Признаци на рак на пикочния мехур първи симптоми. Симптоми на заболяването, характерни за жените. Ракът ще бъде ли наследен?
Рак Пикочен мехур при мъжете и жените това е вид определено образование. Това са тумори, състоящи се от клетки, чужди на нормалното здраве. Ракът е клетъчен растеж, който протича с необичайна скорост. Този процесможе да започне в различни човешки органи. Клетките са допълнителни, с тяхното възпроизвеждане се образуват неоплазми, които се наричат тумори. Има такава разновидност като рак на пикочния мехур. Тоест клетките се образуват именно в тази система от органи и тъкани.
Кога трябва да се отстрани пикочният мехур?
След спиране на химиотерапията и имунотерапията страничните ефекти звучат сравнително бързо. Туморите, които нахлуват в мускулния слой на пикочния мехур, обикновено изискват отстраняване на целия пикочен мехур. По време на операцията Лимфните възли, които са близо до пикочния мехур, първо се изваждат от таза и се изследват в лабораторията за инфекция с туморни клетки. След това пациентът остава в болницата за две до три седмици за последващи грижи. Дори при големи или многобройни повърхностни злокачествени тумори, които не регресират до хирургичен пътмедикаментозно лечение или израстване отново, може да се наложи отстраняване на пикочния мехур, тъй като нарастването на злокачествеността е заплашително и може да доведе до метастази.
Пикочните пътища се състоят от няколко части, сред които е пикочният мехур. Неговата задача е да задържа урината, докато изпразването стане възможно. Системата е различна за мъжете и жените. Съответно спецификата на заболяването е много зависима от пола на пациента.
Обикновено ракът на пикочния мехур е лесно лечим. Част от това е, че трябва да се диагностицира възможно най-рано. Симптомите са доста лесни за разпознаване.
При оперативно отстраняване на пикочния мехур се налага различно уриниране. В зависимост от обстоятелствата има алтернативи на отстраняването на пикочния мехур, въпреки по-напредналия оток. Например, ако общото състояние на пациента не позволява своевременно отстраняване на пикочния мехур или ако пациентът отказва да го направи, може да се обмисли лъчева терапия или комбинирана лъчева и химиотерапия. Изборът на зона на облъчване, метод на облъчване и внимателно компютърно планиране на облъчването са решаващи фактори за успех радиотерапия.
Случва се рак на пикочния мехур различни видове. Тази класификация зависи от това от какви клетки се състои злокачественото образувание:
Рак на пикочния мехур от категорията на преходните клетки (карцином). Именно той се диагностицира най-често, в 90% обща статистикаслучаи.
Сред доста редките форми на рак на пикочния мехур са карцином, аденокарцином и т.н. Макар и редки, те не са изключени при поставяне на диагнозата.
Каква е вероятността за отклоняване на урина без пикочен мехур?
Страничните ефекти на радиацията включват гадене и диария, които могат да бъдат контролирани с лекарства. Облъчването обикновено може да се извърши в амбулаторни настройки. Също така е възможно да се опитате да намалите тумора чрез трансуретрална резекция. Ако пикочният мехур е отстранен, трябва да се установи нов път за отклоняване на урината. Има различни възможности за това.
Отвореният край на тази малка ръка се прекарва през корема. Отваряне в коремна кухинанаречена стома. Тази форма на изтичане на урина се нарича илеална тръба или, когато се използва колоректален, дебел канал. Решаваща за избора е структурата на червата след възможни предшестващи състояния или експозиция.
Симптоми на рак на пикочния мехур
Има много симптоми тази болест. Сред тях са най-често срещаните:
Урина, пълна с кръв или кръвни съсиреци (хематурия). Симптомът се проявява особено често, в 8 случая от 10. Не е придружен от болкови симптоми.
Болка по време на уриниране (дизурия).
При тази форма на отделяне на урина, урината винаги изтича от отвора в корема. Затова е необходимо да носите през цялото време торбичка за урина. Нова формауринирането е създаването на автентични пикочни мехури. Събирателната торбичка също се образува от отделените части на червата, която е свързана с уретрата. Така не се създава, а се използва изкуствено отделяне на урина естествен начин. Както в случая с естествените пикочен мехур, изпразването на урината се контролира от мускулите на сфинктера, когато той се поддържа и работи добре.
Въпреки това, пациентите нямат желание за уриниране, рефлексът на стената не работи, когато пикочният мехур е пълен. Пикочният мехур трябва да се изпразва на редовни интервали чрез натискане, в зависимост от приема на течности, на всеки три до четири часа или дори на малко по-дълги интервали. При този метод на изтичане на урина, отрязаните части на червата образуват събирателна торбичка с клапоподобна инвагинация. Урината преминава коремна стенанавън. В този случай отварянето на кожата, обикновено под пъпа, но се затваря плътно.
Прекомерно уриниране, въпреки че обемът на урината е много малък.
Пикочните пътища често са изложени на инфекциозно заболяване.
Има симптоми, които са характерни за по-късните етапи, с обостряния:
силна болкав лумбалната област, близо до бъбреците (отстрани).
Подбедриците са постоянно подути.
Освен подуване, бъбречно легенче, в областта на пикочния мехур, тъканите се развиват прекомерно (може да забележите туморно образувание, от което страда малкият таз).
Урината се изпразва няколко пъти на ден от пациента приблизително на всеки три часа през тръба, катетър. По-рядко срещана форма на изтичане на урина е имплантирането на два уретера в дебелото черво, разположени близо до чревния отдел. След това урината се отделя заедно с движението на червата.
Какво се прави, когато болестта прогресира
Ако пациентите вече имат откриваеми ракови клетки в коремните лимфни възли по време на диагностицирането или след първото лечение, или ако туморът е метастазирал, химиотерапията е опция. Обикновено се извършва с няколко различни цитостатика. Тук в момента текат изследвания в Германия и други страни, които комбинират клетъчни токсини, подобряват ефекта или имат по-малко странични ефекти. При планиране на химиотерапия, в допълнение към общо състояниетрябва да се обърне внимание бъбречна функцияпациенти.
Има допълнителни симптоми клинична картина. Паралелно с проявите на рак на пикочния мехур има:
Забележима загуба на тегло.
Болкови синдроми в костите, в ректалната, аналната област, в малкия таз.
Често се отбелязва, че проявите на това заболяване са подобни на тези на други заболявания. Такива болки, които са причинени от цистит, могат да бъдат разграничени, когато пациентът е в покой. Постоянно изглежда, че пикочната система не е напълно изпразнена - това явление се нарича дизурично. Често възникват фалшиви пориви, проблеми с инконтиненция, с уриниране.
Какви изпити?
Колко често пациентите с рак на пикочния мехур трябва да се върнат при лекаря след първото лечение зависи от степента на тумора и вида на лечението. Договорени са и обхватът и съставът на изпитите. Тези, които живеят след пикочния мехур с пикочен мехур, стома или някаква друга форма на изтичане на урина, също трябва да преминат дългосрочна проверка, за да видят дали отклоняването на урината работи, дали има някакви инфекции или други проблеми. Така повече късни усложнения, което може да доведе до увреждане на бъбреците, например, може да бъде открито и лекувано рано.
Кървавите секрети имат свои собствени характеристики. На фона на развитието на туморна формация, която се появява в лумена на орган като пикочния мехур, след което започва процесът на унищожаване. Образува се хематурия, като нейните прояви могат да се видят в образуваните кървави примеси в урината. Разпознава се по свежия ален цвят, като в урината в началото се виждат няколко капки или съответни ивици. Както вече споменахме, болката не се появява. Общо благосъстояниесе характеризира като добро. Но постепенно кръвоизливите се развиват и засилват. Появяват се все повече и повече съсиреци.
Един от начините за по-добро справяне с това заболяване и например бързо връщане към ежедневието и работа въпреки вълнуващото разстояние е чрез стационарна рехабилитация в специализирани клиники, специализирани в рак на пикочния мехур.
Операцията на пикочния мехур засяга сексуалния живот
С модерни ендоскопски хирургични методимъжете и жените почти винаги могат да поддържат нормален полов акт. Въпреки това, с напреднали тумори след отстраняване на пикочния мехур и простатата, мъжете често страдат от еректилна дисфункцияс които може да се лекува медицински пунктвизия.
Ако ракът на пикочния мехур прогресира, можете да видите проявите на други заболявания:
Бъбречната хидронефротична трансформация води до нарушения на изтичането на урина.
Хроничната бъбречна недостатъчност се проявява поради усещането за сухота на лигавиците и кожата, става летаргична, кожата постоянно се диагностицира.
Какво трябва да се знае на работното място, за да се предпазите от рак на пикочния мехур
Способността за създаване на деца вече не е налице при напреднал рак на пикочния мехур чрез отстраняване на простатата и пикочния мехур при мъжете и чрез отстраняване на матката и яйчниците при жените. Въпреки че пушенето сега се счита за основен рисков фактор за рак на пикочния мехур. На теория обаче много голям брой работници са изложени на вещества, които повишават риска от рак в случай на злополуки или нарушения на безопасността. въпреки това голям бройправните разпоредби трябва да гарантират, че специалистът не е застрашен на работното място.
Тежко лошо храносмилане.
До отделителната система има други органи. Ако етапът е особено пренебрегнат, тогава възникват усложнения, свързани с проникването на ракови клетки в тях. При екстензивно развитие туморите улавят близките органи.
След това се появяват някои други симптоми:
Болкови атаки там, където се намира долната част на корема.
Допълнителна информация и лица за контакт
Настоящият Указ за опасни веществасъщо на разположение тук. V. е възможност за заинтересованите страни да обменят идеи. Как рисковете от рак на пикочния мехур на работното място могат да бъдат сведени до минимум се проучва от служители по сигурността и фирмени лекари в техните компании или от отговорна професионална асоциация.
Ракът на пикочния мехур, наричан още карцином на пикочния мехур, е злокачествен тумор в пикочния мехур. Обикновено се произвежда от дегенерация на клетки в лигавицата, която покрива вътрешността на пикочния мехур. Така мъжете са три пъти по-склонни да бъдат заразени от жените. Ракът на пикочния мехур се среща в по-напреднала възраст. Мъжете са на средна възраст 69 години, жените - 73 години. Въпреки това с дял от 3,4% от всички злокачествени тумори, ракът на пикочния мехур е един от най-редките случаи на рак.
Образуване между влагалището и пикочния мехур лесно диагностицирани фистули; освен това се появяват в средата на ректума и пикочния мехур.
С метастази в областта на лимфните възли на ретроперитонеалната и ингвинален типлимфни възли от долни крайницилимфата тече и се появява лимфен оток в скротума и долните крайници.
Шансовете му за излекуване зависят преди всичко от етапа, на който е открит. Както при други злокачествени тумори, няма причина за развитието на рак на пикочния мехур. Науката обаче е определила различни факторикоито повишават риска от развитие на рак на пикочния мехур.
Пушенето Това, че пушенето може да причини рак на белите дробове, вече е известно на повечето хора. Но фактът, че това е и основен рисков фактор за рак на пикочния мехур, не е достатъчен. Тютюневият дим съдържа канцерогени. При вдишване попадат в белите дробове, а оттам в кръвта. Премахването на тези токсини от тялото оказва влияние върху бъбреците. Те филтрират кръвта и гарантират, че отровите отново се изхвърлят с урината. Така канцерогените влизат в контакт с лигавицата на пикочния мехур и могат да причинят дегенерация на лигавицата.
Важно е да запомните такава функция като "рисков фактор". Поради тях болестта получава възможност за развитие. Когато се открие такъв рисков фактор, е трудно да се каже, че това заболяване е неизбежно. Но дори и да не се състоят в този случай, тогава не трябва да приемате, че това заболяване не застрашава пациента. Ако заболяването, известно като рак на пикочния мехур, изглежда признак за наличието му, необходимо е да се консултирате с Вашия лекар.
Според проучвания има връзка между количеството консумация на тютюн и риска от развитие на рак на пикочния мехур. Приблизително 70% от случаите на рак на пикочния мехур са свързани с тютюнопушенето. Пушачите имат шест пъти по-висок риск от развитие на рак на пикочния мехур, отколкото непушачите. Освен това учените са установили, че колкото повече човек пуши, толкова по-агресивен става ракът на пикочния мехур. Всичко това трябва да е причина за отказване от цигарите. Или още по-добре, дори не започвайте.
Химикали Контакт с някои химикалисъщо може да причини рак на пикочния мехур. Те включват по-специално ароматни амини, които често се използват в химическа индустрия, в текстилната и кожарската промишленост, както и във фризьорството и бояджийството. Поради тази причина се разпознава рак на пикочния мехур професионална болеств определени професии. Ароматните амини влизат в тялото през кожата или по подобен начин тютюнев димсе филтрират от кръвта от бъбреците и се отделят от тялото чрез урината.
Нека изясним какви обстоятелства трябва да запомните. Рисковите фактори за рак на пикочния мехур включват:
Навик за пушене. Поради това рискът от влизане в броя на пациентите в тази категория се увеличава значително, тъй като това провокира такъв процес като превръщането на състава на урината във вредно. Химикалите навлизат в тялото на пушача чрез дима и се преработват, завършвайки в урината. Вредата им се състои в това, че те могат да действат върху лигавицата, в която е облечена лигавицата на пикочния мехур, като същевременно увеличават риска от появата на злокачествени клетки.
Урината се събира в пикочния мехур. Там ароматните амини или други канцерогени могат да развият своето вредно действие, тъй като те дълъг периодвреме контакт с лигавицата на пикочния мехур. Днес вредните ефекти на ароматните амини са достатъчно добре известни, така че те трябва да се използват само с подходящи предпазни мерки. Въпреки това, дори и днес професионални случаи на рак на пикочния мехур могат да възникнат, стига да се развива за дълъг период от време.
Хронично възпаление. Хронични инфекциипикочен мехур, причинени от повтарящи се инфекции пикочните пътища, везикули, носенето на постоянен катетър или заразяването с паразити могат да допринесат за развитието на рак на пикочния мехур. Според учените хроничните възпалителни реакции водят до свръхпроизводство на свободни радикали.
Навършена възраст. Както знаете, това заболяване не е ограничено по отношение на възрастта, но всяка година дадена опасностсамо се увеличава. Този сортракът възниква в различни възрасти, и изключително рядко - сред тези, които все още не са празнували 40-ия си рожден ден.
състезание. Тези със светла кожа са по-застрашени.
Принадлежност към пола. При мъжете заболяването се среща по-често, отколкото при жените.
лекарства Различни лекарствасъщо може да допринесе за развитието на рак на пикочния мехур. Те включват например болкоуспокояващото феназетин, което вече не се предлага в търговската мрежа поради неговата вредни ефективърху здравето. Също така лекарството за рак циклофосфамид може да причини рак на пикочния мехур.
Замърсяване заобикаляща среда високи нивазамърсяване на въздуха и пия водазамърсени с арсен и хром също могат да увеличат риска от рак на пикочния мехур. Карциномът на пикочния мехур е един вид рак, който рядко причинява дискомфорт в ранните етапи и следователно остава неоткрит за дълго време. В повечето случаи ракът на пикочния мехур се причинява от кръв в урината. Кръвните изследвания могат да бъдат микроскопични, така че да могат да бъдат открити само с тест лента или при изследване на урината под микроскоп.
Контакт с определени вещества, които се наричат химикали. Бъбреците са отговорни за такъв процес като естествената филтрация на веществата, които са в тялото. Те влизат там чрез кръвта, тоест първо се озовават в нейните клетки, с по-нататъшното им движение – тоест се озовават в пикочния мехур. Това, вероятно, обяснява защо толкова често се развива тази болест. Химикалите, които могат да причинят това заболяване, са доста разнообразни и включват не само арсен, но и многобройни химикали, участващи в производството на багрила, каучукови партиди и др.
Лечение на рак в миналото. Ако е използван циклофосфамид (цитоксан), трябва да се обърне специално внимание, за да не се развие патологията. Първо, хората с рак трябва да бъдат подложени на лъчева терапия. Както знаете, неговата задача е да лекува тазовата област, което увеличава риска от развитие на рак на този орган.
Приемане на курсове от лекарства за диабет. Има лекарства, които значително улесняват задачата на злокачествените клетки - например, Pioglitazone (Aktos), поне повече от година.
Семейна или лична анамнеза за рак. Има случаи, когато пациентът вече е страдал от това заболяване - и рискът от вторична поява на заболяването се увеличава. Ако заболяването е засегнало един от роднините, тогава пациентът също е изложен на риск. В случай на фамилна анамнеза за наследствена неполипоза колоректален рак, известен още като "синдром на Линч", рискът от рак при пикочна системаувеличава, както в дебелото черво, матката и редица други органи.
Тютюнопушенето е особено опасно. Експертите са убедени, че това лош навикпровокира повече от половината от случаите на диагностициране на рак на пикочния мехур при мъжете, а при жените - повече от една четвърт. Също така, заболяването често се среща при тези, които са принудени да се справят с пръски от лак, кожен прах и т.н.
Етапи на рак на пикочния мехур
В такава област на знанието като медицината мн професионални техники. Тяхната задача е да дадат възможност на специалиста да определи възможно най-бързо кое лечение има смисъл за всеки пациент. Медицинските специалисти обикновено разчитат на различни опциинастройки за тип рак, които ви позволяват ефективно да идентифицирате състоянието и характеристиките на злокачествен тумор. Стадирането се разглежда като възможност за класифициране на онкологичните заболявания. Именно благодарение на определянето на стадия на рака се прави прогноза за период от 5 години от живота на пациента.
Когато специалистът трябва да определи стадия на заболяването, се изисква съвестно лечение на диагнозата. Само операцията показва най-точното състояние на тумора. Често се случва по време на диагностиката да се разкрие един етап и кога хирургично лечениетя беше различна
Има квалификация, която използва цифровото обозначение на действителните категории, които показват разпространението на тумора, а също и - уточняват състоянието на локални и отдалечени метастази:
Т - тумор. Това е описание и подреждане на основния фокус на тумора. Tis или T0 е заболяване, когато туморът не е прораснал през базалния слой на епитела. T1-4 е доста променлива степен на фокален интензитет. Всеки орган е маркиран с някакъв шифър - индекс. Tx е най-малко използван. Рядко се използва в случаите, когато вече е идентифициран, но какъв е фокусът, все още не е известно.
N - нодулус, означава регионални метастази, т.е. ракът отива в регионалните лимфни възли. Nx е процедура за установяване на факта на регионалните метастази и ако не е извършена в този случай, тогава тяхното присъствие не е известно. N0 е код, когато регионалните метастази не се откриват в резултат на подходящо изследване. N1 е шифър, който казва, че са открити регионални образувания.
М - метастази. Така се посочва дали има метастази в отдалечени лимфни възли, други органи (с изключение на кълняемостта на тумора). Кодирането Mx показва откриването на отдалечени метастази, което все още не е извършено, тяхното присъствие не е установено. M0 е шифър, който се задава, ако в резултат на изследването се установи, че няма такива метастази. Кодът M1 казва: Отдалечените метастази са определено идентифицирани.
P, G се задават доста рядко. Значението им е сигнал за диференциация на клетките му.
рак на пикочния мехур съвременни специалистикласифицирани въз основа на системата TNM. Това дава най-пълния, надежден и Кратко описаниезаболяване, като същевременно се вземат предвид всички критерии и характеристики на това заболяване.
Рак на пикочния мехур 1 стадий
Ракът на пикочния мехур в стадий 1 е най-често диагностицираният. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-голям е шансът за възстановяване.
Това са най-честите, според статистиката, случаи. Именно на този етап от рак на пикочния мехур може да се открие едно или повече огнища на злокачествени клетки. Неоплазмата се класифицира като инвазивна, тъй като има съответните характеристики. Засега те не могат да проникнат в мускулни влакна, но лигавицата им е достъпна. Има способността да прогресира. Статистиката, поддържана в тази област на медицината, показва, че това заболяване представлява почти половината от всички случаи на ракови тумори, ако говорим за началния етап. Техният състав се основава на слабо диференцирани клетки и туморът може да се развива бързо и да придобие статус на злокачествен.
Рак на пикочния мехур 2 стадий
Ракът на пикочния мехур в стадий 2 е по-опасен. Той е в състояние да улови нивото на мускулите. Ако е пострадала само тази част от тялото, която се намира вътре, а също и - при установяване на силно диференцирано образувание, има Голям шансче болестта не е толкова тежка. Това е, лимфна системавсе още не е заразен.
Ако се диагностицира точно такъв случай, тогава има благоприятна прогноза и изключване на рецидиви в бъдеще. Освен това има смисъл да се разчита на определена систематизация, включваща две категории - А и Б. Ако кодът е 2А, неоплазмата вече е метастазирала в микрофлората на вътрешния слой на мускулите, но все още остава в нея. Код 2B се задава, когато туморът е нараснал във външните слоеве на мускулния слой.
Рак на пикочния мехур 3 стадий
Ракът на пикочния мехур в стадий 3 е доста опасен. С него вредните клетки растат извън границите на тази система от органи, като едновременно с това увреждат най-близките обеми фибри. Започва улавянето на мастна тъкан около части от тялото като пикочния мехур или перитонеума.
Образуванията на този етап, поради техните поразителни характеристики, бяха разделени на 2 подетапа. Те се различават по своята интензивност - клетките започват да излизат в такива области, които се намират в най-близката периферия - това е външната обвивка на балона, без визуализация. Раковите клетки, които вече са се появили в микрофлората на паравезикалната тъкан, могат да бъдат открити, но само с помощта на специален инструментрия. В този случай говорим за микроскоп. Етап 3В означава, че фокусът на злокачествените клетки вече е видим, ако внимателно изследвате външната стена на пикочния мехур.
Рак на пикочния мехур 4 стадий
Ракът на пикочния мехур в стадий 4 се откроява като най-тежкия, когато е най-трудно да се говори за лечение. Злонамерените клетки са много широко разпространени, с улавяне на мастната тъкан, която обвива пикочния мехур. Започва разпространението на трети страни.
Най-често на базата на рак на пикочния мехур 4 стадий се образува връзка с простатната жлеза според пола - тоест при мъжете и тя се отстранява, защото се инфектира. При жените злокачествените клетки започват да се разпространяват във влагалището. Метастазите също са характерни за този стадий. Лезията обхваща всички регионални системи на лимфните възли, дори ако те са отдалечени от фокуса на заболяването. са изумени тазови кости, области на стените на коремната кухина. В този момент пациентът започва да изпитва силна болка, страда от тежка хематурия. специално отношениене е достъпен за този стадий на рак. Хирургическата интервенция е изключена, химиотерапията и лъчетерапията са неефективни. Палиативните грижи са метод, който облекчава проявите на заболяването и освен това е средството, което най-често позволява диагностицирането на заболяването.
Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter
Метастази на рак на пикочния мехур
Метастазите на рак на пикочния мехур се развиват в определена последователност. Често това заболяване води до лимфогенни метастази. Ако говорим за метастази в регионалните лимфни възли, тогава такова здравословно разстройство се открива при 66% -75% от хората с инвазивна и 5% с повърхностна онкология на този орган.
Заболяването на тазовите лимфни възли според статистиката се установява в 78% от случаите.
Най-често метастазите се появяват в паравезикалните (16%) лимфни възли, които се характеризират като външни илиачни (65%) и обтураторни (74%). Половината от пациентите с категория инвазивен рак развиват отдалечени метастази в пикочния мехур. Най-често заболяването улавя черния дроб, белите дробове и скелетна системакакто и надбъбречните жлези.
Случаите на метастази в други органи са редки. Според статистиката не повече от 7% от пациентите през този период страдат от клинични проявлениядалечни метастази.
В същото време трябва да се отбележи, че паранеопластичните процеси се появяват много по-често, под формата на такива заболявания като хиперпирексия (18,6%), анемия (20,3%), повишаване на ESR(56,3%), нарушена чернодробна функция (46,2%).
По време на живота на пациента не винаги се откриват всички метастази на рак на пикочния мехур. Това се обяснява с факта, че много пациенти умират по-рано, отколкото процесът на генерализация започва не от рак, а от неговите усложнения, сред които често се среща бъбречна недостатъчност. Остава значително значение биологични свойствасамият тумор.
Като правило, с повърхностни тумори, пациентите продължават да живеят. Ако се приложи лечение, тогава продължителност на животазабележимо удължен. Извършват се резекция на пикочния мехур, ТУР, електрокоагулация. Развитието на заболяването в пикочния мехур остава локално за дълго време.
Ракът на пикочния мехур претърпява мегастаза в лимфогенна, хематогенна и смесена лимфогенно-хематогенна форма. Първо, клетките произхождат от регионалните лимфни възли, черния дроб, белите дробове и костите.
Хематогенните метастази се откриват главно в много късни стадии и като правило при плоскоклетъчен и недиференциран рак. Неговата преходна клетъчна разновидност рядко метастазира хематогенно, дори ако има инвазия на стената на пикочния мехур.
Ако се извърши аутопсия, се откриват метастази във възлите на парааортния лимфен тип. Те са малко по-далеч от перивезикалната, хипогастралната и илиачната системи. Метастазите в органи като черния дроб и белите дробове най-често са множествени, под формата на малки възли, но има и доста големи, а в редки случаи и единични.
Костната тъкан се заразява в определен ред. Първо се засяга скелетът на гръбначния стълб, таза, след това ребрата. Метастазите обикновено са единични, тяхната природа е остеолитична.
Диагностика на рак на пикочния мехур
В случай на откриване на определени симптоми е необходимо да посетите диагностични процедури.
Онкомаркер на рак на пикочния мехур – процедура с UBC антиген. Открива се в урината (с натрупването му за най-малко 3 часа). Това е туморен маркер за рак на пикочния мехур, който позволява ранна диагностика. Предварително се развива продължителна форма на цистит и се появяват симптоми, подобни на рак на пикочния мехур. Туморният маркер се използва за своевременно откриване на специфични биологични чертирак, а след това диагнозата се уточнява с други методи.
Цистоскопията се признава най-важният методскрининг за рак на пикочния мехур. С помощта на ендоскоп специалистът изследва стъпка по стъпка лигавицата на пикочния мехур, като обръща голямо внимание на подозрителните зони. При необходимост се взема биопсия. По време на цистоскопията специалистът стига до определено заключение относно разпространението и стадия на чуждата неоплазма.
Урографията е приемлива, ако по време на процедурата по цистоскопия са открити данни за рак на пикочния мехур. Това е рентгеново изследване на тази органна система. Редица допълнителни изследвания също са от значение - компютърна томография(КТ), ЯМР. Това ви позволява да разберете докъде са се разпространили туморните клетки.
Ако говорим за късен стадий, когато ракът вече е нараснал в мускулния слой и околните органи, вече е необходимо изследване на метастазите. Техният стандартен начин на образование е белите дробове, черния дроб и скелета.
Протеиновият анализ се счита за сравнително нов метод. Изградена е върху нерутинни процедури. Тя се основава на факта, че когато заболяването променя концентрацията на определени протеини в урината. По правило това е процедура, която предхожда симптомите на заболяването. Това учениеима определени предимства - така че, противно на принципите на кръвния анализ и биопсията, е напълно безболезнено, без да носи никакви рискове.
Лечение на рак на пикочния мехур
Лечението на рак на пикочния мехур е най-добре да започне с превенция. Смята се, че ракът на пикочния мехур е доста необратимо заболяване, но самият пациент е в състояние да предприеме някои мерки:
Да откажа цигарите. Този опасен навик е способен да събира канцерогенни химикали в микрофлората на пикочния мехур. Ако няма такъв навик, не е необходимо да го започвате. Ако вече е придобит, има смисъл да се консултирате с лекар, да обсъдите със специалист начини да се отървете от този навик.
Трябва да се внимава при контакт с химикали. Ако това е неизбежно, трябва да знаете всички инструкции относно безопасността и това ще помогне да избегнете тяхната вреда.
Честото използване на вода. По-специално течността - като вода, може да отслаби токсични вещества, тоест да се намали рискът от натрупването им в урината и те се измиват от пикочния мехур преди развитието на заболяването.
Правилно хранене с акцент върху плодовете и зеленчуците. Трябва да разработите диета, в която тези продукти ще преобладават. Те съдържат антиоксиданти, които намаляват риска от заболяване.
прибягват до различни видовелечение въз основа на диагнозата. Някои подходи се считат за стандарти на използваната терапия. Редица от тях преминават клинични изпитания, усъвършенстват се и предоставят необходимите данни за нови методи на лечение. Това позволява в бъдеще по-ефективно лечение на пациенти с това заболяване. Ако е включено клинични изпитванияоказа се че нов методлечението е по-продуктивно от стандартното, то има всички шансове да се превърне в препоръчително стандартно лечение.
Химиотерапия при рак на пикочния мехур
Химиотерапията при рак на пикочния мехур се основава на медицински препарати. Провежда се с цел гарантиране на унищожаването на образуванията ракови клетки. Може да се препоръча, в зависимост от ситуацията, преди и след операцията.
Това е набор от дейности, които са изградени по определена система. Има няколко вида химиотерапия:
трансуретрален. В ранните стадии на заболяването катетърът се поставя в и през уретрата и през нея лекарствен продукттрябва да е в пикочния мехур. Веществата, доставени с лекарството, остават в пикочния мехур и действат няколко часа. Такава терапия се провежда многократно - веднъж седмично, общата продължителност на курса е шест седмици.
Устно. Този методе да приемеш някои лекарства- обикновено в таблетки, те трябва да се приемат според препоръките преди или след операция.
Интравенозно. Този метод е неизбежен, ако е настъпил етапът на разпространение на мускулните влакна на пикочния мехур и съседните тъканни слоеве. Лекарството навлиза в кръвния поток, започвайки да се разпространява в тялото. Такава терапия се предписва в определено време - преди или след организирането на резекция на пикочния мехур.
По правило лечението се извършва амбулаторно. По-рядко прибягват до стационарни методи. Химиотерапията трябва да се състои от няколко етапа. Всеки от тях трябва да завърши с период на почивка.
Трябва да се вземат предвид редица странични ефекти - това се дължи на начина, по който лекарството трябва да се прилага на пациента. Когато катетърът вече е поставен, се диагностицира желание за уриниране, доста често и неудобно и се усеща болка. В урината се появяват кръвни съсиреци. Има моменти, когато се появява обрив. При спиране на лечението болезнени симптомиизчезва.
Ако орално и венозно приложениелекарства - струва си да изчакате странични ефекти от по-сериозен характер. Действието на лекарството засяга клетките на целия организъм, тоест улавя и тяхната здрава част. Когато нивото им спадне, рискът от заразяване с всякакви инфекции се увеличава.
Характерно е чувство на слабост и умора. При значително намаляване на броя на тези клетки се преразглежда дозата на лечението и се разглежда възможността за неговото прекратяване. Някои лекарства могат да увеличат количеството кръвни клетки. Химиотерапията е различна пагубно влияниеи върху клетките на косата. Започват да изпадат. При излагане на клетки храносмилателната системазапочват пристъпи на гадене и други разстройства. Редица лекарства предизвикват такава реакция като усещане за изтръпване и изтръпване на крайниците - тоест в областта на ръцете и краката. След известно време симптомите изчезват.
Отстраняване на пикочния мехур при рак
Радикална цистектомия се използва, когато ракът е нахлул в по-дълбоки области и клетки на пикочния мехур. Процедурата представлява операция, при която се отстраняват пикочният мехур, всякакви лимфни възли и най-близките органи, които вече са инфектирани.
Това хирургична интервенциясъстоящ се в отстраняване на пикочния мехур. Ако е радикално, тогава пикочният мехур ще трябва да бъде отстранен едновременно с простатата и известно количество семенни мехурчета при мъжете. При жените вместо това се отстранява матката с яйчниците и фалопиевите тръби. В същото време е необходимо да се елиминира проксималната уретра - тя се намира непосредствено след пикочния мехур, както и отстраняването на тазовите лимфни възли.
Автор на статията: Биков Евгений Павлович, онколог
Туморът на пикочния мехур при жените се среща 5 пъти по-рядко, отколкото при мъжете. Въпреки това, той се характеризира с агресивен курс и се усеща само в последните етапи на развитие. За да се разпознае своевременно заболяването, е необходимо да се знаят първите симптоми на рак на пикочния мехур при жените. В днешната статия ще разгледаме начални признацина това заболяване, основните причини и методи за неговото лечение.
Анатомична справка
Пикочният мехур се намира в коремната кухина и е кух орган. От бъбреците през два уретера в него навлизат отпадъчни продукти. Тук те се натрупват и задържат до процеса на изпразване. Когато пикочният мехур се напълни, има желание за уриниране. Натрупаната течност се отстранява от тялото през специален канал.
Пикочната система при жените и мъжете е коренно различна. Следователно патологичните процеси имат характерни черти при пациенти от различен пол. Най-честите заболявания при нежния пол в тази област са цистит, уретрит и рак на пикочния мехур. При жените лечението на последното заболяване не винаги завършва благоприятно. Защо това се случва ще бъде обсъдено по-долу.
Основните причини за патологията
Онкологичното заболяване започва своето развитие след появата върху лигавицата на пикочния мехур или неговите стени злокачествено новообразувание. Туморът се образува от атипични клетки. Генетичната обусловеност на патологичния процес се изучава активно. Учените излагат предположения относно мутации на нивото на седмата хромозома.
Точните причини за рак на пикочния мехур при жените не са установени. Лекарите идентифицират група фактори, които допринасят за ускорения растеж на атипичните елементи. Сред тях са:
- Пушенето. Това лош навиквлияе негативно върху състоянието не само на белите дробове, но и на цялото тяло. Екскрецията на никотин се извършва през пикочния мехур. Дразненето от химически продукти на стените му води до рак.
- Взаимодействие с токсични продукти. Развитието на болестта протича по същия принцип като при тютюнопушенето. В този случай жените, работещи в предприятия, произвеждащи бои и лакове или химически продукти, попадат в рисковата група.
- Нездравословна диета с преобладаване на мазни храни в диетата.
Има и предпоставки за развитие на рак хронични патологии. На първо място, това е цистит и папиломатоза.
Първите симптоми на рак на пикочния мехур при жените
Първоначалният симптом на това заболяване е хематурия - наличие на кръв в урината. Този симптом се наблюдава при 8 болни жени от 10. В някои ситуации появата му е придружена болезнени усещания. Между характерни особености даден симптоммогат да се разграничат следните:
- Цветът на урината варира от розово до червено.
- Кръвните съсиреци се различават по форма и размер.
- Хематурията се проявява по различни начини. Някои жени имат ранна фазазаболявания са налице кървенес урина, при други този симптом е едва забележим.
Примесите в кръвта не винаги показват онкология. Този симптом е характерен и за обикновен цистит. За да проверите наличието или отсъствието на патологичен процес в тялото, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите диагностичен преглед. На начална фазаВсе още можете да излекувате рак на пикочния мехур при жените.
Ранните симптоми не винаги са очевидни. Тези прояви на заболяването включват дизурия и инконтиненция.
Други признаци на заболяване
С развитието на патологичния процес се появяват и други симптоми на рак на пикочния мехур при жените. Растежът на тумора и неговото проникване в съседните тъкани е придружено от влошаване на благосъстоянието, състоянието на кожата и косата. Много болни жени съобщават рязък спадтелесно тегло. Силна болка в тазовите кости и лумбалната област не изчезва дори след приема на хапчетата.
Прогресирането на патологичния процес обикновено е придружено от развитие на паралелни заболявания. Сред тях трябва да се отбележи хидрофонезата, хронична бъбречна недостатъчностИ различни разстройствахраносмилане.
Симптомите на рак на пикочния мехур при жените, по-точно тяхната интензивност и тежест, могат да варират. Развитието обаче винаги е във възход. Всеки ден дискомфортът и болката се увеличават. Всеки от горните признаци на заболяване е причина да посетите лекар.
Етапи на заболяването
В хода на едно онкологично заболяване има няколко етапа. Всеки от тях се различава в степента на проникване на туморни елементи директно в органа.
- Етап I. В началния етап неоплазмата е локализирана в зоната на лигавицата, не напуска нейните граници.
- Етап II. Туморът расте в субмукозния слой, който служи като основа на епитела. Понякога мускулната тъкан участва в патологичния процес.
- Етап III. На този етап неоплазмата се разпространява до мастна тъкан, засяга стените на пикочния мехур.
- Етап IV Ракът засяга съседни органи (матка, вагина, коремна кухина). Лечението на четвъртия стадий на заболяването има лоша прогноза.
Не пренебрегвайте първите признаци на рак на пикочния мехур при жените. В началния етап все още е възможно да се излекува болестта без сериозни последствияза добро здраве.
Диагностични методи
Как се проявява ракът на пикочния мехур при жените, казахме малко по-високо. Въпреки това, това заболяване е понякога неспецифични симптоми. Следователно диагнозата не може да се основава само на оплакванията на пациента. използвани за потвърждаване на заболяването различни техники. Един от тях е цистоскопията.
По време на тази процедура лекарят изследва вътрешността на пикочния мехур с помощта на специален инструмент. Не е много приятно, но безболезнено. Чрез цистоскопия лекарят може да изследва неоплазмата, да определи точното му местоположение и да вземе парче тъкан за биопсия. Ако туморът е малък, допълнително се предписва флуоресцентен контрол. По време на процедурата тялото се инжектира контрастно вещество, който се натрупва в атипични клетки. Когато са осветени в синьо, патологичните елементи придобиват розов нюанс, което улеснява идентифицирането на неоплазмата.
Диагностиката на рак на пикочния мехур при жените също включва ехография. Тя ви позволява да оцените структурата на тумора, дълбочината на увреждане на стените на органа. Освен това се използва ултразвук на коремната кухина. С негова помощ лекарят изключва или потвърждава наличието на метастази.
Анализът на урината е задължителен за откриване на злокачествени клетки. Въпреки това рядко се срещат нетипични елементи. Само 4 от 10 пациенти имат тези клетки в урината си.
Има и така наречените бързи тестове за рак на пикочния мехур при жените. Принципът на тяхното действие е в много отношения подобен на тест за бременност, но те не се използват широко. Чувствителността на този анализ варира от 53 до 72%.
Въз основа на резултатите от диагнозата и след консултация с онкоуролог се предписва лечение. Изборът на метод на лечение до голяма степен зависи от етапа на развитие на заболяването.
Начини за лечение на рак
В началния стадий на заболяването се извършва резекция на патологични участъци от лигавицата на пикочния мехур. Операция в ход ендоскопски метод. Тя ви позволява да премахнете неоплазмата без голяма загуба на кръв и разрези на кожата. След операция язвени дефектикаутеризиран.
При малки папиларни тумори се използва методът на лазерна коагулация. По време на процедурата лекарят третира патологичните огнища с лазерно лъчение.
Ракът, открит в третия стадий, е почти невъзможен за лечение. В този случай се извършва частична резекция на пикочния мехур. Ако е необходимо, извършете отстраняване на целия орган - цистектомия. Впоследствие се реконструира от съседната част на червата.
Ако лекарят вече е диагностицирал четвъртия стадий на заболяването, лечението се извършва с помощта на химиотерапия с едновременно облъчване. Този подход ви позволява да облекчите състоянието на пациента, да спрете синдрома на болката.
Последици от цистектомия
Лечение онкологично заболяваневинаги изисква много усилия. След терапията пациентът трябва да свикне с новото състояние. Това е заза живота без пълен пикочен мехур.
След цистектомия са необходими още няколко операции за възстановяване на загубените функции на органа. Най-често уретерите се извеждат навън. Отпадъчните продукти се натрупват в специална торба. Такъв резервоар не само причинява голям дискомфорт, но и лишава жената от възможността да живее пълноценно.
Съществуват алтернативни начинирешения на този проблем. Например, цистопластика. Тази операция включва трансплантация на изкуствен уретер. Той се имплантира на мястото на изолираната част на червата и след това се довежда до пикочен канал. В резултат на манипулациите пациентът може да облекчи нуждата си по естествен начин.
За съжаление цистопластиката не е популярна у нас и е скъпа процедура.
Химиотерапия при рак на пикочния мехур
При жените, както и при представителите на силния пол, лечението на това заболяване рядко минава без химиотерапия. Използва се в комбинация с хирургична интервенциязащото е неефективен сам по себе си. IN съвременна онкологияповече от 10 лекарства се използват за химиотерапия.
След цистектомия се предписва адювантна форма на лечение. Използва се за намаляване на риска от рецидив. Преди операцията се прилага неадювантна химиотерапия. Това увеличава вероятността от намаляване на размера на тумора. Тъй като и двата варианта на терапия имат много странични ефекти, решението за предписването им се взема след пълен прегледздравето на пациента.
Характеристики на храненето при рак
Важен фактор в комплексно лечениеракът е хранене. Учените са доказали, че промяната на диетата ви може да помогне бързо възстановяванетърпелив. В допълнение, диетата ви позволява да компенсирате дефицита на микроелементи и витамини след химиотерапия.
Храненето при рак на пикочния мехур при жените трябва да бъде балансирано. В същото време трябва да се наблегне на протеинови продукти. Трябва да се даде предпочитание пилешки гърдии постно заешко, морски дарове. Трябва да се внимава с употребата на червено месо. Доказано е, че свинското и телешкото месо стимулират растежа на злокачествени тумори. Рибата, от друга страна, е източник на „здравословен“ протеин. Използването му помага на тялото бързо да възстанови изгубените микроелементи.
Прогноза за възстановяване
Степента на преживяемост до голяма степен зависи от етапа, на който е диагностициран рак на пикочния мехур при жените. Симптомите на ранен етап, проявени ясно, ви позволяват незабавно да започнете лечението. В този случай процентът на оцеляване е повече от 80%. На втория етап, при компетентна терапия, тази цифра е малко по-ниска - около 60%.
Прогнозата за възстановяване при наличие на метастази не е най-благоприятната. Например в третия стадий на заболяването той е 30%. В последния етап лекарите рядко правят предварителни прогнози. Само най-големите късметлийки успяват да преминат границата от 5 години.
Как да преживеем болестта?
Ракът на пикочния мехур, подобно на други онкологични заболявания, причинява сериозни увреждания на целия организъм. Патологичен процесрядко спира само на един орган. Във всеки случай е възможна рехабилитация след такова заболяване. Първо трябва да се възстановите физически, а след това и психически.
Честият стрес и продължителната депресия водят до факта, че коварната болест се връща отново. Затова е желателно роднини и близки приятели да бъдат до пациента по време на рехабилитацията. Винаги могат да подкрепят блага дума, дай съвет.Психолозите съветват редовни посещения публични местапрекарват повече време на свеж въздух. Можете дори да си намерите ново хоби, да изучавате наука или чужди езици.
Не забравяйте, че ракът все още е лечим. Необходимо е само да се диагностицира заболяването навреме и да се избере правилното лечение. При ранно кандидатстване медицински грижишансовете за пълно възстановяване са доста високи.