Възстановяване на зрителния нерв. Частична оптична атрофия
атрофия оптичен нервсе развива в резултат на пълна или частична смърт на влакната на този нерв. Некротичните процеси в тъканите възникват в резултат на минали патологии от инфекциозен и неинфекциозен характер.
Атрофия на зрителния нерв: причини
Тази патология рядко се регистрира в офталмологичната практика. Основните причини за атрофия на зрителния нерв включват следните фактори:
Атрофията на оптичния нерв е придружена от възпалителни реакции и дисфункция на кръвообращението, което в крайна сметка води до разрушаване на невроцитите и тяхното заместване с глиална тъкан. Освен това с повишена вътреочно наляганеразвива се колапс на мембраната на оптичния диск.
Атрофия на зрителния нерв: симптоми
Клиничните признаци на патология зависят от формата на атрофия. Без подходящо и навременно лечение атрофията на зрителния нерв прогресира и може да провокира развитието на пълна слепота. Основен клиничен признакПредставената патология е рязко намаляване на зрителната острота, което не може да бъде коригирано.
Частичната атрофия на зрителния нерв е придружена от частично запазване на зрението. Зрителната острота е намалена и не може да се възстанови с лещи или очила. Клиничната картина на заболяването може да се прояви с в различна степенизразителност. Частичната атрофия на зрителния нерв се проявява със следните симптоми:
- промени в цветовото възприятие;
- намалена зрителна острота;
- появата на "тунелно виждане";
- нарушение на ориентацията в пространството;
- намалено периферно и централно зрение;
- появата на скотоми (слепи петна);
- проблеми с четенето или друга визуална работа.
Обективните симптоми на горната патология се определят само по време на офталмологичен преглед.
Характеристики на развитието на заболяването в детска възраст
Атрофията на зрителния нерв при деца може да бъде вродена или придобита. В първия случай децата вече се раждат с нарушено зрение. Въз основа на състоянието на зениците и реакцията им към светлина, тази патология може да бъде диагностицирана в ранните етапи на нейното развитие. Разширените зеници, както и тяхната липса на реакция към ярка светлина, са ключови индиректни симптоми на едностранна или двустранна оптична атрофия. Докато детето е будно, се наблюдават хаотични плаващи движения на очите. обикновено, вродени заболяванияпри деца се откриват по време на рутинни прегледи преди навършване на една година. Струва си да се отбележи, че атрофията на зрителния нерв при деца под 2-годишна възраст често остава незабелязана.
Диагностика на заболяването
Ако забележите проблеми със зрението, трябва да се консултирате с офталмолог. Важно е да се установи какво точно е причинило развитието на болестта. За да поставите диагноза „оптична атрофия на окото“, трябва да направите следното:
- офталмологичен преглед (изследване на зрителната острота, компютърна периметрия, изследване на очните дъна, видеоофталмография, сферопериметрия, доплерография, изследване на цветоусещането);
- Рентгенова снимка на черепа;
- тонометрия;
- флуоресцеинова ангиография;
- магнитен резонанс и компютърна томография;
- лабораторен кръвен тест.
Консервативно лечение
След като се постави диагноза оптична атрофия, лечението трябва да бъде незабавно. За съжаление е невъзможно напълно да се излекува това заболяване, но в някои случаи е възможно да се забави и дори да се спре патологичният процес. Лекарите използват различни групилекарства, които подобряват кръвообращението. Най-често се използва вазодилататори("Папаверин", "Амилнитрит", "Компаламин", "Но-шпа", "Стугерон", "Халидор", "Еуфилин", "Сермион", "Трентал", "Дибазол"), антикоагуланти ("Хепарин", "Надропарин" "калций", "Тиклид"), витамини (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорутин), ензими (лидаза, фибринолизин), аминокиселини ( глутаминова киселина), хормони (преднизолон, дексаметазол) и имуномодулатори (елеутерокок, женшен).
Много експерти препоръчват използването на лекарството Cavinton като вазодилататор на вътреочните съдове. Това лекарство не повишава офталмотонуса, така че може да се използва за лечение на пациенти с нормални кръвно налягане, както и с умерена хипертония.
Днес активно се използват биогенни препарати (торф, алое, пелоиден дестилат, FiBS), ангиопротектори (емоксипин, милдронат, доксиум) и водоразтворими витамини. Добри резултати се получават чрез комбиниране на лекарството "Emokchipin" с витамин Е (токоферол). Като имунокорригиращи средства се предписват лекарствата "Декарис", "Натриев нуклеинат", "Тималин".
Традиционен лекарствени режимиЛечението на болестта е неефективно, така че напоследъкАктивно се въвежда комплексна терапия в комбинация с хирургични и физиотерапевтични методи. Практикуващите лекари препоръчват на пациентите с диагноза атрофия на зрителния нерв да се предписва лечение в комбинация с блокада на птеригопалатинния ганглий. Въпреки широкото използване на лекарствената терапия, има някои недостатъци, които се разкриват, когато лекарствата се въвеждат в тялото. При използване на пара- и ретробулбарни инжекции могат да възникнат редица усложнения.
Физиотерапевтични процедури
В съвременната офталмология се обръща голямо внимание на методите за лечение без лекарства. За тази цел се използват лазерна, електротерапия и рефлексотерапия. Използването на електрически ток е свързано със стимулиране на дейността на определени системи на човешкото тяло. Широко приложениеМагнитната терапия е открита в офталмологията. Разходка магнитно полепрез тъканите усилва движението на йони в тях, образуването на вътреклетъчна топлина, активира редокс и ензимни процеси. За да премахнете болестта, трябва да преминете няколко сесии.
Комплексна терапияАтрофията на зрителния нерв включва използването на фонофореза, електрофореза и ултразвук. Въпреки че според литературата ефективността на такова лечение е само 45-65%. В допълнение към горните методи на терапия, лекарите също използват галванизация, хипербарна кислородна терапияИ лекарствена електрофореза(йонофореза, йонотерапия, йоногалванизация, диелектролиза, йоелектротерапия). Дори ако се получи положителен резултат, курсът на лечение трябва да се повтори след няколко месеца.
Терапевтичните методи непрекъснато се усъвършенстват. Напоследък стволовите клетки и тъканната регенеративна микрохирургия се използват за борба с атрофията на нервните влакна. Степента на подобряване на зрителната острота варира и варира от 20% до 100%, в зависимост от различни фактори(степен на увреждане на зрителния нерв, характер на процеса и др.).
Хирургични методи за корекция на хемодинамиката
Ако сте диагностицирани с атрофия на зрителния нерв, операцията в комбинация с лекарствена терапия- повечето ефективно средство за защиталечение на болестта. Има няколко известни метода за хирургично подобряване на кръвообращението в каудалната част на очната ябълка. Всички методи хирургична интервенцияса разделени на няколко групи:
- екстрасклерален;
- вазоконструктивен;
- декомпресия
Екстрасклерални операции
Този вид хирургична интервенциянасочени към създаване на асептично възпаление в Теноновото пространство. Има огромен брой начини, по които склеропластични материали се инжектират в пространството на Tenon. За постижение желан резултатизползвайте склера колагенова гъба, хрущял, дишаща тъкан, твърд менинги, аутофасция и др. Повечето от тези операции подобряват метаболизма и стабилизират хемодинамиката в задната част на окото. За укрепване на склерата и подобряване на кръвообращението в окото в пространството на Tenon се инжектират автоложна кръв, кръвни протеинази, хидрокортизон, талк и 10% разтвор на трихлороцетна киселина.
Вазоконструктивни операции
Тези методи са насочени към преразпределяне на кръвния поток в областта на очите. Този ефект се постига чрез лигиране на външната каротидна артерия (arteria carotis externa). За да се приложи тази техника, трябва да се направи каротидна ангиография.
Декомпресионни операции
Този метод се използва за намаляване на венозния застой в съдовете на зрителния нерв. Техниката на дисекция на склералния канал и костния канал на зрителния нерв е много трудна за изпълнение и в момента едва започва да се развива, така че рядко се използва.
Традиционни методи на лечение
При частична атрофияПрепоръчително е да се използват растения, които проявяват антисклеротичен ефект: глог, портокал, шипка, водорасли, боровинки, царевица, арония, ягоди, соя, чесън, елда, подбел, лук. Морковите са богати на бета-каротин, водоразтворими витамини (аскорбинова, пантотенова, фолиева киселина, тиамин, пиридоксин), съдържа значително количество макро- (калий, натрий, калций, фосфор, хлор, сяра) и микроелементи (мед, хром, цинк, желязо, йод, молибден, бор). Подобрява зрението и повишава имунната устойчивост на организма. За по-добро усвояванеЗа витамин А морковите трябва да се приемат настъргани заедно с мазнини (например заквасена сметана или сметана).
Нека си припомним тази частична атрофия на зрителния нерв, чието лечение се извършва с помощта на народна медицина, има своите недостатъци. При такава сериозна патология лекарите категорично не препоръчват самолечение. Ако все пак решите да използвате традиционни рецепти, трябва да се консултирате със специалисти: офталмолог, терапевт, билкар или неврохирург.
Предотвратяване
Атрофия на зрителния нерв - сериозно заболяване. За да предотвратите това, трябва да следвате някои правила:
- се подлагат на редовни прегледи при онколог и офталмолог;
- своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
- не злоупотребявайте с алкохол;
- следете кръвното налягане;
- предотвратяване на очни и травматични мозъчни наранявания;
- повторно кръвопреливане за обилно кървене.
Всякакви усещания в човешкото тяло, както външни, така и вътрешни, са възможни само благодарение на функционирането нервна тъкан, чиито влакна се намират в почти всеки орган. Очите не са изключение в това отношение, следователно, когато в оптичния нерв започнат разрушителни процеси, човек е изправен пред частично или пълна загубавизия.
Дефиниция на болестта
Атрофия на зрителния нерв (или оптична невропатия) е процесът на смърт на нервните влакна, който протича постепенно и най-често е следствие от недохранване на нервната тъкан поради лошо кръвоснабдяване.
Предаване на изображения от ретината към зрителен анализаторв мозъка се случва по един вид „кабел“, състоящ се от много нервни влакна и опакован в „изолация“. Дебелината на зрителния нерв е не повече от 2 mm, но съдържа повече от милион влакна. Всеки участък от изображението отговаря на определена част от тях и когато някои от тях престанат да функционират, в изображението, възприемано от окото, се появяват „тихи зони“ (смущение на изображението).
Когато клетките на нервните влакна умират, те постепенно се заменят съединителната тъканили неврална поддържаща тъкан (глия), която обикновено е предназначена да предпазва невроните.
Видове
В зависимост от причинните фактори се разграничават два вида атрофия на зрителния нерв:
- Първичен. Заболяването се причинява от засегната Х хромозома, така че са засегнати само мъже на възраст 15-25 години. Патологията се развива по рецесивен начин и се предава по наследство;
- Втори. Възниква като следствие от очни или системно заболяванесвързани с нарушено кръвоснабдяване или конгестия на зрителния нерв. Това патологично състояние може да се появи на всяка възраст.
Класификацията се извършва и според местоположението на лезията:
Също така разграничете следните видовеатрофия: начална, пълна и непълна; едностранни и двустранни; стационарни и прогресивни; вродени и придобити.
причини
Честотата на различни патологични процеси в зрителния нерв е само 1-1,5%, а при 19-26% от тях заболяването завършва с пълна атрофия и нелечима слепота.
Причината за развитието на атрофия на зрителния нерв може да бъде всяко заболяване, което води до подуване, компресия, възпаление, увреждане на нервните влакна или увреждане съдова системаоко:
- Очни патологии: пигментна дистрофия на ретината и др.;
- Глаукома и повишено ВОН;
- Системни заболявания: хипертония, атеросклероза, съдови спазми;
- Токсични ефекти: тютюнопушене, алкохол, хинин, наркотици;
- Мозъчни заболявания: абсцес, множествена склероза, арахноидит;
- Травматични наранявания;
- Инфекциозни заболявания: менингит, енцефалит, сифилитични лезии, туберкулоза, грип, морбили и др.
Възможно ли е да се излекува глаукома?
Каквато и да е причината за началото на атрофията на зрителния нерв, нервните влакна умират безвъзвратно и основното е бързо да се диагностицира, за да се забави процесът навреме.
Симптоми
Основният признак за появата на патология може да бъде постоянно прогресивно влошаване на зрението на едното или двете очи и обичайните начинине може да се коригира.
Постепенно се губи зрителни функции:
Появата на симптомите може да продължи няколко дни или месеци, в зависимост от тежестта на лезиите, но без навременна реакция неизменно води до пълна слепота.
Възможни усложнения
Диагнозата "оптична атрофия" трябва да се постави възможно най-рано, в противен случай загубата на зрение (частична или пълна) е неизбежна. Понякога заболяването засяга само едното око - в този случай последствията не са толкова тежки.
Рационално и своевременно лечениезаболяването, което причинява атрофия, позволява в някои случаи (не винаги) да запази зрението. Ако диагнозата се постави на етапа на вече развито заболяване, прогнозата най-често е неблагоприятна.
Ако заболяването започне да се развива при пациенти със зрителни показатели под 0,01, тогава терапевтични меркинай-вероятно няма да даде резултат.
Диагностика
Насоченият офталмологичен преглед е първата задължителна стъпка при съмнение за заболяване. Освен това може да се наложи консултация с неврохирург или невролог.
Могат да се извършат следните видове изследвания за откриване на атрофия на зрителния нерв:
- Изследване на фундуса (или биомикроскопия);
- – определяне на степента на нарушенията визуално възприемане(миопия, далекогледство, астигматизъм);
- – изследване на зрителното поле;
- Компютърна периметрия - ви позволява да определите засегнатата област на нервната тъкан;
- Оценка на цветоусещането - определяне на локализацията на лезиите на нервните влакна;
- Видеоофталмография - идентифициране на естеството на увреждането;
- Краниография (рентгенова снимка на черепа) - основен обект е областта на sela turcica.
Прочетете повече за Как се извършва преглед на очните дъна?от .
За изясняване на диагнозата и допълнителни данни е възможно да се проведат изследвания: CT, ядрено-магнитен резонанс, лазерна доплерография.
Лечение
Ако нервните влакна са частично увредени, лечението трябва да започне бързо и интензивно. На първо място, усилията на лекарите са насочени към отстраняване на причината патологично състояниеза спиране на прогресията на заболяването.
Лекарствена терапия
Тъй като възстановяването на мъртвите нервни влакна е невъзможно, се провеждат терапевтични мерки за спиране на патологичния процес с всички известни средства:
- Вазодилататори: Никотинова киселина, No-spa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine и др. Употребата на тези лекарства спомага за стимулиране на кръвообращението;
- Антикоагуланти: Хепарин, Тиклид. Лекарствата предотвратяват сгъстяването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци;
- Биогенни стимуланти: стъкловидно тяло, екстракт от алое, торф. Повишаване на метаболизма в нервните тъкани;
Хепариновият маз се използва при лечение на артрит на зрителния нерв
- Витамини: Аскорутин, В1, В6, В2. Те са катализатори за повечето биохимични реакции, протичащи в очните тъкани, точно като аминокиселините и ензимите;
- Имуностимуланти: женшен, елеутерокок. Необходим за стимулиране на процесите на регенерация и потискане на възпалението при инфекциозни лезии;
- Хормонални средства: дексаметазон, преднизолон. Използва се при липса на противопоказания за облекчаване на симптомите на възпаление;
- Подобряване на функционирането на централната нервна система: Ноотропил, Кавинтон, Церебролизин, Фезам.
Инструкция Г Екзаметазон за очите се намира.
Дексаметазон се използва при лечение на остеоартрит на зрителния нерв.
Във всеки конкретен случай лечението се предписва индивидуално под наблюдението на лекуващия лекар.
При липса на противопоказания допълнителен ефект може да се постигне с помощта на акупунктура, както и физиотерапевтични методи на лечение:
- ултразвук;
- Електрофореза;
- Електрическа и лазерна стимулация на зрителния нерв;
- Магнитотерапия.
Такива процедури могат да имат положителен ефект при непълна загуба нервни клеткинеговата функционалност.
Хирургически
Хирургичните методи се прибягват при заплаха от пълна слепота, както и в други ситуации, изискващи хирургическа намеса. За това могат да се използват следните видове операции:
Различни хирургични методи на лечение се практикуват успешно в клиники в Русия, Израел и Германия.
Народни средства
Оптичната атрофия трябва да се лекува лекарствапод ръководството на квалифициран лекар. Въпреки това, такава терапия често се провежда дълго време, а в случая средствата от народни рецептиможе да окаже безценна помощ - в крайна сметка действието на повечето от тях е насочено към стимулиране на метаболизма и увеличаване на кръвообращението:
- Разтворете 0,2 g мумио в чаша вода, изпийте преди обяд на празен стомах и пийте чаша от продукта вечер в продължение на 3 седмици (20 дни);
- Направете инфузия от натрошена билка астрагал (2 супени лъжици изсушена суровина на 300 ml вода), оставете за 4 часа. В рамките на 2 месеца. вземете 3 пъти по 100 ml запарка. през ден;
- Ментата се нарича билка за очи, полезно е да се яде, а смесеният с нея сок се капва в очите. равни количествамед и вода, сутрин и вечер;
- Можете да премахнете умората на очите след продължителна работа на компютъра, като използвате лосиони от настойки от копър, лайка, магданоз, синя метличина и обикновени чаени листа;
- Смелете неузрелите шишарки и гответе 1 кг суровини за 0,5 часа. След прецеждане се добавя 1 с.л. мед, разбъркайте и охладете. Използвайте 1 r. на ден – сутрин преди хранене по 1 ч.л. ;
- Залейте с 1 с.л. л. листа от магданоз 200 мл вряща вода, оставете да се запари на тъмно място за 24 часа, след което вземете 1 супена лъжица. л. в един ден.
Народните средства трябва да се използват при лечение само след консултация с офталмолог, тъй като повечето билкови съставкиимат алергенен ефект и могат да причинят неочакван ефектв присъствието на определени системни патологии.
Предотвратяване
За да се избегне атрофия на зрителния нерв, струва си да се обърне внимание на превантивните мерки не само за очни, но и за системни заболявания:
- Лекувайте своевременно очни и системни инфекциозни заболявания;
- Предотвратяване на очни и травматични мозъчни наранявания;
- Направи профилактични прегледив онкологична клиника;
- Ограничете консумацията си или премахнете алкохола от живота си;
- Вземете кръвното си налягане под контрол.
Можете да намерите тест за цветна слепота онлайн.
Видео
заключения
Атрофията на оптичния нерв е почти нелечимо заболяване в по-късните етапи, което заплашва пациента с пълна слепота. Въпреки това, частична атрофия може да бъде спряна, а основната посока преди развитието медицинска тактикаТрябва да има обширна диагностика - в края на краищата тя ще ни позволи да установим причината за промените и да се опитаме да ги спрем.
Затова се опитайте да обърнете специално внимание не само на здравето на очите си, но и на здравето на цялото тяло. В крайна сметка всичко в него е взаимосвързано и заболяванията на кръвоносните съдове или нервите могат да повлияят на качеството на зрението.
Прочетете също за червени петна под очите в.
Атрофията на зрителния нерв е патологичен процес, при който нервните влакна са частично или напълно разрушени и заменени от съединителна тъкан. В резултат на това възниква дисфункция на нервната тъкан. Най-често атрофията е усложнение на някои други заболяване на очите.
С напредването на процеса невроните постепенно умират, в резултат на което информацията, идваща от ретината на окото, достига до мозъка в изкривен вид. С напредването на заболяването все повече и повече клетки умират и в крайна сметка се засяга целият нервен ствол.
В този случай възстановяването на зрителната функция става почти невъзможно. Следователно лечението трябва да започне на много ранен етап, когато се появят първите признаци на заболяването.
Как се лекува атрофията на зрителния нерв, какви са симптомите на това очно заболяване? Ще говорим за всичко това днес на тази страница „Популярно за здравето“ с вас. Но нека започнем нашия разговор с характерни особеностина тази патология:
Симптоми на атрофия на очен нерв
Всичко започва с намалено зрение. Този процес може да настъпи постепенно или бързо, внезапно. Всичко зависи от местоположението на нервната лезия и от кой сегмент на багажника се развива. В зависимост от тежестта на патологичния процес загубата на зрение се разделя на степени:
Униформен спад. Характеризира се с равномерно влошаване на способността да се виждат предмети и да се различават цветовете.
Загуба на странични полета. Човек може ясно да различи предметите пред себе си, но вижда лошо или изобщо не вижда това, което е отстрани.
Загуба на петна. Нормално зрениепречи на място, разположено пред окото, което може да има различни размери. В неговите граници човек не вижда нищо отвъд неговите граници, зрението е нормално.
При тежки случаи на пълна атрофия способността за зрение е напълно загубена.
Лечение на оптична атрофия
Както вече знаем, този патологичен процес често е усложнение на друго очно заболяване. Ето защо, след установяване на причината, предписвайте комплексно лечениеосновното заболяване и да вземе мерки за предотвратяване на по-нататъшното развитие на атрофия оптичен нерв.
В случай, че патологичният процес току-що е започнал и все още не се е развил, обикновено е възможно да се излекува нервът и зрителните функции се възстановяват за период от две седмици до няколко месеца.
Ако до началото на лечението атрофията вече се е развила достатъчно, е напълно невъзможно да се излекува зрителният нерв, тъй като разрушените нервни влакна все още не могат да бъдат възстановени в наше време. Ако увреждането е частично, все още е възможна рехабилитация за подобряване на зрението. Но в тежкия стадий на пълно увреждане все още не е възможно да се излекува атрофията и да се възстановят зрителните функции.
Лечението на атрофия на очите включва използване лекарства, капки, инжекции (общи и локални), чийто ефект е насочен към подобряване на кръвообращението в зрителния нерв, намаляване на възпалението, както и възстановяване на онези нервни влакна, които все още не са напълно унищожени. Освен това се използват физиотерапевтични методи.
Лекарства, използвани при лечението:
За подобряване на кръвообращението в зрителния нерв се използват вазодилататори: никотинова киселина, No-shpu, папаверин и дибазол. На пациентите също се предписват Complamin, Eufillin, Trental. А също Галидор и Сермион. За същата цел, която използват антикоагулантни лекарства: Тиклид и Хепарин.
За да се възстановят метаболитните и регенеративните процеси в тъканите на засегнатия нерв, на пациентите се предписват биогенни стимуланти, по-специално препарати от стъкловидно тяло, торф и алое. Предписват се също витамини, аминокиселини, ензими и имуностимуланти.
Те често се използват за спиране и намаляване на възпалителния процес хормонална терапияс преднизолон и дексаметазон.
В допълнение, комплексното лечение включва лекарства, насочени към нормализиране на функционирането на централната нервна система. нервна система: Церебролизин, Фезам, както и Емоксипин, Ноотропил и Кавинтон.
Всички гореизброени и други лекарстваЛекарят го предписва индивидуално, след като установи причината за патологичния процес и диагностицира основното заболяване. Това отчита степента на увреждане на зрителния нерв, възрастта на пациента, неговата общо състояниеи наличност съпътстващи заболявания.
В допълнение към лекарствата, активно се използват физиотерапевтични техники и акупунктура. Използват се методи за магнитна, лазерна и електрическа стимулация на ствола на зрителния нерв. Според показанията пациентът може да бъде препоръчан операция.
Комплексната терапия се предписва на курсове, които се повтарят на всеки няколко месеца.
В заключение на нашия разговор трябва да се отбележи, че атрофията на зрителния нерв не може да бъде излекувана с нетрадиционни средства. Само ще загубите време. Патологичният процес ще прогресира, все повече намалявайки шансовете за успешно лечениеи възстановяване на зрението.
Ето защо, ако имате описаните по-горе симптоми или други симптоми, показващи развитието на патология, не губете ценно време и си уговорете среща с опитен офталмолог. С навременното лечение шансовете за възстановяване на зрението се увеличават значително. Бъдете здрави!
Атрофията на оптичния диск (друго име е оптична невропатия) е деструктивна патология, която засяга нервните влакна, които предават визуални импулси към човешкия мозък. В хода на заболяването нервните влакна се заместват от съединителна тъкан, която физиологично не може да изпълнява зрителни функции. Последствията от атрофията могат да бъдат умерена тежестили тежка (пълна слепота).
Атрофията на нервната тъкан на окото може да се изрази в две форми: придобита и наследствена (вродена). Вродената се формира при дете в резултат на заболявания генетична етиология. Заболяване, придобито през живота (възходящо или низходяща атрофия) може да се предизвика от глаукома, възпаление, миопия, обилно кървене, хипертония или наличие на мозъчен тумор.
Основни симптоми на увреждане на нервите очни ябълкисе свеждат до намаляване на зрителната острота, която не може да бъде коригирана самостоятелно с помощта на гъвкави лещи или очила. Ако атрофията е прогресивна, тогава зрението може да намалее значително за период от няколко дни до 2-3 месеца. Понякога заболяването завършва с пълна слепота. При непълна (частична) атрофия на зрителния нерв зрението пада до определено ниво и процесът спира.
Зрителната дисфункция може да се прояви под формата на стесняване на зрителното поле, когато страничната видимост на обектите напълно липсва. След това се развива тунелно странично зрение. Ако не прибегнете до лечение навреме, малки петна ще започнат да се появяват в части от зрителното поле на пациента. тъмни петна(скотомия). Заболяването е придружено и от нарушение на цветовото възприятие.
Всички горепосочени признаци ще бъдат идентифицирани при следващата среща. при офталмолог.
Диагностика
Анализът на състоянието на зрителния апарат трябва да започне с посещение при офталмолог (офталмолог). Офталмоскопията включва изследване на кръвоносните съдове и дъното на пациента, инструментално изследванедиск на зрителния нерв. След тези манипулации лекарят ще изрази необходимостта от задълбочен преглед.
За точно диагностициране на дистрофия на зрителния нерв са необходими следните изследвания:
- Флуоресцеинова ангиография. Използвайки този метод, можете да изследвате дори най-малките съдове на зрителните органи. Процедурата за високочувствителна фотография се извършва след въвеждането на специално оцветяващо вещество в тях. Така се откриват зони с нарушено кръвоснабдяване;
- Общи и биохимичен анализкръв. Кръвният тест на пациента е необходим за идентифициране на възможни инфекции и възпалителни процеси, които засягат функционирането на очите;
- Магнитен резонанс и компютърна томография. Изследването помага да се получи детайлна, триизмерна картина на състоянието на зрителния нерв и орбитата на екрана на томографа. Цялостното изображение се оформя от множество резени, които се наслагват един върху друг. Методите са високо информативни, безконтактни и дават възможност за изследване на фундуса и влакната на човешкия зрителен нерв;
- Рентгеново изследване на черепа или краниография. Моментална снимка череппациентът трябва да изключи или определи компресията на оптичния нерв от костите на черепа;
- При глаукома и съпътстваща атрофия на нерв тонометрията може да даде важна информация - измерване на вътреочното налягане.
В някои случаи офталмологът насочва пациента за консултация към други специализирани специалисти: неврохирург, невролог, ревматолог и съдов хирург. По-късно всички данни ще бъдат сравнени, за да се направи окончателна диагноза.
Лечение
Както е показано медицинска практика, прилагане пълно възстановяванеНе е възможно да се възстанови оптичният нерв с глаукома, тъй като унищожените нервни влакна никога няма да се върнат в предишното си състояние.
За да се излекува поне частично атрофията на зрителния нерв, терапевтичните мерки трябва да започнат възможно най-рано. Трябва да знаете каква може да бъде тази дистрофия независимо заболяване, но може да бъде само следствие от други специфични процеси патологичен характер. В случай на последния вариант, лечението ще бъде насочено към идентифициране и спиране на тези патологии. Комплексната терапия включва цял курс от лекарства под формата на таблетки, инжекции и капки за очи.
Терапевтичното възстановяване на зрителния нерв се състои от следните етапи:
- Прием на лекарства за подобряване на потока и циркулацията на кръвта, влизаща в съдовете. Така наречените вазодилататори включват No-shpu, Eufillin, Papaverine, Sermion, таблетки на базата на никотинова киселина. Антикоагуланти (Хепарин, Тиклид) показаха отлични резултати.
- Използването на средства, които стимулират регенерацията на атрофирали тъкани и метаболитни процесив тях. ДА СЕ този видлекарствата включват биостимуланти (екстракт от алое, торф, стъкловидно тяло), витаминни комплекси(Аскорутин, група В1, В2, В6), специфични ензими (лидаза), имуностимулиращи агенти (женшен, тинктура от елеутерокок), аминокиселини под формата на глутаминова киселина.
- Атрофията на зрителния нерв може да бъде предшествана от всяка възпалителен процес. Може да се спре с помощта на хормонални лекарства (дексаметазон, преднизолон).
- Задължителен етап от лечението е подобряването на функционирането на централната нервна система на пациента. Това може да се постигне с помощта на следните лекарства: Церебролизин, Фезам, Ноотропил. Тези лекарства никога не трябва да се предписват самостоятелно. Получете препоръки от специалист.
- Физиотерапевтични процедури. При пациенти с частична или пълна атрофия е показана стимулация на зрителния нерв с помощта на магнитно или лазерно устройство. Електрофорезата и ултразвукът ще помогнат при лечението.
Статистиката показва, че лечението народни средствае неефективен и може да причини непоправима вреда, тъй като човек пропуска време и болестта постепенно прогресира.
В особено тежки и напреднали случаи на пациента ще бъде предписано хирургично лечение. Това включва елиминиране на тумори, които притискат области на зрителния нерв. Възможно е въвеждането на биоматериали, които ще стимулират притока на кръв към атрофиралия нерв.
Горното лечение в комбинация дава положителен резултат, но трябва да се повтори след определен период от време.
Ако дори след терапията зрението продължава да намалява, тогава на лицето се определя увреждане на съответната група.
Прогноза за частична атрофия на зрителния нерв
Частичната атрофия или диагнозата PAI е състояние, при което остава определен процент остатъчно зрение, но цветоусещането е нарушено и зрителните полета са стеснени. Това явление не може да се коригира, но и не напредва.
Те могат да провокират разрушителен процес, както при пълна дистрофия. различни заболяванияинфекциозен характер, тежка интоксикация, наследствени фактори, травми, очни заболявания като глаукома, възпаление, увреждане на тъканта на ретината. Ако човек е загубил периферно зрение на едното око, трябва незабавно да се свърже с местния офталмолог.
PAI на двете очи е заболяване, чиито симптоми са тежки или средна степенизразителност. Характеризира се с постепенно влошаване на зрението и неговата острота, болезнени усещанияпо време на движението на очните ябълки. Някои пациенти развиват тунелно зрение, при което цялото визуално зрение е ограничено до обекти, които са точно пред очите. Последният симптом е появата на скотоми или слепи петна.
Особеността на частичната атрофия на зрителния нерв е, че правилното и навременно лечение дава благоприятна прогноза. Разбира се, лекарите няма да могат да възстановят първоначалната зрителна острота. Основната цел на терапията е поддържане на зрението на постоянно ниво. Специалистите предписват вазодилататори, лекарства, които подобряват метаболизма и кръвния поток в тялото.
Всички пациенти трябва допълнително да приемат мултивитамини и имуностимуланти.
Предотвратяване
Мерките за предотвратяване на частична загуба на зрение или пълна слепота включват навременен контакт с офталмолог, правилно лечениезаболявания, които причиняват процеси на атрофия. Изключително важно е да се опитате да избегнете всички видове наранявания и щети, свързани с зрителни органиили черепна кост.
Може да има атрофия на зрителния нерв вроденаИ придобити.
Във втория случай причините за атрофия са най-често патологични процесиретината или зрителния нерв.
Заболяването може да се развие след сифилитични лезии, менингит, тумори и множествена склероза, с мозъчен абсцес, с различни интоксикации или отравяния.
Причината за патологията може да бъде и съдова атеросклероза, гладуване, хипертония, дефицит на витамини и обилно кървене.
Има няколко форми на атрофия:
- Първична атрофиявъзниква след влошаване на нервния трофизъм, нарушение на микроциркулацията. Това включва низходяща атрофия на зрителния нерв (последствие от увреждане на влакната на зрителния нерв) и възходяща атрофия (последствие от увреждане на клетките на ретината).
- Вторична атрофияе резултат от увреждане на главата на зрителния нерв поради патологии, възникващи в ретината и зрителния нерв.
- Не всички форми на патология причиняват загуба на зрението. Например, когато атрофия на периферните влакнабез засягане на папиломакуларния сноп, зрението е запазено.
- Като специална форма се отличава наследствената леберийска атрофия от полов тип. Заболяването се развива предимно при мъже от едно и също семейство на възраст от 13 до 28 години. Клинична картинае различен рязък спадзрение и в двете очи едновременно за два до три дни.
- Глаукоматозна атрофия I възниква в резултат на колапс на lamina cribrosa в резултат на повишено вътреочно налягане.
Атрофията може да бъде пълна или частична. При пълна атрофия функцията на зрителния нерв е напълно загубена. При частична атрофия настъпва зрително увреждане.
В хода на заболяването храненето на нервните влакна се влошава. Зрението започва постепенно да се влошава до пълна слепота. Не е възможна корекция на зрението, понякога при бързо развитие на процеса зрението се губи безвъзвратно в рамките на три месеца.
При атрофия симптомите могат да бъдат от различно естество: стесняване на зрителното поле, нарушение на цветното зрение или поява на черни петна в зрителното поле (повечето често срещан симптом). В такъв случай необходимо възможно най-скоросвържете се с офталмолог за диагностика и лечение.
Диагностика в чужбина
В чужбина диагнозата на атрофия на зрителния нерв се извършва с помощта на съвременни техники:
- Прегледът започва с офталмоскопия.
- Сферопериметрията помага да се определят границите на зрението.
- Компютърната периметрия се използва за идентифициране на атрофирали зони на нерва.
- Видеоофталмографията помага да се идентифицира естеството на увреждането.
- Допълнителни изследвания, като рентгенови лъчи на черепа, компютърна томография и ЯМР, помагат да се определи наличието или отсъствието на мозъчен тумор, което може да бъде една от причините за патологията.
- Като изследване може да се предпише и флуоресцеинова ангиография и лазерна доплерография.
По правило всички процедури в чужбина се извършват в една клиника. Пациентът също се подлага задължителен прегледза откриване на хипертония, атеросклероза, диабет и др.
Съвременни методи на лечение
Патологията е трудна за лечение, тъй като нервните влакна не се възстановяват. Следователно лечението трябва да започне възможно най-скородокато настъпи пълно разрушаване на нервните влакна.
На първо място, по време на лечението се елиминира възпалителният процес, премахва се подуването на зрителния нерв, подобрява се трофиката и кръвообращението.
Офталмолозите в много страни (Израел, Германия и др.) Вече са натрупали богат практически положителен опит в лечението на заболяването, благодарение на тясното сътрудничество с изследователски центрове по света.
В началото на лечението е необходимо да се осигури на нерва витамини и хранене. За тази цел в чужбина се използват най-модерните лекарства.
В някои случаи може да се използва хирургичен методдоставка хранителни вещества. Позволява ви да постигнете положителен ефектфизиотерапия. Магнитната стимулация, ефектът върху нервите на променливите магнитни полета, спомага за подобряване на кръвоснабдяването и нормализиране на метаболизма. Подобрение може да настъпи след първите 15 процедури.
Лазерна и електрическа стимулация (въздействащи импулси върху нерва) също се използват за лечение на атрофия. Добър ефектсе наблюдава само след няколко сесии.
Един от най-новите методиБорбата срещу болестта беше използването на тъканна регенеративна микрохирургия.
За лечение се използват стволови клетки и най-новите постижения на нанотехнологиите, благодарение на които наночастиците се използват за доставяне на хранителни вещества до зрителния нерв.
Нито един метод не се използва по-често за лечение, но комплексно приложениеняколко техники. Благодарение на този подход офталмологията в чужбина постигна изключителни резултатипри лечение на очни патологии.
Лечение със стволови клетки
Най-новият метод за лечение в чужбина е лечението със стволови клетки. Стволовите клетки се инжектират в областта на зрителния нерв. Приложението се извършва на всеки 2 часа до 10 пъти на ден.
Разработен е по-прост метод за въвеждане на стволови клетки без операция.
Методът за въвеждане на стволови клетки се състои в инжектирането им в пациента, с интервал от 3 месеца до шест месеца за три процедури. За основа на носителя на стволови клетки се използва проста леща.
Положителен ефект се осигурява от съдържащите се в стволовите клетки цитокини, интерлевкини и растежни фактори, които активират възстановителни процеси, подпомагащи жизнената дейност на клетките.
Къде да отидем?
Лечението на заболяването в чужбина се провежда във водещи клиники в Германия, Израел, САЩ, Австрия, Финландия и Швейцария. Лечението обикновено се провежда на курсове до 14 дни, въз основа на диагнозата на заболяването, идентифициране на причините за патологията и тяхното отстраняване.
Германия
В Германия се провежда лечение:
- В Университетската клиника в Кьолн;
- В университета многопрофилна клиникаЛ. Максимилиан от Мюнхен;
- В офталмологичната клиника на д-р G. Palme в Дюселдорф;
- В клиниката St. Martinus в Дюселдорф;
- В офталмологичния медицински център към университетската клиника в Есен;
- В Университетския център по офталмология във Франкфурт на Майн;
- В Клиниката по рефрактивна и офталмологична хирургия в Дуисбург.
В клиниката се провежда лечение на атрофия на зрителния нерв при деца психомоторни нарушения, периокуларна хирургия и детска офталмология в Тюбинген.
Израел
В Израел се извършва лечение на патология:
- В университетската болница Хадаса в Йерусалим от д-р Ицхак Хемо;
- В клиника Ихилов от д-р Шимон Курц;
- В клиниката Assuta;
- IN медицински центърХерцлия;
- В медицинския център. Ицхак Рабин;
- В медицинския център. Сураски;
- В медицински център Рамбам.
Австрия
В Австрия се провежда лечение:
- В Университетската очна клиника във Виена от д-р Е. Ергун;
- В клиниката за лазерна очна хирургия във Виена от д-р Райнхард Шранц;
- В Офталмологичния център на Братство-Частна клиника Йозефщат от д-р Кристиан Ламерхубер.
Швейцария
В Швейцария се класира и ефективно лечениена разположение:
- В клиниката Hirslanden im Park в Цюрих;
- В клиниката Cécile Hirslanden в Лозана;
- В клиниката Hirslanden в Цюрих;
- В клиниката Generale Beaulieu в Женева;
- В клиниката в Лойкербад.
Китай
Лечението на атрофия на зрителния нерв при възрастни и деца се провежда успешно в Китай:
- В Пекин – Beijing United Family Hospital and Clinics;
- в болница Tongren в Пекин;
- в народната болница в Дакинг.