Трябва ли да взема тестове преди зъбна имплантация? Първата стъпка към перфектната усмивка - тестове преди дентална имплантация
Преди да започнете протезиране на импланти, е необходимо да се извърши задълбочена оценка на състоянието както на лицево-челюстната област, така и на цялото тяло като цяло. Някои заболявания, изброени по-долу, могат да повлияят негативно на прогнозата на имплантирането. За да сте сигурни, че няма противопоказания преди операцията за поставяне на импланта, трябва да се извършат допълнителни изследвания.
Списък на задължителните прегледи, които трябва да се извършат преди поставяне на зъбни импланти
- компютърна томография(метод на триизмерен радиографски анализ);
- Общ анализкръв;
- Биохимични кръвни тестове (глюкоза, холестерол, триглицериди, ALT, AST);
- Изследване на системата за хемостаза (APTT, протромбин, фибриноген и др.);
- Тестове за хормони, туморни маркери;
- Тест за ХИВ, сифилис, HBsAg (хепатит В) анти-HCV (хепатит С).
Имплантирането, както всеки друг метод на лечение, има своите показания и противопоказания. През последните няколко години, благодарение на специалната повърхностна обработка на имплантите, броят абсолютни противопоказаниянамаля значително.
Абсолютни противопоказания за имплантиране
- Болести на кръвта и хематопоетични органи. Нарушение на кръвосъсирването;
- Злокачествени новообразувания;
- Имунодефицитни състояния;
- Системни заболявания на съединителната тъкан;
- Лоша хигиена на устната кухина;
- Декомпенсирана форма захарен диабет;
- Остри заболявания на устната лигавица;
- Психични заболявания;
- Бруксизъм (хипертонус на дъвкателните мускули);
- Незавършен растеж на костите на лицевия скелет.
Относителни противопоказания за имплантиране
- Значителна атрофия костна тъкан;
- Тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.
Тези фактори усложняват денталната имплантация, но не изключват използването на този метод на лечение. Например, липса на кост
се попълва на подготвителния етап с помощта на присаждане на костна тъкан. Възрастта също не е противопоказание за имплантиране и въпросът за имплантиране се решава индивидуално в зависимост от комбинацията от всички изброени по-горе фактори.
Изготвяне на план за лечение
Ако въз основа на резултатите от изследването се вземе решение за имплантиране, тогава следващият етап от лечението ще бъде изготвянето на подробен план за подготвителни манипулации, както и всички етапи на постоянното протезиране. За да направите това, можете да използвате цял набор от различни средства:
- Въз основа на данните от компютърната томография се избират оптималните места за инсталиране на зъбни импланти. В случай на недостатъчен костен обем, допълнителни процедуричрез увеличаването му.
- Диагностични гипсови модели на горната и Долна челюст. Моделирани върху тях с помощта на восък краен резултатлечение, което се обсъжда с пациента и се коригира според неговите желания.
- Различни компютърни програми за триизмерно моделиране и визуализиране на етапите от предстоящото лечение. Те също са отлично средство за защитакомуникация между лекар, пациент и зъботехник.
На следващата страница ще научите как
Зъбната имплантация е доста често срещана операция. Тя не е особено трудно или опаснонаред с други стоматологични интервенции.
Подобно действие обаче изисква определен вид подготовкакакто за лекаря, така и за пациента.
Комплексът от такова обучение включва предварителни тестове:общ и задълбочен кръвен тест, тест за урина, електрокардиограма, флуорография, томография.
Какви изследвания трябва да се направят преди зъбната имплантация?
За да се осигури подходящо състояние на пациента, списък на задължителни и допълнителни медицински прегледи:
ПроцедураЗъбната имплантация изисква пациентът да е физически здрав и психологически подготвен. Преди операцията при зъболекаря пациентът се подлага пълен преглед , започвайки от общопрактикуващ лекар до кардиолог.
- Общ Преглед.
- Фибриноген.
- Общкръвен анализ.
- Тествайте се за холестерола.
- AlAt анализ(аланин аминотрансфераза).
- Протромбин.
- AST(аспартат аминотрансфераза)
- Креатинин.
- Общ и пряк анализ на билирубин.
- Анализ за нивото на микроелементите, а именно: хлор, калций, натрий и калий.
- Ниво катерица.
- Алкален анализ фосфатази.
- СУЕ.
- Амилаза.
- Преглед за хепатит В и Сгрупи.
- Ниво глюкоза.
- Реакция на ХИВ и сифилис.
- албумин.
Жените също са предписани да приематтестове:
- TSH.
- Естрадиол.
- Паратироиден хормон.
- Анализ на безплатно изглед на Т3 и Т
Също така, ако се получат някакви оплаквания от пациента, лекарят назначава прегледиза наличност алергични реакцииИ нивото на захартаили дава направление за консултация с кардиолог или алерголог. Такива събития се наричат "анализ на анамнеза".
Кръвни изследвания преди операция
Да се изключете противопоказаниятапреди операцията лекарят предписва голям списък кръвни изследвания:за съсирване, биохимия, общ анализ, захар, а също и за вирусни инфекции.
Скорост на съсирване на кръвта или коагулограма
Това необходим преглед за дентална имплантация, тъй като такава операция е противопоказна за хора с лоша кръвосъсирваща способност, което може да бъде опасно за тях. Дарявам кръв на празен стомах поне преди дванадесет часа, без кофеин преди теста, не пийте алкохол 3-4 днипреди доставката и пикантни и мазни храни за 2 - 3 дни.
Медицинска нормаИндикациите тук са:
- Коагулацията започва след две минути и завършва след пет минути.
- Тромбоцити - 150 - 400 g/l.
- Продължителност според Дюк - до 4 минути.
- фибриноген - 2 - 4 g/lза възрастен и 1,25 - 3 g/lза дете.
- Протромбинов индекс - от 93 до 107%.
- Тромбиново време - от 12 до 20 секунди.
- Тромбопластиново време - от 35 до 50 секунди.
Биохимия
Нормални показателиза възрастен по този аспект: Това вземане на кръвот вена, което до известна степен отразява състоянието на организма. Анализът е неуспешен на празен стомах.
Обилно влизане в кръвта на всеки химически елементи преди анализ, дали никотин, кофеин, алкохол, може значително да повлияе на показанията, които ще доведе до неправилни резултати.
- Общ протеин - от 63 до 87 g/l.
- Албумин - от 35 до 45 g/l.
- Глобулини - от 21,2 до 34,9 g/l.
- Общ холестерол - от 3,3 до 5,8 mmol/l.
- Креатинин – от 44 до 97 µmol/lза жени и от 62 до 124 единициµmol на литър за мъже.
- Пикочната киселина е неговата нормален индикатор: 0,12 - 043 mmol/lза мъжкото население и 0,24 - 0,54 mmol/lза жени.
- урея - от 2,5 до 8,3 mmol на литър.
- Общ индикаторхолестерол - от 3,3 до 5,8 mmol/l.
- HDL е нормален от 1,2 molна литър или повече при жените и точно 1 mol/l при мъжете.
- LDL - съдържание до 3 mmol на литър кръв.
- глюкоза - от 3,5 до 6,2 mmolна литър
Резултатите също отразяват витаминно съдържание, микро- и макроелементи, хормони и ензими. Този анализ съдържа индикаторикръвна захар, холинестераза, левкоцити и хемоглобин.
Общ кръвен тест преди зъбна имплантация
Един от най-често срещаните видове анализи. Той е част от рутинен медицински прегледили прегледи. Данните, получени след общи изследваниякръв, ще помогнат на специалистите оцени състоянието вътрешни органи , наличието на заболявания и състоянието на тялото.
Те вземат този анализ сутрин, от пръст с помощта на скарификатор, спирт и вата. 4 часа предивземане на кръв не можете да ядете или пиете.
Общ кръвен анализ отразява:
- Ниво хематокритИ хемоглобин.
- Бързина и РеакцияУтаяване на еритроцитите (ESR и ROE).
- Съдържание еритроцити и левкоцити.
Справка!Специални анализатори осигуряват показания по 24 параметъракръв.
Може също да се интересувате от:
Анализ на захарта
Най-често се взема кръв от пръст, по-рядко от вена.
Преди събиране на материал Пушенето забранено, измий си зъбитеи използвайте дъвка,на ден не можете да пиете алкохол, също така е препоръчително да не приемате храна 12 часа преди това и да прибягвате до тежки физически натоварвания.
Вземане на тест за захар за зъбна имплантацияза да може анестезиологът изчислете правилно дозатаи риск анестезияза пациента. Провеждането на процедурата без анестезия е невъзможно и не се практикува.
Нормално ниво на захар на празен стомахвъзлиза на от 3,3 до 5,5 mmol/l, А след хранене - до 7,8 mmol/l.Има два метода за изследване на захарта: експресен тести лаборатория.
Втори начин 20% по-точен, но трябва да се извършва и в лабораторни условия, като пациентът извършва самостоятелно бързия тест. Обикновено резултатите от теста могат да бъдат налични в рамките на определен период от два часа до ден.
Проверка за маркери на опасни вирусни инфекции
Този анализ открива наличието на имуноглобулини антитела в кръвта на пациента, което показва наличието в тялото инфекции.
Съществува два метода:
- PCR- полимеразна верижна реакция - този метод на изследване идентифицира генетичен материал на вирусаразположени в тялото, вида и броя на вредните клетки.
- ELISA— имуноензимен анализ — установява формата на вирусното заболяване (остро, хронично или безсимптомно) и степен на ефективност на лечението.
Тази проверка може да разкриеследното заболявания:
- Хепатит Б
- хепатит С
- папиломен вирус
- херпес
- Вирус на Епщайн-Бар
- ротавирус
- аденовирус
Други прегледи преди дентална имплантация
За проверка вътрешни органипациент, лекар възлага:изследване на урината, електрокардиограма, флуорография, томография.
Общ анализ на урината
Това е цялостно изследване предназначенида идентифицирам специални характеристикиот доставеното вещество. Този анализ е задължителнои помага да се определи голяма сумадисфункции на тялото.
Тестът описва урината на пациента по отношение на прозрачност, цвят, специфично тегло и индекс киселинност на течността.Също така проверено съдържание на такива вещества, като: протеин, глюкоза, хемоглобин, кетонови тела, жлъчни пигменти, кръвни клетки и епителни и отливкови клетки, и някои неорганични вещества.
Урината се събира в стерилен съд сутрин. След 12 часанеобходими преди доставката отказват приемлекарства. Медицински преглед на течността трябва да се извърши не по-късно от След 2 часаслед като урината се отделя от тялото на пациента.
Протромбинов индекс
Той е същият PTIе анализ на плазмена коагулациякръв при определен индивид спрямо нормата. Предписан от терапевта като предоперативно изследване.
Пробата се взема от вената на празен стомах. между 8 и 11ч., последното хранене трябва да бъде преди повече от 8 часа, но не повече от след 14 часа. Струва си в въздържаот приемане на мастнии пикантна храна и алкохолв навечерието на доставката. Пушенето забранено след часпреди анализ. Приемайте лекарства Също така не е възможно.
Справка!Според международното нормализирано съотношение показателят трябва да е в диапазона от 0,85 до 1,15 точки.
Електрокардиограма
Проверката е насроченаза ангина пекторис, реактивен артрит, инфаркт на миокарда, аритмия, пери- и миокардит, склеродермия, остра бъбречна недостатъчност и диабетна нефропатия.Е широко разпространенанализ на тялото, което помага идентифицирайте широк диапазонзаболявания. Изследването се извършва с помощта на електрокардиографвъз основа на анализ на работата на сърдечния мускул. Издава се направление за кардиолог терапевт.
Чрез електрокардиограма могат да бъдат идентифициранинарушения на сърдечната честота, аритмия, екстрасистоли, нарушения на сърцето, метаболизма, проблеми с интракардиалната проводимост, както и хипертрофия на сърцето.
Флуорография
Това е рентгеново изследване на тялото, кое епри фотографиране на тъканите на органите на обекта с помощрентгенови лъчи.
Съществува два метода за проверка:
- филм— лъчите преминават през човешкото тяло и екранния филм зад него. При такова изследване се приема средното качество на полученото изображение.
- Дигитален— лъчите, след като преминат през тялото, попадат върху специална матрица, а оттам се дигитализират на монитора. , а качеството на изображението е високо поради високата точност.
Справка!Флуорографията е разрешена от 15-16 години.
Компютърна томография за дентална имплантация
Дентални томографи сканиране на челюстите на човеки проектирайте триизмерно изображение върху екрана. Този метод помага да се разгледа всичко възможни патологии челюсти в ранните етапи и оформете правилнокурс на лечение. Томографията се предписва за по-добро моделиранеимплантиране, дентални здравни проверки и др подробно разглежданезона за обслужване на клиенти.
Снимка 1. Пациентът се подлага на компютърна томография на челюстта, той трябва да лежи неподвижно, за да може лекарят да получи надеждни резултати.
Този метод повишава безопасностталечение, не отнема много време, дава подробноизображение Високо качество, снимка показва идеалноместоположението на нервите в челюстта и самата процедура удобно и безболезнено.
компютърна томография прави процеса много по-лесендиагностика за специалисти и дава по-голям шанс качестволечение. Това е отлично изобретение, което служи на лекаря и пациента.
Полезно видео
Не трябва да забравяме, че за много операции има противопоказания, зъбната имплантация не е изключение.
И така, какво е важно при подготовката за операция
Възстановяването на зъбите е задълбочена и трудна процедура.Процесът на неговото прилагане е комплексхарактер, следователно трябва да се подготвите за него старателно.Необходимо е да се преминат всички тестове преди зъбната имплантация по желание на лекаряи докладвайте всички проблеми с тялото, които съществуват. И след това цялата операция лесно ще мине.
Оценете тази статия:
Бъдете първи!
Средна оценка: 0 от 5.
Оценено от: 0 читатели.
Какви изследвания се правят преди зъбната имплантация? Нека ви разкажем по-подробно за характеристиките на подготовката за тази процедура. И въпреки че такова възстановяване на зъбната редица се счита за много популярно и надеждно, все пак не трябва да се пренебрегва опасността и сложността на метода.
На всеки пациент ще бъдат предписани определени изследвания, консултации с лекари и допълнителни диагностични мерки за изключване на възможни странични ефекти, алергични реакции, рискове от отхвърляне на изкуствен материал, както и определяне на необходимите форми и размери на имплантите и протезите, които да бъдат монтирани.
Предварителен оглед
Много преди да се пристъпи към имплантиране, е необходимо всяка от страните да се подготви старателно. Затова е важно пациентът да приведе здравословното си състояние в добро състояние, за да понесе лесно интервенцията и да осигури бързо заздравяване на тъканите. Освен това трябва психологически да се настроите към сложен, продължителен и понякога болезнен процес.
Но лекарят трябва да събере всички медицински показатели за пациента, за да направи правилен избори извършете процедурата възможно най-ефективно.
Подготовката за дентална имплантация започва с първи преглед и предварително записване. По това време лекарят събира анамнеза, тоест медицинската история на пациента, изследва устната кухина и обяснява целия план на процедурата и възможните трудности.
Обикновено се извършва следната процедура:
- С помощта на терапевт зъболекарят събира обща информация за предишни заболявания, генетични предразположения на пациента, алергични реакции и др. В същото време терапевтът дава мнението си относно възможността за имплантиране и препоръки относно допълнителни диагностични процедури.
- Очаква се пълно изследване на организма, при което пациентът се подлага на изследвания по съгласуван списък. Ако се установят някакви отклонения в работата вътрешни системикоито могат да бъдат противопоказание за имплантиране, ние се опитваме да ги елиминираме чрез извършване на необходимите терапевтични мерки. Възстановяването на зъбите започва само след пълно нормализиране на здравето.
- Следващата стъпка е подготовката преди самата операция. устната кухина. В допълнение към външния преглед се извършват рентгенови лъчи и компютърна томография, с помощта на които се оценява състоянието на костната тъкан, разположението на нервните канали, максиларните синуси и др.. Тези параметри влияят значително върху възможността за имплантирането като цяло, както и конкретния избор на метода на работа и модела на използваните структури. В някои случаи трябва да спрете на други методи за протезиране или да прибягвате до тях.
- Ако се намери кариозни кухинии други проблеми със зъбите, зъболекарят е длъжен да извърши пълно лечение, а в някои случаи и отстраняване на патологични корени. Възстановява се и състоянието на лигавицата.
- За да осигурите безопасна и стерилна процедура, важен моментпреди имплантирането е устната кухина. В същото време лекарят съветва пациента за по-нататъшни хигиенни мерки, така че с помощта на правилни ежедневни действия да увеличи шансовете за по-добро заздравяванетъкани и продължителна употребамонтирани конструкции.
- В някои специални случаи, може да се нуждаете от други диагностични мерки, които се предписват индивидуално.
- Ако няма противопоказания и всички проблеми са отстранени, можете да започнете да моделирате и прогнозирате бъдещия изкуствен зъб, да изберете подходящи импланти и други елементи.
- На последния етап от подготовката е важно да обърнете внимание и психологически аспект– настроението на пациента за операция и осъзнаване на важността възстановителен период. При правилно провеждане на консултация и подготовка за релаксация, лекарят може да бъде уверен, че пациентът ще се придържа към избрания план и няма да наруши процеса на лечение.
Когато изследвате устната кухина и елиминирате установените проблеми, е много важно да обърнете специално внимание на следните нюанси:
Какво правим 10 дни преди процедурата?
Трябва да започнете подготовката за имплантиране десет дни преди определеното време. В този случай е препоръчително пациентът да се придържа към следните препоръки:
- предавам се лоши навици, особено пушенето и пиенето на алкохол;
- добавете повече храни към вашата диета, които съдържат калций и различни витамини;
- препоръчително е да ядете много млечни продукти, зеленчуци, плодове, яйца, месо и твърдо сирене;
- избягвайте физическата умора;
- Ако е възможно, спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта.
Последен ден преди операцията
В оставащите 24 часа преди насрочената дата не забравяйте да:
- качествено, лигавица и език от всякакви налепи и плака;
- не пийте алкохол;
- не се занимавайте с физическа активност, спорт или тежък труд;
- не експериментирайте с храната;
- напълно премахване или ограничаване на приема на лекарства, доколкото е възможно;
- Изплакнете устата си с антисептик три пъти на ден.
Ако сте се преместили от друго място преди имплантирането климатична зона, тогава определено трябва да дадете на тялото си 1-2 дни да се адаптира. Може би лекарят ще предпише антибактериални лекарства, които трябва да започнете да използвате още преди операцията.
В деня на процедурата се въздържайте от ядене, пийте само чай. Но ако имплантирането се извършва следобед, тогава е разрешена лека закуска.
Противопоказания за процедурата
Още на етапа на изследване се установява възможността за извършване на такава операция. За целта трябва да се направят изследвания преди имплантирането, за да се установи дали има сериозни противопоказания. В противен случай тази процедура заплашва неприятни последици, рискове от инфекция, отхвърляне на импланта, алергии или тежко състояниездраве.
Имплантирането може да бъде отказано в следните случаи:
- автоимунни заболявания като лупус еритематозус, ревматоиден артрити др.;
- заболявания, които пречат на нормалната регенерация на тъканите - хормонални патологии, СПИН, нисък имунитет;
- проблеми във функционирането на кръвоносната или ендокринната система;
- някои психологически разстройства, както и наркомания и алкохолизъм;
- патологии на костната структура, особено на челюстта;
- образуване на рак;
- бъбречно или чернодробно заболяване;
- алергии към използвания материал за имплантиране или към лекарстваза облекчаване на болката.
Някои от тези проблеми могат да бъдат отстранени и след това да започне възстановяването на зъбната редица. Ако това не е налично, тогава ще трябва да потърсите друг метод за протезиране. Все още има някои въпроси, когато някои специалисти отказват да извършат процедурата по имплантиране:
Списък на необходимите и допълнителни изследвания
Лекарите не винаги се придържат към целия препоръчителен списък от диагностични процедури, вярвайки, че могат да минат с по-малко от тях. Все още има задължителен списъктестове преди зъбна имплантация, които са изключително нежелателни за пренебрегване:
- общ кръвен анализ;
- аланин аминотрансфераза, съкратено ALT;
- аспартат аминотрансфераза (или AST);
- билирубин (директен и общ);
- ниво на протеин;
- за хепатит групи B и C;
- HIV инфекции и сифилис-RPR;
- белтък;
- глюкоза;
- амилаза;
- алкална фосфатаза;
- ниво на микроелементи - натрий, калий, калций и хлор;
- креатинин;
- протромбин;
- холестерол;
- фибриноген.
Ако имплантирането трябва да се извърши на жена, тогава се добавят допълнителни тестове за:
- свободни Т3 и Т4;
- естрадиол;
- паратироиден хормон
Не винаги, но ако има предпоставки в медицинската история, те могат допълнително да предпишат тестове за алергия, определяне на нивата на кръвната захар и консултации с лекари като алерголог и кардиолог.
Повечето от тези тестове се извършват според определени правила. Това е сутрин, на гладно, а вечерята предната вечер трябва да е лека. Приемът на алкохол също е изключен.
Видео: какви тестове трябва да преминете, за да инсталирате имплант?
Консултации с други специалисти
Не само зъболекарят взема решение за адекватността на зъбната имплантация. В този случай може да са необходими мнения на други специалисти, които се предписват в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента:
- терапевт (дава общо заключение във всички случаи);
- алерголог;
- кардиолог;
- имунолог;
- инфекционист и др.
Всеки път, когато са необходими допълнителни консултации, въпросът се решава от терапевт, който е по-наясно със здравословното състояние на пациента. Много е важно, дори преди началото на подготовката, да се обсъди целият процес на имплантиране, да се обясни важността на диагностичните мерки и също така да се настрои дълъг периодлечение и рехабилитация.
Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Какво е зъбна имплантация?
Зъбна имплантацияе един от модерните и надеждни методи за възстановяване на изгубени зъби. Същността му се състои в това, че се имплантира част от зъбния имплант челюстна коствместо повредения корен ( дистанционно) на зъба и е здраво фиксиран там. Външната част на импланта е покрита със специална корона или протеза, което осигурява висока здравина на цялата конструкция, както и добър козметичен резултат.Предимствата на тази техника включват качество и надеждност.
В същото време си струва да се отбележи, че пълното инсталиране на имплант може да отнеме от няколко месеца до шест месеца, което се дължи на бавното сливане на имплантираната част с костната тъкан на челюстта. Средна продължителност на живота на зъбния имплант ( използване на качествени материали и правилна техникаинсталации, както и правилна грижазад устната кухина) може да достигне 25 – 30 или повече години.
Каква е разликата между протезите и зъбните импланти?
Имплантирането и протезирането са две напълно различни процедури за възстановяване или заместване на увредени зъби. Протезирането се използва в случаите, когато зъбът е само частично повреден, а коренът му все още е здраво фиксиран във венеца. IN в такъв случайЛекарят първо подготвя увредения зъб ( премахва повредени части, премахва нерв, ако е необходимо). След това той заточва останалата част от зъба и поставя метален или металокерамична протеза (корона или така нареченият „мост“, който ви позволява да смените няколко зъба наведнъж). При правилна грижа експлоатационният живот на такава протеза може да достигне няколко десетилетия.Основната разлика между протезирането и зъбната имплантация е, че във втория случай се подменя не само горната част на зъба, но и неговия корен. Вместо корен във венеца ( в челюстната кост) имплантира се метална рамка ( директно имплантиране), върху която впоследствие се „поставя“ така наречената надстройка - корона, мост и др. Освен това ( ако е необходимо) надстройката може да бъде заменена, докато отстраняването на самия имплант от костта е изключително трудно ( това може да стане само хирургично).
Показания за дентална имплантация
Както следва от горното, показанията за зъбна имплантация могат да включват: различни заболяванияИ патологични състояния, при които липсва целият зъб или не може да бъде запазен ( включително неговия корен).Имплантирането на един или повече зъби е показано:
- С едентия.Този термин се отнася до пълната липса на зъби в устната кухина. Обикновено това състояние може да се наблюдава при възрастни хора, които дълго време не са търсили квалифицирана стоматологична помощ, в резултат на което всичките им зъби са паднали.
- Ако един или повече зъби липсват в устата.Ако има нужда от смяна на един зъб, вместо него се поставя един имплант. Ако на пациента липсват няколко съседни зъба, в челюстта може да се имплантира специална пластина, върху която ще има 2 – 3 или повече „зъба“. Това ще ускори процеса на лечение, тъй като няма да е необходимо да се инсталира всеки имплант поотделно.
- За разклатени зъби и загуба на зъби.Може да има много причини за повишена подвижност на зъбите - от заболявания на самите зъби до патологии на челюстната кост. Като правило, веднъж разклатен зъб, той никога няма да се върне в предишното си нормално положение, поради което трябва да се обмисли възможността за заместването му с имплант.
- Ако е невъзможно да се носят подвижни протези.При носене подвижни протезиНякои хора може да изпитват постоянен дискомфорт в устата и може да бъдат посъветвани да се подложат на имплантиране.
- Ако е невъзможно да се инсталират постоянни протези.Дори при носене на висококачествена корона, част от зъба отдолу може да бъде унищожена. Ако това се случи, коронката вече няма да може да остане на място и ще бъде невъзможно да се постави нова поради липсата на поддържаща зъбна тъкан. В този случай единствената възможност за лечение също ще бъде имплантирането на изкуствен зъб.
- За неправилно захапване.Някои вродени или придобити аномалии на горната или долната челюст могат да причинят неправилна оклузия, която не може да бъде коригирана по друг начин. В този случай производството и инсталирането на специално подготвени импланти може да помогне за решаването на проблема.
Показана ли е денталната имплантация при пародонтоза и пародонтит?
Зъбната имплантация е един от основните методи за лечение на пародонтоза, докато при пародонтоза може да се използва само в напреднали случаи, когато други методи на лечение са неефективни.Пародонтитът е възпалително заболяванетъкани, които обграждат зъба и осигуряват фиксирането му в челюстната кост. При тази патология има разрушаване на алвеоларния процес на челюстта ( при които зъбът е директно фиксиран), както и образуването на абсцеси около самия зъб. В резултат на това се разхлабва и изпада. Зъбната имплантация е показана само след лечение на пародонтита и отстраняване на причините за възникването му.
За разлика от пародонтита, при пародонтозата няма развитие на възпалителен процес. Тази патологияхарактеризиращ се с бавно разрушаване на костната тъкан на челюстта и увреждане на нейните алвеоларни процеси, което води до оголване на корена на зъба. Важна характеристикае фактът, че за дълго време зъбът остава здраво фиксиран, не се клати и не изпада, поради което имплантирането трябва да се извърши на ранни стадииболестта е неподходяща ( лекарства и операциянасочени към възстановяване на костната тъкан около зъба). В същото време си струва да се отбележи, че при продължително прогресиране на заболяването и без необходимото лечение коренът на зъба може да се оголи ( стърчат над повърхността на венците) с повече от 50%. В този случай зъбът може да се разклати и рискът от загуба на зъби се увеличава. Ако това се случи, единствената възможна възможност за лечение ще бъде зъбната имплантация.
Правят ли се зъбни импланти на деца?
Не се препоръчва зъбна имплантация на деца под 18 години. Факт е, че докато детето расте, самите челюстни кости и зъби растат и се променят. Инсталиран в началото детствоСлед известно време имплантът ще стане твърде малък за пациента и ще изисква повторно инсталиране. Извършването на такава процедура би било непрактично и изключително травматично. Ето защо в такива случаи първо се използват различни възможности за протезиране на зъбите и след като детето спре да расте, се решава въпросът за инсталирането на постоянни импланти.Алтернативи на зъбните импланти
Зъбната имплантация е доста надежден, но скъп и сравнително трудоемък метод. Ако пациентът не е готов за такава процедура, увреденият зъб може да бъде „поправен“ по други начини.Алтернатива на зъбната имплантация може да бъде:
- Класическо протезиране.В този случай върху препарираната горна част на зъба се поставя специална коронка, предпазваща зъба от по-нататъшно разрушаване. Струва си да се отбележи, че протезите могат да бъдат подвижни ( пациентът може да ги премахне самостоятелно, когато пожелае) или постоянни, които са здраво фиксирани към останалия зъб и могат да бъдат отстранени само от специалист в дентална клиника.
- Реимплантиране на зъби.Тази техника е подобна на класическата имплантация. Първо, лекарят внимателно отстранява увредения зъб, който след това се третира по специален начин ( тоест възстановен, възстановен) – от него се отстраняват патологични огнища на кариес и други увреждания, запълват се различни деформации и канали, възстановява се емайлът ( външната повърхност на зъба) и така нататък. След приключване на процеса на възстановяване, зъбът на пациента се връща на първоначалното си място и се фиксира към челюстната кост, след което може да служи още много години ( с подходяща грижа).
Ограничения и противопоказания за дентална имплантация
Процедурата по поставяне на имплант е доста сложна, отнема много време и е свързана с определени рискове, в резултат на което преди да започне лекарят трябва да се увери, че пациентът няма противопоказания.Зъбната имплантация е противопоказана:
- При инфекциозни заболявания на устната кухина.Ако пациентът има стоматит ( възпаление на устната лигавица), гингивит ( възпаление на венците) или други подобни инфекциозен процес, първо трябва да започнете да го лекувате и едва след като източникът на инфекция бъде напълно елиминиран, трябва да започнете зъбната имплантация. Факт е, че по време на процедурата по имплантиране имплантът ще бъде имплантиран в челюстната кост. Ако има фокус на инфекция в устната кухина, патогенните микроорганизми могат да навлязат в кръвта или костната тъкан, което води до развитие на сериозни усложнения.
- При тежки заболявания на сърдечно-съдовата или дихателната система.По време на имплантирането може да се наложи пациентът да бъде поставен под анестезия ( медикаментозен сън), което може да бъде опасно, ако има сърдечна или дихателна недостатъчност.
- При заболявания на имунната система.При някои патологии функционирането на имунната система, което нормално изпълнява защитна функция (защита на тялото от въвеждането на чужди бактерии, вируси, гъбички и други опасни частици). Тъй като имплантът е чуждо вещество, което влиза в директен контакт с кръвта на пациента, ако функцията на имунната система е нарушена, пациентът може да развие алергични реакции, които могат да представляват опасност за здравето или дори живота му.
- За психични разстройства.Извършването на дентална имплантация изисква известно сътрудничество и разбиране от страна на пациента. Ако пациентът е неадекватен и не носи отговорност за действията си, изпълнете тази процедуратой не може.
- При заболявания на системата за кръвосъсирване.При нормални условия тази система е отговорна за спирането на кървенето от рани, наранявания, порязвания и т.н. Ако неговите функции са нарушени, пациентът може да получи продължително, силно кървене дори след леки порязвания. Хирургията за зъбни импланти включва увреждане на устната лигавица, венците и челюстната кост, което води до повишен риск от кървене по време на тази процедура. Ето защо, преди да започне да го прилага, лекарят трябва да се увери, че системата за коагулация на кръвта на пациента функционира правилно.
- При ревматични заболявания на съединителната тъкан.При системен лупус еритематозус, склеродермия и други подобни заболявания се нарушава развитието на съединителната тъкан, което е изключително важно на етапа на имплантиране в челюстната кост. Ето защо преди зъбната имплантация е необходимо да се постигне стабилна ремисия на съществуващата патология на пациента.
- В острата фаза на туберкулозата.Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което най-често засяга белодробната тъкан. Острата фаза на патологията се характеризира с факта, че болният освобождава инфекциозния агент заобикаляща средазаедно с издишания въздух ( когато кашляте или просто дишате). Тъй като по време на зъбната имплантация лекарите ще трябва да работят в непосредствена близост до респираторен трактпациенти, рискът от заразяване с туберкулоза се увеличава. Ето защо туберкулозата трябва да се лекува първо и едва след постигане на стабилна ремисия ( отшумяват остри проявиболести и отрицателни лабораторни изследвания ) можете да планирате зъбна имплантация.
- При заболявания на темпоромандибуларната става.Заболявания, които правят невъзможно отварянето на устата достатъчно широко, могат да създадат трудности по време на операция за зъбно имплантиране.
- С изразени аномалии в структурата на челюстта.По време на процедурата в челюстната кост трябва да се имплантира метален имплант с определена дължина и специфични размери. Ако аномалиите на пациента не позволяват това да се направи ( например с кости, които са твърде тънки, деформирани или слаби), зъбната имплантация е противопоказана за него.
Зъбна имплантация при анемия
Възможността за имплантиране зависи от тежестта на анемията ( анемия), както и от скоростта на неговото развитие.Анемията се характеризира с намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки ( червени кръвни телца) и хемоглобин ( осигуряване на транспортирането на кислород до тъканите и органите). С развитието на анемия се нарушава транспортната функция на кръвта, тоест клетките на тялото могат да започнат да изпитват недостиг на кислород. Тъй като по време на зъбната имплантация е възможна загуба на известно количество кръв ( обикновено не повече от няколко милилитра, но в случай на непредвидени усложнения, може би повече обилно кървене ), никой лекар няма да заведе пациент с тежка анемия за операция.
Струва си да се отбележи, че не само тежестта на анемията е важна, но и скоростта на нейното развитие. Например за нормално ниво на хемоглобина при мъжете се счита 130 g/l, а при жените – 120 g/l. Ако анемията се развива бавно ( например с дефицит на желязо, витамин В12 или други вещества), организмът успява да се адаптира към постепенно променящите се условия и не изпитва изразен недостиг на кислород. В такива случаи операцията може да се извърши дори при леко понижено ниво на хемоглобина ( но не по-малко от 90 g/l). Ако анемията се развие в резултат на кървене, тялото не се адаптира добре към бързо променящите се условия, в резултат на което зъбната имплантация може да се извърши само след отстраняване на причината за анемията и възстановяване нормално нивохемоглобин.
Правят ли се зъбни импланти по време на менструация?
Не се препоръчва инсталирането на имплант или други хирургични интервенции по време на менструално кървене, тъй като това може да повлияе негативно на общото състояние и здравето на жената, както и да доведе до развитие на усложнения.Зъбната имплантация по време на менструация може да бъде сложна:
- Развитие на анемия.По време на менструално кървене жената обикновено губи около 50-150 ml кръв ( понякога до 200 ml, което зависи от индивидуалните характеристики на тялото). В същото време, с развитието на всякакви патологии или усложнения, кървенето може да бъде по-изразено, в резултат на което загубата на кръв може да достигне 500 ml или повече. В този случай може да се развие тежка анемия, изискваща спешно лечение. Ето защо зъбните импланти ( както и всякакви други хирургични интервенции) не се препоръчва по време на менструация.
- стрес.По време на вашия цикъл женско тялоизпитва стрес, който се проявява с повишена възбуда нервна система, хормонални промени и др. Операцията за поставяне на импланти може да увеличи стреса, което може да доведе до повишена нервност, нервност, нервно разстройствои други психологически разстройства.
- Нарушения на системата за коагулация на кръвта.Както бе споменато по-рано, коагулационната система гарантира спирането на кървенето. По време на менструация се наблюдава повишено активиране на факторите на кръвосъсирването, което има защитен характер ( предотвратява прекомерната загуба на кръв). Ако извършвате зъбна имплантация ( по време на което настъпва и увреждане на тъканите на венците, челюстта и устната лигавица), това може допълнително да увеличи активността на системата за кръвосъсирване, като по този начин увеличи риска от развитие на свързани усложнения. Повечето опасно усложнениетова може да доведе до образуване на кръвни съсиреци ( кръвни съсиреци) директно в съдовото легло. Такива кръвни съсиреци могат да запушат кръвоносните съдове, като по този начин пречат на доставянето на кръв и кислород до определени тъкани и органи ( включително към сърцето, белите дробове, мозъка и т.н).
Възможно ли е поставянето на зъбни импланти по време на бременност или по време на кърмене?
По време на бременност зъбната имплантация е забранена, тъй като това може да доведе до развитие на усложнения, които представляват опасност за здравето и живота на майката и плода.Зъбната имплантация по време на бременност може да бъде усложнена от:
- Токсични ефекти на лекарства.Процедурата по имплантиране е изключително болезнена и следователно може да се извърши само с анестезия ( анестезия, облекчаване на болката). Анестезията включва въвеждането в кръвния поток на жената на редица лекарства, които могат да проникнат през плацентата ( орган, който осигурява храненето на плода) в кръвта на плода и нарушават неговото развитие. Това може да доведе до вътрематочни аномалии или дори вътрематочна смърт на плода. Също така си струва да се отбележи, че болкоуспокояващите, предписани на пациента след имплантирането, също могат да имат токсичен ефект.
- Алергични реакции.Алергията е прекомерно изразена реакция на имунната система, проявяваща се с общо неразположение, сърбеж по кожата, изразено понижение на кръвното налягане, повишаване на телесната температура и др. Алергии могат да възникнат както по време на облекчаване на болката, така и в отговор на въвеждането на чуждо вещество ( имплант) в челюстната кост. Развитието на тежка алергична реакция може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на плода, като по този начин причинява увреждане на неговите органи ( предимно мозъка) или дори вътрематочна смърт.
- Увреждане на плода от рентгенови лъчи.При подготовката за имплантиране е необходимо да се извърши рентгеново изследване, тоест направете снимка на челюстта и зъбите ( понякога не един, а няколко наведнъж). Излагането на радиация може да повлияе негативно на процеса на формиране и развитие на ембрионални или фетални органи, което ще доведе до появата на вътрематочни аномалии в развитието.
- Развитие на инфекциозни усложнения.По време на бременност се наблюдава отслабване на имунитета на жените, което е необходимо за нормално развитиеплода При такива условия дори малък брой удари патогенни микроорганизмив отворена рана може да доведе до развитие на тежка инфекция, която ще изисква допълнително лечение (по-специално предписването на антибиотици, които са противопоказани по време на бременност, тъй като могат да увредят плода).
Характеристики на зъбната имплантация при захарен диабет тип 1 или 2
Ако пациентът е диагностициран с начална форма на захарен диабет, която все още не е довела до развитие на усложнения, и самият пациент приема предписаното му лечение, зъбната имплантация не е противопоказана за него. В същото време, с дългосрочни прогресивни форми на заболяването, както и с развитието на усложнения от вътрешните органи и системи, ще бъде изключително трудно или дори невъзможно да се извърши процедурата за имплантиране.Захарният диабет е заболяване, при което някои клетки в човешкото тяло не могат правилно да метаболизират глюкозата ( захар, която е източник на енергия за тях). Това води до нарушаване на функциите на много органи и системи, което е придружено от развитие на тежки усложнения.
Днес се разграничава захарен диабет тип 1 ( инсулинозависим) и 2 вида ( инсулинонезависими). В първия случай причината за заболяването е нарушение на производството на хормона инсулин, който обикновено се произвежда от панкреаса. С неговия дефицит глюкозата не може да проникне в клетките, което води до повишаване на концентрацията на захар в кръвта. Външното приложение на инсулин помага за разрешаването този проблем, което е причината за името на тази форма на заболяването.
При диабет тип 2 заболяването се причинява от увреждане на клетките на тялото, които не могат да взаимодействат с инсулина, в резултат на което глюкозата не може да проникне в тях. Това също води до повишени нива на кръвната захар, въпреки че производството на инсулин не е нарушено. В този случай се провежда лечение различни лекарства, които помагат за намаляване на нивата на захарта, като по този начин предотвратяват развитието на усложнения.
Както бе споменато по-рано, диабетът засяга много органи, включително кръвоносните съдове. Поради недостатъчното снабдяване с глюкоза, стените на малките кръвоносни съдове се увреждат, което води до разрушаване на съдовете. С течение на времето това води до недостатъчно кръвоснабдяване на засегнатите органи. На фона на нарушена доставка на кислород процесите се нарушават клетъчно делене (регенерация), а също така повишава риска от развитие на инфекции ( поради недостатъчно снабдяване на засегнатата тъкан с клетки на имунната система). Ако се развият такива усложнения, ще бъде невъзможно да се имплантира зъб на пациента. Факт е, че след инсталирането на импланта, той трябва да расте в костната тъкан на челюстта. Въпреки това, поради нарушено кръвоснабдяване този процесще протича изключително бавно и „мудно“, в резултат на което имплантът няма да се вкорени, както трябва. Освен това, поради нарушено кръвоснабдяване на устната лигавица, рискът от инфекция на раната по време на процедурата се увеличава, което може да доведе до развитие на опасна гнойна инфекция.
Правят ли се зъбни импланти за онкология?
Онкологични ( тумор) заболяванията сами по себе си не са противопоказание за дентална имплантация. В същото време си струва да се отбележи, че наличието на злокачествен тумор изисква незабавно лечение, тъй като в противен случай рискът от усложнения и смърт на пациента се увеличава. Ето защо, когато се открие раков тумор, първо трябва да се излекува и едва след това да се планира зъбна имплантация.Зъбната имплантация е противопоказана:
- Ако има тумори в устата, лицето, главата, шията.По време на операцията е възможно увреждане на тумора, което може да доведе до неговите метастази ( прогресиране на заболяването, придружено от разпространение на туморни клетки в други тъкани и органи).
- При наличие на метастази.Наличието на метастази в отдалечени тъкани и органи показва, че туморът се развива прогресивно. В този случай има бързо нарушаване на функциите на много вътрешни органи и системи, което често води до смъртта на пациента.
- По време на лъчетерапия.Лъчетерапията може да се използва за лечение на някои туморни заболявания. Същността му се състои в излагането на туморна тъкан на определени дози радиация, което води до смъртта на туморните клетки. В същото време си струва да се отбележи, че облъчването може да наруши деленето на нормалните клетки на човешкото тяло, в резултат на което процесът на заздравяване на раната ще се забави, включително процеса на свръхрастеж на импланта с костна тъкан.
- По време на химиотерапия.Химиотерапията е използването лекарствас цел лечение на тумори. Химиотерапията също така нарушава процесите на клетъчно делене в различни органи, в резултат на което имплантирането не може да се извърши в този момент.
Зъбна имплантация за хепатит
Наличието на хепатит само по себе си не е противопоказание за дентална имплантация. В същото време развитието на усложнения, свързани с това заболяване, може да създаде определени трудности, които правят невъзможно извършването на процедурата.Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива в резултат на инфекция със специфични вируси, на фона на злоупотреба с алкохол, интоксикация на тялото и т.н. Когато заболяването се влоши, пациентът изпитва повишаване на телесната температура, обща слабост, лошо храносмилане, гадене, повръщане и т.н. Забранено е извършването на зъбна имплантация при такива условия, тъй като това може да доведе до изчерпване на компенсаторните възможности на организма и развитие на усложнения. В същото време, след адекватно лечение и постигане на ремисия ( отшумяване на острите прояви на заболяването) имплантирането може да се извърши без сериозни проблеми.
Ситуацията е много по-лоша при хроничен, дългосрочен прогресиращ хепатит. В този случай, на фона на хроничен възпалителен процес, повечето от чернодробните клетки могат да бъдат засегнати, което ще доведе до развитие на усложнения ( особено при цироза на черния дроб). Това ще бъде придружено от нарушаване на функциите на много други органи и системи, по-специално системата за коагулация на кръвта. Факт е, че много коагулационни фактори се образуват от чернодробните клетки. Когато бъдат унищожени, концентрацията на тези фактори в кръвта ще намалее, в резултат на което пациентът ще има склонност към кървене дори след незначително увреждане на тъканите. Ще бъде невъзможно да се извърши зъбна имплантация при такива условия, тъй като ако се появи кървене, ще бъде изключително трудно за лекарите да го спрат, в резултат на което пациентът може да загуби много кръв.
Извършва ли се зъбна имплантация при HIV инфекция?
ХИВ е човешки имунодефицитен вирус, който може да влезе в тялото чрез сексуален контакт, както и чрез кръвопреливане и многократно използване на спринцовки. различни хора (което е често срещано сред хората, които злоупотребяват с наркотици) и така нататък. Когато този вирус навлезе в тялото на човек, той заразява клетките на неговата имунна система, в резултат на което с времето тялото става по-малко устойчиво на развитието на различни инфекции. В крайна сметка ( без необходимо лечение) пациентът умира поради развитието на много инфекциозни усложнения от различни органи.Струва си да се отбележи, че процесът на увреждане на човешката имунна система протича много бавно, отнема години или дори десетилетия. На начални етапизаболяване, както и при правилно лечение, в тялото на пациента има достатъчно клетки на имунната система, за да устои на инфекциите. На такива пациенти не е забранено да се подлагат на зъбна имплантация, но те трябва да информират лекаря за съществуващата патология. В този случай лекарят ще работи изключително внимателно, за да не се зарази сам с ХИВ, а също така ще обърне специално внимание на предотвратяването на инфекциозни усложнения по време на операция и в постоперативен период (може би ще назначи повече силни антибиотициза по-дълго време).
Ако ХИВ е заразил повечето клетки на имунната система на пациента, устойчивостта на тялото му към инфекции е изключително ниска. В този случай, по време на операция, дори прости, обикновено безвредни бактерии ( които постоянно живеят в устната кухина на човека) може да навлезе в раната и да причини развитието на тежка системна инфекция, която може да причини смъртта на пациента. Зъбната имплантация е строго противопоказана при такива пациенти.
Зъбна имплантация в напреднала възраст
Старостта не е противопоказание за зъбна имплантация. Ако пациентът няма изброените по-горе противопоказания ( заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната и други системи, диабет, злокачествени тумори и др), могат да бъдат имплантирани един или повече зъби. Характеристиките на процедурата при възрастни хора включват забавяне на процесите на регенерация ( възстановяване) костна тъкан. В резултат на това след инсталирането на импланта може да отнеме повече време, за да се фиксира здраво в костта и да започне да функционира нормално.Подготовка преди дентална имплантация
За да може процедурата по имплантиране да се извърши възможно най-бързо, ефективно и безопасно, пациентът трябва да бъде правилно подготвен за нея. Подготовката включва пълен преглед на пациента, както и неговото спазване на определени правила, за които лекуващият лекар ще му каже.Кой лекар извършва зъбни импланти?
За извършване на зъбна имплантация е необходимо запишете си час при зъболекар. Заслужава да се отбележи, че днес в стоматологията има много по-тесни специалности, всяка от които се занимава с решаването на определени проблеми. Освен това зъболекарят е този, който при необходимост може да насочи пациента към други специализирани специалисти, ако тяхната консултация е необходима за процедурата по дентална имплантация.За да се подложи на зъбна имплантация, пациентът може да се нуждае от консултация:
- Зъболекар ортопед.Този специалист участва пряко в определянето на показанията и противопоказанията за имплантиране, помага на пациента да избере най-подходящия метод за имплантиране, а също така приема пряко участиепо време на поставяне на имплант и следоперативно лечение на пациента.
- Дентален хирург.Този специалист е специализиран в екстракцията на зъби, както и в лечението на други заболявания на зъбната система, които изискват хирургична намеса. Консултацията с него може да е необходима преди имплантирането ( за отстраняване на остатъците от повредени зъби, вместо които ще бъдат инсталирани импланти), а след края на процедурата ( в случай на развитие гнойни усложненияпри които е показано хирургично лечение).
- Зъболекар-терапевт.Може да се наложи консултация или лечение с този специалист, ако пациентът има кариес ( като източник на инфекция в устната кухина), пародонтит ( възпалително увреждане на тъканите, които фиксират зъба) и други патологии, при които имплантирането е противопоказано.
- Зъботехник.Този специалист е пряко ангажиран в производството на зъбни импланти и протези.
Преглед на пациента преди дентална имплантация
По време на първата консултация лекарят определя показанията и противопоказанията за имплантиране, а също така информира пациента за характеристиките на предстоящата процедура.Първоначалният преглед на пациента от зъболекар включва:
- Разговор с пациента.По време на разговора лекарят изяснява точно какви проблеми притесняват пациента, от колко време страда от зъбни заболявания, посещавал ли е зъболекар преди това и т.н.
- Изследване на устната кухина.При първата консултация лекарят внимателно преглежда устата и зъбите на пациента, въз основа на което преценява дали има нужда от имплантиране или трябва да прибегне до други методи на лечение.
- Информиране на пациента за възможни методилечение.След прегледа лекарят трябва да разкаже на пациента за всички възможни възможности за лечение на неговото заболяване, както и техните характеристики, възможни усложненияи така нататък.
- Идентифициране на възможни противопоказания.При първата консултация лекарят трябва да попита пациента дали има заболявания, при които имплантирането е противопоказано.
- Информиране на пациента за процедурата по имплантиране.Лекарят трябва да каже на пациента всичко за избрания метод на лечение, включително технически характеристикипроцедури, метод за обезболяване, продължителност на лечението, продължителност на следоперативно възстановяване, възможни последствия, усложнения, цена на процедурата и т.н. Ако по време на консултацията пациентът има допълнителни въпроси, лекарят трябва да отговори и на тях.
Какви изследвания трябва да се направят преди зъбната имплантация?
Преди да извършите процедурата, трябва да преминете серия от тестове, въз основа на които лекарят ще определи дали пациентът може да инсталира имплант.Преди зъбна имплантация може да се нуждаете от:
- Общ кръвен анализ.Този анализ съдържа данни за концентрацията на хемоглобин и червени кръвни клетки в кръвта ( намаляването им може да е признак на анемия, при която имплантирането е противопоказано). Също така, въз основа на общ кръвен тест, може да се установи наличието на инфекция в тялото ( това може да бъде показано от повишаване на концентрацията на левкоцити с повече от 9,0 x 109/l), което също е противопоказание за операция.
- Химия на кръвта.Биохимичният кръвен тест може да съдържа данни за функционирането на черния дроб, бъбреците, сърцето и други вътрешни органи. Нарушаването на техните функции също може да бъде причина за отмяна или отлагане на процедурата за дентална имплантация. Освен това по време на биохимичен анализ се определя концентрацията на глюкоза в кръвта, което прави възможно идентифицирането на пациенти с диабет.
- Общ анализ на урината.Общият тест на урината може да открие инфекции пикочно-половата система, и функционални заболяваниябъбрек
- Анализ за вирусен хепатит.Както бе споменато по-рано, хепатитът може да бъде причинен от инфекция с определени вируси. Преди зъбната имплантация определянето на маркери на вирусите на хепатит В и С има диагностична стойност, тъй като те могат да доведат до хроничен ходзаболявания и увреждане на черния дроб. Също така лекарят, който извършва операцията, може да се зарази с тези вируси, ако по време на процедурата влезе в контакт с кръвта на пациента ( например, ако ръкавицата му се счупи или се забие с игла).
- тест за ХИВ.Този анализ се извършва по няколко причини. Първо, ако лекарят знае, че пациентът има ХИВ, той ще предприеме допълнителни мерки за предотвратяване на развитието на инфекциозни усложнения по време и след операцията. Второ, по време на операцията той ще бъде изключително внимателен да не се зарази самият той. Трето, анализът се извършва преди всяко хирургична интервенция, за да се гарантира безопасността на лекаря. Факт е, че след операцията пациент, заразен с ХИВ, може да съди лекаря, заявявайки, че по време на имплантирането е бил заразен с този вирус. Лабораторното потвърждение за наличието на ХИВ при пациент преди операция ще предотврати този сценарий.
- Тест за бременност.Това не е задължителен тест, но преди да планирате имплантиране, е по-добре жената да се увери, че не е бременна. Факт е, че в някои случаи общата продължителност на зъбната имплантация може да бъде няколко месеца ( след първия етап се прави известно прекъсване и след това се извършва вторият етап от операцията
- Зъболекар (зъболекар, ортодонт) – какви лекари са и какво лекуват? Кога трябва да се свържете с него? Какво може да очаква пациентът при назначаването?
Имплантирането е хирургична интервенцияи включва имплантиране на чужд обект в тялото. Поради тази причина трябва внимателно да се подготвите за процедурата, да идентифицирате противопоказания и заболявания, които могат да забавят или усложнят лечението. Тестовете преди дентална имплантация са най-важният компонент подготвителен етапкъм процедурата.
Накратко за имплантирането
Имплантацията е операция за имплантиране на изкуствени зъбни корени - импланти - в челюстната тъкан. Тези структури са в състояние постепенно да се слеят с костната тъкан.
Имплантът се състои от пръчка, форматор на венеца и опора (горната част на конструкцията, върху която е прикрепена короната). Имплантът може да бъде свързан към опора (монолитен дизайн) или да бъде предоставен в разглобяема версия.
В повечето случаи инсталирането на импланта се извършва на два етапа, но днес едноетапното имплантиране става все по-популярно, когато пръчката се поставя в отвора изваден зъби се натоварва с временна протеза.
Във всеки случай, по време на имплантирането ще трябва да изрежете венеца, а понякога е необходимо и увеличаване на костната тъкан, така че е необходимо изследване преди тази процедура.
С каква цел се правят тестове?
С помощта на имплантиране изгубените зъби се възстановяват на човек. Имплантирането на импланти е много отговорна процедура, която има много противопоказания. Вземането им предвид е просто необходимо, за да има безпроблемно присаждане и да не настъпи отхвърляне на структурата.
Различните клиники могат да предписват различни тестове преди имплантиране, но вземането им е задължителна процедура преди имплантирането. Тук важна роляВажното е кой и в коя клиника ще извърши имплантацията. Ако внезапно ви бъде предложена имплантация, без да се подлагате на тестове, по-добре е да откажете лечение в тази клиника. Без този вид изследване лекарят няма да получи необходимата медицинска история и точна картина на здравословното състояние на пациента, а имплантирането с неидентифицирани противопоказания може да доведе до неприятни усложнения, включително отхвърляне на имплантираната структура.
Благодарение на такива изследвания състоянието на устната кухина на пациента, неговата костна тъкан и общо състояниездравето може да се оцени възможно най-внимателно. В случай на отслабен имунитет или наличие на обострени заболявания, които влияят неблагоприятно на общото здравословно състояние на пациента, имплантирането не може да се извърши, докато тези заболявания не бъдат елиминирани.
Има ситуации, когато тестовете показват, че имплантирането като цяло е противопоказано за пациента, тогава трябва да се използва друг метод за протезиране за възстановяване на зъбите.
Какво трябва да изпратите?
Лекарят ще ви каже какъв списък от изследвания трябва да премине пациентът преди имплантирането след първоначалния преглед. На първо място, ще трябва да дарите кръв за съсирване, ХИВ, антитела и Rh фактор. Необходимостта от допълнителни тестове ще зависи от това дали пациентът има сериозни заболявания:
- Ако имате захарен диабет, ще трябва да изследвате нивата на кръвната си захар и да насрочите консултация с ендокринолог.
- Ако има сърдечно-съдови заболявания, пациентът ще бъде насочен към кардиолог, който може да назначи допълнителни изследвания.
- При алергични реакции се назначава консултация с алерголог и се правят тестове за алергия.
Освен кръвни изследвания ще са необходими и прегледи на челюстната система. За да определи желаното място на бъдещия имплант, лекарят трябва внимателно да проучи структурата на челюстите на пациента и състоянието на костната му тъкан преди имплантирането. За тази цел се предписват следните прегледи:
- Компютърната томограма ви позволява да разберете структурните характеристики на челюстта, дебелината на костната тъкан, да изберете размера на импланта и да определите наличието на промени в челюстната система. Снимката се прави с помощта на томограф. Те се обработват допълнително компютърни програмис висока резолюция.
- Ортопантограмата е вид рентгенова снимка, която ви позволява да получите изображение на зъбната система, което показва местоположението на зъбните органи и патологични променив корените, ако има такива. Това учениее често срещано. Компютърната томография само го допълва.
Ако пациентът няма зъби от дълго време, може да се развият проблеми със захапката. В този случай може да се наложи помощта на ортодонт. Често пациентите изправят захапката си с скоби, преди да инсталират импланти.
Някои сложни решения изискват още по-задълбочена диагностика. По-специално, това са методи, които се използват за остра атрофия на костната тъкан - това са зигоматична, „всички на 6“, на три или базална имплантация. Тези протоколи се извършват само след КТ, а в някои ситуации дори и МСКТ (многослойна КТ, която дава по-детайлно триизмерно изображение).
Подробен списък на необходимите тестове
Подробен списък:
- Общ кръвен анализ.
- Общ анализ на урината.
- Кръв за определяне на Rh фактор и група.
- Биохимични и хормонални изследвания.
- Нивото на кръвната захар.
- Хемостазиограма.
- Ниво на аланин аминотрансфераза (ALT) - повишаването му може да показва наличието на заболявания на черния дроб, миокарда на сърцето, бъбреците, панкреаса и мускулите.
- Нивото на аспартат аминотрансфераза (AST) може да показва заболявания на белите дробове, миокарда, нервната тъкан, панкреаса, бъбреците, мускулите и черния дроб.
- Сифилис.
- Хепатит B и C.
- Билирубин (общ и директен).
- Холестерол.
- Креатинин.
- Общ протеин.
- Амилаза.
- албумин.
- Алкална фосфатаза.
- Холестерол.
В допълнение към изброените по-горе изследвания, жените също ще трябва да предприемат TSH тестовеи стойности на свободните Т3 и Т4, както и определяне на нивата на паратироидния хормон и естрадиол. Това е необходимо, тъй като наличието на ендокринни заболявания е относително противопоказание за дентална имплантация.
Как да се подготвим за тестване?
Резултатите от всяко изследване ще бъдат най-точни, ако следвате определени правила за вземане на тестове. Нека разгледаме основните:
- Препоръчително е да вземете тестове сутрин, тъй като кръвната картина може да се промени значително през деня. Лабораторните стандарти са предназначени специално за кръвна картина сутрин.
- В деня преди теста трябва да избягвате физическа активност и да пиете алкохолни напитки.
- Не бива да пушите най-малко два часа преди процедурата за вземане на кръв.
- В деня преди теста не трябва да приемате никакви лекарства.
Има тестове, които могат да се вземат само на празен стомах (не можете да ядете поне 12 часа преди да вземете кръв). Такива анализи включват:
- биохимични (триглицериди, холестерол, глюкоза и т.н.);
- хормони;
- фибриноген и протромбин;
- туморни маркери;
- определяне на кръвна група и Rh фактор.
Пиенето на вода преди изброените изследвания е позволено, тъй като не оказва влияние върху състоянието на кръвта.
Какво трябва да знаете:
- Тестове преди имплантиране могат да бъдат направени във всяка клиника. Но има и големи дентални центрове, които предвиждат оградата им. Обикновено те нямат собствена лаборатория, а взетата кръв се изпраща в лаборатория, с която центърът си сътрудничи. Тази опция обаче е по-удобна, тъй като всички процедури могат да се извършват точно в един и същ център и няма нужда да тичате и да търсите подходяща лаборатория.
- Цените за вземане на тестове и техните резултати в различни клиники и лаборатории могат да се различават в зависимост от статута на организацията, нейната ценова политика и т.н. Поради тази причина можете да се обадите предварително на няколко организации, за да изберете най-подходящия вариант.
- Трябва да обърнете внимание на формата, в която се предоставят резултатите от анализа. Това трябва да е фирмена бланка, заверена с печат.
- Всеки анализ има свой собствен срок на годност. Средно резултатите са валидни около седмица или две след раждането. Поради тази причина не трябва да отлагате поставянето на импланти, особено ако пациентът има хронични болести. Ситуацията може бързо да се промени. И имплантирането се препоръчва да се извършва в период на стабилна ремисия на всяко заболяване.
- Трябва да обърнете голямо внимание на резултатите от теста. Наличието дори на едно малко отклонение от нормата може да означава противопоказание за имплантиране.
Подробен преглед на пациента за базалната имплантация в клиниката Smile-at-Once