Какъв е нормалният размер на бъбреците за възрастни мъже и жени? Дешифриране на резултатите от ултразвук на бъбреците Линейни размери на бъбреците.
Задачата на ултразвука на бъбреците е да потвърди или, обратно, да отхвърли определена диагноза, тъй като доста често лекарят насочва пациента към това изследване, вече имайки определени подозрения за вида на заболяването, което има. В крайна сметка, благодарение на резултатите от изследването, е възможно да се оцени не само формата, структурата и размера на органите, но и да се идентифицира наличието на определени включвания или неоплазми в тях. Как се извършва декодирането на ултразвука на бъбреците и какво показва наличието на патология?
Нормална производителност
Повечето хора имат 2 бъбрека, но понякога единият от тях трябва да бъде отстранен поради определени обстоятелства. Има и хора, които имат удвояване на бъбреците, но допълнителните органи обикновено са недоразвити. Следователно ултразвуковото изследване винаги показва броя на бъбреците и тяхното местоположение (обикновено те са локализирани на ниво 11-12 гръден прешлени 1–2 лумбални).
Традиционно при ултразвук резултатите от всички измервания се дават в милиметри. И така, размерът на бъбреците е нормален за възрастни, както следва:
- дебелина - 40–50;
- дължина - 100–120;
- ширина - 50–60;
- дебелина на паренхима - до 23.
Важно: с годините паренхимът изтънява и при хора над 60 години дебелината му може да бъде 11 mm.
В същото време нормалните размери на бъбреците при възрастни са еднакви. Но ако единият орган е с не повече от 2 см по-голям от другия, това не се счита за патология. В случаите, когато на пациентите се предписва доплерова сонография, тези основни индекси на резистентност са нормални. бъбречна артерия:
- в зоната на портата - 0,7;
- в интерлобарните артерии - 0,34–0,74.
Също така, с ултразвук на бъбреците, следните се считат за норма:
- бобовидни органи;
- местоположението на левия бъбрек е малко по-високо от дясното;
- наличието на гладък и ясен външен контур;
- плътността на ехото на пирамидите е по-ниска от тази на паренхима;
- дебелината на капсулата е 1,5 mm, тя е хиперехогенна;
- еднаква плътност на ехото на бъбречния синус и периреналната тъкан;
- ехогенността на бъбреците и черния дроб е приблизително еднаква;
- допуска се наличие на колони на Бертин или частична хипертрофия на кората на бъбреците;
- тазът се визуализира.
Когато се извършва ултразвук на бъбреците при деца, нормата зависи от възрастта на пациента, а понякога и от пола.
Нормален размер на бъбреците в зависимост от височината на пациента
Въпреки това, когато преглеждате дете, направете независимо някакви заключения дали нормални размерибъбреци на ултразвук или не, не си струва, тъй като всяко дете се развива със собствено темпо.
Как да дешифрирате резултатите от ултразвука?
Дешифрирането на данните от изследването е задача на лекаря. Човек без специално образование, дори знаещ нормална производителност, няма да могат да интерпретират правилно резултатите от ултразвуковото изследване на бъбреците, тъй като това също изисква да се вземат предвид съществуващите клинична картинаи цялостна история.
Специалистът, въз основа на получените резултати, оценява степента на отклонение от нормата в размера на органите. Така че тяхното увеличение може да показва развитието на различни възпалителни заболявания или оток, а намаляването им може да показва прогресирането на хронични дистрофични процеси, например диабетна нефропатия. В допълнение, ултразвуковият доклад винаги показва дали по време на прегледа са открити следните:
- Аномалии в структурата на бъбреците, като хипоплазия, аплазия, киста и др. Такива образувания се описват като хомогенни, анехогенни, с равномерни контури.
- Обемни образувания. Доброкачествени неоплазми, в частност различни видовелипомите са хиперехогенни, хомогенни, с подобна структура на околобъбречната тъкан. Злокачествените тумори, напротив, се отличават с хетерогенна структура, неравен контур и когато растат в близките тъкани, границите изобщо могат да бъдат слабо визуализирани. Наличието на ехоотрицателни зони показва тяхната некроза или наличие на кръвоизлив.
- камъни. Те се визуализират като хиперехогенни образувания, които се движат леко по време на движенията на пациента, което им позволява да бъдат разграничени от въздуха в пелвикалицеалната система. В допълнение към установяването на факта на наличието на камъни, задачата на специалист е да определи техния брой, размер и локализация. Въпреки това, камъни от всякакво естество не могат да бъдат открити с ултразвук, някои се откриват само с рентгеново изследване. Но дори в случаите, когато камъкът, запушващ уретера, е невидим за ултразвук, неговото присъствие може да се подозира по разширяването на надлежащата област пикочните пътищаи рязко стесняване на подлежащата.
Камъните изглеждат като ярки бели петна, докато образуванията, съдържащи течност, изглеждат като черни петна.
внимание! Само компетентен специалист ще може правилно да оцени промените, открити в органите, и да обясни на пациента какво се крие под неразбираемите термини и цифри.
Въпреки това, дори ако ултразвукът покаже увеличен бъбрек, това не винаги показва наличието възпалителен процесв орган, например, пиелонефрит или гломерулонефрит. В някои случаи това се наблюдава, когато пациентът по една или друга причина има само един бъбрек. Но откриването на ехо-положителен, с редуващи се зони с повишена и намалена плътност на ехото, образуването на хетерогенна структура трябва да предупреди пациента, тъй като злокачествените тумори попадат под такова описание.
Патологии, открити чрез ултразвук на бъбреците
Ако говорим за това какво показва ултразвукът на бъбреците, тогава списъкът с патологии може да бъде доста дълъг, така че ще дадем само основните.
- Стесняване на уретерите и преминаването им в пикочния мехур.
- Кисти, поликистоза, мултикистоза, спонгиозен бъбрек и др.
- Нефроптоза.
- Тумори.
- Възпаление на кръвоносните съдове.
- Абсцеси.
- Дистрофични промени в тялото.
- Хидронефроза.
- дивертикули.
- Възпалителни патологии, по-специално пиелонефрит и гломерулонефрит.
- Уролитиаза заболяване.
- Наличието на въздух в тазовата система.
- отхвърляне на трансплантант.
внимание! Ултразвукът може да диагностицира 97% от бъбречните неоплазми.
Ултразвуковият лекар не може да диагностицира пациента, това е задача на уролога или нефролога
Но въпреки че ултразвукът се счита за достатъчен информативен методпреглед на пациента, не винаги е в състояние да даде пълна информацияотносно здравословното му състояние. Следователно, дори ако резултатите показват нормалното функциониране на бъбреците, на пациентите могат да бъдат предписани други изследвания, по-специално радиография, биопсия, компютърна томографиябъбреци и др. Последният е най-информативен, но, за съжаление, не всеки може да плати за такава процедура. Въпреки това, единственият начин да се потвърди наличието на рак е с биопсия и компютърна томография.
В повечето случаи ултразвукът може да се нарече напълно информативен и достатъчен диагностичен метод за определяне и предписване на адекватно лечение, включително изключване на патологии по време на скринингови прегледи. Цената на ултразвука на бъбреците е доста приемлива, тя трябва да бъде посочена в регистъра на медицинска институция.
Ултразвуковото устройство позволява на лекаря да определи няколко важни параметъра по време на изследването: състоянието на кръвния поток, размера на органа, признаци на възпалителни процеси, състоянието на структурата на паренхима, наличието на камъни в кухините, като както и злокачествени или доброкачествени неоплазми.
Какви показатели се изследват?
- Броят на бъбреците.
- Размери на органите.
- Локализацията му.
- Форма и контури.
- Структура бъбречен паренхим.
- състояние на кръвния поток.
Нека разгледаме тези параметри по-подробно.
Количество
В тази статия ще разберем как се извършва декодирането на ултразвука на бъбреците.
Нормата за човек е наличието на чифт бъбреци, но могат да се открият и аномалии. Може да има вродена липса на един от тях, т. нар. агенезия (едностранна аплазия). Или бъбрекът може да бъде отстранен от хирургична интервенция. Можете също да намерите вродено дублиране на органа, най-често е едностранно.
Местоположение
Нормалното разположение на бъбреците може да се нарече тяхното намиране на различни нива един спрямо друг. Десният, D, е разположен на нивото на 2-ри лумбален прешлен и 12-ти торакален, а левият, L, е разположен на нивото на 1-ви лумбален прешлен и 11-ти торакален.
Ултразвуковото изследване на бъбрека при жена помага да се идентифицира нефроптозата (пропускане) или дистопията, т.е. нетипичното му местоположение в малкия таз. нормална формабъбреци - бобовидна форма с гладък контур и ясна видимост на фиброзната капсула, която е външна обвивкаорган. Нормалните размери при бременни жени са различни, тъй като през този период бъбрекът е удължен с два сантиметра. Също така за тях е приемливо леко разширяване на таза и уретерите.
Размери за възрастни
Физиологичната норма за размера на бъбреците при възрастен е 40-50 mm дебелина, 50-60 mm ширина, 100-120 mm дължина. Въпреки това, тези цифри могат леко да варират в зависимост от пола и височината на пациента.
Дебелината на паренхимния слой е друг важен параметър при дешифрирането на бъбречния ултразвук. Нормата е 18-25 мм. въпреки това този показателзависи от възрастта на човека. При възрастните хора тя може да бъде намалена до 11 mm, което е свързано със склеротични промени. Паренхимът е тъкан, в която са разположени нефроните, структурни и функционални единици. Ако индикаторът за неговата дебелина се увеличи, това може да означава възпаление или подуване на органа, а ако намалее, тогава можем да говорим за неговата дегенерация.
Размери за деца
Ултразвуковото сканиране е необходимо за новородено дете, ако има голяма вероятност за ненормално развитие при него вътрешни органипоради наследственост, тежка бременност и раждане, промени в урината на бебето. Ултразвукът на бъбреците за по-големи деца се предписва след откриване на аномалии в тестовете, с оплаквания от болка в долната част на гърба или долната част на корема, поради нараняване, в нарушение на уринирането.
При децата размерът на бъбреците зависи от височината и възрастта. Ако височината е по-малка от 80 см, тогава се измерват само 2 параметъра: ширината и дължината на органа. При дете от 100 см измерват и дебелината на паренхима.
Бъбреците се увеличават по размер с остър гломерулонефритили пиелонефрит, както и със загуба на сдвояване, тъй като в този случай органът ще изпита повишено функционално натоварване.
При дешифрирането на ултразвука на бъбреците, ясната идентификация на границите на пирамидите на паренхимния слой се счита за норма. Ехогенността им трябва да е по-ниска от тази на паренхима. Ако такава разлика не се установи по време на изследването, това може да означава хидронефроза.
Ехогенност на паренхима
Този показател определя състоянието и структурата бъбречна тъкан, което обикновено е хомогенно.
Ехогенността е степента на интензивност на отражението от тъканите звукова вълна. Отражението е по-интензивно и изображението на монитора е по-ярко, когато паренхимът е по-плътен. В тъканите с ниска плътност ехогенността е слаба, с визуализация под формата на тъмни зони.
Въздухът и течностите са безехични. Например, кавитарна киста, съдържаща течност, се описва от специалист като анехогенна формация. За склеротичните процеси, напротив, е характерна хиперехогенността.
CSL
Или кавитарната система е отговорна за изпълнението на функцията за събиране на урина. С помощта на ултразвук на бъбреците при мъжете се диагностицират следните видовепромени в него: наличие на конкременти (пясък, камъни), пиелонефрит (възпалително уплътняване на лигавицата на таза). Също така, разширяването на PCS може да показва каликоектазия, пиелектазия, тумори, обструкция на уретера и хидронефроза.
Нормата за тазовата система е нейната анехогенност. Камъните, чийто размер е 4-5 mm или повече, се описват в ехографския доклад като ехогенна формация, ехоген. Наличието на пясък в тялото се нарича микрокалкулоза.
бъбречен кръвоток
Да визуализираш кръвоносни съдоветяло, използване двустранно сканиране, при който ултразвуковият скенер предоставя информация в спектрална графика или цветно изображение. Тази техника е безболезнена и неинвазивна. Поради това може да се използва при изследване на бъбреците при деца. Ултразвукът определя състоянието на стените на кръвоносните съдове, наличието на стеноза и интраваскуларна обструкция, както и скоростта на кръвния поток. Нормалната му вариация е от 50 до 150 см/сек.
За цветова схема тъмните тонове се считат за нормални и ярък цвятрегистрира се ускорен кръвен поток, което показва наличието на стеноза, чийто основен симптом е повишаване на скоростта в бъбречната артерия (200 cm/sec). Определя се и индексът на съпротивление на кръвния поток, който зависи пряко от възрастта на човека. То е по-високо, колкото по-възрастен е пациентът. За бъбречната артерия нормата на индекса на резистентност е 0,7, а за интерлобарните артерии - 0,34-0,74.
Идентифициране на патологични лезии
Ултразвукът също се използва за потвърждаване на увреждане на бъбреците. Има 5 категории наранявания на този орган. Те се различават по степента на нарушения:
Дешифриране на резултатите
Които са посочени по-горе, трябва да се извършват от уролог. Заключението обикновено е придружено от сонограма или приложена ултразвукова снимка, на която със стрелки е отбелязано мястото, където патологични промени. Ако се прикачи ултразвуково видео при откриване на съдови промени или тумори, това ще помогне да се постави правилната диагноза.
Аномалии, открити чрез ултразвук
Най-информативният е ултразвукова диагностикапри откриване на заболявания като увреждане на бъбречните съдове, нефроптоза, амилоидоза, дегенерация на органи, абсцеси, кисти, тумори, хидронефроза, образуване на камъни, възпалителни процеси (гломерулонефрит, пиелонефрит).
Когато в ехографския отчет е посочено „изразена чревна пневматоза“, това означава, че изследването не е било информативно поради метеоризъм. В този случай ултразвукът ще трябва да се повтори, като е предварително подготвен, тоест след пиене на газогонни лекарства.
Ултразвук на бъбреците: цена
Цена това учениенапълно зависи от избраната клиника и от региона. Ако провеждате ултразвук в посока на лекар, тогава той може да бъде безплатен. В частен специализиран център в Москва средната цена варира от 500 рубли до 3500. В регионите цената ще бъде малко по-ниска, но не значително. Можете да платите за проучването от 350 до 2500 рубли.
От тази статия научихте за ултразвука, за нормите на неговите показатели, както и за бъбречните нарушения, които могат да бъдат открити по време на изследването.
Бъбречното легенче е своеобразен колектор за събиране на урина от големи и малки чаши. Обемът на образованието се променя през живота на човека. Постепенно се увеличава с увеличаване на бъбреците при деца. Възможна е промяна в средния размер на таза поради неговата патология, причинена от възпалителен процес, образуване на камъни и тумор. Намаляването на капацитета на таза се причинява от аномалии в развитието на бъбреците.
Устройство и функции
Чашките на медулата на паренхима са свързани с естествения писоар чрез тесни образувания - шийки. Тазът има формата на фуния с разширена страна навън от бъбрека и дренаж в портата и уретера.
Складиращите структури на бъбречния паренхим включват:
- малки чаши - обща сумаварира от 6 до 12;
- големи чаши - има 2-4 от тях в човешкия бъбрек;
- таза.
Започвайки с по-малки образувания, чашките се сливат една с друга и образуват структури, които са с по-голям обем. Ролята на таза се свежда до натрупването и промотирането на получената урина през уретерите.
В случай на запушване на изтичането през пикочните пътища, възниква патологично разширение, след което размерът на шийките на големите чаши се увеличава. Процесът се нарича каликоектазия.
Бъбречното легенче е облицовано отвътре с лигавица епителни клетки. Този тип епител се отнася до двуслоен с основен и повърхностен слой. Клетъчният тип се нарича преходен. Те могат да се променят в зависимост от степента на запълване на таза.
При хистологично изследванепреходен епител, клетъчните ядра са видими, подобни на везикули, зърна вътре в цитоплазмата. Най-често цитоплазмата жълт цвятзащото се причинява от пигменти, специфични за урината. Формата на епитела бъбречно легенчеможе да изглежда като клетки:
- опашата,
- вретеновиден,
- крушовидна
- овал.
Важно е да се определи точно какъв тип епител е ексфолиран в урината, за да се диагностицира нивото на възпаление на пикочните органи. Типични клетки се откриват при катарален пиелит, когато възпалението на бъбречното легенче не засяга по-дълбоките слоеве.
В случай на гноен пиелит, епителът претърпява дистрофични промени, най-често - мастна дегенерация.
В стената има гладки и напречни мускулни снопове. Такава структура ви позволява да осигурите:
- надеждна непропускливост, пълна изолация на събраната урина, обикновено не може да излезе извън бъбрека;
- изтласква натрупаната течност в уретерите, предизвиквайки перисталтични движения чрез свиване на надлъжните и напречните мускули.
Какво определя размера на таза?
Размерът на таза на възрастен е не повече от 10 mm. При жени по време на бременност е възможно увеличаване на обема до 18-27 mm, но това се счита за физиологична норма и се дължи на натиска на матката върху уретерите и затруднено изтичане на урина.
Ако няма връзка с бременността, трябва да се имат предвид следните причини:
- вероятността туморът да компресира пикочните пътища;
- наличието на камъни (камъни) в уретерите;
- структурни аномалии (прегъвания или усуквания).
Тазът на бъбреците при дете се вижда дори в пренаталния период на гестационна възраст от 17-20 седмици. Познайте ненормално развитиеили патология, лекарите могат чрез ултразвуково изследване преди раждането и предупреждават родителите. Важна разлика е липсата на промени в размера при деца преди и след уриниране.
Таблицата показва максималния нормален размер на таза при плода.
За да се определи колко се е променил бъбрекът и дали трябва да се направи нещо, педиатърът ще помогне след преглед и преглед на новороденото.
Ще разгледаме честите бъбречни заболявания, засягащи областта на таза, от гледна точка на най-вероятните причини.
Възпаление
Възпалителният процес в таза се нарича пиелит. По-често се среща при момичета на възраст 2-5 години, бременни жени, мъже след хирургични интервенции на простатната жлеза. Всяка стагнация на урината провокира прикрепването на инфекция. Опасен патогеноказа се коликойто винаги присъства в тялото.
Други патогени участват активно в лезията пикочните пътища. Това е особено важно да се има предвид, когато човек има хронична инфекция(тонзилит, синузит, холецистит). Хипотермията може да се превърне в допълнителен фактор за заболяването.
Фетални аномалии
Удвояването на бъбречното легенче е рядка аномалия. Често се свързва с допълнителни уретери. Ако бъбречната функция не е нарушена, тогава човекът не чувства аномалии. Когато се открие при дете, не се счита за норма, лечението се очаква само в случай на възпаление или друга патология.
Двойните уретери, бъбреците, таза се появяват в пренаталния период
Ектопия на уретерите - (нарушено местоположение), когато при момичетата уретерът е прикрепен към влагалището, а при момчетата е прикрепен към уретрата. Често съчетано с удвояване на бъбрека, причинява възпаление на бъбречното легенче и неговото разширяване.
разширяване на таза
Разширяването на таза (пиелоектазия) при деца често е вродено. Диагностицира се при 2% от бременните жени. В същото време момчетата са засегнати по-често от момичетата 3 пъти.
Когато се установи "граничен" размер от 8 мм, има надежда, че структурата ще се нормализира до раждането. Но ако се открие разширение от 10 мм, бебето трябва да се наблюдава и лекува след раждането.
При момчетата в повечето случаи до 6 месеца пиелоектазията изчезва сама. А при момичетата - показва допълнителна патология.
Основните причини са затрудненото изтичане на урина от плода: тя се връща обратно в бъбреците и под натиск разширява таза.
Плодът може:
- вродени аномалииструктури на бъбреците;
- запушване на уретера или друго стесняване на лумена на пикочните пътища;
- при момчетата се образува уретралната клапа.
По-често промените настъпват, ако бъдещата майка е имала възпаление на бъбреците или страда от хронично бъбречна патологиявъзможен рецидив при следващи бременности. Някои експерти смятат пиелектазата начална фазахидронефроза.
При възрастните има и други причини за разширяване на таза:
- нефролитиаза, при спиране голям камъкв устието на уретера, неговото стесняване или пълно припокриване (урината не може да слезе);
- тумори на таза, ако нарастващият възел обхваща таза или компресира пътищата за отклоняване на урината.
В зряла възраст симптомите се определят не от разширението, а от основната патология. Процесът е постепенен. Тазът не става фуниевиден, а прилича на сферична кухина. При натиск бъбречният паренхим се избутва до ръба. Нефроните умират. Мястото им е запълнено с фиброзна тъкан. Бъбрекът се свива.
Възможен е и друг вариант на протичане: постоянният застой на урината води до инфекция и развитие хронично възпаление.
Хидронефроза следва уролитиаза, усложнява нейния ход
Какви усложнения се очакват при разширен таз?
Постепенно развитие на процеса на разширяване при възрастен човекът отивапаралелно с основното заболяване. Последствията могат да бъдат:
- хидронефроза;
- уретроцеле - при сливането на уретера върху стената на пикочния мехур се образува сферично разширение, обикновено се намира от страната на пиелектазата;
- везикоуретерален рефлукс - състои се в обратен рефлукс на урина от пикочния мехур в уретерите и по-нататък в бъбреците, придружен от инфекция и нарастващо налягане в таза.
Рефлуксът се причинява от:
- нарушена инервация на пикочния мехур;
- механични пречки за правилното изтичане на урина по време на неоплазма, камък в таза на бъбрека.
Хидронефрозата е значително разширяване не само на бъбречното легенче, но и на чашките. Бъбречният паренхим постепенно атрофира и изтънява, границата между кортикалната и медула, основното структурни звенабъбреци – нефрони.
Остават обширни склеротични зони. Процесът може да бъде едно- или двустранен. Резултатът е бъбречна недостатъчност.
Според механизма на развитие има:
- придобита форма;
- вродена.
Вродена хидронефроза се определя при 1,4% от новородените. Това обикновено се дължи на наследствена предразположеност.
Придобитият се формира:
- с тумор;
- ако бъбречната патология е придружена от везикоуретерален рефлукс;
- с уролитиаза.
Онкологични процеси в малкия таз
Туморите в бъбречното легенче са редки локализации, ако се има предвид само изолирана структура. Най-често неоплазмата засяга целия бъбрек, включително сегментите на тазовата чаша. Източникът на злокачествен растеж е епителът, покриващ вътрешната повърхност. Тези тумори се наричат аденокарциноми. Според вида на епитела се отнасят към преходната клетка.
Туморът е "маскиран" за дълго време възпалителни заболявания. Тежки симптомисе проявява само при покълване вътре в стената на таза.
Образуване на камъни
Причината за образуването на камъни е приемът на химически и биологични веществакоито се разграждат в организма до неразтворими соли. Те включват:
- урати,
- карбонати,
- фосфати
- оксалати.
Подобен процес протича при нарушен метаболизъм и невъзможност за свързване и неутрализиране на тези компоненти.
Утаяването на сол се появява в таза, уретера, пикочен мехур. Постепенно камъкът в легенчето на бъбрека достига достатъчен размер. Благодарение на него се намалява полезният обем. Формата на камъните повтаря структурата на бъбрека. Те могат да бъдат:
- триъгълен,
- овал,
- под формата на конус
- цилиндрична.
Фиксираните камъни са опасни за последващата стагнация на урината, развитието на хидронефроза. Мобилните причиняват разрушаване на стената, разкъсване на тъканите с изтичане на урина в перитонеалната кухина.
За какви симптоми трябва да се следи?
Аномалиите в развитието могат да бъдат асимптоматични. Те се откриват случайно при изследване за хронично възпаление, със съмнение за неоплазма. Симптомите на тазовата лезия са трудни за разграничаване. Пациентите се оплакват от:
- болка с остър или тъп извиващ се характер в долната част на гърба с ирадиация към перинеума, пубисната област,
- често уриниране с болка;
- спукване над пубиса и невъзможност за уриниране;
- промяна в цвета на урината (мътност с излишък на левкоцити, причинена от възпаление, наличие на кръв в тумор или след атака на уролитиаза);
- повишаване на температурата от ниски стойности до рязко покачване, в зависимост от естеството на възпалението.
гърчове бъбречна коликапри преместване на камък може да доведе до състояние на шок
ДА СЕ общи симптомиотнасям се:
- неразположение и слабост;
- гадене;
- отслабване
- главоболие.
Как се открива патологията на таза?
Няма специални диагностични методи за идентифициране на заболявания на малкия таз. В арсенала на лекаря има достатъчно възможности за изследване на бъбречни заболявания. Нивото и локализацията на лезията могат да бъдат оценени чрез внимателно тълкуване на резултатите. На пациентите се предписват:
- общ анализ на урината с изследване на утайката;
- сеитба върху патологична флора;
- Ултразвук на бъбреците;
- екскреторна урография с въвеждането на контрастен агент;
- компютърна томография.
На рентгенограмата на бъбреците, извършена по екскреторния метод, вляво се вижда "петно", което не е изпълнено с контраст, вероятно това е туморна формация
Лечение
Уролозите се занимават с лечение на заболявания на малкия таз, а при откриване на онкологично образувание - онколози.
Възпалителният процес изисква назначаването на антибиотици, противовъзпалителни лекарства, които са максимално концентрирани в бъбреците.
Ако вродените аномалии допринасят за задържане на урина, тогава е необходима операция, тъй като без намеса е невъзможно да се справим с възпалението.
Хидронефроза, камъни и тумори се лекуват само чрез операция. В специални случаи на неоплазми се провежда химиотерапия с цитостатици, лъчелечение. По време на операцията винаги се взема предвид състоянието на втория бъбрек.
Целесъобразността от литотрипсия (раздробяване на камъни) трябва да се обсъжда във всеки случай със специалист.
Терапията на патологията на таза е дълга. Може да се нуждаете от повече от един курс на лечение, избор и замяна на антибиотици, употреба противогъбични лекарства. Пациентите трябва да се придържат към правилното хранене. Изключете от храната пикантни ястия, подправки. При откриване на аномалия в развитието на дете е необходимо да го предпазите от всякаква инфекция, хипотермия. Препоръчва се годишен контролен преглед.
Ако се появят симптоми, които показват нарушение във функционирането на бъбреците, лекарят предписва редица диагностични процедури. Това ви позволява да идентифицирате заболяването, да определите неговия характер, да оцените степента на увреждане на органа, да предпишете адекватно лечение. Тези процедури включват ултразвук (ултразвук). Това е високоинформативен метод, широко използван в много области на медицината, включително нефрологията.
Какво показва ултразвукът на бъбреците?
На първо място, ултразвуковото изследване отразява физиологичните параметри на органа, техните отклонения от нормата, ако има такива, степента на тези отклонения и др.. Този метод ви позволява да разберете:
Според резултатите от изследването се съставя ултразвуков протокол, който отразява всички получени показатели. Урологът трябва да дешифрира ултразвука на бъбреците. Ако показателите, съдържащи се в протокола, отговарят на нормата, лекарят заключава, че органът е здрав. Ако има отклонения, тогава в зависимост от тяхната степен и характер на пациента се поставя една или друга диагноза. Ултразвукът може да открие заболявания като:
- амилоидоза;
- нефроптоза;
- уролитна диатеза (MKD);
- камъни в бъбреците;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- неоплазми в бъбреците;
- патология на бъбречните съдове;
- хидронефроза;
- абсцес;
- бъбречна дистрофия и др.
Само специалист може да оцени резултатите от ултразвука на бъбреците и да направи правилните заключения. Например, нормалните стойности при мъжете се различават от нормалните стойности при жените, а моделът на нормален бъбречен статус при децата обикновено се разглежда по различен начин. Решаващ в този случайима височина на детето, ако не достига 1 метър, тогава се вземат предвид само дължината и ширината, ако е 1 метър или повече, се измерва и дебелината на органа.
Чрез измерване на ехогенността на бъбречния паренхим е възможно да се определи наличието и размера на кистата, а повишеното отклонение на тези показатели показва развитието на склеротични процеси. Изследването на състоянието на коремната система по същия принцип ви позволява да откриете камъни в бъбреците или други заболявания, като хидронефроза.
За да дешифрирате ултразвука на бъбреците, трябва да знаете нормата за всеки от тях.
Индикатори за нормалното състояние на бъбреците
При провеждане на ултразвук на бъбреците декодирането на нормата и отклоненията се извършва от лекуващия лекар. Що се отнася до броя, в нормално състояние трябва да има два бъбрека, тъй като това е сдвоен орган. Има отклонения и в едната, и в другата посока. Най-честият пример за това е отстраняването на един от бъбреците. хирургично. В този случай ултразвукът ще покаже липсата на бъбрек.
Като резултат вродена патология, може да настъпи удвояване на органа, тогава на снимката ще се покажат три бъбрека. В изключителни случаи може да се наблюдава двустранно удвояване, съответно на снимката ще има четири от тях. Но такива случаи са рядкост.
Обемът и размерът на бъбреците според ултразвука обикновено съответстват на следните стойности. Дължината се измерва в mm и варира от 100 до 120, ширината от 50 до 60 и дебелината от 40 до 50. Такива показатели са характерни за възрастните. Техният интервал се определя от височината и размера на самия човек, освен това при жените тези цифри са статистически малко по-малко, отколкото при мъжете по същата причина.
Друго е изследването на състоянието на паренхима важен моментпри ултразвук на бъбреците. Тези показатели ви позволяват да идентифицирате много патологии и заболявания. Първото нещо, на което трябва да се обърне внимание, е дебелината на паренхима. Обикновено при здрав възрастен човек той варира от 18 до 25 mm. Ако индикаторът е значително по-висок от нормалното, тогава има голяма вероятност от оток, ако е много по-нисък, това показва бъбречна дистрофия.
Благодарение на изследването на ехогенността на паренхима се откриват неговите структурни промени, в зависимост от естеството на които лекарят определя заболяването. дешифрирайте такива данни без специални знанияизключително трудно. Изследването на кухината на системата разкрива не само наличието на камъни, но и възпаление на лигавицата на бъбречното легенче, както и разширяването на кухините.
В допълнение, ултразвукът записва скоростта на кръвния поток, наличието / отсъствието на стеноза, състоянието съдова стена . Нормалният кръвен поток е приблизително 100 см/сек (+/- 50 см/сек). При стеноза тази цифра е два пъти по-висока.
Освен това, нормално състояниетялото трябва да отговаря на следните критерии:
- двата бъбрека са бобовидни с ясно очертан външен контур;
- еднакви по размер един с друг, с допустима разлика не повече от 2 см;
- положение един спрямо друг предполага отклонение от не повече от 2 см, докато десен бъбрекмалко под ляво;
- в процеса на дишане се предполага подвижността на органа (2-3 см).
В допълнение, ултразвуковият анализ отразява резултата от влиянието на други патологии върху бъбрека, които са извън него, например различни неоплазми, израстъци и др.
Значение на ултразвуковите резултати
При ултразвук на бъбреците нормата не предполага значителни отклонения. Откриването им показва определени патологии, заболявания и опасни състояниякоето може да доведе до развитие на болести.
Например МКД не се класифицира като заболяване, а всъщност е гранично състояние. Въпреки това, ако не се вземат навреме необходими мерки, той е в състояние да провокира развитието на най различни заболявания, като уролитиаза заболяване, подагра и др.
Навременното определяне на MCD, благодарение на ултразвука, позволява да се предотврати появата на такива тежки последствия.
Анормалните размери на бъбреците, открити от резултатите от ултразвук, могат да бъдат от различно естество. Например, ако в човешкото тяло има само един бъбрек, той носи двойна тежест. Тази позиция води до различни промени в него, включително увеличаване на размера му. Въпреки това, ако е нормално здрав органв определен момент започва да се увеличава, което означава, че с голяма степен на вероятност може да се твърди, че в него се развива възпалителен процес. Сравнявайки всички получени данни, лекарят дава мнение за ултразвука на бъбреците за естеството на промените и определя лечението.
важно! Трябва да се разбере, че само лекар знае как правилно да дешифрира резултатите от ултразвуково сканиране. За това не са достатъчни независими заключения, базирани на теоретични познания, тъй като получената картина се оценява само във връзка с друга информация, резултати от анализи, наблюдения, заключения, направени по време на интервю с пациент и др.
В този случай декодирането на ултразвука на бъбреците уточнява наличната информация, позволява да се изключи погрешното определение на заболяването и съответно помага да се предпише правилното лечение.
Констатациите от това проучване са много важни, тъй като бъбречните заболявания често имат подобни симптоми, могат да причинят идентични промени в състава на телесните течности и т.н. Ултразвукът пък дава възможност буквално да се види органът и всичко, което се случва с него. В допълнение, този метод е безвреден за тялото, което позволява да се използва от хора на всяка възраст, включително жени по време на бременност.
След като пациентът се свърже с лекаря, последният трябва да предпише преглед. Например, ултразвук на бъбреците, дешифрирането на този тип диагноза ще помогне да се установи правилната диагноза.
Почти всеки пациент, който някога е имал болка в бъбрецитезнае колко е трудно да ги понесе. Трябва да се обадя спешна помощили лекар у дома за отстраняване остри болки. Отървавайки се от синдром на болкае първото нещо, което лекарят може да направи. След това трябва да установите причината за заболяването и да предпише подходящо лечение.
Често първоначално назначаванеедин специалист провежда, а последващото лечение се предписва от друг. Например, като се свържете с местен терапевт, пациентът получава препоръки за тестване и преминаване на специфични прегледи. След като това изследване приключи, резултатите се предават на пациента, те трябва да бъдат изпратени на специалист.
Да предположим, че след преминаване на ултразвук на бъбреците пациентът получава заключение на диагностика. За неопитен човек е трудно да разбере какво точно се казва там. Той може да разбере само част от информацията. Въпреки това, днес има много начини за дешифриране на резултатите от ултразвук. Има специална таблица, в която всички показатели са изброени в нормата и вече въз основа на тази информация е възможно да се направи заключение за състоянието на органите.
Промяна на размера на органа
Както е известно, здрав човекОт раждането тялото има чифтен орган - бъбреците. В процеса на живот всеки жив организъм може да изпита здравословни проблеми, което в крайна сметка води до хирургична интервенция. В резултат на операцията един от бъбреците може да бъде отстранен. И може да има обратни ситуации, когато има частично или пълно удвояване на бъбреците.
Ето защо, ако лекарят каже на ултразвук: „Броят на бъбреците е два“, не е нужно да движите веждите си, диагностикът компетентно върши работата си.
Размерът на тялото има значение. Размер на бъбреците при възрастни здраво тялобез патологични състояния, обикновено е дълъг 10-12 cm и широк 5-6 cm. Диагностиката се ръководи от тези показатели. Размерът на бъбреците на възрастен по дебелина може да варира в рамките на 4-5 см. Позволено е да се промени размерът на един от горните параметри с максимум 1 см. Размерите на бъбреците при деца се различават от възрастните и зависят на възрастта на субекта. Има специална таблица с точни размерибъбреци според възрастта.
Ако намаляването или увеличаването на бъбрека е фиксирано в по-голям диапазон, това може да е причина за безпокойство.
Например, намаляването на този орган често показва възможно хронично заболяване. Но увеличението може да показва тумор или остър нефрит.
Следователно размерът на този орган е много важен при диагностицирането на всяко заболяване.
U3OubhYSQw
Положението на бъбреците в тялото
Много хора смятат, че бъбреците на човек са разположени на нивото на кръста. Въпреки че в действителност долното ниво на този орган не пада под първия или втория лумбален прешлен. В този случай десният бъбрек се намира малко по-ниско от левия. Причината е фактът, че се избутва малко назад от черния дроб. По правило опитен ултразвуков лекар веднага забелязва всякакви отклонения в този показател.
Ако ултразвукът показва, че бъбреците са спуснати твърде ниско, това може да означава, че пациентът развива някаква патология. Лекарят-диагностика поправя този знакзапис "Нефроптоза отдясно или отляво".
Това може да бъде причинено от няколко фактора, например:
- Намалено интраабдоминално налягане.
- Слабост на лигаментния апарат на бъбреците.
- Минали инфекции, довели до рязък спадтелесно тегло. В резултат на това дебелината на мастната капсула намалява.
- Нараняване, нанесено в областта на корема или долната част на гърба.
Освен това при жените този синдром може да се развие 15 пъти по-често, отколкото при мъжете. Нефрологът знае, че има таблица, в която е предписана нормата за този показател, той може да се ръководи от тези данни и да ги сравни с резултатите от изследването.
Този показател е много важен при диагностицирането на състоянието на бъбреците. Опитен нефролог веднага обръща внимание на него.
sBPqmCq6jUw
Какво означава дебелината на паренхима?
Бъбрекът има солидна тъкан. Нарича се паренхим. В състава на тази тъкан влизат микроскопични образувания, наречени нефрони. Те изпълняват филтрираща роля в този орган. Паренхимът е разположен на повърхността на органа. Вътре в бъбрека има кухини, които преминават в таза, който в крайна сметка се стеснява и продължава вече в уретера.
Дебелината на паренхима при възрастен здрав човек е средно от 1,5 до 2,5 cm, това е нормата. Когато резултатите от ултразвуковото изследване показват, че тази тъкан е увеличена по обем, това може да означава наличието на някакъв вид възпалителен процес в органа. Например, възможно е подуване. Ако дебелината на тъканта е намаляла, това е признак на дистрофични процеси, които също трябва да предизвикат загриженост за лекаря.
Понякога се получава намаляване на дебелината на паренхима поради хроничен пиелонефрит. Друга причина за това може да бъде наличието в човек на заболявания като диабет, хипертония и др.
Често този показател се фиксира при възрастни хора - след 60 години. Но във всеки случай, всички резултати, които са записани на ултразвуково изследване, трябва да се анализира от специализиран лекар и едва след това да се постави окончателна диагноза.
bC5Ho1LtpKA
Патологични прояви
Ултразвукът на бъбреците може да разкаже за друга патология, която е възможна в тялото на всеки човек. В заключение се описва като повишена ехогенност или, обратно, намалена. И двете са показателни за усложнения. Какви точно са тези патологии, трябва да каже лекуващият лекар.
Освен това може да има кисти в паренхима (това са такива везикули с течност). За да предпише курс на лечение, лекарят трябва да оцени техния размер. При провеждане на диагностика се вземат предвид няколко резултата от ултразвук на бъбреците. Това е необходимо, за да се идентифицира динамиката на промените в кистата. Ако не се увеличи и в същото време размерът му не е много значителен, тогава те не се лекуват. Ако има увеличение на образуванията в бъбреците, тогава лечението трябва да започне незабавно. Тези кисти трябва да предизвикват безпокойство, тъй като те могат да допринесат за развитието злокачествен тумор. Определяне на произхода на тази патология и нейния подробен анализпомагат да се намери правилният отговор при изследване на органа и предписване на курс на адекватно лечение.
Обикновено диагностикът в заключението описва тумора като заоблена формация, докато формацията може да има не само кръгла форма. Освен това те описват колко ясни или размити са контурите на тази формация, какво има вътре, ако това позволява да се определи с ултразвук.
6a4tDaXh3d4
Промени в таза
Промените в таза могат да бъдат представени в няколко форми. Например удебелена лигавица, както и наличие на камъни или пясък.
Важно е да се дешифрира дали това е норма или патология и състоянието на всяка промяна. Например ако говорим сиза камъните трябва да се разбере каква е тяхната форма и ако говорим за пясък, тогава до каква степен той е в легенчето на бъбрека.
Трябва да знаете, че почти всеки има пясък в бъбреците. С течение на времето той може да излезе сам или може би да остане там през цялото време. Често нефрологът предписва лекарства, които помагат за отстраняването на камъните. При това взема предвид общо състояниеболен.
Ако бъбреците са нормални чрез ултразвук, диагностикът може да каже в края на изследването, че не са открити патологии.
Но във всеки случай резултатите от изследването трябва да бъдат внимателно анализирани от специализиран лекар. Само той може да постави диагноза и да каже, че пациентът е напълно здрав или, напротив, има някакви отклонения.
Понякога пациентите виждат, че имат нормални размери на бъбреците и вярват, че са напълно здрави. Но в действителност това може да не е така. Окончателната диагноза се поставя от нефролог или уролог.
Мерки за превенция
Разбира се, най-добре е да предотвратите развитието на всяка болест и първоначално да наблюдавате здравето си. По този начин могат да се избегнат сложни и често скъпи лечения.
В допълнение, проблемите с бъбреците могат да причинят сериозни заболявания и понякога да доведат до пълна или частична инвалидност.
За да могат бъбреците винаги да са нормални, е необходимо да се използва достатъчнотечности, избягвайте хипотермия и различни вирусни инфекции.
И ако резултатите от изследването показват, че не всичко е нормално с този орган, тогава трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар и да започнете лечение. Не забравяйте, че бъбреците са важен орган за живота, без него човек няма да може да функционира пълноценно. В допълнение, бъбречната недостатъчност може да доведе до редица други сложни заболявания.
0bqqmj55nr8
Винаги трябва да помним: колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятноза да се избегнат сериозни последствия. И разбира се, такава терапия ще струва много по-малко.
В същото време ще бъде добре нервна система. В крайна сметка пациентът не трябва да се тревожи за това, което има сериозно заболяванежизненоважен орган.