Tserebraalparalüüsi rühmad. Tserebraalparalüüsiga laste rehabilitatsioon: meetodite kirjeldus Raske puudega tserebraalparalüüs
Kolmas rühm on mittetõeline omandatud tserebraalparalüüs. See on vale, pseudo-tserebraalparalüüs või sekundaarne omandatud tserebraalparalüüsi sündroom, palju suurem rühm. Sünni ajal aastal sel juhul laste aju oli bioloogiliselt ja intellektuaalselt terviklik, kuid ennekõike sünnivigastuste tagajärjel tekkisid häired erinevad osakonnad aju, mis põhjustab teatud funktsioonide hilisemat halvatust. 80% lastest kannatab omandatud tserebraalparalüüsi all. Väliselt erinevad sellised lapsed tõelise tserebraalparalüüsiga lastest vähe, välja arvatud üks asi - nende intelligentsus on säilinud. Seetõttu võib väita, et kõik targa peaga lapsed, kellel on terve intelligentsus, ei ole kunagi tõelise tserebraalparalüüsiga lapsed. Seetõttu on kõik need lapsed taastumiseks väga paljutõotavad, kuna neil oli tserebraalparalüüsitaolise sündroomi põhjuseks peamiselt sünnitrauma – raske või keskmine aste gravitatsiooni.
Lisaks sünnivigastustele on sekundaarse (omandatud) tserebraalparalüüsi põhjuseks hapnikunälg aju raseduse ajal, kerged ajuverejooksud, kokkupuude toksiliste ainetega, füüsilised kahjulikud tegurid.
Erinevate neuroloogiliste kõrvalekallete ja tserebraalparalüüsi vormide teke sõltub ajukahjustuse struktuurist. Näiteks fokaalne, multifokaalne nekroos ja periventrikulaarne leukomalaatsia närvirakud sagedamini areneb see hiljem hulgitsüstiks, porentsefaaliaks, vesipeaks, mis põhjustab ajuhalvatuse hemipareetilisi ja spastilisi vorme, sageli koos tserebraalparalüüsiga. osaline epilepsia, vaimne alaareng jne.
Seega on tserebraalparalüüsi diagnoosimisel peamisteks jääkmotoorikahäired, olenemata nende raskusastmest.
Samas ei saa tähelepanuta jätta tõsiasja, et perinataalse perioodi ajukahjustused ei piirdu sageli ainult motoorsfääri funktsiooni tagavate struktuuridega, kannatavad ka teised morfofunktsionaalsed moodustised. Selle tulemusena võib tserebraalparalüüsi korral koos motoorsete häiretega täheldada ka muid patoloogilisi sündroome.
Sõltuvalt ajusüsteemide kahjustusest tekivad erinevad motoorsed häired. Sellega seoses on 5 vormid
1. Spastiline dipleegia (Litteli tõbi). Spastilist dipleegiat iseloomustavad motoorsed häired üla- ja alajäsemetes, kusjuures jalad on rohkem mõjutatud kui käed. Käte kahjustuse aste võib varieeruda - alates liigutuste mahu ja tugevuse väljendunud piirangutest kuni kerge motoorse kohmakuseni. Rasked spastilise dipleegia sümptomid avastatakse juba esimestel elupäevadel. Kergemad - 5-6 elukuuks. Spastiline dipleegia on tserebraalparalüüsi kõige levinum vorm.
2. Kahekordne hemipleegia. Topelthemipleegia on tserebraalparalüüsi raskeim vorm, seda diagnoositakse vastsündinu perioodil. Iseloomustab tõsine motoorne kahjustus kõigis neljas jäsemes, käed on mõjutatud samal määral kui jalad Lapsed ei toeta pead, ei istu, seisa ega kõnni Kuid varajane ja süstemaatiline kehaline kasvatus kombineerituna igat liiki konservatiivse raviga. võib viia seisundi paranemiseni.
3. Hemipateeriline vorm. Tserebraalparalüüsi hemipaatset vormi iseloomustavad ühepoolsed motoorsed häired. Sagedasem on käe raskemad kahjustused. Kui laps haiget kätt ei kasuta, siis aja jooksul on selle maht lühenemine ja vähenemine. Erikoolis esineb seda vormi ligikaudu 20% lastest.
4. Hüperkineetiline vorm. Tserebraalparalüüsi hüperkineetilist vormi iseloomustab liikumishäired, mis avaldub tahtmatute liigutuste kujul - hüperkinoos. Tserebraalparalüüsi hüperkineetilises vormis on just hüperkinees juhtiv motoorne häire.Hüperkinees tekib tahtmatult, kaob une ajal ja väheneb puhkeolekus, intensiivistub liikumise, põnevuse ja emotsionaalse stressi korral. Puhtal kujul on hüperkineetiline vorm haruldane, peamiselt võib täheldada vormide kombinatsiooni, näiteks hüperkineetiline vorm ja spastiline dipleegiaühel patsiendil.
5. Atooniline-astaatiline vorm (väikeaju). Seda vormi iseloomustab ennekõike madal lihastoonus (atoonia) ja raskused vertikaalse joonduse kujunemisel (astasia). Selle vormi puhul on tasakaalureaktsioonide ebaküpsus, püstuvusreflekside vähearenenud ja liigutuste koordineerimise häired.
Ravi juhised.
Alates hetkest sisse meditsiiniline kaart laps saab lühendi tserebraalparalüüs, tema lähedasi kummitab hirmu-, leina- ja hukatustunne, kuna nende arusaamades tähendab selline diagnoos abitust ja normaalsest eraldatust, täisväärtuslikku elu. Kahjuks ei saa tserebraalparalüüsi ravida. Kuid paljudel juhtudel on vanemad spetsialistide abiga üsna võimelised haiget last kasvatama nii, et ta tunneks end õnneliku ja nõutud inimesena.
1. 2003. aastal olin 40-aastane ja mulle määrati puude (piirkondlik) grupp 3 (probleem ühe käega, sünnivigastus, ei tõuse üle 35 kraadi).Aga IPR-i (invaliidide rehabilitatsiooniprogramm) nad ei andnud. . (Sain hiljuti teada, et mul on õigus intellektuaalomandi õigustele). Kuid mind hoiatati, et kohas, kus mul on komisjonitasu - MSEC Ufas, mis peaks andma mulle IPRA, võib see mind grupist täielikult ilma jätta, hoolimata ilmsest defektist... kuna komisjon ei ole objektiivne, ilmselge puudega (sh tserebraalparalüüsiga), need, kes ei ole võimelised täiskohaga töötama, jäetakse pärast komisjoni läbimist täielikult ilma rühmast, selle asemel, et pakkuda lihtsalt individuaalset programmi. Küsimus, kuna mul on õigus intellektuaalomandi õigustele, siis ma tahaksin end kaitsta ebaõigluse eest, et grupp minust täielikult ei eemaldataks... ja kelle poole peaksin kõigepealt nõu saamiseks pöörduma?
Advokaat Ištšenko N.N., 176 vastust, 111 arvustust, saidil alates 06.06.2019
1.1. Tere! Soovitan teha peidetud ja avatud video- ja helisalvestusi. Selliseid juhtumeid tuleb ette igal pool ja isegi kohtutes, seega saab ette võtta vaid ennetavaid meetmeid. Kirjutage järelepärimisi näiteks Ametisse ja prokuratuuri, et kui õiguspärased võiksid sellised tegevused sellises ja sellises kohas olla...ja ka kaebused. Ilmselgelt on see ebaseaduslik, kuid pärast kontrollide algust hakkavad asutuste töötajad ebaseaduslikke tegusid toime palju harvemini.
2. Neuroloog soovitas minu lapsel (2,5 a) läbida invaliidsuskomisjon. Meil on hallux valgus, rühm tserebraalparalüüsi oht. Tõenäosus puude saamiseks on arsti hinnangul umbes 80%. Kuid lapsel on kõik võimalused saada paari aasta pärast terveks ja õnnelikuks väikelapseks. Küsimus on selline: kuulsin, et siseministeeriumisse teenistusse kandideerimisel on lapseea puude märk 100% keeldumise põhjuseks jne. Julgeolekujõud, kadettide korpus, annavad täieliku edasilükkamise armeest... Minu pere jaoks on see väga oluline punkt. Kas see vastab tõele, kas pärast puude kaotamist on võimalik probleeme tulevikus vältida?
Advokaat E. B. Nacharkina, 22 vastust, 8 arvustust, võrgus alates 11.10.2019
2.1. Kui teil on tserebraalparalüüs, siis teid õiguskaitseorganitesse ei lubata, sest... See diagnoos on kaardile kirjutatud. Kas registreerida puue või mitte, on teie otsustada.
3. Lapsele keelduti puude andmisest 2 korda, esimene kord kohalikus meditsiinikeskuses, 2. kord peabüroos, viidates sellele, et nad said vähe ravi, lapsel on mitu diagnoosi ja 3-aastaselt ei hoolitseta ta ise. oskusi, on meil ajuglioosist tingitud tserebraalparalüüsi teistsugune vorm. Vajame taastusravi, mis on puude korral tasuta, muidu on kõik tasuline ja kallis, mind vallandati töölt, sest pean lapsega koos istuma ja temaga kompensatsioonilasteaeda minema. Abikaasa palgast jätkub ainult söögiks ja elamiseks, kuna oleme madala sissetulekuga pere. Jääb üle vaid kirjutada kaebus Moskva föderaalbüroole? Ja kuidas kirjutada kaebust sotsiaalkaitseministeeriumile?
Advokaat Grudkin B.V., 9819 vastust, 4132 arvustust, saidil alates 12.05.2010
3.1. Jah, teie puhul peaksite esitama föderaalametile kaebuse ITU büroo. Kaebuses tuleks rõhutada, et tema tegeliku haigusest tingitud seisundi tõttu on lapsel tõsised elupiirangud ja tema objektiivsed vajadused. erinevat tüüpi taastusravi.
Nad ravisid vähe - ravisid palju ja kes selles täpselt süüdi on - need pole küsimused, millega ITU peaks puude määramisel arvestama.
4. Selline olukord on välja kujunenud. Laps on tserebraalparalüüsiga puudega ega saa kõndida. Registreeritud Tjumeni piirkonnas. kus on vanemad. Seal saab ta töövõimetuspensioni, kuid elab Krasnodari oblastis. G. Yeisk vanaema ja tädiga. Internaatkoolis (koduõppega) õppimine on seotud ajutise registreerimisega. Intellektuaalomandi õigus toimus Yeiskis. Kuni tänaseni sai Yeyski FSS suunamisi taastusravi tehnilistele teenistustele. Nüüd nad räägivad. Kas saate kõik sealt kätte või registreeruge siin. Mida me peaksime tegema? Et laps elab praegu Yeiskis, aga saab ka neid abivahendeid.
Advokaat Kalašnikov V.V., 188682 vastust, 61692 arvustust, saidil alates 20.09.2013
4.1. Nad ütlevad seda õigesti. Registreerimiskoht peab vastama elukohale. Sest Selle põhimõtte kohaselt osutatakse abi ettenähtud viisil.
24. novembri 1995. aasta föderaalseadus N 181-FZ (muudetud 18. juulil 2019) „On sotsiaalkaitse puuetega inimesed Vene Föderatsioonis", artikkel 17
Advokaat Shishkin V.M., 62653 vastust, 25534 arvustust, saidil alates 11.02.2013
4.2. See on õige. Peate oma lapse Yeyskis registreerima. Siis probleeme ei teki
Abi antakse registreerimiskohas.
24. novembri 1995. aasta föderaalseadus N 181-FZ (muudetud 18. juulil 2019) "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis", art. 17.
Advokaat Lugatšova E.N., 511 vastust, 329 arvustust, saidil alates 25.09.2019
4.3. Tere päevast.
Vastavalt Art. 11.1. Föderaalseadus 24. novembril 1995 N 181-FZ (muudetud 18. juulil 2019) "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis"
Tehnilised rehabilitatsioonivahendid tagavad puuetega inimestele nende elukohas selleks volitatud organid Vene Föderatsiooni valitsuse, Vene Föderatsiooni sotsiaalkindlustusfondi ja muude huvitatud organisatsioonide määratud viisil.
Advokaat Karavaitseva E.A., 57885 vastust, 27457 arvustust, saidil alates 01.03.2012
4.4. Lapsel on neile õigus. taastusravi tähendab ajutise registreerimise kohas( viibimiskohas) Peate kinnitama, et te ei saa pakutavad soodustused oma alalises elukohas. Selleks peate esitama ajutise registreerimise koha vastavale sotsiaalkindlustusasutusele tõendi paikkonnast, kus alaline registreerimine registreeriti. Kui teate vastava teenistuse nime ja täpset aadressi, võivad sotsiaalkindlustusasutused teha päringu oma teise linna osakonnale, seega pole tõendi saamiseks vaja iseseisvalt minna.
Vene Föderatsiooni põhiseaduse artikkel 19 keelab piirata kodanike õigusi, sealhulgas elukoha alusel.
Advokaat Ikaeva M.N., 14665 vastust, 6712 arvustust, saidil alates 17.03.2011
4.5. Tere Valentina
Teil ei ole õigust keelduda nende vahendite edasisest saamisest rehabilitatsiooniks, ümberregistreerimise nõue on ebaseaduslik, see on märgitud Vene Föderatsiooni sotsiaalkaitse korralduses 28. jaanuaril 2019 N 43 n. 4, teie õigus saada puudega lapsele kõike vajalikku vastavalt oma valikule
Rikkumiste korral pöörduda kaebusega prokuratuuri.
Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi 28. jaanuari 2019 korraldus N 43 n "Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi teatud korralduste muutmise kohta pensionide määramise ja maksmise kohta"
1. Kindlustuspensioni taotlemise eeskirjas kindlustuspensioni püsimakse, arvestades kindlustuspensioni, kogumispensioni, sh tööandjate ja riikliku pensioni pensioni püsimakse tõusu, nende määramine. , kehtestamine, ümberarvutamine, nende suuruse kohandamine, kaasa arvatud isikud, kellel ei ole alaline koht Vene Föderatsiooni territooriumil elamine, nende kehtestamiseks vajalike dokumentide kontrollimine, ühelt pensionitüübilt teisele üleminek vastavalt föderaalseadustele “Kindlustuspensionide”, “Kogumispensionide” ja “Riikliku pensioni tagamise kohta riigis”. Venemaa Föderatsioon”, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi 17. novembri 2014. aasta korraldusega N 884 n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 31. detsembril 2014, registreering N 35498), kuna muudetud Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi 14. juuni 2016. aasta korraldustega N 290 n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 4. juulil 2016, registreering N 42730) ja 13. veebruaril 2018 N 94 n (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumi poolt 14. mail 2018, registreering N 51077):
A) lõikes 4:
Lõikes 1 asendada sõnad «oma elukohas» sõnadega «oma valikul»;
Lõikes kolmandas asendada sõnad «punktides 5–7, 9, 11, 12, 15» sõnadega «punktides 9 ja 12»;
Lisage järgmine lõik:
„Kaug-Põhjas ja sellega samaväärsetes piirkondades elavad kodanikud, et kehtestada vanaduskindlustuspensioni püsimakse suurendamine, töövõimetuspensioni püsimakse, toitjakaotuspensioni püsimakse, samuti föderaalseaduse "Kindlustuspensionide kohta" artikli 17 osades 9 ja 10 sätestatud kindlaksmääratud kindlustuspensionide fikseeritud maksete suurendamine maapiirkondades elavatele kodanikele, et kehtestada püsimakse suurendamine. vanaduskindlustuspensionile, föderaalseaduse "Kindlustuspensionide kohta" artikli 17 14. osas sätestatud töövõimetuskindlustuspensioni fikseeritud makse suurendamine, Kaug-Põhja piirkondades ja samaväärsetes piirkondades elavad kodanikud. raskete ilmastikutingimustega, mis nõuavad seal elavate kodanike jaoks täiendavaid materiaalseid ja füsioloogilisi kulutusi, et suurendada riikliku pensionipensioni suurust seoses elamisega nimetatud piirkondades (asukohtades) artikli 15 lõikes 5 sätestatud juhtudel. , Vene Föderatsiooni föderaalseaduse "Riikliku pensionikindlustuse" artikli 16 lõige 3, artikli 17 lõige 4, artikli 17.1 lõige 7, artikli 17.2 lõige 5, artikli 18 lõige 2, taotlus. pension esitatakse Vene Föderatsiooni Pensionifondi territoriaalsele asutusele elukohas (viibimine, tegelik elukoht) kindlaksmääratud piirkondades (asukohtades).";
http://ivo.garant.ru/#/startpage
Advokaat Ligostaeva A.V., 237177 vastust, 74620 arvustust, saidil alates 26. novembrist 2008
4.6. --- Tere, kallis saidi külastaja! See valik ei tööta. Krasnodari territooriumi seaduse kohaselt peab puudega inimene olema registreeritud Krasnodari piirkond, ja mitte teisiti! Puuetega inimestel on õigus rehabilitatsioonile – saamisele arstiabi, mille eesmärk on täielik või osaline taastamine tervislikud või sotsiaalsed oskused (seaduse "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse Vene Föderatsioonis" nr 181 3. peatükk). Samuti saavad puuetega inimesed vajalikku tehnilisi vahendeid: kargud, ratastoolid, Kuuldeaparaadid jne. (valitsuse korraldus nr 2347-r).
--- Ja siit algabki lahknevus seaduste vahel, nimelt ratastooli saamiseks tuleb pöörduda invaliidsusgrupi asutamiskoha, puudega inimese alalise elukoha VKE poole!
Vajalikud dokumendid
Sünnitunnistus (pass)
Dokumendid, mis tõendavad vanema või seadusliku esindaja (lapsendaja, eestkostja, usaldusisiku) isikut ja volitusi
ITU järeldus
Lapse ja vanema või seadusliku esindaja SNILS
Pensionifond võib nõuda muid dokumente, kui nendest ei piisa staatuse kinnitamiseks. Puuduvate dokumentide esitamiseks antakse teile 3 kuud.
Dokumendid esitavad vanemad või muud seaduslikud esindajad.
Edu teile ja kõike head, lugupidamisega, advokaat Ligostaeva A.V.
Arvesse võib võtta järgmisi asjaolusid: näiteks kostja kolis madalamalt tasustatavale tööle; abiellus ja tal on teisest abielust ülalpeetav abikaasa; võttis hüpoteegi jne.
29. Abielus, 2 last - 14 ja 7 a, noorim invaliid - tserebraalparalüüs. Mu mehel on olnud juba 5 aastat teine naine, ta ei lähe tema juurde, tema mees on haige. Ma ei ole nõus lahutama. Tahan taotleda vähemalt alimente, aga arvan, et ta ei anna mulle palgatõendit. Töötab turvamehena, palk on ümbrikus. Mida ma saan teha, mida mul on õigus selles olukorras teha?
Advokaat Kolkovsky Yu.V., 100 710 vastust, 46 996 arvustust, saidil alates 07.05.2015
29.1. Teil on õigus iga lapse kohta elatusmiinimumi suurusele kindlale rahasummale.
30. Mu poeg on lapsepõlvest saati puudega, tal on tserebraalparalüüs. Kas meil on võimalik läbida tagaselja puude korduvekspertiis täiskasvanute kategooriasse? Oleme just Prantsusmaal ravil.
Advokaat Sukhanov M.A., 3261 vastust, 2057 arvustust, saidil alates 20.03.2017
30.1. Esiteks saab läbivaatus toimuda dokumentide alusel läbivaatatava puudumisel. Kuid teil võib tekkida probleeme, kuna te ei suuda kontrollida kontrolli edenemist ja juhtumit negatiivne tulemus(puude määramisest keeldumine) on raskem vaidlustada, sest Nad ise keeldusid kohale tulemast ja seetõttu ei pruukinud eksperdid midagi olulist teada saada.
Teiseks, kui on tõendeid (mitte lihtsalt sõnadega) mõjuva põhjuse kohta, miks te ei saa õigeaegselt korduseksamile läbida, on teil õigus esitada need tõendid ITU büroole, paluda läbida kordusekspertiis, mille käigus eksperdid saavad tunnistama tähtajast möödalaskmise põhjused kehtivaks ja tuvastama varasema puude varasema kuupäevaga (millal oli vaja läbida uuring, mitte siis, kui see tegelikult tehti).
Kuid me peame arvestama, et ekspertidel ei ole kohustust tunnistada tähtajast möödalaskmise põhjust kehtivaks. Nad võivad pidada teda lugupidamatuks.
Tserebraalparalüüs – see lühend hirmutab kõiki vanemaid ja kõlab sageli nagu surmaotsus. Sellise diagnoosi saamisel ei tohiks aga lapse vanemad alla anda, vaid peavad lihtsalt häirekella andma. See kohutav diagnoos tuleks kahtluse alla seada ja selgitada välja tõelised põhjused, mis põhjustavad lapse motoorsete funktsioonide halvenemist. Fakt on see, et laste neuroloogid kipuvad seda neile tuttavat diagnoosi panema lapse esimesest eluaastast - kui ilmnevad esimesed halvatuse ja pareesi tunnused. Pärast põhjalikku teaduslikku ja praktilist uurimistööd selgus aga, et “tserebraalparalüüsi” diagnoos on väga tinglik ja ebatäpne diagnoos. Nagu märkis Anatoli Petrovitš Efimov, traumatoloog-ortopeed-neurorehabilitatsiooni spetsialist, arst arstiteadused, professor, Nižni Novgorodi piirkondadevahelise taastusravi ja taastusravi keskuse peadirektor: „Tserebraalparalüüs ei ole surmaotsus, sest 80% juhtudest saab seda ravida kuni lapse täieliku paranemiseni. Kui seda teha õigeaegselt, nagu minu arstipraktika näitab, saavad alla 5-aastased lapsed 90% juhtudest terveks ja käivad koos tavaliste lastega koolis.
Tserebraalparalüüs ei eksisteeri ilma põhjuseta. Kui arstidelt on juttu ajuhalvatuse ohust või tserebraalparalüüsiga vanemad peab tegema järgmist.
Esiteks peavad vanemad koos arstiga välja selgitama tserebraalparalüüsi põhjused, kui arst seda diagnoosi nõuab. Kuid neid põhjuseid on vähe ja igas haiglas saab neid ühe või kahe nädala jooksul tuvastada. On ainult kuus põhjust, mis põhjustavad tserebraalparalüüsi.
Esimene põhjus Need on pärilikud geneetilised tegurid. Kõik häired, mis esinevad vanemate geneetilises aparaadis, võivad tegelikult avalduda lapsel ajuhalvatusena.
Teine põhjus- see on loote aju isheemia (verevarustuse häired) või hüpoksia (hapnikupuudus). See on hapnikufaktor, hapnikupuudus lapse ajus. Mõlemad võivad tekkida raseduse või sünnituse ajal erinevate veresoonte häirete ja hemorraagiate tagajärjel.
Kolmas põhjus– see on nakkustegur, st mikroob. Selliste haiguste, nagu meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit, arahnoidiit, esinemine lapsel esimestel elupäevadel ja esimestel elunädalatel või -kuudel. kõrge temperatuur, lapse raske üldseisund, kehvade vere- või tserebrospinaalvedeliku analüüsidega, spetsiifiliste nakkushaigust põhjustavate mikroobide avastamisega.
Neljas põhjus– need on toksiliste (mürgiste) tegurite toimed, mürgised ravimid tulevase inimese kehal. See juhtub kõige sagedamini siis, kui naine võtab tugevatoimelisi ravimid raseduse ajal, raseda töötamine ohtlikes töötingimustes, kemikaalide tootmisel, kokkupuutel kiirguse või keemiliste ainetega.
Viies põhjus – füüsiline tegur. Loote kokkupuude kõrgsageduslike elektromagnetväljadega. Kokkupuude, sealhulgas röntgenikiirgus, kiirgus ja muud füüsilised ohud.
Kuues põhjus– see on mehaaniline tegur – sünnitrauma, trauma enne sünnitust või vahetult pärast sünnitust.
Igas kliinikus on ühe või kahe nädala jooksul võimalik täielikult hinnata ajufunktsioonide halvatuse algpõhjuseid. Praktika näitab, et laste neuroloogid on huvitatud ainult lapse ajukahjustuse nakkuslike või isheemiliste põhjuste diagnoosimisest ja otsimisest. Diagnoos tehakse sageli viirusliku või nakkuslik kahjustus aju. Arstid pööravad tähelepanu ka veresoonkonna häiretest tingitud hapnikupuudusele, kuigi enamik veresoonkonna häireid ja hemorraagiaid on traumaatilised, sest vastsündinutel ei saa noored veresooned iseenesest lõhkeda, nagu 80-90-aastastel vanadel inimestel, nii et tüüpiline insult ei esine lastel. Vastsündinute ja laste veresooned on pehmed, elastsed, painduvad, kohanemisvõimelised, seega selgitage tserebraalparalüüsi põhjuseid veresoonte häired- sügavalt vale. Enamasti on nende taga traumaatilised põhjused. Haiguse algpõhjuse väljaselgitamise tähtsus seisneb selles, et sellest sõltub kogu edasise ravi programm ja lapse eluprognoos.
Tserebraalparalüüsi on kolm rühma.
Esimene rühm– Tserebraalparalüüs on tõsi, mitte omandatud. Haigus on pärilik, kaasasündinud, esmane, kui sünnihetkel on lapse aju tõeliselt sügavalt mõjutatud. geneetilised häired või embrüonaalse arengu häired. See on vähearenenud, väiksema suuruse ja mahuga, aju konvolutsioonid on vähem väljendunud, ajukoor on vähearenenud, hall- ja valgeollusel puudub selge vahe ning esineb mitmeid muid aju anatoomilisi ja funktsionaalseid häireid. . See on esmane, s.t. tõeline tserebraalparalüüs. Aju on sünnihetkel bioloogiliselt ja intellektuaalselt defektne ja halvatud.
Primaarne tserebraalparalüüs moodustub järgmistel põhjustel:
1) pärilikud põhjused;
2) erinevate ebasoodsate tegurite mõju lapse embrüonaalsel (emakasisesel) arengul;
3) raske sünnivigastus, sageli eluga kokkusobimatu.
Aga kui selline laps imekombel ellu äratatakse ja päästetakse, jääb aju- või seljaaju seisund normaalse arenguga kokkusobimatuks.
Selliseid lapsi on umbes 10%.
Teine rühm– Tserebraalparalüüs on tõsi, kuid omandatud. Ka selle diagnoosiga lapsi on umbes 10%. Need on omandatud häiretega lapsed. Põhjuste hulgas on raske sünnitrauma, näiteks sügav hemorraagia sünnituse ajal koos ajuosade surmaga või traumaatiline kokkupuude mürgised ained, eriti anesteesia, samuti rasked nakkuslikud ajukahjustused koos mädase meningoentsefaliidiga jne. Sellised tõsised põhjused, mis mõjutavad lapse aju ja närvisüsteemi, moodustavad raske pildi tserebraalparalüüsist, kuid need ei ole enam pärilikud ja embrüonaalsed. loodus, erinevalt esimesest rühmast tserebraalparalüüsiga patsiendid, kuid omandatud. Vaatamata kahjustuse tõsidusele saab lapsi kohandada iseseisvaks liikumiseks ja iseseisvaks kõndimiseks, et nad saaksid hiljem enda eest hoolitseda. Neid on võimalik kodus rehabiliteerida, et nad saaksid iseseisvalt liikuda, et neid ei oleks vaja süles kanda, sest vananevatel vanematel on see võimatu ja lapse keha kasvab arvestatava raskuseni. mees või naine.
Kolmas rühm– Tserebraalparalüüs ei ole päris omandatud. See on vale, pseudo-tserebraalparalüüs või sekundaarne omandatud tserebraalparalüüsi sündroom, palju suurem rühm. Antud juhul oli laste aju nii bioloogiliselt kui intellektuaalselt terviklik, kuid ennekõike sünnivigastuste tagajärjel ilmnesid aju erinevates osades häired, mis viisid hilisema üksikute funktsioonide halvatuseni. 80% lastest kannatab omandatud tserebraalparalüüsi all. Väliselt erinevad sellised lapsed tõelise tserebraalparalüüsiga lastest vähe, välja arvatud üks asi - nende intelligentsus on säilinud. Seetõttu võib väita, et kõik targa peaga lapsed, kellel on terve intelligentsus, ei ole kunagi tõelise tserebraalparalüüsiga lapsed. Seetõttu on kõik need lapsed taastumiseks väga paljutõotavad, kuna neil oli tserebraalparalüüsitaolise sündroomi põhjuseks peamiselt sünnitrauma - raske või mõõdukas.
Lisaks sünnitraumadele on sekundaarse (omandatud) tserebraalparalüüsi põhjuseks aju hapnikupuudus raseduse ajal, kerged hemorraagiad ajus, kokkupuude mürgiste ainetega ja füüsilised ebasoodsad tegurid.
Lisaks tserebraalparalüüsi diagnoosimisele tasub keskenduda ka "tserebraalparalüüsi ohu" diagnoosimisele. See asetatakse peamiselt lapse esimesele eluaastale. On vaja arvestada: halvatuse peamised põhjused pole veel kindlaks tehtud närvisüsteem, lihasluukonna, kuni lapse kaasaegse tervikliku läbivaatuse teostamiseni ja normaalsete loomulike kõndimisperioodide saabumiseni ei ole võimalik enneaegselt panna diagnoosi "tserebraalparalüüsi oht". Selliste alla üheaastaste lastega on vaja palju vaeva näha, ennekõike vanematega, et neid kõige paremini nõustada. parimad keskused, kõige rohkem parimad arstid et lõpuks mõista arenguväljavaateid sarnane haigus Lapsel on.
Olulise ja suure tserebraalparalüüsi diagnoosiga patsientide rühma moodustavad nn sekundaarse tserebraalparalüüsiga lapsed ehk algselt polnud neil lastel sünnihetkel põhjust tserebraalparalüüsi diagnoosida. Loodus selliseid haigusi ei tekita. Kust nad tulevad? Selgub, et kõigil neil lastel on ainult tserebraalparalüüsitaolised haigused, mille tagajärjed on sünnivigastused või kokkupuude teistega. patoloogilised tegurid. Kuid ebaõige ravi tõttu saavad nad 7-10-aastaseks sekundaarse tserebraalparalüüsiga lapsed - absoluutselt vähetõotav, pöördumatu funktsionaalsed häired, millel on meditsiinilised ja bioloogilised tagajärjed, st sügav puue. Selle lasterühma eest vastutavad täielikult arstid. Alusel erinevatel põhjustel neid raviti aastaid tserebraalparalüüsi raviskeemiga, ilma et see oleks teada saanud tõelised põhjused liikumishäirete ja muude häirete tekkimine. Nagu tserebraalparalüüsi ravi, kasutas tugevatoimelisi aju mõjutavaid ravimeid, määras ebaadekvaatseid füüsilisi protseduure, eeskätt elektriprotseduure, kasutas põhjendamatult manuaalteraapiat, määras neile kehaosadele aktiivmassaaži, kus see on ebasoovitav, kasutas nõelameetodeid, nagu tõelise tserebraalparalüüsi ravis. , elektrilise stimulatsiooni meetodid, määratud ravimid hormonaalse iseloomuga jne. Seega tekib aastaid (5, 7, 10 aastat) läbiviidud ebaõige ravi suur grupp sekundaarse infantiilse halvatusega puuetega inimesed. See lasterühm on kaasaegse meditsiini suur patt. Esiteks laste neuroloogia. Vanemad peavad sellest teadma, et vältida meie ühiskonnas sellise patsientide rühma teket nagu vale, omandatud, sekundaarse tserebraalparalüüsiga lapsed. Paremaga kaasaegne diagnostika, korraliku taastusravi korral võivad kõik need lapsed taastuda normaalsesse seisundisse, s.t. nad suudavad omandada teatud tööeriala olenevalt vanusest ja piisava rehabilitatsiooni alguse kuupäevast.
Kuidas peaksid käituma lapse vanemad, kui neil on diagnoositud "tserebraalparalüüsi oht" või "tserebraalparalüüs"?
Esiteks, ära anna alla. Nad peaksid teadma, et lisaks traditsioonilistele tserebraalparalüüsi neuroloogilistele raviskeemidele on Venemaal saanud võimalikuks ajuhalvatuse tegelike põhjuste täpne diagnoosimine. Ja ka selleks, et eristada tõelist tserebraalparalüüsi omandatud, ajuhalvatuseni viivate tõeliste põhjuste põhjustest, mis ajutiselt halvavad, st. nii et halvavad häired on pöörduvad. Eriti tõhus on lasterühm, kellel on sünnivigastuse tagajärjel tekkinud tserebraalparalüüs, kuna paljud vigastuste tagajärjed on pöörduvad. Ja pöörduvus tähendab ravitavust. Seetõttu ravitakse sünnitraumast põhjustatud tserebraalparalüüsi nii, et lapsel on väljavaated paraneda igas vanuses. Kuigi tuleb märkida, et mida varem ravi alustatakse, seda tõhusam see on. Parimat ravitavust täheldatakse alla 5-aastastel lastel - 90% juhtudest, kuni 10-aastastel - umbes 60%. 10 aasta pärast, kuna lapsed on tähelepanuta jäetud, st selleks ajaks ilmnevad nende kehas palju füsioloogilisi häireid ja mitte ainult ajus, vaid ka luudes, liigestes, lihastes ja muudes elundites, on nad juba taastumas. halvem. Aga need tuleb taastada iseseisva liikumise ja iseteeninduse tasemele. Need patsiendid peaksid rakendama ja aktiivselt kaasama kõiki koduse pere rehabilitatsiooni meetodeid, kuni ilmneb positiivne lõpptulemus. Muidugi, mida vanem on laps, seda kauem võtab taastumine aega. Kuid igal juhul ei saa te peatuda ja vajalike tulemuste saavutamiseks peate kodus harjutama. Taastusravile on vastuvõtlikud igas vanuses inimesed.
Jekaterina SERGEEVA
Mul on sünnist saati diagnoositud tserebraalparalüüs (tserebraalparalüüs). Täpsemalt alates aastast (umbes siis määrasid arstid lõpuks nime, mis minuga toimub). Lõpetasin tserebraalparalüüsiga laste erikooli ja 11 aastat hiljem tulin sinna tööle. Sellest on möödas 20 aastat... Kõige konservatiivsema hinnangu järgi tean enam-vähem lähedalt üle poole tuhande tserebraalparalüüsiga inimese. Arvan, et sellest piisab, et kummutada müüte, mida kipuvad uskuma need, kes selle diagnoosiga esimest korda silmitsi seisavad.
Esimene müüt: tserebraalparalüüs on tõsine haigus
Pole saladus, et paljud vanemad kogevad seda arstilt diagnoosi kuuldes šokki. Eriti viimastel aastatel, kui meedias räägitakse üha enam raske tserebraalparalüüsiga inimestest – ratastoolikasutajatest, kellel on käte ja jalgade kahjustused, segane kõne ja pidevad vägivaldsed liigutused (hüperkinees). Nad isegi ei tea, et paljud tserebraalparalüüsiga inimesed räägivad normaalselt ja kõnnivad enesekindlalt ning kergete vormidega ei paista nad tervete inimeste seas üldse silma. Kust see müüt pärineb?
Nagu paljud teised haigused, on tserebraalparalüüs kergest raskeni. Tegelikult pole see isegi haigus, vaid ühine põhjus terve rida häireid. Selle olemus seisneb selles, et raseduse või sünnituse ajal mõjutavad beebi teatud ajukoore piirkonnad, peamiselt need, mis vastutavad motoorsete funktsioonide ja liigutuste koordineerimise eest. See põhjustabki tserebraalparalüüsi – häiret korralik toimimineüksikud lihased kuni täieliku suutmatuseni neid kontrollida. Arstid loevad rohkem kui 1000 tegurit, mis võivad selle protsessi käivitada. See on ilmne erinevaid tegureid põhjustada erinevaid tagajärgi.
Traditsiooniliselt on tserebraalparalüüsil 5 peamist vormi ja segavormid:
Spastiline tetrapleegia– kõige raskem vorm, kui patsient ei suuda liigse lihaspinge tõttu kontrollida ei käsi ega jalgu ning tunneb sageli tugevat valu. Tserebraalparalüüsi põdevatest inimestest põeb seda vaid 2% (edaspidi statistika on võetud internetist), kuid just neist räägitakse meedias kõige sagedamini.
Spastiline dipleegia– vorm, mille puhul on tugevalt kahjustatud üla- või alajäsemed. Sagedamini haigestuvad jalad – inimene kõnnib kõverdatud põlvedega. Little'i haigust, vastupidi, iseloomustab tõsine kahjustus kätele ja kõnele suhteliselt terved jalad. Spastilise dipleegia tagajärjed esinevad 40% tserebraalparalüüsiga patsientidest.
Kell hemipleegiline vorm kahjustatud käte ja jalgade motoorsed funktsioonid ühel kehapoolel. 32%-l on sellest märke.
10% tserebraalparalüüsiga inimestest on põhivorm düskineetiline või hüperkineetiline. Seda iseloomustavad tugevad tahtmatud liigutused – hüperkinees – kõikides jäsemetes, samuti näo- ja kaelalihastes. Hüperkinees esineb sageli teiste ajuhalvatuse vormide korral.
Sest ataksia vorm mida iseloomustab vähenenud lihastoonus, loid aeglased liigutused, tõsine tasakaalutus. Seda täheldatakse 15% patsientidest.
Niisiis sündis laps ühe tserebraalparalüüsi vormiga. Ja siis on kaasatud ka muud tegurid – elufaktorid, mis teatavasti on igaühe jaoks erinevad. Seetõttu nimetatakse seda, mis temaga aasta pärast juhtub, õigemini tserebraalparalüüsi tagajärgedeks. Need võivad olla täiesti erinevad isegi sama vormi piires. Tean üht meest, kellel on jalgade spastiline dipleegia ja üsna tugev hüperkinees, kes on lõpetanud Moskva Riikliku Ülikooli mehaanika-matemaatikateaduskonna, õpetab instituudis ja käib tervete inimestega matkamas.
Erinevatel andmetel sünnib tserebraalparalüüsiga 3-8 beebit 1000. Enamikul (kuni 85%) on kerge ja mõõdukas raskusaste haigused. See tähendab, et paljud inimesed lihtsalt ei seosta oma kõnnaku või kõne iseärasusi “kohutava” diagnoosiga ja usuvad, et nende keskkonnas puudub ajuhalvatus. Seetõttu on nende jaoks ainsaks teabeallikaks väljaanded meedias, mis ei püüdle sugugi objektiivsuse poole...
Teine müüt: tserebraalparalüüs on ravitav
Enamiku tserebraalparalüüsiga laste vanemate jaoks on see müüt äärmiselt atraktiivne. Mõtlemata sellele, et aju talitlushäireid ei saa tänapäeval kuidagi parandada, ignoreerivad nad tavaliste arstide "ebatõhusaid" nõuandeid, kulutades kõik oma säästud ja kogudes heategevusfondide abil suuri summasid, et maksta. kalli kursuse eest järgmises populaarses keskuses. Samal ajal ei peitu tserebraalparalüüsi tagajärgede leevendamise saladus mitte niivõrd moes protseduurides, kuivõrd pidevas töös beebiga, alates esimestest elunädalatest. Vannid, regulaarsed massaažid, mängud jalgade ja käte sirgumisega, pea pööramine ja liigutuste täpsuse arendamine, suhtlemine – see on aluseks, mis enamasti aitab lapse kehal häireid osaliselt kompenseerida. Pealegi peamine ülesanne varajane ravi tserebraalparalüüsi tagajärjed - ei paranda defekti ennast, vaid hoiab ära lihaste ja liigeste ebaõige arengu. Ja seda saab saavutada ainult igapäevase tööga.
Kolmas müüt: tserebraalparalüüs ei edene
Nii lohutavad end need, kes seisavad silmitsi haiguse kergete tagajärgedega. Vormiliselt on see tõsi – aju seisund tegelikult ei muutu. Kuid isegi kerge, teistele praktiliselt märkamatu hemipleegia vorm põhjustab 18. eluaastaks paratamatult selgroo kõverust, mis, kui mitte tegeleda, on otsene tee varajasele osteokondroosile või. intervertebraalsed herniad. Ja see tähendab tugevat valu ja piiratud liikumisvõimet kuni kõndimisvõimetuseni. Igal tserebraalparalüüsi vormil on sarnased tüüpilised tagajärjed. Ainus häda on selles, et Venemaal neid andmeid praktiliselt ei üldistata ning seetõttu ei hoiata keegi kasvavaid ajuhalvatusega lapsi ja nende lähedasi ohtude eest, mis neid tulevikus ees ootavad.
Vanemad teavad palju paremini, et kahjustatud ajupiirkonnad muutuvad keha üldise seisundi suhtes tundlikuks. Ajutist spastilisuse või hüperkineesi suurenemist võib põhjustada isegi tavaline gripp või vererõhu tõus. Harvadel juhtudel põhjustab närvišokk või tõsine haigus tserebraalparalüüsi kõigi tagajärgede järsu pikaajalise suurenemise ja isegi uute ilmnemise.
See muidugi ei tähenda, et tserebraalparalüüsiga inimesi tuleks hoida kasvuhoone tingimustes. Vastupidi: kui tugevam keha inimene, seda kergemini ta ebasoodsate teguritega kohaneb. Kui aga mõni protseduur või füüsiline treening põhjustab regulaarselt näiteks suurenenud spastilisust, tuleks sellest loobuda. Mitte mingil juhul ei tohi te midagi teha "ma ei saa" kaudu!
Vanemad peaksid pöörama erilist tähelepanu 12–18-aastase lapse seisundile. Sel ajal kogevad isegi terved lapsed keha ümberkorraldamise iseärasuste tõttu tõsist ülekoormust. (Selle vanuse üheks probleemiks on luustiku kasv, mis ületab lihaskoe arengu.) Tean mitmeid juhtumeid laste kõndimisel, mis on tingitud põlve- ja põlveprobleemidest. puusaliigesed selles vanuses istusid nad ratastoolis ja igavesti. Seetõttu ei soovita lääne arstid 12–18-aastaseid tserebraalparalüüsi lapsi jalule panna, kui nad pole varem kõndinud.
Neljas müüt: kõik pärineb tserebraalparalüüsist
Tserebraalparalüüsi tagajärjed on väga erinevad, kuid nende loetelu on piiratud. Kuid selle diagnoosiga inimeste lähedased mõtlevad mõnikord tserebraalparalüüsi põhjus mitte ainult motoorsete funktsioonide, aga ka nägemise ja kuulmise häired, vaid ka sellised nähtused nagu autism või hüperaktiivsuse sündroom. Ja mis kõige tähtsam, nad usuvad, et kui tserebraalparalüüs on välja ravitud, lahenevad kõik muud probleemid iseenesest. Vahepeal, isegi kui haiguse põhjuseks on tõepoolest ajuhalvatus, tuleb ravida mitte ainult seda, vaid ka konkreetset haigust.
Sünnitusprotsessi käigus sai Sylvester Stallone osaliselt vigastada närvilõpmed tema nägu - osa näitleja põskedest, huultest ja keelest jäid halvatuks, kuid udune kõne, irve ja suured kurvad silmad said hiljem tema visiitkaardiks.
Eriti naljakas on lause “Sul on tserebraalparalüüs, mida sa tahad!”! kõlab arstide suus. Kuulsin seda rohkem kui korra-paar erinevate erialade arstidelt. Sel juhul pean kannatlikult ja visalt selgitama, et tahan sama, mida iga teine inimene – leevendust enda seisundile. Reeglina annab arst järele ja määrab mulle vajalikud protseduurid. Viimase abinõuna aitab juhataja juurde minek. Kuid igal juhul peab tserebraalparalüüsiga inimene konkreetse haigusega silmitsi seistes olema enda suhtes eriti tähelepanelik ja mõnikord sellest arstidele rääkima. vajalik ravi minimeerida negatiivne mõju protseduurid.
Viies müüt: tserebraalparalüüsiga inimesi ei võeta kuhugi tööle
Siin on statistika põhjal üliraske midagi öelda, sest usaldusväärseid andmeid lihtsalt pole. Kuid Moskvas, kus ma töötan, 17. eriinternaatkooli massiklasside lõpetajate järgi otsustades jäävad pärast kooli koju vaid vähesed. Umbes pooled lähevad erialakolledžitesse või ülikoolide osakondadesse, kolmandik tavalistesse ülikoolidesse ja kolledžitesse ning mõned lähevad otse tööle. Vähemalt pooled lõpetajatest asuvad hiljem tööle. Mõnikord abielluvad tüdrukud pärast kooli lõpetamist kiiresti ja hakkavad "töötama" emana. Keerulisem on olukord vaimse alaarenguga laste klasside lõpetajatega, kuid ka seal jätkavad umbes pooled lõpetajatest õpinguid eriala kõrgkoolides.
Seda müüti levitavad peamiselt need, kes ei suuda oma võimeid kainelt hinnata ning soovivad õppida või töötada seal, kus nad tõenäoliselt ei vasta nõuetele. Pärast keeldumise saamist pöörduvad sellised inimesed ja nende vanemad sageli meedia poole, püüdes oma teed läbi suruda. Kui inimene oskab soovide ja võimalustega tasakaalus hoida, leiab ta tee ilma jõukatsumiste ja skandaalideta.
Hea näide on meie koolilõpetaja Ekaterina K., Little’i tõve rasket vormi põdev tüdruk. Katya kõnnib, kuid saab arvutiga töötada vaid ühe vasaku käe sõrmega ja tema kõnest saavad aru ainult väga lähedased inimesed. Esimene katse astuda ülikooli psühholoogina ebaõnnestus – pärast ebatavalise kandidaadi vaatamist teatasid mitmed õpetajad, et keelduvad teda õpetamast. Aasta hiljem astus tüdruk Trükiakadeemia toimetusse, kus oli kaugõppe võimalus. Tema õpingud läksid nii hästi, et Katya hakkas oma klassikaaslastele teste sooritades lisaraha teenima. Pärast ülikooli lõpetamist ei leidnud ta püsivat tööd (üks põhjus oli ITU töösoovituse puudumine). Siiski töötab ta aeg-ajalt haridusveebisaitide moderaatorina mitmetes pealinna ülikoolides ( tööleping on registreeritud teisele isikule). Ja sisse vaba aeg kirjutab luulet ja proosat, postitades teoseid oma veebisaidile.
Kuiv jääk
Mida saan soovitada vanematele, kes saavad teada, et nende lapsel on tserebraalparalüüs?
Kõigepealt rahune maha ja proovi talle võimalikult palju tähelepanu pöörata, ümbritsedes teda (eriti varases eas!) ainult positiivsete emotsioonidega. Samal ajal proovige elada nii, nagu teie peres kasvaks tavaline laps - jalutage temaga õues, kaevake liivakastis, aidates beebil eakaaslastega kontakti luua. Seda haigust pole vaja talle veel kord meelde tuletada – laps ise peab jõudma oma omadustest arusaamiseni.
Teiseks ärge lootke sellele, et varem või hiljem on teie laps terve. Aktsepteeri teda sellisena, nagu ta on. Ei tohiks arvata, et esimestel eluaastatel tuleks kõik jõupingutused pühendada ravile, jättes intelligentsuse arendamise "hilisemaks". Vaimu, hinge ja keha areng on omavahel seotud. Tserebraalparalüüsi tagajärgedest ülesaamises sõltub palju lapse soovist neist üle saada ja ilma intelligentsuse arendamiseta seda lihtsalt ei teki. Kui laps ei mõista, miks ta peab taluma raviga seotud ebamugavusi ja raskusi, on sellistest protseduuridest vähe kasu.
Kolmandaks, olge leebe nendega, kes küsivad taktitundetuid küsimusi ja annavad “rumalat” nõu. Pidage meeles: hiljuti ei teadnud te ise tserebraalparalüüsist rohkem kui nemad. Proovige selliseid vestlusi rahulikult läbi viia, sest nende suhtumine teie lapsesse sõltub sellest, kuidas te teistega suhtlete.
Ja mis kõige tähtsam, uskuge: teie lapsega läheb hästi, kui temast kasvab avatud ja sõbralik inimene.
<\>veebisaidi või ajaveebi kood
Seotud artikleid pole veel.
Anastasia
Lugesin artiklit. Minu teema :)
32-aastane, parempoolne hemiparees (tserebraalparalüüsi kerge vorm). Tavaline lasteaed, tavakool, ülikool, iseseisev tööotsing (tegelikult seal ma praegu olen), reisimine, sõbrad, tavaline elu….
Ja ma läksin läbi “lonkajalgse” ja läbi “klubijalgse” ja läbi jumal teab mille. Ja seda tuleb palju rohkem, ma olen kindel!
AGA! Peaasi on positiivne suhtumine ja iseloomu tugevus, optimism!!
Nana
Kas peaksime tõesti eeldama, et asjad lähevad vanusega hullemaks? mul on kerge aste, spastilisus jalgades
Angela
Ja inimeste suhtumine mitte soodsad tingimused elud olid rikutud. 36-aastaselt ei ole mul haridust, tööd ega perekonda, kuigi see on kerge vorm (parempoolne hemiparees).
Nataša
Pärast vaktsineerimist ilmnes palju "tserebraalparalüüsi". Kuigi lastel pole tserebraalparalüüsi üldse. Seal pole midagi kaasasündinud ega emakasisest. Kuid nad omistavad selle tserebraalparalüüsile ja vastavalt sellele "ravivad" seda valesti. Selle tulemusena saavad nad tegelikult teatud tüüpi halvatuse.
Sageli pole “kaasasündinud” tserebraalparalüüsi põhjuseks sugugi trauma, vaid emakasisene infektsioon.
Elena
Suurepärane artikkel, mis tõstatab tohutu probleemi - kuidas sellega "koos elada". On hästi näidatud, et sama halb on mitte arvestada haigusega kaasnevate piirangute olemasolu ja omistada neile liigset tähtsust. Te ei tohiks keskenduda sellele, mida te ei saa teha, vaid keskenduge pigem sellele, mida saate teha.
Ja see on tõesti väga oluline tähelepanu pöörata intellektuaalne areng. Süstisime isegi Cerebrocurini, see andis meile tohutu tõuke arengule, embrüonaalsed neuropeptiidid aitavad ju tõesti kasutada aju olemasolevaid võimeid. Minu arvamus on, et imet ei tasu oodata, aga alla anda ka ei tohi. Autoril on õigus: „seda on võimalik saavutada ainult lastevanemate endi igapäevatööga“ ja mida varem nad seda teevad, seda produktiivsem on see. Pärast pooleteise eluaastat on liiga hilja alustada "lihaste ja liigeste ebaõige arengu ennetamist" - "vedur on lahkunud". Ma tean edasi isiklik kogemus ja teiste vanemate kogemustest.
Ekaterina, kõike head sulle.
* Kinesteesia (vanakreeka κινέω – “liiguta, puuduta” + αἴσθησις – “tunne, tunne”) – nn “lihaste tunne”, nii üksikute liikmete kui ka terviku asendi- ja liikumistunne. Inimkeha. (Wikipedia)
Olga
Ma ei nõustu autoriga täielikult. esiteks, miks nad tserebraalparalüüsi vorme vaagides ei öelnud midagi topelthemipleegia kohta? see erineb tavalisest hemipleegiast ja spastilisest tetrapareesist. teiseks on tserebraalparalüüs tõeliselt ravitav. kui peame silmas aju kompenseerivate võimete arendamist ja patsiendi seisundi paranemist. kolmandaks on autor silmis raskeid lapsi näinud??? need, mida liivakastis mängimine ei tule kõne allagi. kui sa vaatad last peaaegu valesti ja ta väriseb krampides. ja karjumine ei lõpe. ja ta kaardub nii, et ema kätele jäävad sinikad, kui ta üritab teda kinni hoida. kui laps ei saa ainult istuda või lamada. neljandaks. tserebraalparalüüsi vorm pole üldse midagi. peamine on haiguse tõsidus. Nägin kahel lapsel spastilist dipleegiat - üks ei erine peaaegu eakaaslastest, teine on kõik kõver ja krampidega muidugi ei saa isegi kärus püsti istuda. kuid diagnoos on ainult üks.
Elena
Ma ei ole artikliga päris nõus kui ajuhalvatusega lapse ema - spastiline dipleegia, mõõdukas raskusaste. Mul on emana lihtsam elada ja võidelda, mõeldes, et kui see on ravimatu, siis on see parandatav – on võimalik viia laps "normidele" võimalikult lähedale. sotsiaalelu. 5 aastat oleme piisavalt kuulnud, et parem on panna poeg internaatkooli ja sünnitada ise terve...ja seda kahelt erinevalt ortopeedilt! Räägiti lapse ees, kelle intellekt oli säilinud ja ta kuulis kõike... loomulikult sulgus endasse, hakkas võõraid vältima... aga meil on tohutu hüpe - meie poeg kõnnib omapäi, kuigi on halb tasakaal ja põlved on kõveras...aga me võitleme.Alustasime üsna hilja - alates 10 kuust , muid tagajärgi raviti enne enneaegne sünnitus ja arste ei huvita...
Tserebraalparalüüsi puuet ei määrata olemasoleva diagnoosi alusel, vaid juhul, kui haigusega kaasnevad elutegevuse piirangud. Antud juhul tähendab see piiratud liikumis-, kõne-, enesehooldus- ja õppimisvõimet. Sellel on erinevad kraadid tõsidus, kuid paljudel juhtudel põhjustab see puude. See haigus ei peeta geneetiliseks, vaid on kaasasündinud. See teebki selle eriliseks.
Mis põhjustel areneb lapsel ajuhalvatus?
Selle tõsise haiguse peamiseks põhjuseks peetakse kogu keha toimimise eest vastutavate ajuosade kahjustusi. Lapse ajukahjustus võib alata juba emakas, esimestest elupäevadest või sünnituse ajal.
Järgmised tegurid võivad suurendada tserebraalparalüüsi tekkimise tõenäosust:
- emakasisesed infektsioonid;
- madal hemoglobiin rasedatel naistel;
- imiku närvisüsteemi infektsioon;
- raske sünnitus;
- asfüksia sünnituse ajal.
Lisaks väärkohtlemine alkohoolsed tooted naine raseduse ajal suurendab oluliselt tserebraalparalüüsi tekkimise tõenäosust. On üsna raske kindlaks teha, kas lapsel on see haigus varases eas. Fakt on see, et beebi füüsiline aktiivsus on piiratud ja ta magab pikka osa päevast. Selle põhjal saab tuvastada ainult haiguse kõige raskemaid vorme. varajases staadiumis. Lapse arenedes võivad ilmneda mõned kõrvalekalded, tavaliselt 2 kuud pärast sündi.
Lapse tserebraalparalüüsi tuvastamiseks määrab neuroloog arstlike läbivaatuste loendi, mida saab kasutada diagnoosimiseks. õige diagnoos. Väikelastel kasutatakse selleks neurosonograafiat (aju osade uurimine läbi fontaneli). Vanemate laste puhul kasutatakse lihaste jõudluse määramiseks elektroentsefalograafia ja elektroneuromüograafia protseduuri. Diagnoosi kinnituse korral määratakse tserebraalparalüüsiga lapsele puuderühm.
Kuidas saate seda haigust visuaalselt tuvastada?
Esialgu peaksite jälgima, kuidas lapse käed ja jalad õigesti töötavad. Tserebraalparalüüs võib põhjustada nii ülemise kui ka motoorse aktiivsuse spasme alajäsemed. Lisaks sellele lihaskiud asuvad aastal kõrgepinge, nii et neid on raske painutada või sirgendada. Tõenäolised on ka letargia sümptomid, mille puhul on raskusi käte ja jalgade liigutamisega.
Teine on hüperkinees. Sellega täheldatakse lihasstruktuurides tahtmatuid liigutusi. Kui kirjeldatud sümptomid avastatakse, peab laps viivitamatult arsti juurde minema. Need märgid võivad põhjustada raske puude.
Lapse elu jooksul võib märgata muid ilminguid või tüsistusi. Nende hulka kuuluvad kõneaparaadi spasmist tingitud kõnevõime halvenemine. See viib selleni, et laps hakkab kokutama või aeglaselt rääkima. Lisaks võib tserebraalparalüüsiga kaasneda häire vaimne tegevus kõige lihtsamatest kuni kõige raskemate vormideni. Selle häire viimane etapp on oligofreenia.
Tänapäeval kasutatakse tserebraalparalüüsi õigeaegseks avastamiseks kaasaegseid seadmeid. Kus rehabilitatsiooniperiood sobib lastele kõige paremini. Diagnoosi panemiseks määratakse sõltuvalt vanusest erinevad uuringud.
Ainult asutus saab lapse puudega tunnistada tsiviilteenistus arstlik ja sotsiaalne läbivaatus. IN see koht Hinnatakse puudega isiku tervislikku seisundit ja tegevuspiirangu astet.
Milliseid eeliseid annab puue lapsele?
Peamine põhjus, miks tserebraalparalüüsiga lapsele puude registreerimist taotletakse, on riigi poolt makstavad pensionimaksed. Need on ostmiseks mõeldud vahendid vajalikud ravimid Ja erinevaid vahendeid puudega lapse hooldamise eest.
Lisaks pensioni kogumisele on puudega lapsel õigus saada järgmisi hüvitisi:
- tasuta sõit linna ühistranspordis (v.a taksod);
- raudtee-, õhu- ja jõetranspordiga reisimise eelised;
- tasuta ravi sanatooriumis;
- puuetega inimeste varustamine vajalike meditsiiniseadmetega;
- tasuta ravimite kättesaamine apteeki vastavalt arsti poolt välja kirjutatud retseptile.
Need õigused ei ole antud mitte ainult puuetega lastele, vaid ka nende emadele. See on soodustus maksumaksete arvestamisel saadud tulult, õigus lühendatud töögraafikule, lisapuhkusele, aga ka kohesele pensionile jäämisele. Hüvitiste saamine sõltub sellest, milline puudegrupp lapsele määratakse.
1. rühma peetakse kõige ohtlikumaks ja see määratakse lapsele, kes ei saa ilma abita tegevusi läbi viia. enesehooldus(liigutada, süüa, riietuda jne). Samas puudub puudega inimesel võimalus ümbritsevate inimestega täiel määral suhelda ja seetõttu vajab ta regulaarset järelevalvet.
2. puuderühm hõlmab ülaltoodud manipulatsioonides mõningaid piiranguid.
Samuti puudub 2. rühma saanud lapsel õppimisvõime.
Küll aga on võimalik teadmisi omandada puuetega laste jaoks selleks ettenähtud asutustes.
3. grupp määratakse puudega inimesele, kes on võimeline individuaalselt liigutusi sooritama, suhtlema ja õppima. Kuid samal ajal on lastel hiline reaktsioon ja seetõttu vajavad nad oma tervisliku seisundi tõttu täiendavat jälgimist.
Puue tserebraalparalüüsi korral
Nagu eespool mainitud, saavad lapsed puude, kui neil diagnoositakse lapsepõlves ajuhalvatus. Kohustuslik abi sisse dokumentatsioon puude peab tagama kohapealne arst. Lisaks peab ta andma saatekirja tervisekontrolliks. Järgmises etapis viiakse läbi meditsiiniline ja sanitaarkontroll (MSE), mille abil diagnoos kinnitatakse. Selle läbimiseks valmistumisel on vaja selgitada motoorsete häirete ulatust, käe kahjustuse astet, toe, kõne, psüühikahäire ja muud tegurid.
Tserebraalparalüüsiga lapse puuderühma registreerimiseks peavad vanemad koostama nõutavad dokumendid. Komplekt sisaldab: kliinikus saadud saatekirja koos tehtud uuringute tulemustega, sünnitunnistust, ühe vanema passi, avaldust, eluasemeameti registreerimistunnistust, kõigi vajalike dokumentide koopiaid. Lisaks sellele võidakse kinnitamiseks nõuda muid dokumente üldine seisund tervis (uuringu või haigla väljavõtete tulemus).
Umbes kuu aja jooksul tuleks vanematele väljastada tõend, mille alusel määratakse teatud invaliidsusrühm. See dokument tuleks esitada aadressile Pensionifond pensionimaksete registreerimiseks.
Seega võivad lapseea haigused olla üsna tõsised, nagu tserebraalparalüüsi puhul. Kui lapsel on see patoloogia, ta sisse kohustuslik peab kõrgem asutus määrama puuderühma. Puuetega lastel on õigus tasuta arstiabile ja ravimid elu säilitamiseks.
Lisaks arstiabile vajavad tserebraalparalüüsiga lapsed ka pedagoogilist abi. Selleks peavad lapsevanemad koos õpetajatega koostama puudega lapse mõjutamise tervikplaani. See peaks sisaldama õigete liigutuste õpetamise, ravivõimlemise, massaaži ja trenažööridega töötamise tunde. Põhiroll on antud varajasele logopeedilisele tegevusele.
Füsioterapeutilise ja logopeedilise ravi tulemust suurendab ravimravi.
Samas on see täiesti võimatu. Kuid õigeaegsete meetmete ning vanemate ja õpetajate õige käitumisega võib puudega laps saavutada tohutut edu iseseisvas hooldamises ja oskuste omandamisel.