Как да се лекува полов акт. ППИ (инфекции, предавани по полов път) - какви са тези заболявания?
Инфекциозните болести, предавани по полов път, са група венерологични патологии, чийто основен път на предаване е незащитен сексуален контакт. Полово предаваните болести са клинично разнородни нозологични единици, които са силно заразни, т.е. инфекциозни и следователно представляват пряка опасност за човешкото здраве.
Какви инфекции се предават по полов път
Световната здравна организация класифицира полово предаваните болести, както следва::
- Типични инфекции, предавани по полов път
- лимфогрануломатоза (ингвинална форма);
- гранулом венеричен тип.
- Други полово предавани болести:
- които засягат предимно органите на репродуктивната система:
- урогенитална шигелоза (възниква при хора с хомосексуален сексуален контакт);
- трихомониаза;
- кандидозни лезии на гениталните органи, проявяващи се с баланопостит и вулвовагинит;
- гарднерелоза;
- краста;
- плоски петна (pediculosis pubis);
- молюскум контагиозум.
- които засягат предимно други органи и системи:
- неонатален сепсис;
- Giardia;
- СПИН;
- амебиаза (типична за хора с хомосексуални контакти).
Основната разлика между всеки представител на STD е неговата висока чувствителност към промени в условията в заобикаляща среда. За да възникне инфекция, трябва да има пряк контакт между болен и здрав човек, а в някои случаи това не е непременно сексуален контакт; битовият контакт ще бъде достатъчен, както е в случая вирусно заболяване. Опасността нараства при наличие на дефекти в целостта на лигавиците и кожата, които са входни врати за всяка инфекция. Рискът от заразяване с полово предавани болести нараства значително по време на анален полов акт, използвайки общи средствалична хигиена и сексуални играчки. Забележка: Почти всички вирусни и бактериални болести, предавани по полов път, преминават през плацентарната бариера, тоест се предават на плода вътреутробно и нарушават физиологичното му развитие. Понякога последствията от такава инфекция се появяват само няколко години след раждането на детето под формата на дисфункция на сърцето, черния дроб, бъбреците и нарушения в развитието. По отношение на вида на патогена, болестите, предавани по полов път, са:
Установени са следните причини, които допринасят за разпространението на ППБ::
- много близки битови контакти;
- незащитен секс, който също включва анален и орален секс;
- ползване на общи кърпи;
- несъответствие необходими правиластерилизация на инструменти (заболяванията се предават чрез замърсени инструменти в медицински, стоматологични, козметични заведения, както и в салони за маникюр и татуировки);
- процедура за преливане на кръв и нейните елементи;
- парентерално приложение на лекарства;
- трансплантация на органи и тъкани.
STD: симптоми
Клиничната картина на болестите, предавани по полов път, е малко по-различна, но като цяло има редица признаци, които са характерни за почти всяка от тях:
- прекомерна слабост;
- гноен или лигавичен секрет от уретрата;
- мътна урина;
- парене и сърбеж в гениталната област;
- увеличени лимфни възли в слабините;
- дискомфорт по време на полов акт и уриниране;
- язви и язви в слабините, на външните гениталии;
За други органи симптомите могат да се появят в зависимост от вида на инфекцията, която засяга други системи. Например, черният дроб страда от хепатит, костите са засегнати в последните стадии на сифилис, а хламидията може да засегне ставите.
Симптоми на полово предавани болести при жените
Наличието на определени симптоми на полово предавани болести при жените се обяснява с характеристиките на тяхната физиология. Следните признаци трябва да предупредят една жена и да станат причина за спешно посещение при гинеколога:
- болка и усещане за сухота по време на секс;
- единично или групово увеличение лимфни възли;
- дисменорея (нарушения на нормалния менструален цикъл);
- болка и изпускане от ануса;
- сърбеж в перинеалната област;
- анално дразнене;
- обрив по срамните устни или около ануса, устата или тялото;
- необичайно вагинално течение (зелено, пенесто, миризливо, кърваво);
- често болезнено желание за уриниране;
- подуване на вулвата.
Полово предавани болести при мъжете: симптоми
Можете да подозирате ППБ при мъжете въз основа на следните признаци::
- кръв в спермата;
- често и болезнено желание за уриниране;
- субфебрилна температура (не при всички заболявания);
- проблеми с нормалната еякулация;
- болка в скротума;
- отделяне от уретрата (бяло, гнойно, лигавично, с миризма);
- различни видове обриви по главата на пениса, самия пенис и около него.
важно: Повечето полово предавани патологии са асимптоматични. Много е важно да поискате медицинска помощведнага след появата на първите симптоми, за да се предотврати прогресията и усложненията.
Диагностика
Ако има някакви подозрителни признаци от гениталните органи, особено след незащитен полов акт, трябва да се консултирате с лекар възможно най-рано. Самолечението в този случай е изпълнено с усложнения и сериозни последици. Понякога симптомите на ППБ изчезват известно време след появата им и пациентът смята, че е здрав и всичко е изчезнало от само себе си. Но това означава само, че болестта е станала латентна, т.е скрита форма, и продължава да циркулира в тялото. важно: Ако откриете подозрителни симптоми, трябва да уведомите своя сексуален партньор и да се подложите на преглед с него итествайте се за полово предавани болести. Диагностичната схема включва следните точки:
- Изследване.Лекарят събира подробна анамнеза от пациента, разпитва за оплакванията, преди колко време са се появили и тяхната тежест. Обикновено пациент, който вече се е консултирал с лекар, има различни видове елементи (язви, обриви, ерозии) по кожата и лигавиците на гениталните органи, болка, парене, сърбеж при уриниране. Също така е важно да се установи броят на сексуалните партньори, предишните полово предавани болести, използваните контрацептивни методи и дали е имало незащитени сексуални контакти. Една жена се подлага задължително гинекологичен преглед, а за мъж урологичен, по време на който специалист открива обективни симптоми на полово предавани болести. При необходимост е възможна и консултация с дерматовенеролог.
- Лабораторни изследвания. Те са основа за потвърждаване на диагнозата. Изследването за полово предавани инфекции включва изследване на кръвта и други биологични течности на пациента.
По-специално се използват следните диагностични методи:
Лечение на полово предавани инфекции
Подходящата терапия винаги се предписва само от лекуващия лекар въз основа на резултатите от тестовете. В зависимост от идентифицирания патоген се съставя режим на лечение.
Повечето заболявания могат да бъдат успешно лекувани, но има и такива, които се считат за нелечими:
- хепатит С;
- херпес тип 1 и 2;
В същото време поддържащата терапия ви позволява да премахнете симптомите и да облекчите състоянието на пациента. Сред лекарствата, предписани от лекар, могат да се използват следните групи лекарства:
- за активиране на имунния отговор на организма;
- антивирусно, което позволява да се ускори ремисията, когато вирусна инфекцияще премине в латентна фаза;
- хепатопротекторите се използват за поддържане на черния дроб в случай на тежко увреждане;
- сърдечните гликозиди подпомагат функционирането на сърдечния мускул;
- витаминно-минералните комплекси са част от общоукрепващата терапия;
Терминът „венерически болести“, широко използван в съветско време по отношение на сифилис и гонорея, постепенно се заменя с по-правилен - болести (инфекции), които се предават предимно по полов път.
Това се обяснява с факта, че много от тези заболявания се предават и по парентерален и вертикален път (т.е. чрез кръв, необработени инструменти, от майката на плода и т.н.).
Осем агента на болести, предавани по полов път, са най-често срещаните и са свързани с повечето диагностицирани полово предавани инфекции. Полово предаваните болести се заразяват предимно по време на секс (вагинален, анален, орален).
Покажи всички
1. Основни факти за ППБ
- 1 Всеки ден се регистрират повече от 1 милион нови случая венерически болестив световен мащаб.
- 2 Всяка година в света има 357 милиона нови случая на 1 от 4 полово предавани инфекции: хламидия, гонорея, сифилис и трихомониаза.
- 3 Според оценки на СЗО около половин милиард души в света са заразени с вируса на гениталния херпес.
- 4 Повече от 290 милиона жени са заразени с папиломавируси.
- 5 Повечето полово предавани болести не са придружени от тежки симптомии са безсимптомни.
- 6 Някои патогени на инфекции, предавани по полов път (херпесен вирус тип 2, сифилис) могат да увеличат вероятността от предаване на вируса на човешката имунна недостатъчност (HIV).
- 7 Освен това отрицателно влияниевърху тялото и предизвиквайки хроничен инфекциозен и възпалителен процес, болестите, предавани по полов път, могат да причинят сериозни нарушения на репродуктивната функция.
Таблица 1 - Най-честите патогени на ППБ
2. Бактериални ППИ
2.1. Хламидия
– заболяване, причинено от хламидия Ch. trachomatis серовари D-K. Хламидията е една от най-често срещаните ППИ. Най-често инфекцията се диагностицира при пациенти млад(15-24 години).
При жените хламидията е по-често безсимптомна (80% от пациентите не се тревожат за нищо). Само половината от мъжете, заразени с хламидия, могат да изпитат симптоми от страна на гениталиите и пикочната система.
Повечето типични симптомикоито придружават хламидиална инфекция: болка, болка в уретрата при уриниране, поява на лигавичен или гноен жълт секрет от уретрата (при жените - от влагалището).
2.2. гонорея
– венерическа болест, причинена от Neisser gonococci и придружена от увреждане на гениталните органи, ректума, в някои случаи задна стенагърла.
При мъжете заболяването се придружава от усещане за парене в уретрата по време на уриниране, поява на бял, жълтеникав или зелен секрет от уретралния канал (често секретът се събира през нощта и се максимална сумасекретиран преди първото уриниране), подуване и чувствителност на тестисите.
Някои мъже имат асимптоматична гонорея. Повечето жени, заразени с N. gonorrhea, не се оплакват от здравето си. Симптомите при жените могат да включват болка, парене в уретрата по време на уриниране, поява на секрет и кървене между менструациите.
Инфекцията на ректума възниква по време на незащитен анален секс и е придружена от сърбеж, парене, болка в ануса и поява на секрет и кръв от ректума.
2.3. Микоплазмоза
Не всички микоплазми са патогенни. В момента се изисква само инфекция принудително лечение, тъй като те често са причина за негонококов уретрит, вагинит, цервицит и PID.
M. hominis, Ureaplasma urealyticum, Уреаплазма парвумсе срещат при здрави мъже и жени, но при наличие на предразполагащи фактори могат да причинят заболявания на пикочно-половата система.
2.4. Шанкроид
Шанкроид (патоген - Haemophilus ducreyi) – ендемичен, регистрирани предимно в страните от Африка, Карибите и Югозападна Азия. За европейските страни са типични само периодични огнища (внесени случаи).
Заболяването е придружено от появата на болезнени язви по гениталиите и увеличени регионални лимфни възли. Инфекцията с H. ducreyi увеличава вероятността от предаване на човешкия имунодефицитен вирус.
Фигура 1 - В областта на пениса, в основата на главата, се открива ранен шанкроид. Вдясно областта на слабините– регионално увеличение ингвинални лимфни възли.
2.5. Ингвинален гранулом
Ингвинален гранулом (синоним - донованоза, причинител - Calymmatobacterium granulomatis) - хроничен бактериална инфекция, което обикновено засяга кожата и лигавиците в областта на слабините и гениталиите.
По кожата и лигавиците се появяват нодуларни уплътнения, които след това се улцерират. Язвите могат постепенно да станат по-големи.
Granuloma inguinale е рядък в умерения климат и е най-разпространен в южните страни. Африка, Австралия, Юг. Америка. Най-често заболяването се диагностицира при пациенти на възраст 20-40 години.
Фигура 2 - Ингвинален гранулом.
2.6. Венеричен гранулом
– увреждане на ингвиналните лимфни възли, развиващо се в резултат на инфекция със серовари L1 – L3 на Chlamydia trachomatis. Болестта е ендемична за страните от Африка, Югоизточна Азия, Индия, Юж. Америка. През последните 10 години се наблюдава увеличение на заболеваемостта на север. Америка, Европа.
Пациентът е притеснен язвени дефективърху кожата на гениталиите, които след това се допълват от увеличени лимфни възли в областта на слабините и повишена телесна температура. Пациентите могат също да получат язви на ректума, което води до болка в ануса, перинеума, секрет, кръв от анус.
2.7. Сифилис
– силно заразно (инфекциозно) венерическо заболяване, което се характеризира със стадийно протичане. На ранни стадиишанкърът се образува в областта на гениталиите, орофаринкса и др. Язвата се затваря с времето.
След кратък период от време на тялото на пациента се появява обрив, който не е придружен от сърбеж. Обривът може да се появи на дланите, ходилата и след това да се разпространи във всяка част на тялото.
Ако лечението не е навременно, в по-късните етапи настъпват необратими увреждания. вътрешни органи, включително нервната система.
Фигура 3 – Фигурата в горния ляв ъгъл показва причинителя на сифилиса. В долния ляв ъгъл има шанкър (язва), който се образува в първия стадий на заболяването. В дясната половина има вид обрив, характерен за вторичния сифилис.
3. Трихомониаза
– протозойни ППИ, при които възпалението обхваща тъканите на влагалището и пикочен канал. Всяка година в света се съобщават 174 милиона нови случая на трихомониаза.
Само 1/3 от заразените пациенти имат някакви признаци на трихомониаза: парене, сърбеж във влагалището, уретрата, зловонен жълто-зелен секрет от гениталния тракт, болка при уриниране. При мъжете изброените симптоми могат да бъдат придружени от оплаквания от болка и подуване на скротума.
4. Кандидоза
– инфекцияпричинени от дрожди гъбички от рода Candida. Има повече от 20 вида гъбички Candida, които могат да причинят инфекция, но най-честата причина за кандидоза е Candida albicans.
Заболяването не е ППБ, но доста често се предава от незащитен секс.
Обикновено кандида живее в червата, върху кожата и лигавиците здрав човеки не причиняват заболяване. С придружител хронични болести, неадекватен антибактериална терапия, имунодефицит, незащитен сексуален контакт с пациент, възниква растеж на гъбични колонии и развитие на локално възпаление.
Вагиналната кандидоза е придружена от усещане за сърбеж, парене във вулвата и влагалището, болка, дискомфорт по време на секс, поява на болка по време на уриниране и поява на бяло сирене от гениталния тракт.
При мъжете кандида често причинява баланит и баланопостит (сърбеж, зачервяване, лющене препуциумаи главичката на пениса).
5. Вирусни полово предавани инфекции
5.1. Генитален херпес
Гениталният херпес (HSV, HSV тип 2) е една от най-често срещаните ППБ. Най-често гениталният херпес се развива в резултат на инфекция с вирус херпес симплекс 2 вида. Повечето пациенти не знаят, че имат инфекция.
Вирусът се предава при незащитен полов контакт, независимо от наличието на симптоми в носителя. След като влезе в тялото, вирусът мигрира нервни окончанияи може да остане в "спящо" състояние за дълго време.
При отслабване имунна системапациент, настъпва обратна миграция на вируса към кожата и развитие на симптоми на генитален херпес: зачервяване на кожата на гениталиите, появата на малки мехурчета, пълни с бистра течност.
Такива мехури се пукат и се образува повърхностна язва, която заздравява в рамките на няколко дни. Обривът е болезнен и може да бъде придружен от повишена телесна температура и увеличени ингвинални лимфни възли.
Фигура 4 - Обриви с генитален херпес.
5.2. Папиломни вируси
Гениталните папиломи (HPV, HPV, човешка папиломавирусна инфекция) са заболяване, придружено от образуване на израстъци (папиломи) по кожата на гениталните органи. През целия живот почти всички хора се заразяват с един от подтиповете на човешкия папиломен вирус.
Инфекцията с HPV типове 6 и 11 не винаги е придружена от появата на папиломи. Папиломите се появяват по-често при жените, отколкото при мъжете.
Те са малки кожни израстъци на тънка дръжка, често с цвят на кожата и мека консистенция. Някои подтипове на вируса (16, 18, 31, 33, 45, 52 и т.н.) могат да доведат до развитие на рак на маточната шийка. Разработени са ваксини срещу HPV.
Фигура 5 - Генитални папиломи.
5.3. Хепатит Б
Хепатит B (HBV, HBV)– вирусна инфекциячерен дроб, придружен от възпаление, смърт на хепатоцити и развитие на фиброза. Освен по полов път, вирусът на хепатит В може да се предава чрез кръвопреливане, хемодиализа, от майка на плод, чрез случайно инжектиране със заразени игли на спринцовки (обикновено сред медицинския персонал, наркомани), чрез татуиране, пиърсинг с използване на лошо стерилизирани материали.
Заболяването може да възникне в остра формапридружени от чернодробна дисфункция различни степени(от леки до тежки, включително остри чернодробна недостатъчност), развитие на жълтеница кожата, обща слабост, потъмняване на урината, гадене, повръщане.
За хроничен хепатит В чернодробна тъканпретърпява фиброза. Инфекцията увеличава риска от развитие на рак на черния дроб.
5.4. HIV инфекция
– ретровирус, който се предава по полов път, парентерално (когато кръвта на заразен пациент навлезе в кръвта на реципиента) и вертикално (от майката на плода) по пътища. След като влезе в човешкото тяло, вирусът засяга предимно лимфоцитите, което води до намаляване на техния брой и отслабване на имунитета.
Понастоящем, когато се предписва антиретровирусна терапия през целия живот, вирусната репликация може да бъде спряна, като по този начин се поддържа нормално имунен статустърпелив.
Ако лечението не започне своевременно или терапията е изоставена, нивото на лимфоцитите намалява значително и се увеличава вероятността от развитие на опортюнистични заболявания (инфекции, които са изключително рядко регистрирани при хора без нарушен имунен статус).
6. Основни симптоми на ППБ
Таблица 2 - Основни симптоми на заболявания, предавани предимно чрез полов контактПри мъжете Сред жените Болка, режеща болка в уретрата по време на уриниране Сърбеж в главата, уретрата Сърбеж във влагалището, уретрата Повишено уриниране Повишено уриниране Увеличени ингвинални лимфни възли Болка в ректума, изпускане от ануса Вагинално кървене между менструациите болезнено, дискомфортпо време на секс 7. Диагностика
- 1 Ако се появят описаните по-горе симптоми, има подозрение за полово предавана болест или случаен незащитен секс, се препоръчва консултация с уролог или венеролог; жената също се препоръчва да се консултира с гинеколог. След първоначален прегледпациентът се изпраща за серия от прегледи, които помагат за идентифициране на полово предавани инфекции и предписват адекватно лечение.
- 2 Първоначален преглед от лекар. При мъжете се изследват скротума, пениса, главата на пениса и при необходимост ректума. Гинекологът произвежда външен огледполови органи, преглед на влагалището и шийката на матката с огледала.
- 3 По време на първоначалния преглед може да се вземе цитонамазка от уретрата и влагалището, последвано от оцветяване с багрила и микроскопия.
- 4 Посяване на петна върху хранителни средиза култивиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибактериални лекарства.
- 5 Изпращане на цитонамазка от уретрата/вагината за молекулярно-генетична диагностика (определяне на ДНК на основните патогени на ППБ PCR метод).
- 6 За идентифициране на някои полово предавани болести (хепатит В и С, ХИВ, сифилис и др.) се взема проба венозна кръви насочването й за серодиагностика ( свързан имуносорбентен анализза определяне на антитела срещу патогена), PCR диагностика.
Фигура 6 - Примерни резултати от определяне на ДНК на патологични микроорганизми в намазка от уретрата с помощта на PCR метод (ДНК на основните патогени не е открита в изстъргването от уретрата).
8. Най-чести усложнения
Поради факта, че повечето случаи на ППБ са асимптоматични в ранните етапи, пациентите често се консултират с лекар късно. Най-честите усложнения на полово предаваните болести са:
- 1 Синдром на хронична тазова болка.
- 2 Усложнения на бременността (спонтанни аборти, преждевременно раждане, синдром на вътрематочно забавяне на растежа, инфекция на новороденото - пневмония, конюнктивит и др.).
- 3 Конюнктивит (възпаление външна обвивкаочи).
- 4 Артрит (възпаление на ставите).
- 5 Женско и мъжко безплодие.
- 6
При мъжете Сред жените Болка, режеща болка в уретрата по време на уриниране Болка, режеща болка в уретрата по време на уриниране Сърбеж в главата, уретрата Сърбеж във влагалището, уретрата Повишено уриниране Повишено уриниране Появата на секрет от уретралния канал (лигавица, жълтеникав, зелен) Появата на вагинално течение Увеличени ингвинални лимфни възли Увеличени ингвинални лимфни възли Подуване, болка в скротума, възпаление на тестисите Вагинално кървене между менструациите Болка в ректума, изпускане от ануса Болка в ректума, изпускане от ануса Появата на язви по гениталиите Вагинално кървене между менструациите Зачервяване на главата на пениса, появата на плака върху главата Хронична болкадолната част на корема Болезнени и неприятни усещания по време на секс Болезнени и неприятни усещания по време на секс
IN съвременна медицинаТерминът "генитални инфекциозни заболявания" означава всички заболявания засягащи органирепродуктивна и пикочна система. Причинителите на тази група заболявания са различни патогенни микроорганизми.
Хората понякога бъркат полово предаваните инфекции и полово предаваните болести (ППБ). Болести, предавани по полов пътвсъщност са включени в понятието полово предавани инфекциозни болести. Но основната разлика е, че инфекциите могат да се предават не само по полов път, но и чрез контакт (например чрез използване на едни и същи хигиенни предмети от носителя и заразеното лице). В допълнение, патогените на STD могат да проникнат в почти всички човешки органи.
Самите тези заболявания не зависят по никакъв начин от пола на пациента, но симптомите на гениталните гениталии са много по-ярки и изразени, отколкото при жените. Ето защо експертите наричат подобни прояви "манифестни", тоест деклариращи себе си.
Патогени на полово предавани инфекции
Сексуалните инфекции са познати на човечеството от древни времена. Лекарите ги описаха Древен Рими Гърция, Китай, Индия, Египет. Мнозина смятат, че Африка е родното място на този вид заболяване. Но това твърдение е, меко казано, противоречиво. Наистина учените са открили дивата природатози континент са микроорганизми, които са подобни по някакъв начин на инфекциозни агенти. Но този фактвсе още не показва произхода на болестта.
Днес списъкът на инфекциозните болести, предавани по полов път, е доста широк. Всеки от тях причинява свой собствен патоген, но основно те са патогенни или опортюнистични микроорганизми.
Това е основната им разлика от опортюнистични микроорганизми, които присъстват в микрофлората на всеки жив организъм. Но при нормални условия те не причиняват никаква вреда. За да могат бактериите или гъбичките да станат причина за инфекциозно-възпалителен процес, са необходими редица определени фактори (например общо отслабване на имунната система на човека).
Всички болести, предавани по полов път, се причиняват от патогенни микроорганизми. Най-известните и широко разпространени днес са:
- Причинителят на сифилиса е спирохета (бактерия) tryponema pallidum;
- причинителят на гонореята е Proteobacteria neisseria;
- причинителят на трихомониазата е Trichomonas vaginalis;
- причинител на хламидия - хламидия;
- Причинителят на гениталния херпес е херпесният вирус HSV-2.
Най-често срещаните са така наречените папиломавируси, които причиняват папиломи, генитални брадавици и други форми на тъканна пролиферация. Според експерти повече от 63% от хората са носители на този вирус.
Трябва да се помни, че тези микроорганизми се предават по полов път, но отделни видовеТе се разпространяват и чрез контакт. Например, папиломните вируси могат да се заразят чрез самозаразяване, тоест вирусът се прехвърля от една част човешкото тялона друг. Това може да се случи например при бръснене или епилация.
Към условнопатогенните микроорганизми спадат различни бактерии и дрожди, които при наличието на определени фактори причиняват възпалителни процеси. Техният брой е толкова голям, че е почти невъзможно да се откроят най-често срещаните.
Класификация на полово предаваните инфекции
В зависимост от вида и причинителя на заболяването всички полово предавани инфекции обикновено се разделят на следните групи:
Понякога експертите се стремят да разделят полово предаваните инфекции в зависимост от пола на пациента. Тази градация се дължи на факта, че симптомите на заболявания при мъжете и жените могат да се различават един от друг. Но разликите в външни проявивсе още не показва друг вид заболяване. Следователно няма официално разделение на женски и мъжки полово предавани инфекции.
Тези заболявания се причиняват от едни и същи патогени. Протичането и симптомите на заболяването зависят от структурата пикочно-половата системапациент (естествено при мъжете и жените е различно). Патогенни микроорганизмизасягат тазовите органи, репродуктивните и пикочна система, причинявайки инфекциозно възпаление.
Самият ход на заболяването зависи не само от пола на пациента и вида на патогена, но и от много други фактори:
- състоянието на имунната система на пациента;
- наличието на други инфекции;
- наличието на други заболявания (включително хронични);
- възрастта на пациента.
При поставяне на диагнозата лекарят посочва името на заболяването и уточнява засегнатия орган или органи. Трябва да се помни, че възпалението, причинено от полово предавани инфекции, може да засегне не един, а няколко отделни органи, и те не винаги принадлежат към пикочно-половата система. По правило при неправилно или ненавременно лечение се появява генерализация патологични процеси. Това означава, че усложненията, придружаващи основното заболяване, се развиват, когато възпалителните реакции включват органи, отдалечени от мястото на инфекцията.
Според вида на засегнатите органи полово предаваните инфекции наистина могат да бъдат разделени на мъжки и женски.
Следните нозологични форми са типично мъжки:
- Възпаление на пениса (например баланопостит с трихомониаза).
- Възпаление на простатната жлеза (например при гонорея).
Възпалителните заболявания на отделителната система са универсални и по никакъв начин не зависят от пола на пациента. Те включват:
- Инфекциозно възпаление на уретрата - уретрит.
- Инфекциозни възпаления Пикочен мехур- цистит.
- Инфекциозно възпаление на бъбреците.
Източникът на възпаление при мъжете може да бъде не само пенисът. Мястото на инфекцията може да се намира в устата, ануса, уретрата или перинеума.
Терминът " урина полово предавана инфекция"често се използва като синоним на полово предавани инфекции. В съвременната медицина обаче тези понятия са строго разграничени.
Пикочо-половата инфекция е заболяване, причинено от патогени на полово предавани инфекции, но възпалението се разпространява само в органите на пикочната система, без да засяга репродуктивните и тазовите органи. Те включват заболявания като цистит, пиелонефрит, уретрит и други подобни.
Но във всеки случай причината за инфекциозното възпаление е същите патогенни микроорганизми. Почти всяка полово предавана инфекция е придружена от възпаление на пикочната система. Например, уретритът е един от най-показателните симптоми на човек с болест, предавана по полов път.
Честата инфекция на пикочните органи от патогени на полово предавани инфекции се дължи на тяхната анатомична близост един до друг. Например мъжката уретра се намира до семепровода.
IN в такъв случай, ходът на заболяването, скоростта и ефективността на лечението, пряко зависят от пола на пациента. Например, много по-трудно се лекува, отколкото при жените, но рискът от усложнения е много по-малък. Това се дължи анатомични особености. Въпросът е, че дължината мъжки уретра- 11-16 см, докато при жените е само 3,4-5,5 см. Тъй като в първия случай причинителят на възпалението трябва да измине по-голямо разстояние, много по-рядко засяга други органи.
Симптоми на инфекциозни заболявания
Въпреки факта, че всяка полово предавана инфекция има своя собствена индивидуални характеристики, признаците, че мъжът има определено заболяване, са често срещани. Те включват:
- нетипично изпускане от пениса (пяна, остра миризма, необичаен цвят и др.);
- сърбеж и парене в пениса и пикочните органи (например уретрата);
- болезнени усещанияпри уриниране;
- промяна външен видИ качествени характеристикиурина (напр. промяна в количеството на урината);
- дискомфорт или болка в долната част на корема (дърпаща или болезнена болка);
- дискомфорт или болка по време на полов акт;
- увеличени лимфни възли в областта на слабините;
- появата на различни лезии по кожата (петна, мехури, язви и др.).
Наличието на един или повече от горните признаци е повод за незабавна консултация със специалист. Не забравяйте, че самолечението е неприемливо във всеки случай! Най-често такива мерки водят само до развитие на усложнения. Много по-разумно е да потърсите помощ от уролог или венеролог, когато се появят първите симптоми. При сегашното ниво на развитие на фармакологията повечето полово предавани инфекции могат да бъдат лекувани достатъчно ефективно и бързо. Напредналите форми на заболяването могат да доведат до много негативни последици.
Лабораторни методи на изследване
Днес медицината разполага с доста широка гама от различни техникиидентифициране на наличието на полово предавана инфекция и вида на нейния причинител. Необходимостта от конкретно изследване във всеки конкретен случай се определя от лекаря. Затова, ако са ви предписани изследвания, вземете ги всички.
Най-често срещаните видове изследвания сега са:
- експресен метод (тест);
- бактериологична диагностика;
- микроскопско изследване на цитонамазка;
- спомагателни изследвания (RIF, ELISA, серологичен метод и др.).
За да определите независимо дали имате инфекция, предавана по полов път, са подходящи бързи тестове, които можете да закупите в аптеката. Външно те са много подобни на тези, използвани за определяне на бременността. Полученият резултат от анализа се показва по подобен начин: 2 ленти означават положителен резултат(има полово предавана инфекция), 1 лента - отрицателен резултат(не е открита инфекция).
Не бива обаче да разчитате изцяло на тази техника. Може да даде както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни резултати. Много по-разумно е да се консултирате с лекар, който ще ви предпише лабораторни изследвания.
Лечение на полово предавани инфекции
Сексуалните инфекции често имат преходен характер. Това означава, че признаците на заболяването могат да се появят и след известно време да изчезнат. Това не означава, че е настъпило самолечение. Патогенните микроорганизми, които причиняват възпаление, продължават да извършват своята разрушителна дейност. Те не могат да се „разтворят“ сами. Следователно инфекцията трябва да се лекува безпроблемно. Но в същото време е необходимо стриктно да се спазват редица правила.
Компетентно и ефективно лечение може да предпише само специалист - уролог или венеролог. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, дори ако симптомите, които изпитвате, са подобни на признаците на заболяване, което сте лекували преди. Недопустимо е да правите промени в предписания режим на лечение или да спрете приема на лекарства сами. Такива действия могат да доведат не само до прехода на болестта към хроничен стадий, но и да се развие нечувствителност към лекарства в патогена. И такива усложнения се лекуват много по-трудно.
Лечението трябва да започне с пълно и подробна диагностиказаболявания. Преминаването на всички тестове, предписани от лекуващия лекар, е задължително. Само въз основа на лабораторни изследвания можете да предписвате адекватна терапия. Може би специалист ще ви предпише ултразвук. Провежда се, за да се елиминират възможните усложнения.
Ако сте диагностицирани с 1 полово предавана инфекция, трябва да се изследвате за други полово предавани болести.
По време на лечението се въздържайте от всякакъв сексуален контакт, дори напълно защитен. И след приключване на терапията не забравяйте да вземете всички повторни тестове. Липсата на признаци на полово предавана инфекция не означава пълно възстановяване.
Ако причинителите на заболяването се открият при един сексуален партньор, и двамата трябва да се подложат на лечение, дори ако вторият няма никакви признаци на заболяването. Това правило трябва да се спазва стриктно, в противен случай повторно заразяванене може да се избегне. И двамата партньори трябва да преминат контролни тестове.
При навременно и компетентно лечение полово предаваните инфекции не могат да причинят голяма вредаза твое здраве.
Невидимите генитални инфекции могат да причинят възпаление в гениталиите и пикочните пътищаи да доведе до сериозни заболявания.
Повечето полово предавани инфекции се проявяват ярки симптомислед инкубационен период. Но има заболявания, за които човек може да не подозира с години. Острите инфекции обикновено не се проявяват характерни особености, затова неусетно хронифицират.
Конвенционалните тестове (намазка, бактериологична култура) не могат да открият тези заболявания. Поради това невидимите генитални инфекции често се диагностицират след появата на сериозни усложнения. Например по време на преглед за безплодие.
Чести невидими инфекции, предавани по полов път
Днес експертите познават повече от 30 скрити полово предавани инфекции. Най-често срещаните са следните:
- Хламидия
- Гарднълс
- уреаплазма
- Урогенитални микоплазми
- Херпесни вируси
Половият контакт обаче не е единственият начин за предаване на скрити инфекции. Те се пренасят през водата, така че инфекцията е възможна при плуване във всеки водоем или дори в плувен басейн.
Как се проявява инфекцията?
Преди латентната инфекция да има време да се развие в тялото, тя не се проявява със специфични симптоми. Без оплаквания в пикочно-половата област, човек смята, че е здрав. Но с течение на времето невидимите полово предавани инфекции се усещат с появата на заболявания на гениталните органи и пикочните пътища.
При жените инфекцията може да причини възпалителни заболявания на гениталните органи и да доведе до усложнения като адхезивна болест, болка в таза и безплодие. Инфекциите провокират развитието на вулвит, колпит и цервицит. Издигайки се по-високо, инфекциите могат да доведат до ендометрит и аднексит. При това възпаление е възможно образуването на сраствания, което е една от причините за женското безплодие.
Патогените на невидимите инфекции са основната причина спонтанно прекъсванебременност.
Въпроси на читателя
18 октомври 2013 г., 17:25 ч Мъж и жена (сексуални партньори) правят теста едновременно тестове за мъжанализът показа наличието на "Chlamydia", това не беше открито при жената, но беше открито "Gardnerella", случва ли се това, ако е така, защо?
Задай въпросПри мъжете скрити инфекцииводят до развитие на възпалителни процеси в гениталните органи. Те могат да причинят болка в таза, безплодие, намалена потентност, повишено уриниране и намален положителен полов акт. Поради полово предавани инфекции могат да възникнат заболявания като баланит, уретрит, орхит, простатит, коликулит, цистит и други.
Диагностика на скрити инфекции
Както бе споменато по-горе, не е възможно да се определят вируси и бактерии, които причиняват латентни полово предавани инфекции, като се използват „стандартни“ тестове.
Днес за диагностика на тези заболявания се използва специално разработен метод - полимераза верижна реакция(PCR). Тя ви позволява директно да идентифицирате ДНК на патогена. Този метод дава възможност да се идентифицират няколко патогена едновременно и да се разпознае ДНК на конкретен патоген на фона на смесени инфекции.
Ако имате сърбеж, парене и дискомфорт в гениталната област, вие сте притеснени хронична млечница, се открива адхезивен процес в таза - свържете се с гинеколог, венеролог или уролог и се тествайте за невидими инфекции.
Лекарите препоръчват PCR диагностика за хламидия, гарднерела, урогенитална микоплазма и уреаплазма, херпесни вируси, CMV, за двойки, които се готвят да заченат или се изследват за безплодие. Също така трябва да се дава на жени при изследване на ерозия на шийката на матката, преди аборт, гинекологична операция и на мъже при подготовка за урологична операция.
, човешки папиломен вирус и др.). Освен това към групата на полово предаваните инфекции (ППИ) спадат СПИН, както и някои дерматологични заболявания(педикулоза, молюскум контагиозум, краста).
Единственият начин да не станете жертва на полово предавани инфекции е и двамата сексуални партньори редовно да посещават специализирани специалисти. Гинеколози и уролози-андролози многопрофилна клиника"МедикСити" имат страхотно преживяванедиагностика и лечение широк обхватполово предавани инфекции и други заболявания на пикочно-половата система. Всички необходими лабораторни изследвания, включително изследвания за полово предавани инфекции, можете да направите в нашата клиника по всяко удобно за Вас време.
Основните пътища на предаване на полово предавани инфекции:
- по време на полов акт (вагинален, орален или анален секс);
- чрез кръв;
- от майката на плода по време на вътрематочното развитие или на детето - по време на раждането, както и чрез млякото по време на кърмене;
- с много близък контакт със заразен човек у дома.
Сексуалните инфекции са доста заразни и не се развива имунитет към тях. Това означава, че инфекциите, предавани по полов път, могат да бъдат повторно заразени. При заразяване се засягат гениталиите, но ако не се проведе своевременно и ефективно лечение, могат да бъдат засегнати и други органи.
Понякога гениталните инфекции протичат без изразени клинични симптоми, това са така наречените скрити полово предавани инфекции.
Симптоми на полово предавани инфекции
Можете да изберете следните знацисексуални инфекции:
- необичайно отделяне и миризма от гениталиите;
- появата на израстъци върху лигавицата на външните гениталии;
- появата на сърбеж, болка и парене в гениталиите;
- често желаниедо уриниране;
- болка и дискомфорт по време на полов акт;
- появата на обриви, рани и язви по кожата или лигавиците;
- увеличени лимфни възли;
- в някои случаи повишена телесна температура.
Причинители на полово предавани инфекции
Статистиката за полово предаваните инфекции изостава много от реалната картина на заболеваемостта. Една от основните причини е, че хората не знаят за болестта си. Ако симптомите на полово предавани инфекции като гонорея и сифилис са отдавна известни и са изразени (следователно болните незабавно търсят помощ медицински грижи), след това хламидия, трихомониаза, гарднерелоза, микоплазмоза и др. - сравнително нови полово предавани инфекции, за чието съществуване мнозина просто не подозират. Плюс това, те често са безсимптомни (особено при жените) и се проявяват сериозни усложненияслед значителен период от време след инфекцията. В същото време новите полово предавани инфекции са много коварни – предават се не само на половите партньори, но и вътреутробно на плода и на детето – чрез майчиното мляко. Възможно е предаването на тези полово предавани инфекции чрез кръвопреливане. Полово предаваните инфекции се разпространяват чрез кръв, лимфа, сперма и др. При заразяване се засягат не само органите на пикочно-половата система, но и всякакви други органи и системи.
Сексуални инфекции при мъже и жени
Доста трудно е ППИ да се разделят на мъжки и женски полово предавани инфекции, тъй като по-силният и по-слабият пол страдат от едни и същи заболявания, придобити по едни и същи начини. При всяка инфекция, предавана по полов път, има патоген, който навлиза в лигавицата на репродуктивната система и причинява възпаление. Често полово предаваните инфекции засягат няколко органа едновременно.
В зависимост от това кои органи са засегнати, полово предаваните инфекции се разделят на мъжки и женски.
Сексуални инфекции при мъжете
Инфекцията след полов акт може да засегне силния пол:
- пенис (баланопостит);
- простатната жлеза (простатит).
Сексуални инфекции при жените
За инфекции на женските полови органи се има предвид, когато са засегнати следните органи:
- възпаление на яйчниците;
- възпаление на матката;
- възпаление на шийката на матката;
- възпаление фалопиеви тръби;
- възпаление на влагалището.
| Повече ▼ подробна информацияза тези заболявания може да се намери.
Някои болести са универсални - и мъжки, и женски. Например уретрит (възпаление на уретрата), цистит (възпаление на пикочния мехур), възпаление на бъбреците и уретерите.
Диагностика на полово предавани инфекции
За ефективно лечениеполово предаваните инфекции изискват пълна диагностика, включваща лабораторни изследвания, тестове за полово предавани инфекции (откриване на хламидия, микоплазма, уреаплазма, гонококи, трихомонади и др.) и функционална диагностика (уретроскопия, ултразвук и др.).
Опасността от полово предавани инфекции се крие в усложнения, които могат да се появят няколко месеца (и дори години) след заразяването. Повечето сериозни последствиянелекувана инфекция при мъжете - простатит, безплодие. IN женско тялополово предаваните инфекции могат да доведат до нарушаване на вагиналната микрофлора, размножаване на опортюнистични бактерии, което често води до ендометрит, аднексит, цистит и др. възпалителни заболявания, както и до безплодие.
Ето защо, при първото съмнение за полово предавани инфекции (а също и ако сте имали незащитен полов контакт), препоръчваме да се консултирате със специалист. Той ще ви назначи доставка необходими тестовеза полово предавани инфекции, въз основа на които ще бъде препоръчана схема на лечение на полово предавани инфекции.
Лечение на полово предавани инфекции
Лечението на полово предавани инфекции включва използването на различни антибиотици и антимикробни средства. Също назначен възстановителни средства. Лечението се провежда и за двамата партньори едновременно, в противен случай те ще продължат да се заразяват един друг. Много хора погрешно вярват, че могат сами да се справят с лечението на полово предавани инфекции, като използват съвети от интернет. Обаче не е така. По-добре е да се подготвите за лечение под ръководството на уролог с контролни тестове за полово предавани инфекции.
- Молитви против блуд На кого да се молим срещу блуд в семейството
- Литературна вечер "Животът и творчеството на Марина Ивановна Цвеева" Литературна вечер, посветена на Цветаева в библиотеката
- Застрахователни компании с отнет лиценз Застрахователната компания има ли лиценз?
- Силата на амулет, направен от зъб на акула или крокодил. От какво е направена висулка с зъби?