Какво е плоскоклетъчна метаплазия. Какво представлява плоскоклетъчната метаплазия на шийката на матката, може ли да се излекува? Дистрофично променен колонен епител с признаци на метаплазия
Съдържание
Метаплазията на шийката на матката често води до появата на ракови новообразувания. При късно диагностициране и липса на лекарствена терапиявъзможен Отрицателни последици. Представената патология в повечето случаи се развива при жени на възраст над 45 години. Но понякога пациентите в млада възраст също се обръщат към лекари.
С прогресията на цервикалната метаплазия има възможност за злокачествено заболяване в бъдеще, така че е важно да се определи заболяването на начална фаза. Ето защо е необходимо редовно да посещавате Вашия лекар за преглед.
причини
Основният фактор за прогресияметаплазия на шийката на матката са патогенни бактерии.
В повечето случаи пациентите са диагностицирани с папиломен вирус, който може да бъде проследен в женските полови органи. В резултат на такова излагане се развиват папиломи и кондиломи на шийката на матката.
Инфекцията за дълъг период от време може да повлияе маточна шийкабез очевидни признаци. След проникването на бактерии в тялото, те могат да причинят развитието на уреоплазма, гонококи и хламидия. Последните проникват в клетките и остават в тях дълго време.
Причините за развитието на цервикална метаплазия са трудни за установяване, но учените са го доказали основен факторТова е инфекция с човешки папиломен вирус. Той играе важна роляс прогресирането на промените в клетъчните тъкани.
Рискови фактори
са често срещани
Те включват лоши навици, алкохолни напитки, недохранване, лошо екологична ситуацияи консумация на канцерогенни храни. По време на патологични промени в тялото активността и защитната реакция намаляват.Вътре в тялото настъпват морфологични и функционални промени.
Местен
Тази група рискови фактори включва ранен стартсексуален живот, безразборен живот полов живот, инфекциозни и възпалителни заболявания на женските полови органи, чести механични аборти, нарушение на нормалното хормонален фони травматични наранявания.
Патогенеза
При пациентите се наблюдават патологични промени различни възрастиЕто защо, когато се появят първите признаци, е важно незабавно да потърсите помощ от лекар. Здравото епително покритие на шийката на матката има следната структура:
- плоскоклетъчен стратифициран некератинизиран епител - той се намира в близост до вагиналния канал и е негово продължение;
- междинна зона - този слой се намира близо до шийката на матката;
- колонен епител- тя покрива цялата кухина на шийката на матката и цервикален канал.
Ако патогенните бактерии не заразят шийката на матката,тогава всички слоеве не се смесват помежду си и ясно се вижда ясна граница.
След проникването на вирусния агент започва да се развива заболяване като цервикална метаплазия. Патогенните бактерии проникват в клетките и се нарушава целостта на ядрените мембрани. Те започват хаотично делене и се появяват епителни клетки с атипия на ядрото. Поради тази причина е важно да започнете лечението навреме.
Засегнатите клетки няма да могат да осигурят нормален протеинов синтез в тялото, така че се развиват диспластични процеси.Поради такива нарушения се появява метаплазия на шийката на матката.
Симптоми
В повечето случаи метаплазията в шийката на матката протича без очевидни признаци и симптоми. Но всяка жена трябва да знае общите клинични проявленияза да се открият навреме патологичните промени в тялото и да се започне лечение.
Метаплазия на шийката на матката означава опасно състояниеи наличност морфологични променив организма.
Поради тази причина е важно жените да се преглеждат редовно. С прогресирането на цервикалната метаплазия, половият акт става болезнен и дискомфорт. Това се дължи на факта, че диспластичният епител започва да се наранява и да кърви. По време на менопаузата симптомите са по-слабо изразени и жените често бъркат такова заболяване с менопаузата, така че не търсят помощ от лекар.
Метаплазията причинява генитални брадавици, инфекциозни заболявания и ерозия на шийката на матката.При жените изхвърлянето започва да се засилва, имайки млечен оттенък и пресечена консистенция. В този случай се появява специфична и характерна миризма.
Форми
Има няколко форми на цервикална метаплазия:
- незрял;
- плоскоклетъчен;
- плоскоклетъчна метаплазия в комбинация с дискариоза.
Да поставиш правилна диагнозатрябва да вземете тампони от влагалището.По време на диагностиката експертите отбелязват малкия размер на клетките и изтритите граници. Цитоплазмените клетки се характеризират с нарушена структура и наличие на структурни елементи.
Диагностични методи
Диагностицирайте цервикална метаплазиявъзможно по време на профилактичен прегледпри гинеколог.
Необходима е биопсия за потвърждаване на диагнозата и идентифициране на злокачествени лезии. Лекарите внимателно изследват всички видове хистологични тъкани. Ако няма признаци на злокачествена трансформация в тъканите на епитела, тогава лекарите може да не предписват лечение.
Лечението се предписва изключително индивидуално и след цялостна диагноза.Също така е важно да се вземат цитонамазки, за да се оцени състоянието на клетките и техните граници. За допълнителен прегледможе да се наложи колпоскопия. Лекарят ще проучи добре структурата на шийката на матката с помощта на специално устройство, което показва изображение на екрана на монитора. Благодарение на този диагностичен метод, специалистът ще може да разгледа подробно областите на метаплазия, които не могат да се видят при рутинен рутинен преглед.
Методи на лечение
След потвърждаване на диагнозата лекарят ще предпише лечение за предотвратяване на развитието на раков тумор.
Лечението може да бъде консервативно или оперативно,следователно се определя изключително на индивидуална основа.
консервативен
Лекува се метаплазия с вирусен произход лекарствакоито имат антивирусна активност. Лекарствата инхибират активността на вирусите и не им позволяват да се размножават.
Ако в намазката има бактерии, тогава е препоръчително да се предпише лечение с антибактериални лекарства.Пациентите приемат комплексни препаратиса антибиотик и противогъбични средства. Плоскоклетъчната метаплазия се лекува с вагинални противовъзпалителни супозитории и лекарства, които повишават имунитета.
Оперативен
Ако лечение с лекарстване носи положителни резултати, тогава лекарят взема решение за хирургична интервенция. Включва лазерна вапоризация, експозиция на конус, електрокоагулация и цервикален кюретаж. Изборът на лечение зависи от показанията на лекаря и резултатите от получената диагноза.
Метаплазията се отнася за тежки заболяваниякоито се развиват в шийката на матката. Тази патология изисква лечение начална фазаразвитие за предотвратяване на рак. Като превантивна мярка се препоръчва редовно да посещавате гинеколог за преглед.
Метаплазията е патологична структурна трансформация на един вид тъкан в друг. Това е причината за морфологични и различни функционални промени.
Метаплазията се класифицира в следните видове:
- директно, когато има физиологична трансформация на тъканта,
- индиректен, при който се отбелязва патологична клетъчна регенерация.
Пример за директна форма е осификацията на хрущяла, трансформацията на лигавичните тъкани на матката по време на менструация или раждане на дете. По време на индиректната трансформация се случва ресничест епителбронхите в патологични многослойни плоски.
Метаплазията се характеризира с постоянна трансформация на един вид тъкан в нейната трансформация в тъкан от различен тип. Патологията може да засегне само епитела или различни съединителни тъкани. Пример за епителна метаплазия е трансформацията на цилиндричния епител на лигавичните тъкани. респираторен тракт, органи на стомашно-чревния тракт, матката и т.н. в стратифициран плосък епител, който нарушава функциите на тези органи и системи.
Метаплазия съединителната тъканнай-често се проявява чрез трансформация в мастна тъкан, кост или хрущял.
При децата най-честата метаплазия на хранопровода, така нареченият хранопровод на Барет. При бременни и кърмещи жени метапластичният процес засяга шийката на матката, червата и други органи.
причини
Много фактори влияят върху развитието на метаплазия. По-често патологично състояниесе развива на фона на хроничен възпалителен процес. Това състояние се среща, например, в цилиндричния епител на бронхите, маточните тъкани по време на ерозивни процеси. Причината за трансформацията на тъканите на конюнктивата на очите може да бъде хиповитаминоза, колебанията в хормоналния фон могат да причинят метаплазия на лигавичната тъкан на матката, превръщайки я в многослоен плосък.
Метаплазията на маточната тъкан обикновено се причинява от хронична възпалителни процесипровокирани от инфекция. Причинителите на инфекцията могат да бъдат както вируси, така и бактерии. Човешкият папиломен вирус, херпесният вирус и др. могат да причинят развитието на патологии. бактериална инфекцияпричиняват хламидия, уреоплазма, гонокок или токсоплазма.
Много фактори могат да повлияят на развитието на метаплазия на маточните тъкани, но HPV, човешкият папиломен вирус, все още е основната причина.
ДА СЕ външни факторидопринасящи за развитието на метаплазия включват:
- лоши навици - злоупотреба с алкохол и пушене,
- некачествена храна,
- лоша екология,
- честа смяна на сексуални партньори,
- хронични инфекциозни заболявания на репродуктивната система,
- хирургични интервенции - аборти, диагностичен кюретаж.
Симптоми
Патологична промянатъканите могат за дълго времеда е безсимптомен. Структурните промени могат да бъдат открити случайно по време на рутинен гинекологичен преглед.
Метаплазията се развива, като правило, дори преди бременността, тъй като процесът на подмяна на тъканите отнема доста дълго време.
Първите признаци, които трябва да предупредят бременната жена, са:
- болка по време на полов акт,
- нехарактерно вагинално течение бял цвяти сирене със зловонна миризма,
- кървави въпроси.
Понякога може да има болки при рисуванев корема, които показват развитието на патологични процеси в тялото.
играе важна роля в метаплазията ранна диагностика, тъй като патологията е предраково състояние и може да се развие в злокачествено образувание. Ето защо е много важно, когато се появят първите симптоми, да се консултирате с лекар за преглед.
Диагностика на метаплазия при бременни жени
Тъй като метаплазията се развива асимптоматично, бъдещата майка трябва да се подложи гинекологични прегледидори на етапа на планиране на бременността.
Преди диагнозата метаплазия в бъдеща майкалекарят трябва да събере анамнеза за заболяването, да прегледа с помощта на гинекологични огледала и да проведе лабораторни изследвания. Задължителна стъпка в диагностиката е вземането на цитонамазка за хистологично изследване.
При съмнение за метаплазия се извършва колпоскопия, за да се определи степента на увреждане на тъканите.
Ранна диагностика и своевременно лечениеще избегне редица проблеми, включително усложненията на хода на бременността, развитието на рак.
Усложнения
Метаплазията е опасна, защото се развива безсимптомно и е предраково състояние. Патологията нарушава физиологична функциятъкан, причинявайки неизправности различни системиорганизъм.
Злокачествените туморни процеси са усложнение на метаплазията, така че е много важно да се идентифицира патологията навреме и да започне нейното лечение.
Метаплазията по време на бременност може да доведе до усложнения като спонтанен аборт, развитие на патологии в плода, преждевременно или сложно раждане.
Лечение
Какво можеш да направиш
С диагнозата метаплазия лечението трябва да започне незабавно. Тъй като метаплазията е предраково състояние, съществува висок риск от злокачествено заболяване. В никакъв случай лечението не трябва да се пренебрегва. Това може да причини редица усложнения, които ще изискват по-сложна и продължителна терапия.
Какво прави един лекар
Лечението на метаплазия изисква интегриран подход. Например, лечението на метаплазия на маточните тъкани се извършва както медикаментозно, така и хирургично.
Тактиката на лекарственото лечение зависи от етиологията на заболяването. Ако заболяването е причинено от човешки папиломен вирус, лекарят предписва антивирусни лекарства. Ако заболяването е бактериално по природа, се провежда антибиотична терапия. За лечение на метаплазия по време на бременност се предписват комплексни лекарства - антибиотик и кортикостероид. Освен това се провежда терапия, насочена към спиране на симптомите - вагинални супозиториии имуномодулатори.
При тежко протичанезаболяване и висок риск от развитие на онкология може да се извърши хирургична интервенция- лазерна вапоризация, кюретаж на цервикалния канал, ексцизия на конуса, електрокоагулация.
Предотвратяване
За да предотвратите развитието на метаплазия, трябва да се придържате към следните препоръки:
- водя здравословен начин на животживот,
- отървете се от лошите навици - алкохол и тютюнопушене,
- хранете се балансирано,
- вземете мерки за укрепване на имунната система,
- спазвайте правилата за лична хигиена,
- лекува инфекциозни заболявания
- редовно се подлагат на гинекологични прегледи.
Плоскоклетъчната метаплазия на шийката на матката е състояние, при което свойствата на тъканите се променят, придобивайки признаци на друга тъкан в рамките на същия хистотип. от клинична класификациятова състояние се отнася до доброкачествени процеси.
Патогенеза
Метаплазията се развива дълго време. Предимно еднослойните цервикални клетки се заменят с многослойни плоски.
При здрава женав шийката на матката има два вида епител: плосък многослоен, покриващ ектоцервиса, и призматичен (цилиндричен), покриващ ендоцервикалния канал. Между тях има междинна зона, която се характеризира с пълно отсъствиеепител.
Под въздействието на някакъв провокиращ фактор, например вирус, под слоя на призматичния епител се образува слой от сквамозни клетки. епителни клетки. Постепенно той расте, заменяйки горния слой на цилиндричната тъкан. Това явление се нарича метаплазия.
причини
Може да има метаплазия на епитела на матката различни причини. Инфекциите се считат за най-вероятни. Между тях:
- Вируси - херпес (висока онкогенност), човешки папилом (причинява диспластични процеси).
- Бактерии - хламидия, токсоплазма, гонококи, уреплазма. Те сами по себе си не са причина за развитието на метаплазия, но остават вътре дълго време, поддържайки възпалителния процес.
Най-често заболяването засяга жени над 50-годишна възраст, но не е изключено диагностицирането му и при млади жени.
Предразполагащи фактори
Не последната роля в развитието на патологията играят рисковите фактори - общи и местни. Първите включват лоши навици (тютюн, алкохол), лоша екологична ситуация, работа в опасни производства, ядене на храни, съдържащи канцерогени. Всичко това отслабва имунната система, предизвиква морфо-функционални промени в организма.
Локалните рискови фактори за метаплазия на епитела на матката включват хормонални нарушения, наранявания, възпалителни процеси в тазовите органи, операции и аборти, безразборен сексуален живот.
Клинични проявления
Сама по себе си цервикалната метаплазия не е злокачествен процес и дори не се счита за предраково заболяване. Но това състояние на нещата също не може да се нарече положително. Диагнозата изисква наблюдение на жената и откриване на причината, тъй като показва хода на хроничен патологичен процес в тялото. В допълнение, не е изключена трансформацията на метаплазия, първо в цервикална дисплазия, а впоследствие в онкологично заболяване.
Основната опасност от сквамозната метаплазия е, че тя е безсимптомна за дълго време. Ето защо е важно редовно да се изследвате за това заболяване.
Симптомите се проявяват най-често при някаква комбинирана патология. Например, ако плоскоклетъчната метаплазия е придружена от ерозия, брадавици, папиломи, инфекциозни процеси. Следните неспецифични симптоми трябва да предупредят една жена:
- Нарушения менструален цикъл(увеличаване или намаляване на продължителността, твърде много или твърде малко кървене, закъснения).
- Болка по време на интимност.
- Вагинално течение.
- Хормонални нарушения.
Секрецията има различен характер: млечна, пресечена, кафява с остра миризма. Болката по време на секс се причинява от нарушение на целостта на атипичния епител. В края на половия акт е възможно зацапване.
Възрастните жени често приписват горните симптоми на периода на менопаузата, не отиват на лекар. Това не е изненадващо предвид неспецифичността клинична картина. Ето защо появата на горните симптоми изисква консултация със специалист.
Диагностика
Диагнозата на метаплазия се извършва чрез хистологично изследване на намазка от влагалището. Лекарят го приема по време на рутинен преглед на пациента или при лечение с симптоми на тревожност. Ако според резултатите от анализа се разкрият отклонения от нормата, жената се изпраща на допълнителна диагностикакоето включва:
- Колпоскопия - изследване на шийката на матката със специален инструмент.
- Прицелна биопсия под контрола на колпоскопия.
- Диагностичен кюретаж - кюретаж на маточната кухина.
Важно е да се диференцира метаплазията на епитела на матката с други патологии: ерозии, полипи, кондиломи, левкоплакия, злокачествени лезии и др.
Лечение
След поставяне на диагнозата "сквамозна метаплазия на шийката на матката" пациентът се изпраща за лечение. Важно е да се отбележи, че лечението на заболяването трябва да започне незабавно, като се спазват всички препоръки на лекуващия лекар. В противен случай не е изключено злокачествено заболяване, т.е. злокачествено увреждане на шийката на матката. Лечението на метаплазия зависи от степента на процеса. В началния етап кандидатствайте консервативна терапия, на ход прибягват до хирургическа интервенция.
Консервативна терапия
Това включва използването на комплекс от лекарства. Ако една жена е диагностицирана с човешки папиломен вирус, най-много вероятна причинаметаплазия, се предписва антивирусна терапия. Най-често срещаните лекарства за неутрализиране на HPV са Panavir и Genferon. Те неутрализират действието на вируса, действайки върху нуклеиновата киселина, и предотвратяват процеса на разделяне на вирусните частици.
Ако в цитонамазката се открият бактерии, антибиотично лечение. Дава се предимство сложни лекарства: Тержинан или Неотризол. Препаратите се използват на курсове, между които се извършва хистологично изследване.
За премахване на възпалителния процес се предписват противовъзпалителни вагинални супозитории, а за укрепване на имунитета - имуномодулатори.
Хирургично лечение
Операцията е показана при умерена и тежка метаплазия на епитела на матката. На тези етапи консервативно лечение, като правило, не носи положителни резултати. Освен това по време на лечението не е изключено злокачествено заболяване. Към методите хирургично лечениеотнасям се:
- Остъргването на цервикалния канал е най-"грубият" метод, който се използва в случаите, когато други методи на операция са невъзможни по една или друга причина.
- Конусна ексцизия - изрязване на конусовидна част от епитела, чийто размер зависи от дълбочината на лезията. Предимството на метода е пълното изрязване на патологичните тъкани. Този метод обаче все още е инвазивен и травматичен в сравнение с други съвременни методи.
- Електрокоагулация - неутрализиране на диспластичните клетки с помощта на електрически ток.
- Лазерна вапоризация - под въздействието на лазерната енергия патологичните клетки се нагряват и некротират.
Последните две техники са минимално инвазивни и затова са предпочитани. Ако техническото оборудване на клиниката и естеството на лезията позволяват, лекарите ги предписват.
Предотвратяване
Предотвратяването на сквамозната метаплазия на епитела на матката се състои преди всичко в елиминирането на предразполагащите фактори. Това:
- Отказ от тютюн и алкохол.
- Балансирана диета.
- Отказ от работа в опасни предприятия.
- Сексуална хигиена.
Съществува и специфична профилактика на заболяването - ваксинация срещу HPV. Той не само минимизира вероятността от развитие на метаплазия, но също така предотвратява развитието на рак на шийката на матката. Доказано е, че основната етиологичен факторзлокачествени лезии на този орган е инфекция с онкогенни щамове на папиломавирус. Ваксинацията се прави на юноши, които не са имали полов акт и осигурява защита срещу HPV в продължение на няколко години.
Прогнози
Метаплазията на шийката на матката е заболяване, което има благоприятна прогноза при навременна диагностика и терапия. Ако не се лекува, последствията могат да бъдат катастрофални, тъй като склонността към злокачествено заболяване е висока.
Съдържание
Репродуктивната система е уязвима част женско тяло. Промени в хормоналния фон, пренесени инфекциозни и възпалителни заболявания, както и влиянието на факторите заобикаляща среда- всичко това може да провокира развитието на патологии.
Едно от най-често срещаните заболявания в гинекологията е плоскоклетъчната метаплазия на шийката на матката. Целият риск се крие във факта, че при ненавременно лечение такова състояние може да се развие злокачествен тумор.
Структурата на шийката на матката
Шийката на матката е долната част на репродуктивния орган, която директно свързва маточната кухина и влагалището. Това е кух цилиндър, чиято дължина в нормално състояние е около 4 см. Между влагалището и шията има външен фаринкс, който свързва тези две кухини и е входът на цервикалния канал.
Що се отнася до тъканната структура на шията, тя се състои от съединителна тъкан, която е способна на силно разтягане, както и мускулни влакна. Външната област на шийката на матката, която обикновено се преглежда от гинеколог по време на преглед, е облицована със стратифициран плосък епител. В областта на външния фаринкс той се среща с колонния епител на цервикалния канал и тази област се нарича преходна зона. Именно тук се намират метапластични клетки, които могат да дегенерират и да дадат началото на злокачествен процес. Но в по-голямата част от случаите метаплазията в преходната зона се счита за норма.
Структурата и структурата на шийката на маткатазависи от възрастта на жената, фазата на менструалния цикъл и началото на бременността.
Цервикалният канал, преминаващ вътре в шийката на матката, е облицован с епител от жлезист цилиндричен тип. Неговите клетки, имащи цилиндрична форма, са разположени в един слой. Границата между плоски и жлезист епителпроменя се с възрастта и хормоналния фон на жената.
Концепцията за плоскоклетъчна метаплазия
IN нормално състояниеима ясна граница между плоския и колонния епител и една тъкан никога не се заменя с друга. В случай на някакви нарушения може да възникне неконтролирано делене на клетките, те ще започнат да променят свойствата си, в резултат на което може да настъпи подмяна на тъканите. Такива патологичен процеси се нарича плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката.
Най-често този процес обхваща области с ерозия, възпаление или инфекциозни лезии. Най-голямата опасност е метаплазията, придружена от кератинизация на клетките и възникваща в кухината на цервикалния канал.
С плоскоклетъчна метаплазияе от изключителна важност навременна диагнозаи лечение на болестта. В противен случай съществува висок риск от развитие на злокачествени тумори.
Разновидности
С подробно изследване е възможно точно да се установи формата на метаплазия на шийката на матката. Има общо две от тях:
- незрели - доста сложен клиничен случай, при който степента на клетъчна диференциация е ниска, но има висок риск от придобиване на свойствата на злокачествен тумор от тъканта;
- плоскоклетъчна форма- не се откриват промени в епитела, но неговото местоположение и изместване в областта на цервикалния канал показват сериозни промени в структурата на шийката на матката
- метаплазия, свързана с дискариоза, е най-много зряла форма, при който клетките придобиват определена форма и структура, основната разлика между такъв епител и здравия е неконтролираното и неестествено ядрено делене.
Определянето на формата на патологията играе важна роля при избора на по-нататъшна тактика на лечение.
Асоциация с ектопия
В гинекологичната практика често се среща комбинация от ектопия с метаплазия. Това е процес с доброкачествен характер, който се характеризира със замяната на еднослойна епителна тъкан, облицоваща цервикалния канал отвътре, с многослойна. Това се дължи на сквамозната метаплазия.
Най-често причината за това състояние е дисфункция на хормоналната система, по-специално прекомерно производство или прием на естроген. Неправилният и неконтролиран прием на орални контрацептиви също е причина за развитието на метаплазия в комбинация с ектопия.
При липса на подходящо лечение процесът на заместване на тъканите може да се влоши и да започне силно възпалениетъкани, намаляване локален имунитети възможна инфекция на гениталния тракт.
причини
Атипично заместване на един тип с друг в шийката на матката може да възникне по две основни причини:
- инфекция с човешки папиломен вирус, херпес вируси, CMV;
- бактериална инфекция - токсоплазма, хламидия, гонокок, уреаплазма.
И в двата случая проникването на чужд микроорганизъм в епителни тъкани, деформация на ядрата и тежки нарушения на процесите на клетъчно делене. В резултат на това се наблюдава плоскоклетъчна метаплазия на шийката на матката. В допълнение, бактериите и вирусите причиняват възпаление на тъканите, което от своя страна само изостря процеса на заместване на тъканите.
Важна роля в патогенезата на сквамозната метаплазия играе предразположеността на пациента. Лоши навици, тежък екологична ситуация, стресови ситуации, заболявания пикочно-половата система V хронична форма, абортите и гинекологичните операции, както и честата смяна на сексуалните партньори - всичко това отслабва общ имунитеторганизъм и може да доведе до развитие на патологии, включително метаплазия.
Диагноза и възможност за лечение
Както бе споменато по-рано, диагнозата метаплазия е една от критични стъпки. Тъй като липсата на навременна терапия може да доведе до развитие на злокачествени новообразувания.
На първо място, една жена трябва редовно да посещава гинеколог, около 1-2 пъти годишно. В допълнение към визуалната проверка и оценка външно състояниегениталиите, лекарят взема цитонамазка за цитологични и хистологични изследвания. По време на изследването се проверява наличието на инфекция или възпалителни процеси.
Ако се подозира атипично разделение или подмяна на тъкан, на пациента могат да бъдат назначени допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Включително:
- последвана от биопсия микроскопско изследване- оценява се структурата и структурата на клетките, както и тяхното местоположение една спрямо друга, разкриват се всякакви отклонения в процеса на клетъчно делене;
- преглед с колпоскоп този методви позволява да визуализирате вътрешна кухинашийката на матката, забележете всички промени в нейната форма, размер и структура;
- кюретаж на кухината - използва се в екстремни случаи, когато плоскоклетъчната метаплазия е засегнала голяма площ от шийката на матката.
След събиране на всички необходими данни за състоянието на пациента, формата и етапа на патологията, лекарят взема решение за най-ефективното и безопасно лечение.
На ранни стадиинай-често се предписва развитието на плоскоклетъчна метаплазия консервативни методилечение. Ако се открият човешки папиломавируси или херпесни вируси, се предписват антивирусни лекарства, ако има такива бактериални клетки- антибактериални лекарства широк обхватдействия. Като допълнителни средствамогат да бъдат предписани витамини и добавки минерални комплекси, както и лекарства, насочени към повишаване на имунитета и премахване на възпалението.
В напреднал стадий на патология, хирургична интервенция. Може да се отстрани конусообразен участък от матката с променени клетки, да се извърши кюретаж на цервикалния канал, както и каутеризация на засегнатите области на шийката на матката с лазер или токов удар.
Прогноза и профилактика
За профилактика на всякакви гинекологично заболяване, включително плоскоклетъчна метаплазия, е важно да се премахнат всички възможни провокиращи фактори и да се придържат към следните точки:
- спазвайте личната хигиена;
- изключвам честа смянасексуални партньори;
- своевременно посещение на гинеколог за годишни профилактични прегледи;
- отървете се от алкохола и тютюна;
- направете диетата си пълна и балансирана;
- минимизиране на въздействието на вредните фактори на околната среда.
Плоскоклетъчната метаплазия е патологичен процес с доброкачествен характер, който се появява в шийката на матката. Въпреки това, липсата на диагностични мерки и навременна терапия може да влоши ситуацията и да причини развитието на злокачествени новообразувания.
Сквамозната (сквамозна) метаплазия е неракова промяна в епитела вътрешни органи, които са защитна реакция на организма към влиянието на неблагоприятни фактори. Метаплазията е патологичен процес, при който еднослоен цилиндричен, призматичен или кубичен епител се заменя с по-издръжливи клетки на стратифициран плосък епител, със или без кератинизация. Най-често сквамозната метаплазия засяга епитела на белите дробове (особено при пушачи) и шийката на матката, но може да засегне и лигавицата. Пикочен мехур, червата, вътрешните жлези.
Механизмът на развитие на сквамозната метаплазия
Ще разгледаме развитието на метаплазия на примера на цервикалната лигавица, където цилиндричният епител се заменя с плосък. Метапластичният плосък епител не се развива от основните зрели клетки, а от подлежащите, така наречените резервни. Тоест под слоя цилиндричен епител се образува слой от резервни клетки, който постепенно нараства. Постепенно горният слой на цилиндричния епител се отлепва и той се замества. След това идва етапът на незряла плоскоклетъчна метаплазия, при която хистологичните изследвания ясно показват границите на групи от резервни клетки и образуват няколко слоя клетки, подобни на обичайния плосък некератинизиращ епител.
На етапа на зряла плоскоклетъчна метаплазия клетките стават все по-подобни на междинните клетки на плоския епител, а на етапа на зряла метаплазия епителът е неразличим от естествения повърхностен слой на плоския епител.
Опасна ли е сквамозната метаплазия?
Метаплазията не е болест, а вариант на адаптация на организма към физиологични или патологични стресови фактори. В тази връзка сквамозната метаплазия няма специфични признаци и се диагностицира само когато лабораторни изследвания, чрез откриване на сквамозни клетки в цитонамазки, храчки, друг материал за изследване или когато хистологично изследванетъкани.
Най-често метаплазията се образува на фона на хронични възпалителни процеси, както и при неблагоприятни условия. външно влияние(пушене, работа в неблагоприятна среда и др.). Въпреки че сам по себе си това е доброкачествен обратим процес, продължителното излагане на неблагоприятни фактори или липсата на лечение на заболяването, което е провокирало промените, може по-късно да доведе до развитие на дисплазия и предраково състояние.
Причини и лечение на сквамозна метаплазия
Най-честата е плоскоклетъчната метаплазия на шийката на матката. Може да е реакция на:
- хроничен възпалителен процес;
- хормонални нарушения;
- инфекциозни заболявания.
Плоскоклетъчната метаплазия на белия дроб най-често се причинява от тютюнопушене, но може да бъде и провокирана хронични болести(бронхит и др.). Метаплазията на пикочния мехур се причинява от възпалителни процеси, като циститът е на първо място сред причините.
Тъй като плоскоклетъчната метаплазия е вариант на адаптивната реакция на тялото, тя като такава специфично лечениене изисква. След лечение на основното заболяване или прекратяване на излагането на стресовия фактор, след известно време самият епител се връща към нормалното. Например, за лечение на плоскоклетъчна метаплазия на бронхиалния епител, провокирана от тютюнопушене, е достатъчно да се откажете от този навик, а останалата част от лечението ще бъде симптоматична.