Mida ravida, kui põies on kivid. Tsüstolitiaas või põiekivid naistel: sümptomid ja ravi konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega
Urolitiaasi korral neerudes ja põis tekivad kivid, mis võivad häirida kuseteede tööd ja põhjustada erinevaid tüsistusi.
Urolitiaasi põeb 5–10% inimestest, mehi - 3 korda sagedamini kui naisi. Tavaliselt urolitiaasi haigus areneb 40-50 aasta pärast. Siiski on juhtumeid ka lastel. Kõige sagedamini moodustuvad kivid neerudes, nende tekke tõenäosus põies on palju väiksem. Kõige sagedamini laskuvad kivid neerudest kusejuhi kaudu põide.
See artikkel räägib põiekividest. Lisateavet urolitiaasi teise ilmingu kohta - neerukivitõbi (neerukivid).
Põis
Kusepõis on õõnes sfääriline elund, mis asub vaagnas ja mille ülesandeks on uriini säilitamine. Uriin sisaldab jääkaineid, mida neerud verest välja filtreerivad. Uriin saadetakse neerudest põide kahe toru kaudu, mida nimetatakse kusejuhadeks. Kui põis on täis, väljub uriin kehast läbi kanali, mida nimetatakse kusitiks (ureetra). Seda nimetatakse urineerimiseks.
Kivid võivad ärritada põie seinu, takistades sellest uriini väljutamist, halvendades urineerimist. See aitab kaasa infektsiooni tekkele ja põhjustab valu alakõhus, urineerimisraskusi ja vere ilmumist uriinis.
Kui ilmneb mõni ülaltoodud sümptomitest, pöörduge arsti poole. Need nähud ei pruugi viidata urolitiaasile, kuid põhjalikum uurimine on vajalik.
Kõige sagedasem kivide moodustumise põhjus on põie mittetäielik tühjenemine urineerimise ajal. Kui uriin pikka aega stagneerub põies, mõned selle komponendid sadestuvad ja moodustavad kristalle, millest lõpuks moodustuvad kivid.
Tavaliselt eemaldatakse kivid põiest kirurgiliselt. Üks levinumaid operatsioonitüüpe on tsüstolitolapaksia.
Põiekivide sümptomid
Kui kivid on piisavalt väikesed, et need pääsevad kergesti läbi kuseteede ja erituvad uriiniga, ei pruugi sümptomid ilmneda. Enamasti kaasnevad urolitiaasiga aga tõsised kaebused, kuna kivid kas ärritavad põie seinu või häirivad normaalset urineerimist.
Urolitiaasi sümptomid on järgmised:
- valu peenises, munandikotti või alakõhus (meestel);
- valu või urineerimisraskused;
- hägune või tume uriin;
- veri uriinis.
Lastel leitud täiendavad sümptomid on järgmised:
- püsiv ja sagedane valulik erektsioon, mis ei ole seotud seksuaalihaga (selle seisundi meditsiiniline termin on priapism) poistel;
- voodimärgamine.
- pidev kõhuvalu;
- tavapärase urineerimisharjumuse muutmine;
- veri uriinis.
Need sümptomid ei viita tingimata urolitiaasile, vaid nõuavad põhjalikumat uurimist.
Kivide moodustumise põhjused põies
Kõige sagedasem kivide moodustumise põhjus on põie mittetäielik tühjendamine.
Uriini toodavad neerud. See koosneb veest, mis on segatud ainevahetuse jääkainetega, mis eemaldatakse verest neerude kaudu. Üks laguproduktidest on uurea, mis koosneb lämmastikust ja süsinikust. Kui uriin seisab põies pikka aega, siis mõned keemilised ained sade ja moodustuvad kristallid. Aja jooksul need kristallid kõvastuvad ja moodustavad põiekivid.
Allpool on toodud põie mittetäieliku tühjenemise kõige levinumad põhjused.
Eesnäärme adenoom (eesnäärme suurenemine). Eesnääre on väike nääre, mida leidub ainult meestel. See asub vaagnapiirkonnas peenise ja põis ja ümbritseb kusiti (ureetra), mis viib uriini põiest kehast välja. Eesnäärme põhiülesanne on osaleda seemnevedeliku tootmises. Paljudel meestel suureneb eesnääre vananedes.
Neurogeenne põis- seisund, mis on põhjustatud põit kontrollivate närvide kahjustusest, mille tagajärjel inimene ei saa seda täielikult tühjendada. Neurogeensel põiel võivad olla järgmised põhjused:
- raske vigastus selgroog(ajust lülisamba sees kulgev pikk närvikimp), mis põhjustab halvatust (elundite ja kehaosade motoorse aktiivsuse häired);
- närvisüsteemi kahjustusi põhjustavad haigused, nagu motoorsete neuronite haigus või spina bifida (spina bifida).
Enamik neurogeense põiega inimesi vajab selle tühjendamiseks kateetrit. Kateeter on toru, mis sisestatakse kusiti kaudu põide. Kateeter juhib uriini põiest välja. Seda nimetatakse põie kateteriseerimiseks.
Kuid, kunstlik viis põie tühjendamine ei ole ideaalne asendus põie loomulikule tühjenemisele. Seetõttu võib põide jääda vähesel määral uriini, mis aja jooksul põhjustab kivide teket. Mõnede hinnangute kohaselt tekib umbes ühel kümnest neurogeense põiega inimesest lõpuks urolitiaas.
Kusepõie prolaps- haigus, mis esineb naistel ja areneb siis, kui põie seinad nõrgenevad ja hakkavad tupe kohal rippuma. See võib mõjutada normaalset uriini väljavoolu põiest. Kusepõie prolaps võib tekkida raske pingutuse perioodidel, näiteks raseduse ajal, kroonilise kõhukinnisuse või raskuste tõstmise tõttu.
Kusepõie divertikulaar- need on kotitaolised eendid põie seintel. Kui divertikulid kasvavad teatud suuruseni, võib inimesel olla raskusi põie täieliku tühjendamisega. Kusepõie divertikulaar võib olla sünnidefekt või areneda infektsiooni või eesnäärme adenoomi tüsistusena.
Operatsioon põie suurendamiseks. Toimub põie suurendamise operatsioon, mille käigus õmmeldakse põie külge osa soolestikku. Seda tehnikat kasutatakse näiteks kiireloomulise uriinipidamatuse raviks. Uuringutulemused on näidanud, et ligikaudu igal kahekümnendal inimesel, kes selle operatsiooni läbitakse, tekib urolitiaas.
Monotoonne toit, küllastunud rasvast, suhkrust ja soolast ning A- ja B-vitamiini puudumisest võib suurendada vastuvõtlikkust urolitiaasi tekkeks, eriti kui inimene ei joo piisavalt vedelikku. Need tegurid võivad muutuda keemiline koostis uriin, mis suurendab põiekivide tekke tõenäosust.
Põiekivide ravi
Väikesed kivid võivad organismist ise välja minna, selleks on soovitatav tarbitava vedeliku kogust suurendada 6-8 klaasini päevas (umbes 1,2-1,5 liitrit), muul juhul on vaja tervishoid.
Kõige tavalisemad operatsioonid põiekivide eemaldamiseks on järgmised:
- transuretraalne tsüstolitolapakksia on kõige levinum protseduur urolitiaasi raviks täiskasvanutel;
- subkutaanne suprapubiline tsüstolitolapakksia - kasutatakse enamasti laste raviks, et vältida kusiti kahjustamist, kuid mõnikord võib seda kasutada ka täiskasvanutel väga suurte kivide eemaldamiseks;
- avatud tsüstotoomia – kasutatakse sageli meestel, kelle eesnääre on nii suurenenud, et segab teisi protseduure või kui kivi on väga suur.
Neid protseduure kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool.
Transuretraalne tsüstolitolapaksia. Operatsiooni ajal sisestab teie kirurg tsüstoskoobi, väikese kõva toru, mille sees on kaamera, teie kusepõide läbi ureetra. Kaamera aitab kive tuvastada. Seejärel purustatakse kivid laserenergia abil tükkideks või helilained, mida kiirgab tsüstoskoop. Väikesed kivitükid pestakse põiest vedelikuga välja.
Transuretraalne tsüstolitolapaksia viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia, et te ei tunneks valu. Protseduuri ajal on oht nakatuda, seetõttu antakse teile ettevaatusabinõuna antibiootikume. Samuti on väike põiekahjustuse oht.
Subkutaanne suprapubiline tsüstolitolapaksia. Operatsiooni käigus teeb kirurg alakõhus nahale väikese sisselõike. Seejärel tehakse põide sisselõige ja selle kaudu eemaldatakse kivid. Protseduur viiakse läbi all üldanesteesia.
Avatud tsüstotoomia Sarnaselt subkutaansele suprapubsele tsüstolitolapaktsiale, kuid kirurg teeb naha ja põie sisse suurema sisselõike. Avatud tsüstotoomiat võib kombineerida teist tüüpi operatsiooniga, näiteks kogu või osa eesnäärme eemaldamisega või põie divertikulaaride (põie seintele moodustuvad kotid) eemaldamisega.
Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Avatud tsüstotoomia puudus on rohkem väljendunud valulikud aistingud pärast operatsiooni rohkem pikk periood taastumine. Kuid see protseduur on vajalik, kui kivi jõuab suured suurused. Teil on vaja ka kateetrit, mis asetatakse 1-2 päeva pärast operatsiooni.
Tüsistused operatsiooni ajal
Kõige sagedasem põiekivikirurgia tüsistus on põie- või ureetra infektsiooni tekkimine. Neid infektsioone nimetatakse ühiselt infektsioonideks kuseteede.
Kuseteede infektsioone esineb umbes igal kümnendikul operatsioonil käival inimesel. Reeglina ravitakse neid antibiootikumidega.
Pärast põiekivide eemaldamist peate jääma mõneks päevaks haiglasse, et arst saaks teie seisundit jälgida. operatsioonijärgne periood. Haiglaravi kestus võib varieeruda sõltuvalt operatsiooni tüübist, tüsistuste olemasolust ja teie individuaalsed omadused. Teile määratakse teine läbivaatus, mille käigus nad seda teevad röntgen või kompuutertomograafia veendumaks, et kõik kiviosakesed on teie põiest eemaldatud.
Urolitiaasi põhjuse ravi
Pärast kivide eemaldamist põiest on vaja ravida haiguse põhjust, et see ei korduks tulevikus.
BPH-d saab ravida ravimitega, mis vähendavad eesnääret ja lõdvestavad põit, muutes urineerimise lihtsamaks. Kui ravimid ei aita, võite vajada operatsiooni, et eemaldada kogu eesnääre või osa sellest.
Kui teil on neurogeenne põis (närvikahjustuse tõttu võimetus oma põit kontrollida) ja teil tekib urolitiaas, tuleb kohandada seda, kuidas teie põis uriini eemaldab. See võib nõuda kateetri sisestamist või vana asendamist, et parandada põie kontrolli.
Kergeid kuni mõõdukaid põie prolapsi juhtumeid (kui põie sein nõrgeneb ja hakkab tuppe vajuma) saab ravida pessaariga. See on rõngataoline seade, mis sisestatakse tuppe ja hoiab põit paigal.Raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon põie seinte tugevdamiseks ja toetamiseks.
Kusepõie divertiikulid (kotitaolised eendid) saab eemaldada kirurgiliselt.
Millise arsti poole peaksin pöörduma urolitiaasiga?
NaPopravku teenust kasutades leiate kiiresti uroloogi – põiekive raviva arsti. Kui operatsioon on vajalik, valige ise hea uroloogiline kliinik, lugedes selle kohta ülevaateid.
Urolitiaas on patoloogia, mille puhul põies, neerudes, kusejuhades ja mõnikord ka kusitis tekivad kivid. Põiekivid on selle haiguse kõige levinum ilming. Üle 45-aastased mehed, kellel on probleeme eesnäärme või ureetra struktuuridega, on selle patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad. Kuid see ei välista võimalust, et põiekivid võivad tekkida ka naistel.
Kivide tüübid
Põiekivide klassifikatsioon on järgmine:
1. Keemiline koostis:
- Oksalaat: kareda pinnaga pruunid kivid, mis kriibivad limaskesta, põhjustades seeläbi valu ja karbamiidi värvimuutust helepunases toonis; nende tekke tooraineks on oksaalhappe soolad.
- Fosfaatkivid on haprad hallid veerised, mis on valmistatud pehme struktuuriga fosfaathappesooladest, mille tõttu need kergesti purustatakse ja tekivad ainevahetushäire tõttu.
- Uraat - sile, mittetraumaatiline limaskestale, moodustub sooladest kusihappe esinevad podagra ja dehüdratsiooni taustal.
- Struviit, mis ilmub provotseerivate bakterite mõjul leeliseline reaktsioon märkimisväärse sademega, nagu magneesium, ammoonium, karbonaat ja fosfaat.
- Tsüstoonilised: nad näevad välja nagu kuusnurgad, peamine põhjus mille välimus on tsüstinuuria, mis on konstantse ainevahetuse kaasasündinud muutuste tagajärg suurenenud sisu tsüstiin uriinis.
- Segatud: kõrge kõvadusega moodustised, mis on loodud mitut tüüpi sooladest, mille tõttu on neil erinevate kihtide kujul muster.
2. Tiheduse järgi:
- pehme;
- tahke.
3. Pinnatüüp hõlmab fragmente:
- eenditega naelu kujul;
- sile, ilma ühegi eendita.
4. Kvantitatiivsed omadused:
- vallaline;
- mitmekordne.
Lisaks on kivide teke esmane või sekundaarne. Esimesel juhul tekib kivide moodustumine uriini stagnatsiooni tõttu põieõõnes. Ja teises toimub moodustumine neerudes ja seejärel liiguvad killud läbi kusejuha otse põide. Kõige sagedamini täheldatud põiekivide tüübid on segatüüpi.
Hariduse põhjused
Ainevahetushäired põhjustavad oksalaatide ilmumist.
Paljud eksperdid on seisukohal, et kivide teke ja suurus on pärilik iseloom. Kuid sellel protsessil on mitu põhjust, millest peamised on järgmised:
- ainevahetushäired, mille tulemusena moodustuvad soolad, mis arenevad oksalaatideks, uraatideks ja fosfaatideks;
- diverticula - limaskesta väljaulatuvus ja muud lihasmembraani defektid seestpoolt;
- seedetrakti haigused (näiteks gastriit);
- vigastus või patoloogia luustik(osteoporoos);
- põletikulised protsessid põies;
- põletikku mõjutav urogenitaalorganid, neerud (näiteks põiepõletik);
- kuseteede ummistused põie väljalaskeava takistuse tõttu, mis põhjustab urineerimishäireid ja uriini stagnatsiooni ning seejärel kivideks muutuvate soolakristallide moodustumist;
- kui põide satuvad võõrkehad (kateetrid, rasestumisvastased vahendid jne);
- naissoost populatsioonis on võimalikuks eelduseks põie prolaps koos tupeseinaga;
- kui neerudest väljub väike kivi ja siseneb kusejuha kaudu põide;
- söömine suur kogus hapud, vürtsikad toidud, mis suurendavad uriini happesust, mis on täis soolade ladestumist;
- operatsioonid uriinipidamatuse kõrvaldamiseks kudede siirdamise teel;
- vitamiinide ja ultraviolettkiirte puudumine;
- infektsioonid, mis põhjustavad veekaotust inimkehas;
- vee koostis, mida inimene joob, sest mõnes riigis võib see olla üsna kare;
- elades kuumades riikides, kus on suurenenud higistamine ja soolakontsentratsioon.
Põiekivide tunnused
Põhjus äge valu Urineerimisel võib kuseteedes esineda kive.
Juhtub, et haigus on asümptomaatiline, kuid sagedamini põhjustab põiekivi patsiendil:
- valulik urineerimine;
- valu nimmepiirkonnas;
- verine eritis uriinis;
- hägune uriin, ebameeldiva lõhna olemasolu;
- sagedane tung, eriti öösel, urineerida, kõige sagedamini valulik;
- põie mittetäielik tühjendamine;
- kusepidamatus;
- tugev valu kehaasendi muutmisel või kehaline aktiivsus(kui fragment on kanalis);
- neerukoolikud;
- Suured kivid võivad väljapääsu poole liikudes põhjustada külmavärinaid ja palavikku.
Kuidas erinevad sümptomid naistel ja meestel?
Seda haigust täheldatakse sagedamini meestel.
Naiste ja meeste põiekivide üldised sümptomid ei erine üksteisest palju, kuid kõik sõltub kivi asukohast selle ilmnemisel. Õiglase soo esindajad on selle haiguse suhtes vähem vastuvõtlikud. See võib tekkida ainult ebatüüpiliste tõttu anatoomiline struktuur kusiti, või pärast kirurgilisi sekkumisi kasvavad õmblusniitidele kivikesed. Kuid need tulevad kiiresti välja ja ei tekita märkimisväärset ebamugavust.
Meespopulatsioonil võib tekkida valulik erektsioon, järsk voolukatkestus kuni täieliku tühjenemiseni.
Diagnostika
Tervikliku diagnoosi osana on ette nähtud kuseteede ultraheliuuring.
Kive neerudes ja põies saab tuvastada juba kl esialgsed etapid patoloogia kasutades põhi- ja täiendavaid meetodeid diagnostika Kõik need nõuavad spetsiaalsete seadmete ja professionaalsete oskuste kasutamist meditsiinipersonal. Põhidiagnostika hõlmab järgmist:
- kivide määramine uriinis üldise analüüsi abil;
- vere biokeemia ja üldine analüüs põletiku ja muude muutuste tuvastamiseks;
- Kusepõie piirkonna ultraheli;
- tsüstoskoobi paigaldamine põie sisemiseks uurimiseks.
Sageli ei piisa ülaltoodud protseduuridest diagnoosi kinnitamiseks, seetõttu pöörduvad arstid abimeetodite poole, mis võivad anda täpsemaid tulemusi:
- kompuutertomograafia;
- kuseteede röntgenuuring ekskretoorse urograafia abil;
- urograafia ja neerude röntgenuuring;
- tsüstogramm kontrastaine abil.
Naiste ja meeste ravi: kuidas seda eemaldada?
Kivide ravi põies sõltub sellistest teguritest nagu kivide parameetrid, nende koostis, olemasolevad tüsistused, vanus ja üldine seisund keha. Olulist rolli mängivad haiguse sümptomid. Enamik tõhusad meetodid arvesse võetakse järgmist:
- ravimteraapia;
- dieet;
- kirurgiline sekkumine;
- rahvapärased abinõud, mis aitavad sellistest kandmistest lahti saada.
Ravi ravimitega
Ravimite mõju on positiivne, kui kivi on juba ureetrasse jõudnud.Kivide eemaldamisel põiest medikamentoosse ravi abil on kaks peamist eesmärki – leevendus valu sündroom ja põhiteraapia. Seetõttu kasutatakse raviks järgmisi abinõusid:
- valuvaigistid spasmolüütikumid (näiteks "No-shpa", "Spazmalgon");
- antibiootikumid erituselundite infektsioonide jaoks, kui kivi on läbi käinud ja kahjustanud nende seinu ("Ampitsilliin", "Nevigramon"); On vaja vähendada uriini kontsentratsiooni, selleks on oluline järgida õiget joomise režiimi.
Selle haiguse raviks on vaja mitte ainult võtta ettenähtud ravimeid, vaid ka järgida dieeti. See aitab taastada normaalset heaolu, takistab uute kasvu ja peatab vanade kasvu, aidates organismil luua kivide mahu suurenemiseks ebasoodsaid tingimusi. Kohustuslik reegel on rahuldav joomise režiim(kuni 10 tassi vett päevas), mis vähendab uriini kontsentratsiooni.
Patsiendi dieedi valib arst rangelt individuaalselt, võttes arvesse moodustiste keemilist struktuuri, mille uuring aitab teil välja selgitada:
- Kaltsiumi olemasolu viitab piimatoodete koguse vähendamisele toidus.
- Kivide oksalaatpõhi annab põhjust keelduda kartulist, hapuoblikast ja lehtsalatist, piimast ja apelsinidest nendes sisalduva oblikhappe tõttu.
- Fosfaadi moodustumise korral tuleks puuviljad, köögiviljad ja piimatooted võimalikult palju asendada kala, liha, jahutoodete ja taimeõliga.
- Uraatkivide tuvastamine tähendab kusihappega toitude (nt maksa) tarbimise vähendamist, taimsed rasvad ja kala ning greibisõbrad peaksid üle minema sidrunimahlale.
Põiekivid (tsüstoliidid) tekivad mineraalide ühinemisel väikesteks kõvadeks moodustisteks. Sobivad tingimused tekkida siis, kui põis ei ole täielikult tühjenenud, mis põhjustab uriini kontsentreerumist - see viib selles sisalduvate lahustunud mineraalide kristalliseerumiseni.
Mõnikord tulevad need kivid välja (kuigi need on väikesed), mõnikord on need kinnitatud põie või ureetra seina külge, suurendades järk-järgult suurust.
Tsüstoliidid püsivad põies sageli pikka aega ilma sümptomeid põhjustamata ja avastatakse juhuslikult muude terviseprobleemide uurimisel.
Põiekivide põhjused
Kuna tsüstoliidid hakkavad moodustuma jääkuriinis, mis põiest täielikult ei välju, on kivide moodustumise põhjuste otsimine seotud teatud haigustega, mis segavad täielikku tühjenemist. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:
- Neurogeenne põis – tekib siis, kui põit seljaaju ja ajuga ühendavad närvid on kahjustatud (näiteks pärast insulti või seljaaju vigastust).
- Suurenenud eesnääre – suurenenud eesnääre avaldab survet ureetrale.
- Meditsiiniseadmed – kateetrid, õmblused, stendid, võõrkehad põies, rasestumisvastased vahendid.
- Tsüstiit.
- Neerukivid – need võivad migreeruda läbi kusejuha põide ja suureneda.
- Kusepõie divertikulid – uriin koguneb ja seisab nendes.
- Tsüstotseel – naistel võib põie sein vajuda tuppe, mis halvendab roojamist.
Kivide liigid ja koostis
Kõik kivid ei ole valmistatud samadest mineraalidest. Nende erinevad tüübid hõlmavad järgmist:
- Kaltsiumikivid koosnevad kaltsiumoksalaatidest, fosfaatidest ja hüdroksüfosfaatidest.
- Kusihappekivid on kõige rohkem levinud liigid täiskasvanutel.
- Struviit – seda tüüpi kive leidub kõige sagedamini kuseteede infektsioonidega naistel.
- Tsüstiinid – esinevad patsientidel, kes põevad pärilik haigus tsüstinuuria, mille puhul aminohape tsüstiin eritub neerudest uriini.
Tsüstoliidid on erineva suuruse ja tekstuuriga – need võivad olla üksikud või paikneda rühmadena, olla ümara kujuga või väljakasvudega.
Enamik suur kivi, leitud põiest, kaalus 1899 g ja mõõtmetega 17,9 x 12,7 x 9,5 cm.
Mõnikord ei ilmne põiekivide sümptomid pikka aega. Kuid niipea, kui nad hakkavad seinu ärritama, ilmuvad need iseloomulikud tunnused. Seega võivad põie kivide sümptomid olla järgmised:
- Ebamugavustunne või valu peenises meestel.
- Rohkem sagedane urineerimine või vahelduv uriinivool.
- Aeglane urineerimise algus.
- Valu alakõhus.
- Valu ja ebamugavustunne urineerimise ajal.
- Veri uriinis.
- Hägune või ebatavaliselt tume uriin.
Omadused naistel
Tsüstoliitide tekke põhjuseks naistel võib olla tsüstotseel (kuseteede prolaps tuppe), põide rännanud rasestumisvastased vahendid või tupe rekonstrueerimise operatsioonid.
Tsüstotseele väljendub võõrkeha tundes tupes, ebamugavustunne seksi ajal.
Kuna naistel on ureetra lühem kui meestel, areneb kusiti nakkuspõletik (uretriit) tõenäolisemalt põiepõletikuks (põiepõletik). Korduv põiepõletik on tsüstoliitide tekke riskitegur ja märk nende esinemisest naistel.
Diagnostika
Tsüstoliitide olemasolu tuvastatakse järgmiste meetoditega:
- Uriinianalüüs – tuvastab vere, bakterite ja mineraalide kristallide olemasolu.
- CT skaneerimine.
- Ultraheli.
- Röntgenikiirgus (selle uuringuga ei ole näha kõiki tsüstoliitide tüüpe).
- Intravenoosne püelograafia - intravenoosselt süstitakse spetsiaalset kontrastainet, mis vabaneb neerude kaudu põide.
Väikeste kivide puhul soodustab nende loomulikku eemaldamist suurenenud veetarbimine. Kui need on ureetra läbimiseks liiga suured, jagatakse ravi kahte rühma: kivide purustamine ja kirurgiline eemaldamine.
Oluline on märkida, et teaduslikud tõendid toetavad ravi tõhusust rahvapärased abinõud, ei eksisteeri.
Purustuskivid
Tsüstolitolapaktika (kivide purustamine) seisneb peenikese torukese, mille otsas on kaamera, sisestamises läbi kusiti põide, mille abil arst näeb kive ja saab neid purustada.
Seda tehakse laseri, ultraheli või mehaanilise purustamise abil, mille järel praht pestakse või imetakse välja. See protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all.
Kirurgiline eemaldamine
Kui kivid on nii suured, et neid ei saa tsüstolitolapaksika abil purustada, on teine ravivõimalus operatsioon. Kirurg teeb sisselõike kõhu seina ja põis, mille kaudu tsüstoliit eemaldatakse.
Võimalikud tüsistused
Hoolimata asjaolust, et mõned tsüstoliidid ei põhjusta kaebusi, võivad need siiski põhjustada mitmeid tüsistusi:
- Põie krooniline düsfunktsioon (sage urineerimine, sellega kaasnev valu ja ebamugavustunne). Aja jooksul võib tsüstoliit täielikult blokeerida ureetra avanemise, blokeerides uriini väljavoolu põiest.
- Kuseteede infektsioonid.
Kuna kivide teket põhjustab tavaliselt mingi haigus, siis puuduvad tõrkekindlad ja spetsiifilised ennetusmeetodid.
Kui aga inimesel tekivad probleemid kuseteedega (näiteks valu urineerimisel, uriini värvuse muutus), on soovitatav koheselt pöörduda arsti poole. Kasutage piisav kogus Vedelik aitab lahustada ka mineraalaineid.
Kui inimesel on infektsioon kuseteede ja põie mittetäieliku tühjenemise korral peaks ta proovima uuesti urineerida 10-20 sekundit pärast esimest katset. Seda tehnikat nimetatakse kahekordseks tühjendamiseks ja see aitab vältida tsüstoliitide teket.
On arvamus, et istumisasend Urineerimisel aitab suurenenud eesnäärmega patsientidel põit täielikult tühjendada. See omakorda takistab või aeglustab tsüstoliitide teket.
Mokivihaigus- see on üks levinumaid patoloogilised seisundid mis tulenevad kuseteede süsteemist.
Haigus on seotud häirega metaboolsed protsessid, mille tulemusena täheldatakse erinevat tüüpi soolade kristalliseerumist. Selle patoloogia tagajärjeks on kivide moodustumine selle süsteemi mis tahes osas.
Naised tänu oma anatoomilised omadused kuseteede süsteem arengule vähem vastuvõtlikud sellest haigusest. Selle patoloogia avaldumise keskmine vanus on 30-60 aastat. Enamasti on kivide avastamine arsti ja patsiendi jaoks juhuslik leid.
Kusepõie kivide tüübid
Kusepõie kivide tüübid keemilise koostise järgi:
Sõltuvalt tihedusest:
- Pehme kivi.
- Tahke.
Vastavalt pinna struktuurile:
- Karedad, ogalised jne.
- Sile kivi.
Arvestuses:
- Üksik tüüp.
- Mitut tüüpi.
Hariduse olemuse järgi:
- Algharidus.
- Teisene.
Põhjused
Tuvastatakse järgmised põhjused:
Kuidas erinevad põiekivid naistel ja meestel?
Põhimõtteliselt võib haiguse kulg olla sarnane, erinevus eri soo esindajate vahel võib olla erinev ainult kivide vabanemise tõttu keskkond.
IN sel juhul erinevus seisneb ureetra struktuuris. Naiste seas see osakond Kuseteede süsteem on lühema pikkuse ja suurema läbimõõduga, meestel on ureetra pikem ja kitsa valendikuga.
Seetõttu võivad mehed seda märgata isegi väikese kivi väikese tungimise korral ureetra piirkonda täielik puudumine uriin, mis on seotud obstruktsiooni tõttu häiritud väljavooluga. Ja ka tugeva valu esinemine, kuna kivi võib kusejuhasse kinni jääda.
Naistel läheb kivi täielikult keskkonda või jääb põieõõnde. Erinevalt meestest ei ole neil füsioloogilisi kumerusi, milles kivi saaks kõveneda.
Sümptomid
Tuleb märkida, et enamikul juhtudel on kivid põies juhuslikult nii spetsialistide kui ka patsientide jaoks. Ainult harvadel juhtudel pöördutakse selle poole haiglarajatised patoloogiliste sümptomitega.
Nende hulgas on kõige olulisemad:
Diagnostika
Kivide tuvastamine kuseteedes praegu erilisi raskusi ei tekita. Selle põhjuseks on diagnostiliste meetodite levimus.
Kõige levinumad neist on:
Ravi
Sõltuvalt kivide tüübist, nende moodustumise oletatavast põhjusest, samuti võimalikust koostisest, naise vanusest, tema olemusest reproduktiivfunktsioon ja tüsistuste olemasolu, valitakse põiekivide ravi.
Ravi koosneb mitmest põhikomponendist, mille hulgas on:
- Ravimid.
- Terapeutilise toitumise tutvustus.
- Kirurgiliste meetodite rakendamine.
- Rahvapäraste abinõude kasutamine.
Narkootikumide ravi
Kõige sagedamini ravitakse neerukive meditsiinilised meetodid. Seda tehakse peamiselt haiglatingimustes, kuna esineb kivide edasiliikumise ja obstruktsiooni tekkimise oht, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Ravimiteraapias on kaks valdkonda, sealhulgas valu vähendamine ja kivide eemaldamise või nende suuruse vähendamise teraapia.
Nende fondide hulgas tuleks eristada põhirühmi, näiteks:
Dieet
Põiekivide ravi aluseks peaks olema mitte ainult medikamentoosne ravi, vaid ka elustiili, iseloomu ja toitumise muutmine.
See on dieet, mis mängib suur tähtsus heaolu taastamisel, kivide kasvu edenemise tõkestamisel ning ka uute kivide võimalikuks tekkeks tingimuste kõrvaldamisel.
Kusepõiekivide toitumise reeglid:
Kirurgiline ravi
Kui on vastunäidustusi uimastiravi või puudub positiivne mõju alates läbiviidavast teraapiast tuleks kasutada kirurgilised meetodid mille eesmärk on kivide eemaldamine põiest.
Üks näidustustest on obstruktsiooni tekkimine, millega kaasnevad rasked kliinilised ilmingud.
Selle probleemi lahendamiseks on mitu võimalust, sealhulgas:
Kasutamisel on ka mitmeid vastunäidustusi kirurgiline sekkumine, mille hulgas:
- Ägeda esinemine nakkuslikud protsessid kuseteede mis tahes osas.
- Üle antud kirurgilised sekkumised vaagnaelundite piirkonnas.
Rahvapärased abinõud
Kui kirurgiliste ja ravimid võimatu, kasutavad mõned eksperdid rahvapärased meetodid põiekivide ravi.
Need võivad olla nii taimsed kui ka toidupõhised tooted:
- Alkoholi baasil valmistatud sibulatinktuuri kasutamine.
- Tinktuura, mis kasutab peterselli lehti ja juuri.
- Kuivatatud päevalillejuurtega valmistatud keetmise joomine.
- Porgandi- või kurgimahl.
- Keetmine, millesse on segatud naistepuna, linnurohi, võilill, lõokes, kannike.
Sellistel ravimeetoditel on ka piiranguid, mistõttu peate enne nende kasutamist konsulteerima oma arstiga.
Põiekivide tagajärjed
Enamikul juhtudel kulgeb haigus komplikatsioonide puudumisel ja ravi valikul ilma tagajärgedeta.
Kusjuures põiekivide tekke kõige sagedasem tüsistus on krooniline põletikuline protsess.
Tüsistused
Kui te ei pöördu kohe arsti poole või kui ravi ei toimu, võivad neerukivid tekkida tõsised tüsistused, mis mõnikord aitab kaasa eluohtlike tüsistuste tekkele.
Nende hulgas võivad olla:
Prognoos
Ägeda protsessi korral õigeaegselt arstiabi otsimisel, samuti kiire ja õige ravi valikul, mille eesmärk on kõrvaldada patoloogia arengu peamine põhjus, on prognoos soodne.
Ravi maksumus
Kusepõiekivide ravi maksumus sõltub valitud ravi tüübist. Kasutamise korral kirurgiline ravi Tasuta arstiabi osutatakse igas asutuses, kui teil on kohustuslik ravikindlustuspoliis.
Pealegi, kui valite konservatiivne ravi ravi hind on samuti madal, keskmiselt maksab kuur patsiendile umbes 1000 rubla.
Ärahoidmine
Enamikul juhtudel, eriti kui tuvastatakse kivide moodustumist soodustavad tegurid, tuleks alustada patoloogia arengut ennetavate meetoditega.
Nende hulgas tuleks esile tõsta järgmisi põhireegleid:
Seetõttu peaksite kuseteede patoloogiliste seisundite avastamisel võimalikult kiiresti kvalifitseeritud abi saamiseks pöörduma spetsialisti poole.
Põiekivi on üsna tavaline diagnoos. Haigus on seotud väikeste moodustiste ladestumisega põieõõnde, mis segavad normaalne töö Urogenitaalsüsteem. Huvitav on see, et see probleem on meeste seas palju levinum.
Kivid koosnevad tavaliselt kaltsiumoksalaadist ja muust mineraalid. Need võivad olla ühe- või mitmekordsed erinevad kujud, suurus ja konsistents.
Põiekivi: põhjused
Tänapäeval on teada palju põhjuseid, mis põhjustavad õõnsuses kivide moodustumist:
Kõige sagedasem põhjus on nn põie väljavoolu obstruktsioon, mis on seotud uriini väljavoolu osalise ummistusega. Praeguse häire tõttu ei tühjenda mull täielikult. Uriin jääb seisma ja aja jooksul hakkab kristalliseeruma, moodustades kive erinevad suurused. Meestel võib ummistuse põhjuseks olla eesnäärme suurenemine, naistel aga põiekahjustused emakakaelal.
Lisaks võib kivi põies tekkida ureetra ahenemise, fimoosi ja muude uriini väljavoolu takistavate haiguste tagajärjel.
Mõnel juhul on selle probleemi põhjuseks põie ja põie vaheliste ühenduste katkemine närvisüsteem- need haigused on kombineeritud nimetusega "neurogeenne põis".
Kusepõies võib tekkida kivi, kui seal on elundiõõnsus võõrkehad, sealhulgas ligatuurid, stendid, mehaanilised rasestumisvastased vahendid(spiraal).
Naistel võib see nähtus põhjustada põie nihkumist.
Samuti võib kivide teket põhjustada põie taastav operatsioon, mida sel eesmärgil tehakse.
Võib märkida, et hariduse põhjused tahked ained põieõõnes on tegelikult palju.
Põiekivi: sümptomid
Harvadel juhtudel võib haigus olla asümptomaatiline. Kuid enamikul juhtudel kurdavad patsiendid tugevat valu alakõhus. Tung urineerida muutub sagedamaks, kuid selle protsessi käigus esineb äge valu, kiirgades suguelunditesse. Patsiendid kurdavad ka sagedast tungi öösel. Mõnikord on uriinis vere jälgi. Seksuaalvahekord muutub valulikuks.
Põiekivi: diagnoosimine ja ravi
Kui teil tekivad ülalkirjeldatud sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kõigepealt peate võtma uriinianalüüsid - laborianalüüs tavaliselt paljastab suurenenud tase soolad Lisaks määratakse patsiendile ultraheliuuringud põis, mis võimaldab teil määrata kivide suurust ja konsistentsi. Palju harvemini viiakse põie sisemine läbivaatus läbi spetsiaalse seadme - tsütoskoobi - kasutuselevõtuga.
Mis puudutab ravi, siis reeglina piisab täielikuks ravimiseks konservatiivsetest meetoditest. Teraapia peamine eesmärk on kivide lahustamine ja soolade eemaldamine kehast. Seetõttu on patsientidele ette nähtud erinevad ravimid, mis hävitavad setete struktuuri. Siinkohal oleneb ravimi valik mineraalidest, millest kivi koosneb. Kuid mõnikord on siiski vaja moodustiste kirurgilist eemaldamist.