Лечение на мъжки цистит с помощта на съвременни методи. Цистит при мъжете: симптоми и първи признаци
Циститът е доста често срещано заболяване, което се характеризира с наличието на възпалителни процеси в лигавиците Пикочен мехур. Най-често причината за заболяването е инфекция, бактерии или гъбички, но заболяването може да бъде и от неинфекциозен характер.
Нека да разгледаме основните признаци, симптоми и причини за цистит при мъжете, както и методите за неговото лечение и профилактика.
Причини за заболяването.
Заболяването най-често има инфекциозно-бактериален характер, причинителите са:
- Ешерихия коли.
- Протей.
- Стафилококи.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Гонококи.
- Трихомонада.
- Хламидия.
- Патогенни гъбички.
Анатомични особености на структурата на мъжката пикочна система (дълга дължина, тясна форма) предотвратяване на навлизането на инфекция в пикочния мехур отвън.
Противно на общоприетото схващане, че циститът е женска болест, което засяга само нежния пол, Циститът се среща и при мъжете, но много по-рядко.Циститът се среща при всеки 5 от 10 жени и всеки 1 от 200 мъже, тоест приблизително 1% от мъжете над 40-годишна възраст.
Циститът при мъжете е вторичен, т.е. възниква на фона на друго заболяване. Инфекцията навлиза в пикочния мехур от други органи, в които протичат възпалителни процеси, чрез кръвта. Например, ако човек страда от простатит, пиелонефрит в хронична форма, туберкулоза, уретрит.
Човешката пикочна система има защитни функции и тялото на здравия мъж ефективно се бори с инфекцията, но има определени обстоятелства, които отслабват мъжко тяло. В резултат на това причината за цистит при мъжете може да бъде:
- Стагнация на урината.
- Хипотермия поради продължително излагане на студ.
- Стрес, нервност.
- Злоупотреба с алкохол и пикантни храни.
- Травми на гръбначния стълб.
- Намален имунитет.
- Пренебрегване на хигиенните правила.
В 20% от случаите циститът е неинфекциозен, тогава причината може да бъде например:
- Изгаряне на лигавицата на пикочния мехур с разтвор за изплакване.
- Деформация на лигавицата на пикочния мехур от чужди тела (например пикочни камъни).
- Дразнене на лигавицата от лекарства.
Гледайте фрагмент от предаването „Живей здравословно“ с Елена Малишева. Във видеото достъпен езикказва откъде идва циститът и какво да правим с него.
Предава ли се цистит на мъжете?
Заболяването не се предава чрез битови контакти, например чрез споделяне на кърпи или бельо.
Що се отнася до предаването на цистит на мъж чрез сексуален контакт, трябва да се каже, че самото заболяване не се предава чрез сексуален контакт, но може да се предаде инфекция, която с течение на времето ще доведе до възпаление на пикочния мехур. Ето защо, по време на лечението на заболяването, лекарите силно препоръчват да се изключи сексуален контакт.
Основните функции.
Основните симптоми, които се наблюдават както при жените, така и при мъжете, са следните:
- Неприятни усещания и болка, Тъпа болкадолната част на корема. Такава болка, при липса на подходящо лечение, може да се влоши с времето. остър характер, стават интензивни и спазми или пароксизмални.
- Често уриниране. Освен това много често мъжете отиват до тоалетната без резултат, желанието за уриниране е фалшиво.
- Малки количества урина при уриниране болезнени усещанияи дискомфорт по време на самия процес: болка, парене, контракции в долната част на корема.
- Уринарна инконтиненция.
- Затруднено уриниране.
- Болезнени усещания в слабините и пениса.
- Мътна урина, в някои случаи с кръв или гной.
- Слабост, летаргия, сънливост, апатия.
- Температурата се повишава до 37-38 градуса по Целзий.
- Липса на апетит.
- Главоболие, втрисане.
Отсъствие навременна диагнозаи лечение на заболяването, пренебрегването на симптомите може да доведе до възпаление на бъбреците, което е опасно за мъжете и може да доведе до допълнителни усложнения във функционирането на вътрешните органи. Циститът може да стане и хроничен., което се случва латентно, без очевидни симптоми, но с редовни болезнени обостряния на заболяването през цялата година (например с хипотермия).
При кой лекар да отида?
За да поставите точна диагноза, трябва да посетите уролог, който ще цялостен преглед, включително преглед и палпация на гениталиите, скротума и пубиса.
За да се определи причинителят на заболяването, могат да бъдат предписани следните тестове:
- Бактериологична култура на урина.
- Намазка от уретрата.
- Общ анализ на урината (определяне на червени кръвни клетки, левкоцити, слуз, епител).
- Цистоскопия.
- Изследване на пасажа на урината.
- Анализ на урината според Нечипоренко.
- Уродинамично изследване.
- Урофлоуметрия.
- Ултразвук на простатата и бъбреците.
- Цистография.
Какви антибиотици трябва да приемам?
Главни компоненти ефективно лечениеЦиститът при мъжете е:
- Поддържане на почивка на легло.
- Съответствие специална диета.
- Медикаментозно лечение.
При лечение на цистит при мъжете лекарите винаги предписват антибиотици. За правилния избор на антибиотици се извършва анализ за определяне на чувствителността на патогените към активните активни съставкилекарство. Обикновено лекарите предписват следните видове лекарства:
- Monural. Подходящ при остър цистит, причинен от бактерии. Не се използва за лечение на хронични форми на заболяването. Цена: 310-370 рубли.
- Нолицин. Лекарство широк обхватдействие, има антимикробни свойства. Аналози - Normax, Norbactin, Ofloxacin. Цена: 100-130 рубли.
- Нитроксолин. Използва се за лечение на цистит, уретрит, пиелонефрит. Цена: 40-70 рубли.
- Пейлин. Притежава антимикробен ефект, подходящ за лечение на инфекции, чувствителни към пипемидова киселина. Цена: 170-220 рубли.
- Фурадонин. Използва се за лечение на бактериален цистит. Цена: 30-60 рубли.
- Невиграмон. Има антибактериални свойства. Цена: 1850-2010 рубли.
- Рулид. Широкоспектърен антибиотик. Цена: 700-850 рубли.
В допълнение към антибиотиците, на пациентите се предписват противовъзпалителни лекарства, които облекчават признаците на възпаление; билкови препарати за облекчаване на болка и спазми (канефрон, уролесан); витамини и минерални комплекси, които увеличават защитни функциитялото, повишаване на имунитета и общата устойчивост на инфекции; антипиретици (за понижаване на температурата); спазмолитици (No-Shpa, Papaverine).
За да се ускори лечебният процес, е ефективно да се провеждат физиотерапевтични мерки: калолечение, UHF, ултразвуково лечение, електрофореза, магнитна и лазерна терапия.
В редки случаи лекарят предписва на пациентите новокаинови блокади или изплакване на пикочния мехур с антисептични средства.
Традиционно лечение.
За Оздравявай скоро, повишаване на имунитета на отслабен от заболяване организъм и премахване неприятни симптоми, комбинирайте ефективно лечение с лекарствас народно лечение.
Много полезно е да се приема вътрешно: инфузия на ехинацея, ленено семе, листа от касис, низ, градински чай, тинктура от пъпки на трепетлика, инфузия на просо, листа от боровинка, овес, хмел. Лечебни свойствасъщо има сок от червена боровинка, сок от боровинки и рутабага и обикновени тиквени семки.
Специална диета при цистит.
Спазването на специална диета при цистит е ключът към най-доброто Оздравявай скоротърпелив. Основните правила на такава диета са следните:
- Пийте 2-2,5 литра чист пия водана ден. В допълнение към водата трябва да пиете повече плодови напитки, чай, желе и натурални прясно изцедени сокове. По време на лечението е по-добре да избягвате кафето.
- Дайте предпочитание на продукти с диуретични свойства: диня, тиква, пъпеш, краставици, боровинки.
- Консумирайте млечни продукти: кефир, мляко, извара, нискомаслено и безсолно сирене.
- Не пийте алкохол.
- Изключете от диетата храни, които дразнят лигавицата на пикочния мехур - люти и пикантни (горчица, сосове, аджика, кетчупи, хрян, чесън, репички, лук, репички).
- Има просо, елда, овесени ядки, сушени плодове.
- Добавете трици към каши и други продукти, особено елда, пшеница, овесени ядки и ленено семе.
- Отказвам бял хляб, мъфини. Можете да ядете пълнозърнест хляб.
- Избягвайте солени, мазни, пържени храни, бързо хранене и продукти незабавно готвене(мивини, пакетирани супи).
- Елиминирайте киселите плодове и плодове, с изключение на боровинките. Сокът от червена боровинка е много полезен за тялото на болен човек.
- Можете да ядете само постно месо, например птиче или говеждо, телешко. Месото се вари или задушава с минимална добавка на сол и без подправки.
- Дайте предпочитание на морски дарове - риба, калмари и продукти, съдържащи протеини (например яйца, извара).
За да коригирате и изясните диетата и списъка с допустими храни, е необходимо редовно да правите тестове за урина.
Така че, с кисела урина, трябва да изключите месото и бобовите растения от диетата, да дадете предпочитание на млечни продукти, сладки зеленчуци и плодове.
Полезен при алкална урина голям бройморски дарове, яйца, месо, зърнени храни.
Ако в пробата от урина се открият оксалати, тогава е необходимо да се изключат от диетата зеленчуци, боб, къпини, цитрусови плодове, червено грозде, боровинки, ягоди, какао и боровинки.
Елена Малишева ще ви разкаже повече за това какво не можете да ядете, ако имате цистит в нейната програма. Гледай това видео:
Как да избегнем цистит.
За да се сведе до минимум възможен рискПри поява на цистит трябва да се спазват следните правила:
- Спазвайте правилата за лична хигиена.
- Ограничете консумацията на горещи, пикантни храни и алкохолни напитки.
- Избягвайте запека, като ядете повече влакнести храни. свежи зеленчуции плодове.
- Обличайте се топло, стойте настрана дълго времена студен въздух, за да се предотврати хипотермия.
- Ограничете приема на сол.
- Пийте най-малко 1,5 литра чиста водана ден.
- Изпразвайте пикочния мехур на всеки 2 часа.
- Пас медицински прегледспоред графика редовно вземайте изследвания на урината.
- Лекувайте своевременно пиелонефрит и заболявания на половите органи.
- Уринирайте след полов акт.
Нека да обобщим.
Циститът е заболяване, което засяга не само жените, но и мъжете. Заболяването не се предава чрез сексуален или битов контакт, най-често има инфекциозен и бактериален характер. При мъжете циститът възниква на фона на други заболявания, така че за предотвратяване на заболяването е важно своевременно да се диагностицират и лекуват възпалителни процеси в организма.
Ако пренебрегнете симптомите на заболяването и не лекувате цистит, тогава съществува риск от развитие опасни усложненияи хронични форми на цистит , За да се отървете бързо и ефективно от цистит, трябва да се консултирате с лекар, който след цялостен преглед и въз основа на резултатите от тестовете ще може да предпише подходящи лекарства, задължително е да предпише антибиотици. За бързо възстановяване трябва да използвате не само лекарствено лечение, но и традиционни методи, а също така спазвайте правилата на специална диета при цистит.
Несъмнено циститът е повече женски проблемотколкото мъжките. Причините за това са няколко: близостта на вагината с характерната за нея микрофлора, близостта на ануса, както и по-къса и широка уретра, отколкото при мъжете. Отговорът на въпроса дали циститът при мъжете обаче е положителен. Те са болни определени видове, макар и много по-рядко.
причини
Основните причини за цистит при мъжете могат да бъдат разделени на две групи: инфекциозни и неинфекциозни.
- Неинфекциозен цистит – достатъчно рядко заболяване, засягащи еднакво както жените, така и мъжете. Това е интерстициален, химичен, алергичен цистит и се причинява от радиация по време на противотуморна терапия. Такива заболявания изискват висококвалифицирана помощ от опитен специалист. Самолечението е невъзможно.
- Инфекциозният цистит се причинява от специфична или обща микрофлора. Специфичните лезии включват туберкулоза пикочните пътища, инфекция с полово предавани инфекции (хламидия, гонорея). Неспецифичният цистит най-често причинява коли(близост до ануса), но при мъжете може да бъде епидермален стафилокок - условно патогенен патоген, който се активира, когато общият и локален имунитет. Други неспецифични патогени -
Мъжете рядко страдат от първичен цистит, когато пикочният мехур се заразява без съпътстваща патология. Най-често за тях това е усложнение на соматични заболявания.
Между често срещани причиниМогат да се разграничат простатна хиперплазия, уретрални стриктури и камъни в пикочния мехур. Във всички тези случаи се нарушава преминаването на урината, тя се застоява и се създават благоприятни условия за развитие инфекциозен процес. Същите процеси протичат при тумори на пикочния мехур и уретерите, както и аномалии на пениса.
Както вече споменахме, неинфекциозният цистит засяга както мъжете, така и жените, като е рядко, но трудно лечимо заболяване.
Туберкулозата на пикочните пътища се диагностицира с дълготраен, непрекъснат цистит със стерилна урина. Чести са случаите на полово предавани болести като източник на инфекция при представители на по-силния пол: Proteus, Klebsiella, Enterobacteriaceae.
Симптоми
Симптомите са еднакви при мъжете и жените. Как се проявява циститът при мъжете:
- често уриниране, в тежки случаи придружено от императивни позиви (неустоимо желание), до невъзможност за задържане на урина;
- болка при уриниране. Става болезнено, всяко пътуване до тоалетната е придружено от чувство на страх;
- глупав заядлива болкав долната част на корема, в областта на проекцията на пикочния мехур. Може да се появи само по време на уриниране или да бъде постоянен;
- помътняване на урината поради възпаление, наличие на левкоцити и бактерии в урината. Често (особено при мъжете) се открива терминална хематурия - освобождаване на малко количество кръв в края на уринирането;
- Треската се появява рядко, обикновено температурата не се повишава над 37,5 градуса.
Как се лекува цистит при мъжете?
Най-често у дома. Имаме нужда от спокойствие и топлина. Нагряваща подложка, поставена върху надпубисната област, помага за облекчаване на болката. Същата цел се преследва и от топло седящи вани.
Как да се лекува цистит при мъжете? Основата на лечението са антибактериални лекарства и уросептици. Не би било лоша идея преди предписването на лекарства да се вземе култура на урина за флора и чувствителност към антибиотици, но лечението се предписва без да се чакат резултатите. Ефективни таблетки:
- фосфомицин трометамол (монурал),
- ципрофлоксацин,
- левофлоксацин,
- фурадонин,
- фуромаг,
- както и амицилин клавуланат.
Колко време отнема лечението? Лечението се провежда на кратки курсове до пет дни. Ако обаче процесът е хроничен, трябва да приемате хапчетата до две седмици.
По време на лечението, противно на общоприетото схващане, не се препоръчва приема на диуретици, тъй като те могат да намалят концентрацията на антибиотика в урината и да забавят възстановяването.
Как да се лекува? Ефективността на лечението се повишава от рибоксин и цитофлавин. Те подобряват микроциркулацията в пикочния мехур, което допринася за по-доброто доставяне на лекарства.
Традиционни методи на лечение
Много ефективен за начална фазанеусложнен цистит. Може да се използва като допълнение към лекарствената терапия.
От храната се изключват пикантни подправки, маринати и консерви. Препоръчително е да пиете чай с мляко.
При цистит при мъжете лечението у дома включва чести и редовна употреба сок от червена боровинка, тинктури от листа от боровинка. В аптеките можете да закупите готови филтърни торбички, които се запарват като обикновен чай– събиране на бъбреци, бруснивер.
Топлите седящи бани са обичайни. За тях се използват лайка и невен. Залейте щипка от сместа с вряща вода, охладете и не забравяйте да филтрирате. В допълнение към лекия антисептичен ефект, болката намалява.
Предотвратяване
В случаите на болезнен цистит, който трудно се повлиява от антибактериално лечение и често се повтаря, се използва комплексна терапияизползване на различни бактериофаги и ваксини (Urovaxom, Solko-Urovak), витаминна и имунотерапия.
Мъжете страдат от цистит сравнително рядко в сравнение с жените. Рискът от заболяване сред силния пол нараства значително с годините. Болестта се проявява като често уриниранепридружен от дискомфорт: рязане, парене, болка в долната част на корема. Урината може да съдържа слуз или кръв. Често желанието за уриниране ви притеснява през нощта, докато спите. Причината за такива усещания е възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Въпреки факта, че структурата на мъжката уретра значително усложнява проникването на инфекция в пикочния мехур, не трябва да забравяме за превантивните мерки.
Основната причина за мукозен цистит е наличието инфекциозни заболяванияпикочно-половата система, както остра, така и хронична, при която инфекцията може да проникне вътре в пикочния мехур. Говорим не само за полово предавани болести, но и за банален простатит или орхит.В някои случаи инфекцията може да навлезе в пикочния мехур от далечни източници - например с туберкулоза, тонзилит, синузит.
В допълнение, неинфекциозни фактори също могат да причинят цистит, например наличие на камъни в пикочния мехур, травматични наранявания, медицински процедури (постановка уринарен катетър). В някои случаи циститът може да се развие в резултат на онкологични процеси в пикочно-половата област на мъжа. Предразполагащ фактор е и отслабването на имунната система, причинено от приема хормонални лекарстваи някои други лекарства или HIV инфекция. Значителен предразполагащ фактор може да бъде анатомични особеностиуретрата, например, нейното стеснение и свързаното с това застояване на урина в пикочния мехур. По този начин циститът при мъжете почти винаги може да се счита за вторично заболяване, произтичащо от други заболявания на пикочно-половата система.
Други предпоставки не могат да бъдат отхвърлени: стрес, лошо хранене, редовно нарушаване на хигиенните стандарти, хипотермия, лоши навици, особено приемът на алкохол, може значително да допринесе за развитието на цистит при мъжете.
Можете да научите повече за цистита от следния видеоклип:
Признаци, симптоми и форми на цистит
Най-яркият симптом на цистит е често желаниедо уриниране. Може да има много малко урина, само 15 ml. Може да се появи и уринарна инконтиненция или, напротив, затруднено уриниране. Болката по време на уриниране обикновено се появява към края на процеса на уриниране, появата им се дължи на факта, че при изпразване на пикочния мехур стените му се свиват и се допират една до друга, което при наличие на възпаление е придружено от болка. Често мъжете се притесняват от болка в пениса, слабините и надпубисната област. Могат да се появят признаци на интоксикация: повишаване на температурата, слабост, втрисане, главоболие, гадене, загуба на апетит. С напредването на заболяването циститът може да придобие гангренозна или хеморагична форма. Урината става мътна, в нея се появява кръв, появяват се парченца ексфолирана лигавица на пикочния мехур, придобива неприятна гнилостна миризма. Обемът на урината на ден в такива случаи не надвишава 400 ml.
При хроничната форма на заболяването болката не е толкова интензивна, а честотата на уриниране е ниска. В урината няма кръв, но може да има слуз. Хроничният цистит при мъжете има вълнообразен ход: периодите на обостряне се редуват с ремисия.
Диагностика на заболяването
Диагностицирането на цистит при мъж включва провеждането на редица изследвания. На първо място, се извършва общ анализ на урината, за да се определи нейният състав, реакция (киселата реакция на урината показва наличието на възпаление) и наличието на примеси. Извършва се посявка на урина, която ви позволява да идентифицирате патогена и да определите неговата чувствителност към антибиотици. След това обикновено се правят ултразвукови изследвания на пикочния мехур, бъбреците и простатата. При необходимост се извършва цистография, компютърна томография(мултидетекторна спирала).
При прегледа на пациента, камъни в пикочния мехур, злокачествени и доброкачествени образувания, в този случай програмата за изследване трябва да бъде допълнена с биопсия на лигавицата на пикочния мехур.
Лечение на мъжки цистит
При първите симптоми на цистит трябва да посетите специалист - уролог. Ако се потвърди наличието на цистит при мъж, се предписва лечение: антибиотици, билкови лекарства и физиотерапия.
Лекарства и рецепти за цистит
Острата форма на цистит изисква спешно лечение, ако симптомите са тежки или възникнат усложнения, ще трябва да бъдете лекувани в болница. Силна болкауриниране, което не спира при приемане на болкоуспокояващи, задържане на урина, поява на кръв в урината са индикации за хоспитализация. Препоръчва се почивка на легло. Как да се лекува цистит при мъжете зависи от формата и хода на заболяването. Ако имате треска, се предписват антипиретици и много течности (повече от 2 литра на ден). Диетата при цистит при мъжете включва липсата на солено, пикантни храниСпазването му е задължително - само в този случай може да се надяваме на бързо излекуване на болестта. Антимикробни средства— антибиотиците при цистит при мъжете се предписват след бактериална култура на урина и определяне на реакцията на патогени към основните антибактериални лекарства. Най-често срещаните лекарства за цистит при мъжете са флуорохинолони (ципролет А, нолицин, нормакс); нитрофурани (фурадонин), цефалоспорини. Всички антибиотици за цистит се използват само според предписанието на лекар и е важно да се спазва препоръчителната доза на лекарството и продължителността на курса на лечение.
Билколечение - билколечение
Лечебните растения имат аналгетичен и спазмолитичен ефект, унищожават инфекцията и спомагат за подобряване на имунитета. Билковите чайове задължително се включват в лечението на цистит. Това са диуретични и противовъзпалителни билкови формулировки: мечо грозде, листа от брусница, хвощ. Лечението на цистит при мъжете с народни средства се предписва при липса на алергии към някакви билки. Народни средствапомагат да се предотврати хронифицирането на болестта. Добър резултатдава лечение на цистит тиквени семена. Богатите на витамини плодови напитки от червена боровинка са полезни при цистит. и червени боровинки.
Има и лекарства за лечение на цистит при мъжете на базата на фитокомпоненти. Например Monurel - таблетки с екстракт от червена боровинка, които се предписват след курс на антибиотици за укрепване терапевтичен ефект. Има и други лекарства с билкови съставки, допълващи основната терапия - цистон, канефрон.
На снимката - червена боровинка, полезна при цистит.
Растения и билки, които помагат при цистит.
Овесени зърна, небелени. Залейте 1 част зърна с две части вода. Сместа се загрява на водна баня и след това се вари. Трябва да остане 1/2 обем. Добавете мед, 2 супени лъжици и продължете да къкри още 5 минути. Приемайте 3 пъти на ден по 1/2 чаша.
Жълт кантарион, стрита билка. 1 супена лъжица суровина, залята с чаша вряла вода, се вари в продължение на четвърт час. Киснете още един час и след това пийте по четвърт чаша три пъти на ден.
Листа от боровинка, 1 супена лъжица на чаша вода, оставете да къкри на слаб огън за 15 минути от момента на кипене. Чаша отвара трябва да се пие на малки порции на ден.
Билката ехинацея се използва срещу вируси, възпаления и за укрепване на имунната система. Особено полезно е да се приема, ако циститът се открие едновременно с простатит или други възпаления на пикочно-половата област. Вземете 200 ml вряща вода на чаена лъжичка билка и настоявайте за три часа. Пийте по 1/2 чаша запарка след сън и преди лягане.
Циститът, който протича с едновременно увреждане на чернодробната функция, се лекува със смес от овес и невен (невен). Напълнете половин тиган с овесени ядки напълно с вода. Вари се половин час, добавят се цветове от невен, 1 шепа. Оставете за една нощ и след това отцедете течността през марля. Пийте отварата леко затоплена, до литър и половина на ден в продължение на две седмици.
Болкоуспокояващи и други лекарства
Таблетките от цистит за мъже, които имат аналгетичен ефект, се предписват заедно с антибиотици. Болката може да бъде облекчена от спазмолитични лекарства: папаверин, No-Shpa, нимезил, диклофенак. Понякога са необходими други лекарства в зависимост от естеството на инфекцията.
Предава ли се циститът от жена на мъж? Отговорът е ясен: причинителят на заболяването на пикочния мехур може да проникне в тялото чрез полов акт. Ако такива инфекции бъдат установени и дори да причинят заболяването, се използват специфични схеми. Често се срещат съпътстващи заболявания: простатит, заболявания в областта на бъбреците и др. При тези диагнози се предписва терапия. В някои случаи е показано изплакване на пикочния мехур с дезинфектанти - антисептици и блокада с новокаин.
Допълнителни лечения
След отстраняване остри симптомицистит, за да се ускори възстановяването, са необходими физиотерапевтични процедури: електрофореза, ултразвуково лечение, магнитна лазерна терапия. Санаториално лечение, водни процедури, бани и лечебна кал имат голям ефект.
Домашно лечение на цистит
Циститът не се счита за животозастрашаващ, въпреки че причинява много неудобства. Как бързо да излекувате възпалението у дома? Лечението на цистит при мъжете у дома трябва да започне с посещение при общопрактикуващ лекар или уролог. Общи препоръкиза лечение на цистит у дома са както следва:
- остър периодтрябва да се прекара в леглото;
- Трябва да пиете колкото е възможно повече, но стимулиращите напитки са изключени: кафе, бира и чай също не трябва да се злоупотребяват. Плодови напитки от горски плодовеборовинките и боровинките ще бъдат много полезни. Те съдържат витамини и антибактериални вещества;
- при наличие на кръв в урината се препоръчват отвари от брезови пъпки, овесени ядки и коприва, аптечни препарати;
- Билкови таблетки (цистон, канефрон), билкови лекарства spazmocystenal и фитолизин паста се използват по лекарско предписание;
- изисква диета без горещи, пикантни, солени храни, богати на витамини;
- Баня при цистит е изключена, препоръчва се да хигиенни процедури топла водас меки почистващи препарати;
- Приемът на лекарства е разрешен само според предписанието на лекар.
И така, диета, зеленчуци, плодове, млечни продукти, богати на витамини; Пиенето на витамини, приемането на антибиотици и почивката в леглото облекчават възпалението у дома, но лечението не може да бъде прекъснато - трябва да завършите курса на лекарства и билки, предписани от Вашия лекар.
При цистит е необходимо да се следи функционирането на храносмилането, така че да не се появи запек, което влошава заболяването. Диета със зеленчуци и плодове срещу цистит ви позволява да нормализирате чревната функция. Но можете да включите и допълнителни стимуланти на храносмилателния тракт, които нямат противопоказания.
Възпалението на пикочния мехур може да причини много проблеми и неудобства, ако се остави да се развие в хроничен стадий. Първичен остър случайЗаболяването се лекува доста бързо, за по-малко от седмица, ако се приложи целият набор от мерки. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме и да следвате отговорно неговите инструкции. Въпреки факта, че случаите на заболяването са редки при мъжете, струва си да се обърне внимание на необходимостта от превенция: избягвайте хипотермия, не развивайте заболявания, които могат да бъдат усложнени от цистит, както и спазвайте хигиенните мерки и се придържайте към здравословен начин на живот .
Циститът е заболяване пикочно-половата система, развивайки се в резултат възпалителен процесв стената на пикочния мехур. Тази патологиядоста често срещано при мъжете. Болестта се характеризира с неприятни прояви, които нарушават обичайния ритъм на живот. За да предотвратите преминаването на цистит в хронична форма, когато се появят първите признаци на заболяване, не трябва да отлагате посещението при лекар.
Форми на цистит при мъжете
В медицината има три вида цистит:
- остър цистит(появява се в рамките на 2-3 часа);
- хроничен цистит (пациентът изпитва постоянен дискомфорт);
- рецидивираща форма на цистит (симптомите се повтарят след около 2 седмици).
Характерни симптоми на заболяването
- Често уриниране (няколко пъти на час).
- Постоянно желание за уриниране, като урината се отделя на малки порции.
- Болка и усещане за парене по време на уриниране ( болезнени усещанияопределя се в областта на пикочния мехур и уретрата, както и в лумбалната област на гърба).
- Често уриниране на малки порции през нощта.
- Урината е непрозрачна (мътна) и може да е примесена с кръв.
Симптоми на остър цистит
- Често уриниране.
- Симптомите на цистит при мъжете могат да се проявят под формата на леко повишаване на телесната температура, но в някои случаи, ако възпалителният процес се е разпространил в бъбреците, се появяват студени тръпки и температурата се повишава до 39-40 °.
- Болка може да се усети и в перинеума, в областта ануси гениталиите.
- Урината е мътна и съдържа бели кръвни клетки, бактерии и удебеляване на клетките на лигавицата на пикочния мехур.
Ако внезапно имате признаци на цистит и също толкова внезапно изчезнат, това не означава, че самата болест е изчезнала, най-вероятно това показва, че болестта е станала хронична. Ето защо, когато се появят първите симптоми на цистит, трябва да посетите лекар.
Хроничен цистит - симптоми
- По правило хроничният цистит е следствие от друго заболяване на пикочно-половата система (патология на пикочния мехур, пикочните пътища, бъбреците или гениталиите).
- Симптоми хроничен циститподобен характерни особеностиостри форми на заболяването, но те не са изразени.
Трудности, които пациентът може да срещне, ако развие хроничен цистит: симптомите могат да бъдат изтрити, което затруднява диагностицирането и предписването на лечение.
Какво може да причини цистит?
Формата и симптомите на цистит при мъжете зависят от вида бактерии, които допринасят за развитието на това заболяване.
- Микроорганизми от опортюнистична чревна микрофлора (Escherichia coli, Klebsiella, Enterococcus, Proteus, Enterobacteriaceae, Staphylococcus).
- Бактерии, причиняващи болести, предавани по полов път (хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, херпес тип 2, гъбички Candida).
- Нозокомиални инфекции - цистит може да се появи след хирургична интервенцияили поставяне на катетър (стафилококи, стрептококи, салмонела, Escherechia, Protea, Klebsiella, Yersenia, Morganella, Pseudomonas aeruginosa, херперовирус, варицела, херпес зостер, цитомегаловирус, аденовирус, парамиксовирус).
Начини на заразяване с цистит
- Възходящият път е през уретрата (най-честият път на инфекция).
- Низходящ път – патогените навлизат в пикочния мехур през бъбреците.
- Лимфогенен път - инфекцията възниква от съседни тазови органи. Този път на заразяване е характерен за жените. Това се дължи на особеностите на анатомичната структура.
- Хематогенен път - инфекцията става чрез кръвта (бактериите се пренасят от кръвния поток в цялото тяло и по този начин попадат в пикочния мехур).
- Директен път - инфекцията може да възникне, когато се отворят язви в близките органи.
Неинфекциозни причини за цистит
- Нередности в работата имунна система.
- Различни хормонални дисбаланси.
- Нарушения на нервната система (водят до фиброза на пикочния мехур). Това е най-тежката форма на цистит.
- Алергична реакция, която може да се прояви под формата на цистит.
- Лъчева терапия, която се провежда в пубисната област или долната част на корема.
- Изгаряне на стените на пикочния мехур може да възникне поради въвеждането на различни химикалив неговата кухина.
Инфекциозни причини за цистит
Циститът при мъжете често възниква поради стагнация на урината в пикочния мехур поради:
- туморни заболявания;
- уролитиаза;
- дивертикул на пикочния мехур;
- проникване на чужди тела;
- аденом на простатата.
Симптомите на цистит при мъжете могат да възникнат поради наличието на възпалителни процеси в пикочно-половата система:
- с уретрит (възпаление на стените на уретрата);
- с орхит (възпаление на тестиса);
- с везикулит (възпаление в семенните везикули);
- с простатит (възпаление на простатата);
- с пиелонефрит (бъбречно заболяване).
Появата на цистит се улеснява от различни аномалии на пикочно-половата система (различни стеснения, които предотвратяват изтичането на урина):
- фимоза (стеснение препуциумапри момчета);
- интравезикална обструкция (субвезикалната обструкция на пикочните пътища е вродена аномалия).
Горните заболявания значително увеличават риска от развитие на цистит, но това не означава, че всички мъже с определени здравословни проблеми страдат от него. Шансът за развитие на заболяването се увеличава при наличието на определени съпътстващи фактори.
Предразполагащи фактори
- Хипотермия.
- Липса на физическа активност.
- Незащитен полов акт.
- Носенето на тясно бельо.
- Нарушаване на личната хигиена.
- Непълно изпразване на пикочния мехур, което възниква поради аденом на простатата и простатит.
- Авитаминоза.
- Наличието на хронични заболявания на други органи.
- Появата на цистит може да бъде следствие от медицински манипулации (катетеризация, уретроцистоскопия).
- Наличието на чужди тела в пикочния мехур (камъни, цистостоми, стентове в уретерите).
Лекарят ще ви помогне да излекувате цистита и да определите точната причина за заболяването. Поради неправилно определени фактори, които провокират патологията, самолечението на този проблем може да доведе до сериозни усложненияи развитието на хроничен цистит.
Консервативно лечение на цистит
Лечението на цистит е в пряка зависимост от формата на заболяването и причината за неговото възникване. Заболяването често се лекува с антибактериални лекарства. Изборът на една или друга група антибиотици зависи от вида на патогена. По принцип таблетките за цистит имат широк спектър на действие, т.е. те се борят с различни видове микроорганизми вредители. Следователно лекарствата могат да бъдат предписани преди получаване на резултатите от теста. Когато причинителят на заболяването е точно идентифициран, антибактериалните средства се приемат у дома, съгласно инструкциите за употреба или както е предписано от лекаря. За лечение могат да се използват следните лекарства:
- "Левофлоксацин".
- "Невиграмон".
- "ципрофлоксацин"
- — Пейлин.
- "Нолицин" или неговия аналог "Норбактин".
- "Фурадонин".
- "Монурал".
- "Аугментин" или "Амоксиклав".
- "Фурагин".
- — Рулид.
- "Нитроксилин".
- "Фуразолидон".
Курсът на лечение с антибактериални лекарства е средно 7-10 дни (понякога 2-4 седмици). Изключение прави лекарството "Monural" - трябва да се приема еднократно в доза от 3 грама.
Но въпреки ефективността на антибактериалните лекарства, те причиняват голяма вредатялото и причиняват странични ефекти:
- в сърдечно-съдовата система;
- в пикочно-половата система;
- в централната нервна система(слабост, сънливост, чести главоболия, замъглено зрение);
- V храносмилателен тракт(диария или запек, гадене, болка и подуване на корема, гастрит, дисбактериоза и др.);
- алергични реакции;
- хемопоетично разстройство.
Цистит: лечение
Лекарства за на растителна основав някои случаи могат да излекуват цистит. Такива продукти, съдържащи растителни екстракти, са най-безопасни и значително намаляват риска от развитие странични ефекти. Но в повечето случаи билковите препарати се предписват в комбинация с антибактериална терапия. Това са като:
- "Листа от боровинка и лайка";
- "Canephron" е най-ефективният билков препаратот цистит;
- "Монурел";
- "Cyston";
- "Фитолизин".
Болезнените симптоми на цистит при мъжете се елиминират с помощта на нестероидни болкоуспокояващи и спазмолитици, като:
В допълнение към лекарствата за цистит могат да бъдат посочени допълнителни терапевтични процедури:
- физиотерапия (UHF, йонофореза, индуктотермия);
- седящи вани с лечебни билки: градински чай, лайка, невен;
- диуретични билки;
- промиване на пикочния мехур с антисептични разтвори;
- хирургично лечение.
В някои случаи се предписват имунотерапевтични и имуномодулиращи лекарства. Те се приемат за активиране на имунната система за борба с патогенните бактерии.
По време на лечението се препоръчва да се спазва режим на легло, диета и въздържане от полов акт. Лечението се спира само според предписанието на лекаря според резултатите от тестовете, които пациентът трябва да вземе в края на курса на лечение.
Правилното хранене
Диетата при цистит е важен компонент на лечението, но също така помага за подобряване на благосъстоянието на пациента по време на обостряне на хроничен цистит и когато се появи острата му форма. Основното правило на такава хранителна система: през първата половина на деня се препоръчва да се ядат храни, които са „трудни“ за смилане, а през втората половина на деня менюто трябва да се състои от леки и диетични ястия.
Диета при остър цистит
Диетата при остър цистит има една общо правило: от диетата напълно се изключват храни, които дразнят стените на пикочния мехур: мариновани храни, пушени, пикантни и солени храни, различни подправки. Също така е необходимо да се ограничи консумацията на потенциално опасни продукти:
- сода, сладкиши;
- продукти от брашно премия, картофи;
- силен чай и кафе.
Хранене при хроничен цистит
По време на периода на ремисия обикновено няма строги диетични ограничения. Но все още има някои препоръки, които трябва да се спазват:
- ограничаване на консумацията на мазни и въглехидратни храни;
- акцент върху ферментирали млечни продукти;
- яжте пълнозърнест хляб, неопаковани зърнени храни, зеленчуци и плодове;
- полезни при цистит зеленчукови супи, прясно изцедени сокове, пилешко и постно месо;
- изключете от ежедневната си диета храни, които водят до дразнене на стените на пикочния мехур (пушено месо, алкохолни напитки, консерви, подправки, люти сосове).
Диагностика на цистит
Лечението на цистит обикновено се предписва след преглед на пациента, което включва:
- тест за култура на урина;
- палпация на скротума и простатата, изследване на гениталиите;
- тестове за наличие на полово предавани инфекции;
- Ехография на бъбреци, простата и пикочен мехур.
Мерки за превенция
Въпреки факта, че лекарствата за цистит бързо и ефективно се борят с болестта, все още е по-добре да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува. Профилактиката не само ще помогне да се предотврати развитието на цистит, но и ще подобри здравето ви като цяло. Какво включват превантивните мерки? Ще бъде полезно:
- Премахване на стрес, липса на сън, хипотермия.
- Ядене на зеленчуци и плодове.
- Отказ от пикантни, мазни и пушени храни.
- Пийте поне 2 литра течност дневно.
- Систематично и пълно изпразване на пикочния мехур.
- Предотвратете хипотермия.
- Поддържайте лична хигиена.
- Не се препоръчва носенето на много тясно бельо.
- Навременна диагностика и лечение на други заболявания на пикочно-половата система.
- Веднъж годишно посещавайте уролог за профилактичен преглед.
Усложнения
Важно е да се разбере, че циститът е сериозно заболяване, които при ненавременно лечение могат да доведат до сериозни здравословни проблеми, а в някои случаи и до необратими процеси.
- Острият цистит ще стане хроничен.
- Може да настъпи намаляване на капацитета на пикочния мехур.
- Сексуална дисфункция.
- Възпалителният процес може да се разпространи в бъбреците (пиелонефрит), пикочен канал(уретрит), върху тъканите около пикочния мехур.
За да избегнете сериозни последствия, трябва да се консултирате с лекар и стриктно да следвате всичките му предписания.
Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Заболяването е по-характерно за жените и се среща само при 0,5% от силната половина на човечеството. Патологията може да бъде инфекциозна и неинфекциозна. Симптомите на възпалителния процес са сходни и при двата пола.
В детството и юношеството заболяването обикновено възниква поради недостатъчно съответствиеправила за лична хигиена. След 40 години мъжкият цистит най-често се свързва с простатит, уретрит и аденом на простатата. На фона на тези патологии циститът е вторично усложнение. Острият цистит като основно заболяване при мъжете е рядък. Обикновено дисфункцията на пикочния мехур възниква след хипотермия.
Причини за развитие на цистит при мъжете
Циститът може да има първична и вторична форма. Различни урологични патологии могат да послужат като предпоставка за неговото развитие, причинявайки стагнациязапушване на изхода на урината и пикочния мехур. Често чужди тела, камъни, дивертикули и тумори създават пречка за нормалното уриниране. Развитието на цистит може да бъде причинено и от стесняване на уретрата и аденом на простатата.
В юношеството патологията най-често се проявява на фона на фимоза и неврогенна дисфункция.
Инфекциозният цистит е най-честата форма на заболяването както при жените, така и при мъжете. Причинителите на инфекцията са най-често Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, стафилококи, протеи, гонококи, хламидии, трихомонади и патогенни гъбички.
При уретрит, простатит, туберкулоза на бъбреците, хроничен пиелонефрити други патологии, инфекцията навлиза в пикочния мехур от засегнатите органи чрез кръвния поток. Инфекцията отвън е малко вероятна при мъжете поради факта, че уретрата им е доста тънка и дълга и това затруднява движението на микроорганизмите през нея. Трябва да се отбележи, че инфекцията в пикочния мехур не винаги води до развитие на цистит, тъй като способността на този орган да се самопочиства е висока. За развитието на заболяването са необходими допълнителни фактори, които намаляват устойчивостта на пикочния мехур към инфекция. Такива фактори могат да включват:
- Хипотермия.
- Остър или хроничен стрес.
- Стагнация на урината в пикочния мехур.
- Болести, които намаляват имунитета.
При намалена способност на пикочния мехур да се очиства, причинена от един или повече от тези фактори, инфекциозен агент се вкарва в лигавицата, което води до възпалителен процес.
Много по-рядко се среща неинфекциозен цистит. Неговата причина може да бъде:
- Въздействие химически веществасъдържащи се в някои лекарства, които се извеждат от тялото през бъбреците. Контактът им с лигавицата на пикочния мехур предизвиква дразнене, в резултат на което започва възпалителният процес.
- Поражение чуждо тяло, най-често пикочен камък.
- Изгаряне на лигавицата, което може да възникне при изплакване на пикочния мехур с разтвор с неприемливо висока температура.
Симптомите на острото развитие и жените са подобни. Основният е честото желание за уриниране. Желанието за изпразване на пикочния мехур се появява на всеки 15-20 минути. По време на изпразването обаче урината се отделя в малки дози, само 10 - 15 ml. Уринирането е придружено от болка. Болката, описана от пациентите, е с парещ или режещ характер в уретрата. Трябва да положите усилия, за да изпразните пикочния си мехур. В периодите между уриниране мъжете изпитват болка в областта на слабините и в пениса.
Много често мъжкият остър цистит е придружен от признаци на обща интоксикация. Наблюдаваното топлинатяло, интензивно изпотяване, втрисане, слабост, главоболие и други симптоми, характерни за интоксикация.
С развитието на гангренозна, хеморагична форма се наблюдава промяна в цвета и миризмата на урината. Става мътен със съдържание на кръв или слуз и придобива специфичен лоша миризма. Обемът на урината, отделена по време на движението на червата, се намалява до 400 ml на ден.
Проявите на хроничен цистит при мъжете имат по-сдържани признаци. Болката е незначителна, честотата на желанието за уриниране не е толкова висока, примесите в урината могат да съдържат слуз, но няма кръв. Като всяка хронично заболяване, циститът протича на вълни: периодите на ремисия се заменят с пристъпи на екзацербации.
Възпалението на лигавицата на пикочния мехур при мъжете изисква лечение. Често мъжете предпочитат да изчакат острия период, като избягват медицинска намеса. За около седмица симптомите на заболяването отшумяват, но клинично то е налице в организма и преминава в хронична фаза.
Хроничният цистит може да бъде скрит дълго време и да не бъде открит. Болката е много умерена, периодите на ремисия успокояват пациента и в резултат на това той забавя лечението. Циститът е опасен поради усложнения, по-специално възпаление на бъбреците. Пиелонефритът възниква, когато инфекция навлезе в бъбреците от засегнатия пикочен мехур. Това е много опасно възпаление, което води до допълнителни патологии на отделителната система.
Следователно, дори когато умерени симптомицистит, трябва да се консултирате с уролог.
Въз основа на оплакванията и информацията, предоставена от пациента, лекарят може да подозира развитието на цистит. Патологията се показва и от болка, която се появява при палпиране на супрапубисната област.
След производство предварителна диагнозапациентът се изпраща за доставка общ анализурина, за да се определи броят на левкоцитите в нея и евентуалното наличие на червени кръвни клетки.
При цистит не се извършва ултразвуково изследване, тъй като изисква пълен пикочен мехур и е физически невъзможно да се ограничи уринирането при това заболяване.
Преди да лекувате цистит, е необходимо задълбочено да проучите причините за заболяването. За потвърждаване на диагнозата хроничен цистит и избор на методи за лечение е необходимо по-задълбочено изследване. В този случай се извършва следното:
- Анализ на урината по метода на Нечипоренко.
- Култура на урина за патогенни микроби за определяне на тяхната чувствителност към антибиотици.
- Урофлоуметрията е изследване на процеса на преминаване на урината през уретрата и нейната скорост.
- Цистоскопията е вътрешно изследване на пикочния мехур с помощта на ендоскоп.
Успехът на лечението на цистит пряко зависи от диагнозата и определянето на причината за неговото развитие. Тъй като циститът при мъжете обикновено е вторично заболяване, за пълно излекуване е необходимо да се елиминира патологията, която го е причинила.
На първия етап от лечението лекарят е изправен пред задачата да облекчи болковия пристъп. Следващите етапи включват етиотропно и патогенетично лечение, насочени съответно към отстраняване на причината за заболяването и нормализиране на функцията на пикочния мехур.
Пациенти със остра формаПри цистит е показан режим на легло. От диетата е необходимо да се изключат пушени меса, подправки, солени и пикантни храни. За по-бързо извеждане на токсините от пикочния мехур се препоръчва млечно-зеленчукова диета и прием на много течности. За напитки трябва да се даде предпочитание на сокове, желе и сок от червена боровинка.
Тъй като причинителят на цистит при мъжете най-често са микроорганизми, курсът на лечение включва приемане на антибактериални лекарства. Бактериологичният анализ на урината определя кой носител на инфекцията е причинител на възпалението. Днес фармацевтичните продукти имат голям избор от антибактериални лекарства с широк спектър на действие. За лечение на цистит най-често се използват лекарства, които са активни срещу повечето видове микроорганизми. Ако кандидатствате своевременно медицинска помощлечението се провежда в кратко време. Ако заболяването има напреднали форми, цикълът на приемане на лекарства се повтаря. Съответно периодът на лечение се увеличава.
Елиминиране синдром на болкапроизведени с помощта на аналгетици и спазмолитици. За лечение на цистит се използват и билкови лекарства и мултивитаминни комплекси.
За възможно най-бързо почистване на пикочния мехур се предписват диуретици: мечи уши, конска опашка, мечо грозде, листа от боровинка, плетив.
Лечението на хроничен цистит изисква по-дълъг период и използване на флуорохинолонови лекарства, като Норфлоксацин. Курсът на лечение продължава до 10 дни, лекарството се приема 2 пъти на ден по 400 mg.
В допълнение към самия цистит е необходимо да се лекува основната патология - простатит или уретрит.
Ако диагнозата разкрие цистит с кървене, пациентът се нуждае от хоспитализация. В допълнение към описаните по-горе лекарства, той предписва хемостатични средства, например лекарството Dicynon. Ако загубата на кръв е тежка, предпишете инфузионна терапия, а при критични загуби извършват мерки за реанимация. За отстраняване на източника се използва специално оборудване.
Хомеопатични лекарства и народни средства
Хомеопатичните лекарства за лечение на цистит се използват доста често. Те намаляват болезнени симптомии ускоряване на възстановяването. Те се предписват в комбинация. Разработването на тези комплекси за всеки пациент се извършва индивидуално. Такива лекарства като Mercurius, Cantharis, Solubilis, Sepia, Ignatia, Silicea, Capisitsum, Berberis са се доказали добре. Лечението с хомеопатични лекарства е противопоказано при очевидни симптомиобща интоксикация: повишена температуратяло, втрисане, болка в областта на бъбреците.
Традиционната медицина също има доста голям арсенал от средства за лечение и профилактика на цистит. Освен това, в в такъв случайнасърчава се комбинация от лекарства с билково лечение. Билкови настойкиповишават имунитета на организма, намаляват болката, облекчават възпалението, имат диуретични свойства и помагат в борбата с инфекциите.
Някои рецепти за лечение на мъжки цистит.
- Инфузия на ехинацея. 1 ч.ч. Ехинацея се залива с 1 чаша вряща вода. Оставете за 3 часа. Приемайте по половин чаша сутрин и вечер.
- Запарка от ленено семе. 1 с.л. л. на чаша студена вода. Вари се 5 минути. Приемайте по 1 чаша 3 пъти на ден преди хранене.
- Инфузия на смес от листа от градински чай, низ и касис. Съотношението на компонентите е 1x2x2. 2 с.л. л. налейте вряща вода (1,5 л). Оставете в термос за 1 - 2 часа. Прецедете. Пийте по половин чаша 3 пъти на ден.
- Водка инфузия на трепетлика пъпки. Съотношението на компонентите е 10x1. Оставете за 10 дни. Приемайте по 25-30 капки 3 пъти на ден.
- Запарка от просо. Измитото просо се залива с вода в съотношение 1х3. Оставете за една нощ, прецедете. Вземете половин чаша 3 пъти на ден.
- 1 с.л. л. листа от боровинканалейте чаша вода. Вари се 15 минути. Оставете да изстине, прецедете. Дневна нормаприем - 1 чаша.
- 1 с.л. л. залейте мечото грозде с чаша вода. Добавете малко сода за хляб. Вари се 5 минути. Оставете да изстине, прецедете. Приемайте по 1 чаша на ден.
- Залейте 1 чаша овесени ядки с 2 чаши вода. Варете на водна баня, докато обемът на течността намалее наполовина. Добавете 1 с.л. л. пчелен мед Вземете половин чаша преди хранене.
- Тиквени семена. Яжте по чаша на ден.
- Разреден сок от червена боровинка с мед.
Лечение със средства народна медицинатрябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Това важи особено за рецепти, съдържащи алкохол.