Алергия към лекарства - какво да правя? Алергии от хапчета: симптоми и лечение Алергии към лекарства как да се лекуват.
Обществена достъпност лекарствадоведе до чести случаилекарствени алергии. Този тип алергия се характеризира с множество симптоми, може да се появи внезапно или да не се прояви в продължение на седмици.
Лекарствена алергияможе да се появи при мъже, жени, тийнейджъри, кърмаче. Всяко лекарство може да се превърне в алерген, чийто ефект се отразява върху кожата, зрителна система, вътрешни органи.
Какво представлява лекарствената алергия?
- индивидуалната реакция на организма към лекарството, прието перорално, интравенозно или интрамускулно.
Алергични реакции към прилаганото лекарство могат да възникнат при пациенти от двата пола и всеки възрастова категория. Заболяването се среща по-често при жени на средна и по-напреднала възраст.
Развивайки се по време на острия ход на заболяването, лекарствените алергии значително влошават хода му, което води до увреждане и смърт на пациента.
IN клинична практикаидентифицират се групи пациенти, при които развитието на алергии към лекарства е най-предсказуемо по-вероятно:
- служители фармацевтични компаниии аптеки, лекари, медицински сестри - всички, които са в постоянен контакт с лекарства;
- Лица с анамнеза за други видове алергии;
- Пациенти с генетично обусловено предразположение към алергии;
- Пациенти, страдащи от всякакъв вид гъбични заболявания;
- пациенти с чернодробни заболявания, нарушения на ензимната и метаболитната системи.
Лекарствените алергии имат редица характеристики, които позволяват да ги идентифицирате от псевдоалергични реакции:
- Признаците на лекарствена алергия са различни от признаците на лекарствени странични ефекти;
- Първият контакт с лекарството протича без реакция;
- При възникването на истинска алергична реакция винаги участват нервната, лимфната и имунната система;
- Тялото се нуждае от време за сенсибилизация - бавно или мимолетно повишаване на чувствителността на тялото към даден стимул. При многократен контакт с лекарството се развива пълноценна реакция. Формирането на сенсибилизация във времето отнема от няколко дни до няколко години;
- За лекарствена алергична реакция е достатъчна микродоза от лекарството.
Нивото на чувствителност се влияе от самото лекарство, начина, по който се въвежда в тялото, и продължителността на приложение.
Рискът от развитие на лекарствени алергии се увеличава при едновременна употреба на няколко лекарства, при наличие на хронични инфекциозни процеси, с дисфункция на ендокринната система.
Защо се появяват лекарствени алергии?
Понастоящем лекарството не е ясно установено.
Експертите говорят за комплекс от причинни фактори, които провокират болезнена реакция в тялото:
- Фактор наследственост— надеждно е установено, че предразположеността към алергии се предава по наследство. Страдащият от алергия винаги има кръвни роднини, които страдат от някакъв вид алергия;
- Използване на хормони и антибиотици в селското стопанство— при консумация на такива продукти се повишава чувствителността на човешкото тяло към лекарства, прилагани на животни;
- Обществена достъпност лекарства — води до неконтролираната им употреба, нарушаване на срока на годност, предозиране;
- Съпътстващи патологии— неадекватен имунен отговор на организма се дължи на хронични заболявания, хелминтози и нарушения в работата на хормоналната система.
Етапи на алергии
Алергията към лекарства в своето развитие преминава през следните етапи:
- Имунологични — Първи етапконтакт на алергена с тялото. Етапът, на който чувствителността на тялото към приложеното лекарство само се увеличава; не се появяват алергични реакции;
- Патохимични- етапът, в който те започват да се отделят по биологичен път активни вещества, "шокови отрови". В същото време се деактивира механизмът на тяхното потискане, намалява се производството на ензими, които потискат действието на медиаторите на алергията: хистамин, брадикинин, ацетилхолин;
- Патофизиологични- етапът, на който се наблюдават спастични явления в дихателните и храносмилателни системи, процесите на хемопоеза и съсирване на кръвта се нарушават и серумният му състав се променя. На същия етап се появява дразнене на окончанията на нервните влакна, възниква усещане за сърбеж и болка, които придружават всички видове алергични реакции.
Симптоми на лекарствени алергии
Всъщност е установено, че тежестта на симптомите и клиничната картина на лекарствените алергии са свързани с формата на употреба на лекарството:
Има три групи реакции, характерни за лекарствените алергии:
- Остър или незабавен тип- характеризира се със светкавичен поток. Времето за развитие варира от няколко минути до един час след контакт с алергена.
Как се разглеждат специфичните прояви:- - появата на бледорозови мехури, леко повдигнати над повърхността на кожата; с напредването на процеса мехурчетата се сливат един с друг в едно място;
- Оток на Квинке- пълен оток на лицето, устната кухина, вътрешни органи, мозък;
- бронхоспазъм– запушване на бронхиалната проходимост;
- анафилактичен шок;
- Подостри реакции- от момента на контакт с алергена до появата на първите признаци минава един ден.
Най-ярките симптоми включват:- трескави състояния;
- макулопапулозна екзантема;
- Забавени реакции— времевите граници на развитие се разтягат. Първите признаци се записват както няколко дни, така и няколко седмици след прилагането на лекарството.
Характерни прояви са:- полиартрит;
- артралгия;
- серумна болест;
- увреждане или промени във функциите на вътрешните органи и системи;
- възпаление на кръвоносни съдове, вени, артерии;
- дисфункция на хематопоезата.
Всички форми и видове лекарствени алергии се характеризират с увреждане на дермата, дихателната, зрителната и храносмилателната системи.
ДА СЕ общи симптомиотнасям се:
Какви лекарства предизвикват алергична реакция?
Алергичната реакция може да бъде предизвикана от най-често срещаното и безвредно лекарство.
Алергията към лекарства е по-вероятно да бъде причинена от антибиотици, антипиретици, инсулин и анестетици.
Алергия към антибиотици
Повечето ясни симптомипричинява вдишване на лекарства. При 15% от пациентите се развива алергичен процес.
Има повече от 2000 антибиотици, различни по химичен състав и спектър на действие.
Пеницилини
Ако сте алергични към някакъв вид пеницилин, всички лекарства от тази серия са изключени.
Най-алергенните са:
- пеницилин;
- Ампиокс;
- Ампицилин.
Алергичните реакции се проявяват като:
- обрив;
- стомашно-чревни нарушения;
- копривна треска.
При интравенозно и интрамускулно приложение на Ampiox и Ampicillin има възможност за развитие на анафилактичен шок.
Цефалоспорини
За всякакви прояви на алергии към лекарства пеницилинова серияизползването на цефалоспорини е изключено поради тяхната структурна прилика и риск от кръстосани реакции.
В същото време вероятността от развитие на тежки алергични процеси е ниска. Алергичните прояви при възрастни и деца са подобни, състоящи се от появата на различни обриви, уртикария и подуване на тъканите.
Най-голям брой алергични реакции се причиняват от лекарства от първо и второ поколение:
- Кефзол;
- цефалексин;
- Нацеф;
- Биодроксил.
Макролиди
Препарати за употреба, когато е невъзможно да се използват пеницилини и цефалоспорини.
Най-голям брой алергични реакции са регистрирани при употребата на олетрин.
Тетрациклини
Характерни признаци на лекарствени алергии се появяват при употреба:
- тетрациклин;
- тетрациклинов мехлем;
- Tygacil;
- Доксициклин.
Установена е възможността за алергични кръстосани реакции между представители на поредицата. Алергичните реакции се появяват рядко, възникват според реагиновия тип и се проявяват под формата на обрив и уртикария.
Като специфична проява на алергии, при използване на демеклоциклин, доксициклин, оксиетрациклин, са отбелязани случаи на повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина.
Аминогликозиди
Алергичните реакции се развиват главно към сулфити, които са част от лекарствата от тази серия. Алергичните процеси се развиват най-често при използване на неомицин и стрептомицин.
При продължителна употреба на лекарства се отбелязва следното:
- копривна треска;
- трескаво състояние;
- дерматит.
Алергия към анестетици
Повечето пациенти са алергични не към самия анестетик, а към консервантите, латекса или стабилизаторите, включени в състава им.
Най-голям брой прояви на лекарствени алергии се наблюдават при употребата на новокаин и лидокаин. Преди това се смяташе за възможно да се замени новокаин с лидокаин, но има случаи на анафилактични реакции и към двете лекарства.
За да се избегне развитието на алергии към анестетици, се правят тестове за алергия. На пациента се дава малко количество лекарство и се наблюдава отговорът.
Алергия към антипиретици
Първите случаи на неадекватна реакция на организма към аспирин са отбелязани в началото на миналия век.
През 1968 г. алергията към аспирин е идентифицирана като отделно респираторно заболяване.
Клиничните прояви са разнообразни - от леко зачервяване на кожата до тежки патологии на дихателните пътища.
Клиничните прояви се засилват при наличие на гъбични заболявания, чернодробни патологии и метаболитни нарушения.
Алергична реакция може да бъде причинена от всяко антипиретично лекарство, което съдържа парацетамол:
- Ибупрофен;
- парацетамол;
- Панадол;
- Нурофен.
Алергия към сулфонамиди
Всички лекарства от тази серия имат достатъчна степен на алергенност.
Особено внимание:
- бисептол;
- сулфадиметоксин;
- Аргосулфан.
Алергичните реакции се проявяват под формата на чревна дисфункция, повръщане и гадене. От външната страна кожатаОтбелязва се появата на генерализиран обрив, уртикария и оток.
Развитие повече сериозни симптомивъзниква в изключителни случаи и се състои от развитие на еритема мултиформе, треска и кръвни нарушения.
Целта на сулфонамидите е черният дроб, често се развива жълтеница, в медицинската практика има случаи, когато алергията към такива лекарства води до дегенерация на черния дроб и смърт.
Алергия към лекарства, съдържащи йод
ДА СЕ характерни реакциисе отнася до появата на йоден обрив или йододерматит. В зоните на контакт между кожата и йодсъдържащото лекарство се наблюдават еритема и еритематозен обрив. При поглъщане на веществото се развива йодна уртикария.
Реакцията на тялото може да бъде причинена от всички лекарства, които съдържат йод:
- Алкохолна инфузия на йод;
- разтвор на Лугол;
- Радиоактивен йод, използван при лечението на щитовидната жлеза;
- Антисептици, например Йодоформ;
- Йодни препарати за лечение на аритмии - амидорон;
- Йодни препарати, използвани в рентгеноконтрастната диагностика, например Urografin.
обикновено, йодни реакциине представляват опасност, след спиране на лекарството те бързо изчезват. ДА СЕ тежки последствиярезултат само от използването на рентгеноконтрастни вещества.
Възможно е да се наблюдава реакцията на йод у дома. Достатъчно за нанасяне йодна решеткаи наблюдавайте реакцията на пациента. Ако възникне възпаление, обрив или подуване, спрете употребата на йодсъдържащи лекарства.
Алергия към инсулин
Развитието на алергичен процес е възможно при въвеждането на всякакъв вид инсулин. Развитието на реакциите се дължи на значително количество протеин.
В по-голяма или по-малка степен алергиите могат да възникнат при използване на следните видове инсулин:
- Инсулин Лантус– лека реакция под формата на обриви, зачервяване, леко подуване;
- Инсулин NovoRapid– някои пациенти развиват бронхоспазъм, силно подуване, кожна хиперемия;
- Инсулин Левемир– симптомите са подобни на тези при хранителни алергии:
- груби лакти и колене;
- зачервяване на бузите;
- сърбеж на кожата.
Да се изключи развитието лекарствено заболяванеПървоначално на пациента се прилага малко количество инсулин и само при липса на симптоми на алергия се предписва обичайната дозировка.
Ако симптомите на лекарствена алергия не могат да бъдат облекчени, се прилагат инсулинови инжекции, докато се прилага хидрокортизон. В този случай и двете лекарства се изтеглят в една спринцовка.
Алергия към туберкулин
Развитието на алергичния процес се причинява от двата имунологични теста:
- Пиркет реакция - когато лекарството се прилага върху кожа, надраскана от скарификатор;
- Реакция на Манту - когато тестът се прилага инжекционно.
Реакцията възниква както към самия туберкулин, така и към фенола, който е част от ваксината.
Алергичните процеси се проявяват като:
Алергия към ваксинации
Алергията към ваксината се развива като патологичен отговор на тялото към всеки компонент на ваксината:
Най-опасните в алергологията са:
- DTP ваксинация- проявява се с тежки дерматологични симптоми;
- Ваксинация срещу хепатит В— не се използва, ако се установи реакция към хранителни дрожди, включени във ваксината;
- Полиомиелитна ваксина- реакцията протича и при двете му форми - инактивирана и перорална. Развитието на алергични процеси най-често се наблюдава при пациенти с реакция към канамицин и неонацин;
- Ваксина срещу тетанус— алергични проявисериозни, до оток на Quincke.
Диагностика
Диагностиката включва:
Лабораторни методи на изследване
ДА СЕ текущи методи инструментална диагностикаотнасям се:
Провокативни тестове
При диагностицирането на лекарствени алергии рядко се използват провокативни тестове и само в случаите, когато не може да се установи връзката между употребата на лекарството и развитието на реакцията и лекарството трябва да продължи да се използва по здравословни причини.
Провеждат се следните тестове:
- Сублингвален тест- или лекарството се използва под формата на таблетки, или негово воден разтвор. Под езика се поставя таблетка или захар с капки от лекарството. След няколко минути пациентът започва да проявява първите признаци на алергия;
- Дозирана провокация- лекарството се прилага на пациента подкожно или интрамускулно в много малки дози. Медицинското наблюдение след прилагане на лекарството е поне половин час.
Има редица условни и безусловни противопоказания за провеждане на този вид изследване:
- Остро протичане на всякакъв вид алергия;
- Предишен анафилактичен шок;
- Заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето в стадия на декомпенсация;
- Тежко увреждане на ендокринните жлези;
- Гестационен период;
- Детето е под шест години.
Първа помощ при алергии с незабавни усложнения
Важността на навременната помощ при ангиоедем и анафилактичен шок не може да бъде надценена.
Отчитат се минутите, през които може да бъде спасен животът на човек:
Лечение на лекарствени алергии
При тежки форми е необходима помощта на алерголог и болнично лечение. Първата стъпка при лечението на лекарствена алергия е спирането на лекарството, което е причинило алергията.
В случаите, когато спирането на лекарството е невъзможно поради здравословни причини, той се приема или прилага едновременно с антихистамини.
Терапевтичното лечение се основава на приемане на успокоителни, сорбенти, антихистаминии е както следва:
- Абсорбиращи препарати- в случай на перорално приложение на лекарство, което причинява алергия, стомахът на пациента се измива и се предписват сорбенти, като Polysorb, Enterosgel или активен въглен;
- Антихистамини перорално приложение - задължително се предписват лекарства като Tavegil, Suprastin;
- Локални препарати— за облекчаване на локални реакции се предписва Фенистил гел при леки симптоми, както и Адвантан, който е хормонално лекарство при тежки симптоми; На такива пациенти се прилагат интравенозни разтвори, които попълват патологичните загуби на тялото, а глюкокотичните стероиди и антихистамините се прилагат парентерално.
- На пациентите, които са алергични към което и да е лекарство, е забранено да го използват за цял живот;
- Не само дразнещото лекарство се отменя, но и неговите аналози, подобни по състав и причиняващи кръстосани реакции;
- Комплексните лекарства не се предписват за употреба, ако техните компоненти причиняват алергии или кръстосани реакции. Така че, ако сте алергични към ацетилсалицилова киселинаЦитрамон става провокатор на реакцията;
- Пациенти с известни лекарствени алергии трябва да избягват приема на три или повече лекарства;
- Ако е посочено, е необходимо да се използва голямо количестволекарства, след което ги приемайте на интервали от 1,5-2 часа.
Най-често алергиите към лекарства при деца се проявяват към антибиотици, сулфонамиди и антипиретични лекарства.
Чести са случаите на положителни реакции към йодсъдържащи лекарства, бромиди, новокаин и лекарства от група В.
Опасността идва главно от интравенозното и интрамускулното приложение на лекарството. Пероралното приложение има по-малко тежки последици.
Положението се влошава поради заболявания стомашно-чревния тракт, дисбактериоза, хранителни алергии.
Следните се считат за симптоми на лекарствени алергии при деца:
Алергията към лекарства при дете може да се прояви под формата на тежки системни процеси или незабавни реакции, например оток на Quincke, анафилактичен шок или синдроми на Lyell и Steven-Johnson.
На фона на горните прояви сънят и апетитът на детето се влошават, температурата се повишава и функционирането на стомашно-чревния тракт се нарушава.
При първите признаци на лекарствена алергия стомахът на детето се измива и се дават физиологични разтвори. Лекарят предписва сорбенти и антихистамини правилната дозировка, както и пробиотици за възстановяване на микрофлората на детето.
По-тежките случаи изискват незабавна медицинска намеса и болнично лечение.
Предпазни мерки при лекарствени алергии
Има определени предпазни мерки за избягване на последствията:
Предотвратяване на лекарствени алергии
Предотвратяването на лекарствени алергии се основава на следните принципи:
Заключение
И фармакологията, и медицината не стоят неподвижни. Болестите, които преди няколко години се смятаха за фатални, се лекуват. Но всяка таблетка е чужд агент за тялото, реакцията може да бъде непредсказуема.
Обръщането на голямо внимание на вашето здраве, на вашите лекарства и спазването на правилата за приемане на лекарства ще ви помогне да избегнете развитието на алергии към лекарства.
Алергична реакция към медицински изделиядоста често срещан проблем.Всяка година се регистрират все повече подобни форми на алергии. Днес медицината дава възможност да се постигне ефективен резултатпри решаването на много тежки заболявания. С помощта на правилно подбран терапевтично лечениеможете да подобрите функционирането на вътрешните органи, да повишите нивото на имунитета и да се борите различни усложнениязаболявания. Хората доста често използват различни лекарства, така че е много важно да знаете как се проявяват алергиите към лекарства.
Алергия от този типсе развива като реакция на тялото към поглъщането на различни лекарства
Специфичният отговор на организма към въздействието на лекарствата се наблюдава при няколко групи хора.. И така, първата група включва тези пациенти, които използват лекарства за лечение различни заболявания. Експертите отбелязват, че в повечето случаи алергиите се развиват постепенно, с дълъг курс на употреба на лекарството. Най-често първите признаци на алергия се наблюдават след многократна употреба на лекарството. В интервала между първата и втората доза организмът започва да произвежда антитела.
Втората група включва тези хора, които поради професионалните си характеристики са принудени да бъдат в постоянен контакт с фармацевтични продукти. Тази категория хора включва представители на много професии в областта на медицината. В някои случаи тази форма на реакция на тялото може да предизвика промяна трудова дейност. Днес алергиите към лекарства са трудни за лечение.
Експертите идентифицират три основни групи лекарства, чиято употреба увеличава риска от патология няколко пъти. Тази група включва сулфонамиди, нестероидни лекарства с противовъзпалителни ефекти и антибиотици. Според експерти употребата на антибиотици провокира най-тежките прояви на реакцията на организма.
Различни ваксини, серуми и имуностимуланти също могат да предизвикат специфична реакция на организма.Такива лекарства се състоят от протеин, който играе важна роля в процеса на производство на антитела. Освен това, доза отАлергии могат да възникнат при използване на други лекарства, към които има свръхчувствителност.
Невъзможно е да се предвиди кое лекарство ще предизвика такава реакция.
Алергии от таблетки и лекарства за външна употреба в повечето случаи се срещат при хора, които имат други форми на алергия. В допълнение, появата на първите симптоми може да бъде повлияна от генетиката, усложненията на заболяванията и дори гъбичките. Непоносимостта към лекарства може да възникне поради употребата на лекарства, чиято цел е да предотвратят появата на алергии.
Много е важно, когато се появят първите симптоми на заболяването, да се свържете със специалист и да идентифицирате какво причинява тази реакция на тялото. В някои ситуации появата на лекарствена непоносимост често се бърка с предозиране, странични ефектии усложнения от заболявания.
Същността на алергичната реакция към въвеждането на лекарство (чуждо вещество-алерген) в тялото е образуването на антитела към него
Странични ефекти на лекарства
Почти всеки фармацевтичен продукт има странични ефекти.Някои лекарства имат лек ефект, други причиняват цял набор от различни проблеми. Тази реакция на тялото към лекарства най-често се наблюдава при хора с отслабена имунна система и проблеми с функционирането на вътрешните органи.
Когато възникне подобен проблем, експертите предписват аналози, които имат същото терапевтичен ефект, но с различен състав. В някои случаи странични ефектиможе да се появи поради предозиране на лекарството. Най-често предозирането е придружено от тежка интоксикация, пристъпи на световъртеж, диария и повръщане.
Как се изразява заболяването?
Симптомите на лекарствените алергии варират от човек на човек. В някои случаи симптомите изчезват сами след спиране на употребата на лекарството. Особено опасни са тези симптоми, които не изчезват дълго време след прекратяване на курса.
Отделно е необходимо да се отбележат онези случаи, при които тялото на пациента само се справя с отговора на приема на лекарства. Освен това, с повторен курс на лечение, след значителен период от време неприятни симптоминевидим.
Лекарите подчертават факта, че симптомите, свързани с непоносимостта към лекарства, имат тясна връзка с формата на употреба на наркотици. При перорално приложение симптомите на алергия са леки и се появяват доста рядко. Интрамускулно приложениеинжекции увеличава риска от такава реакция. Най-силните прояви на реакцията на тялото към употребата на лекарства се наблюдават при интравенозни инжекции.
В случай, че симптомите на алергия се развият в рамките на няколко минути след приложението на лекарството, пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация, за да се предотвратят възможни усложнения.
Симптоми
Експертите разделят симптомите на тази патология в три отделни категории, всяка от които се различава по скоростта, с която тялото реагира. Първата категория лекарствена непоносимост включва реакции на тялото, които се развиват бавно и се появяват няколко часа след приема на лекарството. Тези симптоми включват:
- остра форма на уртикария;
- анафилактичен шок;
- анемия от хемолитичен тип;
- Оток на Квинке.
Втората категория включва онези реакции, които се развиват в рамките на двадесет и четири часа след влизането на състава на лекарството в тялото. В такава ситуация може да възникне патология като тромбоцитопения, която се характеризира с бързо намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Намаляването на тези вещества може да причини вътрешно кървене.
Симптомите на лекарствените алергии и тяхната тежест зависят от количеството хистамин в кръвта и тъканите на тялото
Много по-рядко се среща агранулоцитоза, при която броят на неутрофилите намалява до критично ниво. Намаляването на количеството на това вещество в тялото може да причини отслабване имунна системапреди различни вируси, бактерии и други патогени. Може да се появи треска поради непоносимост към лекарства.
Третата категория патология включва онези симптоми, чието развитие отнема няколко дни.При тази патология проблеми като серумна болест, алергична формаваскулит, полиартрит и артралгия. Една от най-ужасните и катастрофални прояви на лекарствени алергии за тялото е увреждането на вътрешните органи.
Непоносимостта към фармацевтичните продукти може да се изрази с различни симптоми. Тази форма на реакция на тялото няма връзка със състава на лекарството и различни хорасе проявява в индивидуалните характеристики. Най-често симптомите на алергия се изразяват върху кожата под формата на уртикария, еритема, еритродермия, дерматит и екзема. В някои случаи патологията е подобна на респираторни заболявания и се изразява под формата на постоянно кихане, сълзене на очите, червени очи и назална конгестия.
При алергична уртикария върху тялото на пациента се появяват големи мехури. Те могат да бъдат разположени навсякъде по тялото и да причинят силен сърбеж. Когато спрете да използвате лекарството, обривът продължава да се развива за кратко време, след което постепенно изчезва. Този тип проява на уртикария може да бъде основният симптом на появата на патология като серумна болест. По време на това заболяване пациентът изпитва чести пристъпи на мигрена, значително повишаване на телесната температура и увреждане на вътрешните органи.
При ангиоедем симптомите на заболяването се появяват в такива области на тялото като: лигавицата на устата (включително устните), клепачите и гениталиите. В тези области най-често се образува оток човешкото тяло, където има рехави влакна. Ако се появи оток на ларинкса, пациентът се нуждае от спешна помощ здравеопазване. Такова подуване е придружено от промяна в гласа, появата на хрипове при дишане, тежка кашлицаи бронхоспазми.
Алергията към лекарството може да се изрази в появата на контактен дерматит. Тази патология най-често се появява на фона на употребата на външни лекарства или може да бъде свързана с професионална дейност. При тази форма на заболяването по тялото на пациента могат да се образуват малки обривни мехури и плачещи петна. Всяка от неоплазмите причинява непоносимо усещане за сърбеж. При липса на правилен подход към лечението, развитието на заболяването може да предизвика появата на екзема.
Васкулитът, причинен от лекарствена непоносимост, се изразява в поява на еритема и папули. Заболяването може да бъде придружено и от силна болка в ставите и главоболие, както и от задух. При тежки форми на заболяването е възможно увреждане на бъбреците и стомашно-чревния тракт.
Всяка година броят на регистрираните форми на това заболяванесамо нараства
Друг неспецифичен отговор на човешкото тяло към приема на лекарства се изразява в появата на треска. Рязко повишаване на телесната температура се появява в рамките на една седмица след началото на употребата на лекарството. След прекратяване на курса състоянието на пациента се нормализира в рамките на три дни. Появата на треска може да е признак за началото на серумна болест. За да се установи точна диагноза, е достатъчно да се изключи наличието на респираторни заболявания и възпалителни процеси.
Хематологичната форма на лекарствена алергия се проявява много рядко. Според експерти тази клинична картина се наблюдава само в четири процента от случаите. Патологията се изразява под формата на анемия, тромбоцитопения и агранулоцитоза.
Рисковата група, свързана с такава реакция на тялото към употребата на лекарства, включва хора със заболявания като бронхиална астма и алергии към други патогени.
Методи за лечение
Нека да разгледаме основния въпрос: имам алергия към лекарства, какво да правя? Преди да започнете лечението, експертите препоръчват да се подложите диференциална диагнозатяло, за да се изключи наличието на заболявания с подобни симптоми.
По време на лечението на заболявания с помощта на лекарства, включени в различни лекарствени групи, важно е да се установи кой агент е причинил алергията. Това ще изисква задълбочено събиране на анамнеза, дългосрочно наблюдение на симптомите на патологията и естеството на нейното проявление. Правилната диагноза е силно повлияна от това дали подобни признаци са били налице преди.
Самото лечение на лекарствените алергии се провежда на няколко етапа.. На първия етап от лечението е необходимо да се идентифицира и прекрати употребата на лекарството, което е действало като причинител. След това трябва да изберете средствата, с които да лекувате тревожните симптоми. При лека формапатология, която не е придружена от появата на оток, задух, изразени обриви и промени в състава на кръвта, трябва просто да отмените курса на лечение и да позволите на тялото да елиминира всички симптоми самостоятелно.
Алергии могат да се развият и при приемане на лекарства за външна и вътрешна употреба.
В такава ситуация нормализирането на състоянието на пациента отнема няколко дни. В случай на умерена тежест на патологията, използването на специални средства. Такива лекарства са лекарства, които имат антихистаминов ефект. Сред тях по-ефективни са продукти като Kestin, Claritin и Zyrtec. С помощта на тези лекарства можете да намалите тежестта на сърбежа, да премахнете подуването и кашлицата, както и да разрешите други проблеми от респираторен характер.
За да се премахнат кожните прояви на лекарствена резистентност, може да се наложи да се използва местни лекарстваимащи противовъзпалителни ефекти. За елиминиране на тежки форми на заболяването се използват кортикостероиди за премахване на подуване, сърбеж и възпалителни процеси.
Ако се появи подуване на лицето, силен задух, проблеми с дишането и първите признаци на копривна треска, трябва незабавно да се свържете с специалист. При подобна клинична картина състоянието на пациента се нормализира с помощта на адреналин, хормони и силни антихистамини. При настъпване на анафилактичен шок и силно подуваненеобходими спешна помощлекари. Забавянето на оказването на помощ може да доведе до смърт.
Във връзка с
Може би едно от най-опасните заболявания за живота и здравето на пациента е лекарствената алергия. Неговите прояви често се бъркат със странични ефекти, но те не са едно и също нещо. Тази реакция на организма е свързана с индивидуални характеристикитяло, което означава, че говорим за алергии.
Кой е изложен на риск от заболяване
По правило пациентите на всяка възраст са най-податливи на лекарствени алергии. Но най-често реакцията на тялото се наблюдава при мъже след 30 години.
Според статистиката алергиите към лекарства се диагностицират по-рядко при жените. Освен това:
Предразположеност към алергични заболявания има при пациенти с гъбични инфекции и при хора със свръхчувствителност. Това обстоятелство често води до по-тежко протичане на основното заболяване;
Лекарствените алергии често се развиват при здравни работници и хора в контакт с лекарства;
Наличието на лекарствени алергии води до много нежелани последствиякоето дори може да бъде фатално. В някои случаи усложненията водят до инвалидност. Лекарствените алергии имат тази особеност, че пристъпите не са подобни на ефектите на лекарствата. Какво да правя? За стабилизиране на пациента не е необходимо голямо количество лекарства, достатъчно е да се премахне контактът с веществото и симптомите изчезват. При повторно предписване на “проблемното” лекарство обаче пациентът отново развива алергия към лекарствата, като протичането е по-тежко и с усложнения.
Защо се развиват лекарствените алергии?
Както знаем от училищния курс по химия, повечето от продуктите на съвременната фармакология са химични съединения, които имат по-проста структура от протеините. Те не са антигени за човешкия имунитет. Това обаче може да са лекарства в чиста форма или добавки, които присъстват в тях. Освен това по време на процеса на разграждане могат да се образуват продукти, които могат да се свържат с протеините в тялото.
Лекарствената алергия се отключва от реакция на свръхчувствителност към образувания антиген. Някои клетки на имунната система могат да реагират на него като на чуждо вещество, което може да доведе до развитие на пристъп на заболяването.
някои хормонални лекарства, серуми, имуноглобулини, са вещества, които могат да причинят алергична реакция. В допълнение, алергията към лекарството се развива в зависимост от следните фактори:
Начин на приложение на лекарството;
Свойства на лекарството;
Продължителност на приема на лекарството;
Наличност хронични болести;
Заболявания, свързани с метаболитни нарушения;
Чернодробните патологии могат да бъдат причина за реакция, която не е съществувала преди.
Алергията към лекарства не зависи от дозата. Понякога малко количество от лекарството е достатъчно, за да накара човек да се почувства болен. Най-опасното е анафилактичният шок, който често се развива при интравенозно инжектиране.
Това наистина ли е алергия?
В същото време не винаги се появяват алергични реакции. Понякога се развиват подобни реакции, които по своята клинична картина са подобни на алергиите. След спиране на лекарството изчезва. Има обаче някои разлики, които отличават псевдоалергията.
Реакцията се развива след първото приложение на лекарството и не изисква период на сенсибилизация;
Клиничният кръвен тест не показва антитела към лекарството;
Лицето никога преди това не е имало алергична реакция към храна или прах;
Наличие на хронични бъбречни и чернодробни заболявания;
Заболявания, свързани с метаболитни нарушения;
Хронична инфекция;
злоупотреба с наркотици.
Алергиите към лекарства се характеризират с следните симптоми, които са разделени на три вида:
Остра реакция.Понякога атаката се развива мигновено или в рамките на 60 секунди след навлизането на лекарството в тялото.
За остра формаХарактеристика:
Появата на остра уртикария;
оток на Quincke;
Анафилактичен шок;
Остро развитие на хемолитична анемия;
Екзацербация бронхиална астма;
В някои случаи има лекарствена алергия подостър тип:
Симптомите се появяват на първия ден след приложението на лекарството;
Кръвният тест показва патологични промени.
Често възниква продължителна реакция, което може да се появи по-дълго след приема на лекарството. Симптомите са както следва:
Серумна болест;
Алергични ставни заболявания;
Увреждане на вътрешните органи;
Нараства лимфни възли.
Истинската алергична реакция се характеризира с факта, че няма специфични симптоми, свързани с определено лекарство. Понякога необосновано повишаване на температурата, което дълго времене изчезва и е единствената проява на болестта. Освен това, когато приемате едно и също лекарство, симптомите могат да бъдат различни.
Кожните обриви са разнообразни. Не може да бъде:
Мехурчести образувания;
Зачервяване на кожата;
Pityriasis rosea;
Ексудативна диатеза.
Обрив под формата на петна;
Възли по кожата;
Винаги ли се появяват алергии при прием на лекарства?
Лекарствена алергия при дете
Оказва се, че за да се появят симптоми на заболяването, изобщо не е необходимо да се вземат лекарства. По този начин уртикарията много често се развива поради антибиотици и химически добавки, присъстващи в месото от добитък. Тази алергия се характеризира с обриви, които наподобяват ухапвания от насекоми или изгаряне след контакт с коприва.
Няма оток на Квинке симптоми на болкаи симптоми на сърбеж. При възникване на такава алергична реакция се появява подуване на лицето. Сами опасни последицие задушаване и мозъчен оток.
При последваща употреба на лекарството може да се развие анафилактичен шок. По правило такава реакция на тялото се наблюдава след 15-30 минути. Характерни симптомиследното:
Неволно уриниране, дефекация.
Необясним рязък спад на кръвното налягане;
Сърдечен пулс;
Болка в главата;
Изглежда, че ме боли сърцето;
Потъмняване в очите;
Кожен обрив;
Лепкава пот;
Ако не бъде предоставена навреме помощ, пациентът може да умре.
Алергията към лекарството се проявява с опасни симптоми:
Прояви на остра хемолитична анемия.Това алергична реакцияхарактеризиращ се със състояние на слабост, замайване, пожълтяване на склерата, тахикардия. Освен това се наблюдават симптоми: уголемяване на черния дроб и далака, както и остра болка.
Алергията към лекарството има опасно проявление - синдром на Лайел.В този случай обривът засяга участъци от кожата и лигавиците. Състоянието се проявява като некроза и лющене на кожата. Пациентът изпитва силна болка. След известно време след началото на приема на лекарството се развива алергична реакция. Състоянието на пациента започва бързо да се влошава. Тялото се дехидратира, а кожните лезии са придружени от инфекция, която е придружена от шок. Синдромът завършва в 30-70% фатален. Ако се открие при дете или възрастен пациент, прогнозата може да е неблагоприятна.
Какви лекарства е най-вероятно да предизвикат реакции?
За имунната система на чувствителен човек няма голямо значение какъв вид лекарство е. Алергии към лекарства могат да възникнат дори при антихистамини. Въпреки това се открояват няколко групи лекарствакоито се „отличиха“ в това отношение:
Антибиотици, принадлежащи към пеницилиновата група;
Бисептол, септрин и други лекарства на базата на сулфонамиди;
витамини;
Серуми;
Лекарства за хипертония.
Към какви лекарства сте алергични?
Въпреки това си струва да се има предвид, че има кръстосана алергия към лекарството, която често се проявява към лекарства, които имат подобни химична формула. Например, ако има симптоми на Novocaine, те могат да се появят и на Biseptol.
Често истинският проблем за пациента може да бъде реакцията на тялото, причинена от антихистамини. Освен това често се забавя и се проявява дори месец и половина след курса на лечение, когато лекарствата се предписват повторно. Какво да направите в този случай? Много е важно да съобщите на Вашия лекар за непоносимост към лекарства.
Освен това трябва да се има предвид, че ако е имало алергия към лекарството, тя може да се появи дори няколко години след курса на терапия. Това е много важно, тъй като информацията за непоносимостта към лекарства ще помогне на лекаря да избере лекарства, които имат подобен ефект, но не са опасни за пациента. Както видяхте, алергиите към лекарства много често имат тежки последици за самите пациенти.
Лечение на заболяването
Лекарствени алергии при възрастниПредвид опасността от ситуацията, ако се появят симптоми на алергия, на пациента не трябва да се дават лекарства. Какво да правим тогава? Ето защо трябва незабавно да се обадите на линейка или да си уговорите среща с лекар възможно най-бързо. На първо място, всички лекарства се спират.
За лечение се предписва:
Обща детоксикация;
Възстановяване на електролитното ниво;
Поддръжка киселинно-алкален балансв организма;
Нормализиране на кръвообращението.
Ако има сериозни кожни лезии, пациентът изисква специални условия, тъй като има възможност за инфекция. Трудно е да се каже колко време ще отнеме лечението. Предназначение антибактериални лекарстватрябва да се направи, като се вземе предвид медицинската история на пациента и вероятността от кръстосана реакция.
Засегнатите участъци от кожата се третират с антисептици и масло от морски зърнастец. За лечение на лигавицата използвайте отвара от лайка. Освен това се избира пациентът специална диетакато се вземат предвид характеристиките на заболяването. В същото време трябва да ограничите консумацията на пушено месо, солени храни и сладки сладкиши. За да ускорите процеса на отстраняване на хистамините от тялото, трябва да пиете много вода.
Как се поставя диагнозата?
Лекарят прави заключение за заболяването въз основа на:
Клинична картина след започване на лечение с предписаното лекарство;
Отчита наследственото предразположение;
Оплаквания на пациентите;
История на предишни прояви на заболяването.
Понякога може да е трудно да се определи заболяването. Или пациентът приема няколко лекарства и затова е трудно да се установи кое от тях е имало алергична реакция. В този случай се назначават лабораторни изследвания.
Най-често използваният метод е ELISA, който има минимален брой усложнения. Кожните тестове не се предписват за развитие на лекарствени алергии, тъй като съществува висок риск от усложнения на текущото заболяване. Освен това този видИзследването е противопоказано за деца под 6 години и бременни жени.
Има ли превенция?
За съжаление е трудно да се отговори на този въпрос, тъй като често е невъзможно да се предвиди реакцията на тялото. На първо място, трябва да имате предвид, че е невъзможно да предписвате лекарства сами и да се лекувате без наблюдението на лекар. Най-често неграмотното използване на лекарства води до такива ситуации.
Освен това трябва да разберете, че ако вече сте имали реакция към някое лекарство, тогава не можете да го използвате. Има вероятност ситуацията да се повтори, но в по-тежка форма.
Лекарствена алергия- алергична реакция, провокирана от индивидуална непоносимост към който и да е компонент на лекарството, а не от неговия фармакологичен ефект.
Проблемът с усложненията при използване на фармакологични средства сега е особено актуален. Това се дължи на значително увеличаване на разнообразието от синтезирани лекарства, които често са алергени за човешкото тяло.
Характеристики на разработката:
- при жените се развива 2 пъти по-често, отколкото при мъжете;
- може да се появи на всяка възраст, но най-често се развива при възрастни след 30 години;
- често се наблюдава при хора с генетична предразположеност, при хора с алергични и гъбични заболявания;
- развиваща се по време на лечение на друго заболяване, прави протичането му по-тежко. Те са особено трудни. Възможна инвалидност или смърт на пациента;
- може да се развие и в здрави хоракоито имат постоянен контакт с фармакологични агенти (здравни работници и хора, работещи в производството на лекарства).
Алергичните реакции имат следните отличителни черти:
- не се развиват след първия контакт с лекарството;
- не наподобяват ефекта на лекарството;
- изискват предварително повишаване на чувствителността на тялото към лекарството (развитие на сенсибилизация);
- за възникване на алергична реакция е достатъчно минимално количество лекарства;
- появяват се отново.
В патогенезата на алергиите може да има всякакво разнообразие или комбинация от алергични реакции, което може да се обясни с индивидуалната реактивност на даден организъм, наличието на общи соматични заболявания, естеството на алергена, начина на приложение и др. следователно разделянето на алергичните реакции на забавени и незабавни типове е отчасти произволно.
Може да се наблюдава едновременно наличие на 2 вида свръхчувствителност, дължащи се на действието на няколко групи. Тежестта и клиничните прояви на лекарствените алергии зависят от преобладаващия тип свръхчувствителност в определен стадий на заболяването или в общия му ход.
Лекарствените алергии се проявяват чрез реакции от незабавен тип, когато основната роля играят хуморалните антитела. Но доста често се наблюдава забавен тип прогресия.
Клиничните прояви на забавения тип лекарствена алергия са изключително разнообразни - от локално увреждане на устната лигавица и кожата до увреждане на цели органи и дори системи (бъбреци, дихателни органи, стомашно-чревен тракт и др.).
Класификация
Алергичните реакции имат следната кодова класификация според МКБ 10:
- код Т78.0 – анафилактичен шок от хранителен продукт;
- код T78.1 – прояви на реакция към храна;
- код Т78.2 – анафилактичен шок без уточняваща етиология;
- код Т78.3 – оток на Квинке или ангиоедем;
- код Т78.4 – неуточнен отговор на организма;
- код T78.8 – различни реакции, некласифицирани другаде;
- код Т78.9 – неуточнен отговор на външен фактор.
причини
Обикновено лекарствата са химични съединенияс по-проста структура от протеините.
За имунитета такива лекарства не са антигени.
Дефектните антигени могат да бъдат:
- лекарства в непроменена форма;
- допълнителни вещества (примеси);
- продукти на разпадане на лекарства в тялото.
Такова лекарство може да провокира алергична реакция, действайки като антиген, само след определени трансформации:
- създаване на форма, която може да се свързва с протеини;
- свързване с телесни протеини;
- Образуването на антитела е реакция на имунната система.
В основата на алергичната реакция към лекарства е развитието на свръхчувствителност към антигена, което се формира в резултат на промени в имунната реактивност на човешкото тяло.
Имунокомпетентните клетки го възприемат чуждо вещество, и се образуват специални комплекси антиген-антитяло, които “задействат” развитието на алергии.
Пълноценните антигени са способни да предизвикат имунен отговор без трансформация:
- имуноглобулини;
- хормони;
- лечебни серуми.
За развитие свръхчувствителноствлияят следните фактори:
- начин на приложение на лекарството;
- свойства на лекарството;
- продължителна употреба на лекарството;
- анамнеза за алергични заболявания;
- комбинирана употреба на лекарства;
- хронични инфекции;
- ендокринна патология.
Хората с променена ензимна активност, заболявания с нарушена чернодробна функция и метаболитни нарушения са особено податливи на развитие на сенсибилизация.
Развитието на алергии не се влияе от дозата на лекарството в организма: понякога реакция може да възникне след вдишване на пари от веществото или при навлизане на микроскопично количество от него.
Най-сигурното е вътрешен методприемане на лекарства. Локално приложениехарактеризиращ се с развитието на по-изразена сенсибилизация. Най-тежките реакции възникват, когато лекарствата се прилагат интравенозно.
Псевдоформа
Има и псевдоалергични реакции, които по клинични прояви могат да наподобяват истинска алергия (анафилактичен шок).
Псевдоформата има следните отличителни черти:
- може да се развие при приемане на лекарството за първи път, без да се изисква период на сенсибилизация;
- не се образуват комплекси антиген-антитяло;
- появата на псевдоалергия се обяснява с освобождаването на голямо количество хистамин под въздействието на лекарството;
- появата на реакция се улеснява от по-бързото приложение на лекарството;
- отрицателни резултати от предварителните тестове за алергия.
Косвено псевдоформите се потвърждават от липсата на алергии в миналото (хранителни и лекарствени алергии и др.).
Неговото развитие може да бъде улеснено от:
- чернодробни и бъбречни заболявания;
- метаболитни нарушения;
- прекомерна неоправдана употреба на лекарства;
- хронични инфекции.
Симптоми
Клиничните прояви могат да бъдат разделени на три групи реакции:
- Остър тип: появяват се незабавно или в рамките на един час след употребата на лекарството; те включват остра уртикария, пристъп на бронхиална астма и остра хемолитична анемия.
- Подостър тип: появяват се в рамките на един ден след приема на лекарството; придружен патологични променикръв.
- Дълъг тип: появяват се няколко дни след приема на лекарството; се проявяват под формата на серумна болест, както и алергични увреждания на лимфните възли, вътрешните органи и ставите.
Единствената проява на алергия може да бъде продължителна, необяснима треска.
Алергичните прояви върху кожата се характеризират с полиморфизъм:Може да има различни обриви (възли, петна, мехури, мехури, обширно зачервяване).
Може да наподобява признаци на екзема, ексудативна диатеза, питириазис роза.
Изглежда като мехури, които наподобяват ухапване от насекомо или изгаряне от коприва.
- Може да има червен пръстен около обрива.
- Блистери могат да променят местоположението си и да се слеят.
- След изчезването на обрива не остават следи.
Рецидивите са възможни дори без нова употреба на лекарството: това може да бъде улеснено от наличието на съответните вещества в храната.
Оток на Квинке
Внезапно подуване на лигавиците или кожата и подкожната тъкан.
Не е придружено от сърбеж. Най-често се появява по лицето, но може да се наблюдава и по други части на тялото.
Анафилактичен шок
Това е най-тежката остра реакция на организма към повторна употреба на лекарството.
Появява се 1-2 минути след приема на лекарството (понякога след 15-30 минути).
Проявява се със следните симптоми:
- смущения и повишен сърдечен ритъм;
- рязко намаляване на налягането;
- замаяност, главоболие;
- болка в гърдите;
- силна слабост;
- зрително увреждане;
- болка в корема;
- кожни прояви (подуване на кожата, уртикария и др.);
- нарушено съзнание (възможна е дори кома);
- бронхоспазъм и дихателна недостатъчност;
- студена лепкава пот;
- неволна дефекация и уриниране.
С отсъствие спешна помощможе да доведе до смъртта на пациента.
Остра хемолитична анемия
Или „анемия“, причинена от разрушаването на червените кръвни клетки.
Има следните симптоми:
- жълтеникавост на кожата и склерата;
- слабост, световъртеж;
- увеличен далак и черен дроб;
- повишен сърдечен ритъм;
- болка в двата хипохондриума.
Токсидермия
Има различни кожни лезии:
- възли;
- петна;
- мехурчета;
- точни кръвоизливи;
- мехури;
- зачервяване на големи участъци от кожата;
- пилинг и др.
Една от проявите е еритема на деветия ден (появата на широко разпространено или петнисто зачервяване на кожата на деветия ден от употребата на лекарството).
Синдром на Лайел
Най-тежката форма на увреждане на лигавиците и кожата.
Състои се от некроза (смърт) и отхвърляне на големи участъци с образуване на ерозирана, рязко болезнена повърхност.
Може да се появи няколко часа (седмици) след нанасяне. Тежестта на състоянието нараства много бързо.
Разработване:
- дехидратация;
- присъединяване на инфекция с инфекциозно-токсичен шок.
Вероятността от смърт е 30-70%. Най-неблагоприятен е изходът при пациенти в напреднала възраст и деца.
Какви лекарства могат да причинят алергична реакция?
Алергията може да се развие при приемане на всяко лекарство, без да се изключват антиалергичните лекарства.
По отношение на честотата на поява, най-„опасните“ за самолетите са следните:
- пеницилинови антибиотици;
- нестероидни противовъзпалителни средства (Нимед, Диклофенак, Нимезил, Наклофен, Аспирин и др.);
- сулфонамидни лекарства (септрин, бисептол, триметоприм);
- витамини от група В;
- имуноглобулини;
- серуми и ваксини (обикновено тетанус);
- препарати с йод;
- аналгетици (болкоуспокояващи);
- лекарства, които понижават кръвното налягане.
важно!Съществува и "кръстосана" непоносимост към лекарства, които имат подобни структури или алергични свойства: например между сулфонамиди и новокаин. Алергии могат да възникнат и към оцветители, съдържащи се в жълти капсули на други лекарства.
Появата на псевдоформа се провокира от:
- анестетици (Аналгин, Лидокаин, Новокаин);
- рентгеноконтрастни вещества;
- противовъзпалителни средства (Амидопирин, Аспирин);
- витамини от група В;
- наркотични вещества;
- тетрациклини;
- пеницилини;
- сулфонамиди;
- спазмолитици (папаверин, но-шпа);
- кръвни заместители (декстран).
Време за реакция
Проявите на алергия (ЛА) могат да се наблюдават веднага след приема (въвеждането) на лекарството или забавени (след няколко часа, дни или седмици), когато е трудно да се свържат симптомите с лечението.
Незабавни реакции:
- анафилактичен шок;
- алергичен оток.
Незабавната реакция с обрив може да доведе до последващ имунен отговор – анафилактичен шок.
Бавни реакции:
- покачване на температурата;
- промени в състава на кръвта;
- полиартрит или болки в ставите;
- поражение кръвоносни съдове(васкулит);
- възпаление на черния дроб (алергичен хепатит);
- увреждане на бъбреците (алергичен нефрит);
- серумна болест.
По време на първия курс на лечение алергиите могат да се появят след 5-6 дни (при липса на скрити алергии), но може да отнеме 1-1,5 месеца, за да се появи реакцията.
При повторно третиране реакцията се появява веднага.
Диагностика
При диагностицирането се вземат предвид следните критерии:
- наследствено предразположение
- външен вид клинични симптомислед приема на лекарството;
- сходство на симптомите с други заболявания;
- забележимо подобрение (или изчезване) на симптомите след спиране на лекарството;
- анамнеза за подобни реакции към лекарство с подобна структура или състав.
В някои случаи диагнозата (с едновременно приложениередица лекарства) е трудно, когато не е възможно надеждно да се установи връзка между симптомите и конкретните лекарства.
Когато произходът на симптомите не е ясен, се използват лабораторни диагностични техники.
Въпреки това, несъвършенство лабораторни методине позволява в случай отрицателен резултатуверено изключва свръхчувствителност към лекарството. Точността на изследването е не повече от 85%.
Кожни тестове не се използват при остър период LA поради риск от развитие на тежки алергии.
Противопоказни са и при анамнеза за анафилактичен шок, по време на бременност и при деца под 6-годишна възраст.
Лечение
Когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка.
В най-тежките случаи алергиите се лекуват в болница. Лечението започва след спиране на лекарството. Лекарствена терапиядо голяма степен зависи от тежестта на реакцията.
Леката степен изисква прием следните лекарствакато се вземе предвид тяхната преносимост:
- диазолин;
- тавегил;
- супрастин;
- лоратадин;
- Цетрин;
- кларитин;
- Zyrtek и др.
Предпочитание се дава на лекарства с минимален набор от странични ефекти и антиалергична активност:
- Ериус;
- церитизин;
- Telfast;
- деслоратадин;
- фликсоназа;
- фексофенадин;
- Ринитал и др.
Ако състоянието не се подобри, в случай на алергично увреждане на органите, лекуващият лекар може да предпише инжекционно или таблетно приложение на глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизолон).
Използва се при тежки алергии големи дозикортикостероиди след 5-6 часа.
Лечението на такива пациенти включва:
- обща детоксикация;
- поддържане на нормалното кръвообращение (хемодинамика);
- възстановяване на киселинно-алкалния баланс и електролити.
При обширни кожни лезии пациентът трябва да се държи в стерилни условия.
В този случай често съществува или се развива заплаха от инфекция. Изборът на лекарството се извършва, като се вземе предвид кръстосаната реакция.
Засегнатите участъци от кожата се третират:
- масла (шипка, морски зърнастец);
- антисептици.
Процесът на лигавиците:
- воден разтвор на синьо;
- отвара от лайка.
Комбинираното лечение включва диета с ограничения:
- кисели краставички;
- пушени меса;
- захарни изделия;
- подправки
Предпазни мерки
Трудно е да се предвиди развитието на самолетите.
Трябва да се избягва неразумната употреба на лекарства, избрани по време на самолечение. Едновременна употребаНяколко лекарства допринасят за развитието на сенсибилизация и LA.
Лекарствата не трябва да се използват в следните случаи:
- продуктът преди това е причинил алергична реакция;
- тестът даде положителен резултат (дори ако лекарството не е било предписано преди това).
При необходимост и наличието на тези противопоказания се провежда провокативен тест, който позволява ускорена десенсибилизация при поява на подходящи симптоми (мерки за намаляване на чувствителността към лекарството).
Провокативните тестове носят риск от тежка форма на имунна реакция, поради което се провеждат само в случаите, когато пациентът трябва да бъде лекуван с лекарство, към което преди това е наблюдавана реакция.
За да избегнете остра алергична реакция:
- Ако е възможно, инжекциите трябва да се поставят в крайника. По този начин, ако се появят признаци на непоносимост, скоростта на абсорбция на лекарството ще намалее чрез прилагане на турникет.
- След инжектирането пациентът трябва да остане под наблюдение поне половин час.
- Преди да започнете лечението, препоръчително е да направите кожни тестовес налични лекарства за спешна помощ и обучен персонал.
За пациенти с алергии лечението с алергенни лекарства през целия живот е противопоказано.
Лекарствените алергии могат да продължат цял живот и дори да бъдат фатални. Ето защо, преди да вземете каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с лекар.
Алергиите към лекарства са често срещан проблем, а броят на регистрираните форми на това заболяване се увеличава само всяка година.
Благодарение на развитието на фармацевтичните продукти медицината се е научила да се справя с много заболявания.
Когато ги приемате в курс, общото благосъстояние се подобрява, функционирането на вътрешните органи се подобрява, благодарение на лекарствата, продължителността на живота рязко се увеличава и броят на възможните усложнения намалява.
Но лечението на заболявания може да бъде усложнено от алергична реакция към лекарството, използвано за лечение, което се изразява в различни симптоми и изисква избор на друго лекарство.
Причина за лекарствени алергии
Специфични реакции към фармацевтичните лекарства могат да възникнат при две категории хора.
Първа група.
При пациенти, получаващи лекарствена терапиявсякакви заболявания. Алергията не се развива веднага, а при многократно приложение или употреба на лекарството. В периодите от време между две дози от лекарството тялото се сенсибилизира и се произвеждат антитела, например.
Втора група.
За професионални работници, които са принудени постоянно да влизат в контакт с лекарства. Тази категория включва медицински сестри, лекари и фармацевти. Тежките, трудни за лечение алергии към лекарства в много случаи налагат промяна в трудовата дейност.
Има няколко групи лекарства, чиято употреба е с висок риск от развитие на алергии:
- Антибиотиците причиняват най-честите и тежки симптомиалергии към лекарства, всички подробности тук;
- сулфонамиди;
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства;
- Ваксини, серуми, имуноглобулини. Тези групи лекарства имат протеинова основа, която сама по себе си вече влияе върху производството на антитела в организма.
Разбира се, алергии могат да се развият и при прием на други лекарства, както за външна, така и за вътрешна употреба. Невъзможно е предварително да се знае неговото проявление.
Много хора са предразположени към специфични алергични реакции към различни лекарства, тъй като страдат от други форми на алергия, с наследствена предразположеност, както и с гъбични инфекции.
Често непоносимост към лекарстварегистрирани при приемане на лекарства, предписани за премахване на други форми на алергии.
Необходимо е да се отделят лекарствените алергии от страничните ефекти и от симптомите, които се появяват при превишаване на дозата.
Странични ефекти
Страничните ефекти са характерни за много фармацевтични лекарства, някои хора не ги изпитват, докато други могат да изпитат цял набор от съпътстващи симптоми.
Изразените странични ефекти изискват предписването на аналог на лекарството. Умишленото или неволно превишаване на дозата води до отравяне на тялото, симптомите на това състояние се определят от компонентите на лекарството.
Признаци на заболяване
При алергия към лекарства симптомите при пациентите се изразяват различно. След спиране на лекарството те могат да изчезнат сами или, обратно, пациентът се нуждае от спешна помощ.
Също така се случва, че човешкото тяло може да се справи самостоятелно с неспецифична реакция и след няколко години, когато се използва подобно лекарство, симптомите не се откриват.
Форми на приложение на лекарства
Способността на лекарствените компоненти да образуват комплекс антиген-антитяло също зависи от формата на тяхното приложение.
При орална консумация, т.е. през устата, алергичната реакция се развива в минимален брой случаи; при интрамускулни инжекции вероятността от алергия се увеличава и интравенозното инжектиране на лекарства достига своя връх.
Освен това, когато лекарството се прилага във вена, симптомите на алергия могат да се развият мигновено и да изискват бърза и ефективна медицинска помощ.
Симптоми
Алергичните реакции обикновено се разделят на три групи според скоростта на развитие.
Първата група реакции включва промени в общо здравословно състояниепри хора, развиващи се веднага след навлизането на лекарството в тялото или в рамките на един час.
Характерна е появата на респираторни нарушения - кихане, запушен нос, лакримация и зачервяване на склерите.
Характеризира се с появата на мехури по по-голямата част от повърхността на тялото и силен сърбеж. Мехурите се развиват доста рязко и след спиране на лекарствата също бързо изчезват.
В някои случаи уртикарията е един от симптомите на появата на серумна болест; при това заболяване се появяват и симптоми на треска, главоболие и увреждане на бъбреците и сърцето.
Ангиоедем и оток на Квинке.
Развива се в онези места на тялото, където има особено отпусната тъкан - устни, клепачи, скротум, както и върху лигавиците на устата.
В около една четвърт от случаите се появява оток в ларинкса, който изисква лечение незабавна помощ. Отокът на ларинкса е придружен от дрезгав глас, шумно дишане, кашлица и в тежки случаи бронхоспазъм.
Контактен дерматит.
Развива се с локално лечениекожни заболявания или по време на постоянна работа медицински персоналс лекарства.
Проявява се като хиперемия, мехури, сърбеж и сълзещи петна. Ненавременното лечение и постоянният контакт с алергена водят до развитие на екзема.
Снимки се появяват в области на тялото, изложени на слънчева светлина по време на лечение със сулфонамиди, гризеофулвин и фенотиазин.