Какъв е нормалният размер на бъбреците при възрастни мъже и жени? Тълкуване на резултатите от ултразвук на бъбреците Линейни размери на бъбреците.
Целта на ултразвука на бъбреците е да потвърди или, обратно, да отхвърли определена диагноза, тъй като доста често лекарят насочва пациента към това изследване, като вече има определени подозрения за вида на заболяването, което има. Всъщност, благодарение на резултатите от изследването, е възможно да се оцени не само формата, структурата и размера на органите, но и да се идентифицира наличието на определени включвания или неоплазми в тях. Как се тълкува ултразвукът на бъбреците и какво показва наличието на патология?
Нормални показатели
Повечето хора имат 2 бъбрека, но понякога единият от тях трябва да бъде отстранен поради определени обстоятелства. Има и хора, които имат двоен бъбрек, но допълнителните органи обикновено са недоразвити. Следователно, по време на ултразвуково изследване винаги се посочва броят на бъбреците и тяхното местоположение (обикновено те са локализирани на ниво 11-12 гръден прешлени 1–2 лумбални).
Традиционно при ултразвука резултатите от всички измервания се дават в милиметри. И така, нормалните размери на бъбреците за възрастни са както следва:
- дебелина – 40–50;
- дължина – 100–120;
- ширина – 50–60;
- дебелина на паренхима - до 23 бр.
Важно: с годините паренхимът изтънява и при хора над 60 години дебелината му може да бъде 11 mm.
В същото време нормалните размери на бъбреците при възрастни са еднакви. Но ако единият орган е с не повече от 2 см по-голям от другия, това не се счита за патология. В случаите, когато на пациентите се предписва доплерова сонография, следните индекси на резистентност на основните бъбречна артерия:
- в областта на вратата – 0,7;
- в интерлобарните артерии – 0,34–0,74.
Също така, по време на ултразвук на бъбреците, следното се счита за нормално:
- бобовидни органи;
- местоположението на левия бъбрек е малко по-високо от дясното;
- наличието на гладък и ясен външен контур;
- плътността на ехото на пирамидите е по-ниска от тази на паренхима;
- дебелината на капсулата е 1,5 mm, тя е хиперехогенна;
- еднаква плътност на ехото на бъбречния синус и перинефралната тъкан;
- ехогенността на бъбреците и черния дроб е приблизително еднаква;
- допуска се наличие на колони на Бертин или частична хипертрофия на кората на бъбреците;
- тазът се визуализира.
Когато се извършва ултразвук на бъбреците при деца, нормата зависи от възрастта на пациента, а понякога и от пола.
Нормални размери на бъбреците в зависимост от височината на пациента
Въпреки това, когато преглеждате дете, независимо правете заключения за нормални размериНезависимо дали бъбреците се изследват с ултразвук, не си струва, тъй като всяко дете се развива в свой собствен ритъм.
Как да интерпретираме ултразвуковите резултати?
Декодирането на данните от изследването е задача на лекаря. Човек без специално образование, дори знаещ нормални показатели, няма да могат да интерпретират правилно резултатите от ултразвуково изследване на бъбреците, тъй като това също изисква да се вземат предвид съществуващите клинична картинаи анамнезата като цяло.
Специалистът, въз основа на получените резултати, оценява степента на отклонение от нормата в размера на органите. По този начин тяхното увеличаване може да показва развитието на различни възпалителни заболявания или оток, а намаляването им може да показва прогресиране на хронични дегенеративни процеси, напр. диабетна нефропатия. В допълнение, ултразвуковият доклад винаги показва дали по време на прегледа са открити следните:
- Аномалии на структурата на бъбреците, например хипоплазия, аплазия, киста и др. Такива образувания се описват като хомогенни, анехогенни, с гладки контури.
- Обемни образувания. Доброкачествени неоплазми, в частност различни видовелипомите са хиперехогенни, хомогенни, с подобна структура на перинефралната тъкан. Злокачествените тумори, напротив, се характеризират с хетерогенна структура, неравен контур и когато растат в близките тъкани, границите могат да бъдат слабо визуализирани. Наличието на ехоотрицателни зони показва тяхната некроза или наличие на кръвоизлив.
- Конкременти. Визуализират се като хиперехогенни образувания, които се движат леко по време на движенията на пациента, което им позволява да бъдат разграничени от въздуха в колекторната система. Освен да установи наличието на камъни, задачата на специалиста е да определи техния брой, размер и местоположение. Въпреки това, камъни от различно естество могат да бъдат открити с помощта на ултразвук; някои се откриват само с рентгеново изследване. Но дори в случаите, когато камъкът, блокиращ уретера, е невидим за ултразвук, неговото присъствие може да се подозира по разширяването на надлежащата област пикочните пътищаи рязко стесняване на подлежащата.
Камъните изглеждат като ярки бели петна, докато образуванията, съдържащи течност, изглеждат като черни петна.
внимание! Само компетентен специалист ще може правилно да оцени откритите промени в органите и да обясни на пациента какво се крие под неразбираемите термини и числа.
Въпреки това, дори ако ултразвукът покаже увеличен бъбрек, това не винаги показва наличието на възпалителен процесв орган, например, пиелонефрит или гломерулонефрит. В някои случаи това се наблюдава, когато пациентът по една или друга причина има само един бъбрек. Но откриването на ехо-положителна формация на хетерогенна структура, която има редуващи се области с повишена и намалена плътност на ехото, трябва да предупреди пациента, тъй като злокачествените тумори попадат в това описание.
Патологии, открити при ултразвук на бъбреците
Ако говорим за това, което показва ултразвук на бъбреците, списъкът с патологии може да бъде доста дълъг, така че ще представим само основните.
- Стесняване на уретерите и преминаването им към пикочния мехур.
- Кисти, поликистоза, мултикистоза, спонгиозен бъбрек и др.
- Нефроптоза.
- Тумори.
- Възпаление на кръвоносните съдове.
- Абсцеси.
- Дистрофични промени в органа.
- Хидронефроза.
- дивертикули.
- Възпалителни патологии, по-специално пиелонефрит и гломерулонефрит.
- Уролитиаза заболяване.
- Наличието на въздух в колекторната система.
- Отхвърляне на трансплантант.
внимание! Ултразвукът може да диагностицира 97% от бъбречните тумори.
Ултразвуковият лекар не може да диагностицира пациент, това е задача на уролог или нефролог
Но въпреки че ултразвукът се счита за достатъчен информативен методпреглед на пациента, не винаги е в състояние да даде пълна информацияотносно здравословното му състояние. Следователно, дори ако резултатите показват нормална бъбречна функция, на пациентите могат да бъдат предписани други изследвания, по-специално радиография, биопсия, компютърна томографиябъбреци и др. Последният е най-информативен, но, за съжаление, не всеки може да плати за такава процедура. Въпреки това, наличието на рак може да бъде потвърдено само с биопсия и компютърна томография.
В повечето случаи ултразвукът може да се нарече напълно информативен и достатъчен диагностичен метод за определяне и предписване на адекватно лечение, включително изключване на патологии по време на скринингови прегледи. Цената на ултразвука на бъбреците е доста разумна, трябва да се уточни на рецепцията на лечебното заведение.
Устройството за ултразвуково изследване позволява на лекаря да определи няколко важни параметъра по време на изследването: състоянието на кръвния поток, размера на органа, признаци на възпалителни процеси, състоянието на структурата на паренхима, наличието на камъни в кухините, както и злокачествени или доброкачествени неоплазми.
Какви показатели се изследват?
- Броят на бъбреците.
- Размери на органа.
- Локализацията му.
- Форма и контури.
- Структура бъбречен паренхим.
- Състояние на кръвния поток.
Нека разгледаме тези параметри по-подробно.
Количество
В тази статия ще разберем как да дешифрираме ултразвук на бъбреците.
Нормата за човек е да има чифт бъбреци, но могат да се открият и аномалии. Може да има вродена липса на един от тях, т. нар. агенезия (едностранна аплазия). Или бъбрекът може да бъде отстранен хирургична интервенция. Можете също така да намерите вродено дублиране на органи, най-често е едностранно.
Местоположение
Нормалното разположение на бъбреците е, че те са на различни нива един спрямо друг. Дясната, D, е разположена на нивото на 2-ри лумбален прешлен и 12-ти гръден прешлен, а лявата, L, е разположена на нивото на 1-ви лумбален прешлен и 11-ти гръден прешлен.
Ултразвуковото изследване на бъбрека на жената помага да се идентифицира нефроптоза (пролапс) или дистопия, т.е. нетипичното му местоположение в таза. Нормална формабъбреци – бобовидна форма с гладък контур и ясна видимост на фиброзната капсула, която е външна обвивкаорган. Нормалните размери за бременни жени са различни, тъй като през този период бъбрекът се удължава с два сантиметра. Допустимо е и леко разширение на легенчето и уретера.
Размери за възрастни
Физиологичната норма за размера на бъбреците при възрастен е 40-50 mm дебелина, 50-60 mm ширина, 100-120 mm дължина. Тези показатели обаче могат леко да варират в зависимост от пола и височината на пациента.
Дебелината на паренхимния слой е друг важен параметър при тълкуване на ултразвук на бъбреците. Нормата е 18-25 мм. въпреки това този показателзависи от възрастта на човека. При по-възрастните може да се намали до 11 mm, което е свързано със склеротични промени. Паренхимът е тъканта, в която са разположени нефроните, структурни и функционални единици. Ако дебелината му се увеличи, това може да означава възпаление или подуване на органа, а ако намалее, тогава можем да говорим за неговата дистрофия.
Детски размери
Ултразвуково сканиране на новородено бебе е необходимо, ако има голяма вероятност за аномално развитие при него вътрешни органипоради наследственост, тежка бременност и раждане, промени в урината на бебето. Ултразвукът на бъбреците за по-големи деца се предписва след откриване на аномалии в тестовете, с оплаквания от болка в долната част на гърба или долната част на корема, поради нараняване или проблеми с уринирането.
При децата размерът на бъбреците зависи от височината и възрастта. Ако височината е по-малка от 80 см, тогава се измерват само 2 параметъра: ширината и дължината на органа. При дете над 100 см се измерва и дебелината на паренхима.
Бъбреците се увеличават по размер, когато остър гломерулонефритили пиелонефрит, както и в случай на загуба на чифтосване, тъй като в този случай органът ще изпита повишено функционално натоварване.
При декодиране на ултразвук на бъбреците нормата е ясно да се идентифицират границите на пирамидите на паренхимния слой. Ехогенността им трябва да е по-ниска от тази на паренхима. Ако такава разлика не се открие по време на изследването, това може да означава хидронефроза.
Ехогенност на паренхима
Този показател определя състоянието и структурата бъбречна тъкан, което обикновено е хомогенно.
Ехогенността е степента на интензивност на отражението от тъканите звукова вълна. Отражението е по-интензивно и изображението на монитора е по-светло, когато паренхимът е по-плътен. В тъканите с ниска плътност ехогенността е слаба, с визуализация под формата на тъмни зони.
Въздухът и течностите са безехови. Например, кавитарна киста, съдържаща течност, се описва от специалист като анехогенна формация. Склеротичните процеси, напротив, се характеризират с хиперехогенност.
CHSL
Или кухината система е отговорна за изпълнението на функцията за събиране на урина. Използвайки ултразвук на бъбреците, мъжете се диагностицират следните видовепромени в него: наличие на конкременти (пясък, камъни), пиелонефрит (възпалително уплътняване на лигавицата на таза). Също така, разширяването на максиларния тракт може да показва каликоектазия, пиелектазия, тумори, обструкция на уретера и хидронефроза.
Нормата за пиелокалцеалната система е нейната анехогенност. Камъните, чийто размер е 4-5 mm или повече, се описват чрез ултразвук като ехогенна формация. Наличието на пясък в органа се нарича микрокалкулоза.
Бъбречно кръвообращение
Да визуализираш кръвоносни съдовеорган, използване двустранно сканиране, при който ултразвуковият скенер произвежда информация в спектрална графика или цветно изображение. Тази техника е безболезнена и неинвазивна. Поради това може да се използва при изследване на бъбреците при деца. Ултразвукът определя състоянието на стените на кръвоносните съдове, наличието на стенози и интраваскуларни обструкции, както и скоростта на кръвния поток. Нормалната му вариация е от 50 до 150 см/сек.
За цветова схема тъмните тонове се считат за нормални и ярък цвятрегистрира се ускорен кръвен поток, което показва наличието на стеноза, чийто основен симптом е повишаване на скоростта в бъбречната артерия (200 cm/sec). Определя се и индексът на съпротивление на кръвния поток, който зависи пряко от възрастта на човека. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-висока е тя. За бъбречната артерия нормалната стойност на индекса на резистентност е 0,7, а за интерлобарните артерии е 0,34-0,74.
Откриване на патологични увреждания
Ултразвукът също се използва за потвърждаване на увреждане на бъбреците. Има 5 категории наранявания на този орган. Те се различават по степента на нарушение:
Декодиране на резултатите
Които са посочени по-горе, трябва да се извършват от уролог. Заключението обикновено е придружено от сонограма или приложена ултразвукова снимка, на която със стрелки е отбелязано мястото, където патологични промени. Ако се открият съдови промени или тумори, ако е приложен ултразвуков видеоклип, това ще помогне да се постави правилната диагноза.
Аномалии, открити чрез ултразвук
Най-информативният е ултразвукова диагностикапри откриване на заболявания като увреждане на бъбречните съдове, нефроптоза, амилоидоза, органна дистрофия, абсцеси, кисти, тумори, хидронефроза, образуване на камъни, възпалителни процеси (гломерулонефрит, пиелонефрит).
Когато ултразвуковият доклад показва „тежка чревна пневматоза“, това означава, че изследването е неинформативно поради метеоризъм. В този случай ултразвукът ще трябва да се повтори, като е предварително подготвен, тоест чрез пиене на газогонни лекарства.
Ултразвук на бъбреците: цена
Цена това учениезависи изцяло от избраната клиника и регион. Ако ултразвукът се извършва по указание на лекар, той може да бъде безплатен. В частен специализиран център в Москва средната цена варира от 500 рубли до 3500. В регионите цената ще бъде малко по-ниска, но не значително. Можете да платите за изследване от 350 до 2500 рубли.
От тази статия научихте за ултразвука, нормите на неговите показатели, както и бъбречните нарушения, които могат да бъдат открити по време на изследването.
Бъбречното легенче е своеобразен колектор за събиране на урина от големите и малките чашки. Размерът на образованието се променя през целия живот на човека. Постепенно се увеличава с увеличаването на бъбреците при децата. Възможна е промяна в средния размер на таза поради неговата патология, причинена от възпалителен процес, образуване на камъни и тумор. Намаляването на капацитета на таза се причинява от аномалии в развитието на бъбреците.
Устройство и функции
Чашките на паренхима на медулата са свързани с естествения писоар чрез тесни образувания - шийки. Тазът изглежда като фуния с разширена страна навън от бъбрека, а дренажът е в портата и уретера.
Складиращите структури на бъбречния паренхим включват:
- малки чаши - обща сумаварира от 6 до 12;
- големи чашки - има 2-4 от тях в човешкия бъбрек;
- таза.
Започвайки с по-малки образувания, чашките се сливат една с друга и образуват по-големи структури. Ролята на таза се свежда до натрупването и движението на образуваната урина през уретерите.
Ако има затруднения в изтичането през пикочните пътища, възниква патологично разширение, тогава размерът на шийките на големите чаши се увеличава. Процесът се нарича каликоектазия.
Бъбречното легенче е покрито отвътре с лигавица от епителни клетки. Този тип епител е двуслоен с основен и повърхностен слой. Клетъчният тип се нарича преходен. Те могат да се променят в зависимост от степента на напълване на таза.
При хистологично изследванена преходния епител се виждат клетъчни ядра, подобни на везикули, зърна вътре в цитоплазмата. Най-често цитоплазмата жълт цвят, защото се причинява от пигментите, характерни за урината. Формата на епитела бъбречно легенчеможе да изглежда като клетки:
- опашата,
- вретеновиден,
- крушовидна,
- овал.
Определянето точно какъв тип епител е ексфолиран в урината е важно за диагностициране на нивото на възпаление на пикочните органи. Типични клетки се откриват при катарален пиелит, когато възпалението на бъбречното легенче не засяга дълбоките слоеве.
При гноен пиелит епитела претърпява дегенеративна промяна, най-често мастна дегенерация
Стената съдържа гладки и напречни мускулни снопове. Тази структура ни позволява да осигурим:
- надеждна непропускливост, пълна изолация на събраната урина, обикновено не може да излезе извън бъбрека;
- изтласква натрупаната течност в уретерите, предизвиквайки перисталтични движения чрез свиване на надлъжните и напречните мускули.
Какво определя размера на таза?
Размерът на таза при възрастни е не повече от 10 mm. При жени по време на бременност обемът може да се увеличи до 18–27 mm, но това се счита за физиологична норма и се дължи на натиска на матката върху уретерите и затрудненото изтичане на урина.
Ако няма връзка с бременността, трябва да се имат предвид следните причини:
- вероятността туморът да компресира пикочните пътища;
- наличието на конкременти (камъни) в уретерите;
- структурни аномалии (прегъвания или усуквания).
Бъбречното легенче при дете се вижда в пренаталния период на 17-20 седмица от бременността. Познайте ненормално развитиеили патология, лекарите могат да извършат ултразвуково изследване преди раждането и да предупредят родителите. Важна разлика е липсата на промени в размера при деца преди и след уриниране.
Таблицата показва максималните нормални размери на таза на плода.
Педиатър ще ви помогне да определите колко се е променил бъбрекът и дали трябва да се направи нещо след преглед и преглед на новороденото.
Ще разгледаме честите бъбречни заболявания, засягащи областта на таза, от гледна точка на най-вероятните причини.
Възпаление
Възпалителният процес в таза се нарича пиелит. Най-често се среща при момичета на възраст 2-5 години, бременни жени и мъже след оперативни интервенции на простатната жлеза. Всяка стагнация на урината провокира инфекция. Опасен патогеноказа се коли, която винаги присъства в тялото.
Други патогени участват активно в лезията пикочните пътища. Това е особено важно да се има предвид, ако човек има хронична инфекция(тонзилит, синузит, холецистит). Хипотермията може да бъде допълнителен фактор за заболяването.
Фетални аномалии
Удвояването на бъбречното легенче е рядка аномалия. Често се комбинира с допълнителни уретери. Ако функцията на бъбреците не е нарушена, тогава човекът не чувства никакви аномалии. Ако се открие при дете, това не се счита за нормално, лечението се препоръчва само ако възникне възпаление или друга патология.
Двойните уретери, бъбреците, таза се появяват в пренаталния период
Ектопични уретери - (нарушено разположение), когато при момичетата уретерът е прикрепен към влагалището, а при момчетата - към уретрата. Често съчетан с дупликация на бъбрек, причинява възпаление на бъбречното легенче и неговото разширяване.
Разширяване на таза
Разширяването на таза (пиелектазия) при деца често е вродено. Диагностицира се при 2% от бременните жени. В същото време момчетата страдат 3 пъти по-често от момичетата.
Ако се открие "граничен" размер от 8 мм, има надежда, че структурата ще се нормализира до раждането. Но ако се открие разширение от 10 мм, бебето трябва да се наблюдава и лекува след раждането.
При момчетата в повечето случаи до 6 месеца пиелектазията изчезва сама. А при момичетата показва допълнителна патология.
Основните причини са затрудненото изтичане на урина в плода: тя се връща обратно в бъбреците и под натиск разширява таза.
Плодът може:
- вродени аномалииструктура на бъбреците;
- запушване на уретера или друго стесняване на лумена на пикочните пътища;
- При момчетата се развива уретралната клапа.
По-често промените настъпват, ако бъдещата майка е страдала от възпаление на бъбреците или страда от хронично бъбречна патология, възможно повторение при следващи бременности. Някои експерти смятат пиелектазата начална фазахидронефроза.
При възрастни има и други причини за разширяване на таза:
- камъни в бъбреците, когато спрете голям камъкв устието на уретера, неговото стесняване или пълно запушване (урината не може да се спусне);
- тумори на таза, ако нарастващият възел обхваща таза или притиска пикочния дренажен тракт.
В зряла възраст симптомите се определят не от разширяването, а от основната патология. Процесът е постепенен. Тазът не става фуниевиден, а прилича на сферична кухина. При натиск бъбречният паренхим се избутва до ръба. Нефроните умират. Мястото им е запълнено с фиброзна тъкан. Бъбрекът се свива.
Възможен е и друг вариант на протичане: постоянният застой на урината води до инфекция и развитие хронично възпаление.
Хидронефрозата следва уролитиазата и усложнява нейното протичане
Какви усложнения се очакват при разширен таз?
Постепенно развитие на процеса на разширяване при възрастен човек вървипаралелно с основното заболяване. Последствията могат да бъдат:
- хидронефроза;
- уретроцеле - при сливането на уретера се образува сферично разширение на стената на пикочния мехур, обикновено се намира от страната на пиелектазата;
- везикоуретерален рефлукс - състои се от обратен поток на урина от пикочния мехур в уретерите и по-нататък в бъбрека, придружен от инфекция и нарастващо налягане в таза.
Причините за рефлукс се считат за:
- нарушена инервация на пикочния мехур;
- механични пречки за правилния поток на урината поради неоплазма, камък в бъбречното легенче.
Хидронефрозата е значително разширяване не само на бъбречното легенче, но и на чашките. Бъбречният паренхим постепенно атрофира и изтънява, границата между кортикалната и медула, главните умират структурни звенабъбрек – нефрони.
Остават обширни склеротични зони. Процесът може да бъде еднопосочен или двупосочен. Резултатът е бъбречна недостатъчност.
Според механизма на развитие се разграничават:
- придобита форма;
- вродена.
Вродена хидронефроза се открива при 1,4% от новородените. Обикновено това се дължи на наследствена предразположеност.
Закупеният се формира:
- с тумор;
- ако бъбречната патология е придружена от везикоуретерален рефлукс;
- с уролитиаза.
Онкологични процеси в малкия таз
Туморите в бъбречното легенче са редки локализации, ако се вземе предвид само изолирана структура. Най-често неоплазмата засяга целия бъбрек, включително тазовите сегменти. Източникът на злокачествен растеж е епителът, покриващ вътрешната повърхност. Такива тумори се наричат аденокарциноми. Според вида на епитела се отнасят към преходните клетки.
Туморът се „маскира“ за дълго време възпалителни заболявания. Тежки симптомисе проявява само когато расте вътре в стената на таза.
Образуване на камъни
Причината за образуването на камъни е приемът на химикали и биологични вещества, които се разграждат в организма до неразтворими соли. Те включват:
- урати,
- карбонати,
- фосфати,
- оксалати.
Подобен процес възниква, когато метаболизмът е нарушен и е невъзможно да се свържат и неутрализират тези компоненти.
Утаяването на соли възниква в таза, уретера, пикочен мехур. Постепенно камъкът в бъбречното легенче достига достатъчен размер. Поради това полезният обем се намалява. Формата на камъните следва структурата на бъбрека. Те могат да бъдат:
- триъгълен,
- овал,
- под формата на конус,
- цилиндрична.
Фиксираните камъни са опасни поради последващата стагнация на урината и развитието на хидронефроза. Подвижните причиняват разрушаване на стената, разкъсване на тъканите с изтичане на урина в перитонеалната кухина.
На какви симптоми трябва да обърнете внимание?
Аномалиите в развитието могат да бъдат асимптоматични. Те се откриват случайно при изследване за хронично възпаление или при съмнение за неоплазма. Симптомите на увреждане на таза са трудни за разграничаване. Пациентите се оплакват от:
- остра или тъпа извиваща се болка в долната част на гърба с ирадиация към перинеума, пубисната област,
- често уриниране с болка;
- подуване на корема над пубиса и невъзможност за уриниране;
- промяна в цвета на урината (мътност поради излишък на левкоцити, причинен от възпаление, наличие на кръв поради тумор или след пристъп на уролитиаза);
- повишаване на температурата от ниски стойности до рязко покачване, в зависимост от естеството на възпалението.
гърчове бъбречна коликакогато камъкът се движи, това може да доведе до шок
ДА СЕ общи симптомиотнасям се:
- неразположение и слабост;
- гадене;
- отслабване;
- главоболие.
Как се открива патологията на бъбречното легенче?
Няма специални диагностични методи за идентифициране на заболявания на малкия таз. Един лекар има широки възможности за изследване на бъбречни заболявания. Нивото и местоположението на лезията могат да бъдат оценени чрез внимателно тълкуване на резултатите. На пациентите се предписват:
- общ анализ на урината с изследване на утайката;
- култура за патологична флора;
- Ултразвук на бъбреците;
- екскреторна урография с въвеждането на контрастен агент;
- компютърна томография.
Рентгеновата снимка на бъбреците, направена чрез екскреторния метод, показва "петно" вляво, което не е изпълнено с контраст; може би това е туморна формация
Лечение
Уролозите лекуват заболявания на малкия таз, а онколозите - заболявания на малкия таз.
Възпалителният процес изисква предписване на антибиотици и противовъзпалителни средства, които са най-концентрирани в бъбреците.
Ако вродените аномалии допринасят за задържане на урина, тогава е необходима операция, тъй като без намеса е невъзможно да се справим с възпалението.
Хидронефрозата, камъните и туморите се лекуват само хирургично. В специални случаи на неоплазми се провежда химиотерапия с цитостатици, лъчелечение. По време на операция винаги се взема предвид състоянието на втория бъбрек.
Целесъобразността от литотрипсия (раздробяване на камъни) трябва да се обсъжда във всеки конкретен случай със специалист.
Терапията на патологията на таза е дългосрочна. Може да се нуждаете от повече от един курс на лечение, избор и замяна на антибиотици, употреба противогъбични лекарства. Пациентите трябва да се придържат към правилното хранене. Премахнете пикантните храни и подправките от храната. Ако се открие аномалия в развитието, детето трябва да бъде защитено от всякакви инфекции и хипотермия. Препоръчва се годишен контролен преглед.
Ако се появят симптоми, показващи проблеми с бъбреците, лекарят предписва серия от диагностични процедури. Това ви позволява да идентифицирате заболяването, да определите неговия характер, да оцените степента на увреждане на органите и да предпишете адекватно лечение. Тези процедури включват ултразвук (ултразвук). Това е високоинформативен метод и се използва широко в много области на медицината, включително нефрологията.
Какво показва ултразвукът на бъбреците?
На първо място, ултразвуковото изследване отразява физиологичните показатели на органа, техните отклонения от нормата, ако има такива, степента на тези отклонения и др.. Този метод ви позволява да разберете:
Въз основа на резултатите от изследването се съставя ултразвуков протокол, който отразява всички получени показатели. Урологът трябва да дешифрира ултразвук на бъбреците. Ако показателите, съдържащи се в протокола, отговарят на нормата, лекарят заключава, че органът е здрав. Ако има отклонения, тогава в зависимост от тяхната степен и характер на пациента се поставя една или друга диагноза. Ултразвукът ви позволява да идентифицирате заболявания като:
- амилоидоза;
- нефроптоза;
- уролитиазна диатеза (UCD);
- камъни в бъбреците;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- неоплазми в бъбреците;
- патология на бъбречните съдове;
- хидронефроза;
- абсцес;
- бъбречна дистрофия и др.
Само специалист може да оцени резултатите от ултразвук на бъбреците и да направи правилните заключения. Например, нормалните стойности при мъжете са различни от тези при жените и моделът на нормалното здраве на бъбреците при децата обикновено се разглежда по различен начин. Решаващ в в такъв случайвисочината на детето е, ако не достига 1 метър, тогава се вземат предвид само дължината и ширината; ако е 1 метър или повече, се измерва и дебелината на органа.
Чрез измерване на ехогенността на бъбречния паренхим е възможно да се определи наличието и размера на кистата, а отклонението на тези показатели нагоре показва развитието на склеротични процеси. Изследването на състоянието на коремната система по същия принцип позволява да се открият камъни в бъбреците или други заболявания, например хидронефроза.
За да дешифрирате ултразвук на бъбреците, трябва да знаете нормата за всеки от тях.
Индикатори за нормално състояние на бъбреците
При извършване на ултразвук на бъбреците нормата и аномалиите се дешифрират от лекуващия лекар. Що се отнася до броя, в нормално състояние трябва да има два бъбрека, тъй като това е сдвоен орган. Има отклонения и в двете посоки. Най-честият пример за това е отстраняването на един от бъбреците. хирургично. В този случай ултразвукът ще покаже липсата на бъбрек.
Като резултат вродена патология, може да настъпи удвояване на органа, тогава на изображението ще се появят три бъбрека. В изключителни случаи може да се наблюдава двустранно удвояване, съответно в изображението ще има четири от тях. Но такива случаи са рядкост.
Обемът и размерът на бъбреците според ултразвука обикновено съответстват на следните стойности. Дължината се измерва в mm и варира от 100 до 120, ширината от 50 до 60, дебелината от 40 до 50. Тези показатели са характерни за възрастните. Техният интервал се определя от височината и размера на самия човек, освен това при жените, статистически, тези показатели са малко по-ниски, отколкото при мъжете по същата причина.
Друго е изследване на състоянието на паренхима важен моментпри ултразвук на бъбреците. Тези показатели ни позволяват да идентифицираме много патологии и заболявания. Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е дебелината на паренхима. Обикновено при здрав възрастен човек той варира от 18 до 25 mm. Ако показателят е значително по-висок от нормалното, тогава има голяма вероятност от оток, ако е много по-нисък, това показва бъбречна дистрофия.
Благодарение на изследването на ехогенността на паренхима се откриват неговите структурни промени, в зависимост от естеството на които лекарят определя заболяването. Декриптирайте такива данни без специални знанияизключително трудно. Изследването на коремната система разкрива не само наличието на камъни, но и възпаление на лигавицата на бъбречното легенче, както и разширяване на кухините.
Освен това ултразвукът регистрира скоростта на кръвния поток, наличието/отсъствието на стенози, състоянието съдова стена . Нормалната скорост на кръвния поток е приблизително 100 см/сек (+/– 50 см/сек). При стеноза тази цифра е два пъти по-висока.
Освен това, нормално състояниетялото трябва да отговаря на следните критерии:
- двата бъбрека са бобовидни с ясно очертан външен контур;
- еднакви по размер един с друг, с допустима разлика не повече от 2 см;
- положение един спрямо друг предполага отклонение от не повече от 2 см, докато десен бъбрекмалко под ляво;
- По време на процеса на дишане се предполага подвижност на органа (2-3 cm).
В допълнение, ултразвуковият анализ отразява резултата от въздействието върху бъбреците на други патологии, разположени извън него, например различни неоплазми, израстъци и др.
Значението на резултатите от ултразвук
Ултразвукът на бъбреците показва, че нормата не предполага значителни отклонения. Идентифицирането им показва определени патологии, заболявания и опасни условиякоето може да доведе до развитие на болести.
Например, MCD не се класифицира като заболяване, но всъщност е гранично състояние. Въпреки това, ако не се вземат навреме необходими мерки, той е в състояние да задейства развитието на най различни заболявания, като уролитиаза заболяване, подагра и др.
Навременното определяне на MCD, благодарение на ултразвука, позволява да се предотврати появата на такива тежки последствия.
Анормалните размери на бъбреците, установени чрез ултразвукови резултати, могат да бъдат от различно естество. Например, ако в човешкото тяло има само един бъбрек, той носи двойно натоварване. Тази позиция води до различни промени в него, включително увеличаване на размера му. Въпреки това, ако е нормално, здрав органв определен момент започва да се увеличава, което означава, че с голяма степен на вероятност може да се каже, че в него се развива възпалителен процес. След като сравнява всички получени данни, лекарят дава мнение за ултразвука на бъбреците за естеството на промените и определя лечението.
важно! Трябва да се разбере, че само лекар знае как да тълкува правилно ултразвуковите резултати. За това не са достатъчни независими заключения, базирани на теоретични знания, тъй като получената картина се оценява само във връзка с друга информация, резултати от тестове, наблюдения, заключения, направени по време на интервю с пациент и др.
В този случай интерпретацията на ултразвука на бъбреците уточнява наличната информация, позволява да се изключи погрешна диагноза на заболяването и съответно помага да се предпише правилното лечение.
Информацията, получена в резултат на такова изследване, е много важна, тъй като бъбречните заболявания често са сходни по симптоми, могат да причинят идентични промени в състава на биологичните течности и др. Ултразвукът дава възможност буквално да се види органът и всичко, което се случва с него. В допълнение, този метод е безвреден за тялото, което позволява да се използва от хора на всяка възраст, включително жени по време на бременност.
След като пациентът се свърже с лекаря, последният трябва да предпише преглед. Например, ултразвук на бъбреците, дешифрирането на този тип диагноза ще помогне да се установи правилната диагноза.
Почти всеки пациент, който поне веднъж е имал болка в бъбреците, знае колко трудно ги понася. трябва да се обадя спешна помощили лекар у дома за отстраняване остри болки. Отървавайки се от синдром на болка- това е първото нещо, което лекарят може да направи. След това трябва да установите причината за заболяването и да предпише подходящо лечение.
Често първоначално назначаванеизвършва се от един специалист, а последващото лечение се предписва от друг. Например, като се свърже с местен лекар, пациентът получава направления за изследвания и специфични изследвания. След приключване на това изследване пациентът получава резултатите и трябва да отиде с тях при специалист.
Да кажем, че след преминаване на ултразвук на бъбреците, на пациента се дава доклад от диагностик. За неопитен човек е трудно да разбере какво точно се казва там. Той може да разбере само част от информацията. Днес обаче има много начини за тълкуване на ултразвуковите резултати. Има специална таблица, в която са посочени всички нормални показатели и въз основа на тази информация може да се направи заключение за състоянието на органите.
Промяна на размера на органа
Както е известно, здрав човекОт раждането тялото има чифтен орган - бъбреците. По време на живота си всеки жив организъм може да изпита здравословни проблеми, което в крайна сметка води до хирургична интервенция. В резултат на операцията един от бъбреците може да бъде отстранен. И противоположните ситуации могат да възникнат, когато настъпи частично или пълно удвояване на бъбреците.
Ето защо, ако по време на ултразвук лекарят каже: „Броят на бъбреците е два“, няма нужда да движите веждите си, диагностикът компетентно върши работата си.
Размерът на органа има значение. Размер на бъбреците при възрастни, в здраво тялобез патологични състояния, обикновено е 10-12 cm дължина и 5-6 cm ширина. Диагностиците се ръководят от тези показатели. Размерът на бъбреците на възрастен по дебелина може да варира между 4-5 см. Промяната в размера според един от горните параметри е разрешена с максимум 1 см. Размерът на бъбреците при деца се различава от възрастните и зависи от възраст на субекта. Има специална таблица, която показва точни размерибъбреци според възрастовата скала.
Ако намаляването или увеличаването на бъбрека се регистрира в по-голям диапазон, това може да е причина за безпокойство.
Например, намаляването на този орган често показва възможно хронично заболяване. Но увеличението може да показва тумор или остър нефрит.
Следователно размерът на този орган е много важен при диагностицирането на всяко заболяване.
U3OubhYSQw
Позиция на бъбреците в тялото
Много хора смятат, че бъбреците на човек са разположени на нивото на кръста. Въпреки че в действителност долното ниво на този орган не пада под първия или втория лумбален прешлен. В този случай десният бъбрек се намира малко по-ниско от левия. Причината е фактът, че е леко изместен от черния дроб. По правило опитен ултразвуков лекар веднага забелязва всякакви отклонения в този показател.
Ако ултразвукът покаже, че бъбреците са спуснати твърде ниско, това може да означава, че пациентът развива някаква патология. Диагностик поправя този знаксъс запис „Нефроптоза отдясно или отляво“.
Това може да се дължи на няколко фактора, например:
- Намалено интраабдоминално налягане.
- Слабост на лигаментния апарат на бъбреците.
- Предишни инфекции, довели до рязък спадтелесно тегло. В резултат на това дебелината на мастната капсула намалява.
- Нараняване, причинено на корема или долната част на гърба.
Освен това жените могат да развият този синдром 15 пъти по-често от мъжете. Нефрологът знае, че има таблица, която определя нормата за този показател, той може да се ръководи от тези данни и да ги сравни с резултатите от изследването.
Този показател е много важен при диагностициране на бъбречно заболяване. Веднага му обръща внимание опитен нефролог.
sBPqmCq6jUw
Какво означава дебелината на паренхима?
Бъбрекът има непрекъсната тъкан. Нарича се паренхим. Тази тъкан включва микроскопични образувания, наречени нефрони. Те изпълняват филтрираща роля в този орган. Паренхимът е разположен на повърхността на органа. Вътре в бъбрека има кухини, които преминават в таза, който в крайна сметка се стеснява и продължава в уретера.
Дебелината на паренхима при възрастен здрав човек е средно от 1,5 до 2,5 cm, това е нормата. Когато резултатите от ултразвуковото изследване показват, че тази тъкан е увеличена по обем, това може да означава наличието на някакъв вид възпалителен процес в органа. Например може да се появи подуване. Ако дебелината на тъканта е намаляла, това е признак на дегенеративни процеси, които също трябва да причинят безпокойство на лекаря.
Понякога се получава намаляване на дебелината на паренхима поради хроничен пиелонефрит. Друга причина за това може да е наличието на заболявания като напр диабет, хипертония и др.
Често този показател се записва при възрастни хора - след 60 години. Но във всеки случай, всички резултати, които са записани на ултразвуково изследване, трябва да се анализира от специализиран лекар и едва след това се поставя окончателна диагноза.
bC5Ho1LtpKA
Патологични прояви
Ултразвукът на бъбреците може да ни разкаже за друга патология, която е възможна в тялото на всеки човек. В заключение се описва като повишена ехогенност или, обратно, намалена. И двете показват наличието на усложнения. Какви точно са тези патологии, трябва да каже лекуващият лекар.
Освен това може да има кисти в паренхима (това са мехурчета с течност). За да предпише курс на лечение, лекарят трябва да оцени техния размер. При провеждане на диагностика се вземат предвид няколко резултата от ултразвук на бъбреците. Това е необходимо, за да се идентифицира динамиката на промените в кистата. Ако не се увеличава и размерът му не е много значителен, тогава те не се лекуват. Ако има увеличение на образуванията в бъбреците, тогава лечението трябва да започне незабавно. Тези кисти трябва да предизвикват безпокойство, тъй като те могат да допринесат за развитието злокачествен тумор. Определяне на произхода на тази патология и нейния подробен анализпомагат да се намери правилният отговор при изследване на орган и предписване на курс на адекватно лечение.
Обикновено диагностикът в заключение описва тумора като кръгла формация, докато формацията може да има не само кръгла форма. Допълнително се описва колко ясни или неясни са контурите на дадено образувание и какво има вътре, ако това може да се установи с ултразвук.
6a4tDaXh3d4
Промени в таза
Промените в таза могат да бъдат представени в няколко форми. Например удебелена лигавица, както и наличие на камъни или пясък.
Важно е да се дешифрира дали е нормално или патологично и състоянието на всяка промяна. Например ако ние говорим заза камъните, тогава трябва да разберете каква е тяхната форма и ако говорим за пясък, тогава до каква степен той се намира в бъбречното легенче.
Трябва да знаете, че почти всеки има пясък в бъбреците. С течение на времето може да излезе от само себе си или да остане там за постоянно. Често нефрологът предписва лекарства, които помагат за отстраняването на камъните. В този случай се взема предвид общо състояниеболен.
Ако бъбреците са нормални според ултразвука, диагностикът може да каже в края на изследването, че не са открити патологии.
Но във всеки случай резултатите от изследването трябва да бъдат внимателно анализирани от специализиран лекар. Само той може да постави диагноза и да каже, че пациентът е напълно здрав или, напротив, има някакви аномалии.
Понякога пациентите виждат, че бъбреците им са с нормален размер и вярват, че са напълно здрави. Но в действителност това може да не е така. Окончателната диагноза се поставя от нефролог или уролог.
Мерки за превенция
Разбира се, най-добре е да предотвратите развитието на всяка болест и да наблюдавате здравето си от самото начало. Тогава ще можете да избегнете сложни и често скъпи методи на лечение.
В допълнение, проблемите с бъбреците могат да причинят сериозни заболявания и понякога да доведат до пълна или частична инвалидност.
За да могат бъбреците винаги да са нормални, е необходимо да се консумират достатъчно количествотечности, избягвайте хипотермия и различни вирусни инфекции.
И ако резултатите от изследването показват, че не всичко е нормално с този орган, тогава трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар и да започнете лечение. Не забравяйте, че бъбреците са важен орган за живота, без тях човек няма да може да функционира напълно. В допълнение, бъбречната недостатъчност може да доведе до редица други сложни заболявания.
0bqqmj55nr8
Винаги трябва да помните: колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятноче ще се избегнат тежки последици. И разбира се, такава терапия ще струва много по-малко.
В този случай всичко ще бъде наред нервна система. В крайна сметка пациентът не трябва да се тревожи за това, което има сериозно заболяванежизненоважен орган.