Цикатрична деформация на шийката на матката според ICD 10. Деформация на шийката на матката след раждане: последствия
(RDSHM) - посттравматично или вродено нарушение на анатомичната форма на шийката на матката с нейната некомпетентност цервикален канал. В повечето случаи клиничните симптоми са леки. Патологията може да се прояви чрез наличие на цервикална левкорея, диспареуния, болка в таза и увеличаване на продължителността на менструацията. При поставяне на диагнозата се вземат предвид данни от анамнеза, преглед със спекулум, колпоскопия, цитоморфологични и лабораторни изследвания. Използва се за лечение хирургични методи: аблация, трахелопластика, конизация, трахелектомия, циркулярен шев.
Главна информация
Според различни изследванияв областта на гинекологията честотата на посттравматичните и вродени цикатрициални промени в шийката на матката варира от 15,3 до 54,9%, докато в репродуктивна възраст може да достигне 70%. Заболяването се открива по-често при жени, които са родили дете за първи път на възраст над 30 години. При пациенти с цервицит се увеличава вероятността от посттравматично заместване на нормалния епител с белези. Голямото значение на профилактиката, навременната диагностика и лечение на ADSM се дължи на значителното влияние на заболяването върху увеличаването на риска от безплодие, възпалителни и онкологични процеси.
Причини за RDSM
Образуването на белези, които нарушават нормалната анатомична структура на шийката на матката, обикновено се причинява от процеси и интервенции, които увреждат епитела с подлежащите мускули и съединителната тъкан. Най-честите причини за деформация на белега са:
- Патологично раждане. Разкъсванията на шийката на матката възникват по време на бързо раждане с недостатъчно отваряне на цервикалния канал, прилагане на акушерски форцепс, голям плод или неговия неправилна позиция. Вероятността от увреждане е два пъти по-висока при първораждащи жени над 30-годишна възраст.
- Инвазивни манипулации. По време на аборти, медицински диагностични процедуриИ ендоскопски операциилекарят вкарва инструменти в маточната кухина и нейните придатъци през цервикалния канал. В този случай се нарушава целостта на епитела.
- Грешки при поставяне на конци. Процесът на регенерация страда, когато разкъсванията, възникнали по време на раждане, са недостатъчно или неправилно зашити или когато се извършват груби инвазивни манипулации.
Изключително рядко е вродена деформация на шийката на матката от типа на белег. В такива случаи заболяването обикновено е придружено от патология в други органи на женската полова област.
Патогенеза
Когато се образува деформация на белег, процесът на физиологично възстановяване на областите на увредения екзо- и ендоцервикс се нарушава. Вместо епителни клеткиСъединителната тъкан пролиферира в зоната на разкъсване. Първоначално е доста еластичен, но с образуването на белега става по-плътен и губи способността си да се разтяга и свива. В резултат на това цервикалният канал не се затваря напълно и губи своята защитна функция. При повторни раждания шийката на матката с белези не може да се отвори напълно, което усложнява нейното протичане. При дълбоки разкъсвания ръбовете могат да зараснат под формата на клапи. Некомпетентността на цервикалния канал е придружена от развитието на ектропион.
Класификация
При определяне на степента на RDS се вземат предвид критерии като консистенцията на външния фаринкс, броя и размера на белезите, състоянието на ендо- и екзоцервикса и околните тъкани. Има четири степени на промени в деформацията на белега:
- азстепен.Външният фаринкс позволява върха или целия пръст на лекаря да премине през него. Цервикалният канал има формата на конус, чийто връх е вътрешната маточна ос. Дълбочината на единични или множествени стари разкъсвания не надвишава 2 см. Откриват се признаци на ектропия на долните части на цервикалния канал.
- IIстепен.Външната операционна система не може да бъде идентифицирана. Шийката на матката е "разделена" на отделни предни и задни устни, като старите сълзи се простират в форникса. Ендоцервиксът е напълно обърнат.
- IIIстепен.Старите прекъсвания достигат вагинални сводове. Външната операционна система не е дефинирана. Една от устните на шията е хипертрофирана. Отбелязват се епителна дисплазия и признаци на възпалителен процес.
- IVстепен.Проявява се като комбинация от стари разкъсвания, които се простират до вагиналните сводове, с мускулна недостатъчност тазовото дъно.
Симптоми на ADSM
В стадий I RMS, единственият признак на заболяването често е увеличеното количество лигавичен цервикален секрет. При цикатрична деформация от II-IV степен някои пациенти се оплакват от издърпване или болезнена болкав долната част на корема и лумбосакралната област. Добавянето на инфекция е придружено от промяна в цвета на левкореята, която става мътна, белезникава или жълта. Цикличността на менструацията обикновено не се нарушава, но продължителността им може да се увеличи с 1-2 дни. В 13-15% от случаите жените съобщават за болка по време на полов акт. Един от признаците на процес на деформация на белег в областта на шийката на матката е невъзможността за зачеване или раждане на дете.
Усложнения
Цикатричната деформация често се усложнява от добавянето на вторична инфекция с развитието на хроничен цервицит. Недостатъчността на защитната функция на цервикалния канал води до разпространение на възпалителния процес към ендометриума, фалопиевите тръбии яйчниците. Тъй като ендоцервиксът е постоянно изложен на киселинната среда на влагалището, вероятността от развитие на ерозия, дисплазия, левкоплакия, полипи, злокачествени тумори. Белязаната шийка на матката по време на раждане показва функционална недостатъчност - естествено ражданесе забавят или стават невъзможни. Заболяването е една от причините за цервикално безплодие.
Диагностика
Промените в белези в цервикалния канал и шийката на матката могат да бъдат подсказани от анамнеза за сложно раждане или инвазивни процедури. За потвърждаване на диагнозата планът за изследване включва:
- Гинекологичен преглед на стол. При изследване в огледалата се открива разширение на външния фаринкс, стари разкъсвания и признаци на ектропион. При влагалищен преглед външната зила е проходима за пръста на гинеколога.
- Колпоскопия. Под микроскоп се изследва по-подробно естеството на белезите на повърхността на шийката на матката и цервикалния канал.
- Цитоморфологично изследване. Цитологията на намазката и хистологията на биопсията позволяват да се оцени състоянието на клетките на шийката на матката, както и своевременно откриване на дегенерация на тъканите.
- Лабораторна диагностика. За идентифициране на специфични и неспецифични инфекциозни агенти при наличие на възпалителен процес се използват серологични тестове, PCR и флорална култура.
Откриването на големи белези улеснява диагнозата. Ако има усложнения, може да се наложи консултация с гинеколог онколог и дерматовенеролог.
Лечение на RDSM
Тъй като заболяването е придружено от анатомични промени, хирургичните методи са най-ефективни за лечението му. Изборът на конкретна техника се определя от степента на деформация, репродуктивните планове на жената и наличието на усложнения. Препоръчва се следните видовеоперации:
- Аблационни методи. За отстраняване на белези, ектропиони, области на ендоцервикса с полипи, дисплазия или левкоплакия се използват радиовълнова и аргонова плазмена обработка, лазерна вапоризация, криодеструкция и диатермокоагулация. Аблацията е ефективна при деформация от I степен при пациенти в репродуктивна възраст, планиращи бременност.
- Трахелопластика. По време на реконструктивни операцииС помощта на метода на частична или пълна дисекция се отстранява белег, като се запазва мускулният слой и лигавицата и се възстановява цервикалния канал. Методът е показан при жени в детеродна възраст с II-III степен на деформация на белега.
- Конизация и трахелектомия. Изрязване на засегнатите области или ампутация се извършва, когато деформацията се комбинира с интраепителна неоплазия или недостатъчност на мускулите на тазовото дъно. Радикални операциипо-често се извършва при пациенти, които са преминали репродуктивна възраст.
- Конци за портмоне. Ако по време на бременност се появят признаци на истмико-цервикална недостатъчност, заключващата функция на шийката на матката се възстановява механично. Алтернатива на операцията в този случай може да бъде инсталирането на акушерски песар.
Помощни лекарствени методиЛечението е насочено към спиране на възпалителния процес. След дезинфекция на вагината, на пациентите се предписват лекарства за възстановяване нормална микрофлора.
Прогноза и профилактика
Провеждането на реконструктивна пластична хирургия в 90-93% от случаите ви позволява да възстановите нормалната форма и функция на шийката на матката. Ефективността на прилагането на конци на кесия при бременни пациенти с цикатрициална деформация, усложнена от истмико-цервикална недостатъчност, варира от 70 до 94% (в зависимост от избраната техника). За предотвратяване на заболяването се препоръчва да се обоснове назначаването на инвазивни процедури, навременна регистрация по време на бременност, правилна подготовка за раждане и нейното компетентно управление. При наличие на травматични разкъсвания е важно да се зашият своевременно с последващо наблюдение от гинеколог.
Деформацията на шийката на матката е промяна в естественото състояние на шийката на матката, както и на нейната вагинална част. Най-често деформацията на шийката на матката възниква след аборт, по време на раждане, тъй като по време на преминаването на плода през шийката на матката се образуват малки пукнатини и разкъсвания, след хирургични интервенции, както и след гинекологични операции, които водят до нейните промени.
Деформация на шийката на матката след раждане
По време на раждането шийката на матката става много по-къса и се изглажда, което й позволява да се отвори 8-10 см и да позволи на главата на бебето да премине лесно. Доста често по време на преминаването на плода през родовия каналвъзникват разкъсвания на шийката на матката. Причините за тези нежелани явления могат да бъдат: предишни разкъсвания по време на раждане, голямо тегло на детето, гинекологични операции, аборти, слабо раждане, последвано от бързо раждане, неправилно избран акушерски форцепс, ненавременни силни потуги. В резултат на това се образуват разкъсвания на шийката на матката. Разкъсванията и пукнатините могат да бъдат с различна дълбочина и дори да докосват влагалището и самата матка. Следователно в края на раждането лекарят е длъжен внимателно да прегледа шийката на матката и самата матка за разкъсвания. Ако се открият такива, те се зашиват със специални конци, които с течение на времето се разтварят.
Ако не всички разкъсвания са открити и зашити, шийката на матката се деформира, нейната форма и фаринкс се променят. Самата родилка може да не усети никакви промени. Най-често неправилната шийка на матката не предизвиква безпокойство у жената и по никакъв начин не засяга благосъстоянието на пациента. Но този фактор може да играе решаваща роля при планирането на по-нататъшна бременност, тъй като анормална шийка на матката може да доведе до неволни спонтанни аборти, кървене, изтичане на амниотична течност и в резултат на това до преждевременно раждане. Ето защо е много важно след раждането да се подложи на преглед на шийката на матката за промени, тогава лекарят ще може да предпише правилно лечениеи премахване на всички последствия от тежкото раждане.
Цикатрична деформация на шийката на матката
Поради хирургични интервенцииили трудно раждане, разкъсвания и пукнатини, които са неправилно зашити или изобщо не са зашити, се лекуват. След което жената се развива деформация на белегматочна шийка. В този случай шийката на матката се деформира и се превръща във влагалищната част. Цикатричната деформация на шийката на матката може да доведе до много заболявания: инфекциозни, тежки възпалителни процеси, които могат да се влошат от гнойни обриви, втвърдяване на ендометриума, ерозия на шийката на матката и дори образуване на ракови клетки. За жени, които се опитват да забременеят или да износят дете до термин, белези на шийката на матката могат да бъдат сериозна причина за безпокойство.
Много често цикатричната деформация на шийката на матката не се проявява по никакъв начин ясни знациТази патология може да включва: смущения в менструалния цикъл, както и обилно отделяне по време на самия цикъл, неприятна болкадолната част на корема, болезнен полов акт, бяло течение, което може да има лоша миризма. Ако откриете някой от тези симптоми в себе си, незабавно отидете на лекар, който може да потвърди или опровергае предполагаемата диагноза. За да направите това, ще бъдете прегледани на стол с помощта на огледала, ще бъде предписана колпоскопия, цитология на намазки и ще трябва да вземете някои тестове. Ако въпреки това сте били диагностицирани с цикатрична деформация на шийката на матката, не се паникьосвайте, лекарят ще ви предпише курс на лечение, който ще бъде насочен към възстановяване на естественото, първоначално състояние на шийката на матката и нейната цялост. В повечето случаи това лечение е доста успешно, въпреки че ще отнеме известно време.
Деформация на шийката на матката: последствия
Както бе споменато по-горе, много жени може дори да не забележат, че шийката на матката им е деформирана и няма негативни последициТе не се наблюдават. Въпреки че за мнозина това може да се превърне в значителна пречка при планирането и раждането на дете. Много често това е деформацията на шийката на матката главната причинаневолни аборти и ранно раждане. В допълнение, при тежки промени в шийката на матката, или по-скоро нейното обръщане във вагиналната част, жената може да развие: кератинизация на тъканите на цервикалния канал, смърт на епитела, ендометрит, цервицит, ерозия, възпалителни процеси и дори цервикален рак. Така че не го отлагайте твърде дълго своевременно лечениекоето може да предотврати много здравословни проблеми в бъдеще.
Деформация на шийката на матката: лечение
При избора на лечение за деформация на шийката на матката се вземат предвид много фактори: какво е причинило развитието на заболяването, степента на увреждане на тъканите, възрастта на пациента, съпътстващите инфекции и възпалителни процеси. Най-често цервикалната деформация се лекува чрез операция или деструктивни методи. Ако промените са незначителни, тъканите не са дълбоко засегнати, тогава се предписва лазерна пластична хирургия, криодеструкция или диатермокоагулация. Ако деформацията е достатъчно значителна и има предпоставки за наличие на неоплазми, тогава се извършва реконструктивна хирургия. Пластична операцияили изрязване на шийката на матката.
Всички тези методи са насочени към възстановяване на естественото състояние на шийката на матката, вагиналната микрофлора и възстановяване на репродуктивната функция. Препоръчва се и за предотвратяване на развитието на ракови клетки и неоплазми. Лечението на деформация на шийката на матката е доста дълъг процес, но в повечето случаи е много успешно и жената ще може да забременее и да роди абсолютно здраво бебе.
Деформацията на шийката на матката не е толкова страшна, колкото изглежда на пръв поглед, защото заболяването може да бъде диагностицирано и лекувано, след което ще можете да планирате бременност и да се отървете от много свързани заболявания. Основното е да потърсите помощ от специалист навреме.
Деформацията на матката може да бъде вродена или придобита. С напредването на туморните процеси размерът и формата на репродуктивния орган могат да се променят. Такива заболявания трябва да се лекуват хирургично.
Причините за вродена деформация на матката могат да бъдат:
- Генетични нарушения.
- Неблагоприятно въздействие върху плода в утробата през първия триместър на бременността. Това може да е тежко отравяне, стрес, инфекциозно или хронично заболяване.
Обикновено матката се намира в таза и има форма на круша. Долната част на органа плавно преминава в шията, която се свързва с вагината. Растежът и развитието на плода се случва в матката, така че неговата деформация и неправилно развитие може да бъде доста опасно.
Класификация
Лекарят проведе преглед и съобщи, че маточната кухина е деформирана - какво означава това? IN съвременна медицинаима няколко вида ненормално развитиетова репродуктивен орган.
- Матката има формата на арка или седло. Горна часторганът е вдлъбнат. Такова нарушение не е опасно за здравето на пациента и не пречи на зачеването и нормалното раждане.
- Матката е двурога. Пациентите с тази диагноза имат допълнителна стена, която разделя органа на две части. С такава деформация жената може лесно да забременее, но могат да възникнат проблеми с носенето на ембриона. Двурогата матка е тясна за бебето и това е изпълнено с преждевременно раждане.
- Еднорог репродуктивен орган. В този случай матката е свързана само с един яйчник. Това нарушение е много рядко. За пациентките с тази диагноза е трудно да забременеят, но има шансове. Висок риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане.
- Няколко кралици в едно тяло. Изключително рядка патология. Органите не са свързани помежду си по никакъв начин. При тази аномалия жените изпитват болка по време на интимностили менструално кървене. Пациентката може да забременее, но рискът от спонтанен аборт и неправилно поставяне на ембриона е доста висок.
Някои представителки на нежния пол нямат матка от раждането. В този случай се поставя диагноза агенезия. Пациентка с този вид аномалия не може да забременее и да износи дете до термин, тъй като репродуктивна системане е развит. Момичето няма менструация и може да настъпи сериозен хормонален дисбаланс.
Диагностика
Вродената деформация на матката е почти невъзможно да се открие по време на стандартен гинекологичен преглед на стол. По правило лекарите подозират аномалии в развитието на репродуктивния орган, ако пациентът не може дълго времезабременява, но не страда от никакви гинекологични заболявания. За откриване на отклонения се използват различни диагностични методи:
- Ултразвук на тазовите органи (трансабдоминален или трансвагинален).
- ЯМР. С помощта на модерно оборудване можете да видите ясен образ на матката. Този преглед не се провежда по време на бременност.
- Изследване на маточната кухина с помощта на специално устройство - хистероскоп.
- Рентген с контрастно вещество. Позволява ви да определите формата и размера на репродуктивния орган, неговото функциониране.
- Лапароскопия. По време на тази операция се прави пункция коремна кухина, а през него се вкарва специално устройство с камера.
1 Описание
Цикатрициалната деформация на шийката на матката е заболяване, което представлява промени във вагиналния и цервикалния канал. Код по МКБ-10: N88 „Други невъзпалителни заболявания на шийката на матката“.
Цервикалният канал се намира в долната част на матката. Стените му са облицовани с епителни клетки, които произвеждат алкален мукозен секрет. С развитието на цикатрициална деформация, лигавицата на цервикалния канал навлиза във вагиналния канал, който има кисела среда.
В резултат на дисбаланс защитните функции на репродуктивната система отслабват и тя започва да функционира неправилно. Мукозните секрети променят състава си. Това допринася за развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания.
Препоръчваме
Колпоскопия на шийката на матката - как се извършва процедурата и как да се подготвим за нея?
2 причини
Повечето висока степенрискът от деформация на белега възниква след асистирано раждане с помощта на екстрактор или медицински форцепс. Независимото раждане може да доведе до развитие на патология, ако е било сложно и придружено от множество вътрешни разкъсвания.
Развитието на деформация се причинява от хирургични интервенции, хирургични аборти и нарушения на техниката на зашиване. Вроденият тип патология е много рядък. Свързва се с физиологични и хормонален дисбаланс.
3 Симптоми и усложнения
След като тъканта се разкъса, заздравяването започва. Процесът е заместване на органна тъкан със съединителна тъкан. В този случай се наблюдават следните процеси:
- възникват нарушения в микроциркулацията на кръвта;
- възниква преразпределение на нервните клетки;
- развиват се трофични промени в структурата на канала, които допринасят за неговата деформация и обръщане на лигавицата във вагиналния канал;
- понякога се образуват цервиковагинални фистули.
За дълго време патологията не се проявява външно. С напредването му се появява следното:
- болезнена болка в таза, излъчваща се в долната част на гърба;
- нарушения и пропуски по продължителност и честота менструален цикъл;
- болка по време на полов акт;
- обилно менструално течение;
- разтегливо бяло вагинално течение.
Усложненията на цикатрициалната деформация на шийката на матката включват:
- цервицит;
- ендометрит;
- ендоцервицит;
- ерозия;
- кератинизация на тъканта на цервикалния канал;
- нарушаване на развитието на епитела;
- онкология.
4 Ефект върху бременността и раждането
Патологията може да доведе до безплодие или проблеми с носенето на плода. Това е възможно поради няколко причини:
- дисбалансът на киселинността на цервикалната слуз е пречка за проникването на сперматозоидите в матката и тяхното нормално функциониране;
- поради нарушение защитен механизъмувеличава се рискът от спонтанен аборт и възможността за инфекция на плода през влагалището.
По време на бременност на жена с деформация се препоръчва да поддържа сексуална почивка и ограничаване физическа дейност. Ако по време на раждане шийката на матката се отвори сама, процесът на раждане преминава през естествения родов канал. Ако няма дилатация, се прави цезарово сечение.
5 Диагностика
Ако естеството на изхвърлянето или съставът на слузта се промени, се появи болка или кървене, трябва незабавно да посетите гинеколог. Лекарят ще Ви прегледа с огледало или колпоскоп. Признаци на цикатрична деформация на шийката на матката са:
- обръщане на канала;
- наличието на белези в близост до шевовете, възникнали по време на зашиването на разкъсвания при раждане.
По време на колпоскопия лекарят изследва промените в повърхността на цервикалния канал, усложненията на патологията и събира тъкан за биопсия. Ако проблемът е вроден, се предписват тестове за определяне на нивото на хормоните в тялото на жената.
Гинекологът може да предпише допълнителни тестове:
- бактериологични изследвания;
- PCR диагностика;
- намазка за цитология.
Провежда се диференциална диагноза, за да се изключат функционални нарушения по време на раждане. По време на самия процес на раждане, когато обикновено се появяват първите признаци на деформация, е необходимо да се разграничи патологията от вторичната слабост на раждането. Последното се характеризира с бавно разширяване на шийката на матката (недостатъчно за нормално раждане), но с положителна динамика. При деформация отварянето изобщо не се случва, вместо това лекарят може да забележи кривина на органа.
Обща концепция
Повечето хора знаят какво е белег или белег. Това е формация, състояща се от съединителната тъкан, възникващи в резултат на зарастване на дълбоки рани, наранявания или възпалителни заболявания.
Белегът лекува не само кожна покривка. Лигавиците на стомаха и червата (след язви и операции), матката и цервикалния канал, белези на жлъчния мехур и белези на миокарда след исхемия. Тъканта на почти всеки орган може да заздравее с белег.
Белегите са представени главно от колаген, те са плътни и могат да причинят деформация на органа. Поради появата им в околните тъкани, процесите на микроциркулация на кръвта се нарушават и следователно страда техният трофизъм (хранене). Инервацията на тъканта може да бъде нарушена.
Съединителната тъкан на белега не е в състояние да изпълнява функцията на тъканите, които е заместила.
Последствия
Тъй като белегът не функционира като лигавицата на шийката на матката (цервикалния канал), лигавицата частично губи своята функция. В резултат на това, цикатрична деформация на шийката на матката:
- Води до намаляване на бариерните функции на лигавицата на цервикалния канал поради нарушаване на производството на цервикална слуз и нейните качества.
- Може да бъде придружено от ектропион (извръщане на лигавицата на цервикалния канал във влагалището).
Ектропионът възниква поради разкъсване на кръговите мускули на шийката на матката. Надлъжно мускулна тъкан, разположени на устните на цервикалния канал, поддържат целостта. Те продължават активните контракции, без да срещат съпротива от страна на кръговите мускули. Външната ос на шийката на матката претърпява деформация, обръща се и увисва във влагалището. Отпуснатите тъкани са изложени на киселинната вагинална среда. Те ерозират, жлезите на лигавицата атрофират и спират да произвеждат обичайната слуз.
Резултатът от подобни анатомични и физиологични промениима повишено предразположение на женските репродуктивни органи към възпалителни процеси:
- Ендоцервицит.
- Ендометрит.
- Ектопия и истинска ерозия.
- Атрофия на тъканите.
Основната характеристика на здравата шийка на матката е наличието на слузна запушалка, която се образува и намира в канала поради специалната му вретеновидна форма. И именно тя (запушалката) изпълнява бариерната функция на шийката на матката.
Появата на белези по лигавицата на цервикалния канал се счита за един от ключови точки, предразполагащи към кератинизация на лигавицата, дегенерация на епителните клетки до развитие на рак на маточната шийка. Образуването на белег може да причини изкривяване на шийката на матката. Такива промени, допълващи се взаимно, се превръщат в заплаха за репродуктивната функция женско тяло, водещо до:
- Безплодие.
- Спонтанни аборти.
- кървене.
- Изтичане на амниотична течност по време на последващи бременности.
- Преждевременно раждане.
- Нарушена способност за самостоятелно раждане и необходимост от оперативно раждане.
В допълнение, образуването на белези и изкривяването на шийката на матката може да причини дискомфорт и болка при жената.
причини
Такива промени обикновено са вторични. Има няколко причини за развитието на тази патология. Основните се считат за:
- Наранявания и разкъсвания (наранявания при раждане, в резултат на аборти, диагностичен кюретажи по други причини).
- Хирургични интервенции.
- Възпаление (хронично и тежко), водещо до адхезивни промени и тъканни белези.
Най-често деформацията на шийката на матката се появява след раждането. Това води до:
- Раждане на голям плод (повече от 4,5–5 kg).
- Седалищно предлежание.
- Недостатъчна еластичност на стените на цервикалния канал поради хронични възпалителни заболявания на гениталните органи.
- Бързо раждане, придружено от пукнатини и разкъсвания.
- Ненавременни и прекомерни опити.
Възможно е да има и други провокиращи фактори, които причиняват нарушаване на целостта на шийката на матката.
Такива разкъсвания могат да бъдат с различна дълбочина и дължина, да докосват матката и да нарушават целостта на вагиналната тъкан. Ако разкъсванията се открият своевременно и се зашият правилно, те обикновено зарастват без деформация.
Материал за зашиване, използван за зашиване вътрешни прекъсвания, саморезорбируеми. Следователно не е необходимо да се премахват конци, увреждането (ако няма вторична инфекция) лекува добре.
Ако не всички разкъсвания на тъканите са зашити, най-вероятно те все още ще зараснат, но с образуването на белези и деформация на формата на шийката на матката.
Един от най-редките случаи на развитие на такава патология са първичните цикатрициални промени (вродени). В този случай тяхната причина се счита за хормонален дисбаланс.
Знаци
Доста често се наблюдава цикатрична деформация на шийката на матката лека степенне се проявява симптоматично. И се разкрива само като резултат гинекологичен преглед. Ако промените са изразени, могат да се появят неприятни симптоми:
- Болка в областта на таза, излъчваща се в лумбалната област.
- Дискомфорт в долната част на корема (тежест и изразен неприятен дискомфорт).
- Секреция (бяла, лигавица, еластична).
- Болезнен полов акт.
- Обилни периоди със силна болка.
- Промяна в менструалния цикъл.
Ако патологията е първична, тогава в допълнение към описаните нарушения може да има нарушения на цикъла, ранна менархе, силно и болезнено кървене.
Диагностика
Основният диагностичен метод е гинекологичен преглед от гинеколог. Просто леките белези на шийката на матката и обръщането на лигавицата във влагалището създават трудности при диагностицирането. Силно деформираният цервикален канал не създава диагностични затруднения.
Според литературни източници най-малко в 70% от случаите ектропионът, съчетан с цикатрициални промени, се диагностицира като ектопия. Тоест като физиологично променливо състояние, което не изисква лечение.
Допълнителните диагностични техники, използвани от гинеколога, са:
- Колпоскопия.
- Цитологичен анализ на тъкани.
- Изследване на влагалищен секрет за наличие на патогенна бактериална микрофлора.
- Кръвни тестове (най-често се използва PCR методът).
Ако се подозира първична деформация, пациентът се подлага на кръвни изследвания за хормони.
Лечение
Терапевтичните тактики се разработват за всеки пациент поотделно. И зависи от няколко фактора:
- Тежест на състоянието.
- Осъществяване на детеродна функция (т.е. дали жената има деца).
- Възраст.
- Свързани патологии.
За лечение на тази патология се използват деструктивни методи и хирургична пластична хирургия. Основната терапевтична задача е не само премахването на белези в шийката на матката и връщането й в нейната физиологична позиция.
Терапията решава няколко други важни проблема:
- Връщане на способността на жената да възпроизвежда.
- Възстановяване на бариерните функции на цервикалната лигавица.
- Нормализиране на вагиналната микрофлора.
- Предотвратяване на атрофия на лигавицата и нейното раково израждане.
Разрушителните методи дават добър резултатс леки белези. Благодарение на тях се разрушават изменените тъкани и се възстановява нормалната лигавица на шийката на матката.
Има няколко разрушителни техники, основните от които са:
- Диатермална коагулация.
- Криогенно унищожаване.
- Лазерно изпаряване (вапоризация).
Съвременните безкръвни хирургични техники включват ултразвук, радиовълни и електрически методи, позволяваща разрушаването на патологично образуваните тъкани.
Тежката цикатрична деформация на шийката на матката се коригира чрез ексцизия. Средно аритметично постоперативен период– 10 дни, средно възстановителен период– 90 дни. В същото време специалистите съветват полово въздържание. Освен това на жената се препоръчва щадящ режим на работа (да се избягват физически натоварвания), както и стриктно спазване на правилата за интимна хигиена.
Цикатричната деформация на шийката на матката, за щастие на жените, е рядка.
Рехабилитационен период
По време на рехабилитационния период трябва редовно да посещавате лекар и да следвате съвестно неговите препоръки. Това ще позволи на лечебния процес да протече възможно най-бързо и ефективно.
В някои случаи, за да се премахне възпалението, се препоръчват пациенти антибактериална терапия. Или използването на местни антисептици. Може да се наложи възстановяване на вагиналната микрофлора.
Можете да мислите за планиране на бременност 4-5 месеца след успешното заздравяване на тъканите, ако процесът е протекъл без усложнения.
Характеристики на патологията
Всяка жена, като чуе, че има деформация на шийката на матката, иска да знае какво е това. Най-често това е името на състояние, при което е нарушена целостта на шийката на матката (нейната видима влагалищна част) и на мястото на увреждането се е образувал белег. Именно това води до видими промени във формата на шийката на матката и цервикалния канал. Но има и други видове деформации, като при някои се препоръчва оперативно лечение.
Деформацията на шийката на матката води до нарушаване на микроциркулацията на кръвта в нейните тъкани, нервни клеткипостепенно започват да умират. Това провокира появата на трофични промени в тъканите на цервикалния канал. Понякога в процеса се включва дори матката: лигавицата й се превръща във влагалището и се образуват цервиковагинални фистули.
Видове патологии
Деформацията на шийката на матката може да бъде придобита или вродена. Но вродена патологияе изключително рядко. Хормоналният дисбаланс в организма може да доведе до появата на патология.
Лекарите смятат, че вродената деформация може да възникне под въздействието на негативни фактори върху тялото на майката през първите 3 месеца от бременността. Те включват стрес, инфекциозни лезии, интоксикация. Също така причината за появата вродено уврежданеможе да има генетични дефекти. Тази промяна във формата на шийката на матката е придружена от аномалии в развитието на други органи (матка, вагина).
Най-често жените се диагностицират с цикатрична деформация на шийката на матката.
Но има и други патологии на цервикалната част на матката:
- стесняване на цервикалния канал: диагнозата се поставя, ако размерите му не надвишават 5 mm;
- кръгъл канал: неправилно местоположение мускулни влакнаводи до появата на фуниевиден цервикален канал;
- удължаване или скъсяване: дължината е по-малка от 35 mm или повече от 45 mm.
Тези цервикални деформации водят до нарушаване на менструалната и репродуктивната функция. Жените, които планират бременност, трябва да изберат оптималната тактика на лечение.
Причини за появата
Най-често нарушенията на формата и целостта на шийката на матката възникват в резултат на:
- наранявания по време на раждане, например поради разкъсвания на шийката на матката по време на преминаването на главата на бебето;
- увреждане, настъпило поради неправилно позициониране на плода;
- нарушения на хирургическата техника;
- неправилно зашиване.
Тези причини водят до това, че физиологично нормална структурацервикалната част на матката е повредена. На повредени зониОбразува се белег и шийката на матката се деформира. Навременна диагнозаи лечението може да предотврати бъдещи проблеми.
Защо възниква патологията?
В повечето случаи патологията се провокира от трудно раждане, по време на което се появяват странични разкъсвания на шийката на матката.
Състоянието се среща и при оперативни интервенции за акушерство - неграмотно поставяне на форцепс, недостатъчно квалифициран шев. Абортите и гинекологичните кюретажи причиняват промени в шийката на матката.
Един от факторите, които увеличават риска от деформация е наследствена патология, при които на фона се образуват белези в цервикалния канал хормонален дисбаланс. Човешкият папиломен вирус влияе върху развитието на деформация.
Механизмът на развитие на патологията
Колонните епителни клетки, които изграждат долната част на цервикалния канал, постоянно произвеждат лигавичен секрет. При наличие на провокиращи фактори - травматични нараняванияИ хормонален дисбаланс – алкален балансСредата се нарушава и лигавицата се спуска в много по-малко алкална и по-киселинна среда на вагината.
Промените в киселинността са причинени от възпалителни процеси, които водят до нарушаване на трофизма на тъканите на цервикалния канал. Матката обръща лигавицата във влагалищната област и се образуват влагалищно-цервикални фистули.
Възникват и други болезнени състояния:
- ендометрит;
- цервицит;
- ендоцервицит.
Това води до появата на ерозия, атрофия на епитела, кератинизация на клетките, покриващи цервикалния канал, което може да се превърне в коварен тласък за началото на ракова дегенерация на клетките.
Също белег шийказначително намалява качеството на половия живот и намалява възможността за зачеване, а ако се появи, затруднява износването на бременността.
Симптоми и диагностика на заболяването
В някои случаи пациентът може да се оплаче от болки в долната част на корема - главно по време на менструалния цикъл - и появата на обилна левкорея.
Възможни са и промени в менструалния цикъл - нарушава се цикличността, увеличава се количеството на отделянето и др.
Но в повечето случаи заболяването се развива асимптоматично и се открива по време на гинекологичен преглед.
Обикновено диагностицирането не е проблем - в гинекологичния спекулум незабавно се вижда еверсията на цервикалния канал и визуалните белези на местата на конци или разкъсвания. Ако е необходимо потвърждение на диагнозата, се предписва колпоскопия.
Лабораторни тестове за определяне на тежестта на патологията:
- цитонамазки за бактериална флора и цитология;
- PCR - диагностика.
При колпоскопия се оценяват измененията в гънките на цервикалния канал и се взема тъканна проба за биопсия - хистологично изследване.
Ако пациентът има вродена инверсия, е необходимо да се подложи на курс от тестове за определяне на нивото на половите хормони.
Ефектът от белег на шийката на матката върху бременността и раждането
Белезите, локализирани в областта на цервикалния канал, може да не повлияят на зачеването - ако заболяването протича без изразени симптоми - но състоянието има отрицателен ефект върху хода на бременността. Това увеличава риска от спонтанен аборт и увеличава възможността за инфекция на плода по възходящи пътища - през влагалището.
Бременната жена трябва да бъде внимателна към себе си, да поддържа сексуална почивка и, ако е възможно, да намали активността. Решението за допълнителна терапевтична интервенция на този етап се взема от наблюдаващия бременността гинеколог.
При цикатрична деформация на шийката на матката може да се извърши раждане естествено- ако шийката на матката се разшири сама, - но може да се наложи цезарово сечение.
Както вече споменахме, повечето случаи на деформация на цервикалния канал се появяват непосредствено след раждането, ако дълбоките разкъсвания не са били поправени или зашити недостатъчно.
Деформация на шийката на матката след раждане
По време на раждането шийката на матката става много по-къса и се изглажда, което й позволява да се отвори 8-10 см и да позволи на главата на бебето да премине лесно. Доста често се появяват разкъсвания на шийката на матката по време на преминаването на плода през родовия канал. Причините за тези нежелани явления могат да бъдат: предишни разкъсвания по време на раждане, голямо тегло на детето, гинекологични операции, аборти, слабо раждане, последвано от бързо раждане, неправилно избран акушерски форцепс, ненавременни силни потуги. В резултат на това се образуват разкъсвания на шийката на матката. Разкъсванията и пукнатините могат да бъдат с различна дълбочина и дори да докосват влагалището и самата матка. Следователно в края на раждането лекарят е длъжен внимателно да прегледа шийката на матката и самата матка за разкъсвания. Ако се открият такива, те се зашиват със специални конци, които с течение на времето се разтварят.
Ако не всички разкъсвания са открити и зашити, шийката на матката се деформира, нейната форма и фаринкс се променят. Самата родилка може да не усети никакви промени. Най-често неправилната шийка на матката не предизвиква безпокойство у жената и по никакъв начин не засяга благосъстоянието на пациента. Но този фактор може да играе решаваща роля при планирането на бъдеща бременност, тъй като анормална шийка на матката може да доведе до неволни спонтанни аборти, кървене, изтичане на амниотична течност и в резултат на това преждевременно раждане. Ето защо е много важно след раждането да се подложи на преглед на шийката на матката за промени, тогава лекарят ще може да предпише правилното лечение и да премахне всички последствия от трудно раждане.
Цикатрична деформация на шийката на матката
В резултат на хирургични интервенции или трудно раждане, разкъсванията и пукнатините, които са неправилно зашити или изобщо не са зашити, се лекуват. След което жената развива цикатрична деформация на шийката на матката. В този случай шийката на матката се деформира и се превръща във влагалищната част. Цикатричната деформация на шийката на матката може да доведе до много заболявания: инфекциозни, тежки възпалителни процеси, които могат да се влошат от гнойни обриви, втвърдяване на ендометриума, ерозия на шийката на матката и дори образуване на ракови клетки. За жени, които се опитват да забременеят или да износят дете до термин, белези на шийката на матката могат да бъдат сериозна причина за безпокойство.
Много често цикатричната деформация на шийката на матката не се проявява по никакъв начин, въпреки че очевидните признаци на тази патология могат да бъдат: смущения в менструалния цикъл, както и обилно отделяне по време на самия цикъл, неприятна болка в долната част на корема, болезнен сексуален контакт полов акт, бяло течение, което може да има неприятна миризма. Ако откриете някой от тези симптоми в себе си, незабавно отидете на лекар, който може да потвърди или опровергае предполагаемата диагноза. За да направите това, ще бъдете прегледани на стол с помощта на огледала, ще бъде предписана колпоскопия, цитология на намазки и ще трябва да вземете някои тестове. Ако въпреки това сте били диагностицирани с цикатрична деформация на шийката на матката, не се паникьосвайте, лекарят ще ви предпише курс на лечение, който ще бъде насочен към възстановяване на естественото, първоначално състояние на шийката на матката и нейната цялост. В повечето случаи това лечение е доста успешно, въпреки че ще отнеме известно време.
Деформация на шийката на матката: последствия
Както бе споменато по-горе, много жени може дори да не забележат, че шийката им е деформирана и не изпитват никакви негативни последици. Въпреки че за мнозина това може да се превърне в значителна пречка при планирането и раждането на дете. Много често именно деформацията на шийката на матката се превръща в основна причина за неволни аборти и ранни раждания. В допълнение, при тежки промени в шийката на матката, или по-скоро нейното обръщане във вагиналната част, жената може да развие: кератинизация на тъканите на цервикалния канал, смърт на епитела, ендометрит, цервицит, ерозия, възпалителни процеси и дори цервикален рак. Ето защо не трябва да отлагате дълго навременното лечение, което може да предотврати много здравословни проблеми в бъдеще.
Източници
- https://uterus2.ru/disease/deformatsiya-matki.html
- http://noprost.ru/gynecology/erosion/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki.html
- https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki.html
- http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/lechenie-deformatsii-shejki-matki.html
- https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/ginekologicheskie_zabolevanija/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki
- http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/8988-deformatsiya-sheyki-matki.html
от международна класификациязаболявания на МКБ 10, цикатрициалната деформация на шийката на матката се класифицира като заболяване пикочно-половата система No00-99, което може сериозно да повлияе на общото състояние, тъй като провокира развитието онкологични заболяванияразпространение в здрава тъкан.
Това състояние показва функционални нарушенияшийката на матката и цервикалния канал, въпреки че самата пациентка в повечето случаи не усеща подобни промени.
Защо възниква патологията?
В повечето случаи патологията се провокира от трудно раждане, по време на което се появяват странични разкъсвания на шийката на матката.
Състоянието се среща и при оперативни интервенции за акушерство - неграмотно поставяне на форцепс, недостатъчно квалифициран шев. Абортите и гинекологичните кюретажи причиняват промени в шийката на матката.
Един от факторите, които увеличават риска от деформация, е наследствената патология, при която се образуват белези в цервикалния канал поради хормонален дисбаланс. Човешкият папиломен вирус влияе върху развитието на деформация.
Механизмът на развитие на патологията
Колонните епителни клетки, които изграждат долната част на цервикалния канал, постоянно произвеждат лигавичен секрет. При наличие на провокиращи фактори - травматични увреждания и хормонален дисбаланс - алкалният баланс на средата се нарушава и лигавицата се спуска в много по-малко алкална и по-киселинна среда на влагалището.
Промените в киселинността са причинени от възпалителни процеси, които водят до нарушаване на трофизма на тъканите на цервикалния канал. Матката обръща лигавицата във влагалищната област и се образуват влагалищно-цервикални фистули.
Възникват и други болезнени състояния:
- ендометрит;
- цервицит;
- ендоцервицит.
Това води до появата на ерозия, атрофия на епитела, кератинизация на клетките, покриващи цервикалния канал, което може да се превърне в коварен тласък за началото на ракова дегенерация на клетките.
Освен това белязаната шийка на матката значително намалява качеството на сексуалния живот и намалява възможността за зачеване, а ако се появи, пречи на бременността да бъде износена.
Симптоми и диагностика на заболяването
В някои случаи пациентът може да се оплаче от болки в долната част на корема - главно по време на менструалния цикъл - и появата на обилна левкорея.
Възможни са и промени в менструалния цикъл - нарушава се цикличността, увеличава се количеството на отделянето и др.
Но в повечето случаи заболяването се развива асимптоматично и се открива по време на гинекологичен преглед.
Обикновено диагностицирането не е проблем - в гинекологичния спекулум незабавно се вижда еверсията на цервикалния канал и визуалните белези на местата на конци или разкъсвания. Ако е необходимо потвърждение на диагнозата, се предписва колпоскопия.
Лабораторни тестове за определяне на тежестта на патологията:
- цитонамазки за бактериална флора и цитология;
- PCR - диагностика.
При колпоскопия се оценяват измененията в гънките на цервикалния канал и се взема тъканна проба за биопсия - хистологично изследване.
Ако пациентът има вродена инверсия, е необходимо да се подложи на курс от тестове за определяне на нивото на половите хормони.
Ефектът от белег на шийката на матката върху бременността и раждането
Белезите, локализирани в областта на цервикалния канал, може да не повлияят на зачеването - ако заболяването протича без изразени симптоми - но състоянието има отрицателен ефект върху хода на бременността. Това увеличава риска от спонтанен аборт и увеличава възможността за инфекция на плода по възходящи пътища - през влагалището.
Бременната жена трябва да бъде внимателна към себе си, да поддържа сексуална почивка и, ако е възможно, да намали активността. Решението за допълнителна терапевтична интервенция на този етап се взема от наблюдаващия бременността гинеколог.
При цикатрична деформация на шийката на матката раждането може да се случи естествено - ако шийката на матката е разширена - но може да се наложи цезарово сечение.
Както вече споменахме, повечето случаи на деформация на цервикалния канал се появяват непосредствено след раждането, ако дълбоките разкъсвания не са били поправени или зашити недостатъчно.
Лечение на цикатрична деформация на шийката на матката
Лечението на заболяването, което според МКБ-10 се отнася до патологиите на женската пикочно-полова система, се извършва в зависимост от тежестта на състоянието; също така ще е необходимо внимателно изследване в няколко области - клинични тестове, събиране на информация за медицинска история, ултразвук на органа.
Хормоналният статус на пациентката, нейната възраст и наличието на съпътстващи заболявания, срещу които е възникнала патологията, общо състояниетяло.
Целта на терапевтичните мерки е да се възстанови позицията на шийката на матката и да се премахне засегнатата област, която пречи на нормалното функциониране на органа.
След лечението трябва да се активират защитните функции и да се възстановят репродуктивните функции. Също така трябва да се изключи рискът от възможна тъканна дегенерация и появата на онкологични процеси в цервикалния канал.
В повечето случаи се извършва операция за деформация на белега. различни методина шийката на матката - конвенционални хирургични и дедуктивни.
За жени, които са преминали репродуктивна възраст, се счита за препоръчително да се премахне шийката на матката - да се извърши трахелектомия - и да се зашие самата матка, така че да не се спуска във влагалището.
При извършване на традиционна операция - със скалпел - става възможно извършването допълнителни прегледи. Тъканите се оставят за изследване в лабораторията. Този анализ се нарича хистология.
По време на конизацията засегнатата област се изрязва под формата на конус. По време на ексцизията върху засегнатата област се прилагат токове с високо напрежение, които изгарят белега и предизвикват коагулация. епителна тъкани съдовете около него.
Въпреки факта, че тези операции се считат за ниско травматични, след тях могат да възникнат усложнения:
- след нормална операция– появата на груби белези, цервикално кървене;
- по време на ексцизия - цикатрициално-стенотична патология, сърбеж, който не изчезва в рамките на няколко седмици, кървене.
Всички постоперативни патологични състояния– включително треска и външен вид странно изпускане– причина да потърсите медицинска помощ.
Когато трябва да се отстрани значително количество белег, пациентът може да се нуждае от допълнителна реконструктивна пластична хирургия.
Цикатрична деформация на шийката на матката - опасна патология. В модерните медицинска практикаТова заболяване се диагностицира сравнително рядко. Деформацията обхваща цервикалния и вагиналния канал: структурата се променя и в резултат на това се изместват органите на репродуктивната система. На фона на патологията рискът от развитие на злокачествени заболявания се увеличава, така че в никакъв случай не трябва да пренебрегвате проблема.
Как се развива цикатрициалната деформация на шийката на матката?
През шийката на матката преминава така нареченият цервикален канал. Стените му са покрити колонен епител. Именно тук се произвеждат специфични лигавични секрети и се образува тапа, която предпазва маточната кухина от проникване на патогенни микроорганизми.
Понякога в резултат на нараняване и възпалителни процесинастъпва тъканно увреждане на гениталните органи, последвано от белези. Структурата и дължината на шийката на матката се променят, а цервикалният канал се извива и се премества във вагиналната кухина. Както знаете, средата тук е кисела и за нормалното функциониране на ендоцервикса е необходима алкална реакция.
Промените в киселинността на околната среда провокират развитието на възпалителни процеси, в резултат на което се нарушава храненето на епителните клетки на цервикалния канал. Нарушено химичен съставобразувана слуз, което прави тъканите по-податливи на инфекции.
Основните причини за патологията
Ако се раждат големи деца, това е много добре. Поне такова е мнението сред хората. Но лекарите не са съгласни с това. Раждането на дете, чието тегло надвишава 3,5 кг, вече се счита за потенциално опасно, тъй като в такива случаи има голяма вероятност от нараняване. Разкъсванията и други увреждания на тъканите на вътрешните полови органи изискват шевове.
Доста често шийката на матката не се възстановява напълно след раждането и върху нея се образуват белези. Белегът е различен от здравите структури - той е груб и нееластичен. Голям брой белези деформират шийката на матката, което е изпълнено с опасни последици.
Рисковите фактори включват не само трудното раждане. Образуването на белег е възможно след аборти и диагностични процедури, ако тъканта на шийката на матката е била увредена по време на процеса. В някои случаи деформациите са вродени. Списъкът с причини включва сериозни хормонални дисбаланси.
На какви симптоми трябва да обърнете внимание?
Цикатричната деформация на шийката на матката често протича без никакви симптоми. В повечето случаи патологията се открива случайно по време на рутинен гинекологичен преглед. Все пак са възможни някои нарушения. Техните знаци включват:
- Нарушения на менструалния цикъл.
- Увеличаване на обема на менструалния поток, понякога дори до кървене.
- Появата на гъсто, разтегливо бяло вагинално течение.
- Болка в долната част на гърба и тазовата област (понякога стават доста интензивни).
- Някои пациенти съобщават за болка по време на полов акт.
Тези симптоми не могат да се нарекат специфични, тъй като същата клинична картина може да се наблюдава при различни заболявания на тазовите органи. Въпреки това, ако има някакви нарушения, трябва да се консултирате с лекар.
Възможни усложнения
Промените в киселинността на околната среда повишават чувствителността на тъканите на вътрешните полови органи към инфекции. Цикатричната деформация на шийката на матката увеличава вероятността от развитие на ендометрит, цервицит и ендоцервицит.
На свой ред тези възпалителни заболяванияможе да доведе до кератинизация и атрофия на епителните тъкани на ендоцервикса. На фона на такава патология често се развива.Наличието на деформации се отразява негативно репродуктивни функциитяло. Нарушаването на тъканния трофизъм води до неправилно развитие на клетките - съществува възможност за злокачествена дегенерация и развитие на рак.
Ефективни диагностични методи
Диагнозата на такава патология рядко е трудна. Цикатричната деформация на шийката на матката се открива по време на преглед с помощта на лекар, който може да забележи изместване на цервикалния канал, изместване на лигавиците и наличие на белези.
Освен това се предписва колпоскопия. По време на процедурата гинекологът може да оцени степента на промяна в гънките на цервикалния канал. Като правило се извършва биопсия - вземат се тъканни проби за по-нататъшно лабораторен анализ. Проучването дава възможност да се открият ракови клетки. Освен това се вземат петна за определяне на състава на бактериалната микрофлора.
В някои случаи се извършва ултразвуково изследване на тазовите органи. При вродени деформации пациентите се подлагат на изследвания за определяне на хормоналните нива.
Лечение на цикатрициална деформация на шийката на матката
Режимът на лечение се съставя индивидуално, тъй като е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента, хормоналния й статус, количеството на белези и наличието на съпътстващи заболявания. Целта на лечението е възстановяване на структурата на матката, нормализиране на репродуктивните и защитните функции на репродуктивната система.
Лекарствената терапия е препоръчителна само ако заболяването е свързано с хормонален дисбаланс или възпалителни процеси.
След това лекарят решава тъканния метод. Ако засегнатите области са малки, тогава се използват нежни разрушителни методи. Белезите се отстраняват чрез криодеструкция (замразяване с течен азот) и диатермокоагулация (засегнатата тъкан се излага на високочестотни токове). Гредата също се счита за ефективна.
Хирургична интервенция: характеристики на процедурата
В някои случаи е необходимо напълно хирургична интервенция. Ако пациентът е жена в репродуктивна възраст, лекарят може да препоръча трахелектомия. По време на процедурата шийката на матката се изрязва напълно, а самата матка се зашива - това помага да се предотврати спускането й във влагалището.
На младите пациенти се предписва операция, по време на която се отстранява само белег. Използване на ексцизия лазерен лъч, тъй като рискът от усложнения (инфекция, поява на нови белези) при в такъв случаймного по-ниско.
При изтриване голямо количествозасегната тъкан, пациентите се нуждаят от друга операция - пластична хирургия на шийката на матката. Процедурата е насочена към възстановяване нормална формаоргани.
Деформация на белег и бременност
Какво да направите, ако шийката на матката е деформирана след раждането? Наличието на промени в структурата на гениталните органи не означава, че жената не може да забременее. Но цикатричната деформация на шийката на матката има отрицателен ефект върху следващите бременности, тъй като вероятността от спонтанен аборт се увеличава. Освен това съществува риск от инфекция на плода, тъй като патогенни микроорганизмина фона на тази патология те лесно проникват от влагалището в маточната кухина.
Все пак бременността е възможна. Решението за необходимостта от лечение в този случай се взема от лекаря. Бъдещите майки се съветват внимателно да следят здравето си, да се хранят правилно, да избягват физическата активност, да спазват правилата за лична хигиена и да отказват полов акт.
Често жени с деформации по белег дори раждат естествено, въпреки че понякога не могат без цезарово сечение.