TTG превишава нормата. Ако свободният Т4 е нормален с повишен TSH
Общото здраве на човек зависи от правилното функциониране на всички органи на живота му. Ендокринната система е много важен жизненоважен орган, който свързва много части на нашето тяло. Ако поне един от органите наруши работата си, цялата ендокринна система започва да функционира неправилно. И това води до влошаване на благосъстоянието и възникват много последствия под формата на заболявания. Ако хормонът TSH е повишен, както мъжете, така и жените изпитват проблеми с щитовидната жлеза, което се отразява негативно на здравето. Защо този хормон се увеличава? Какви са симптомите и какво лечение се прилага в този случай? Всеки трябва да знае тази важна информация.
Какво означава висок TSH? Причини за увеличението
Преди да се обмисли повишено ниво на хормона, е необходимо да се говори за нормални стойности на TSH. Много медицински изследвания показват, че нормата на хормона TSH е индивидуална за всеки човек. Това може да бъде последвано от възраст или серия от хронични заболявания. Във всеки случай е възможно да се установи нормалното ниво на TSH само чрез лабораторен метод, а именно задълбочена диагноза и списък от необходими тестове. Но въпреки това има средни показатели, от които трябва да се гради.
Нормата на TSH е от 0,4 до 4 μIU / m, ако имате други показатели, по-добре е да играете безопасно и да се изследвате.
Високият TSH сам по себе си не е заболяване, това е лабораторен тест, който показва неправилно функциониране на щитовидната жлеза. TSH в медицината обикновено се нарича тироид-стимулиращ хормон, който показва първични или вторични заболявания. Самото заболяване на щитовидната жлеза може да се отнесе към първичните, към вторичните заболявания на хипоталамуса или хипофизата. Често повишаването на този хормон се наблюдава при жените, при мъжете това е изключително рядко явление.
Помислете за най-основните причини, поради които TSH хормонът незабавно се повишава. На първо място, заслужава да се отбележи възпаление на щитовидната жлеза или надбъбречна недостатъчност. Но тези заболявания са изключително редки. Най-честите причини за повишаване на този хормон са:
- Изключително тежки психични разстройства, честа физическа активност;
- Хирургични интервенции на щитовидната жлеза (отстраняване на щитовидната жлеза);
- Отравяне с йод;
- Прием на специални лекарства;
- йоден дефицит в човешкото тяло;
- Следродилен хипотиреоидизъм и тиреоидит.
Ако има някаква аномалия в щитовидната жлеза, това може да доведе до хипотиреоидизъм. Щитовидната жлеза започва да произвежда по-малко хормони и това води до повишаване на хормона TSH и други последствия. При отстраняване на щитовидната жлеза на пациента спешно се предписва терапия с L-тироксин. При малка доза нивото на хормона ще остане повишено, следователно е необходимо да се коригира дозата.
Така че, ако TSH е повишен, това се дължи преди всичко на работата на щитовидната жлеза.
Симптоми на висок TSH
Ако хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза, са повишени, това определено ще има отрицателно въздействие върху вашето здраве. Проявата на симптомите зависи преди всичко от степента на дефицит. Ако показателите не надвишават значително нормата, тогава симптомите може да не се проявят. При силно повишение вече може свободно да се говори за дефицит на хормоните Т3 и Т4, което е по-опасно. В този случай симптомите определено ще започнат да се проявяват. Има жени, които дори при леко повишаване на хормона TSH се чувстват рязко по-зле.
Ако TSH на човек се повиши, докато нивата на свободните Т3 и Т4 намаляват едновременно, възникват следните симптоми:
- Подуване на цялото тяло, изразено наддаване на тегло, нокти и коса много слаби;
- Емоционалното състояние на човек се влошава, появяват се раздразнителност и постоянна умора;
- Има сериозни промени в работата на сърдечно-съдовата система, а именно чести скокове на налягането, пулсът е много слаб;
- Нарушава се работата на храносмилателната система, намалява апетита и се появява чести запек;
- Общото състояние на човек се влошава, това се проявява със сънливост и намаляване на ефективността;
- Има признаци на анемия.
Това са най-основните симптоми, които показват нарушение на ендокринната система и повишаване на хормона TSH. важно! При поява на горните симптоми е необходимо преди всичко да се прегледате от добър ендокринолог, който ще диагностицира и предпише правилното лечение.
Лечение на повишен TSH
Ако има повишаване на TSH, не е необходимо веднага да търсите традиционни методи за лечение, най-добре е да се консултирате със специалист. Освен това традиционните методи нямат средства, които включват Т3 и Т4. Да, и лечението само с хормонални лекарства също не се препоръчва. Лечението се предписва след задълбочена диагноза. Ако нивото на TSH в организма е много високо, тогава трябва да се предпише лекарство като синтетичен тироксин (Т4). Именно той е много ефективен за лечение на висок TSH.
Тироксинът има своя собствена дозировка и за всеки човек тя е различна. Само по резултатите от тестовете е възможно да се определи каква доза тероксин трябва да вземе човек, за да запълни дефицита си. Първоначално се предписва малка доза тироксин, която с течение на времето се увеличава, докато нивата на Т4 и TSH се нормализират. Дори след като тестовете покажат положителни резултати, пациентът трябва да бъде прегледан ежегодно от лекуващия лекар.
Ако TSH е повишен при бременни жени, тогава такива случаи са индивидуално специални.
За възстановяване на баланса на жените се предписват синтетични аналози на тироксин, лекарства, включително йод, както и комплекс от витамини за бременни жени. Хормоналната корекция в този случай е просто необходима.
Опасност от повишен хормон TSH
Понякога просто пренебрегваме болестите си, заявявайки липсата на свободно време или пари за лечение. И в тези моменти дори не се замисляме за последствията. Ако повишеното ниво на TSH се нормализира навреме, тогава опасността може да бъде избегната. В противен случай трябва да се подготвите за редица последствия и усложнения. Често те се проявяват чрез метаболитни нарушения, наднормено тегло или, обратно, прекомерна слабост.
Най-честите и опасни последици от високото ниво на THG са захарен диабет и хипертония.
Смъртните изходи от хипотиреоидизъм са много редки, но има и такива пренебрегвани случаи. Но преценете сами, че животът с хипертония или диабет е много по-опасен. Така че не е необходимо да експериментирате върху здравето си, по-добре е да премахнете зародиша на болестта, преди да се вкорени.
Намалете нивата на TSH с билки
В допълнение към лекарствените хормонални препарати могат да се разграничат и редица билки, които също нормализират добре нивата на TSH. Такива билки могат не само да се събират самостоятелно, но и да се купуват в аптека. Такива растения включват лайка, дива роза, жълтурчета, жълт кантарион, шипка и много други. От тези компоненти приготвяме инфузии, които трябва да се приемат половин час преди хранене. Всеки месец колекцията трябва да се редува. Тези народни методи със сигурност са ефективни, но не трябва да забравяме за хормоните, които лекарят предписва. В комбинация такава терапия ще даде значителни резултати и ще подобри значително вашето здраве.
В резултатите от анализа TSH е повишен, какво означава това при жените и как да се лекува? Сега ще ви разкажем всичко.
Високите нива на тиреотропин са признак на дисфункция на хипофизата или щитовидната жлеза. При установяване на причините за патологичното състояние трябва да се обърне специално внимание на правилната подготовка на пациента за доставяне на биоматериал.
Възможно е да се получат фалшиво положителни резултати поради прием на лекарства, емоционално или физическо претоварване, както и неправилно време за вземане на кръв. В случай на получаване на надценени или подценени резултати от TSH, с изключване на горните фактори, лекарят определя допълнителни диагностични методи.
Трябва да се разбере - основните причини за превишаване на допустимата норма на тироид-стимулиращия хормон и как да се намали TSH при жените до нормалното.
Тироид стимулиращият хормон (TSH) се секретира от предния дял на хипофизната жлеза. TSH е един от основните регулатори на хормоносекретиращата функция на щитовидната жлеза. Стартирането на този процес е придружено от ензимна реакция за превръщане на молекулата АТФ (източник на енергия) в сАМР (междуклетъчен молекулярен сигнал).
Установена е обратна корелация между хормоните на щитовидната жлеза (тироксин - Т3 и трийодтиронин - Т4) и TSH. С други думи, колкото по-активно се секретират Т3 и Т4, толкова по-малко хипофизната жлеза отделя тиротропин и обратно.
Важността на контролирането на съдържанието на Т3 и Т4 в кръвта се обяснява с техните функции. Това са основните регулатори на процесите на енергообмен. Те са необходими и за нормалния метаболизъм, процеса на растеж и развитие на всички тъкани на човешкото тяло. Следователно техният дефицит или излишък се отразява неблагоприятно на здравето.
Каква е нормата на TSH и какво влияе?
За всяка възраст се избира стандартната норма на тиреотропин. Експертите не са установили фундаментална разлика в съдържанието на хормона в кръвта на мъжете и жените. При жената обаче референтните (допустими) стойности трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид етапът на менструалния цикъл или бременността.
Не е трудно да дешифрирате анализа сами, но не трябва да се опитвате да определите диагнозата си. При диференциална диагноза лекарят се основава на обобщени данни от лабораторни и инструментални диагностични методи, като събира пълната история на пациента от тях и клиничната картина. Информацията в този раздел трябва да се използва само за информационни цели.
За новородени до четири месеца живот диапазонът от 0,5 до 11 μIU / ml се счита за приемлив, за втората половина на годината горната граница на нормата не трябва да надвишава 8,5 μIU / ml.
Нормата на тиротропин при деца от 1 до 7 години е 0,65 - 6 μIU / ml, след това до 12 години максималната допустима концентрация на хормона в кръвта е 4,8 μIU / ml.
Пубертетният период е придружен от значителни промени в целия хормонален фон, нормалните граници са от 0,47 до 4,5 μIU / ml.
След 20 години нормалните нива на тиреотропин трябва да бъдат между 0,35 и 4,2 µIU/ml.
Ако TSH е повишен, тогава пълното функциониране на щитовидната жлеза се потиска и количеството на Т3 и Т4 в кръвта започва да намалява.
Симптоми на повишен TSH
Минималното отклонение от референтните стойности не се проявява под формата на клинични признаци. Въпреки това, ако хормонът TSH се увеличи значително, тогава пациентът има:
- невротични разстройства (раздразнителност, депресия, инхибирано мислене и невнимание);
- безсъние;
- качване на тегло;
- лошо храносмилане;
- бледност и подуване на кожата;
- крехкост и загуба на коса;
- нестабилност на кръвното налягане;
- лоша толерантност към топлина;
- намалена работоспособност и умора.
Сред симптомите на повишен TSH при жените има нередовен менструален цикъл, намалено либидо и безплодие.
Ако се открие комплекс от горните симптоми, на пациента се препоръчва да дари кръв за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза. Анализът е от значение и при функционалната диагностика на нормалното функциониране на щитовидната жлеза и оценка на ефективността на избрания терапевтичен режим.
Причини и последствия от повишен TSH при жени
Бяха отбелязани ежедневни колебания в съдържанието на хормона в човешката кръв. Максималното повишено ниво на тиротропин при мъжете и жените се регистрира между 2 и 4 часа сутринта. След това има лек спад, който се задържа до 8-9 часа сутринта.
Ето защо, ако в резултатите от анализа при пациенти се отбележи, че тироид-стимулиращият хормон е над нормата, тогава първоначално трябва да запомните кога е взет биоматериалът за анализ. И ако тези увеличения са незначителни и кръвта е дарена преди 9 сутринта, тогава се препоръчва да се направи повторен анализ. Трябва да се отбележи, че минималното количество на хормона е типично за 17 - 19 часа.
Защо тиреоидният стимулиращ хормон е повишен? Патологични причини
Причините за повишаване на TSH при жените и мъжете са идентични. Те могат да бъдат свързани с нарушения на нормалната връзка между системата хипофиза-щитовидна жлеза или отделни органни патологии.
Сред основните причини, поради които TSH хормонът е повишен, се отличава хипотиреоидизмът - патологично намаляване на хормоните на щитовидната жлеза поради инхибирането на нормалното му функциониране. Състоянието е придружено от липса на хормони Т3 и Т4. В зависимост от етиологията на произхода има:
- първичен - следствие от хронична липса на йод, вродено недоразвитие или възпаление на щитовидната жлеза, както и медицинско въздействие върху нея (отстраняване, химиотерапия и лекарствена терапия);
- вторичен - възниква в резултат на патологии на отделни части на мозъка;
- третичен - се проявява при автоимунни заболявания, придружени от потискане на активността на Т3 и Т4 от антитела към тиротропиновите рецептори.
Онкологични лезии на хипофизната жлеза: кортикотропинома или тиреотропинома.
Тиреоидит- Това е автоимунна патология, при която клетките на ендокринните жлези претърпяват мутантни изменения, водещи до загуба на техните функции. Заболяването се развива постепенно, напредъкът се отбелязва с увеличаване на засегнатите тъкани на щитовидната жлеза. Разпространението сред възрастните е 4%, сред децата - 1,2%. Въпреки липсата на специфични методи за корекция, прогнозата на заболяването е благоприятна. Лекарите препоръчват на пациентите глюкокортикоиди и лекарства на базата на селен. Въпреки това, ефективността и безопасността на техниката все още не е експериментално потвърдена.
В допълнение, високата концентрация на тиротропин е характерна за пациенти с отравяне с олово, бременни жени с тежка токсикоза, пациенти с надбъбречна недостатъчност, синдроми на резистентност към Т3 и Т4, тежки соматични патологии и др.
Последствия
Повечето заболявания се характеризират с благоприятен изход с пълно възстановяване или дългосрочна ремисия. Вероятността за това се увеличава значително с използването на компетентни методи на терапия и ранното откриване на факта на патологията.
Продължителната липса на хипофизен хормон води до хроничен хипотиреоидизъм, чиято крайна степен при деца се проявява под формата на кретинизъм, а при възрастни - оток на лигавиците (микседем).
Как да намалим TSH без хормонални народни средства?
Прилагането на методи на алтернативна медицина без одобрението на лекуващия лекар е опасно за здравето, тъй като може да доведе до усложнение на тежестта на заболяването и влошаване на състоянието на пациента. Изолираното им използване от методите на официалната медицина не може да доведе до благоприятен изход от заболяванията. Лечението с народни средства за повишени нива на TSH в кръвта при жени или мъже трябва да действа като поддържаща терапия към режима на лечение, избран от лекаря.
Много пациенти отказват да се обърнат към хормонална терапия, като твърдят, че има отрицателен ефект върху хормоналния фон и общото състояние. Важно е да се разбере, че лекарят избира оптималната доза на хормона въз основа на показанията и резултатите от хормоналното изследване на пациента. Рискът от нежелани реакции при стриктно спазване на дозировката и продължителността на курса е минимален.
Как да намалим TSH при жените до нормалното е безопасно за здравето?Сред народните методи предпочитание се дава на отвари и инфузии от лечебни билки. Пациентът трябва да е сигурен, че няма алергична реакция към избраните билки. При съмнение се прави тест за алергия преди употреба.
Най-популярна е сместа от цвят от подбел, шипка и корен от женско биле. Съставките в равни количества се заливат с вряща вода и се настояват. Няколко глътки билкова тинктура се изпиват час преди хранене.
Алтернативна рецепта се състои от смес от плодове от офика, жълт кантарион, брезови пъпки и риган. Методът на приготвяне и употреба е подобен на предишния.
Не по-малко ефективен е отвара от цветове на лайка, дива роза, обикновен бял равнец и корен от цикория. Необходимо е всички компоненти да се смесят в равни количества, да се налее чиста вода и да се доведе до кипене на огън. След това бульонът се охлажда и се филтрира през фино сито или двоен слой марля. Препоръчва се отварата да се съхранява в хладилник.
При йоден дефицит спирулина и водорасли са ефективни.
Диета с повишен TSH
Храненето с повишен TSH при жени и мъже се коригира към увеличаване на храни с високо съдържание на йод, например водорасли, гъби, бобови растения, яйца, магданоз.
Работата на щитовидната жлеза се оптимизира от мастните сортове риба, а кокосовото масло и млякото ще попълнят запасите от мастни киселини. Предпочитание трябва да се даде на козето мляко, както и на продуктите, базирани на него. Трябва да увеличите приема на фибри, поне 40 грама на ден.
Автор на множество научни публикации.
Предписва се анализ на TSH за определяне на патологиите на щитовидната жлеза, включително при съмнение за хипотиреоидизъм.
Показания за анализ на концентрацията на тиреоидни хормони
Дисбалансът на активните вещества, синтезирани от щитовидната жлеза, се отразява негативно на функционирането на цялата органна система, тъй като тези хормони поддържат клетъчното дишане.
Проявата на признаци на хипотиреоидизъм е чисто индивидуална: при някои хора се наблюдава липсата им (дори при висок процент на хормонален дефицит), при други заболяването се усеща с ясно изразени признаци.
Нарушаването на синтеза на активни вещества на щитовидната жлеза води до недостатъчност на много органи, така че симптомите са доста разнообразни.
Симптоми, които сигнализират за възможно нарушение на щитовидната жлеза, включително хипотиреоидизъм:
- физическа слабост;
- намалена активност, забавяне;
- промени в настроението;
- апатия;
- бърза умора и сънливост;
- нарушение на паметта (често забравени събития, случили се наскоро);
- косопад, вежди и чупливи нокти;
- кожата става суха;
- подуване на крайниците;
- стомашни нарушения (запек);
- втрисане (студени крайници, дори ако лицето е топло);
- забележимо загрубяване на гласа;
- наддаване на тегло без увеличаване на порциите от приема на храна;
- нарушаване на репродуктивната система.
При някои жени с хипотиреоидизъм са отбелязани безплодие и липса на менструация.
Тези симптоми са типични не само за хипотиреоидизма, така че можете да разберете причината за тях само след диагностика. Тези знаци са звънец, който сигнализира за необходимостта от контакт с ендокринолог.
Също така в такива случаи се провеждат изследвания на тироид-стимулиращия хормон:
- ако роднините на човек страдат от заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет, надбъбречна недостатъчност;
- ако пациентът е имал заболяване на щитовидната жлеза, операция на този орган;
- лицето е приемало лекарства, съдържащи литиев карбонат, йод, амиодарон;
- ако пациентът има повишено ниво на холестерол, анемия, високи нива на пролактин, повишена концентрация на CPK, LDH ензими;
- ако лицето е било изложено на радиация;
- със заболявания на хипофизата и хипоталамуса;
- ако човек се оплаква от нарушения на сърдечно-съдовата система;
- с вродени патологии;
- ако детето има изоставане в умственото или физическото развитие.
Характеристики на анализа за TSH
TSH при хипотиреоидизъм се повишава поради следната верига от процеси:
- Щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество Т3 и Т4.
- Хипофизната жлеза отделя повече тироид-стимулиращ хормон, за да стимулира щитовидната жлеза и да увеличи концентрацията на Т3 и Т4.
- Има повишаване на нивата на TSH.
Промените в концентрацията на TSH, T3 и T4 са взаимозависими, така че адекватна диагноза може да се направи само след измерване на нивото и на трите хормона.
Анализът на TSH е единственият начин за диагностициране на субклиничен хипотиреоидизъм. Провежда се сутрин (от 8 до 12 часа), тъй като по това време на деня е най-високата концентрация на TSH в тялото.
За по-нататъшно изследване на пациента се взема кръв от вена и се определя колко единици тиреоиден стимулиращ хормон съдържа. За точна диагноза един анализ не е достатъчен, тъй като повишената честота не винаги показва заболявания на щитовидната жлеза, може да бъде еднократна недостатъчност на хормоналния баланс поради всякакви негативни фактори. В допълнение, серия от анализи дава възможност да се оцени работата на различни органи и системи.
Под формата на резултати от лабораторни изследвания трябва да има индикатори за нивото на такива вещества:
- свободен трийодтиронин;
- тиреотропин;
- свободен тироксин;
- антитела срещу тиреоглобулин (позволява ви да идентифицирате автоимунни заболявания).
Хормоните на щитовидната жлеза могат да бъдат изследвани не само с кръвен тест, но и с помощта на лабораторна оценка на слюнката, някои лекари смятат резултатите от втория за по-надеждни.
При лечението на хипотиреоидизъм трябва да се извършва лабораторна оценка на концентрацията на хормони поне веднъж годишно.
Подготвителен етап за анализ на нивото на TSH
Преди да предоставите материал за изследване на TSH, трябва да се спазват следните правила:
- забранено е да се яде най-малко 3 часа преди хранене (материал за изследване се взема сутрин на празен стомах), разрешено е да се пие вода без газ;
- няколко дни преди изследването не можете да ядете пикантни и мазни храни;
- изключете физическата активност за два дни;
- преди процедурата трябва да се откажете от цигарите и алкохола;
- ако анализът трябва да се вземе няколко пъти (ако е необходимо да се следи нивото на TSH за определен период от време), той трябва да се извърши едновременно;
- трябва да се избягват стресови ситуации;
- ако човек приема хормонални лекарства, такова лечение трябва да бъде спряно 14 дни преди лабораторната диагноза;
- трябва да се откажете от витамини и лекарства, които включват йод, тъй като засяга функционирането на щитовидната жлеза;
- Ако приемате някакви лекарства, важно е да уведомите Вашия лекар за това.
Резултатите от изследването не зависят от менструалния цикъл.
Ако човек приема тироксин, е забранено да се спре лечението, но трябва да пиете лекарството след даряване на кръв или слюнка.
Резултатите от лабораторно изследване са от интерес за всички пациенти, но е невъзможно да се разберат числата, посочени в тях, без подсказки.
Нормата на TSH зависи от възрастта на пациента:
- Нивото на TSH в кръвта на новородените трябва да бъде в диапазона от 0,6-10 единици. на литър кръв.
- На възраст от 2,5 месеца до 2 години нормата на тироид-стимулиращия хормон е 4-7 единици. на литър кръв.
- За деца на възраст 2-5 години нормалната стойност е 4-6 единици.
- Нормалната концентрация на TSH за деца над 14 години и за възрастни е 0,4-4 единици.
В зависимост от пола нормите са както следва:
- при мъжете - 0,4 - 4,9 единици,
- при жените - 4,2 единици.
За бременни жени концентрацията е в рамките на 0,2-3,5 единици, нивото на хормона зависи от продължителността на бременността.
Индикаторът може леко да намалее или да се увеличи за тази позиция, това е нормално, но ако отклоненията са големи, трябва да обърнете внимание на състоянието на вашето здраве и развитието на плода.
За повечето хора 0,4 до 2,5 mU/L е нормално (95% от населението). Значително по-малко хора имат ниво на TSH до 4 mU/l. Смята се, че показател над 2,5 mU / l изисква редовно наблюдение (веднъж годишно), в съвременната медицина има въпрос за предписване на хора с такъв показател за лечение.
Резултатът от изследването може да показва отклонения от определената норма нагоре или надолу, което съответно показва повишено или понижено ниво на TSH в кръвта.
При хипотиреоидизъм нивото на серумния тиреостимулиращ хормон се повишава 10-12 пъти, малко по-ниски стойности се записват по-рядко.
Резултати от изследвания и видове хипотиреоидизъм
След получаване на резултатите от анализите, на първо място, обърнете внимание на концентрацията на Т3 и Т4. Хипотиреоидизъм се изключва, ако Т3 е между 3 и 8 и Т4 е между 4 и 11 (данни от анализа на слюнката).
Стойности под 3 (за Т3) и под 4 (за Т4) показват хипотиреоидизъм.
За да се определи степента на хипотиреоидизъм, са необходими данни за TSH и T3, T4:
- Първичен хипотиреоидизъм (субклинична или лека форма). Нивото на TSH се повишава (5-10 mU / l), а хормоните Т3 и Т4 първоначално остават нормални, след което постепенно намаляват.
- вторичен хипотиреоидизъм. Концентрацията на тиреотропните и Т3 и Т4 е понижена. При тази степен дисфункцията на щитовидната жлеза е изразена.
- Хипотиреоидизъм. Нивото на TSH е много ниско, понякога дори до нула, а съдържанието на Т3 и Т4 е повишено, такива показатели се дължат на факта, че TSH се синтезира само при намаляване на Т3 и Т4.
При първичен хипотиреоидизъм се разграничават 3 етапа, чиито показатели са следните нива на хормоните:
- TSH е повече от 0,4 mU / l, T4 и TK са повишени или единият от тях е манифестен хипотиреоидизъм;
- TSH е повече от 0,4 mU / l, Т4 и Т3 са нормални - субклиничен хипертиреоидизъм;
- TSH е по-малко от 0,4 mU / l, T4 е намален - явен хипотиреоидизъм;
- TSH е по-малко от 0,4 mU / l, T4 е нормален - субклиничен хипертиреоидизъм.
При изследване на венозна кръв е възможно да се определи не само съдържанието на хормони, но и промени в плазмата:
- повишаването на холестерола показва намаляване на синтеза на хормони;
- миоглобинът е повишен, а Т3 и Т4 понижени - данни за напреднал хипотиреоидизъм;
- концентрацията на креатинкиназата е 10 пъти по-висока от нормата, титърът на LDH е повече от нормалното, което показва развитието на миопатия при хипотиреоидизъм;
- повишаването на калция, серумния каротин, намаляването на алкалната фосфатаза, нивата на желязото и способността му да взаимодейства с протеините също са индикатори за промени в хормоналния баланс.
На субклиничния етап хипотиреоидизмът може да бъде излекуван без вреда за здравето, но се развива бързо, така че е важно тази патология да се диагностицира навреме.
Ако се открият отклонения от нормата, специалистът предписва допълнителни процедури за диференциране на заболяването.
Нива на TSH при вроден хипотиреоидизъм
Вроденият хипотиреоидизъм се диагностицира при 1 от 5000 новородени, такава статистика показва разпространението на тази патология.
Причините за това заболяване са:
- йоден дефицит или заболяване на щитовидната жлеза при майката на детето по време на бременност;
- патологии на образуване и развитие (дисплазия) на тъканите на щитовидната жлеза на детето;
- аплазия (липса) на тироидна тъкан;
- резистентност към тиреоидни хормони;
- вродени туморни образувания в мозъка;
- нарушения в развитието на хипофизата или хипоталамуса.
За да се определи хипотиреоидизъм при новородено, кръвта се взема от петата в продължение на 3-4 дни. В зависимост от резултатите от анализа се поставя диагноза:
- нивото на тироид-стимулиращия хормон над 50 микроединици на 1 литър кръв е показател за вроден хипотиреоидизъм;
- индикатор в диапазона от 20-50 микроединици на 1 литър показва необходимостта от диагностика на преходен хипотиреоидизъм.
Ако се открие вроден хипотиреоидизъм, лечението започва незабавно (на субклиничния етап), преди появата на характерни симптоми. В случай на това заболяване е необходима доживотна хормонална терапия.
Методи за нормализиране на нивото на TSH
При хипотиреоидизъм TSH се нормализира с помощта на лекарства, в зависимост от стадия на заболяването:
- На субклиничния етап се използва L-тироксин, дозировката се определя от специалиста индивидуално.
- Изявеният хипотиреоидизъм се лекува с левотироксин. Дозировката му зависи от възрастта на пациента (на лица под 60 години се предписва доза от най-малко 1,6-1,8 mcg / kg телесно тегло, след 60 години лекарството трябва да се приема на 12,5-25 mcg на ден, като се увеличава с 25 mcg на всеки 60 дни преди нормализиране на TSH).
- Напредналите стадии на хипотиреоидизъм се лекуват с L-тироксин, като индивидуално се избира дозата. В никакъв случай не трябва да увеличавате дозата сами, това трябва да се направи само от ендокринолог въз основа на тези изследвания.
L-тироксин се използва и за лечение на вроден и преходен хипотиреоидизъм. Дозировката зависи от възрастта и теглото на бебетата. За недоносени бебета има някои особености на приема на лекарството.
Съставяне на таблица за растеж на hCG по дни след IVF
За какво е отговорен човешкият хорионгонадотропин?
Естрадиол - хормонът на женската красота и мъжката сила
Какви са показателите на туморния маркер CA-125 при ендометриоза?
Лечение на дисбаланс на тироксин
Какви изследвания трябва да се направят за хипотиреоидизъм?
Тиреоидни хормони: нарушения и норма
Заболяванията на щитовидната жлеза засягат всички функции на тялото. Оплакванията при пациенти с хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза могат да бъдат неспецифични или изобщо да липсват. За точна диагностика и контрол на лечението на заболяванията на щитовидната тъкан се извършват лабораторни изследвания - изследвания за хормони и антитела.
Основни изследвания при заболявания на щитовидната жлеза:
- тиреотропин;
- тироксин (свободен);
- тироксин (общ);
- трийодтиронин (свободен);
- трийодтиронин (общо);
- тиреоглобулин;
- антитела срещу тиреоглобулин, тиреопероксидаза, TSH рецептори;
- калцитонин.
В различните лаборатории нормите (референтните стойности) за тези показатели могат леко да се различават в зависимост от метода на определяне и реактивите.
Тиротропин (TSH)
Нормата на TSH е от 0,4 до 4 mIU / l при възрастни и деца над 7 години. При новородени тиротропинът трябва да бъде от 1,1 до 17 mIU / l, при кърмачета до една година - от 0,6 до 10 mIU / l, бебета на една година - от 0,6 до 7 mIU / l.
Нормата на TSH при бременни жени е от 0,4 до 2,5 mIU / l през първия и втория триместър, от 0,4 до 3 mIU / l - през третия триместър.
Тиротропинът е основният маркер за функцията на щитовидната жлеза. В много случаи се използва за скрининг.
TSH се произвежда в хипофизната жлеза. Този тропен хормон регулира функционирането на клетките на щитовидната жлеза. Тиротропинът стимулира освобождаването на тиреоидни хормони (Т3 и Т4), хипертрофия и хиперплазия на тироцитите.
Ако TSH е по-висок от нормалното по време на заболяване на щитовидната жлеза, тогава пациентът е диагностициран с първичен хипотиреоидизъм - липса на хормони на щитовидната жлеза.
Това състояние се развива
- след лечение (екстирпация на тироидна тъкан или радиоизотопна терапия);
- с хроничен автоимунен тиреоидит;
- с ендемична гуша;
- с вродени нарушения;
- с предозиране на тиреостатици.
Ако TSH е под нормата, тогава те говорят за първичен хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) - излишък на основните хормони на щитовидната жлеза.
Това състояние може да бъде причинено от:
- дифузна токсична гуша;
- токсичен аденом на щитовидната жлеза;
- нодуларна токсична гуша;
- субакутен тиреоидит и автоимунен тиреоидит в началните етапи;
- предозиране на таблетки при хормонална заместителна терапия.
Патологията на хипофизната жлеза провокира промяна в TSH. В такива случаи ниският TSH е признак на вторичен хипотиреоидизъм. Това заболяване може да бъде резултат от операция, лъчева терапия, злокачествен или доброкачествен мозъчен тумор.
Високият TSH в патологията на хипофизната жлеза е признак на вторична тиреотоксикоза. Това рядко състояние се среща при някои неоплазми на мозъка (аденом на хипофизата).
Свободен тироксин (свободен Т4)
Нормалното ниво е 0,8 до 1,8 pg/mL (10 до 23 pmol/L). Произвежда се от тироцити с помощта на молекулен йод. Неговият синтез се повишава от TSH. Свободният Т4 има относително ниска функционална активност. В периферията и в тиреоидната тъкан се превръща в активен Т3.
Действие на безплатния T4:
- увеличава производството на топлина;
- повишава скоростта на метаболизма;
- повишава чувствителността на миокарда към катехоламини;
- повишава нивата на кръвната захар.
Ниският свободен Т4 е признак на хипотиреоидизъм.
Причина за това състояние:
- разрушаване на щитовидната тъкан (по време на радикално лечение или по време на автоимунен процес);
- продължителен йоден дефицит;
- увреждане на хипофизата.
Високият свободен Т4 е признак на тиреотоксикоза.
Етиология на състоянието:
- дифузна токсична гуша;
- токсична гуша (нодуларна или мултинодуларна);
- токсичен автономен аденом на щитовидната жлеза и др.
Общ тироксин (общ Т4)
Нормата на общия Т4 е от 5,5 до 11 ng / ml или (според други мерни единици) от 77 до 142 nmol / l. Този анализ е по-малко информативен от свободния Т4. Изследването също така оценява нивата на тироксин. Точността се влияе от концентрацията на кръвните протеини, съпътстващите заболявания, състоянието на черния дроб.
Общият тироксин се използва само като допълнително изследване.
Свободен трийодтиронин (свободен Т3)
Нормата на свободния трийодтиронин е от 3,5 до 8,0 pg / ml (от 5,4 до 12,3 pmol / l). Този активен тиреоиден хормон се произвежда 10% от тироцитите и 90% се образува в периферните тъкани от тироксин.
Действие на безплатния T3:
- активиране на централната нервна система;
- увеличаване на консумацията на калории;
- повишен метаболизъм;
- увеличаване на броя на сърдечните удари в минута;
- повишено кръвно налягане и др.
Повишеният свободен Т3 се среща при тиреотоксикоза с различна етиология, намален - при хипотиреоидизъм.
Най-често нарушенията на свободния Т3 се наблюдават в напреднала възраст и при продължителен йоден дефицит.
Общ трийодтиронин (общ Т3)
Нормата на общия трийодтиронин е от 0,9 до 1,8 ng / ml. Или на различна скала от измервания - от 1,4 до 2,8 nmol / l. Този анализ не е задължителен. Той оценява нивата на трийодтиронин в кръвта с по-малка точност от свободния Т3.
Точността на анализа се влияе от много фактори: съпътстващи соматични и психични заболявания, концентрация на кръвни протеини, диета.
тиреоглобулин
Анализът на тиреоидните хормони се допълва от изследването на тиреоглобулина. Обикновено концентрацията на този протеин в кръвта е от 0 до 50 ng / ml. След радикална операция на щитовидната жлеза (екстирпация) тази цифра трябва да бъде по-малка от 1–2 ng/ml.
Тиреоглобулинът е специфичен колоиден протеин на клетките на щитовидната жлеза.
Високото ниво на веществото показва разрушаването на тироцитите. Например при хроничен автоимунен тиреоидит, подостър тиреоидит и др.
Появата на тиреоглобулин в кръвта след радикално лечение показва рецидив на заболяването (рак на щитовидната жлеза).
Антитела срещу тиреоглобулин (AT-TG)
Обикновено антителата срещу тиреоглобулин не се откриват или се откриват в ниски концентрации (до 100 mU / l).
AT-TG са имуноглобулини, насочени срещу колоиден протеин на тироцитите.
Повишаване на концентрацията на антитела срещу тиреоглобулин се наблюдава при всички автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.
Причината за високия процент на AT-TG може да бъде:
- болест на Грейвс;
- хроничен автоимунен тиреоидит;
- следродилен тиреоидит и др.
Хормоните на щитовидната жлеза се променят по-късно в автоимунните процеси, отколкото се появяват антителата. По този начин тези показатели могат да се считат за ранен маркер на заболявания.
Антитела срещу тиреопероксидазата (AT-TPO)
Обикновено антителата срещу тиреопероксидазата трябва да са в нисък титър (до 30-100 mU / l) или да липсват.
Този тип антитела са насочени срещу тиреоидния ензим, участващ в синтеза на тироксин и трийодтиронин.
Високо ниво на AT-TPO се среща при всяко автоимунно заболяване на тироидната тъкан. Освен това в 25% от случаите този показател се повишава при хора без патология на щитовидната жлеза.
Хормоните на щитовидната жлеза при високи стойности на AT-TPO могат да съответстват на хипотиреоидизъм (с хроничен автоимунен тиреоидит) или тиреотоксикоза (с дифузна токсична гуша).
Антитела срещу TSH рецепторите
Този специфичен показател се използва за откриване на болестта на Грейвс.
При деца и възрастни антителата срещу TSH рецепторите (AT-rTTH) обикновено се намират в нисък титър - до 4 U / l. За диагностика и контрол на лечението се използва интерпретацията на показателите AT-rTTH: от 4 до 9 U / l - съмнителен резултат, повече от 9 U / l - активен автоимунен процес.
AT-rTTG - са имуноглобулини, които се конкурират за рецептори на клетката на щитовидната жлеза с хипофизния тиротропин.
Антителата срещу TSH рецепторите имат стимулиращ ефект на щитовидната жлеза.
Високото ниво на AT-rTTH е маркер за болестта на Грейвс. В известно количество тези антитела се срещат и при други автоимунни заболявания на щитовидната жлеза.
Калцитонин
Нормата на този хормон е от 5,5 до 28 nmol / l. Не принадлежи към основните биологично активни вещества на щитовидната жлеза. Калцитонинът се секретира от С-клетките на тироидната тъкан.
Хормонът е антагонист на паратироидния хормон.
Калцитонин:
- намалява концентрацията на общия и йонизиран калций в кръвта;
- инхибира абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт;
- увеличава отделянето на калций в урината;
- отлага калций в костната тъкан (увеличава минерализацията).
Високо ниво на хормона се наблюдава при медуларен рак на щитовидната жлеза, при рецидив на този вид рак, при онкология на други органи (дебело черво, стомах, панкреас, гърда).
Повишени нива на TSH: причини, симптоми, диагноза и лечение
Повишените нива на TSH показват наличието на нарушения в щитовидната жлеза или хипофизната система. Симптомът се появява при жени и мъже поради промени в нивото на хормоните Т3 и Т4.
Високото ниво на TSH (тиротропин) определя хода на следните патологии:
- Първичен (проблеми с щитовидната жлеза).
- Вторични (неуспехи в работата на хипоталамуса и хипофизната жлеза).
- Източник на проблема
- Ние идентифицираме болестта
Източник на проблема
В първия случай причините за повишен TSH са патологията на щитовидната жлеза:
- след операция или автоимунен хипотиреоидизъм;
- развитие на тиреоидит след 1-3 месеца след раждането;
- приемане на отделна група лекарства (амиодарон, еглонил, церукал, естроген);
- лечение с йод 131 (лъчева терапия);
- надбъбречна недостатъчност;
- повишаване на нивата на пролактин.
Голямо влияние оказват острите стресове, повишените натоварвания, липсата на сън и напредналата възраст.
Причините за функционалните нарушения на хипоталамуса (вторична серия) се крият в аденома на хипофизата, нечувствителността на хипофизната жлеза към хормоните на щитовидната жлеза и липсата на възприемане на трийодтиронин. При жените последиците от хормоналните нарушения са по-остри - статистиката определя съотношението на 10 представителки на нежния пол към един мъж. Сред основните заболявания лидерът е автоимунният тиреоидит, при който тироид-стимулиращият хормон и нивото на антителата срещу TPO (анти-TPO) са над нормата.
Нарушенията на хипофизата и хипоталамуса се срещат в равни пропорции и при двата пола.
Ние идентифицираме болестта
Какво да направите, ако в резултат на лабораторни изследвания нивото на тиреостимулиращия хормон е малко по-високо от нормалното? Необходимо е да се определи тежестта на патологията и степента на дефицит на тиреоидни хормони.
При леко надценяване на индикаторите може да няма признаци. Когато TSH е силно повишен, това показва висока недостатъчност на Т3 и Т4.
Тежестта на първичния хипотиреоидизъм се класифицира въз основа на признаците:
- Субклинично - повишените нива на TSH при Т4 са нормални.
- Манифест - TSH е силно повишен, а T4 е под нормата.
- Усложнено - образуване на кретинизъм, сърдечна недостатъчност, вторичен аденом на хипофизата.
В първия случай е много трудно да се идентифицират симптомите. Явният хипотиреоидизъм е основната причина за редица промени:
- Според външни признаци (образуване на оток, наддаване на тегло, поява на сухота и бледност на кожата, чупливи нокти и коса).
- По психични и емоционални показатели (чувство на депресия и поява на депресия, раздразнителност).
- Според сърдечно-съдовите прояви (забавен пулс, ниско или високо кръвно налягане).
- Върху работата на храносмилателната система (лош апетит, запек).
При повишено количество на тиреостимулиращия хормон в кръвта се появява чувство на изтощение, слабост и сънливост. Може също да причини анемия.
Тъй като с развитието на патологията в тялото, TSH реагира по-бавно от хормоните на щитовидната жлеза, ще отнеме 1-2 месеца, за да се оцени реакцията му към промените в концентрацията на Т3 и Т4. Използването на съвременни диагностични техники позволява провеждането на тестове за трето поколение TSH с граница на чувствителност от 0,002 μIU / ml (нормата на TSH е 0,4 - 4 μIU / ml). Ако има отклонения от нормата, трябва да се извърши повторен анализ. Ако резултатите се потвърдят, не бързайте да търсите алтернативни методи на лечение. Безплодни са.
Ендокринната система на човешкото тяло е от голямо значение за пълното му функциониране. TSH (тироид стимулиращ хормон) е специален маркер, който показва наличието на патологичен процес в щитовидната жлеза, хипофизата или хипоталамуса. Ако се открият външни признаци на отклонение от нормалните стойности, е необходимо да се извърши задълбочен преглед и да се идентифицират причините, поради които хормонът TSH е повишен.
Какво е TTG
Тироид стимулиращият хормон (TSH) е активно вещество, произвеждано от хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза е структура, разположена в мозъка. Следователно TSH не е хормон на щитовидната жлеза, но има голям ефект върху щитовидната жлеза. Производството му се контролира от централната нервна система и по-специално от хипоталамуса.
TSH контролира производството на хормони на щитовидната жлеза - Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).
Т3 и Т4 са необходими за нормалното функциониране на сърдечно-съдовата, нервната, репродуктивната система, както и за осигуряване на пълноценен метаболизъм и производството на витамин А и протеин (протеин).
Функциите, които TSH изпълнява в тялото:
- Стимулиране на производството на Т3 и Т4;
- Транспортиране на йод до клетките на щитовидната жлеза;
- Участва в метаболитните процеси на организма и синтеза на хранителни вещества.
Ако нивото на TSH се увеличи значително (повече от нормалното), тогава концентрацията на Т3 и Т4 намалява и обратно. Този дисбаланс провокира появата на патологични процеси в тялото.
Нормата на тиреостимулиращия хормон
Концентрацията на тироид-стимулиращия хормон се променя с възрастта на човека. Най-високите стойности се записват при малки деца и колкото по-възрастен става човек, толкова по-ниска е стойността на TSH.
Таблица на нормите на тироид-стимулиращия хормон в зависимост от възрастта:
Нивото на тироид-стимулиращия хормон варира през целия ден. Така че най-голямата стойност се отбелязва през нощта, между 2 и 4 часа. А най-ниските нива се регистрират във вечерните часове, между 17 и 18 часа.
Трябва да вземете предвид и такова физиологично състояние при жените като бременност. През този период показателите леко намаляват, а при многоплодна бременност могат да достигнат нула.
Скоростта на тироид-стимулиращия хормон при бременни жени зависи от гестационната възраст - от 0,1 до 2,4 mU / l. През първия триместър стойностите на TSH са с най-ниски стойности. Но през третия триместър се отбелязва максималното ниво на хормона.
Намаляването на нивата на TSH по време на бременност се дължи на повишеното кръвообращение в щитовидната жлеза, което от своя страна води до повишено производство на нейните хормони. И ако концентрацията на Т3 и Т4 се увеличи, тогава, съответно, показателите на TSH намаляват.
Основните причини за повишаване на TSH
Повишаване на TSH може да възникне поради патологичен процес в щитовидната жлеза или хипофизната жлеза.
Основните причини за повишаване на тироид-стимулиращия хормон:
- Увреждане на щитовидната жлеза. В този случай има липса на Т4 (тироксин). Етиологичните фактори (причини) са:
- Пълно отстраняване на щитовидната жлеза. Развива се постоперативен хипотиреоидизъм, който изисква медицинска корекция;
- Автоимунният тиреоидит е възпалителен процес, който възниква в тъканите на щитовидната жлеза, който се причинява от унищожаването на органни клетки от собствената имунна система на човека;
- Нараняване на щитовидната жлеза. Ако тъканите му са повредени, се отбелязва стесняване на производството на хормони;
- Доброкачествени и злокачествени новообразувания;
- Лъчетерапия.
- Лезия на хипофизата, тоест работата му е нарушена, което води до увеличаване на производството на TSH:
- Злокачествени новообразувания на хипофизната жлеза и околните тъкани на мозъка;
- Доброкачествени тумори на хипофизната жлеза;
- Хиперпролактинемията е състояние, при което нивата на хормона пролактин са значително повишени. Може да е свързано с наличието на тумори в хипофизната жлеза.
- Липсата на йод в човешкото тяло -най-безобидната причина за повишаване на TSH.
Отделно трябва да се отбележи, че има такива човешки състояния, които могат да доведат до повишаване на концентрацията на хормона TSH.
В следните ситуации тироид-стимулиращият хормон също може да бъде повишен:
Защо процентът се увеличава по време на бременност
Както беше отбелязано по-горе, при бременни жени през първия триместър нивото на TSH обикновено се понижава, но с увеличаване на термина неговите показатели започват да растат. Това не се счита за патология, тъй като след 18 седмици от бременността щитовидната жлеза започва да функционира в плода и хормоните на майката (Т4 и Т3) вече не са необходими. Това е физиологичната причина за промяната в нивата на тиреотропина.
Причини за повишаване на TSH хормона в ранна бременност:
- Хипотиреоидизъм- Намалена функция на щитовидната жлеза. Бременността е голямо бреме за тялото на жената. Всички органи и системи работят на предела си. В някои случаи щитовидната жлеза не може да се справи с новите условия, тоест не може да произвежда достатъчно собствени хормони, за да осигури тялото на жената и плода с тях. В този случай хипофизната жлеза започва да произвежда повече тироид-стимулиращ хормон, за да стимулира производството на Т3 и Т4;
- Наличието на тумори на хипофизата;
- Тежка токсикоза, гестоза, което е придружено от масивен оток, появата на протеин в урината и повишаване на кръвното налягане;
- Наличието на хронични заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната и нервната системи;
- Депресия и силен стрессъщо предизвикват повишаване на хормона;
- наличието на лоши навици (тютюнопушене);
- Прием на определени групи лекарства (например, съдържащи йод);
- Интоксикация на тялотопоради отравяне с тежки метали (живак, олово, цинк) също е причина за повишаване на съдържанието на хормона;
- Физическа активност в голям обем. Те допълнително отслабват тялото на бременната жена, което и без това работи на предела на силите си.
Ще се интересувате от:
Симптоми на високи хормонални нива
Първоначално, след повишаване на концентрацията на тиреостимулиращия хормон в кръвта, няма патологични симптоми.
Характерни признаци на повишено съдържание на хормона:
- Нарушение на нервната система. Това се проявява чрез следните симптоми:
- Депресивно състояние;
- Намалена памет;
- Пациентът се оплаква от постоянно чувство на умора, сънливост;
- Апатия.
- Проблеми в репродуктивната система. При жените се наблюдава нарушение на менструалния цикъл според вида на олигоменорея (намаляване на обема на менструацията) и аменорея (пълна липса на менструация), развива се безплодие. При мъжете се наблюдава намаляване на либидото, импотентност;
- Има увеличение на телесното тегло на фона на намален апетит. Тези пациенти се характеризират с развитие на затлъстяване;
- запек;
- Хипотония- понижаване на кръвното налягане;
- Хипотермия- телесната температура е намалена;
- подпухналост. Освен това подуването е локализирано на лицето и по-точно в областта на очите;
- Кожата е суха, върху тях се образуват пукнатини;
- Ноктите стават чупливи;
- Косата пада в големи количества;
- Подуване или възпаление на щитовидната жлеза. В този случай се наблюдават следните симптоми:
- Разширяване и/или деформация на шията;
- Речта става бавна;
- Промяна в цвета на кожата на шията. Тя става червена или синкава;
- Дискомфорт при преглъщане (бучка в гърлото);
- Болка в областта на щитовидната жлеза.
Методи на лечение
Ако се открие повишено ниво на тиреостимулиращия хормон, е необходимо да се свържете с ендокринолог и да се подложите на пълен преглед, за да разберете причините за повишаването на показателя - трябва да се помни, че само специалист предписва лечение. Самолечението в този случай е опасно. Може да причини голяма вреда на здравето.
На фона на повишено ниво на TSH в организма възникват различни заболявания на вътрешните органи, които изискват незабавно лечение.
Ако говорим за субклинична форма на хипотиреоидизъм (липсват клинични прояви, наблюдават се само промени в кръвта), тогава не се провежда лечение с хормонални лекарства. Пациентите са под наблюдението на ендокринолог, следи се нивото на хормоните в кръвта.
Лечението на субклиничен хипотиреоидизъм включва:
- Диета
- Използването на витаминни комплекси и минерали според показанията;
- Изключване на стреса. Използването на успокоителни на базата на лечебни растения: валериана, motherwort.
Ако се наблюдава хипотиреоидизъм при бременна жена, тогава във всеки случай се провежда хормонално лечение, независимо от формата на патологията.
При манифестен хипотиреоидизъм (подробна клинична картина) лечението се извършва с помощта на синтетични тиреоидни хормони. Най-често се предписват: Euthyroxy и L-thyroxine.
Първо се предписва минималната доза от лекарството. Месец по-късно се провежда за контрол на провежданата терапия. Въз основа на резултатите от които лекарят решава дали да промени дозировката или да продължи провежданото лечение. Най-често пациентите се нуждаят от доживотна употреба на синтетични хормони.
Ако увеличаването на количеството на този хормон е настъпило на фона на йоден дефицит, тогава се предписват йодсъдържащи лекарства.
В тежки случаи се извършва хирургично лечение: изрязване на лоб или пълно отстраняване на щитовидната жлеза.
диетична терапия
Диетата се предписва при хипотиреоидизъм. Той е насочен към подобряване на метаболизма и окислителните процеси в тъканите. Препоръчително е да се намали консумацията на въглехидрати и мазнини.
Храни, които трябва да се избягват при хипотиреоидизъм:
- Мазни меса и риба;
- Мастни млечни продукти: сметана, масло, сметана;
- Червен и черен хайвер;
- сладкарски изделия;
- Сладки сладкиши;
- Мед и сладко;
- Сладки плодове;
- Маргарин, майонеза;
- Пшенично брашно;
- Бял полиран ориз;
- Сол в големи количества, консервирани храни;
- Намалете количеството течности, които приемате.
Храни, които могат да се консумират от пациенти с хипотиреоидизъм:
Начини на готвене: задушаване, варене и печене. Пържените храни трябва да се избягват напълно. Храната трябва да бъде частична, 4-6 пъти на ден.
Усложнения и последствия
Ако промяната в хормоналния фон се открие навреме и се проведе подходящо лечение, тогава прогнозата е благоприятна. Човек живее нормален живот, работата му не е нарушена.
Признаци на хипотироидна кома:
- рязко понижаване на телесната температура (до 35 градуса);
- Кожата става студена и бледа;
- Тежка слабост;
- Пулсът става рядък (брадикардия);
- Рязко понижаване на кръвното налягане;
- хипогликемия;
- Загуба на съзнание;
- Инхибиране на всички рефлекси.
При липса на лечение на повишен TSH се развива животозастрашаващо усложнение - хипотироидна кома. Това състояние може да доведе до смърт на пациента поради развитие на сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност.
Усложнения по време на бременност:
- ранен спонтанен аборт;
- Прееклампсия (късна токсикоза), която се проявява през третия триместър на бременността;
- Преждевременно отлепване на плацентата;
- Развитието на патологии в плода;
- Забавяне на вътрематочното развитие на плода.
Всички тези усложнения могат да бъдат избегнати с навременна корекция на хормоналните нива.
Високият TSH е причина за безпокойство
Всички органи на вътрешната секреция в тялото задължително взаимодействат помежду си. Повече от сто биологично активни вещества, с други думи хормони, се произвеждат от тази система. Въпреки това, както във всеки екип, за неговата добре координирана работа е необходим лидер и ето го. Щитовидната жлеза, панкреасът, половите жлези, надбъбречните жлези и други органи и тъкани, произвеждащи хормони, слушат хипофизата и хипоталамуса, специални области на мозъка, които произвеждат свои собствени хормони. Ще говорим за един от тях - тиротропин - в тази статия и ще обсъдим защо човек може да има висок TSH.
Какво е важно да знаете:
- Щитовидната жлеза произвежда три хормона: тироксин, трийодтиронин (Т3) и калцитонин, които влияят върху всички видове метаболизъм в организма.
- Хипофизната жлеза произвежда редица тропни хормони, един от тях, който влияе върху дейността на щитовидната жлеза, е тиреостимулиращ.
Повечето органи на ендокринната система, включително щитовидната жлеза, работят на принципа на отрицателната обратна връзка. Какво означава? Същността на този принцип е, че с намаляване на съдържанието в кръвния поток, например, тироксин, хормон на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза произвежда тиротропин или тироид-стимулиращ хормон, накратко, просто TSH. Под въздействието на този хормон щитовидната жлеза повишава своята активност и отделя допълнителна порция тироксин в кръвния поток (друго име е тетрайодтиронин или Т4). Когато количеството хормони на щитовидната жлеза в тялото е достатъчно, производството на TSH намалява, за да не насърчава щитовидната жлеза да произвежда излишно количество тироксин.
Ако системата се провали...
Проблемите започват, когато съобщенията от хипофизната жлеза до щитовидната жлеза или обратното не достигат.
Какво е важно да знаете:
- Нормалните стойности на тироид-стимулиращия хормон в кръвта са 0,4-4,0 mcU / l.
- Полуживотът на тиротропина е приблизително 2 месеца, а на тироксина е около 2 седмици.
Високият TSH може да се определи с поражението на всяка връзка във веригата на щитовидната жлеза - хипофизната жлеза - хипоталамуса. В зависимост от това кой орган е засегнат, заболяванията на ендокринната система се делят на: първични и вторични. Някои автори смятат за необходимо да се отделят третичните, но според мен това само създава допълнително объркване в терминологията.
Така че заболяванията на щитовидната жлеза се класифицират като първично ниво на увреждане. Високият TSH се среща при различни патологии на щитовидната жлеза, които обикновено се проявяват със симптоми на хипотиреоидизъм.
Какво е важно да знаете:
Комплексът от симптоми, които се развиват поради ниска концентрация на тиреоидни хормони в кръвта на пациента, се нарича хипотиреоидизъм.
Разбира се, въз основа на принципа на регулиране на хормоналния баланс, описан по-горе, при хипотиреоидизъм високият TSH е просто реакция на тялото към намаляване на концентрацията на Т3 и Т4. В същото време, след като са преминали тестовете на панела на щитовидната жлеза, резултатите ще имат характерна картина: TSH - повишен, T4 - намален.
Заболявания, водещи до хипотиреоидизъм
- Автоимунен тиреоидит.
- Състояние след отстраняване на щитовидната жлеза или резекция на нейната част.
- Намален прием на йод от храната.
- Следродилен и подостър тиреоидит.
- Хипотиреоидизъм, предизвикан от лечение I131
- Приемане на амиодарон, естроген-съдържащи хормонални контрацептиви, литиеви препарати, тиреостатици, морфин и някои други лекарства.
Клинично хипотиреоидизмът винаги се проявява по един и същи начин, независимо от причината, довела до него. Основните симптоми на това състояние са изброени по-долу:
Нервна система | Нарушение на паметта, внимание | Бавно мислене и говор | Склонност към депресия |
---|---|---|---|
Сърдечно-съдовата система | Ниско системно BP | Излив (течност) в перикардната кухина | Ниска сърдечна честота |
стомашно-чревния тракт | Често задържане на изпражненията | Уголемяване на черния дроб | Намален апетит |
репродуктивна функция | Менструални нередности | Намалено сексуално желание | Безплодие |
Микседематозни промени | Подпухналост на лицето | Суха кожа и косопад | Намаляване на тембъра на гласа |
Други промени | Болки и спазми в мускулите | обща слабост и втрисане | Ниска телесна температура |
Други причини:
Висок TSH може да възникне и при други състояния на тялото, които не са свързани с хипотиреоидизъм, но засягат щитовидната жлеза или хормоналната активност:
- Тежки заболявания на вътрешните органи.
- Някои психични заболявания.
- Некомпенсирана недостатъчност на надбъбречните хормони.
- Безсъние и нервно напрежение.
- Физическа активност в навечерието на изследването.
- Вземането на кръв за анализ се извършва през нощта.
- Напреднала възраст или неонатален период.
Какво е важно да знаете:
- В горните случаи, в кръвния тест, често можете да видите, че TSH е повишен, T4 е нормален.
И ако щитовидната жлеза не е виновна?
Ако нито едно от горните заболявания не е причина за високото ниво на TSH, тогава е възможен друг сценарий. Най-слабото звено във веригата може да бъде хипофизната жлеза, заедно с хипоталамуса.
Лезиите на хипофизата и хипоталамуса, водещи до повишаване на TSH, са редки. Пример за такова заболяване е TSH-секретиращ аденом на хипофизата. Понякога аденомът на хипофизата може да секретира не само TSH, но и в по-голяма степен пролактин или други тропни хормони на хипофизата.
Причините за аденома на хипофизата не са напълно изяснени, учените изразяват мнение за влиянието на травматични мозъчни наранявания, някои инфекциозни заболявания при жените, освен това: патологично протичаща бременност, сложно раждане и приемане на хормонални контрацептиви.
Какво е важно да знаете:
Тиротропин-секретиращият аденом на хипофизата се регистрира по-рядко от един процент от всички случаи на неоплазми на хипофизата.
Генетичното заболяване може също да доведе до повишаване на тиротропина, при което клетките на хипофизата не реагират на тироксина, съдържащ се в кръвта.
И в двата случая, след като получи екстракт от лабораторията с резултатите от изследване на количеството тиреоидни хормони и тиротропин, пациентът ще види, че TSH е повишен, T4 е повишен заедно с него. Това са признаци на друг патологичен процес в организма - хипертиреоидизъм.
Какво е важно да знаете:
- Хипертиреоидизмът е другото име на тиреотоксикозата.
- Хипертиреоидизмът е повишена концентрация в кръвния поток на хормоните йодтиронини, произвеждани от щитовидната жлеза, и произтичащите от това промени в тялото.
Лицето на тиреотоксикозата
Основните оплаквания на пациенти с хипертиреоидизъм са предложени в таблицата по-долу:
Проблемът на бащите и децата
Причината за високата концентрация на TSH може да бъде и някои наследствени заболявания, при които възприемането на трийодтиронин и Т4 клетки е нарушено. Тази генетична мутация има два вида: тъканите на цялото тяло, с редки изключения, или клетките на хипофизата могат да бъдат нечувствителни към хормоните на щитовидната жлеза. В първия случай пациентите имат симптомокомплекс на хипотиреоидизъм, а във втория - тиреотоксикоза.
Обобщаване
Така че високият тиреотропин е само симптом, който има много обяснения, ако се оценява изолирано от други признаци на заболяването. За да разберете причините, поради които този показател се повишава, е необходима консултация с ендокринолог и допълнителен преглед. Лечението ще зависи изцяло от това каква патология е довела до повишаване на нивото на хипофизния хормон TSH.