Isiklik rakenduskogemus. Arvamused ravimi kohta
Fenasepaam on väga aktiivne rahusti, sellel on anksiolüütiline, krambivastane, tsentraalne lihasrelaksant ja rahusti.
Rahustav ja ärevusevastane toime on fenasepaami analoogidest tugevam. Ravimil on ka krambivastane ja hüpnootiline toime. Ravimi anksiolüütiline toime väljendub emotsionaalse stressi vähendamises, hirmu, ärevuse ja rahutuse leevendamises.
Selles artiklis vaatleme, miks arstid määravad ravimi Phenazepam, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Phenazepami juba kasutanud, jätke oma tagasiside kommentaaridesse.
Koostis ja vabastamisvorm
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: rahusti (anksiolüütikum). "Phenasepaam" toodetakse tablettide ja süstelahuse kujul.
- Üks tablett sisaldab 2,5 mg, 1 mg või 0,5 mg fenasepaami (toimeaine).
Üks pakend sisaldab viiskümmend tabletti. Ravimilahus on saadaval klaasampullides, millest igaühe maht on 1 ml. Pakendis võib olla 100, 50 või 10 erineva kontsentratsiooniga klaasampulli: kolmeprotsendilise või 0,1% lahusega.
Milleks Phenazepami kasutatakse?
Kõige sagedamini kasutatakse ravimit rahustina - see kõrvaldab krampide aktiivsuse, värisemise, hüperkineesi jne. Ravim interakteerub GABAergilise kompleksi bensodiasepiini retseptoritega, mille tulemusena suureneb GABA inhibeeriv toime, väheneb neuronite aktiivsus ja langeb mõju osakondadele. selgroog.
Enamasti aitab abinõu järgmistel juhtudel:
- Erinevad neuroosilaadsed seisundid koos ärevuse või hirmudega;
- Unerohuna;
- Tingimused, mis nõuavad kohest vabanemist obsessiivse hirmu tundest;
- Rahusti püsiva meeleolu depressiooni korral;
- Erineva päritoluga ja erineva raskusastmega foobiad;
- Abivahend patsientide operatsiooniks ettevalmistamisel;
- ärajätusündroomi pärssimine alkoholisõltuvuse all kannatavatel patsientidel;
- Erineva raskusastmega krambid;
- Epilepsiahoogude ravi;
- Närvilise erutusega seotud paanikareaktsioonid.
farmakoloogiline toime
Anksiolüütiline (trankvilisaator), bensodiasepiini derivaat. Sellel on tugev anksiolüütiline, hüpnootiline, rahustav, samuti krambivastane ja tsentraalne lihaseid lõdvestav toime.
Fenasepaami toimemehhanism määratakse supramolekulaarse GABA-bensodiasepiini-kloroofoori-retseptori kompleksi bensodiasepiini retseptorite stimuleerimisega, mis viib GABA retseptorite aktiveerumiseni, mis omakorda põhjustab erutatavuse vähenemist. subkortikaalsed struktuurid aju ja seljaaju polüsünaptiliste reflekside pärssimine.
Sellel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, esinedes peamiselt talamuses, hüpotalamuses ja limbilises süsteemis. Tugevdab gamma-aminovõihappe (GABA) pärssivat toimet, mis on kesknärvisüsteemis närviimpulsside ülekande pre- ja postsünaptilise pärssimise üks peamisi vahendajaid.
Kasutusjuhend
Ravimit tuleb võtta suu kaudu. Phenazepami ühekordne annus on tavaliselt 0,5-1 mg. Keskmine päevane annus Fenasepaam on 1,5-5 mg, jagatud 2-3 annuseks: tavaliselt 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal, öösel - kuni 2,5 mg. Phenazepami maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.
- Alkoholi ärajätmisel määratakse Phenazepam annuses 2,5-5 mg päevas.
- Tõsise erutuse, hirmu ja ärevuse korral alustatakse ravi annusega 3 mg/päevas, suurendades annust kiiresti kuni ravitoime saavutamiseni.
- Unehäirete korral tuleb ravimit kasutada annuses 0,25-0,5 mg 20-30 minutit enne magamaminekut.
- Epilepsia korral on annus 2-10 mg päevas.
- Suurenenud lihastoonusega haiguste korral määratakse ravim 2-3 mg 1-2 korda päevas.
- Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaatidetaoliste seisundite korral on ravimi algannus 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse ravimi efektiivsust ja talutavust, võib annust suurendada 4-6 mg-ni päevas.
Et vältida ravimisõltuvuse teket ravikuuri ajal, on fenasepaami kasutamise kestus 2 nädalat. Mõnel juhul võib ravi kestust pikendada kuni 2 kuuni. Npenapati tühistamisel vähendatakse annust järk-järgult.
Vastunäidustused
Nagu igal ravimil, on ka fenasepaamil mitmeid vastunäidustusi. Peaksite neid rangelt järgima ja mitte võtma tablette ega süste, vastasel juhul on suur tõenäosus kehale suurt kahju tekitada.
Ravimit ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:
- Raske mürgistus alkohoolsete jookidega, millega kaasneb vahetu eluoht.
- Mürgitus unerohuga, rahustid, ravimid.
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
- Raske depressioon, millega kaasneb enesetapukalduvus.
- Äge hingamispuudulikkus.
- Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
- Vähemus (ravimi ohutust lastele ei ole testitud).
- rasedus (eriti esimene trimester);
- Periood rinnaga toitmine;
- Maksa- ja neerupuudulikkus Fenasepaami tuleb võtta äärmise ettevaatusega.
Kõrvalmõjud
Suur vastunäidustuste loetelu näitab veelgi suuremat kõrvaltoimete loendit:
- Tugev väsimus ja letargia, pidev unisus;
- Teadvuse ja mõistuse hägustumine;
- Sagedane tahhükardia;
- Ärritus nahka, saadaval tugev sügelus ja lööve;
- Narkootikumide sõltuvus;
- Inimese reaktsiooni pärssimine;
- Järsk langus vererõhk;
- Märkimisväärne kaalulangus;
- Kontsentratsiooni puudumine;
- Inimese kaotus ruumis;
- Kahekordne nägemine fikseeritud;
- põhjuseta eufooria;
- Jäsemete treemor;
- Funktsionaalne kahjustus seedetrakt, kõige sagedamini esineb kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
- Lisaks võib täheldada järgmist:
- Kesknärvisüsteemi kahjustusest põhjustatud häälduse rikkumine;
- Unustus, mäluhäired;
- Tugev ja sagedane valu peas;
- Inimesel on halb tuju;
- Sage pearinglus;
- Oksendamine, iiveldus, valulik oksendamine;
- Aneemia;
- Kuivad limaskestad;
- Libiido langus;
- Söögiisu vähenemine;
- Ilmuvad kõrvetised.
Üleannustamine
Ravimi kasutamisel võib patsient saada fenasepaami üleannustamise. Fenasepaami üleannustamise sümptomid on järgmised: reflekside vähenemine, tugev unisus, treemor, nüstagm, pikaajaline düsartria. Võib esineda õhupuudust või õhupuudust, bradükardiat. Mõnikord võib fenasepaami üleannustamine põhjustada patsiendil kooma ja vererõhu langust.
Fenasepaami üleannustamise korral on vaja kasutada aktiivsütt, teha maoloputus ja manustada flumaseniili (seda tehakse haiglas). Igal juhul peate ravimi üleannustamise korral viivitamatult pöörduma arsti poole.
Rasedus ja imetamine
Raseduse ajal kasutatakse Phenazepami ainult tervislikel põhjustel. Ravimil on toksiline toime lootele ja see suurendab haigestumise riski sünnidefektid kui seda kasutatakse raseduse esimesel trimestril.
Terapeutiliste annuste kasutamine üle hilised kuupäevad rasedus võib põhjustada vastsündinu kesknärvisüsteemi depressiooni. Püsiv rakendus Fenasepaam raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada võõrutussündroomi.
Ravimi kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib põhjustada vastsündinul hingamisdepressiooni, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, hüpotermiat ja nõrgenenud imemist ("floppy baby" sündroom).
Koostoimed teiste narkootikumide ja alkoholiga
Ravim Phenazepam ІС suurendab narkootiliste, unerohtude toimet, krambivastased ained ja etüülalkohol. Vastastikku tugevdava toime tõttu ei tohi fenasepaami võtta koos monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, barbituraatide ja fenotiasiini derivaatidega.
Phenazepam ІС-ravi ajal on alkohoolsete jookide võtmine keelatud, kuna ravim suurendab alkoholi toimet.
Võõrutussündroom. sõltuvust tekitav
Sarnaselt teistele bensodiasepiinidele on sellel võime põhjustada narkomaania juures pikaajaline kasutamine suurtes annustes (üle 4 mg päevas). Kui te järsku selle võtmise lõpetate, võib teil tekkida võõrutussündroom (depressioon, ärrituvus, unetus, suurenenud higistamine jne), eriti pikaajalisel kasutamisel (üle 8-12 nädala).
Kui patsiendid kogevad ebatavalisi reaktsioone, nagu suurenenud agressiivsus, ägedad seisundid agitatsioon, hirm, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pinnapealne uni, tuleb ravi katkestada.
Fenasepaami analoogid
Fenasepaami analoogid toimeaine on Fezanef, Fezipam, Elzepam, Phenorelaxan, Tranquesipam. Phenazepami asendamisel seda meditsiinilised analoogid nõutav arstiga konsulteerimine.
Hinnad
Phenazepami keskmine hind apteekides (Moskva) on 90 rubla.
Säilitamistingimused
Fenasepaam kuulub nimekirja B. Soovitatav on hoida seda kuivas kohas, päikesevalguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25°C.
Kõlblikkusaeg: ravimit võib kasutada 36 kuu jooksul alates valmistamiskuupäevast.
Catad_pgroup Anksiolüütikumid (trankvilisaatorid)
Fenasepaami tabletid - ametlikud juhised taotluse alusel
Registreerimisnumber:
РN003672/01Ärinimi:
Phenazepam®Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi või üldnimi:
bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiinAnnustamisvorm:
tabletidÜhend:
1 tablett sisaldab:toimeaine: bromdihüdroklorofenüülbensodiasepiin (fenasepaam) -0,5 mg või 1 mg või 2,5 mg;
Abiained: laktoosmonohüdraat - 81,5 mg või 122,0 mg või 161,5 mg, kartulitärklis -15,0 mg või 22,5 mg või 30,0 mg, kroskarmelloosnaatrium (primelloos) - 2,0 mg või 3,0 mg või 4,0 mg, kaltsiumstearaat - 1 mg 0 mg või . .
Kirjeldus:
Tabletid valge lame silindriline faasiga (annuste 0,5 mg ja 2,5 mg jaoks), faasi ja sälguga (annuse 1 mg jaoks).Farmakoterapeutiline rühm:
anksiolüütiline (trankvilisaator).ATX kood:
Farmakoloogilised omadused
Bensodiasepiinide seeria anksiolüütiline ravim (trankvilisaator). Sellel on anksiolüütiline, rahustav-uinutav, krambivastane ja tsentraalset lihaseid lõdvestav toime.Farmakodünaamika
Tugevdab inhibeerivat toimet gamma-aminovõihape(GABA) närviimpulsside edastamise kohta. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis paiknevad ajutüve tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses ja seljaaju külgmiste sarvede interneuronites; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbilise süsteemi, taalamuse, hüpotalamuse) erutatavust, pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse.
Anksiolüütiline toime tuleneb mõjust limbilise süsteemi amügdala kompleksile ja väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu ja rahutuse leevendamises.
Rahustav toime tuleneb mõjust ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja talamuse mittespetsiifilistele tuumadele ning väljendub neurootilise päritoluga sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises.
Psühhootilise päritoluga produktiivsete sümptomite korral (ägedad luulud, hallutsinatsioonid, afektiivsed häired) ei avalda praktiliselt mingit mõju, harva täheldatakse afektiivsete pingete vähenemist ja luuluhäireid.
Hüpnootiline toime on seotud ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimisega. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.
Krambivastane toime saavutatakse presünaptilise inhibeerimise tugevdamisega, pärsib krambiimpulsi levikut, kuid ei leevenda fookuse erutunud olekut. Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb polüsünaptiliste seljaaju aferentsete inhibeerimisradade (vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisest. Võimalik on ka otsene motoorsete närvide ja lihaste funktsiooni pärssimine.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub see hästi seedetrakti(Seedetrakt), maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg vereplasmas on 1-2 tundi.Metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg (T1/2) on 6-10-18 tundi See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul.
Näidustused kasutamiseks:
Ravimit kasutatakse mitmesuguste neurootiliste, neuroosilaadsete psühhopaatiliste, psühhopaatiliste ja muude seisundite korral, millega kaasneb ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, pinge, emotsionaalne labiilsus. Kell reaktiivsed psühhoosid, hüpohondriaalne-senestopaatiline sündroom (sealhulgas need, mis on resistentsed teiste rahustite toimele), autonoomsed düsfunktsioonid ja unehäired, hirmuseisundite ja emotsionaalse stressi ennetamiseks.Krambivastase ainena - ajaline ja müoklooniline epilepsia.
Neuroloogilises praktikas kasutatakse Phenazepam®-i hüperkineesi ja tikkide, lihaste jäikuse ja autonoomse labiilsuse raviks.
Vastunäidustused:
Kooma, šokk, myasthenia gravis, suletudnurga glaukoom ( äge rünnak või eelsoodumus) äge mürgistus alkohol (koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega), narkootilised valuvaigistid ja uinutid, raske krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (võimalik suurenenud hingamispuudulikkus), äge hingamispuudulikkus, raske depressioon (võib esineda suitsidaalseid kalduvusi); rasedus (eriti esimene trimester), laktatsiooniperiood, lapsepõlv ja noorukieas kuni 18-aastane (ohutust ja efektiivsust ei ole kindlaks tehtud), suurenenud tundlikkus(sh teised bensodiasepiinid).Hoolikalt
Kasutage ettevaatusega maksa- ja/või neerupuudulikkuse, aju- ja seljaaju ataksia, anamneesis ravimisõltuvuse, psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamise kalduvuse, hüperkineesi, orgaanilised haigused aju, psühhoos (võimalikud on paradoksaalsed reaktsioonid), hüpoproteineemia, Uneapnoe(väljakujunenud või kahtlustatav), eakad patsiendid.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal on kasutamine võimalik ainult tervislikel põhjustel. Sellel on toksiline toime lootele ja see suurendab sünnidefektide riski, kui seda kasutatakse raseduse esimesel trimestril. Terapeutilistes annustes võtmine hilisemas raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada kesknärvisüsteemi (KNS) depressiooni. Krooniline kasutamine raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada füüsilist sõltuvust koos ärajätusündroomi tekkega. Lapsed, eriti sees noorem vanus, on väga tundlikud bensodiasepiinide kesknärvisüsteemi pärssivate toimete suhtes.Kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib põhjustada vastsündinul hingamisdepressiooni, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, alajahtumist ja nõrka imemist ("floppy baby" sündroom).
Kasutusjuhised ja annustamisskeem
Suukaudselt: unehäirete korral - 0,5 mg 20-30 minutit enne magamaminekut. Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaatidetaoliste seisundite raviks on algannus 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. 2-4 päeva pärast, võttes arvesse efektiivsust ja taluvust, võib annust suurendada 4-6 mg-ni päevas.Tõsise erutuse, hirmu ja ärevuse korral alustatakse ravi annusega 3 mg/päevas, suurendades annust kiiresti kuni ravitoime saavutamiseni.
Epilepsia raviks -2-10 mg/päevas.
Alkoholi ärajätmise raviks - suu kaudu, 2-5 mg/päevas.
Keskmine päevane annus on 1,5-5 mg, jagatuna 2-3 annuseks, tavaliselt 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal ning kuni 2,5 mg öösel. Neuroloogilises praktikas on lihaste hüpertoonilisusega haiguste korral ette nähtud 2-3 mg 1-2 korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.
Et vältida ravimisõltuvuse teket ravikuuri ajal, on fenasepaami kasutamise kestus 2 nädalat (mõnel juhul võib ravi kestust pikendada 2 kuuni). Fenasepaami kasutamise lõpetamisel vähendatakse annust järk-järgult.
Kõrvalmõjud
Kesknärvisüsteemist ja perifeersest närvisüsteemist: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimus, pearinglus, keskendumisvõime langus, ataksia, desorientatsioon, ebakindel kõnnak, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, segasus; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, liigutuste koordinatsiooni häired (eriti suurte annuste korral), depressiivne meeleolu, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sealhulgas vaagnapiirkonnas), asteenia, lihaste nõrkus, düsartria, epilepsiahood (epilepsiaga patsientidel); äärmiselt harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapukalduvus, lihas-spasm, hallutsinatsioonid, agiteeritus, ärrituvus, ärevus, unetus).
Hematopoeetilistest organitest: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, palavik, kurguvalu, liigne väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia.
Küljelt seedeelundkond: suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus; maksafunktsiooni häired, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja aluseline fosfataas, kollatõbi.
Küljelt Urogenitaalsüsteem: kusepidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni häired, libiido langus või tõus, düsmenorröa.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.
Muud: sõltuvus, narkosõltuvus; vererõhu langus (BP); harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia.
Kell järsk langus annus või ravi katkestamine - võõrutussündroom (ärritatavus, närvilisus, unehäired, düsfooria, silelihaste spasmid siseorganid ja skeletilihased, depersonalisatsioon, suurenenud higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, treemor, tajuhäired, sh. hüperakuusia, paresteesia, fotofoobia; tahhükardia, krambid, harva äge psühhoos).
Üleannustamine
Sümptomid: raske teadvuse depressioon, südame- ja hingamistegevus, tugev unisus, pikaajaline segasus, reflekside vähenemine, pikaajaline düsartria, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või hingamisraskused, vererõhu langus, kooma.
Ravi: maoloputus, aktiveeritud süsinik, hemodialüüs on ebaefektiivne, jälgides organismi elutähtsaid funktsioone, säilitades hingamis- ja kardiovaskulaarne aktiivsus, sümptomaatiline ravi. Spetsiifiline antagonist fpumaseniil (haiglatingimustes) (0,2 mg intravenoosselt, vajadusel kuni 1 mg 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses).
Koostoimed teiste ravimitega
Kell samaaegne kasutamine fenasepaam vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel.Fenasepaam võib suurendada zidovudiini toksilisust.
Antipsühhootikumide, epilepsiavastaste või uinutite, samuti tsentraalsete lihasrelaksantide samaaegne kasutamine suurendab vastastikku toimet. narkootilised analgeetikumid, etanool.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid suurendavad haigestumise riski toksilised mõjud. Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad vähendavad efektiivsust.
Suurendab imipramiini kontsentratsiooni vereseerumis.
Kui seda kasutatakse samaaegselt antihüpertensiivsete ravimitega, võib antihüpertensiivne toime tugevneda. Klosapiini samaaegsel manustamisel võib suureneda hingamisdepressioon.
erijuhised
Neeru- ja/või maksapuudulikkuse ning pikaajalise ravi korral on vajalik jälgida perifeerset verepilti ja maksaensüümide aktiivsust.Patsientidel, kes ei ole varem psühhoaktiivseid ravimeid kasutanud, ilmneb terapeutiline vastus fenasepaami kasutamisele väiksemates annustes võrreldes patsientidega, kes võtavad antidepressante, anksiolüütikume või alkoholismi.
Nagu teisedki bensodiasepiinid, võib see pikaajalisel suurtes annustes (üle 4 mg/päevas) võtmisel põhjustada ravimisõltuvust. Kui te järsku selle võtmise lõpetate, võivad tekkida ärajätunähud (sh depressioon, ärrituvus, unetus, suurenenud higistamine), eriti pikaajalisel kasutamisel (üle 8...12 nädala). Kui patsiendil tekivad ebatavalised reaktsioonid, nagu suurenenud agressiivsus, äge erutusseisund, hirmutunne, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pinnapealne uni, tuleb ravi katkestada.
Ravi käigus on patsientidel rangelt keelatud kasutada etanooli.
Ravimi efektiivsust ja ohutust alla 18-aastastel patsientidel ei ole kindlaks tehtud.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muul võimalikul viisil ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Väljalaske vorm:
Tabletid 0,5 mg, 1 mg ja 2,5 mg.10 või 25 tabletti polüvinüülkloriidkilest ja trükitud lakitud alumiiniumfooliumist blisterpakendis.
50 tabletti rikkumiskindla kaanega polümeerpurgis.
Iga purk, 5 blisterpakendit 10 tabletiga või 2 blisterpakendit 25 tabletiga koos kasutusjuhistega pannakse pappkarpi.
Säilitamistingimused
Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Parim enne kuupäev
3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.Apteegist väljastamise tingimused:
Retsepti alusel.Tootja aktsepteerib ostjate pretensioone:
JSC Vapenta Pharmaceuticals 141101, Venemaa, Moskva piirkond, Schelkovo, st. Fabrichnaya, 2.Sellest ravimist ei möödunud ükski VSDshnik! Phenazepam - kõige kuulsam rahusti lai valik toimingud hüpnootiline toime
Raske on leida inimest, kellel on probleeme uinumisega, kes on pikka aega tuttav vegetovaskulaarse düstooniaga või kellel on mõnikord paanikahood ja kes ei tunneks fenasepaami. Enamasti võetakse seda vahendit üks kord, paanikahoo või unetuse ajal, harvemini fenasepaam Neid võetakse kursustel ja veelgi harvem - pidevalt. Sellel on maagiline pill Sellel on omad plussid ja miinused. Vaatame veidi, mis ravim on. Fenasepaam.
Fenasepaam. Kirjeldus. Näidustused kasutamiseks
Bensodiasepiinide seeria anksiolüütiline ravim (trankvilisaator). Sellel on anksiolüütiline, rahustav-uinutav, krambivastane ja tsentraalset lihaseid lõdvestav toime.
Anksiolüütiline toime tuleneb mõjust limbilise süsteemi amügdala kompleksile ja väljendub emotsionaalse stressi vähenemises, ärevuse, hirmu, muretunde leevenemises.
Rahustav toime on tingitud mõjust ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja talamuse mittespetsiifilistele tuumadele ja mis väljendub neurootilise päritoluga sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises.
Psühhootilise päritoluga produktiivsed sümptomid (ägedad luulud, hallutsinatsioonid, afektiivsed häired) praktiliselt ei mõjuta, harva täheldatakse afektiivse pinge ja luulude häirete vähenemist.
Hüpnootiline toime on seotud ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimisega. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.
Krambivastane toime rakendatakse presünaptilise inhibeerimise tugevdamise teel, pärsib krambiimpulsi levikut, kuid ei leevenda fookuse erutunud olekut. Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb polüsünaptiliste seljaaju aferentsete inhibeerimisradade (vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisest. Võimalik on ka otsene motoorsete närvide ja lihaste funktsiooni pärssimine.
Näidustused kasutamiseks: Fenasepaami määratakse mitmesuguste neurootiliste, neuroosilaadsete, psühhopaatiliste ja psühhopaaditaoliste seisundite korral, millega kaasneb ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, emotsionaalne labiilsus (ebastabiilsus). Ravim on efektiivne obsessiivsuse, foobia (hirm), hüpohondriaalsete sündroomide (depressiivne seisund, mis on põhjustatud hirmust oma tervise pärast), sealhulgas need, mis on resistentsed teiste rahustite toimele; see on näidustatud ka psühhogeensete psühhooside, paanikareaktsioonide jne korral. kuna see leevendab ärevust ja hirmu. Fenasepaamil on rahustav toime (rahustav toime kesk närvisüsteem) ja peamiselt ärevusvastane toime ei ole halvem kui mõnedel antipsühhootikumidel ( ravimid, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime ja mis normaalsetes annustes ei põhjusta hüpnootilist toimet).
Fenasepaami kasutatakse ka alkoholist võõrutuse leevendamiseks (seisund, mis tekib alkoholitarbimise järsu lõpetamise tagajärjel). Lisaks on see ette nähtud krambivastase ainena ja unerohi. Hüpnootilise toime tugevus on lähedane eunoktiinile.
Fenasepaam. Juhised
Fenasepaam määratakse suu kaudu tablettide kujul. IN ambulatoorne seade(väljaspool haiglat) määratud täiskasvanutele 0,00025-0,0005 g (0,25-0,5 mg) 2-3 korda päevas. Haiglatingimustes võib ööpäevast annust suurendada 0,003-0,005 g-ni (3-5 mg); epilepsia ravis on päevane annus 0,002 kuni 0,01 g (2-10 mg).
Alkoholist võõrutuse leevendamiseks on ette nähtud 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) päevas. Unehäirete korral võtta 0,00025-0,001 g (0,25-1 mg) 20-30 minutit enne magamaminekut. Mõnikord suurendatakse annust 0,0025 g-ni (2,5 mg). Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 0,01 g.
Kõrvalmõjud: Võimalik kõrvalmõju sama mis eleeni ja seduxeni puhul. Tuleb arvestada, et fenasepaami kõrge aktiivsuse tõttu võib sagedamini esineda ataksia (liigutuste koordineerimise häire), uimasust, lihasnõrkust ja peapööritust.
Vastunäidustused: Myasthenia gravis (lihasnõrkus), väljendunud rikkumised maksa- ja neerufunktsioonid, rasedus.
Väljalaske vorm: Tabletid 0,0005 ja 0,001 g (0,5 ja 1 mg) 20 tk pakendis.
Tähelepanu! Enne Phenazepami kasutamist pidage nõu oma arstiga!
Erijuhised: fenasepaam ja alkohol
Ravi ajal on patsientidel rangelt keelatud etanooli joomine. Ravimi efektiivsust ja ohutust alla 18-aastastel patsientidel ei ole kindlaks tehtud. Neeru- / maksapuudulikkuse ja pikaajalise ravi korral on vaja jälgida perifeerse vere ja "maksa" ensüümide pilti. Patsiendid, kes ei ole varem psühhoaktiivseid ravimeid võtnud, "reageeruvad" ravimile väiksemates annustes võrreldes patsientidega, kes on võtnud antidepressante, anksiolüütikume või alkoholismi põdevaid ravimeid.
Võõrutussündroom. sõltuvust tekitav
Sarnaselt teistele bensodiasepiinidele on sellel võime põhjustada ravimisõltuvust pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (üle 4 mg päevas). Manustamise äkilisel katkestamisel võib tekkida "võõrutus" sündroom (depressioon, ärrituvus, unetus, suurenenud higistamine jne), eriti pikaajalisel kasutamisel (üle 8-12 nädala). Kui patsientidel tekivad sellised ebatavalised reaktsioonid nagu suurenenud agressiivsus, ägedad erutusseisundid, hirm, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pindmine uni, tuleb ravi katkestada.
Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Fenasepaam. Arvustused
Minu isiklik kogemus fenasepaami ravis piirdub vaid mõne ravimiannusega minimaalses annuses (1/4-1/2 tabletti) ja ainult viimase abinõuna. Mäletan, et olin paar korda, kui ma ei saanud magada, ja minu arvates ühe korra, kui tundsin, et see katab mind paanikahoog. Unerohuna fenasepaam mind eriti ei aidanud, kuigi siin peab arvestama doseerimisega. Kartsin kuidagi tervet tabletti võtta (kuigi isegi arstid kõik ütlevad, et see on täiesti ohutu ja nädal aega fenasepaami võtmine sõltuvust ei tekita), eelarvamus ja hirm sõltuvuse ees töötasid. Minu puhul (perioodiline unetus) hakkate kartma kõike, mis võib hiljem halvendada juba pehmelt öeldes mitte eriti head keskkonda. Kuid fenasepaam leevendas eelseisvat PA-d. Või äkki mõjus enesehüpnoosi mõju... Aga minu jaoks pole suurt vahet, mis töötas, peaasi, et see mind ei katnud! :)
Ma tean, et paljud sportlased kasutavad fenasepaami perioodiliselt nii ärevuse leevendamiseks kui ka unerohuks. Arvamused ravimi kohta ja minu enda tähelepanekud on väga huvitavad. Eriti seoses annustamise ja ärajätunähtudega. Jäta oma kommentaarid!
Fenasepaam on "keeruline" ravim, mida tuleb võtta ettevaatusega. Ei ole soovitav ületada fenasepaami soovitatud annuseid, et mitte tekitada mürgistust, kõrvaltoimeid, sõltuvust ja uimastisõltuvust.
Fenasepaami annused vastavalt juhistele
Räägime tablettidest, kuna ampullides kasutatakse ravimit ainult raviasutused. Laiale lugejaskonnale mõeldud informatiivses artiklis oleksid sellised kõrvalesuunamised kohatud.
Unetuse korral määratakse ravim annuses 0,5 mg 40-60 minutit enne magamaminekut;
Neurooside ja psühhooside korral tuleb ravimit välja kirjutada annuses 0,5-1 mg 2-3 korda päevas. Sõltuvalt mõjust võib see suureneda;
Hirmu ja ärevuse korral (millega võivad kaasneda ka unehäired) on fenasepaami ööpäevane annus inimesele 3 mg, millele järgneb tõus;
Epilepsia, võõrutussündroomi ravi nõuab veelgi suuremaid annuseid;
Fenasepaami maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.
Mis mõjutab ravimi annust?
Kui loete ravimi juhiseid, saate aru, miks tasub unerohtude annust piirata. Temas on palju negatiivset kõrvalmõjud ja vastunäidustusi, on see sõltuvust tekitav ja sõltuvust tekitav. Aga mis siis, kui tavaline fenasepaami annus ei toimi?
Otsustage, miks see juhtub.
1. Erinevad inimesed neil on erinev ravimite tundlikkus.
Selle tõhusus ei sõltu kehakaalust ega vanusest, see kõik sõltub tundlikkusest toimeaine. Mõnikord juhtub, et unetusega inimest ei mõjuta arsti määratud annus. Tavaliselt on see märgatav juba vastuvõtu algusest peale.
2. Aja jooksul tekib sõltuvus.
Teine olukord: algul aitas fenasepaam ja siis lõpetas. Keha hakkab nõudma suurem annus fenasepaamil mingit mõju! Regulaarselt pillide võtmisel tekib paratamatult sõltuvus. Ravimit tajuvate retseptorite tundlikkus väheneb ja ka standarddooside toime.
Kuidas valida annus nii, et tagajärgi ei oleks
1. Võtke seda ravimit ainult vastavalt arsti juhistele.
Loodetavasti teate seda vaikimisi. Ainult arst mõistab kõiki teie seisundi üksikasju, teab, milline algannus määrata, kas seda tuleks suurendada ja kui palju.
2. Suurendage annust järk-järgult.
Kui inimene võtab fenasepaami unetuse vastu, ei tohiks tal sellist olukorda tekkida: ta võttis tableti, ei näinud mõju, võttis veel ühe või kaks. Annust suurendatakse vastavalt arsti soovitusele ja järk-järgult, mitte järsult!
3. Te ei tohiks fenasepaami pidevalt võtta.
Lubatud ravi kestus on 2 nädalat. Harvadel juhtudel on vastuvõtt pikem. Kuid optimaalne on võtta mis tahes unerohtu vastavalt vajadusele (aeg-ajalt) ja mitte rohkem kui 8 korda kuus.
Kui tunnete, et jääte ise magama, ei tohi te fenasepaami võtta unetuse ennetamise vahendina. Püüdke end tagasi hoida! See aeglustab tundlikkuse vähenemist ravimi suhtes ja hoiab ära sõltuvuse tekke.
4. Olge valmis ravimi võtmise lõpetama.
Pillide külge pole vaja kiinduda. Te ei tohiks lubada endal uskuda, et need on teie une jaoks vajalikud ja ilma nendeta ei jää te magama. Fenasepaamist on sõltuvust kerge tekkida, seda pole vaja turgutada pideva varude täiendamisega, samuti pole vajadust hoida ravimit kogu aeg öökapil. Mõelge sellele lihtsalt kui ajutisele leevendusele, millest saate igal ajal eemalduda.
5. Veenduge, et see on fenasepaam, mida vajate.
Paljud inimesed võtavad ravimit ilma näidustusteta. Eriti need, kes kasutavad seda magamiseks. Tuleb meeles pidada, et unerohud ei võitle unetuse põhjusega, mis tähendab, et nad lihtsalt suruvad sümptomi maha, kuid ei kõrvalda probleemi.
Ainus ravim, mis kõrvaldab unetuse põhjuse, on Melaxen. See sisaldab unehormooni melatoniini, aitab taastada und ja taastada rütmi ööpäevase unetuse korral (ebaõigest unerežiimist tingitud unehäired).
Ravim on väga tõhus unetuse korral, mis on tingitud vahetuste ajakavast, ajavööndi muutustest või unehäiretest nädalavahetustel. See aitab esimestest päevadest, ei tekita sõltuvust ega sõltuvust ning seda müüakse apteekides ilma retseptita.
Leppige kokku aeg somnoloogiga
Fenasepaam– rahustitega (anksiolüütikumidega) seotud ravim, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime, mille tõttu väheneb aju alamkorteksi erutuvus ja pärsitakse seljaaju reflekse.
Näidustused ravimi Phenazepam kasutamiseks
Phenazepami on võimalik osta ainult arsti poolt välja kirjutatud ja isikliku templiga kinnitatud retsepti alusel. Riik teostab ranget kontrolli selle rahusti raviotstarbelise väljakirjutamise üle. Soovitades ravimit Phenazepam kasutada, lähtuvad arstid selle inimkehale avalduva toime omadustest. Ravimil on tugev toime:
- rahusti;
- hüpnootiline;
- anksiolüütiline (ärevusevastane);
- krambivastased ravimid:
- lihasrelaksant (spasmoodiline).
Phenazepam'i tablettide kasutamise näidustused on järgmised:
- reaktiivsed psühhoosid;
- neurootilised ja psühhopaatilised seisundid;
- kogenud hirmud, ärrituvus, ärevus;
- unehäired;
- tikid ja hüperkinees;
- teatud tüüpi epilepsia;
- autonoomsed düsfunktsioonid.
Phenazepami kasutamise vastunäidustused
Phenazepami kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi. Nende hulgas:
- koomaseisundid;
- hingamispuudulikkus;
- kogeb šokki;
- suletudnurga glaukoom;
- vanus alla 18 aasta;
- raseduse ja rinnaga toitmise perioodid;
- tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Ravimit ei soovitata kasutada inimestele:
- kalduvus kuritarvitamisele psühhotroopsed ained;
- põevad neeru- või maksapuudulikkus;
- Koos orgaanilised kahjustused aju;
- enesetapu kalduvustega;
- vanurid.
Ravimi Phenazepam kasutamise meetodid
Ravimit võetakse suu kaudu (tabletid) või lahuse kujul, mis manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Vaatleme üksikasjalikumalt Phenazepam tablettide kasutamise funktsioone. Tavaliselt ühekordne annus on vahemikus 0,5-1 mg, keskmine ööpäevane annus on 1,5-5 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg, kuid raviarst määrab annuse igal juhul rangelt individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja tema haiguse tõsidust. haigus.
Neurootiliste ja psühhopaatiliste seisundite korral on algannus 0,5-1 mg, võetakse 2-3 korda päevas. Mõne päeva pärast võib ravimi ööpäevast annust suurendada 4-6 mg-ni.
Kell ärevusseisundid ja liigne ärrituvus, päevane annus algab 3 mg-st päevas, millele järgneb annuse suurendamine vastavalt arsti ettekirjutusele.
Unehäirete korral võtke Phenazepam 0,25-0,5 mg ligikaudu pool tundi enne magamaminekut.
Lihaste hüpertoonilisusega kaasnevate haiguste korral määratakse 2-3 mg kaks korda päevas.
Tähelepanu! Ravimi Phenozepam kasutamisel on keelatud juhtida sõidukeid, käsitseda masinaid või teha tööd, mis nõuab kõrget reaktsioonivõimet või keskendumisvõimet.
Ravimi Phenazepam pikaajalise kasutamise ja üleannustamise tagajärjed
Tavaliselt on fenasepaami kasutamine piiratud kahe nädalaga, kuid erandjuhtudel võib ravi kestus olla pikem (kuni kaks kuud). Manustamisaja pikenemisega vähendatakse ravimi annust järk-järgult. Nagu teised bensodiasepiinipõhised rahustid, võib fenasepaam pikaajalisel kasutamisel põhjustada uimastisõltuvust. Üleannustamise korral võib patsiendi seisund halveneda, tekkida südame- ja hingamisseiskus ning on oht, et patsient langeb koomasse. Samaaegne kasutamine alkohoolsed joogid ja fenasepaam võib lõppeda surmaga.