е заболяване, което се среща доста често при децата. Според статистиката той представлява около 80% от всички патологии на дихателната система. Намерен на ранна фазапризнаците на пневмония при дете ви позволяват да започнете лечението навреме и да ускорите възстановяването.
Причини за заболяването
Патогени - патогенни вируси, бактерии, различни гъбички. В зависимост от естеството на заболяването се избира режим на лечение.
Провокиращите фактори за развитието на пневмония са:
- Отслабен имунитет.
- Липсата на витамини.
- Отложено респираторно заболяване.
- Проникване чужд предметв дихателните пътища.
- стрес.
Стафилококова и стрептококова пневмония може да бъде свързана с други заболявания и да се появи след грип, морбили, магарешка кашлица. Поради недостатъчно развита дихателна мускулатура, малък пациент не може да се изчисти от натрупването на храчки в бронхите. В резултат на това се нарушава вентилацията на белите дробове, в тях се заселват патогенни микроорганизми, което предизвиква възпалителен процес.
Патогенните бактерии провокират други заболявания. Стрептококова пневмония в гърлото често причинява остър тонзилит.
Първи признаци
Симптомите на пневмония при деца се проявяват по определен начин. Зависи от различни фактори. Например, аспирационната пневмония при деца се развива постепенно, начална фазасимптомите могат да бъдат пренебрегнати. След известно време се появяват кашлица, болки в гърдите и други симптоми в зависимост от мястото на аспирация. Тази форма на заболяването се отличава с липсата на втрисане и треска. При ТОРС при деца симптомите са по-изразени - усеща се бучка в гърлото, очите сълзят, появяват се главоболия, суха кашлица.
До края на първата седмица от заболяването кашлицата се засилва, температурата при пневмония при деца може да се повиши до 40 ° C. Възможно е присъединяване на ринит, трахеит. Много родители се интересуват от това каква температура по време на пневмония се счита за нормална. Зависи от състоянието на имунната система на детето.Някои видове пневмония протичат изобщо без температура.
На начална фазаСимптомите на пневмония при деца могат да се проявят по различни начини.
Признаци на пневмония при дете под една година:
- Цианоза на кожата, особено в областта на назолабиалния триъгълник.
- Рязко повишаване на температурата.
- Затруднено дишане поради натрупване на слуз в белите дробове.
- кашлица
- Летаргия.
Как се проявява пневмонията при кърмачета помага да се определи броят на дихателните движения за 1 минута. При дете на 2 месеца се равнява на 50 вдишвания. Докато расте, тази цифра намалява. И така, при дете на 3 месеца вече е 40, а до годината намалява до 30 вдишвания. Ако този показател е надвишен, трябва да се свържете с вашия педиатър.
Цианоза на кожата
При пневмония при деца симптомите и лечението се различават на различна възраст. За децата от по-старата възрастова група е характерна появата на храчки, когато патологичният процес достигне бронхите. Съмнение за пневмония възниква, когато се наблюдават хрипове, цианоза на устните. Разпознаването на възпалението помага на основния симптом - задух. Ако не изчезне след курс на лечение, тогава е необходим допълнителен преглед.
Както уверява д-р Евгений Комаровски, първите симптоми не причиняват такава вреда, както следващите. Ето защо е важно да можете да разграничите признаците на заболяването на ранен етап.
Характерни симптоми на пневмония
Всеки вид заболяване се проявява по свой начин, в зависимост от местоположението на възпалителния фокус.
Левостранна пневмония
При подобна форма на заболяването патологичният процес се развива от лявата страна. Левостранната пневмония е много по-опасна в сравнение с други видове поради необратимостта на последствията, които могат да възникнат. Белият дроб се възпалява на фона на минали респираторни заболявания, когато отслабената имунна система не може да устои на ефектите на патогените. Левостранната пневмония се характеризира с леки симптоми, което затруднява диагнозата.
Сред най-характерните:
- Болка в лявата част на гърдите.
- гадене
- Кашлица с храчки, които могат да съдържат гнойни включвания.
- Рязко повишаване на температурата, придружено от втрисане.
- Чувство силна болкапо време на вдишване.
Случва се, че левостранната пневмония протича без температура и други симптоми. очевидни признаци. Забавеното лечение в този случай може да причини сериозни усложнения, увеличава риска от смърт.
Дясностранна пневмония
Форма на заболяването, която се характеризира с наличие на лезия в един от лобовете на белия дроб - горен, среден или долен. Среща се много по-често от левостранната пневмония. Всеки от петте случая са деца до 3 години. Най-тежко заболяването протича при новородени и деца под 2-годишна възраст.
Отличава се с:
- Кашлица с обилни храчки.
- тахикардия.
- Цианоза на кожата, особено в областта на назолабиалния триъгълник.
- Левкоцитоза.
Често дясната форма протича с леки симптоми.
Двустранна пневмония
Заболяване, при което и двата бели дроба се възпаляват. Това е много трудно, особено при деца под една година. Следователно двустранната пневмония при дете се лекува само в стационарни условия.
При новородени и деца от 1-вата година от живота отличителен белеге бледа кожа, задух, кашлица, астеничен синдром, подуване на корема, хипотония. В белите дробове се чуват хрипове. Развитието на болестта е бързо, малкият човек се нуждае от спешна хоспитализация.
При деца на възраст 2 години симптомите на възпаление често се проявяват в резултат на алергична реакция. При деца на възраст 3-5 години заболяването често се развива след остри респираторни инфекции. Когато лекувате, трябва да обърнете внимание на повишената температура, която продължава повече от три дни.
На възраст над 6 години пневмонията протича с редуване на вяло протичане и обостряне.
Разпознайте независимо от възрастта двустранно възпалениеСледните признаци помагат на белите дробове при дете: повишаване на температурата до 40 ° C, учестено дишане, загуба на апетит, задух, цианоза, кашлица, сънливост, слабост. Перкуторният звук при слушане е съкратен от страната на лезията, чуват се хрипове в долните части на белите дробове.
Двустранната пневмония при дете заплашва с появата на усложнения под формата на отит, сепсис, менингит.
При всяка вирусна пневмония при деца симптомите и лечението не се различават много от проявите на заболяването и терапията при възрастни.
Бронхопневмония
Най-често заболяването се среща при деца под 3 години. Представлява възпалителен процес, засягащ стените на бронхиолите. Болестта има друго име - бавна пневмония поради замъгляването на симптомите.
Те имат вид на лек задух, кашлица, аритмия, понякога се проявяват без температура. По-късно те се засилват, температурата се повишава до 39⁰С, главоболие.
Бактериално възпаление на белите дробове
Патогените, които причиняват бактериална пневмония, са пневмококи, стафилококи, стрептококи, грам-отрицателни бактерии. Първите признаци на пневмония при деца се забелязват по-рано, отколкото при възрастни. Те се проявяват под формата на учестено дишане, повръщане, болка в корема. Децата с температура в долната част на белите дробове понякога имат треска.
Микоплазмена и хламидиална пневмония
Поражението на микоплазмата, в допълнение към основните симптоми, причинява обрив в гърлото и болка. Хламидийна пневмония при деца младенческа възрастможе да провокира развитието на опасна форма на конюнктивит. При възпаление на белите дробове, причинено от тази вътреклетъчна бактерия, често се диагностицират ринит и трахеобронхит. Хламидийната пневмония при деца също се проявява като извънбелодробни симптоми - артралгия, миалгия. Смята се, че това заболяване заема до 15% от всички заболявания, придобити в обществото.По време на епидемични взривове тази цифра нараства до 25%.
Заболяването може да се развие както остро, така и постепенно, като има продължителен характер. Основните симптоми са назална конгестия, дихателна недостатъчност, дрезгав глас, малък лигавичен секрет от носа. След появата на тези признаци възпалителният процес продължава от 1 до 4 седмици. Кашлицата, общото неразположение понякога продължават няколко месеца. Заболяването може да протича без температура.
Видео
Видео - пневмония
Скрита пневмония
Протичането на заболяването без изразени симптоми е най-голямата опасност за бебета под 2 години. На тази възраст те все още не могат да кажат какво точно ги тревожи.Скритата пневмония при деца може да се прояви с едва забележимо неразположение. Забелязвайки ги, родителите често го приписват на настинка, никнене на зъби. Едва когато състоянието на детето рязко се влоши, започва лечение.
Ето защо е важно да знаете как да разпознаете пневмония при дете и да не изпускате от поглед такива симптоми на пневмония при деца като:
- Бледност на кожата.
- Руж по бузите под формата на петна.
- Недостиг на въздух при леко усилие.
- Повишено изпотяване.
- Дишане със стон.
- Повишаване на температурата до 38⁰С.
- Отказ от хранене.
При латентна пневмония при деца изброените по-горе симптоми могат да се появят както един по един, така и в комбинация, понякога без температура. След като ги откриете, трябва незабавно да покажете бебето на лекаря.
Диагностика
Въпросът как да се определи пневмония при дете днес се решава лесно с помощта на съвременни диагностични методи. При събиране на анамнеза се определя времето на откриване на първите признаци на неразположение, кои заболявания са предшествали началото на възпалението и дали има алергия. Визуалният преглед ви позволява да идентифицирате съществуващите, хрипове, други симптоми, характерни за пневмония.
Лабораторните методи помагат да се диагностицира заболяването.
За определяне на причинителя на заболяването се извършва кръвен тест за пневмония при дете:
- Биохимичният анализ определя такива показатели като броя на левкоцитите, ESR, нивото на хемоглобина.
- Благодарение на две хемокултури е възможно да се изключат бактериемия и сепсис.
- Серологичният анализ разкрива наличието на имуноглобулини.
Извършва се и култура на храчки, изстъргване на задната фарингеална стена.
Възможно е да се установи по-точна диагноза чрез определяне на степента на увреждане на белите дробове (както и разпознаване на бронхит при дете и всяко друго бронхопулмонално заболяване) с помощта на рентгенови лъчи.
Общи принципи на лечение
Лечението обикновено се извършва само в стационарни условия. Колко остават в болницата с пневмония зависи от тежестта на заболяването, състоянието на имунната система. Основният компонент на курса на лечение при възпалителния процес са антибиотиците.
Можете да се справите с болестта само като стриктно следвате всички предписания на лекаря. Самолечение с това сериозно заболяваненеприемливо. Лекарството се приема по схема, определена от лекаря. Обикновено при лечението се използват пеницилини, цефалоспорини, макролиди. Ефективността на употребата на определено лекарство се оценява само след 72 часа. За да избегнете ефектите на антибиотиците чревна микрофлорадопълнени с пробиотици. За да се очисти тялото от токсините, останали след антибиотична терапия, се използват сорбенти.
Правилното хранене играе важна роля в процеса на оздравяване. Диетата на пациента трябва да включва лесно смилаема храна. Това могат да бъдат зеленчукови супи, течни зърнени храни, варени картофи, свежи зеленчуции плодове. Като напитка е най-добре да давате на бебетата инфузия на шипка, сокове, малинов чай.
Предотвратяване
Можете да избегнете заболяването, като следвате прости правила:- Избягвайте хипотермия на детето.
- Осигурете качествено хранене, включващо всички необходими витамини.
- Правете закалителни процедури.
- Повече разходки с деца на чист въздух.
- Избягвайте контакт с болен човек, който може да пренесе инфекцията.
- Не посещавайте по време на епидемии детска градинаи многолюдни места.
- Научете детето си да мие ръцете си старателно, като ги насапуниса в продължение на поне 20 секунди.
- Навременно лечение на инфекциозни заболявания.
Грижата за здравето на бебето, започвайки от първите дни от живота му, е най-добрата защита срещу болестта.
Ваксинацията помага за намаляване на риска от инфекция. Ваксинацията създава имунитет към причинителя на пневмония. Продължителността на такава защита обаче е не повече от 5 години.
Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter. Ние ще поправим грешката и ще получите + към кармата 🙂
Заболяването има инфекциозен характер и представлява възпаление на тъканите на белите дробове. Благодарение на съвременна медицинасмъртността от пневмония е значително намалена, но родителите трябва да знаят как да разпознаят заболяването при дете при ранни стадииТова ще ви помогне да се справите с него по-бързо и лесно.
Първите признаци на пневмония
Пневмонията е коварна патология, чието начало често протича безсимптомно или подобно на други заболявания. Въпреки това, той има някои специфични характеристики. Родителите трябва да покажат детето си на лекар, ако забележат, че са започнали да се появяват първите симптоми на пневмония:
- Дълбок, упорита кашлица;
- висока телесна температура (повече от 38 градуса), която не спада поне три дни подред;
- хрипове, учестено дишане (при деца на възраст до 1 година - повече от 60 вдишвания в минута, при деца на 2 години - от 50 вдишвания, при деца на 3 години и по-големи - 40 вдишвания или повече);
- липса на апетит (това се дължи на факта, че вирусът засяга не само белите дробове, но и чревните клетки, намалявайки апетита, причинявайки диария, повръщане, гадене);
- проявата на синьо на лицето, подуване на долните крайници, детето има бледи устни (с възпаление на белите дробове, кръвният поток в малкия кръг е нарушен, което може да причини сърдечно-белодробна недостатъчност);
- развива се тахикардия;
- има прибиране на гръдния кош;
- могат да възникнат патологии на централната нервна система (поради такива извънбелодробни симптомидецата стават раздразнителни, неспокойни, могат да се наблюдават апатия, сънливост или летаргия);
- децата с пневмония губят тегло (понякога теглото достига критична точка).
Бронхопневмония
Това заболяване няма нищо общо с бронхита. Бронхиалната пневмония е остро възпалениестените на бронхиолите. Рисковата група включва бебета и деца под тригодишна възраст. Патологията може да бъде провокирана от стафилококус ауреус, пневмокок, стрептокок. В същото време бронхопневмонията при деца не винаги се развива поради инфекция отвън: например, пневмококите, които са вътре в тялото, често се активират при други леки и неопасни заболявания.
Фокалните лезии са концентрирани главно в бронхиолите, но могат да бъдат открити и в белите дробове на кърмачета. В зависимост от това къде се намират огнищата на бронхопневмония в дихателните органи, има двустранна, левостранна и дясна форма на патология. За потвърждаване на диагнозата се извършва бронхоскопия и рентгенография на гръдния кош. Възможно е да се подозира бронхиална пневмония при наличие на такива симптоми:
- световъртеж;
- кашлица;
- диспнея;
- слабост;
- бледа кожа;
- аритмия;
- главоболие;
- умора;
- хрипове при дишане;
- висока температура, до 39 градуса и повече (при атипична пневмония този симптом не е налице, следователно, дори и без треска, родителите трябва да покажат детето на лекар възможно най-скоро, в противен случай заболяването ще доведе до тежки усложнения);
- левкоцитоза.
Двустранна пневмония
Характеристика и опасност от този типвъзпалението на белите дробове се крие във факта, че засяга най-ниските части на тялото, предотвратявайки процесите на обмен на газ. Двустранната пневмония се характеризира със следните симптоми:
- температурата на детето не се нормализира повече от 3 дни;
- след прекарана остра респираторна вирусна инфекция или остри респираторни инфекции общото здравословно състояние не се нормализира след седмица или дори състоянието на бебето се влошава;
- появяват се хрипове, започва мокра кашлица (не непременно с отделяне на храчки);
- при дишане се чува свистене, стенене;
- за детето става трудно да диша;
- може да се появи синдром на болка, локализиран в долните части на белите дробове (като правило съвпада с пристъпи на кашлица);
- дишането на детето става често (средният брой вдишвания е 40 в минута).
дясна ръка
Тази форма на заболяването се развива при деца много по-често от други, което се обяснява с анатомични особеностиструктури на бронхиалното дърво от дясната страна. И така, главният десен бронх има наклонена посока отгоре надолу, което допринася за движението на вирусите в долната част на белия дроб, където те се размножават много бързо. Десностранната пневмония е свързана със следните симптоми при деца:
- експекторация;
- кашлица;
- треска, изпотяване;
- цианоза на кожата в назолабиалната част на лицето;
- левкоцитоза (този симптом може да се определи само ако се извърши кръвен тест);
- повишен сърдечен ритъм и дишане.
При вирусно възпаление на белите дробове температурата не е задължителен симптом. Основните признаци за развитие на заболяването са мускулна слабост, суха кашлица, умора / сънливост. Тъй като инфекцията се разпространява в тялото на децата, основните симптоми на вирусна пневмония са силна кашлица с язви и повишаване на температурата до 38-40 градуса.
лявостранно
Това заболяване е много по-опасно от дясната пневмония, тъй като заплашва със сериозни необратими последици. Образуването на огнища в левия лоб на органа показва изчерпването на тялото на детето след предишно заболяване (настинки, бронхит, хирургична операция). В резултат на това имунната система е отслабена и не е в състояние да се бори с патогените. Често, поради слабата тежест на симптомите, лечението на патологията започва късно. Левостранната пневмония се характеризира с:
- гадене, повръщане, главоболие, болки или пронизващи усещания в лявата страна на гърдите;
- мокра кашлицас храчки, задух, летаргия (с развитието на патологията кашлицата може да се трансформира в гнойна с характерни кръвни ивици);
- силно и рязко повишаване на телесната температура, втрисане;
- постепенно увеличаване на болката с дълбоко дишане, възможна краткотрайна загуба на съзнание.
Радикален
корен част от белия дроб- това е зоната на влизане в органа на главния бронх, бронхиалните и белодробните артерии, лимфни съдове, вени, нервни плексуси. Хиларната пневмония засяга тази област и се причинява от бактериална инфекция. Клиничната картина на заболяването при деца се характеризира със следните симптоми:
- кашлица, задух;
- висока температура;
- безсъние;
- главоболие;
- слабост;
- повишено изпотяване.
Инфекциозно възпаление на белите дробове
Заболяването има две форми - първична и вторична. В първия случай пневмонията се развива като независима патология, във втория се появява на фона на други инфекции (с грип, синузит). Бебето може да се разболее на всяка възраст, дори новородено. Признаците на пневмония при дете зависят от вида на възпалението:
- Крупозната форма се характеризира с увреждане само на един дял на белите дробове (вдясно или вляво). В същото време температурата при децата веднага се повишава до 39-40 градуса. Усеща се болка в областта на перитонеума и гърдите, кашлицата се характеризира с отделяне на храчки, по тялото се появява червен обрив.
- Фокалното инфекциозно възпаление на белите дробове се диагностицира, като правило, при малки деца под 3 години, при деца на 4 и повече години заболяването е рядко. Пневмонията засяга всички бели дробове и се развива след бронхит. Първите признаци на пневмония при деца са висока температура, дълбока, суха кашлица. Патологията може да бъде излекувана само продължителна употребалекарства, предписани от лекаря.
- Стафилококов тип c по-вероятностачки бебеотколкото по-големите деца. Основните симптоми на пневмония при дете в този случай- това е повръщане, задух, хрипове с кашлица, твърд дъх. При навременно лечение патологията се оттегля след 1,5-2 месеца, след което бебето ще трябва да премине десетдневна рехабилитация.
- Сегментният изглед засяга само частично белите дробове, докато симптомите на заболяването ще бъдат лош сън, липса на апетит, летаргия, температура в рамките на 38 градуса. Тъй като възпалението на белите дробове е скрито, първоначално е много трудно да се открие заболяването.
Как се проявява пневмонията?
Пневмонията е по-вероятно да засегне бебетата, тъй като при деца на 5 и повече години дихателната система вече е напълно развита, което може напълно да се защити от всякакви инфекции. Възпаление на белите дробове - симптомите при децата са изброени по-горе - заболяването е специфично. Благодарение на наблюдението родителите могат своевременно да забележат влошаването на здравето на детето си и да започнат лечение, като избягват опасни последици. Как се проявява пневмонията при кърмачета:
- топлина;
- бързо натрупване на храчки;
- цианоза на кожата;
- раздразнителност / сълзливост;
- кашлица.
При юношите симптомите са малко по-различни. Основните признаци на заболяването в този случай ще бъдат:
- температура без циклично понижаване или повишаване;
- малки бълбукащи хрипове;
- суха кашлица;
- заглушаване на белодробния звук в областта на възпалителния процес.
С напредването на патологията медицинската история се допълва от следните симптоми:
- посинявайки кожаталице, бледност на устните;
- влажни хрипове;
- затруднено дишане, задух;
- висока температура, която не спада повече от 3 дни.
температура
Пневмонията се характеризира с температура в диапазона от 37-38 градуса, превишаването на тази граница зависи от патогена, индивидуални особеноститялото на пациента. При показание на термометъра над 39 градуса е ясно, че имунитетът на бебето не може да се справи с инфекцията и използва всички ресурси за борба с нея. Такава температура по време на възпаление на белите дробове трябва да се понижава с противовъзпалителни лекарства, а по-ниска (в рамките на 38) не трябва.
задух
Това е един от основните признаци на заболяването. Дишането с пневмония е трудно в хода на развитие възпалителни процеси, което без своевременно лечениеможе да се превърне в хронично заболяване. Недостигът на въздух след възстановяване предполага, че все още има инфекция в тялото и е важно да не оставяте този симптом без внимание, а отново да се консултирате с лекар, който ще направи култура на храчки върху хранителни среди или други допълнителни изследвания.
Хрема с пневмония
По време на заболяването назофарингеалната лигавица се инфектира / дразни, в резултат на което започва оток на тъканите. Като правило, 3-10 дни след проявата, симптомът изчезвана залез. Хрема с пневмония изисква симптоматично лечение, тъй като това значително усложнява състоянието на децата: изпитват недостиг на кислород, не спят добре, отказват да ядат. След приключване на терапията е по-добре да се предотврати повторното появяване на симптома.
няма симптоми
Някои форми на патология са асимптоматични и могат да се проявят мускулна слабост, кожни обриви, вегетативни нарушениякоето родителите не могат да свържат с пневмония. Възпалението на белите дробове без симптоми, като правило, се проявява в ранните стадии на развитие на заболяването, а след това кашлица, хрема, хрипове, трескаи т.н. Без първия симптом патологията е изключително рядка и представлява голяма опасност за здравето на бебето, тъй като заплашва образуването на белодробен абсцес.
Диагностика на пневмония
Ако родителите забележат симптоми, характерни за белодробно възпаление, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако бебето има кашлица, лекарят трябва да го слуша на всеки 3-4 дни, докато спре (това важи особено за новородени бебета). При пневмония педиатърът ще чуе характерни хрипове и затруднено дишане. Диагнозата на пневмония може да включва следните дейности:
- радиография;
- аускултация (слушане);
- изследване на газовия състав на кръвта;
- микроскопско изследване на храчки.
Видео