Изпъкналост на пъпа при възрастни. Пъпна херния: симптоми и лечение при възрастни
Пъпният пръстен е най-слабото място на предната коремна стена. Следователно, това е едно от онези места, където най-често се образуват херниални издатини. При възрастни чревните бримки, оментумът и други органи могат да излязат през пъпния пръстен.
Факти за пъпната херния:
- съставляват 5% от всички коремни хернии в зряла възраст;
- най-често се среща при жени след 40 години;
- за първи път заболяването е описано от древноримския лекар Целз, живял през 1 век от н.е.;
- Първата успешна операция за пъпна херния е извършена във Франция през 1885 г.
Характеристики на анатомията на предната коремна стена и пъпа
Страничната и предната стена на корема, които защитават вътрешните органи, се състоят главно от коремните мускули. Те са разположени на три слоя, сноповете им се движат в различни посоки и осигуряват различни видове движения.Единственото място, където стомахът не е защитен от мускули, е тясно бяла линия, който минава в предния център от гръдната кост до пубиса.
бяла линия -това е кръстовището на коремните мускули, разположени отдясно и отляво. Образува се от техните апоневрози - снопове съединителната тъкан. В горната част бялата линия на корема е по-тясна и по-дебела, в долната част е по-широка и по-тънка, което означава по-слаба.
Докато плодът е в утробата на бременната жена, той има заоблен отвор в бялата линия на корема - пъпен пръстен. През него минава пъпната връв, която свързва майката и детето.
Съставът на пъпната връв включва:
- пъпна артерия;
- пъпна вени;
- пикочен канал.
Органите, които изпъкват в херниалната издатина, се намират в херниалния сак. Той е представен от перитонеума - тънък филм от съединителна тъкан, който покрива вътрешността коремна кухинаи покрива вътрешните органи.
Причини за пъпна херния при възрастни:
- Вродено разширение на пъпния пръстенкогато не е напълно белязан и остава малка дупка. Това може да не се прояви в детството, но с течение на времето, при определени условия, се образува пъпна херния.
- Бременност и раждане. По време на бременност коремът на жената се увеличава, пъпът се разтяга поради това. Появява се запек, което води до повишено налягане вътре в корема. Рискът е особено висок при жени, които са раждали повече от веднъж, по време на бременност не са спазвали препоръките на лекаря. Също така, трудно раждане, голям плод, полихидрамнион, бременност с близнаци и тризнаци могат да доведат до появата на пъпна херния.
- Заседнал начин на живот. Ако човек пренебрегне физическата активност, коремът му отслабва.
- прекомерно физически упражнения . При вдигане на големи тежести налягането вътре в корема се повишава значително.
- Заболявания, придружени от постоянно повишаване на интраабдоминалното налягане. Може да е болест храносмилателната системапо време на които има постоянен запек, хронична кашлица и др.
- затлъстяване. Подкожната мазнина е допълнително тегло. Разтяга предната коремна стена.
- Разсрочени операции. Херния в пъпа може да се появи и на мястото на постоперативните конци. Рискът се увеличава значително, ако пациентът не спазва препоръките на лекаря, започне да се проявява твърде рано физическа дейност.
- Нараняване на корема.
- Твърде много бърз спадтелесно тегло. Това може да се случи, когато човек е на строга диета или е сериозно болен, което води до недохранване. Пъпният пръстен е отслабен, създават се условия за образуване на херниална издатина.
Признаци на пъпна херния при възрастни
Изпъкналост в областта на пъпа. Най-характерният и добре изразен симптом на пъпната херния. Може да бъде с различни размери. Понякога издатината е едва забележима, в легнало положение изобщо не се вижда. И понякога много големи.Ако поставите пръстите си върху издатината и леко кашляте, напрегнете, можете да почувствате характерен тласък.
Ако натиснете изпъкналостта, тя обикновено изчезва - хернията намалява вътре в корема. Голяма херния, усложнена от сраствания в областта на пъпа, може да стане нередуцируема - тя никога не изчезва. Обикновено болката, лошото храносмилане, гаденето, повръщането и запекът са обезпокоителни. Ако част от пикочния мехур попадне в херниалната издатина, има проблеми с уринирането.
Болката при пациенти с пъпна херния обикновено се появява само при интензивно физическо натоварване, по време на кашлица, кихане, запек.
Симптоми на пъпна херния при бременни жени:
- пъпът изпъква силно;
- по време на палпация на пъпа се усеща като празна кухина;
- в корема се появяват щраквания: звукът наподобява спукване на мехурчета.
Усложнения на пъпната херния
- нарушение. Ако част от червата или друг орган е нарушен в пъпния пръстен, тогава остри болки(те могат да бъдат с различна сила), свързани с притискане на нерви и кръвоносни съдове. Има запек, гадене, повръщане. След 2-8 часа удушената част от органа започва да умира поради факта, че кръвта не тече към него. Симптомите се засилват, състоянието на пациента става по-тежко. След 8 часа стената на органа обикновено умира, развива се перитонит - възпаление на коремната кухина. Има опасност за живота на пациента.
- Чревна непроходимост- състояние, при което частта от червата, разположена в хернията, е запушена с изпражнения. Това усложнение е много подобно на нарушението и се проявява с подобни симптоми.
- Възпаление на органа, разположен в херниалния сак. Има болка, подуване, зачервяване в областта на херниалната издатина, телесната температура се повишава, общо състояниетърпелив.
Диагностика на пъпна херния при възрастни
Към кой лекар трябва да се обърна с пъпна херния?
Ако имате симптоми, подобни на тези на пъпна херния, трябва да се свържете с вашия хирург. Пъпна хернияопасен не само със своите усложнения. Ако се появи издатина и удебеляване в областта на пъпа, това може да е метастаза злокачествен туморстомаха. Това се случва рядко, но във всеки случай трябва да се изключи. Лекарят ще прегледа и ще предпише преглед.Как е прегледът при хирурга?
- Лекарят моли пациента да се съблече до кръста.
- Изследва корема в изправено, легнало положение.
- Хирургът опипва изпъкналостта, моли пациента да се изкашля малко, да се напрегне, за да почувства натиска, характерен за пъпната херния.
- Лекарят може също да прегледа слабините, бедро, скротум при мъже, за да се изключи ингвинална и феморална херния.
Какви въпроси може да зададе лекарят?
- Кога се появи изпъкналостта на пъпа?
- Досадни ли са болките?
- Има ли храносмилателни нарушения: подуване на корема, запек, тежест, оригване, киселини, гадене, повръщане?
- Имало ли е предишни операции?
- Близкият роднина на пациента страдал ли е от пъпна херния?
Изследване за пъпна херния
Заглавие на изследването | Описание | Как се провежда? |
Ултразвук за пъпна херния | Информация, която може да бъде получена ехографияс пъпна херния:
| Извършва се ултразвуково изследване за пъпна херния по обичайния начин. Лекарят кара пациента да легне по гръб, нанася специален гел върху кожата в областта на пъпа и провежда изследване с помощта на ултразвукова сонда. |
Херниография | В корема на пациента се инжектира рентгеноконтрастно вещество, което прониква в херниален саки го рисува. Тя става ясно видима на рентгенови лъчи. Лекарят предписва херниография в случай, че има съмнения относно диагнозата. |
|
компютърна томография | Изследването се провежда, когато симптомите не са ясно изразени, има съмнения относно диагнозата. Компютърната томография е изследване, което ви позволява да получите слоести участъци от определена област на тялото, ясно триизмерно изображение. | |
Рентгенография на стомаха и дванадесетопръстникас контраст | Проучването ви позволява да подозирате туморни процеси в стомаха и дванадесетопръстника, заболявания, които придружават пъпната херния и водят до коремна болка. | На пациента се дава контрастна напитка, обикновено разтвор на бариев сулфат. След това се правят рентгенови снимки. |
Гастродуоденоскопия -ендоскопиястомаха и дванадесетопръстника. |
|
Лечение на пъпна херния при възрастни
Лечението на пъпна херния при възрастни е само хирургично. Използват се различни видове операции, в зависимост от размера на хернията, състоянието на предната коремна стена.Обикновено операцията за пъпна херния, ако няма нарушение, се извършва по планиран начин. По време на първата среща лекарят преглежда пациента, назначава предоперативен преглед, датата на хоспитализация в болницата.
Предоперативно изследване на пациент с пъпна херния
- изследвания за хепатит, ХИВ, сифилис;
- коагулограма - кръвен тест за съсирване;
- Рентгенов гръден кош.
Видове операции при пъпна херния
Операцията, насочена към елиминиране на херниалната издатина, се нарича херниопластика. Видове херниопластика, които се извършват при пъпна херния:- Опъвам, разтягам. Пъпният пръстен на пациента се укрепва със собствени тъкани. За да се затвори дефектът, те се издърпват, поради което операцията получава името си.
- без напрежение. За укрепване на пъпния пръстен се използват специални синтетични мрежи.
- Лапароскопски. Операцията се извършва без разрез, чрез пробиви в коремната стена.
Напрегната херниопластика
- Хирургът прави разрез, осигурява достъп до херниалния сак.
- В зависимост от размера на херниалния сак, той или просто се потапя в корема, или се зашива и отрязва.
- Пъпният пръстен е зашит, подсилен от съседни тъкани.
Херниопластика без напрежение
Операцията се извършва по подобен начин, но хирургът използва специална синтетична мрежа за укрепване на пъпа. Впоследствие прораства в околните тъкани.
Предимството на херниопластиката без напрежение е относително ниската честота на рецидиви. Херния се появява средно само при 2 пациенти от 100. Периодът на рехабилитация продължава само 30 дни, дори и за тези, които се занимават професионално със спорт.
Лапароскопска херниопластика
При лапароскопска хирургия се използва и мрежест имплант, който се монтира чрез пункция в коремната стена. Хирургът не прави голям разрез, което значително намалява времето за следоперативна рехабилитация.
Но има и определени трудности. Лапароскопската херниопластика изисква специално оборудване и обучени хирурзи. Не всяка болница има тази възможност. Операциите чрез пункция са противопоказани при пациенти с патология на дихателната и сърдечно-съдовата система, с голямо разширение на пъпния пръстен.
Операция на удушена пъпна херния
В случай на нарушение на пъпната херния, операцията трябва да се извърши по спешност.
Рискът от нарушение не зависи от размера на хернията - той се увеличава толкова повече, колкото по-дълго пациентът не ходи на лекар.
По време на операцията лекарят отваря херниалния сак и изследва органа, който е вътре. Ако не се промени, тогава просто се потапя в стомаха. Ако част от органа е умряла, тя се изрязва. И ако лекарят има съмнения, той покрива органа със салфетки, напоени с топъл физиологичен разтвор и инжектира разтвор на новокаин.
Рехабилитация след операция на пъпна херния при възрастни
- Обикновено, ако операцията е преминала без усложнения, пациентът може да стане още на първия ден.
- IN постоперативен периоде показано носенето на специална превръзка (при използване на мрежести импланти - около месец).
- На 10-14 ден можете да започнете да тренирате лечебна гимнастика, но е забранено да се изпълняват упражнения за корем.
- След операцията се извършват ежедневни превръзки, шевовете се отстраняват на 7-ия ден (ако не се разрешат сами).
- За болка се предписват болкоуспокояващи.
- Също така, лекарят може да предпише антибиотици, витамини, имуномодулатори.
Носенето на превръзка при пъпна херния
Превръзката не е средство за лечение на пъпна херния. Помага само по време на носенето да коригира хернията, да предотврати нейното нарушаване.Показания за носене на превръзка:
- След операция на пъпна херния и въобще при всяка хирургична интервенциякогато разрезът премина през пъпа.
- Ако има временни противопоказания за операция: остри заболявания, екзацербации на хронични. След нормализиране на състоянието на пациента се извършва хирургично лечение.
- Тежки заболявания: значително увреждане на функциите на сърдечно-съдовата и дихателни системи, изтощение, напреднала възраст, злокачествени новообразувания и др.
- Бременността в по-късните етапи също е противопоказание за операция.
Превръзката е широк коланизработена от еластична материя, върху чиято вътрешна повърхност е прикрепена специална анатомично оформена подложка. Притиска пъпа и не позволява на хернията да изпъкне навън. Пелотът може да бъде свързан към превръзката или закрепен към нея с велкро.
Народни методи за лечение на пъпна херния
Пъпната херния при възрастен е заболяване, което може да бъде елиминирано само с операция.„Конспирациите“ и залепването на монети към пъпа, методи, които традиционната медицина често съветва да използват, „помагат“ само на малки деца, тъй като тяхната пъпна херния може да се затвори сама преди 5-годишна възраст. Това не се случва при възрастни.
Отвари, инфузии, лосиони лечебни растениянеефективно. С тяхна помощ не може да се елиминира пъпна херния при възрастен.
Профилактика на пъпна херния
Какво трябва да направим? | Какво трябва да се избягва? |
|
|
Още в периода на вътрематочно развитие, предпоставки за различни заболявания, включително пъпна херния. Това заболяване може да бъде вродено и придобито, но във всеки случай има значение конституцията на тялото, състоянието на опорно-двигателния апарат и наследствеността.
Пъпната херния при жените се появява главно по време на бременност, поради повишено натоварване на мускулите на коремната стена; при мъжете тази патология е по-често свързана с тежки физическа работа. Това отклонение е опасно със своите тежки усложнения, които засягат органи като стомаха, червата, оментума, пикочния мехур. Пъпната херния трябва да се лекува и единствената ефективен метод- операция.
Пъпната херния е изход на коремните органи през отслабен пъпен пръстен.
Ако не извършите пластика на пъпа, има риск от възпаление със смърт отделни частиорган, който също ще трябва да бъде отстранен. Лечението на пъпна херния при възрастни е хирургично, но на деца под 5-годишна възраст все още може да се предпише консервативна терапия, когато образуването е малко и не е усложнено от стомашно-чревни патологии. За да разберете защо пъпната херния е опасна, е важно да разберете механизма и последствията от нейното развитие.
Как възниква пъпната херния?
Пъпната херния при жени, мъже и деца има подобен механизъм на развитие. При повишаване на интраабдоминалното налягане подвижните органи преминават през патологично разширени мускулни отвори и изпъкват в пъпния пръстен.
Какво може да причини пъпна херния при възрастни:
- генетично предразположение - рискът от патология е по-висок, ако родителите са страдали от това заболяване или имат аномалии на съединителната тъкан;
- повишено интраабдоминално налягане - това е основният фактор на заболяването, което присъства в живота на всеки, тъй като по време на кашлица, с напрежение и напрежение на мускулите, налягането вътре в перитонеума се увеличава, но ако това се комбинира с мускулна слабост, има възможност за изпъкване на органи през пъпния пръстен;
- слабост на мускулите на предната коремна стена - този фактор може да бъде вроден или придобит, мускулизносва се с възрастта, губи еластичност, а нараняванията и операциите ще допринесат за неговата слабост;
- наднормено тегло и заседнал начин на живот - в комбинация тези фактори допринасят за появата на много патологии, а пъпната херния не е най-опасната сред тях;
- период на бременност, трудно раждане, втора бременност.
Симптоми на заболяването
Неусложнената пъпна херния при дете може да се разпознае по изпъкналостта на пъпната връв, която все още не е напълно зараснала, при възрастни също има изпъкналост на пъпа. Симптомите се различават в зависимост от формата на заболяването, възрастта и характеристиките на пациента.
СЪС различни степениИзражението може да наруши такива симптоми:
- болезненост след хранене и по време на напрежение;
- значителна изпъкналост на пъпа;
- издутината изчезва в легнало положение;
- къркорене в корема при натискане на пъпа.
На ранна фазатова заболяване не симптоми на тревожност, но това, което е опасно при пъпна херния при възрастни, е рискът от внезапно нарушение.
Усложнение може да настъпи по всяко време, както се вижда от болка, невъзможност за поставяне на пъпа и гадене. В допълнение към тези прояви се появяват много други симптоми, но те ще се различават в зависимост от засегнатия орган и вида на протичащия патологичен процес.
Видове херния на пъпния пръстен
Клиника и възможни последствиядо голяма степен зависи от формата на пъпната херния:
- свободен или регулируем . Това е вид херния, при която органите се движат свободно от пъпния пръстен към коремната кухина, тоест към анатомичното им място. На този етап патологията не заплашва със сериозни усложнения, съдържанието на херниалния сак не страда.
- нередуцируем. Тази форма на заболяването вече ще бъде опасна, тя се характеризира с невъзможността да се коригира издатината. Без лечение започва процесът на залепване, органите се сливат с херниалния пръстен. По всяко време може да възникне нарушение, което е придружено от исхемия, дисфункция на органите и тяхната некроза.
- вродена. Проявява се от раждането с еднаква честота при момчета и момичета. Тази форма на заболяването не винаги изисква операция, хернията се решава сама, но родителите трябва да положат много усилия за това и да приемат отговорно всяко лекарско предписание и препоръки.
- Придобити. Среща се при възрастни на фона на повишено интраабдоминално налягане и мускулна слабост. Патологията често се развива след коремна хирургия.
Защо тази патология е опасна?
Най-често срещаното усложнение на хернията е нейното задържане. Това е състояние, при което органите са притиснати в областта на херниалния отвор или сак. Притискането води до нарушена циркулация, което води до некроза. Проявява се прищипана пъпна херния при мъже и жени силна болка, интоксикация на тялото, има всички признаци на възпалителен процес. Но нарушението не е единствената тежка последица.
Усложнената пъпна херния може да се идентифицира по следните прояви:
- остра болка в корема;
- увеличаване на обема на коремната кухина;
- твърдост на предната коремна стена;
- рязко влошаване на благосъстоянието;
- гадене и повръщане (възможно кървене);
- липса на изпражнения, подуване на корема;
- невъзможност за коригиране на издатината;
- треска, липса на апетит, бледност.
Изпъкването на пъпния пръстен може да доведе до перитонит, когато органът се разкъса и съдържанието му се освободи в коремно пространство. Рискът от усложнения е по-висок, когато патологията се игнорира, когато пациентът продължава да извършва физическа работа без специална превръзка, не ходи на лекар и не спазва диета.
Но опасна ли е хернията, ако се спазват всички превантивни мерки? Да, всеки хирург предупреждава, че такова заболяване изисква операция, а консервативните методи не дават никаква гаранция.
Показания за операция
Хирургичното лечение ще бъде предписано незабавно, когато се появят симптоми на удушаване и при всякакви други признаци на усложнена херния. Операцията е необходима за освобождаване на притиснатите органи, за да се поддържа нормалното им функциониране.
При пъпна херния пластиката се извършва с напрежението на собствените тъкани или инсталирането на мрежест имплант.
Напрегнатата пластика включва създаване на достъп до хернията чрез дисекция на кожата и апоневрозата, връщане на органите на мястото им и зашиване на дефекта със собствените тъкани на пациента. Пластиката без напрежение се различава по начина, по който се укрепват мускулите, вместо естествени тъкани се използва мрежа, която се фиксира в областта на херния врата и предотвратява излизането на органите.
Следоперативни усложнения
След херниопластика съществува риск от вътрешно кървене. Това по-често се свързва с широк белег при извършване на операция за гигантска херния. Това състояние не е животозастрашаващо, възниква при ранен периодрехабилитация и се елиминира навреме от лекар. Спешна операция за усложнена херния може да предизвика обостряне латентна инфекциякоремна кухина, което води до нагнояване на раната и увеличава риска от повторно изпъкване на органи.
След операцията могат да възникнат следните усложнения:
- болезненост в областта на следоперативната рана;
- изтръпване на кожата, подуване, силно зачервяване и пулсация;
- възпаление и нагнояване на раната;
- кървене, разкъсване.
Повторната поява на пъпна херния може да бъде резултат от нарушение на графика за възстановяване след операцията. Отказът от диета, превръзка, почивка на легло са фактори за появата на повторна изпъкналост и следоперативна херниядруга локализация. Късни усложненияможе да се появи месеци или дори години след възстановяване на херния. Те включват рецидив, възпаление, вентрална херния.
Как да предотвратим последствията
Мерки за предотвратяване на усложнения след отстраняване на пъпна херния:
- адекватна подготовка за херниотомия, рехабилитация на възпалителни процеси;
- използването на ареактивни импланти и шевни материали;
- приемане на антибактериални и противовъзпалителни лекарства;
- наблюдение на следоперативното възстановяване с помощта на ултразвук.
Пъпната херния е опасна, затова е важно да се обърне внимание на промените, като се вземат предвид най-малките отклонения, които могат да показват развитието на патология и нейното усложнение.
Има няколко вида херния, разположена в коремната кухина (епигастрална, ингвинална, феморална). Но пъпната херния се счита за най-честата, поради слабостта на съединителната тъкан на предната стена на коремната кухина, пълно отсъствиемускули и подкожна тъкан(мазнина) в пъпния пръстен. До 10% от населението е податливо на развитието на тази патология, повечето от които са жени.
Пъпната херния е патологично състояние, при който има пролапс на органите и тъканите на перитонеума през празнина в пъпния пръстен и образуването на неестетична, доста голяма могила или тумор в пъпа.
Хернията се състои от три компонента:
1 Херния порта- дупка, образувана в съединителната тъкан, през която изпада част от тъканта или органа.
2 херниално съдържание- орган или част от подкожната тъкан, която под действието на интраабдоминално налягане е преминала през херниален отвор.
3 херниален сак- тъкани, покриващи херниалното съдържание и образуващи издатина, подобна на тумор.
причини
Пъпна херния възниква, ако балансът между натиска, упражняван от органите и физиологичните течности върху стените на перитонеума, и способността на мускулите на коремната стена да издържат на този натиск е нарушен. Или се появяват други фактори, които допринасят за увеличаване на натоварването върху мускулите на перитонеума. При възрастни има няколко причини, водещи до появата на пъпна херния:
1 Вродена особеност на структурата на пъпния пръстен.Обикновено пъпният пръстен при новородени е отворен и се затваря едва на 2-3 години. Но се случва, че съединителната тъкан е слаба, дупката не може да бъде напълно излекувана и остава малка дупка, която е незабележима в детството. С течение на времето и под въздействието на други фактори дупката може постепенно да се разшири.
2 наследствена патология.Най-рядко срещаната причина, но в някои случаи има наследствено недоразвитие на съединителната тъкан на тялото поради липса на минерални микроелементи и витамини за освобождаване на необходимото количество колаген.
3 БременностВ продължение на 9 месеца тъканите на корема на бременна жена се разтягат и растящото дете оказва натиск върху стените на матката и други органи, като по този начин увеличава вътреабдоминалното налягане. Жените с многоплодна бременност и голямо количество амниотична течност са изложени на риск от пролапс на пъпна херния. Ситуацията може да се влоши от запек, който често се появява по време на бременност и тежки продължителни опити по време на раждане.
4 Наднормено тегло или затлъстяване.Увеличаването на мастните маси в корема води до разтягане и отслабване на коремните мускули, както и до повишаване на вътрекоремното налягане. Най-често проблемът наднормено тегловъзниква в резултат на недохранванеи заседнал начин на живот, който може да бъде решаващ фактор за образуването на пъпна херния.
5 Заболявания, които причиняват внезапни скокове или постоянно повишаване на интраабдоминалното налягане.Тези заболявания включват заболявания стомашно-чревния трактсвързани със затруднена дефекация и заболяване респираторен тракт, причинявайки силна и честа кашлица.При запек, както и при хронична кашлица, човек често трябва да изпитва дълги и доста силни опити, които рязко увеличават натиска върху предната стена на коремната кухина.
6 Вдигане на тежести или неправилни упражнения. Ако започнете да вдигате тежести рязко и без допълнителна подготовка, това може да доведе до скок на вътрекоремното налягане и образуване на херния.
7 Операции на органите на коремната кухина.На мястото на следоперативния шев може да се появи херния, ако пациентът наруши препоръките на лекаря за почивка.
8 Наранявания.Разкъсването или нарушението на мускулния корсет и съединителната тъкан може да доведе до образуване на празнина в пъпния пръстен и пролапс на херния.
9 Внезапна загуба на тегло.Поради бързото намаляване на телесното тегло, което може да бъде причинено от сериозно заболяване или неправилен подход към храненето (гладуване, изтощителни диети), настъпват метаболитни нарушения и отслабване на мускулите. Включително страдат коремните мускули, поддържащи пъпния пръстен.
Забележка!
По време на бременност трябва внимателно да следите състоянието на корема (пъпа и бялата линия) и стриктно да спазвате всички предписания на лекаря, тъй като растящият корем на бременната жена е най-честата причина за пъпна херния, която засяга до 70% от всички жени.
Симптоми
Пъпната херния се появява постепенно и преминава през два етапа в развитието си: свободна (или редуцируема) и нередуцируема. Всеки етап има свои собствени характеристики:
1 Редуктивна херниясе открива веднага, защото се вижда и опипва като малка закръглена подутина на пъпа, която изчезва в легнало положение и се появява при напрежение на коремните мускули. На този етап хернията не причинява дискомфорт, само понякога се усещат леки болки при кашляне и напъване.
2 нередуцируема хернияувеличава размера си, не изчезва в хоризонтално положение, което показва образуването на сраствания и уплътняване на тъканите. Визуално херниалният сак се променя: става едематозен и придобива червеникав оттенък. Пациентът започва да се безпокои от болка, чийто характер зависи от това кой орган е навлязъл в херниалното съдържание и дали е започнал възпалителният процес. Ако вътре има чревна бримка, тогава пациентът ще бъде обезпокоен от запек, гадене, повръщане и други проблеми в храносмилателния тракт. Ако в херниалното съдържание се открие част от пикочния мехур, тогава пациентът ще има затруднено и болезнено уриниране.
Снимка на пъпна херния при възрастен мъж.
Диагностика
На пръв поглед диагностицирането на пъпната херния е лесно и просто, защото можете сами да я видите и усетите. Но подобни външен видимате други сериозни заболявания - тумори на хиподермата (подкожната тъкан), вторични проявиракови тумори на стомаха и отклонения в развитието на тъканите на пъпа. За да сте сигурни в правилността на предположенията и да знаете точната диагноза, е необходимо да потърсите помощта на хирург, който ще проведе серия от необходими изследвания:
- Преглед и разговор.По време на изследването пациентът ще трябва да заеме изправено и легнало положение. Преди прегледа трябва да свалите дрехите до кръста, за да може хирургът да се увери, че няма повече други в корема херниални издатини. Лекарят палпира пъпната област, докато моли пациента да се напряга или да кашля, за да разбере промените, които са характерни за херния. По време на разговора хирургът открива всички обстоятелства, които ще помогнат за предписването най-много ефективно лечение: дали пациентът има близки роднини, които са диагностицирани с херния; има ли предишни операции на коремни органи; има ли други промени в общото състояние на организма и в работата на стомашно-чревния тракт; определя времето и обстоятелствата на появата на херния; дали (и колко често) е налице болка.
- Ултразвуково изследване (коремна кухина).Ултразвукът се предписва, за да се определи размерът на съдържанието, дали има някакъв орган в херниалния сак, дали има уплътнения и сливания на съединителната тъкан.
- Херниография. На пациента се дава анестезия, след това с игла се инжектира контрастен разтвор, той се помоли да се преобърне по корем и да се напрегне или кашля, така че разтворът да проникне в херниалния сак. След това се правят рентгенови снимки. Това учениесе извършва, за да се определи кой орган е навлязъл в херниалното съдържание, ако лекарят има някакви съмнения. Понякога този диагностичен метод се заменя с рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника контрастна течност(в този случай се дава да се пие бариев сулфат).
В редки случаи лекарят също предписва компютърна томографияи ендоскопско изследване на стомаха.
Ако се появи малък тумор в областта на пъпа, трябва незабавно да се свържете с специалист за диагностика.
Лечение
единственият ефективен начиннапълно да се отървете от тази патология е операция, която не трябва да се отлага, тъй като има голяма вероятност от нарушение, което заплашва със сериозни последици и е по-скъпо и сложен процеслек. Нито един от методите, описани в народна медицина, не може да гарантира пълно премахване на хернията. Противопоказание за операция може да бъде само наличието на инфекциозно заболяване, което може да се превърне в риск от още по-голяма вреда за здравето на пациента.
Според метода на извършване на операцията те се разделят на такива, които се извършват по открит начин и при които се използват ендоскопи с устройства за визуален контрол на операцията (лапароскопска операция).
Отвореният метод се състои в изрязване на необходимите участъци от пъпната област за достъп до херниалния сак. Продължителността на такава операция е около 30 минути и може да варира в зависимост от сложността на ситуацията.
Видео
Видеото показва операцията за отстраняване на отворена пъпна херния, която се извършва от хирурга по техниката на автора.
Операцията с помощта на ендоскопи се извършва без сериозно нараняване на тъканите (което значително опростява периода на рехабилитация), правят се няколко малки разреза за въвеждане на ендоскопа в коремната кухина. Ендоскопите имат хирургически инструменти и оптични устройства, които ви позволяват да контролирате процеса отвътре. Продължителността на операцията е 10-15 минути.
Операцията се извършва на три етапа:
азВ тъканите се прави разрез, за да се осигури достъп до херниалното съдържание.
IIХерниалният сак със съдържанието се изрязва или намалява.
IIIФиксиране (или зашиване) на херниалния пръстен. Зашиването се извършва по два метода: опъване - след редукция торбата се зашива със собствената тъкан на пациента, без напрежение - портата се зашива с помощта на синтетичен мрежест имплант с граница, което създава допълнителна бариера и помага за предотвратяване на рецидив преди пълно възстановяванеи лекува херния. Повечето хирурзи предпочитат метода на зашиване без напрежение, тъй като поставеният имплант не причинява дискомфорт на пациента и гарантира положителен резултат от операцията.
Оперативна цена
При изчисляване на стойността на операцията се вземат предвид сложността и спешността на операцията, начина на изпълнение, качеството на използваните материали и квалификацията на опериращия специалист. Цените са посочени в рубли.
Москва |
|
Клиника по практическа медицина (многопрофилен център |
|
Опъвам, разтягам |
|
без напрежение |
|
Лапароскопски |
|
Клиника "Първа хирургия" |
|
Опъвам, разтягам |
|
без напрежение |
|
Лапароскопски |
|
ОАО "Медицина" |
|
Опъвам, разтягам |
|
без напрежение |
|
Лапароскопски |
|
Санкт Петербург |
|
СМ клиника |
|
Опъвам, разтягам |
|
без напрежение |
|
Лапароскопски |
|
Болница Свети великомъченик Георги |
|
Опъвам, разтягам |
|
без напрежение |
|
Лапароскопски |
|
Медицински център Абия |
|
Опъвам, разтягам |
|
без напрежение |
|
Лапароскопски |
|
Новосибирск |
|
Евромед |
|
Опъвам, разтягам |
|
без напрежение |
|
Лапароскопски |
|
Клиника "Дюн" |
|
Опъвам, разтягам |
|
без напрежение |
|
Лапароскопски |
|
Център "Сердолик" |
|
Опъвам, разтягам |
|
без напрежение |
|
Лапароскопски |
Допълнителна информация!
В състояние лечебни заведенияразходите за операцията се покриват от полицата CHI.
Лечение без операция
Според повечето лекари лечението на пъпна херния без операция е невъзможно и никой друг метод на лечение не може да се счита за ефективен. Въпреки това, ако операцията е противопоказана по някаква причина (пациентът има потвърдена диагноза на диабет”, има раков тумор, сърдечна недостатъчност или бременност), тогава остава да се надяваме на доказани народни средства, за да се отървете от херния завинаги.
Най-известният народен лекЛечението на пъпна херния се счита за прилагане върху областта на пъпа и фиксиране на медна монета. Този метод на лечение ще бъде ефективен само за деца под 3-годишна възраст, при които пъпният пръстен все още не е напълно затворен и е възможно да се постави херниалното съдържание и отворът естественоще прерасне. При възрастни хернията се появява поради появата на дупка, която може да бъде отстранена само хирургично.
- Отвара от плакун-трева(стрийф loosestrife). Приготвя се отвара от 1 с.л. супени лъжици смлени листа, запарени в 500 мл. вряща вода и вземете 50 мл. всеки ден. Курсът на лечение продължава 2 седмици.
- Тинктура от дъбови листаи червено вино (в произволно съотношение). Курсът на лечение е 2-3 месеца.
- Компрес от дебел и лепкав овесена каша която се вари във вода. От кашата е необходимо да се оформи топка, която се налага върху предварително намалената херния и се държи 2 часа. Курсът на лечение е не по-малко от 10 дни.
- Компресирайте от 1 с.л. супени лъжици пресни листа от коприваи 1 с.л. лъжици заквасена сметана, които трябва да бъдат покрити с найлоново фолио.
- Разтриване масло от морски зърнастецдо пъпав продължение на две седмици, 3 пъти на ден.
- Компрес от борова дъвка, който се прилага в областта на пъпа и се притиска, след поставяне на тумора.
- Компрес от лук. Лукът трябва да се пече във фурната, след което да се прикрепи наполовина към хернията и да се притисне плътно с шал или колан. Необходимо е компресът да се държи 3 часа на ден в продължение на един месец.
- Компресирайте от 1-ви. лъжици пчелен прополис и 1 чаша спирт, която се настоява една седмица, след което се добавят 100 мл. разтопено масло. Нанесете върху областта на пъпа и периодично проверявайте дали тази маса не попада вътре в пъпа.
Най-невероятният и неефективен метод на лечение може да се счита за конспирация на пъпната херния. Такъв псевдонаучен метод на лечение не може да бъде избран като основен и да изключва други, тъй като неговата ефективност не е потвърдена и според всички закони на логиката е невъзможна.
Алтернативните методи на лечение могат значително да облекчат общото състояние на пациента и да имат някои положителни ефекти, а след това ако пъпната херния е в свободен стадий.
Рехабилитация
След операцията пациентът очаква дълъг периодрехабилитация (от 1 месец) по строги и задължителни правила:
- Носенето на превръзка. Превръзката представлява широк колан, с уплътнение във вид на подложка от вътрешната страна, който трябва да се постави върху хернията и превръзката да се затегне здраво. Това устройство помага да се избегне удушаване на херния, както и да се поддържат мускулите на коремната кухина след операцията. Понякога лекарят съветва да носите пластир за премахване на херния или рехабилитация след операция, тъй като е по-малко ефективен от превръзката.
- Прием на лекарства за облекчение синдром на болкаи предотвратяване на усложнения.
- Отхвърляне упражнениеи всяко натоварване на коремните мускули.
- Спазване на специална диета.
Упражнения
Видео
Във видеото хирургът говори подробно за това какви правила трябва да се спазват при извършване на упражнения за хора с предразположение към пъпна херния, както и какъв вид масаж ще бъде полезен по време на борбата с болестта.
За да се предотврати образуването на пъпна херния, са подходящи всякакви упражнения, насочени към укрепване на коремните мускули. Ако вече се е образувала херния, тогава е необходимо да се изпълни набор от упражнения, които изключват допълнителен стрес върху областта на пъпа:
- Дихателни упражнения, които са заимствани от йога практиките.
- Усукване на пресата с бавни завои.
- Повдигане на таза от легнало положение.
- Повдигане на гърдите от легнало положение.
- Различни завъртания на тялото.
Забележка!
Преди да извършите каквото и да е упражнение, трябва да се консултирате с лекар, за да не влошите хода на заболяването с усложнения. След операцията упражненията могат да се правят само след един месец.
Диета
Появата на пъпна херния е пряко свързана с отслабването на коремните мускули и наднорменото телесно тегло, следователно за превантивни цели или по време на лечението на херния е необходимо да следвате определена диета, която ще помогне да се отървете от проблема много по-бързо.
Ако спазването на диета е необходимо за поддържане на тялото във форма, то трябва да подберете продуктите и начина на тяхното приемане след консултация със специалист, който ще Ви помогне да съставите меню, отговарящо на нуждите на Вашия организъм.
Ако се появи пъпна херния, тогава правилното хранене ще помогне за облекчаване на симптомите и ще повиши ефективността на медицинските процедури. Трябва да се придържате към следните правила:
- изключете тежка храна: пържено месо, сладкарски и хлебни изделия, консерви, пикантни подправки;
- изключете употребата на алкохолни напитки, кафе, силен чай;
- яжте частично (5-6 пъти на ден на малки порции);
- давайте предпочитание само на термично обработени продукти.
Ако пациентът вече е претърпял операция за отстраняване на херния, тогава той трябва да подобри общото състояние на тялото, като се придържа към следните диетични правила:
- няколко дни след операцията се опитайте да ядете само течна храна, която няма да провокира образуването на запек;
- изключете маринати, пушени меса, пикантни ястия;
- изключете плодовите сокове;
- добавете протеин към ежедневната си диета.
На пръв поглед пъпната херния е просто и разбираемо заболяване, което се открива независимо, но трябва да се лекува според препоръките и под наблюдението на специалист. Ако използвате наличната информация, реагирате навреме и следвате всички предписания на лекаря, тогава лечението ще бъде пълно и бързо.
(Общо 6875, днес 2)
Пъпната херния е един от видовете коремни хернии, който е изходът на вътрешните органи на коремната кухина през херниалния пръстен в подкожната мастна тъкан.
Органите, които могат да бъдат в херниалния сак, са: бримки на тънките и / или дебелите черва, голям оментум, стомах.
„Слабото“ място на изход на вътрешните органи при тази патология е пъпният пръстен.
Пъпната херния може да се появи както при жените, така и при мъжете. Въпреки това, най-често това заболяване се среща при жени, които са родили и малки деца.
При новородени хернията се появява почти веднага след раждането. Най-предразположени към появата на тази патология са недоносените деца. В допълнение, рисковата група включва деца, страдащи от вродена лактазна недостатъчност, чревна дисбактериоза.
Причини за пъпна херния
Причините за пъпна херния са малко по-различни при деца и възрастни. Към основното етиологични фактори развитие на коремна херния при децатрябва да включва:
- 1) Дефект в развитието на тъканите на предната коремна стена (включително лошо развитиемускули на пъпния пръстен). Причините за това явление са: инфекциозни заболяваниямайки с опит по време на бременност, експозиция токсични веществавърху тялото на майката, прекомерно физическо пренапрежение;
- 2) Повишено интраабдоминално налягане (наблюдавано с чести писъци и плач).
- слабост на мускулния слой на предната коремна стена;
- бременност и отложено раждане при жени (особено ако има няколко), сложни родова дейноствъв всеки период на раждане;
- слабост на съединителната тъкан, локализирана в пъпния пръстен;
- предишни хирургични интервенции на коремни органи;
- травматични наранявания на предната коремна стена (вкл следоперативни белези), коремна травма;
- прекомерна физическа активност;
- продължителна надигаща кашлица;
- чести запек и напрежение по време на изхождане;
- затлъстяване или, напротив, рязка загуба на телесно тегло;
Класификация
В зависимост от времето на възникване, мястото на излизане и наличието на усложнения, пъпната херния се разделя на няколко вида.Според времето на възникване на херния те се разделят на:
- 1) Вродени (ембрионални пъпни хернии, както и ембрионални пъпни хернии);
- 2) Придобити (при възрастни и хора).
- 1) Директен (херниалният сак излиза директно през пъпния пръстен);
- 2) Коса (херниалната издатина излиза през пролуката между напречната фасция и бялата линия на корема и след това преминава през пъпния пръстен.
Такива хернии се намират под пъпния пръстен или над него).
- 1) Нарушено;
- 2) Не е нарушено.
Симптоми на пъпна херния при възрастни
При възрастни пъпната херния може лесно да се диагностицира чрез оценка на клиничните симптоми. Първият симптом на заболяването е появата на мека издатина с овална или кръгла форма в областта на пъпа.Издатината изчезва сама, когато пациентът лежи по гръб. В допълнение, хернията без колан се редуцира лесно с пръст.
С нарастването на херниалната издатина пациентите могат да се оплакват от болкав корема с различна степен на интензивност, чиято поява се провокира от физическо натоварване, кашлица, кихане. В допълнение, има появата на запек, гадене, повръщане, разширяване на пъпния пръстен. Често пациентите с пъпна херния губят апетит.
С течение на времето пъпната херния при възрастни става невъзстановима. Това се дължи на факта, че между херниалния сак и коремната стена се образуват сраствания, които нарушават способността за преместване на хернията вътре в пъпния пръстен.
Ако има признаци на нарушение: гадене, повръщане, силна болка, невъзможност за намаляване на хернията, наличие на следи от кръв в изпражненияах, промяна в цвета на кожата в областта на пъпа (появява се хиперемия, след което кожата става тъмна, понякога леко цианотична) - показана е спешна операция.
Възможни усложнения
Дългосрочната нетревожна пъпна херния в определен момент може активно да се прояви и да причини безпокойство на пациента.Пъпната херния може да бъде усложнена от:
- 1) Нарушение (компресия на съдържанието на херниалния сак от херниалния отвор, което води до некроза на части от органите, разположени в херниалния сак);
- 2) Присъединяване на вторична инфекция, появата на възпаление на част от органа, разположен в херниалния сак;
- 3) Копростаза (ако е в патологичен процесучастват чревни бримки).
Диагностика на херния
Диагнозата на пъпната херния е доста проста. Клиничните симптоми веднага подсказват идеята за поставяне на правилна диагноза. Въпреки това си струва да запомните необходимостта от диференциална диагнозас други заболявания.- преглед и палпация на образуванието (лесно се контролира с пръст);
- Ултразвук на херниална издатина;
- FGDS;
- херниография - техника, която ви позволява да изследвате херния след въвеждане на контрастен агент в коремната кухина;
- радиография на стомаха и дванадесетопръстника.
Лечение на пъпна херния
Лечението на пъпната херния при деца и възрастни е малко по-различно.Поради факта, че с възрастта мускулният слой на предната коремна стена на детето постепенно укрепва, не се налага хирургическа интервенция.
За лечение на пъпна херния до петгодишна възраст се използва консервативна терапия, която се състои в провеждане на специализиран масаж на пъпния пръстен, физиотерапевтични упражненияи гимнастика. Също толкова важно е балансираното хранене на бебето. От него трябва да се изключат храни, които повишават образуването на газове и затрудняват изхождането.
За лечение на пъпна херния при възрастниТози вид хирургична интервенция се използва като херниопластика. Извършва се "класическа" херниопластика по методите на Майо и Сапежко.
Същността на операцията е да се зашие разширеният пъпен пръстен на два слоя. Може да се шие както в напречна, така и в надлъжна посока. Често ходът на операцията налага премахване на пъпа. За съжаление, тази техника не дава 100% гаранция, че хернията няма да се образува отново.
В допълнение, недостатъкът на този метод се счита за изключително дълга следоперативна рехабилитация - през цялата година човек, който е претърпял такава херниопластика, трябва да ограничи физическата активност.
Понастоящем херниопластиката с помощта на специализирани мрежести импланти е широко разпространена при лечението на пъпна херния. При този тип операция имплантите могат да бъдат поставени над пъпния пръстен (точно под кожата) или под пъпния пръстен (под апоневрозата). Такава пластична хирургия дава изключително нисък процент на възможни рецидиви, както и кратък период на рехабилитация.
Понастоящем широко се използва лапароскопска херниопластика, която изисква минимални кожни разрези. Херниопластиката, както всяка друга хирургическа интервенция, има редица противопоказания. Към основните противопоказания, които забраняват провеждането хирургично лечение, трябва да включва следното:
- хронични инфекциозни заболявания в острия стадий;
- злокачествени образувания;
- съпътстваща патология на вътрешните органи (включително хепатит С);
- имунодефицитни състояния;
- период на менструация при жените.
Предотвратяване
Основата предпазни мерки, помагайки да се избегне появата на пъпна херния, трябва да включва:- проследяване на телесното тегло;
- носенето на превръзка от бременни жени;
- тренировка на коремните мускули;
- повдигане на тежести;
- лечение на основни заболявания, които могат да причинят повишаване на интраабдоминалното налягане;
- стриктно спазване на всички препоръки на хирурга в следоперативния период;
- гимнастика и масаж за новородени.
Към кой лекар трябва да се обърна за лечение?
Ако след като прочетете статията, приемете, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябваКогато пациент с пъпна херния отиде в болницата, най-често му се препоръчва да я премахне чрез хирургическа намеса. Но мнозина се страхуват и дърпат до последно, надявайки се, че всичко ще се разреши от само себе си. Всъщност знанието за това какво представлява пъпната херния при възрастни, прегледи на операцията, информация за , откъде идва, защо е необходимо да се прави и защо забавянето е опасно.
Какво е пъпна херния
Обикновено на мястото, където сухожилието и мускулни влакна, те са тясно преплетени, но понякога в пъпа по някаква причина не се прилепват плътно един към друг и тогава пъпният пръстен се отпуска и увеличава. Оказва се вид херниален пръстен, който позволява на органите на коремната кухина под вътрешен натиск да изпъкват навън извън границите си, образувайки пъпна херния. Обикновено това е част от червата. Те се намират в перитонеума, състоящ се от мембрана.
В началото на заболяването пъпната херния е все още малка и може лесно да се свие навътре, но постепенно, в резултат на адхезивния процес, херниалният сак се слива със съседните тъкани и вече не е възможно да се намести хернията навътре. И с течение на времето пъпният пръстен може да се разшири толкова много, че стомахът също може да влезе в херниалния сак.
симптоми, лечение
Когато хернията е малка, не е особено притеснителна. Разбира се, понякога има дискомфорт, но явно не влияят на качеството на живот, но малко увеличениев областта на пъпа не плаши, особено мъжете.
Постепенно се образува херния, която се коригира все по-трудно, появява се болка при продължително стоене, кашлица и физическо натоварване.
По-късно, ако лечението не е проведено, пациентът започва да се безпокои от запек, появяват се затруднения с уринирането, често гадене, може да се появи повръщане. Този етап е натоварен опасни усложнения, и не си струва да отлагате посещението при хирурга.
Лекарят най-вероятно ще предложи операция, тъй като просто няма алтернатива, въпреки че мнозина се надяват, че чрез коригиране на хернията ще се отърват от нея завинаги. Но това е невъзможно и само хирург може да го елиминира.
Пъпната херния може да се прояви по различни начини при възрастни. Отзивите за това заболяване са различни. Тези, които не са достигнали големи размерии не е особено притеснен, оптимист. Но някои пациенти се оплакват от повтаряща се непоносима болка, която дори силните болкоуспокояващи не могат да премахнат.
Причини за пъпна херния
Най-често това заболяване се развива поради отслабването на предната стена на перитонеума и пъпния пръстен. Друг фактор е силното вътрешно напрежение.Когато са налице и двете причини, хернията се развива бързо и позицията се счита за опасна и трябва да се лекува възможно най-скоро.
Причините, поради които пъпният пръстен може да се отпусне, са следните:
- Липса на упражнения и мускулна слабост.
- Характеристики на съединителната тъкан от раждането.
- Прекомерна пълнота.
- Бърза загуба на тегло.
- Бременност (най-често се развива при късно раждане).
- Шипове и
- Нараняване на корема.
Увеличаването на вътрематочното налягане се дължи на:
- Раждане, придружено от усложнения.
- Голяма физическа активност.
- Чести запек.
- Продължителна, напрегната кашлица.
Диагностика
Обикновено хирургът достатъчно бързо диагностицира наличието на заболяването. Симптомите му са изразени. Лекарят разпитва пациента и установява дали има болка в корема по време на кашлица, физическо натоварване. Изследвайки пациента, той установява дали пъпният пръстен е разширен. За да установи по-подробна информация, той ще предпише рентгенова снимка на стомаха, дванадесетопръстника, ултразвуково изследване на издатината, гастроскопия. Той ще предпише херниография - това е въвеждането на контрастно вещество в коремната кухина, което ще ви позволи да изследвате хернията.
Когато има подозрение за появата на пъпна херния - при възрастни - симптоми, само лекарят определя лечението, в противен случай е възможно да се обърка с друго, не по-малко, а може би дори по-сериозно заболяване.
Пъпна херния и бременност
С постепенното увеличаване на матката се увеличава и интраабдоминалното налягане, така че пъпната херния е доста често срещано явление при бременни жени. Но обикновено не се изисква операция, тъй като заболяването протича доста спокойно. Това се случва, защото повишаването на налягането става постепенно и матката, разположена между портите на херниалния сак и органите, предотвратява техния силен пролапс.
Особено операцияпо време на бременност се отразява негативно. Затова лекарят препоръчва носенето компресионно бельои превръзка. Те се избират задължително под негово ръководство.
Същият лекар ще наблюдава пациентката след раждането и ще определи периода на операцията. Това обикновено се случва, когато коремните мускули след разтягане се възстановяват, както цялото тяло на жената.
Някои жени, които са били диагностицирани с пъпна херния по време на бременност (при възрастни), имат много положителни отзиви за операцията. . За някои хирургът, по тяхна молба, елиминира незначителни козметични несъвършенства, свързани с раждането на дете. А операциите се извършват по щадящи методи и не оставят грозни белези и белези по тялото, което е най-важното за една жена.
Възможни усложнения
Екзацербациите могат да се появят по всяко време на появата на херния. Нарушаването му е най-опасно, когато има нарушение на кръвообращението и тъканите на органа започват да умират. Това обикновено се случва при възрастни хора, тъй като условията за това се развиват прогресивно в течение на живота.
Може да започне възпаление на органа, попаднал в херниалния сак, често това е чревна бримка или оментум. В същото време част от перитонеума попада там, което може да допринесе за бързото развитие на перитонит.
Обикновено усложненията се провокират от повдигане тежки предметиили значителна физическа активност. Но също така се случва дори смях, кашлица или кихане да послужат като причина за прищипване. Нарушаването на движението на червата може да допринесе за увеличаване на натиска върху хернията и да причини възпаление.
Симптоми на нейното нарушение:
- Има остра болка в пъпния пръстен.
- Невъзможно е да се постави херния в коремната кухина, ако преди това се е случило доста лесно.
- Херниалният сак става горещ и напрегнат.
- При силно възпалениеима обща интоксикация, придружена от главоболие, гадене, повръщане, болки в ставите и кръста, треска.
- При прищипване на чревната бримка симптомите са като при чревна непроходимост.
Ако се появят тези признаци, тогава незабавното посещение на лекар е напълно оправдано.
операция на херния
Операцията за отстраняване на пъпна херния се нарича херниопластика, по време на която органите се връщат в коремната кухина и херниалният пръстен се укрепва, така че болестта да не се връща отново.
Най-добре е да го направите, когато хернията все още не е достигнала голям размер. Тогава ще има по-малко усложнения и рехабилитационният период преминава без проблеми. Тези, които са били диагностицирани с пъпна херния, са съгласни с това. При възрастни прегледите на операцията само потвърждават това мнение: всички, които са отишли в болницата навреме, казват, че се чувстват страхотно и не е имало повторно изпъкналост.
Хирургията е противопоказана при сложни сърдечни заболявания, хронични патологии, остри инфекции и бременност.
Изборът на метода на операцията зависи от това как протича клиничната картина. Възстановяването на херния може да се извърши с участието на тъканите на самия пациент, а понякога се използват синтетични импланти под формата на мрежа. Ендопротезата се използва, когато херниалният пръстен е значително разширен и пъпният пръстен е силно отслабен. Обикновено този метод се оправдава и следоперативните рецидиви не се появяват.
недостатък класически методхерниопластика - дълъг период на възстановяване, продължителността му може да бъде до една година, ако хернията е голяма или е имало нарушение.
Как изглежда пъпната херния при възрастни след операция? Снимката по-долу показва колко успешно е извършена херниопластиката и как изглежда стомахът, ако посещението при лекаря е навременно.
Ако операцията е планирана и хернията е малка, тогава лекарят може да предложи лапароскопия. В този случай не се правят разрези, а всичко се случва с помощта на няколко пункции. Този метод е сравнително млад и доста ефективен. Основното условие е хернията да не е голяма.
Предимството му е, че рецидивите са изключително редки, рехабилитацията е много по-бърза, отколкото при отворени интервенции, а белезите са почти невидими. Това се дължи на факта, че съседните тъкани са много по-малко ранени и рискът от постоперативни сраствания е намален.
Колко успешна е пъпната херния при възрастни? Прегледите след операцията са предимно положителни. Почти всички пациенти твърдят, че по време на прилагането му, въпреки че е използван локална анестезия, не чувстваше силна болка и дори разговаря с хирурга.
Има и такива, при които след това болестта се връща отново различни причини: поради силна уплаха, вдигане на тежести, кашлица. При втора операция мнозина решават да поставят ендопротеза.
Рехабилитация
При отстраняване на пъпна херния при възрастни след операцията по-нататъшното лечение се извършва в болницата. Ще бъде възможно да станете от леглото още на следващия ден и ако всичко върви добре, скоро можете да се приберете у дома. Когато имаше определени усложнения с нарушение и възпаление, тогава има нужда от инжекции с антибиотици и ще отнеме повече време да лежиш в болницата.
За да не се върне болестта и значително да се намали натискът върху все още слабите конци, се препоръчва след операцията да се носи специална превръзка.
При пъпна херния физическата активност има благоприятен ефект върху възстановяването, но те трябва да бъдат умерени и да съответстват на състоянието на пациента. Разходките и лекото бягане са разрешени след две седмици. А вдигането на тежести и тренировките са разрешени след месец и тогава това трябва да са строго дозирани натоварвания.
Хранене след операция
Пъпната херния при възрастни след операция изисква внимателно отношение към храната. Диетата трябва да бъде щадяща и яденето на онези храни, които водят до запек и образуване на газове, е противопоказано, тъй като те могат да причинят прекомерен натиск върху червата.
Тлъстите меса, рибата, пушените меса и маринати са тези храни, които трябва да отсъстват от диетата. Те включват също гъби, бобови растения, черен хляб, сладкиши от тесто с мая, сметана, сладолед, твърдо сварени яйца.
Зърнени храни от царевично брашно, просо и перлен ечемиксъщо така е по-добре да не ядете, като стафиди, сушени кайсии, семена и ядки. Зеленчуци като репички и репички, домати, зеле, лук и чесън, сладки пиперки и патладжани също са вредни за поддържането на целостта на шева.
Тя може да се засили и обемът на изпражненията ще се увеличи значително, ако ядете много храни, съдържащи фибри, и това също трябва да се избягва по всякакъв възможен начин. Но в същото време е необходимо за по-добро изпразване на червата, така че трябва да се използва, но с повишено внимание. Банани, праскови, ябълки, грозде - оставете тези плодове да изчакат, докато шевовете бъдат премахнати, както и черен чай, кафе, сокове, квас и алкохол.
Разбира се, диетата е доста твърда, но допринася бързо възстановяване, и издържат съвсем реалистично. Преди да премахнете шевовете, трябва да ядете само нискомаслени бульони, полутечни пюрирани зеленчукови супи, тънки зърнени храни, извара, диетично месо или риба, приготвени на пара или омлет, малко количество бисквити. По-добре е да пиете слаб чай и целувки от плодове и ягодоплодни. Тези прости храни ще ви помогнат да задоволите глада си и постоперативни концище бъде непокътнат.
Става ясно: когато се появи пъпна херния при възрастни, прегледите на операцията показват, че по-ранното лечение започва, а при този случайтова е намесата на хирург, толкова по-предвидими са последствията и с течение на времето можете просто да забравите за болестта завинаги.