Остър конюнктивит според микробите. Конюнктивит при деца: разновидности, симптоми и опасност от това заболяване
Конюнктивитът е едно от най-честите очни заболявания.Днес е трудно да се намери човек, който никога да не се сблъска със симптомите на това коварно заболяване. Лечението на конюнктивит се усложнява от факта, че вируси, гъбички или бактерии могат да повлияят на неговото развитие. Така че преди да предпишете лечение, трябва точно да определите естеството на патологията.
Определение на болестта
Острият конюнктивит е възпалителен процес, който засяга лигавицата на окото поради алергия или инфекция. Острата форма на заболяването се характеризира с изразени симптоми, които се появяват внезапно и при правилно и навременно лечение бързо изчезват.
Видове
Като се има предвид причината за развитието на заболяването, конюнктивитът може да бъде от следните видове:
Като се има предвид кой патоген влияе върху развитието на конюнктивит, се определя и по-нататъшен режим на лечение.
причини
Следното може да повлияе на развитието на инфекциозен конюнктивит:
Сред вирусните патогени най-често срещаните са:
Ако въпросниятотносно бактериалния конюнктивит, неговото развитие се влияе от такива агенти:
- стафилококи,
- пневмококи,
- коли,
- стрептококи,
- дифтерийни пръчици,
- гонокок,
- Кох пръчици.
Алергичен конюнктивит може да възникне при излагане на алергени като лекарства, битова химия, козметика. Патологичен процес може да възникне, когато лигавицата на органа на зрението е засегната от физични и химични фактори, наличието на хронично заболяване.
Симптоми
Остър конюнктивит може да се разпознае по наличието на следните симптоми:
Случва се при поразяване на едното око инфекцията да премине и към другото, което влошава ситуацията.
Възможни усложнения
Ако не започнете лечението на остър конюнктивит, възникнал на фона на хламидия, тогава това е изпълнено с деформация на клепачите и патология на растежа на миглите. Ако други бактерии са повлияли на развитието на заболяването, тогава могат да възникнат следните усложнения:
- менингит;
- сепсис;
- отит.
При новородени очните заболявания могат да прогресират след конюнктивит. . Резултатът от аденовирусна инфекция може да бъде и нарушение на слъзния филм.Най-честото усложнение на алергичната форма на конюнктивит е хронифицирането му. След често повтарящи се херпесвирусни конюнктивити остават белези. инфекциозна формазаболявания могат да доведат до.
Диагностика
Острият конюнктивит може да бъде диагностициран по няколко начина.Точен и пълен резултат може да се получи само след външен преглед на пациента с прорезна лампа. При поставяне на диагноза е важно да се разбере историята. Пациентът трябва внимателно да разкаже на лекаря за симптомите, които посещава.
Допълнителните диагностични методи включват:
Лечение
Лекарства
Лекарят ще може да предпише лечение само след точна диагноза. От причината за развитието на патологията може да се определи следният режим на лечение:
- Бактериален конюнктивит.За лечение се използват антибактериални лекарства под формата на капки. Такива лекарства като левомицетин, сулфацил натрий остават ефективни. Ако от окото се отдели слуз или гной, тогава е необходимо да се използва разтвор на фурацилин (1: 5000), калиев перманганат (1: 5000), 1% Oletetrin маз за измиване. Последното лекарство трябва да се прилага върху клепача 2-3 пъти на ден.
- Вирусен конюнктивит.За лечение се предписват човешки левкоцитен интерферон или интерфероногени. Това трябва да включва Pyrogenal, Poludan. Капвайте капки в конюнктивалния сак 6-8 пъти на ден. Можете да използвате мехлеми: 0,5% Florenal, 0,05% Bonafton.
- Хламидиален конюнктивит. Предписва се системно приложение на такива лекарства: доксициклин или.
- Гъбичен конюнктивит.Използват се локални инфузии на нистатин, леворин, амфотерицин В.
Тетрациклинът се използва за лечение на хламидиален конюнктивит
Капки за конюнктивит
При лечението на конюнктивит лекарят трябва да предпише капки за очи на пациентите. Следните лекарства остават ефективни:
- Бактериална форма -,. За да получите максимален резултат, е необходимо да поставите тетрациклинов маз върху клепачите.
Floxal се използва за лечение на бактериален конюнктивит
Ако използвате тези лекарства според посочената схема, тогава можете да се излекувате много бързо. лека формаконюнктивит у дома.
- алергична форма. Използвайте капки с антихистаминов ефект - Lekrolin, Opatanol. Освен това се предписват хормонални мехлеми и капки - хидрокортизонов очен мехлем, дексаметазон.
- Вирусна форма. Задайте капки с антивирусен ефект. Те трябва да съдържат интерферон - Poludan, Oftalmoferon.
Полудан се използва при лечение на вирусен конюнктивит
Често инфекцията може да бъде смесена, тогава лекарят предписва набор от капки.
Народни средства
В някои случаи може би. В допълнение към основната терапия, лекарят може да препоръча използването на следните народни средства:
След всяка процедура очите трябва да се изсушат добре и след това да се изплакнат с преварена вода.
Ако има подпухналост, сашето може да се намокри с хладка вода.
Предотвратяване
IN Основата за предотвратяване на остър конюнктивит е спазването на хигиенните правила.Важно е да миете ръцете си със сапун, не докосвайте лицето и очите си с ръце, не използвайте чужда козметика и продукти за лична хигиена. Но профилактиката на алергичния конюнктивит включва навременното откриване на алергена. След това трябва да се опитате да избегнете контакт с него.
Видео
заключения
Острият конюнктивит е заболяване, което се характеризира с.За да започнете да се борите с болестта, е необходимо да разберете естеството на патологията. За лечение на алергичен, вирусен и бактериален конюнктивит се използват напълно различни лекарства.
Конюнктивитът е възпалителен процес, който засяга лигавицата на окото, която предпазва склерата и вътрешния клепач от увреждане.
Болестта е много разпространена сред децата. Най-честата причина е лошата хигиена, особено при деца над една година, които вече започват активно да опознават света.
Описание на очно заболяване, код ICD-10
Конюнктивит - възпаление на конюнктивата, чистата, тънка лигавица на окото. от международна класификациязаболявания това заболяване отговаря на код H10.
Заболяването се развива под въздействието на патогенни микроорганизми и най-често протича в остра форма. Симптомите не са твърде ярки, но лесно се разпознават.
В зависимост от естеството на причината, която е провокирала заболяването, може да бъде вирусен, бактериален и алергичен.
За повече информация относно очно заболяване като конюнктивит, ще намерите в тези статии:
Възможни последствия, усложнения
Заболяването е опасно, защото може да провокира усложнения. Едно от тях е зрително увреждане.
След прекаран конюнктивит цветоусещането може да се влоши.когато детето обърква цветовете, не възприема нюанси. Но това рядко се случва.
Най-честата последица епреходът на заболяването към повтарящ се хроничен недъг или продължително заболяване. Тогава децата постоянно се нуждаят от лекарства за облекчаване на неприятните симптоми.
Резултатът може да бъде нагнояване. В този случай заболяването протича лесно.
При вирусен тип заболяване, в рамките на 5-7 дни от момента на заразяването, тялото развива имунитет срещу инфекцията и болестта изчезва без следа.
От причините за повторна поява на конюнктивит при дете трябва да се отбележи лош имунитет, лоша хигиена и склонност към алергични реакции.
За причините и методите за лечение на конюнктивит при деца ще научите от известния лекар Комаровски от това видео:
Прогноза и профилактика
Прогнозата се определя от това колко навременно е започнало лечението. Почти винаги е благоприятно, тъй като не настъпват необратими промени.
Възможни са отрицателни последици, ако възпалителният процес засяга роговицата, тогава зрението може да се влоши.
Основните превантивни мерки са хигиената.Научете детето си да мие ръцете си, не докосвайте лицето, очите си с ръце. Важно е да поддържате, укрепвате имунитета, да се храните правилно.
Детето трябва да има индивидуални хигиенни и битови предмети(съдове, кърпи). Ако посещава детска градина или училище, тогава за периода на заболяването е необходимо да го изолирате от други деца.
За профилактика на конюнктивит при малки деца в детска градиназдравите деца също се нуждаят от изолация от болния, тъй като вирусният конюнктивит е много заразен.
Конюнктивитът не е особено опасно заболяване. Важно е да се лекува своевременно и правилно, като се спазват препоръките на лекаря.
Не се самолекувайте, лекувайте състоянието на бебето отговорно, тогава болестта ще премине без следа.
Във връзка с
Алергичният конюнктивит при деца е възпалителна реакция на конюнктивата, която възниква при повишена, генетично присъща чувствителност на организма към определен алерген. Конюнктивата е най-честата локализация на алергична реакция от страна на органа на зрението (до 90% от всички алергии). Алергичният конюнктивит често се комбинира с други алергични заболявания (бронхиална астма, алергичен ринит, атопичен дерматит).
- H10.0 Мукопурулентен конюнктивит.
- H10.1 Остър атопичен конюнктивит.
- H10.2 Други остри конюнктивити.
- H10.3 Остър конюнктивит, неуточнен.
- H10.4 Хроничен конюнктивит.
- H10.5 Блефароконюнктивит
- H10.8 Други конюнктивити.
- Антиалергични капки:
- антазолин + тетризолин или дифенхидрамин + нафазолин или олопатадиум 2-3 пъти на ден за не повече от 7-10 дни ( комбинирани препаратис остра алергична реакция);
- препарати от кетотифен, олопатадин или кромоглицинова киселина 2 пъти на ден, ако е необходимо, в дълги курсове от 3-4 седмици до 2 месеца (след спиране на остра или подостра, хронична реакция).
- НСПВС (индометацин, диклофенак) 1-2 пъти на ден.
- Локалните глюкокортикоидни препарати (0,1% разтвор на дексаметазон и др.) са основен компонент при пролетен кератоконюнктивит и лезии на роговицата. Като се има предвид, че при продължително лечение с глюкокортикоиди могат да се развият нежелани реакции, е необходимо да се използват по-ниски концентрации на дексаметазон (0,01-0,05%), които се приготвят екстемпорен.
- Мехлеми с глюкокортикоиди по ръбовете на клепачите - преднизолон, хидрокортизон (при засягане на клепачите и съпътстващ блефарит).
- Стимуланти на регенерацията на роговицата (таурин, декспантенол 2 пъти на ден) и лекарства, заместващи сълзата (хипромелоза + декстран 3-4 пъти на ден, натриев хиалуронат 2 пъти на ден) за лезии на роговицата.
- Системно десенсибилизиращо лечение - лоратадин: деца над 12 години, 10 mg 1 път на ден, деца на възраст 2-12 години, 5 mg 1 път на ден. При дълги курсове смяната на антихистаминово лекарство е 1 път на 10 дни.
- Изключване на контакт с причинни алергени.
- Изключване на контакт с неспецифични дразнители.
- Изключване на професионални дразнители.
- Навременна и адекватна употреба на лекарства за симптоматична и патогенетична терапия.
- Провеждане на терапевтични и диагностични мерки с използване на алергени само в специализирани болници и кабинети под наблюдението на алерголог-имунолог.
- a b Фишър, Брус; Харви, Ричард П.; Champe, Pamela C. (2007) . Илюстрованите рецензии на Липпинкот: Микробиология (Поредица илюстровани рецензии на Липпинкот). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-8215-5.
- замъглено зрение;
- мъчителен сърбеж на клепачите.
- При умерена тежест на симптомите, изтрита клинична картина, изстъргването от ръба на клепача за микроорганизма демодекс е задължително. Звучи страшно, но не се плашете. Лекарят или лаборантът ще извади една или две реснички и ще ги изследва под микроскоп. Разбира се, не трябва да миете лицето си и да нанасяте грим преди теста. Demodex е доста често срещан микроорганизъм, който има способността да причинява подобни симптоми.
- голям диагностична стойностимат специално проведен тест, по-специално откриване на еозинофили в изстъргване от конюнктивата.
- Ако има съмнение за инфекция, може да се наложи посявка на секрет от окото за микрофлора.
- Настройване на кожни тестове. Доста стар, но въпреки това един от най-информативните (ако не и най-информативният) начин да разберете към какво сте алергични. Оптималната възраст на пациента е до 50 години. Не поставяйте деца под 3,5-4 години. Преди изследването не трябва да се приемат антихистамини (Зиртек, Диазолин и др.). Противопоказания за кожни тестове: обостряне на алергично заболяване по време на изследването, бременност, кърмене, туберкулоза, наличие на рак, кожни заболявания. Предимства на метода: много висока диагностична стойност, резултатът ще бъде известен след 30 минути.
- Кръвен тест за IgE-специфични (специфични имуноглобулини Е). Алергичният конюнктивит се характеризира с повишаване на общия IgE (общ имуноглобулин Е) в кръвния тест над възрастовата норма (повече от 100-150 IU). Няма противопоказания за този метод (може да се направи на всяка възраст, на фона на обостряне и приемане на лекарства). Минуси: сравнително висока цена и доста висока (до 13-20% в зависимост от производителя на реагента) честота на неверни резултати.
- провокативни тестове. По време на изследването в очите се вкарват различни разтвори на алергени и се оценяват реакциите на лигавиците. Ако възникне локална реакция, инстилираният разтвор съдържа причинно значим алерген. Доста опасен метод за пациента с голям брой усложнения. Ако ви бъде предложен такъв метод, тогава препоръчвам да намерите извинение да откажете и да помислите за смяна на лечебното заведение.
- изключване на алергена, ако е възможно; е най-ефективният и безопасен метод за профилактика и лечение на алергичен конюнктивит;
- диета с ограничен прием на въглехидрати с високо съдържание на витамини А, С, D и група В;
- лекарствена симптоматична терапия (локална, използваща препарати за очи, общото включва използването на антихистамини вътре с тежки лезии) заема централно място в лечението на алергичен конюнктивит;
- се провежда специфична имунотерапия в лечебни заведенияако не е достатъчно ефективна лекарствена терапияи е невъзможно да се изключи "виновният" алерген.
- Дермоидът е най-често срещаният тип неоплазма (среща се в повече от 22% от случаите).Най-често се проявява като вродена. В този случай върху окото на детето може да се открие мътна, бледожълта, заоблена неоплазма. Такива кисти се увеличават с течение на времето и могат да нарушат зрителната функция и дори да растат във временната област и да причинят необратими последици.
- Имплантация (понякога се среща името "травматична" или "постоперативна").Рискът от образуване на такива кисти се увеличава на мястото на лошо направени шевове, както и от инфекция на очния апарат след операция.
- Ретенцията е тънкостенен флакон с бистра течност вътре.Тези кисти обикновено са безболезнени, могат да изчезнат сами и са неудобни само ако са разположени в централната част на очната ябълка.
- Постинфламаторна киста се появява след дълго(или неправилно) лечение на съпътстващи заболявания, особено при използване на алтернативни методи или самопредписани лекарства.
- ексудативна (глаукома)- образува се в хода на съпътстващо заболяване. Показано е задължително хирургично лечение, консервативни методище бъде неефективен.
- зачервяване на роговицата, клепачите;
- лакримация;
- освобождаване на гнойно съдържание;
- нарушена зрителна острота и цветово възприятие;
- сърбеж, болка и други неприятни симптоми.
- H00.0 Hordeolum и други дълбоки възпаления на клепачите
Полинозен (сенен) конюнктивит
Полинозният конюнктивит е сезонно алергично заболяване на очите, причинено от цветен прашец през периода на цъфтеж на треви, зърнени култури и дървета. Полинозата принадлежи към екзогрупата. алергични заболявания, протичащи по непосредствен вид. Възпалението на лигавицата на очите може да се комбинира с лезии на горните дихателни пътища, кожата, стомашно-чревния тракт, различни отдели нервна системаили други органи.
Този конюнктивит се характеризира с остро начало. На фона на изразена непоносим сърбежима оток на кожата и хиперемия на ръбовете на клепачите, изразен оток на конюнктивата, до развитието на хемоза; в конюнктивалната кухина се появява прозрачен, лигавичен, гъст лепкав секрет; върху конюнктивата горен клепачзабележете дифузна папиларна хипертрофия. Роговицата може да развие маргинални повърхностни инфилтрати, които са склонни към улцерация. Възможна е дифузна епителиопатия. Често полинозалната алергоза протича като сезонен хроничен конюнктивит.
Среща се при деца на възраст 5-12 години (по-често при момчета) и има хронично, упорито протичане с обостряния през слънчевия сезон. Оплаквания от зрителна умора, чувство чуждо тялоИ силен сърбеж. Разпределете конюнктивална, лимбална и смесена форма на заболяването.
Характеризира се с папиларни израстъци върху конюнктивата на хрущяла на горния клепач, сплескани, средни и големи под формата на "калдъръмена настилка". Конюнктивата е задебелена, млечно-бледа, матова, с лепкав, вискозен мукозен секрет. Конюнктивата на други отдели не е засегната.
В областта на лимба има растеж на желатиноподобен валяк с жълт или розово-сив цвят. Повърхността му е неравна, лъскава с изпъкнали бели точки (петна на Трантас), състояща се от еозинофили и променени епителиоцити. По време на периода на регресия се образуват вдлъбнатини в засегнатата област на лимба.
При смесена форма е характерно едновременно увреждане на тарзалната конюнктива и зоната на лимбуса. Увреждането на роговицата възниква на фона на тежки промени в конюнктивата на горния клепач: епителиопатия, ерозия, тироидна язва на роговицата, хиперкератоза. Патологията на роговицата е придружена от намаляване на зрението.
Хиперпапиларен (голям папиларен) конюнктивит
Заболяването възниква при продължителен контакт на конюнктивата на горния клепач с чуждо тяло (контактни лещи, очни протези, конци след екстракция на катаракта или кератопластика). Пациентите се оплакват от сърбеж и лигавица, в тежки случаи се появява птоза. При изследване се откриват гигантски (1 mm или повече) папили на конюнктивата на горния клепач. Клиничната картина е подобна на проявите на конюнктивалната форма на пролетния катар, но няма сърбеж, лепкава лигавична секреция, лезии на лимба и роговицата. Основното лечение е отстраняване на чуждото тяло и локална антиалергична терапия.
Лекарствен конюнктивит при дете
Заболяването може да възникне остро (в рамките на първия час след употребата на което и да е лекарство) и подостро (през първия ден след употребата на лекарството). Най-често (в 90% от случаите) лекарственият конюнктивит възниква с продължителна употребалекарства (няколко дни или седмици). Алергична реакция може да се развие както към самото лекарство, така и към консерванта на капките за очи, най-често при локално приложение на антибактериални лекарства и локални анестетици.
Острият алергичен конюнктивит се характеризира с появата на бързо нарастваща хемоза на стъкловидното тяло и оток на конюнктивата, силен сърбеж, парене и обилно лигавично (понякога мембранно) отделяне от конюнктивалната кухина. Някои участъци от лигавицата могат да бъдат ерозирани. Отбелязва се папиларна хипертрофия на горния клепач, появяват се фоликули в конюнктивата на долната преходна гънка и долния клепач.
Инфекциозно-алергичен конюнктивит при деца
Най-честата причина за възпаление сред микробните алергени са стафилококовите екзотоксини, произведени от сапрофитни щамове. Заболяването се класифицира като алергична реакция от забавен тип. Характеризира се с хроничен ход, изразени субективни симптоми и умерени обективни данни (конюнктивална хиперемия, папиларна хипертрофия на конюнктивата на клепачите). Причинителят отсъства в конюнктивата.
Туберкулозно-алергичен фликтенулозен кератоконюнктивит (скрофулозен кератоконюнктивит или скрофула). Характерна е появата в конюнктивата и на роговицата на единични или множество възли (конфликт). Те съдържат лимфоцити, макрофаги, но причинителят и казеозната некроза отсъстват.Възпалителният процес е алергична реакция към разпадните продукти на микобактериите, циркулиращи в кръвта. По правило възлите изчезват без следа, но понякога могат да се разязвят с последващи белези. Триадата от субективни симптоми на роговицата (фотофобия, лакримация, блефароспазъм) е изразена, пациент с капкова анестезия не може да отвори очите си. Конвулсивното свиване на клепачите и постоянната лакримация причиняват подуване и мацерация на кожата на клепачите и носа. Заболяването започва остро, след това има продължителен курс, характерни са чести рецидиви.
Лечение на алергичен конюнктивит при деца
Основата на лечението е елиминирането на алергена или премахването на лекарството, което е причинило алергичната реакция.
Най-ефективният метод за лечение на тежък алергичен конюнктивит при деца е специфичната хипосенсибилизация с поленови алергени, която се провежда извън периода на обостряне на заболяването.
Алергичният конюнктивит е заболяване, характеризиращо се с наличие на възпаление на конюнктивата на очите, причинено от причинно значим алерген и клинично се проявява със сълзене, усещане за чуждо тяло в очите, хиперемия на конюнктивата и сърбеж на клепачите.
МКБ-10. H10Конюнктивит. H10.1 Остър атопичен конюнктивит. H10.
2 Други остри конюнктивити. H10.3 Остър конюнктивит, неуточнен. H10.
4 Хроничен конюнктивит. H10.9 Конюнктивит, неуточнен.
Алергичният конюнктивит е едно от най-честите алергични заболявания. В голям процент от случаите се отбелязва комбинация от алергичен ринит и конюнктивит (риноконюнктивит). Началото на заболяването е по-често в детството и юношеството, по-рядко в напреднала възраст.
Уточнено предпазни меркинамаляване на честотата и тежестта на екзацербациите на конюнктивита, предотвратяване на появата на други алергични заболявания.
Необходима е регистрация, за да продължите. показва 1 от 18
Конюнктивит- възпаление на лигавицата на окото (конюнктива), най-често причинено от алергична реакция или инфекция (вирусна, рядко бактериална).
Различават се аденовирусен (фарингоконюнктивална треска), ентеровирусен, херпетичен, бактериален, хламидиен, алергичен, остър и хроничен конюнктивит. При възрастни 85% от случаите на конюнктивит се причиняват от аденовируси и само 15% от бактерии; при деца бактериалният и аденовирусният конюнктивит се срещат със същата честота.
Блефароконюнктивит- комбинация от конюнктивит с блефарит (възпаление на клепачите).
Кератоконюнктивит- комбинация от конюнктивит с кератит (възпаление на роговицата).
еписклерит- възпалителен процес, който протича по същия начин като конюнктивит, но без секрет от очите и сълзене.
аденовирусен конюнктивит- вирусът се предава по въздушно-капков път. Заболяването се проявява под формата на епидемични взривове предимно в детски колективи (детски градини, училища).
остър конюнктивитпатогени: бацил Koch-Wicks, бацил Morax-Axenfeld, пневмококи, гонококи, стрептококи, стафилококи. По принцип възниква екзогенна инфекция на конюнктивата, възможна е автоинфекция.
Предразполагащи фактори могат да бъдат охлаждане или прегряване на тялото, общо отслабване, микротравми на конюнктивата, миопия, астигматизъм, минали инфекции. Конюнктивитът на Koch-Wicks (остър епидемичен конюнктивит) се предава чрез замърсени ръце на пациента и заразени предмети, дава епидемични взривове и се наблюдава главно през лятото при деца, живеещи в горещ климат.
Конюнктивит, причинен от гонококи (бленорейен конюнктивит) се появява при новородени, когато главата преминава през родовия канал на майка, страдаща от гонорея. За разлика от острия конюнктивит, конюнктивитът, причинен от бацила Morax-Axenfeld, се характеризира с подостро или хронично протичане и преобладаваща локализация в ъглите на очната фисура.
хроничен конюнктивит- дългосрочно дразнене на конюнктивата (прах, дим, химически примеси във въздуха), бери-бери, метаболитни нарушения, хронични лезии на носа и слъзните пътища, аметропия.
алергичен конюнктивите алергично възпаление на конюнктивата на очите, което се проявява със зачервяване на очите, подуване на клепачите, сърбеж, лакримация, фотофобия.
В общи случаи, оток на клепачите, оток и хиперемия на конюнктивата, фотофобия, лакримация, зачервяване на бялото на окото.
При алергичен конюнктивитпациентите обикновено изпитват силен сърбеж на очите, понякога болка в очите и често има леко подуване на клепачите. При преминаване към хронична формапродължават само симптоми като сърбеж и дразнене на очите.
Вирусен конюнктивит, най-често свързан с инфекция на горните дихателни пътища (аденовирусна или херпесна), може да се появи с обикновена настинка и/или възпалено гърло. Симптоми: лакримация и периодичен сърбеж.
Обикновено такъв конюнктивит започва в едното око, след което инфекцията се разпространява в другото око. Кога аденовирусен конюнктивит увреждането на очите се предхожда и придружава от увреждане на горните дихателни пътища, повишаване на телесната температура, повишаване на предушната лимфни възли(по-често при деца). Отбелязват се умерен блефароспазъм, оскъдно негнойно течение. Често заболяването е придружено от появата на фоликули или филми (по-често при деца).
Бактериален конюнктивит. Причинява се от пиогенни (произвеждащи гной) бактерии. Първият симптом е вискозен, непрозрачен, сив или жълтеникав секрет от очите, който може да причини слепване на клепачите, особено след сън.
Секрецията обаче не е основният симптом на бактериалния конюнктивит. Например бактерии като Chlamidia trachomatis или Moraxella могат да причинят неексудативен, но персистиращ конюнктивит без тежка хиперемия на конюнктивата.
При някои пациенти бактериалният конюнктивит се проявява само чрез усещане за чуждо тяло в окото. Друг симптом, който отличава бактериалния конюнктивит, е сухотата на заразеното око и околната кожа. Острите пиогенни инфекции могат да причинят болка.
Подобно на вирусния конюнктивит, бактериалният конюнктивит най-често засяга само едното око, но след това може лесно да премине към другото. Обикновено симптомите се появяват едва на третия ден след заразяването.
Конюнктивит, причинен от отровни и токсични вещества. Основният симптом е дразнене и болка в окото при гледане надолу или нагоре. Секреция и сърбеж обикновено липсват.
Това е единствената група конюнктивити, които могат да бъдат придружени от силна болка.
Кога остър конюнктивитима усещане за болка в очите, мукопурулен или гноен секрет. За бленнорейния конюнктивит първоначално е характерно серозно-кърваво отделяне, а след 3-4 дни - обилно гнойно отделяне.
Може би образуването на инфилтрати, язви на роговицата. При конюнктивит на Koch-Wicks, множество малки кръвоизливи в конюнктивата на склерата и нейния оток под формата на триъгълни издигания в палпебралната фисура. Конюнктивитът на Morax-Axenfeld се характеризира с подостро или хронично протичане и преобладаваща локализация в ъглите на палпебралната фисура.
Кога хроничен конюнктивитима сърбеж, парене, усещане за "пясък зад клепачите", умора на очите.
Според последните проучвания хората с конюнктивит са изложени на по-голям риск от дълготрайно увреждане на зрението сини очикоито са много по-чувствителни към светлина.
По-често конюнктивитса вирусни по природа (обикновено аденовирус), други причини са бактерии, алергии, дразнители и синдром на сухото око. Както вирусният, така и бактериалният конюнктивит са заразни. По правило конюнктивитът се предава от един човек на друг при неспазване на личната хигиена.
По правило конюнктивитът е заразен и въпреки че причината може да бъде доста трудна за идентифициране, всички пациенти се съветват да мият добре ръцете си и да спазват други правила за лична хигиена, за да не заразят другите. Адекватна терапия се предписва от офталмолог.
Вирусен конюнктивит. За облекчаване на симптомите на вирусен конюнктивит се използват топли компреси и капки изкуствена сълза.
Специфично антивирусно лекарство за лечение на вирусен конюнктивит са капки за очи, съдържащи рекомбинантен интерферон тип алфа 2. Когато се прикрепят към вторичен бактериална инфекцияпредписват се капки, съдържащи антибиотици. При конюнктивит, причинен от херпесен вирус (херпесен конюнктивит), се предписват средства, съдържащи ацикловир и капки офталмоферон.
Бактериален конюнктивит. Бактериалният конюнктивит не винаги изисква лечение и може да изчезне от само себе си. Въпреки това, капки за очи или мехлеми за очи, съдържащи антибиотици, могат значително да ускорят този процес. Антибактериалните средства (локално) се предписват само при конюнктивит с обилно гнойно отделяне и при липса на характерни симптоми на аденовирусна инфекция (увеличени лимфни възли и поява на фоликули върху конюнктивата).
Алергичен конюнктивитвъзникват, когато хората влязат в контакт с алерген, свръхчувствителносторганизма към алергена. Използва се за лечение на алергичен конюнктивит антихистаминипод формата на капки за очи и таблетки.
Тези капки за очи са ефективни за облекчаване на сърбежа, но могат да причинят зачервяване на очите, подуване на клепачите. Такива капки, за разлика от антихистаминовите таблетки, действат по-бързо и допринасят по-малко за сухота в очите.
Странични ефекти при използване на антихистамини: лека болка и парене в очите, главоболие, безсъние. В допълнение, капките изкуствени сълзи помагат за намаляване на дискомфорта. В трудни случаи се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.
На някои пациенти с персистиращ алергичен конюнктивит също се предписват стероидни капки за очи. Освен това за лечение на алергичен конюнктивит се предписват комбинирани капки за очи, съдържащи дифенхидрамин, метацел (изкуствена сълза) и интерферон алфа 2.
При конюнктивит не трябва да докосвате очите си с ръце, важно е пациентите да спазват правилата за лична хигиена, да мият ръцете си старателно и да използват само собствената си кърпа, за да не заразят други членове на семейството. Вирусният конюнктивит обикновено преминава в рамките на 3 седмици. Лечебният процес обаче може да отнеме повече от месец.
МЕДУРФО. EN Алергичен конюнктивит
Обективно конюнктивата или лимбът, или и двете, са променени, което позволява разграничаването на палпебрална или тарзална, лимбална или булбарна и смесена форма на катар.
Първата форма се характеризира с лека птоза (увисване на клепача), масивни, плоски, калдъръмени, многоъгълни, млечно-розови или синкаво-млечни папиларни образувания по конюнктивата на хрущяла на горния клепач, които продължават с години, но, изчезвайки, не оставяйте белег.
При лимбален пролетен катар се забелязват плътни стъкловидни, жълтеникаво-сиви или розово-сиви израстъци на конюнктивата по протежение на горния лимб, понякога восъчно-жълти възли. Смесената форма съчетава поражението на конюнктивата на горния хрущял и лимба. При всички форми на изхвърляне от израстъци, той е малък, вискозен, се простира с нишки, еозинофилите често се откриват в петна и изстъргвания.
Повечето изследователи по един или друг начин свързват пролетта с Катар ултравиолетово облъчване, наследствена предразположеност, ендокринни влияния.
Заболяване като алергичен конюнктивит е в областта на интересите на две медицински специалности: алерголог-имунолог и офталмолог (окулист). Първо трябва да ги посетите. Трябва да започнете с офталмолог, тъй като редица очни заболявания са придружени от симптоми, подобни на алергичен конюнктивит.
Офталмологът задължително ще проведе преглед и ще направи анамнеза на пациента. В някои случаи типичната картина на заболяването или ясната му връзка с влиянието на външен алергенен фактор не предизвиква съмнение относно диагнозата. В повечето случаи диагнозата е изпълнена с големи трудности и изисква използването на лабораторна диагностика.
Едно пътуване до алерголог ще потвърди факта на наличието на алергии и ще открие причината за заболяването. За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се установи алергична история - разберете за наследствената алергична тежест, характеристиките на хода на заболяванията, които могат да причинят алергична реакция, честотата и сезонността на обострянията, наличието алергични реакцииосвен очите.
Лекарите могат да насочат пациента за изследвания и тестове:
От горните методи за алергично изследване най-предпочитани са кожните тестове. Ако има противопоказания за тях, тогава те избират диагностика чрез кръвен тест (кръв за IgE към различни алергени).
Лечението на алергичния конюнктивит се извършва само след окончателното потвърждаване на диагнозата и потвърждаване на алергичния характер на конюнктивита. В противен случай лечението няма да има клиничен ефект и може да допринесе за прогресирането на възпалението, както и за развитието на усложнения.
Основни принципи на терапията:
Лечението на алергичен конюнктивит се състои от комплексно назначаване на следните групи лекарства:
1. Антихистамини. Предпочитание трябва да се даде на лекарства от второ (Claritin, Kestin, Cetrin и др.) И трето поколение (Erius, Telfast, Xizal и др.). Лекарствата се предписват в средната възрастова доза 1 път на ден.
Средната продължителност на курса на лечение е 10-14 дни. Някои схеми на лечение включват продължителна (няколко месеца) ежедневна употреба на антихистамини от трето поколение поради техния мембранно-стабилизиращ ефект.
Лекарствата от трето поколение, разбира се, имат по-голям профил на безопасност, но в същото време са по-скъпи.
Използването само на таблетни препарати за лечение на алергичен конюнктивит като правило не носи достатъчен ефект. В тази връзка се препоръчва провеждането на локална (локална) терапия (лечение).
2. Локални антихистамини. Те се предписват под формата на капки за очи (алергодил, хистимет, опатанол). Лекарството се влива в очите два до четири пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря.
3. Производни на кромоглицинова киселина. Една от най-често използваните групи лекарства при лечението на алергичен конюнктивит. Примери: капки за очи kromoheksal, hi-krom, optrom. Тези лекарства изискват продължителна употреба.
Ефектът настъпва не по-рано от 10-14 дни от началото на употребата.
Предлага се под формата на капки за очи и се предписва по 1-2 капки във всяко око 3-4 пъти на ден. Те се считат за една от най-безопасните групи лекарства, използвани при лечението на алергичен конюнктивит. Недостатъците включват необходимостта от честа употреба (3-4 пъти на ден), дълго време от началото на лечението до развитието на терапевтичен ефект, умерена клинична ефикасност.
4. Локални кортикостероидни лекарства. Предписват се при силно възпаление. Представители на тази фармакологична група лекарства: дексаметазон капки за очи, хидрокортизон капки за очи, хидрокортизон очен мехлем.
Лекарствата се предписват 1-3 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря.
Ако се установи причинно значим алерген и няма противопоказания, се препоръчва алерген-специфична терапия (синоним: специфична имунотерапия). Този вид лечение на алергия се извършва само от алерголог на базата на алергологичен кабинет или алергологична болница. Лечението се състои в въвеждане в тялото на малки дози от алергена в постепенно нарастващи концентрации.
В резултат на това пациентът развива толерантност (пристрастяване) към този алерген и симптомите на заболяването намаляват или изчезват напълно. Това е един от най радикални начинилечение на алергично заболяване.
Премахването на алергена, който провокира екзацербации на алергичния конюнктивит от околната среда на пациента, е съществен компонент от лечението на алергичния конюнктивит. Списъкът на алергените, които трябва да бъдат елиминирани, се разкрива след алергологичен преглед (за това като цяло е необходимо). Ако напълно премахнете контакта с алергена, тогава симптомите на заболяването ще изчезнат без него лечение с лекарства. За съжаление, това не винаги работи.
Характерът на мерките за елиминиране се определя от вида на алергена.
Например, ако алергичният конюнктивит се появи в резултат на алергична реакция към котешка коса, тогава животното трябва да бъде изведено от жилищните помещения и след това да се извърши повторно мокро общо почистване. Без цялостно почистване на помещенията животинските алергени могат да останат в апартамента до шест месеца. Това е най-радикалният и ефективен вариант.
Но има моменти, когато да се отървете от котка не е възможно. Например, пациентът живее в частен дом и котката е единственият фактор, който държи популацията на мишки под контрол.
Тогава животното не се допуска в спалнята с човек, страдащ от алергии, и се използват специални продукти за грижа за намаляване на концентрацията на алергените на животното в заобикаляща среда, а също така редовно мийте животното (веднъж седмично), като използвате специални шампоани. Грижата за котка, разбира се, трябва да се извършва от човек, който не е алергичен към нея.
И в спалнята на пациента трябва да инсталирате пречиствател на въздуха, който трябва да работи денонощно. Много честа причина за алергичен конюнктивит е алергията към битови алергени и предимно към домашен прах и домашни акари (Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae). В този случай е необходимо да се извършат цял набор от мерки.
Възглавниците, одеялата, матраците трябва да бъдат изработени от изкуствени, хипоалергенни материали. Ако това не е възможно, те се съхраняват в специални антиалергични защитни калъфи. И е необходимо да смените цялото спално бельо.
Често срещана грешка е да смените възглавницата си, а в същото време друг член на семейството спи на същото легло на пухена възглавница.
Необходимо е редовно да се третира апартамента с препарати против акари (акарицидни). Редовността на лечението варира от веднъж месечно до 1 път на половин година и зависи от марката на продукта, който сте избрали. Най-популярните акарициди в момента са: спрей Allergoff и спрей ADS.
Перете спалното бельо на 60 градуса. Освен това допринася за смъртта на кърлежите. У дома трябва да се премахнат всички източници на домашен прах: килими, тежки завеси, завеси, гоблени, големи меки играчки и др.
Мебелите трябва да са изработени от материали, които могат да се бършат често. Използвайте пречистватели на въздуха в апартамента и всяка стая трябва да има собствено устройство. Не трябва да купувате един почистващ препарат за целия апартамент. Това ще бъде неефективно.
Ако финансовите възможности са ограничени, първо инсталирайте пречиствателя в спалнята. Ежедневно правете леко влажно почистване. пролетно почистванепоне веднъж на 5-7 дни.
Използвайте прахосмукачки с HEPA филтри. Обикновените прахосмукачки с торби за боклук са неефективни за антиалергични мерки. Те не са в състояние да задържат и най-малките частици прах, просто причиняват алергии.
Ако почистването се извършва от пациент с алергично заболяване, което по принцип е нежелателно, тогава той трябва да носи маска и очила, които плътно прилепват към кожата. След почистване изплакнете очите обилно с течаща вода.
Телевизорът, компютърът и другите домакински уреди трябва да бъдат премахнати от спалнята на пациента, тъй като те обикновено се установяват голям бройпрах. Следете влажността в апартамента. Оптималната влажност е 40-50%. Високата влажност в помещението (повече от 75%) създава идеални условия за размножаване на домашни акари.
Ако това не е възможно, времето, прекарано на открито, трябва да бъде сведено до минимум. По-добре е да напуснете къщата след 11 часа сутринта, когато концентрацията на цветен прашец е малко по-ниска. На открито трябва да се носят очила.
След като се върнете у дома, сменете дрехите, вземете душ, изплакнете очите и носните проходи, изплакнете устата си. Не изсушавайте нещата след измиване на улицата, където прашецът се утаява върху тях. отворени прозорции вентилационните отвори трябва да бъдат затворени с мокра марля, това ще намали потока на алергена в стаята.
Използвайте пречистватели на въздуха. Ако използвате климатик, той трябва да е оборудван и с изходящ въздушен филтър. Дръжте прозорците затворени, когато пътувате из града в колата.
Не използвайте билкови препарати, билкова козметика, пчелни продукти.
Във всеки случай естеството на извършваните дейности трябва да се обсъди с лекуващия алерголог.
Конюнктивална киста: какво е това и как да се лекува
Доброкачествената неоплазма на лигавицата на очите трябва да се лекува задължително. В допълнение към козметичния дефект, конюнктивалната киста нарушава зрителната функция и води до влошаване на качеството на живот. В особено тежки случаи неоплазмата се дегенерира в злокачествен тумор, така че е необходимо спешно да се консултирате със специалист. Причините, видовете и методите за лечение на кисти на конюнктивата са описани в нашата информация.
Какво е това заболяване?
Конюнктивата е лигавицата на очната ябълка. Изпълнява защитна и овлажняваща функция, като предпазва окото от външни влияния. Прехвърлени инфекциозни заболявания, наранявания и дори структурни характеристики на тази черупка могат да провокират проблем. Но какви са инфекциозните очни заболявания при хората, можете да видите тук.
Но какво е субконюнктивален кръвоизлив на окото и как изглежда, тази информация ще ви помогне да разберете
Във видеото - как изглежда болестта:
Точна диагноза може да бъде направена само от специалист, следователно, ако на външната обвивка на очите се открие някакво външно включване, е необходимо да отидете на среща с офталмолог.
По произход се различават вродени и придобити заболявания. Децата най-често се диагностицират с кисти, причинени от дефекти в ембрионалното развитие. Освен това такъв проблем може да възникне спонтанно, особено в ранна възраст.
Те могат да бъдат единични и многобройни, а също така да образуват няколко камери - отделения. По правило малките формации не носят дискомфорт и може да не се проявяват дълго време.
Много пациенти отбелязват, че някои кисти първоначално се появяват само сутрин и до вечерта изчезват сами.
Също така не е необичайно спонтанното нарастване на кистата за кратък период от време. Случайното докосване, мигане и използването на контактни лещи може да доведе до увреждане на повърхността на образуванието, както и да причини вторична инфекция на тази област. Често заболяването изчезва на фона на прехвърленото възпаление, както и след операция.
Избраните методи на терапия трябва да се вземат предвид индивидуални характеристикипациента, както и местоположението и размера на кистата. В някои случаи кистата може да изчезне от само себе си, но такива случаи са изключително редки.
Но как се лекува блефарит конюнктивит и с какви средства е посочено тук.
Лекарствената терапия включва използването на лекарства с антибактериални вещества в състава.
Освен това ще са необходими кортикостероиди или противовъзпалителни лекарства. Най-добрият резултат е използването на такива препарати с едновременна евакуация на съдържанието.За да направите това, кистата се пробива, течността от пикочния мехур се изсмуква.
Но как изглежда хиперемията на конюнктивата и какво може да се направи с такъв проблем с лекарства, е изложено тук.
хирургия
Лазерната терапия се счита за най-ефективна. Този метод е безкръвен и се характеризира с кратък период на рехабилитация. С помощта на лазер могат да бъдат отстранени малки кисти и други образувания от повърхността на очите.След лазерно отстраняване рискът от рецидив е изключително малък, а при наличие на съпътстващи възпалителни процеси това ще помогне за премахване болезнени симптомии предотвратяване на повторно заразяване. И ето как става лазерно лечениеглаукома и какви са отзивите за такава процедура, тази информация ще ви помогне да разберете.
В тежки случаи традиционната операция се превръща в достойна алтернатива на лазерната интервенция. Този метод се използва за локализиране на големи или множество кисти. Анестезията в този случай може да бъде местна и обща, лечението се извършва в стационарни условияпод наблюдението на лекар. За по-добро повлияване пациентът прекарва няколко дни под лекарско наблюдение.
След операция антибиотичната терапия е задължителна, за да се предотврати рискът от повторна инфекция. На мястото на операцията обикновено не остават видими следи, дермоидната киста подлежи на задължително отстраняване.
Но как е лечението на аденовирусен конюнктивит, това видео ще ви помогне да разберете.
Въпреки изобилието от такива рецепти, използването на билкови облекла, компреси и домашно приготвени капки обикновено се оказва неефективно и дори може да предизвика повторно възпаление.
Ето защо е по-добре да се отървете от кисти с помощта на методи официална медицинаи често чрез операция.В следоперативния период могат да се използват допълнителни методи за възстановяване на очните мембрани, но избраните средства трябва да бъдат съгласувани със специалиста.
Но как да се лекува конюнктивит по време на бременност и какви средства трябва да се използват, е описано много подробно в статията на връзката.
Характеристики на лечението при деца
Обикновено дермоидните разновидности на конюнктивалните кисти се диагностицират при деца. Причината може да са проблеми в ембрионалния период и свързани с тях нарушения в развитието. Такова заболяване се лекува изключително хирургично.
Алтернативните рецепти, капки и измивания няма да коригират ситуацията, освен това кистата може бързо да се увеличи по размер и да провокира появата на астигматизъм, страбизъм и други зрителни увреждания. Но как изглежда различен страбизъм и какво може да се направи с такъв проблем, тази информация ще помогне да се разбере.
Лечението на малки деца трябва да се извършва само под наблюдението на педиатър и специалист офталмолог. Обикновено отстраняването на кистата се понася много добре и не предизвиква рецидив на заболяването.
Но какви са симптомите на вирусен конюнктивит при деца и какво може да се направи с такъв проблем, тази информация ще ви помогне да разберете.
Конюнктивалната киста е често срещано заболяване, причинено от различни причини. Най-често срещаните са вродени и травматични кисти, но такова новообразувание може да възникне и спонтанно. В зависимост от местоположението и размера на тумора се предписва подходящо лечение. Ако лекарствената терапия не даде желания резултат, ще трябва лазерна корекцияили хирургична интервенция. Болестта е сравнително лесна за лечение и при навременен достъп до лекар не засяга качеството на зрението. Характеристиките на лечението, както и описанието на разновидностите на конюнктивалните кисти са описани в нашата информация.
Инфекциозни заболявания от херпесен тип в ICD-10
IN медицинска практикапри поставяне на диагноза винаги се използват специални кодове, съгласно МКБ-10.
Цял раздел от класификатора е посветен на такова заболяване като херпес.
Херпес и система за класификация
Херпесът е много често срещано инфекциозно заболяване, което засяга значителна част от населението. Носителите на вируса може дори да не подозират, че са болни, тъй като болестта не може да се прояви много дълго време, понякога дори цял живот. В същото време херпесът има висока степен на заразност, която, като се имат предвид най-често срещаните пътища на предаване (въздушно-капков и битов контакт), води до бързо разпространение на инфекцията от болен човек към здрави хора. Заболяването може да се прояви в случай на рязко отслабване на имунната система. По правило това се случва под формата на различни видове обриви по кожата и лигавиците. „Настинката“ на устните, позната на мнозина, е класическа проява на херпесна инфекция.
Както знаете, причината за херпес е специфичен вирус, но има доста видове от тези микроорганизми, поради което самата болест е разделена на няколко вида в зависимост от патогена. Така например, гореспоменатата "настинка" се причинява от вирус от 1-ви прост тип. Херпес тип 4 води до инфекциозна мононуклеоза, 5-тият е известен като цитомегаловирус. Общо има 7 подобни вида, а заболяванията, които причиняват, са добре проучени и също са отразени в ревизията на ICD 10.
Международната класификация на болестите е специален документ, разработен и приет от Световната здравна организация. Съдържа списък различни заболяванияи се използва за статистически и класификационни цели.
Самата класификационна система се появи доста отдавна, в края на 19 век, и с развитието на медицината тя беше подложена на периодична ревизия, допълнения и пояснения, наречени ревизия. Последният от тях, десети по ред, се проведе през 1989 г. След това на срещата на СЗО, проведена в Женева, Швейцария, беше приета актуализираната МКБ от 10-та ревизия.
Всяко заболяване или нараняване има свой специфичен код в съответствие с този класификатор. Разбираемо е за всеки медицински специалист. По този начин основната задача на ICD 10 е стандартизирането и обединяването на различни медицински данни за имената на определени заболявания.
В допълнение, записването на заболяването под формата на специален код, присъщ само на него, осигурява удобство при анализа и съхранението на данните, необходими за статистическото отчитане.
В по-глобални въпроси, свързани с управлението на здравната система в национален или дори глобален мащаб, класификаторът се използва за анализ на епидемиологични данни, информация за разпространението на определени заболявания по възраст, пол и други категории и др.
HSV инфекции
Вирус херпес симплекс, принадлежащи към типове 1 и 2, което води до добре познатата "настинка", при редица неблагоприятни условия може да причини редица сериозни заболявания, които засягат не само кожата и лигавиците, но и например централната нервна система, което води до доста сериозни последствия за организма.
В ICD-10 HSV инфекциите имат общ код B00.
Нека анализираме по-подробно всяка болест в съответствие с класификатора.
Този шифър означава херпетична екзема, която е усложнение на херпеса. Проявява се под формата на подуване и зачервяване на кожата, обрив по главата, шията, горната част на тялото. В последствие на място кожни обривиобразуват се мехури и язви.
Заболяването е остро, характерни особеностиобща интоксикация на тялото: повишена температуратяло, слабост, увеличение на регионалните лимфни възли. При правилно лечение възстановяването настъпва за около 2 седмици.
Това е херпетичен везикулозен дерматит, характеризиращ се с периодична поява на обриви, засягащи кожата и лигавиците. Има характерен рецидивиращ ход.
Заболявания, засягащи устната лигавица - херпетичен гингвостоматит и фарингостоматит. Те се появяват под формата на характерни обриви, засягащи венците, палатинната област.
Херпетичният вирусен менингит е изключително опасна болесткойто засяга менингите. По правило боледуват малки деца или хора с отслабена имунна система. Характерни са всички признаци на обикновения вирусен менингит, като:
При неблагоприятно протичане може да се появи мозъчен оток - тежко състояние, често водещо до смърт.
Енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс. Характеризира се и с увреждане на мозъка и централната нервна система като цяло. Сред симптомите на заболяването преобладават неврологични разстройства (конвулсии, афазия, объркване, халюцинации) и явления, характерни за обща интоксикация на тялото. Освен това при ненавременно лечение е възможен фатален изход.
Този код се отнася за очни лезии, причинени от вируса на херпес симплекс. Характерни са следните симптоми:
Те включват конюнктивит, кератит, дерматит на клепачите и други.
Този код се отнася за сепсис (отравяне на кръвта), причинен от херпесна инфекция.
Този код трябва да се разбира като всички други инфекции, причинени от обикновен херпесен вирус и придружени от появата на обриви, сърбеж и дискомфортвърху кожата и лигавиците. В допълнение, това включва хепатит, тоест вирусно увреждане на черния дроб.
Този код криптира тези заболявания и състояния, причинени от херпес, но нямат собствено място в класификатора поради изключително ниското им разпространение и липсата на проучване.
Херпес тип 3 инфекции
Третият тип херпес причинява две често срещани заболявания - варицела и херпес зостер.
Този шифър маркира познатата варицела, която в по-голямата си част много са били болни в детството. Това заболяване се характеризира с появата на сърбящи мехури по цялото тяло с образуване на мехури, пълни с течност. Болестта се характеризира и с признаци на интоксикация на тялото под формата на температура и обща слабост.
Обикновено варицелата преминава без усложнения, както е определено от код B01.9. но в някои случаи тежки съпътстващи симптоми, които са отразени в класификатора.
И така, код B.01.0 означава варицела, влошена от менингит, B.01.1 с енцефалит, B.01.2 с пневмония.
Този шифър обозначава описанието на лишеите - заболяване, което засяга кожата главно на торса на пациента.
Този код, по аналогия с шифъра варицела, има подкатегории, свързани с усложненията на дадено заболяване.
На мнозина изглежда, че херпесът е безобидно заболяване, проявяващо се само с периодични мехури по устните. Както се вижда от ICD-10, това е погрешно, тъй като при неблагоприятни условия този вирус може да причини много заболявания с различна тежест, включително смъртоносни.
МКБ 10. КЛАС VII. Болести на окото и аднексите (H00-H59)
Изключва: определени състояния, възникващи в перинаталния период ( P00-P96)
усложнения на бременността, раждането и следродилния период ( O00-O99)
вродени аномалии, деформации и хромозомни аномалии ( Q00-Q99)
заболяване ендокринна система, хранителни разстройства и метаболитни нарушения ( E00-E90)
нараняване, отравяне и някои други последици от външни причини ( S00-T98)
симптоми, признаци и абнормни клинични и лабораторни находки, некласифицирани другаде ( R00-R99)
Този клас съдържа следните блокове:
H00-H06Заболявания на клепачите, слъзните пътища и очните кухини
H15-H22Заболявания на склерата, роговицата, ириса и цилиарното тяло
H30-H36Заболявания хориоидеяи ретината
H43-H45Заболявания стъкловидно тялои очна ябълка
H46-H48Болести на зрителния нерв и зрителните пътища
H49-H52Заболявания на очната мускулатура, нарушения на подвижността на очите, акомодацията и рефракцията
H55-H59Други заболявания на окото и аднексите
Следните категории са отбелязани със звездичка:
H03* Лезии на клепачите при заболявания,
H06* Нарушения на слъзния апарат и орбитата при болести, класифицирани другаде
H13* Заболявания на конюнктивата при болести, класифицирани другаде
H19* Заболявания на склерата и роговицата при болести, класифицирани другаде
H22* Нарушения на ириса и цилиарното тяло при болести, класифицирани другаде
H28* Катаракта и други лезии на лещата при заболявания, класифицирани другаде
H32* Хориоретинални нарушения при болести, класифицирани другаде
H36* Заболявания на ретината при болести, класифицирани другаде
H42* Глаукома при заболявания, класифицирани другаде
H45* Болести на стъкловидното тяло и очната ябълка при болести, класифицирани другаде
H48* Заболявания на зрителния нерв и зрителните пътища при болести, класифицирани другаде
H58* Други заболявания на окото и аднексите при болести, класифицирани другаде
H00 Hordeolum и халазион
H00.0 Hordeolum и други дълбоки възпаления на клепачите
Изключва: блефароконюнктивит ( H10.5)
H01.1Неинфекциозни дерматози на клепачите
Дискоиден лупус еритематозус >
H01.8Други възпаления на клепача, уточнени
H01.9Възпаление на клепача, неуточнено
Изключва: вродени малформации на клепачите ( Q10.0-В10.3)
H02.0Ентропион и трихиаза на века
H02.5Други заболявания, които нарушават функцията на клепача
Анкилоблефарон. Блефарофимоза. Набръчкване на клепача
H02.7Други дегенеративни заболявания на клепачите и околоочната област
H02.8Други уточнени заболявания на клепачите. Хипертрихоза на века. Неотстранено чуждо тяло в клепача
H02.9Заболяване на клепача, неуточнено
Дерматит на клепачите, причинен от вида Demodex ( B88.0+)
Лезии на клепачите с:
H03.1* Лезии на клепачите при други инфекциозни заболявания, класифицирани другаде
H03.8* Лезии на клепачите при други заболявания, класифицирани другаде Лезии на клепачите при импетиго ( L01.0+)
Изключва: вродени малформации на слъзния апарат ( В10.4-В10.6)
H04.0Дакриоаденит. Хронична хипертрофия на слъзната жлеза
H04.1Други заболявания на слъзната жлеза. Дакриопс. синдром на сухото око
H04.3Остро и неуточнено възпаление на слъзните пътища. Дакриоцистит (флегматичен) >
Дакриоперицистит > остър, подостър или
Каналикулит слъзен > неуточнен
Изключва: дакриоцистит на новороденото ( P39.1)
H04.4Хронично възпаление на слъзните канали
H04.5Стеноза и недостатъчност на слъзните канали. Дакриолит. Еверсия на слъзния отвор
H04.6Други промени в слъзните канали. Слъзна фистула
H04.8Други заболявания на слъзния апарат
H04.9Заболяване на слъзния апарат, неуточнено
Изключва: вродени малформации на орбитата ( В10.7)
H05.0Остро възпаление на очите
H05.1Хронични възпалителни заболявания на орбитата. Орбитален гранулом
H05.2екзофталмични състояния
Изместване на очната ябълка (външно) NOS
H05.5Чуждо тяло, което не е отстранено отдавна в орбитата поради проникващо нараняване на орбитата
Ретробулбарно чуждо тяло
H05.8Други заболявания на очите. Орбитална киста
H05.9Очно заболяване, неуточнено
H06.0* Нарушения на слъзния апарат при болести, класифицирани другаде
Инфекция на очната кухина с Echinococcus B67. -+)
H06.2* Екзофталм при дисфункция на щитовидната жлеза ( E05. -+)
H06.3* Други нарушения на орбитата, при болести, класифицирани другаде
H10.0Мукопурулентен конюнктивит
H10.1Остър атопичен конюнктивит
H10.2Други остри конюнктивити
H10.3Остър конюнктивит, неуточнен
Изключва: неонатална офталмия NOS ( P39.1)
H10.4Хроничен конюнктивит
H10.8Други конюнктивити
H10.9Конюнктивит, неуточнен
Изключва: кератоконюнктивит ( H16.2)
Изключени: псевдоптеригиум ( H11.8)
H11.1Конюнктивални дегенерации и отлагания
H11.2Белези на конюнктивата. Симблефарон
H11.3Конюнктивален кръвоизлив. Субконюнктивален кръвоизлив
H11.4Други конюнктивални съдови заболявания и кисти
H11.8Други уточнени заболявания на конюнктивата. Псевдоптеригиум
H11.9Заболяване на конюнктивата, неуточнено
H13.1* Остър конюнктивит при заболявания, класифицирани другаде
H13.2* Конюнктивит при заболявания, класифицирани другаде
H13.8* Други заболявания на конюнктивата при болести, класифицирани другаде
H15.8Други лезии на склерата. Екваториален стафилом. Склерална ектазия
Изключва: дегенеративна миопия ( H44.2)
H15.9Заболяване на склерата, неуточнено
H16.1други повърхностен кератитбез конюнктивит
Причинени от външно влияние
Повърхностен кератит с конюнктивит
H16.3Интерстициален (стромален) и дълбок кератит
H16.4неоваскуларизация на роговицата. Сенчести съдове (роговични). Панус (роговицата)
H16.8Други форми на кератит
H16.9Кератит, неуточнен
H17.1Други централни непрозрачности на роговицата
H17.8Други белези и непрозрачност на роговицата
H17.9Белези и непрозрачности на роговицата, неуточнени
H18.0Пигментация и отлагания в роговицата. Кръвоизлив в роговицата. Пръстен на Кайзер-Флайшер
Крукенбергско вретено. Стегли линия
Ако е необходимо, за да идентифицирате лекарството, причинило лезията, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
H18.1Булозна кератопатия
H18.2Друг оток на роговицата
H18.3Промени на роговицата
Разкъсване > Десцеметова мембрана
H18.4Дегенерация на роговицата. Старейшина дъга. Лентова кератопатия
H18.5Наследствени дистрофии на роговицата
H18.7Други деформации на роговицата
Изключва: вродени малформации на роговицата ( В13.3-Q13.4)
H18.8Други уточнени заболявания на роговицата
H18.9Болест на роговицата, неуточнена
H19.0* Склерит и еписклерит при болести, класифицирани другаде
сифилитичен еписклерит ( A52.7+)
Туберкулозен еписклерит ( A18.5+)
Склерит (за херпес зостер) ( B02.3+)
H19.1* Херпес симплекс кератит и кератоконюнктивит ( B00.5+)
Кератит на дърво, диск и карта
Кератит и кератоконюнктивит (интерстициален) (стромален) с:
H19.3* Кератит и кератоконюнктивит при болести, класифицирани другаде
Сух кератоконюнктивит ( M35.0+)
H19.8* Други лезии на склерата и роговицата при болести, класифицирани другаде
Кератоконус при болестта на Даун Q90. -+)
H20.0Остър и подостър иридоциклит
Циклит > остър рецидивиращ или подостър
Н20.1Хроничен иридоциклит
Н20.2Иридоциклит, причинен от лещи
H20.9Иридоциклит, неуточнен
Изключва: симпатиков увеит ( H44.1)
Изключва: травматична хифема ( S05.1)
Н21.1други съдови заболяванияирис и цилиарно тяло
Неоваскуларизация на ириса или цилиарното тяло. Рубеоза на ириса
Н21.2Дегенерация на ириса и цилиарното тяло
Ирис (пигментиран)
Иридошиза. Атрофия на ириса (есенциална) (прогресивна)
Миотична киста на зеницата. Прозрачност на ириса
H21.3Киста на ириса, цилиарното тяло и предната камера на окото
Киста на ириса, цилиарното тяло и предната камера:
Изключва: миотична киста на зеницата ( Н21.2)
Н21.4зенични мембрани. Бомбардиране на ирис
H21.5Други видове сраствания и разкъсвания на ириса и цилиарното тяло
гониосинехия. Иридодиализа. Вграден ъгъл на камерата
Синехия (ирис):
H21.8Други уточнени заболявания на ириса и цилиарното тяло
H21.9Заболяване на ириса и цилиарното тяло, неуточнено
класифицирани другаде
H22.0* Иридоциклит при инфекциозни болести, класифицирани другаде
Н22.1* Иридоциклит при болести, класифицирани другаде
H22.8* Други лезии на ириса и цилиарното тяло при болести, класифицирани другаде
H25 Старческа катаракта
Изключва: капсулна глаукома с фалшиво отлепване на лещата ( H40.1)
H25.0Първична сенилна катаракта
Субкапсуларна полярна сенилна катаракта (предна) (задна). слотове за вода
Н25.1Сенилна ядрена катаракта. Кафява катаракта. Ядрена склеротична катаракта
Н25.2Старческа морганова катаракта. Сенилна презряла катаракта
H25.8Други сенилни катаракти. Комбинирани форми на сенилна катаракта
H25.9Старческа катаракта, неуточнена
Изключва: вродена катаракта ( Q12.0)
H26.0Педиатрични, ювенилни и пресенилни катаракти
Н26.1Травматична катаракта
Ако е необходимо да се идентифицира причината, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
Н26.2Усложнена катаракта. Катаракта при хроничен иридоциклит
Вторична катаракта при очни заболявания. Глаукоматозни петна (субкапсулни)
Н26.3Индуцирана от лекарства катаракта
Н26.4Вторична катаракта. Вторична катаракта. Пръстен на Семеринг
H26.8Друга уточнена катаракта
Н26.9Катаракта, неуточнена
Изключва: вродени малформации на лещата ( В12. -)
механични усложнения, свързани с имплантираната леща ( Т85.2)
H27.8Други уточнени заболявания на лещата
H27.9Заболяване на лещата, неуточнено
Н28.1* Катаракта при други заболявания на ендокринната система, хранителни разстройства и метаболитни нарушения,
класифицирани другаде
катаракта при хипопаратироидизъм E20. -+)
Катаракта поради недохранване и дехидратация ( E40-E46+)
Н28.2* Катаракта при други заболявания, класифицирани другаде
Миотонична катаракта ( G71.1+)
H28.8* Други нарушения на лещата при заболявания, класифицирани другаде
H30 Хориоретинално възпаление
H30.0Фокално хориоретинално възпаление
Н30.1Разпространено хориоретинално възпаление
Изключва: ексудативна ретинопатия ( H35.0)
Н30.2Заден цикъл. Парс планит
Н30.8Други хориоретинални възпаления. Болест на Харад
H30.9Хориоретинално възпаление, неуточнено
H31.0Хориоретинални белези
Макулни белези на задния полюс (поствъзпалителни) (посттравматични). слънчева ретинопатия
Н31.1Дегенерация на хороидеята на окото
Склероза > хориоидея
Изключва: ангиоидни ленти ( Н35.3)
H31.2Наследствена дистрофия на хориоидеята на окото. хороидермия
Хориоидална дистрофия (централна ареола) (генерализирана) (перипапиларна)
Пръстенообразна атрофия на хороидеята на окото
H31.3Кръвоизлив и разкъсване на хороидеята на окото
H31.4Отлепване на хориоидеята на окото
Н31.8Други уточнени заболявания на хориоидеята на окото
H31.9Заболяване на хориоидеята, неуточнено
H32.0* Хориоретинално възпаление при инфекциозни и паразитни болести, класифицирани другаде
H32.8* Други хориоретинални нарушения при болести, класифицирани другаде
Изключва: отлепване на ретината пигментен епител (H35.7)
H33.0Отлепване на ретината с разкъсване на ретината. Отлепване на ретината поради руптура
Изключва: вродена ретиношиза ( Q14.1)
микрокистозна дегенерация на ретината Н35.4)
Н33.2Серозно отлепване на ретината
Изключва: централна серозна хориоретинопатия ( H35.7)
Н33.3Разкъсвания на ретината без отлепване на ретината
Кръгъл отвор > ретина без отлепване
Разкъсване на ретината NOS
Изключва: хориоретинални белези след операция за отлепване на ретината ( H59.8)
периферна дегенерация на ретината без разкъсване ( Н35.4)
H33.4Тракционно отлепване на ретината. Пролиферативна витреоретинопатия с отлепване на ретината
H33.5Други форми на отлепване на ретината
H34.0Преходна артериална оклузия на ретината
Н34.1Централна артериална оклузия на ретината
H34.2Други артериални оклузии на ретината
H34.8Други съдови оклузии на ретината
Венозна оклузия на ретината:
H34.9Съдова оклузия на ретината, неуточнена
H35.0Основна ретинопатия и съдови промени в ретината
Промени в съдовия модел на ретината
Н35.1Преретинопатия. Ретролентална фиброплазия
Н35.2Друга пролиферативна ретинопатия. Пролиферативна витреоретинопатия
Н35.3Дегенерация на макулата и задния полюс
Друзи (дегенеративни) > макула
Сенилна дегенерация на макулата (атрофична) (ексудативна). Токсична макулопатия
Н35.4Периферни дегенерации на ретината
Наподобяващ на вид калдъръмена настилка
Изключено: с разкъсване на ретината ( Н33.3)
H35.5Наследствени дистрофии на ретината
Ретинален (албипунктат) (пигментиран) (подобен на жълтък)
Пигментен ретинит. Болест на Stargardt
H35.6Кръвоизлив в ретината
H35.7Разцепване на слоевете на ретината. Централна серозна хориоретинопатия. Отлепване на пигментния епител на ретината
H35.8Други уточнени заболявания на ретината
H35.9Болест на ретината, неуточнена
H36.8* Други заболявания на ретината при болести, класифицирани другаде
атеросклеротична ретинопатия ( I70.8+)
пролиферативна сърповидноклетъчна ретинопатия ( D57. -+)
Дистрофия на ретината при заболявания на натрупването на липиди ( E75. -+)
Изключва: абсолютна глаукома ( Н44.5)
травматична глаукома, дължаща се на травма при раждане ( P15.3)
H40.0Съмнение за глаукома. Очна хипертония
H40.1Първична откритоъгълна глаукома
Глаукома (първична) (остатъчен стадий):
Капсулен с фалшиво отлепване на лещата
H40.2Първична закритоъгълна глаукома
Закритоъгълна глаукома (първична) (остатъчен стадий):
H40.3Вторична посттравматична глаукома
Н40.4Вторична глаукома на възпалително заболяване на окото
H40.5Вторична глаукома на други очни заболявания
Използвайте допълнителен код, ако е необходимо, за да идентифицирате причината.
Н40.6Вторична глаукома, причинена от лекарства
Ако е необходимо, за да идентифицирате лекарствения продукт, причинил лезията, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
Н40.9Глаукома, неуточнена
H42.0* Глаукома при заболявания на ендокринната система, разстройства на храненето и обмяната на веществата
Н42.8* Глаукома при други заболявания, класифицирани другаде
Глаукома при онхоцеркоза ( B73+)
H43 Нарушения на стъкловидното тяло
H43.0Пролапс на стъкловидното тяло (пролапс)
Изключва: синдром на стъкловидното тяло след операция на катаракта ( H59.0)
H43.1Кръвоизлив в стъкловидното тяло
H43.2Отлагания на кристали в стъкловидното тяло
H43.3Други непрозрачности на стъкловидното тяло
Н43.8Други заболявания на стъкловидното тяло
Изключва: пролиферативна витреоретинопатия с отлепване на ретината ( H33.4)
Н43.9Болест на стъкловидното тяло, неуточнена
Включва: нарушения, засягащи множество структури на окото
H44.0Гноен ендофталмит. Панофталмит. абсцес на стъкловидното тяло
H44.2Дегенеративна миопия
Н44.3Други дегенеративни заболявания на очната ябълка. Халкоза. Сидероза на окото
Н44.5Дегенеративни състояния на очната ябълка. Абсолютна глаукома
Атрофия на очната ябълка. Свиване на очната ябълка
H44.6Неотстранено (дълго стояло в окото) магнитно чуждо тяло
Запазено старо магнитно чуждо тяло в:
Задна стена на очната ябълка
Н44.7Неотстранено (дълго стояло в окото) немагнитно чуждо тяло
Неотстранено (немагнитно) (старо) чуждо тяло в:
Н44.8Други заболявания на очната ябълка. Хемофталмос. Разместване на очната ябълка
H44.9Болест на очната ябълка, неуточнена
H45.0* Кръвоизлив в стъкловидното тяло при болести, класифицирани другаде
Н45.1* Ендофталмит при болести, класифицирани другаде
Н45.8* Други заболявания на стъкловидното тяло и очната ябълка при болести, класифицирани другаде
H46 Оптичен неврит
Невропатия, различна от исхемична
Ретробулбарен неврит NOS
Изключва: исхемична оптична невропатия ( H47.0)
невромиелит на зрителния нерв G36.0)
H47.0Болести на зрителния нерв, некласифицирани другаде
Компресия на зрителния нерв. Кръвоизлив в обвивката на зрителния нерв. Исхемична оптична невропатия
Н47.1Оток на диска на зрителния нерв, неуточнен
Н47.2Атрофия на зрителния нерв. Бледност на темпоралната половина на оптичния диск
Н47.3Други заболявания на диска на зрителния нерв
Растеж на главата на зрителния нерв. Фалшив папилен едем
H47.4Лезии на оптичната хиазма
H47.5Лезии на други части на зрителните пътища
Заболявания на зрителните пътища, коленчатото ядро и областта на оптичното облъчване
H47.6Зрителни кортикални лезии
Н47.7Нарушения на зрителните пътища, неуточнени
H48.0* Атрофия на зрителния нерв при заболявания, класифицирани другаде
Атрофия на зрителния нерв при късен сифилис ( A52.1+)
H48.1* Ретробулбарен неврит при заболявания, класифицирани другаде
Ретробулбарен неврит с:
H48.8* Други увреждания на зрителния нерв и зрителните пътища при болести, класифицирани другаде
Изключва: нистагъм и други неволни движения на очите ( H55)
H49.3Пълна (външна) офталмоплегия
Н49.4Прогресивна външна офталмоплегия
H49.8Друг паралитичен страбизъм. Външна офталмоплегия NOS. Синдром на Cairns-Sayre
H49.9Паралитичен страбизъм, неуточнен
H50.0Конвергентен съпътстващ страбизъм. Езотропия (променлива) (монокулярна), с изключение на интермитентна
H50.1Дивергентен съпътстващ страбизъм. Екзотропия (променлива) (монокулярна), с изключение на периодична
H50.2Вертикален страбизъм
H50.3Прекъсната хетеротропия
Екзотропия > редуваща се (монокулярна)
H50.4Други и неуточнени хетеротропии. Съпътстващ страбизъм NOS
Циклотропия. Хипертропия. Хипотропия. Микротропия. Синдром на монофиксация
H50.5Хетерофория. Променлива хетерофория. Езофория. Екзофория
H50.6Механичен страбизъм. Синдром на Браунова капсула. Страбизъм поради сраствания
Травматично ограничаване на еластичността на очния мускул
H50.8Други уточнени видове страбизъм. Синдром на Дуейн
H50.9Страбизъм, неуточнен
Н51.1Липса на конвергенция
H51.2Интрануклеарна офталмоплегия
H51.8Други уточнени съпътстващи очни двигателни нарушения
Н51.9Съпътстващо нарушение на движението на очите, неуточнено
Изключва: злокачествена миопия ( H44.2)
H52.3Анизометропия и анисейкония
H52.5Нарушения в акомодацията
Вътрешна офталмоплегия (пълна) (тотална)
H52.6Други рефрактивни грешки
Н52.7Рефрактивна грешка, неуточнена
H53 Зрителни смущения
H53.0Амблиопия поради анопсия
H53.1Субективни зрителни нарушения
Астенопия. Дневна слепота. Хемералопия. Метаморфопсия. фотофобия. Трептяща скотома. Внезапна загуба на зрение
Визуални дъгови пръстени
Изключва: зрителни халюцинации ( R44.1)
H53.2Диплопия. Удвояване на изображението
H53.3Други нарушения бинокулярно зрение. Несъответствие на изображението на ретината
Сливане на изображения при стереоскопичен дефект. Едновременно визуално възприятие без сливане на изображения
Потискане на бинокулярното зрение
Н53.4дефекти на зрителното поле. Разширено сляпо петно. Генерализирано стесняване на зрителното поле
Хемионопсия (срещу) (със същото име). квадрантна анопия
H53.5Аномалии на цветното зрение. Ахроматопсия. Придобит дефицит на цветно зрение. цветна слепота
Дейтераномалия. Дейтеранопия. Протаномалия. Протанопия. Тританомалия. Тританопия
Изключва: дневна слепота ( H53.1)
Изключено: поради липса на витамин А ( E50.5)
Н53.8Други зрителни нарушения
Н53.9Зрително нарушение, неуточнено
Забележка Вижте следващата таблица за дефиниции на категории зрителни увреждания.
Изключва: преходна слепота ( G45.3)
H54.0Слепота и на двете очи. Категория 3, 4, 5 зрително увреждане и на двете очи
Н54.1Слепота на едното око, намалено зрение на другото око
H54.2Намалено зрение и на двете очи. Категория 1 или 2 зрително увреждане и на двете очи
H54.3Неопределена загуба на зрението и на двете очи. Зрително увреждане категория 9 и на двете очи
H54.4Слепота на едното око. Категория 3, 4, 5 зрително увреждане на едното око
H54.5Намалено зрение на едното око. Категория 1 или 2 зрително увреждане на едното око
Н54.6Неопределена загуба на зрението на едното око. Зрително увреждане категория 9 на едното око
H54.7Неуточнена загуба на зрение. Зрително увреждане категория 9 NOS
Забележка Следващата таблица предоставя класификация на степента на зрително увреждане, препоръчана от
Научна група на СЗО по превенция на слепотата, Женева, 6-10 ноември 1972 г. (Поредица от технически доклади на СЗО, N51 8, 1974).
Терминът "слабо зрение" в рубриката H54обхваща категории 1 и 2 от горната таблица, терминът "слепота" обхваща категории 3, 4 и 5, а терминът "неопределена загуба на зрение" обхваща категория 9. Ако се вземат предвид и границите на зрителното поле, тогава пациентите със зрително поле не повече от 10 градуса, но повече от 5 градуса около централната зрителна ос, трябва да бъдат класифицирани в категория 3, а пациентите със зрително поле не повече от 5 градуса около централната ос - в категория 4. , дори ако централната зрителна острота не е нарушена.
зрително увреждане максимална стойност минимална стойност
по-малко от равно или повече от
3 3/60 1/60 (броене на пръсти
на разстояние 1 m)
1/20 (0,05) 1/50 (0,02)
20/400 5/300 (20/1200)
4 1/60 (броене на пръсти
на разстояние 1м) Светлоусещане
5 Липса на светлоусещане
9 Неуточнено или неуточнено
H55 Нистагъм и други неволеви движения на очите
В резултат на зрителна депривация
H57.0Аномалии на функцията на зеницата
H57.8други неуточнени заболяванияочи и аднекси
H57.9Заболяване на окото и аднексите, неуточнено
H58.0* Аномалии на функцията на зеницата при заболявания, класифицирани другаде
Феномен или зеница на Аргайл Робъртсън сифилис ( A52.1+)
Н58.1* Зрителни увреждания при заболявания, класифицирани другаде
H58.8* Други заболявания на окото и аднексите при болести, класифицирани другаде
Сифилитична окулопатия NEC:
Изключва: механични усложнения от:
Други очни протези, импланти
H59.0Синдром на стъкловидното тяло след операция на катаракта
H59.8Други лезии на окото и аднексите след медицински процедури
Хориоретинални белези след операция за отлепване на ретината
H59.9Увреждане на окото и придатъците след медицински процедури, неуточнено
Ечемик- остро ограничено гнойно възпаление на ръба на клепача.
Код според международната класификация на болестите ICD-10:
Етиология, патогенеза: инфекция космен фоликулили мастна жлеза.
Симптоми. Ограничен рязко болезнен оток по ръба на клепача. След 2-4 дни на върха му се образува жълтеникава глава, при отваряне на която се отделят гной и частици некротична тъкан. Понякога, особено при изстискване на гной, ечемикът може да причини флегмон на орбитата, тромбоза на кавернозния синус, менингит.
Лечение. суха жега, UHF - терапия. Полагане върху клепачите на мехлем, съдържащ сулфонамиди и антибиотици. При многобройни ечемици и треска - общата употреба на тези лекарства. При рецидивиращ ечемик - автохемотерапия.
Код на диагнозата по ICD-10 H00.0
Ечемик (хордеолум) - остро гнойно възпаление на космения фоликул на миглите или мастната жлеза на Zeiss, която се намира близо до луковицата на миглите. Съществува и т.нар. домашен ечемиккогато мейбомиевата жлеза се възпали. Симптоми и на двете форми - възпаление и подуване на ръба на клепача, зачервяване, болезненост. Ечемикът се причинява от бактериална инфекция (в 90-95% от случаите - Staphylococcus aureus) и най-често се наблюдава при отслабен имунитет (например след настинки).
По ръба на клепача се появява болезнен, ограничен оток, оток, зачервяване на конюнктивата на клепача. След 2-4 дни на върха на отока се образува жълтеникава глава, при отваряне на която се появява гной с частици мъртва тъкан. Може да се появят няколко ечемика.
В някои случаи са възможни главоболие, треска, увеличаване на близките лимфни възли. Изцеждането на гной е противопоказано; такъв опит може да доведе до разпространение на инфекцията към орбитата с появата на флегмон на орбитата, тромбоза на кавернозния синус на мозъка, менингит, дори е възможна смърт.
Подобна клинична картина се наблюдава при възпаление на мейбомиевите жлези - така нареченият вътрешен ечемик или мейбомит, при които обаче възпалението се развива по-леко. домашен ечемик(мейбомит) се отваря в конюнктивалния сак. Понякога след него се развива халазион - хронично възпаление на хрущяла около мейбомиевата жлеза. Кожата не е споена с образуванието, безболезнена. Притеснявам се за чисто козметичен дефект.
Рискови фактори за развитието на ечемик са обща хипотермия, намален имунитет, бери-бери, ендокринни нарушения и хронични болести стомашно-чревния тракт. Важно място заема състоянието на клепачите: наличие на демодекоза, блефарит.
Основната превенция на ечемика на окото е преди всичко спазването на правилата за лична хигиена. Опитайте се да не докосвате и не търкате очите си с мръсни ръце. Използвайте лична козметика и индивидуални средствалична хигиена (кърпа, тампони за измиване и др.). Човешкият имунитет също играе важна роля.
В началото на процеса, смазване на кожата на клепача на мястото на инфилтрация със 70% етилов алкохол или 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено 3-5 пъти на ден, което често ви позволява да спрете по-нататъшното развитие на заболяване. Инстилации на 20-30% разтвор на сулфацил натрий, 10% разтвор на сулфапиридазин натрий, 1% разтвор на пеницилин, 1% разтвор на еритромицин, 0,1% разтвор на дексаметазон, 0,3% разтвор на преднизолон, 1% емулсия на хидрокортизон 3-4 пъти на ден. Смазване на кожата на клепача в областта на инфилтрацията и поставяне зад клепачите на мехлеми, съдържащи сулфонамиди и антибиотици, 1% жълт живачен мехлем.
Не се препоръчват компреси и мокри лосиони, тъй като намокрянето на кожата води до нейната мацерация и проникване на инфекция в отворите на отделителните канали на други мастни жлези, което може да доведе до рецидивиращ ход на възпалението.
При повишаване на телесната температура и общо неразположение трябва да се консултирате с лекар, за да реши дали е необходима антибиотична терапия. Когато се образува абсцес (абсцес), може да се наложи операция.
Прогнозата обикновено е благоприятна. Навременното активно лечение на ечемик и съпътстващи заболявания избягва развитието на усложнения. Пациентите, страдащи от рецидивиращ ечемик, трябва да бъдат внимателно изследвани, за да се идентифицират възможните етиологични и предразполагащи фактори.
Как се появява ечемикът?
В началото на развитието на ечемика се усеща болезнена точка на ръба на клепача. След това респ болезнена точкаобразува се ограничен червеникав плътен оток, много болезнен. Отокът на клепача понякога е толкова силен, че клепачите не се отварят. Интензивността на болката обикновено съответства на тежестта на подуването. След 2-3 дни на ръба на клепача във възпалителния фокус се появява гнойна точка, образува се гнойна пустула (глава). Болката спира. На 3-4-ия ден от развитието на ечемика пустулата се отваря и от нея излиза гнойно съдържание с парчета некротична тъкан. След спонтанно отваряне до края на седмицата симптомите (оток, хиперемия) бързо изчезват. На мястото на отвора на пустулата може да се образува нежен белег.
Понякога няколко ечемика могат да се появят едновременно, понякога те се сливат в един, абсцес. Това състояние е придружено от треска, главоболие, подуване на предните и субмандибуларните лимфни възли, влошава се общо благосъстояние. Поради особеностите на кръвоснабдяването на клепачите (обилна венозна мрежа, изтичане на венозна кръв във вените на лицето и вените на орбитата, липса на клапи във вените на орбитата), ечемик на клепачите може да бъде усложнен от флегмон на орбитата, тромбофлебит на орбиталните вени, тромбоза на кавернозния синус, менингит и сепсис. Тези опасни усложненияпо-често се развиват след опити за изстискване на гной от абсцедиращ ечемик.
Ечемикът се диференцира с халазион (плътен при палпация) и дакриоаденит (друга локализация на фокуса на възпалението).
Външният ечемик е резултат от инфекция или запушване на фоликула на миглите и съседните жлези на Zeiss или Mole. Често се среща в комбинация с блефарит. Симптомите включват болка, зачервяване и чувствителност на ръба на клепача, понякога със сълзене, фотофобия и усещане за чуждо тяло. При "узряване" се появява малко жълтеникаво петно в основата на миглите, което показва нагнояване, заобиколено от зачервяване, втвърдяване и дифузно подуване. След 2-4 дни фокусът се отваря с освобождаване на гной и облекчаване на болката.
Вътрешният ечемик, който е много по-рядко срещан, е резултат от инфекция на мейбомиевата жлеза. Симптомите са същите като тези на халазиона, с болка, зачервяване и подуване на задната повърхност на хрущялната конюнктива. Изследването на тарзалната конюнктива разкрива леко повдигане или област жълт цвятна мястото на засегнатата жлеза. По-късно се образува абсцес, който узрява от конюнктивалната страна на клепача; понякога се пробива през кожата. Спонтанната руптура е рядка, а рецидивът е често срещан.
Ечимът често се развива при изтощени и анемични хора, с намалена устойчивост на организма.
Понякога ечемикът рецидивира, което обикновено се комбинира с обща фурункулоза, особено при диабет. При което голямо значениеима нарушение на физиологичната активност на чревния тракт, дължащо се на обичаен запек.
Какво трябва да направя, ако внезапно очите ми започнат да сълзят, да се зачервят, да се появи подпухналост и непоносимо парене в областта на клепачите, всичко се вижда през белезникав воал от секрети като в мъгла? Защо се случва това и какво заплашва? Шоковата вълна от сезонни алергични заболявания днес плътно обхваща цялата планета: това са бронхит, астма, отит, ринит, дерматит. Сред най-тежките патологии е алергичният конюнктивит МКБ 10.
Тези заболявания са практически нелечими, тъй като при ограничаване на контактите с някои антигени, които причиняват възпаление на лигавиците на органите на зрението и дишането, незабавно възниква имунна хиперреактивност към прикрепени други чужди протеини. Твърди рецидиви, като тичане в кръг. Възможно ли е завинаги да се отървете от алергичния конюнктивит?
Защо конюнктивата се възпалява, видове алергени
Лигавиците и съединителни тъканиочите получават свръхчувствителност поради реактивността на левкоцитите, макрофагите в тесен постоянен контакт с чужди агенти - алергени:
- пух, пърхот, птичи пера, косми от котки, кучета;
- Суха храна за риби, папагали, животни;
- мушица, оса, ухапване от комар;
- фин прах: книга, дом, строителство, улица;
- кърлежи от възглавници, матраци, одеяла;
- аромати и летливи частици от домакински химикали;
- биоактивни елементи на хранителни продукти;
- лекарства.
Причината за алергичен конюнктивит е използването на очни лещи, протези, инструменти по време на операции.
По-чести са сезонните алергични обостряния на конюнктивит, свързани с масивно отхвърляне на тревни и дървесни полени. Особено силни реагенти са всички житни растения, пелин, бреза, топола. В същото време се появява хрема.
муден хронично възпалениеконюнктивата се образуват в резултат на постоянен контакт с козметика, прахове за пране, домашни любимци.
Пролетен катар се наблюдава при малки деца под въздействието на ярка слънчева светлина.
Ако към процеса на възпаление на очните тъкани се присъединят инфекциозни агенти: патогенни гъбички, патогенни бактерии, вируси, алергичният конюнктивит без подходящо лечение може да причини много сериозни последици: кератит, глаукома, слепота.
Симптоми
В зависимост от количеството алергени и продължителността на контакт с тях, конюнктивитът може да се прояви в остра форма, подостра и хронична. Основните признаци на възпаление от алергичен характер са следните незабавни външни прояви:
- Хиперемия на лигавицата на очите и конюнктивата.
- Усещане за пречещо чуждо тяло.
- Срязване, парене, сърбеж, болка в очите.
- Подуване на епитела на клепачите.
- сълзливост.
- Невъзможно е да се гледа ярка светлина.
- Бистра течност, плътна бяла или гъста гноен секретот очите.
- За алергии към лечебни мехлеми, капки върху лигавиците се образуват мехурчета, след това ерозия.
Трудно е да се определи етиологията на възпалителния процес без да се вземат тестове и е невъзможно да се излекува сам. За да не ослепеете в най-кратки срокове поради инфекция с патогенна флора, веднага щом се появят изброените (дори не всички) симптоми на алергичен конюнктивит, трябва незабавно да се свържете с офталмолог. Алерголог-имунолог ще определи точната диагноза на алергените, които причиняват хиперреактивност на организма, с помощта на специални тестове.
Лечение на възрастни
Единствения начин ефективно намаляванесвръхчувствителност е терапия ASIT, която се състои в постепенното привикване на тялото към външни алергени.
Лекарствата, използвани за лечение, са предназначени само за премахване на симптомите: намаляване на възпалителния процес, инхибиране на реактивността на левкоцитите, намаляване на броя мастни клетки.
Какви лекарства се използват от лекарите:
- Антихистамини: Ериус, Кларитин, Телфаст, Цетрин, Ксизал, Кестин. Едно от лекарствата за намаляване на хиперреакцията е предписано да се приема в продължение на две седмици.
- При тежка форма се предписват комбинирани лекарства (кортикостероиди + антибиотици). сложна формаалергичен конюнктивит. Капки, мехлеми с дексаметазон, хидрокортизон: Garazon, Tobradex, Dex-Gentamicin, Cortineff, Maxidex. Хормонални лекарствабез лекарско предписание може да бъде вредно.
- Предписват се капки за стабилизиране на мастоцитите с продължително действие Opticrom, Cromohexal, Alomid. Те се основават на кромоглицинова киселина, която предотвратява остра хиперреакция.
- Ако се присъедини бактериална инфекция, се предписват антисептици: гентамицин или еритромицин маз.
- Имуномодулиращи лекарства: интерферон, хистоглобулин.
- Солкосерил може да се използва за регенериране на засегнатите тъкани.
Невъзможно е да се лекува алергичен конюнктивит без съгласието на имунолог с народни средства, това може да причини тежко необратимо увреждане на склерата на окото, увеличаване на възпалението на лигавицата и съединителната тъкан.
Единственият разрешен домашен метод за измиване на очите от гной и слуз е използването на прясно сварен черен чай. В този случай разтворът трябва да се капе обилно от пипетата, като наклоните главата на другата страна, за да може течността да се оттича свободно навън.
Лечение на деца
При дете тежестта на симптомите на възпаление на конюнктивата обикновено е по-изразена, отколкото при възрастен: придружава се от кихане, кашляне, обилен хрема, задух. Може да се появи обрив по лицето и тялото. Рядко се появяват диария и повръщане. Поради това е много по-трудно да се определи вида на заболяването при деца, отколкото при възрастни.
внимание! Без капки, мехлеми таблетки преди посещение на лекар! В противен случай вече неясната картина на болестта ще се изкриви напълно и възстановяването ще настъпи само с правилното лечение. антихистамини, имунотерапия, изключване на контакти с антигени.
Как да облекчите хиперреакцията с конюнктивит при деца:
- Антиалергични таблетки за блокиране на хистамин: Clemastine, Zyrtec, Suprastin.
- Капки: Нафазолин, Дифенхидрамин, Олопатодин, Дексаметазон, Индометацин.
- С вероятност от блефарит - мехлеми за клепачите с преднизолон, хидрокортизон.
- За ускоряване на процеса на регенерация: таурин, натриев хиалуронат, декспантенол.
На всички деца и възрастни се препоръчва да провеждат годишни 10-14 дневни курсове на специфична имунотерапия (ASIT) за постепенно пристрастяване към алергени. След лечение на екзацербации на алергични реакции под формата на конюнктивит, ринит, астма, дерматит практически не се появява.
Ето накратко всичко, което трябва да знаете за алергичния конюнктивит, ако имате опит с лечението му, напишете в коментарите.
Определение. Остър конюнктивит - остро възпалениеконюнктивата на клепачите, преходните гънки и очната ябълка (фиг. 56).
Статистика. Всеки човек през живота си е болен от остър конюнктивит.
Заболеваемостта рязко се увеличава в периоди на епидемии от вирусни заболявания, през студения сезон.
Етиология. Вируси (грипни вируси, аденовирус, парамиксовирус и др.). бактериална инфекция. Алергии, гъбични инфекции.
Ориз. 56. Остър конюнктивит.
Клиника, диагностика. Оплаквания от зачервяване на окото, усещане за чуждо тяло в окото, секреция от окото, слепване на миглите, особено сутрин. Конюнктивална инжекция (поради хиперемия на повърхностните съдове, конюнктивата придобива яркочервен цвят).
Подуване и намалена прозрачност на конюнктивата. Повишено отделяне от конюнктивалната кухина. Серозен или гноен секрет. Количеството му може да бъде различно - от оскъден серозен с вирусен конюнктивит до изразен гноен с редица бактериални.
Диференциална диагноза. Конюнктивалната инжекция трябва да се разграничава от перикорнеалната инжекция, която е признак на заболяване на роговицата и съдовия тракт (може да доведе до значителна загуба на зрителни функции). Разлики: цветът на инжекцията (с конюнктивит - ярко червено, с дълбоки лезии - цианотичен); естеството на инжекцията (с конюнктивит се отбелязва най-голямата хиперемия на конюнктивата на клепачите и преходните гънки, колкото по-близо до лимба, толкова по-малка е неговата интензивност; при перикорнеална инжекция най-голямото зачервяване се наблюдава около лимба, тъй като отдалечава се от лимба, става по-малко интензивен); конюнктивалната инжекция се отстранява лесно (макар и не за дълго) чрез вливане на адреналин, което не се наблюдава при перикорнеалния характер на инжекцията.
Класификация. По етиология: вирусен, бактериален, алергичен, гъбичен остър конюнктивит.
Формулиране на диагнозата. Ако остър конюнктивит е един от симптомите на вирусна или бактериална инфекция с преобладаващо увреждане на дихателните пътища (ARVI, ARVI), тогава конюнктивитът в диагностичната формулировка заема своето място в списъка на симптомите (синдромите) на основното заболяване.
Управление на пациента. Лечение на основното заболяване.
Вирусен конюнктивит. Местна употреба антивирусни лекарства. Интерферон (2 ампули, разредени в една ампула от разтворителя) 2 капки 6-8 пъти на ден, докато признаците на възпаление изчезнат. Интерфероногени: пирогенал 100 MPD в 1 ml ампули - 2 капки 6 пъти на ден; poludan (1 ампула се разтваря в 2 ml вода), накапва се 6-8 пъти. Локално под формата на инстилации, у-глобулинът се предписва 6 пъти на ден. Като антивирусни средства се използва и 0,05% Ung. Бонафтони, 0,250,5% Ung. Florenali, 0,25-0,5% Ung. Tebropheni, 3% Ung. Зовиракси. Тези мехлеми се прилагат върху клепачите 3-4 пъти на ден в продължение на 7-10 дни; с клинично подобрение, честотата на приложение на мехлема се намалява до 1-2 пъти на ден.
Бактериален конюнктивит. Те вземат материал за засаждане на флората и определят неговата чувствителност към антибиотици. До получаване на резултатите от бактериалните изследвания се предписва честа инстилация (първия ден на всеки час, след това 6-8 пъти на ден, 2 капки) на разтвор на всеки антибиотик широк обхватдействие (обикновено 0,25% Sol. Chloramfenicoli) и сулфаниламид (30% Sol. Sulfacyli natrii). Алтернативен вариант: фуцитамилк (фузидова киселина) под формата на 1% разтвор се накапва по 1 капка 2 пъти на ден. Преди инстилация конюнктивалната кухина се измива с разтвори на фурацилин (1: 5000), калиев перманганат (1: 5000).
Алергичният конюнктивит обикновено се свързва с алергична риносинусопатия, екзема, бронхиална астма. Основното заболяване трябва да се лекува. Софрадекс или други капки, съдържащи глюкокортикостероиди, се вкарват в очите.
Гъбичният конюнктивит се комбинира с лезии на кожата и ноктите. Диагнозата се потвърждава лабораторно. При лечението се използват низорал и други противогъбични лекарства.