Пиелонефрит - симптоми и прояви при жени и мъже. Признаци на остро и хронично възпаление на бъбреците. Пиелонефрит при жени: признаци, симптоми и лечение, лекарства.
Пиелонефритът е възпаление на функционалния апарат на бъбреците. Това заболяване засяга всички категории граждани, но представителките на красивата половина на човечеството са по-често болни от него.Остър и хроничен пиелонефрит при жените е голям проблем съвременна медицинатъй като това заболяване, ако не се лекува, води до бъбречна недостатъчности патология на бременността.
Класификация
Според броя на бъбреците, участващи във възпалението:
- едностранно;
- двустранно.
С потока:
- пикантен;
- хроничен.
По причини на възникване:
- първичен - пиелонефритът се развива в бъбрек, който не е подложен на уродинамични нарушения и няма анатомичен дефект;
- втори - главната причинаразвитие на пиелонефрит - органични промени в структурата на бъбреците, допринасящи за стагнацията на урината и колонизирането на бактерии.
Причини и патогенеза
Причината за възпалителния процес в бъбреците винаги е инфекция. Причинителите на заболяването могат да бъдат както грам-положителни (стрептококи, стафилококи), така и грам-отрицателни бактерии ( коли, ентерококи), протей, микоплазма, вируси. Обикновено има инфекция с опортюнистична флора, която винаги е в тялото и се активира при намаляване на имунитета. IN напоследъкслучаите на възпаление поради свързана съпътстваща инфекция не са необичайни.
Рискови фактори за развитие на пиелонефрит:
- хипотермия;
- чести вирусни и бактериални инфекции;
- продължителна употреба антибактериални средства;
- продължително задържане на урина и заболявания, които нарушават изтичането на урина ( уролитиаза заболяванестриктури на уретера, уретрата, Пикочен мехур, тумор на тазовите органи и др.);
- неврогенен пикочен мехур;
- травми и урологични интервенции;
- бременност;
- анатомични особеностибъбреци (предимно набръчкан бъбрек, нефроптоза);
- дисбактериоза;
- хранителни разстройства.
Горните причини водят до проникване на микроорганизми в pyelocaliceal апарат на бъбреците.Има три начина на предаване на инфекцията:
- Възходящ (главен). Причината за инфекцията е движението на микроорганизми от аногениталната област нагоре по уретрата през пикочния мехур и уретерите до бъбреците. Високата честота на пиелонефрит при жените е свързана с анатомичните особености на отделителната система: уретрата им е по-къса и широка, инфекцията лесно прониква в бъбрека по възходящ път и причинява възпаление.
- Урогенни. В този случай инфекцията става чрез заразена урина.
- Хематогенен. Причината за заболяването е разпространението на бактерии чрез кръвния поток. Среща се рядко (в 2-3% от случаите) при имунодефицитни състояния.
Клинична картина
Симптомите на възпаление на бъбреците зависят от хода на заболяването.
Клинични симптоми на остър пиелонефрит
Острият пиелонефрит при жените протича бързо, с клиника на интоксикация и силна болка.Характерно за него е:
- симптоми на интоксикация рязко покачванетелесна температура до фебрилни числа (40-41 градуса по Целзий), слабост, сънливост, слаб апетитглавоболие, болки в тялото;
- синдром на болка- болките са локализирани в лумбалната област (особено при възпаление на бъбреците), те са постоянни и не са свързани с промяна в позицията на тялото;
- уринарен (дизуричен) синдром - комплекс от симптоми, който се проявява с повишено уриниране, болка по време на него, отделяне на урина на малки порции, усещане за пълен пикочен мехур дори след ходене до тоалетната; тези симптоми са свързани с участие в възпалителен процесуретери.
Острият пиелонефрит може да бъде усложнен от развитието на абсцес, карбункул на бъбрека или апостематозен нефрит.
- Абсцесът на бъбрека е остро изолирано кавитарно натрупване на гной в бъбречна тъкан. Тази форма на заболяването показва висока имунна способност на организма. Симптомите на интоксикация и синдром на болка са изразени значително.
- Карбункул на бъбрека - дълбок остър гнойно възпалениесъс зони на разлагане на бъбречната тъкан.
- Апостематозен нефрит - остър инфекциябъбреци с образуване на малки гнойни огнища (апостема) под капсулата му.
И трите форми са тежки, с изразени симптоми и изискват спешно лечение: предписване на мощни антибиотици. Ако лекарствата са неефективни, според показанията се извършва хирургична интервенция с изрязване на гнойно-некротични огнища.
Клинични симптоми на хроничен пиелонефрит
ОТНОСНО хронична формазаболявания може да се каже, когато лабораторно потвърдените симптоми на възпаление на бъбреците продължават една година или повече. Неговият курс е по-изгладен: периодите на спокойствие (ремисия) се заменят с обостряния на заболяването с триада от симптоми:
- дизуричен: проявява се по същия начин като с остра формапиелонефрит;
- болка: интензивността на болката в лумбалната област варира от умерена до силна, най-често е тъпа, болезнена по природа;
- интоксикация: общи симптомипо-слабо изразена, телесната температура, като правило, не се повишава над 39 градуса.
По време на периоди на ремисия няма симптоми на бъбречна патология. Това е хроничен пиелонефрит, ако не се лекува, при всяко обостряне включва здрави бъбречни тъкани във възпалителния процес и провокира развитието на бъбречна недостатъчност.
Диагностика на пиелонефрит
Общопрактикуващият лекар (или уролог) може да установи диагнозата, формата и вида на хода на заболяването въз основа на:
- събиране на оплаквания и анамнеза: типична картина на заболяването за този пациент, времето на първите прояви на пиелонефрит, провокиращи фактори и др .;
- общ кръвен анализ - лабораторен методдиагностика общи функцииорганизъм; може да се определи анемичен синдром, левкоцитоза и ускорена скоростутаяване на еритроцитите (ESR);
- биохимичен кръвен тест - повишено освобождаване на урея и креатинин в кръвта, което показва неспособността на бъбреците да се справят с функциите си;
- общ анализ на урината със седиментна микроскопия - пиелонефритът се характеризира с намаляване на относителната плътност на урината, левкоцитурия, слуз и бактерии в урината;
- анализ на урината според Нечипоренко и Зимницки - метод за целенасочена диагностика на отделителната функция на бъбреците с определяне на дневната плътност на урината (при пиелонефрит, нейното намаляване е типично) и изчисление профилирани елементив 1 ml (повишаване на броя на левкоцитите);
- Ултразвук - признаци на пиелонефрит при жени с този диагностичен метод са появата на хетерогенни включвания в паренхима на бъбрека, деформация на пелвикалицеалния апарат, преоразмеряване и вторично набръчкване на бъбреците (с хроничен пиелонефрит);
- екскреторната урография е рентгенов диагностичен метод с използване на контрастно вещество. Позволява ви да визуализирате подробно деформацията на пиелокалцеалната система, да определите структурите и стеснения на уретерите, ако има такива. Този метод на изследване е забранен за използване по време на бременност.
- компютърно и магнитно резонансно изображение - диагнозата на пиелонефрит се извършва въз основа на послойни изображения на вътрешните органи.
Терапия
Лечението на пиелонефрит при жените е насочено към премахване на инфекциозния и възпалителния процес. Това може да се постигне чрез възстановяване на нарушеното изтичане на урина и отстраняване на патогена с антибактериални лекарства.
Принципи на нелекарствено лечение:
- нормализиране на ежедневието;
- млечно-вегетарианска диета с ограничаване на тежки протеинови храни;
- режим на пиене(1500–2000 ml вода на ден, при липса на съпътстваща сърдечна патология се препоръчва по-голямата част от течността да се пие сутрин);
Принципи на лекарствена терапия за пиелонефрит:
- при липса на признаци на запушване на изтичането на урина - назначаването на антибиотици. Лекарствата на избор са флуорохинолони, цефалоспорини, защитени пеницилини;
- при затруднено уриниране - предотвратяване на остра задръжка на урина, възстановяване на изтичането му чрез предписване на спазмолитични лекарства, инсталиране на уретрален катетър или дренаж;
- назначаване на уросептици - комплексни препаратис леки диуретични, дезинфекциращи, противовъзпалителни свойства. В момента използването на уросептици е популярно за на растителна основа(Канефрон-Н, Уролесан и др.).
Симптоматичното лечение включва прием на антипиретични, противовъзпалителни лекарства, мерки за рехидратация.
Лечението и профилактиката на пиелонефрит с народни средства се извършва като част от комплексна терапиякакто и по време на ремисия. Ефективен срещу пиелонефрит:
- плодова напитка от плодове от червени боровинки, боровинки, шипки (имат мощен противовъзпалителен ефект) - 2 супени лъжици. л. плодовете се заливат с 1 литър вряща вода, оставят се за един час; вземете 1 чаша три пъти на ден;
- отвара от овес: 1 с.л. л. билки се налива чаша вряща вода, оставете да къкри на водна баня за 30 минути; охладете, разтворете чиста водадо обем 250 мл. Вземете 2 r / d за половин чаша.
Преди да започнете лечение с народни средства, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар.
Предотвратяването на пиелонефрит при жените е да се изключи хипотермия, навременна санация на огнищата хронична инфекцияи редовни прегледи с местен терапевт.
Хроничен пиелонефрит при жени е хронично инфекциозно и възпалително заболяване на бъбреците със засягане на тубулоинтерстициалната тъкан и последващо увреждане на пиелокалицеалната система на бъбреците и други бъбречни структури. В напреднали случаи се засягат всички анатомични структури на бъбреците, включително съдове и гломерули, настъпват тъканни белези, последвани от образуване на фокална нефросклероза.
Хроничният пиелонефрит засяга както деца, така и възрастни. Бременните жени са най-податливи на хроничен пиелонефрит.възрастни жени, деца под 7 години с (везикоуретерален рефлукси др.), както и мъже, страдащи от И .
Хроничен пиелонефрит при жени:
При жените хроничният пиелонефрит обикновено се появява в резултат на ненавременно или неправилно лечение. Хроничният пиелонефрит при жените често се свързва с хипотермия на бъбреците и краката поради несериозно отношение към облеклото. Хроничният пиелонефрит често засяга и жени след менопауза, което е свързано с хормонален дисбаланс и отслабване на имунните функции на пикочно-половата система.
Причини за хроничен пиелонефрит при жените:
- къса уретра (уретра);
- външната трета на уретрата постоянно съдържа микроорганизми от вагината и ректума;
- жените не изпразват напълно пикочния си мехур;
- навлизането на бактерии в пикочния мехур по време на полов акт;
- приложение антимикробни средствас хигиена, унищожаване на естествената защитна микрофлора;
- бременност.
Видове и форми на пиелонефрит, класификация на пиелонефрит:
Има първичен и вторичен (калкулозен) пиелонефрит, остър, остър, подостър, латентен и хроничен пиелонефрит, както и усложнен и неусложнен пиелонефрит.
Усложнен пиелонефрит при жени:
Пиелонефритът се усложнява при наличие на анатомични и функционални аномалии на бъбреците или при наличие на съпътстващи заболявания, като:, миоми, кисти на яйчниците, кисти на бъбреците и др. Пиелонефритът при бременни жени винаги се счита за сложен. По време на инвазивни урологични и гинекологични процедури може да възникне усложнен пиелонефрит.
Симптоми на хроничен пиелонефрит при жени:
Признаци на обостряне на пиелонефрит:
- повишаване на телесната температура от субфебрилни до фебрилни числа;
- втрисане, треска, обилна пот;
- артралгия и миалгия;
- обща интоксикация на тялото, бактериален шок;
- главоболие, понякога световъртеж;
- липса на апетит, гадене, повръщане;
- болка в лумбалната област и / или в корема по уретерите;
- болка, парене при уриниране (по желание);
- дизурия (затруднено уриниране);
- никтурия (преобладаване на нощното количество урина над дневното);
- полакиурия (повишена честота на уриниране);
- наложително желание за уриниране.
Латентен ход на хроничен пиелонефрит:
Симптоми на хроничен пиелонефрит без обостряния:
- периодично "безпричинно" повишаване на телесната температура до субфебрилни цифри;
- понякога треска, особено през нощта;
- слабост, умора, главоболие;
- гадене, повръщане;
- суха кожа;
- повишение кръвно налягане;
- болка и тежест в лумбалната област;
- дизурия, никтурия, полакиурия.
Анализи за пиелонефрит и диагностика на хроничен пиелонефрит:
За да се установи точна диагноза при съмнение за пиелонефрит, е необходимо да се преминат тестове и да се извършат редица дейности:
- бактериологична култура на урина.
- Ултразвук на бъбреците;
- тест на Зимницки;
- скорост на гломерулна филтрация (според креатинина в кръвта).
Какво показват изследванията при хроничен пиелонефрит?
Пълна кръвна картина (CBC):
- левкоцитоза, изместване левкоцитна формулаляво (по избор)
- Ускоряване на ESR.
Промени в общия анализ на урината (OAM):
- умерена левкоцитурия;
- възможна еритроцитурия;
- умерена протеинурия (до 1,5 g/l);
- цилиндрурия.
Ултразвук на бъбреците:
- асиметрично преоразмеряване;
- разширяване и деформация на pyelocaliceal система;
- намаляване на размера на бъбреците;
- намаляване на дебелината на паренхима;
- няма ясна диференциация на синуса от паренхима.
:
- разширяване и деформация на чашите, легенчетата и уретерите;
- асиметрия на размера;
- промени в рено-кортикалния индекс, положителен симптом на Hodston.
Етапи на пиелонефрит според скоростта на гломерулна филтрация на бъбреците:
Според състоянието на бъбречната функция (5 степени според скоростта на гломерулна филтрация):
- Стадий I, GFR (гломерулна филтрация) - ≥ 90 ml/min.;
- II стадий, GFR - 89-60 ml/min.;
- III стадий, GFR - 59-30 ml/min.;
- IV стадий, GFR - 29-15 ml/min.;
- V стадий, GFR - под 15 ml/min (ESRD).
Лечение на хроничен пиелонефрит при жени
Принципи на лечение на хроничен пиелонефрит:
Хроничният пиелонефрит в острата фаза се лекува в нефрологична болница. Лечението включва режим, диета, антибиотична терапия и симптоматични средства, като се вземат предвид тежестта, усложненията и съпътстващите заболявания.
Амбулаторнолечението на хроничен пиелонефрит се извършва при липса на синдром на интоксикация. Основата на лечението е антибиотичната терапия, при избора на лекарство се вземат предвид данните от предишен анализ на урината.
Лечението трябва да бъде етиологично и патогенетично (насочено към повишаване на устойчивостта на бъбреците към инфекции, подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси).
Всяко обостряне на хроничен пиелонефрит се третира като , но курсът на лечение продължава до 6 седмици. Сила на звука антибиотична терапияопределя се от вида на патогена, тежестта на заболяването, състоянието на бъбречната функция.
Лечение на пиелонефрит с антибиотици:
се предписват на първия етап емпирично, а след това, според резултатите от бактериологичната култура на урината, като се вземе предвид идентифицираната патогенна микрофлора. Продължителността на лечението на неусложнен пиелонефрит е 14 дни. При първото лечение лекарството се предписва емпирично, след това - като се вземе предвид чувствителността на флората. Антибиотиците трябва да се приемат стриктно в съответствие с медицинските препоръки, докато урината бъде напълно санирана.
Списък на основните лекарства:
- Амоксицилин 500 mg, 1000 mg табл.
- Амоксицилин + клавуланова киселина 625 mg табл.
- Цефазолин прах за приготвяне инжекционен разтвор 1000 мг.
- Цефалексин 250 mg, 500 mg tab, caps.
- Фурагин 100 mg табл.
Поддържащо лечение се провежда след пълно нормализиране на тестовете за урина: нитрофурани 1/2 - 1/3 дневна доза 1 път на вечер в продължение на 2 месеца. и още.
По време на лечението е необходимо да се увеличи приема на течности, за да се елиминира интоксикацията на тялото и да се поддържа принудителна диуреза, което допринася за облекчаване на възпалителния процес. Ограничаването на течностите е възможно само когато обострянето на заболяването е придружено от оток и нарушение на изтичането на урина или тежка артериална хипертония.
Антирецидивна терапия на пиелонефрит:
Основните причини за повтарящия се ход на заболяването са:
- неправилно тълкуване на резултатите от изследването на урината;
- неадекватна доза антибактериални лекарства;
- недостатъчна продължителност на лечението и неадекватна профилактика;
- реинфекция и неадекватно лечение.
За да предотвратите повторния курс на пиелонефрит, трябва внимателно да се подложите пълен курслечение и провеждане на редовни микробиологични изследвания на урината. Противорецидивната терапия може да включва спа лечение.
Критерии за ефективност на лечението на хроничен пиелонефрит:
- клинична и лабораторна ремисия - не клинични проявления;
- нормализация лабораторни показателикръв;
- намаляване на левкоцитурията;
- липса на диагностично значима бактериурия.
Лечение на хроничен пиелонефрит при жени у дома:
В етапа на ремисия е необходимо да се поддържа курсът на лечение с профилактични дози антибактериални лекарства, предписани от лекаря, да се спазва режимът на пиене и режимът на уриниране и да се предотврати запек. При липса на противопоказания се препоръчва да се консумират до 2-3 литра течност на ден под формата на минерална вода, обогатени напитки, сокове, плодови напитки, компоти, желе. Особено полезен, тъй като има антисептичен ефект върху бъбреците и пикочните пътища и намалява адхезията (залепването) на микроорганизми към вътрешните тъкани на бъбреците и уретерите. Периодично трябва да се правят контролни изследвания на урината с бакпосем.
Диета за хроничен пиелонефрит:
Няма специална диета при хроничен пиелонефрит. Диета за хроничен пиелонефрит, протичащ без артериална хипертония, оток и малко се различава от нормална диета. Изключват се от консумация пикантни ястия, сосове и подправки, консерви, маринати и пушени меса. Храненето трябва да е пълноценно, щадящо, не досадно бъбречен паренхим. На тези изисквания отговаря млечно-вегетарианската диета, разрешени са също месо и варена риба. Ежедневната диета трябва да включва ястия от зеленчуци (картофи, моркови, зеле, цвекло) и плодове, богати на калий и витамини С, Р, група В (ябълки, сливи, кайсии, стафиди, смокини и др.), мляко, млечни продукти ( извара, сирене, кефир, заквасена сметана, изварено мляко, сметана), яйца (рохко сварени, бъркани яйца). Ежедневно енергийна стойностдиета е 2000-2500 kcal.
В периода на обостряне на хроничен пиелонефрит, използването на трапезна солдо 5-8 g на ден, а при нарушение на оттока на урина и артериална хипертония - до 4 g на ден.
При всички форми и на всеки етап от хроничния пиелонефрит се препоръчва в диетата да се включат дини, пъпеши, тикви, които имат диуретичен ефект и подпомагат прочистването. пикочните пътищаот микроби, слуз, малки камъни.
С развитието на хронична бъбречна недостатъчност количеството протеин в диетата се намалява, с хиперазотемия се предписва диета с ниско съдържание на протеини, а с хиперкалиемия се ограничават храните, съдържащи калий.
Лечение на хроничен пиелонефрит с народни средства:
Лечението на хроничен пиелонефрит с билки се извършва във фазата на ремисия, настъпила след курс на антибактериална антибиотична терапия. Лечението на пиелонефрит с народни средства е насочено към постигане на стабилна ремисия и намаляване на честотата на рецидивите на заболяването. Антирецидивно лечение билкови отварии таксите се държат от 2 месеца до 2 години.
Рецепти за лечение на хроничен пиелонефрит с народни средства:
Рецепта №1:
- първата седмица на месеца сок от червена боровинка, бульон от шипка вместо чай, витамини;
- II, III седмици - конска опашка(1 десертна лъжица), корен от женско биле (1 супена лъжица), мечо грозде (1 дес. л.);
- IV- антибактериални лекарствакакто е предписано от лекаря веднъж на ден през нощта.
Рецепта №2:
- 1 месец: листа от бреза, шишарки от хмел, кримска роза (цветя) - варете и пийте като чай;
- II месец: ягодови плодове, полски хвощ;
- III месец: листа от мечо грозде, листа от червена боровинка, шипки;
- + първите 2 седмици на всеки месец - ехинацин (или имунал), екстракт от алое.
Минерални води при хроничен пиелонефрит:
Поглъщане на минерална вода като "Naftusya" 150-200 ml 3-4 пъти на ден 30 минути преди хранене, курс 24 дни. Може да се прилага минерална вода"Лужанская", "Поляна купел", "Дана" в същия режим на дозиране.
Профилактика на хроничен пиелонефрит при жени:
При хроничен пиелонефрит е препоръчително да се спазва специална диета, като се редуват протеинови и млечно-вегетариански диети. За да направите това, те приемат предимно подкисляващи храни (хляб, брашно, месо, яйца) в продължение на 2-3 дни, след което преминават към алкализираща диета (зеленчуци, плодове, мляко, лимони) за 2-3 дни. Това променя pH на интерстициума на бъбреците и създава неблагоприятни условия за микроорганизмите, тъй като повечето бактерии не могат да съществуват едновременно в кисела и алкална среда.
Жените, склонни към рецидиви на хроничен пиелонефрит, трябва да избягват хипотермия, да носят термо бельо и топли чорапогащи, през зимата - изолирани панталони.
Всички жени, страдащи от хроничен пиелонефрит, трябва внимателно да спазват личната хигиена, да ограничат или премахнат употребата на антимикробни средства, да използват за интимна хигиенаспециални гелове и пени, съдържащи млечна киселина и не безпокоящи естествено ниво pH на кожата и лигавиците.
Пиелонефритът е най-честото бъбречно заболяване, което се среща във всяка възраст, независимо от пола. Младите жени и момичета обаче се диагностицират с болестта шест пъти по-често от силния пол.
Това се дължи на анатомичните особености на женското тяло.За разлика от мъжете, уретрата при жените е широка и къса, а основният път на инфекция на органа е възходящ.
Заболяването се характеризира като възпалителен процес с неспецифичен характер. Най-често се причинява патогенна микрофлорапроникване в бъбреците от уретрата.
Различни микроорганизми от червата и гениталиите лесно навлизат в пикочните пътища на жената. Основният причинител на заболяването е ешерихия коли. В допълнение към него, възпаление на бъбреците може да бъде причинено от хламидия, гъбична инфекция, стафилококус ауреус, Pseudomonas aeruginosa.
Възпалителните процеси са локализирани в един бъбрек или в два наведнъж. Патологията засяга пръстеновидната система на бъбреците, бъбречно легенче, чашка и паренхим на органа. Проникването на патогена в бъбреците по възходящата линия обикновено се дължи на явление като рефлукс на урина.
Урината, която навлиза в уретера, се изхвърля обратно в пикочния мехур, носейки със себе си различни микроорганизми.Рефлуксът може да възникне в резултат на повишено интравезикално налягане, структурни аномалии или поради камъни, блокиращи пикочните пътища. В допълнение към възходящия път, различни възпалителни процеси в други органи (низходящ път) могат да станат причина за развитието на заболяването.
Пиелонефритът може да възникне на фона на гноен мастит, среден отит, панарициум или друго заболяване с инфекциозна етиология. Наличието на инфекция в други органи не винаги провокира развитието на пиелонефрит. Възпалението в бъбреците по тази причина възниква поради намаляване на защитните сили на организма.
Пиелонефритът може да възникне на фона на:
- запушване на пикочните пътища;
- промени, свързани с възрастта;
- стрес;
- намаляване на имунната защита;
- пролапс на матката;
- чревна инфекция;
- хипотермия;
- преумора;
- бременност;
- катетеризация на пикочния мехур;
- вродени патологии на отделителната система.
Симптоми на пиелонефрит
Колко ясно се проявяват симптомите на пиелонефрит при жените зависи от състоянието на имунитета. Ако защитни механизмипотиснат, тогава възпалителният процес от серозен може да се развие в гноен, което е опасно с усложнения: сепсис, бъбречна недостатъчност или абсцес. Тъй като природата на заболяването е най-често инфекциозна по природа, проявите на възпалителни явления са характерни за заболяването: треска, диспептични симптоми, липса на апетит и слабост.
Симптомите на пиелонефрит при жени от локален характер се проявяват, както следва:
- повишена нужда от уриниране;
- възникват силна болкав лумбалната област;
- урината става мътна;
- при уриниране се усеща болка;
- възниква бъбречна колика.
В зависимост от формата, в която протича патологията, симптомите на пиелонефрит при жените са с различна интензивност. Например, в хроничната форма болката в долната част на гърба се възприема като тъпа и болезнена, а в острата форма е остра и силна.
В допълнение към основните симптоми, заболяването се характеризира с вторични симптоми: намалена работоспособност, раздразнителност, усещане за студ и гадене. Ако заболяването не се лекува, може да се появи артериална хипертония, специфичното тегло на урината ще намалее, бъбрекът ще се свие и функциите му ще намалеят.
Признаци на пиелонефрит при жени с остра и хронична форма
Заболяването може да бъде остро, хронично или хронично с обостряне. Острият пиелонефрит може да бъде серозен или гноен. Характеризира се ясно тежки симптоми. Хроничната форма може да не се прояви дори дълго време най-малките симптоми. Една жена често научава за възпалителния процес по време на обостряне на пиелонефрит.
Признаци на пиелонефрит при жени с остър ход на заболяването:
- внезапно повишаване на телесната температура;
- изпотяване;
- прострация;
- остра болка в проекцията на болния бъбрек;
- гадене, често придружено от повръщане;
- леко подуване на краката и долните клепачи;
- наличието на левкоцити и повишена скорост ESR в кръвта;
- наличието на левкоцити и бактериална флора в урината.
При бременни да Общи чертипиелонефрит се добавят високо кръвно налягане, силно подуване долни крайниции лица, редовно повишаване на телесната температура вечер.
Признаци на хроничен пиелонефрит при жени:
- скрити усещания за болка в долната част на гърба, влошени при студено време;
- постоянна слабост;
- чести позивидо уриниране;
- гадене;
- увеличаване на броя на левкоцитите в урината при липса на бактериална флора.
Проявата на основните признаци на пиелонефрит при жените:
- Болков синдром.Няма рецептори за болка директно в органа, но те се намират във фиброзната капсула. Следователно, бъбрекът боли в онези моменти, когато е опънат в обем. Болката в острата форма може да бъде остра и мъчителна, тъй като органът може значително да се увеличи по обем. продължителна болкахроничната форма се обяснява с наличието на сраствания между мастни и фиброзни капсули. Болката може да бъде асиметрична, както и кръстосана, т.е. дясната цев е възпалена, а долната част на гърба боли отляво.
- диуретичен синдром.Честото желание за уриниране, за разлика от болката при хроничен пиелонефрит, е временен симптом, който характеризира обострянето на заболяването. Тъй като възпалението намалява, непоносимото желание намалява. При обостряне на заболяването се появяват спазми и усещане за парене при отделяне на урина. Урината става тъмна, мътна, с примеси на кръв и гной, има неприятна "рибена" миризма.
Диагностика
Симптомите на бъбречния пиелонефрит са подобни на други заболявания на урогениталната област, следователно, за да установите точна диагноза, трябва да се консултирате с лекар. Бъбреците и пикочните пътища се изследват и лекуват от уролог или нефролог.
Лекарят изслушва оплакванията на жената относно симптомите на заболяването и подчертава признаците на пиелонефрит. След това се палпира коремът и се определя симптомът на Пастернадски (потупване по долната част на гърба). След преглед и визуален преглед лекарят насочва пациента към лабораторна и инструментална диагностика.
Методи за диагностициране на пиелонефрит:
- общ анализ на урината;
- тестове на урината по Нечипоренко, по Земницки;
- общо и биохимични анализикръв;
- бактериална култура на урина за идентифициране на патогена и неговата чувствителност към антибактериалното вещество;
- Ултразвук на бъбреците.
Ако патологията изисква повече точна диагноза, тогава пациентът се насочва за ЯМР или КТ на бъбреците, радиоизотопно сканиране, екскреторна урография и други видове диагностика.
Пиелонефрит при жените: симптоми и лечение на заболяването
Лечението на пиелонефрит се извършва комплексно. Като основна терапия се предписват антибиотици. други лекарствапремахване на възпалителни процеси, синдром на болка и повишаване на имунитета. При остра форма на възпаление на бъбреците на пациента се препоръчва почивка на легло за два до три дни, пиене на много вода и диета № 7.
Симптомите и лечението на пиелонефрит при жените са тясно свързани, тъй като в допълнение към премахването на бактериите е необходимо да се премахне болката и подуването. Лекарствата се предписват индивидуално на пациента в зависимост от клинична картина. В началото на лечението на пациентите се предписват антибиотици. широк обхватдействия. След като резултатът от уринокултурата е готов, лекарят може да промени лечението, като предложи повече ефективно лекарство. Изборът на антибактериално средство при лечението на бъбреците трябва да се извършва изключително от специалист. Необходимо е да се избере лекарство, което да е ефективно срещу патогена и да не натоварва силно болния бъбрек.
Медицинска терапия
Изборът на антибиотици за лечение на пиелонефрит е ограничен. Тъй като Escherichia coli често е причинител на заболяването, препаратите от пеницилинова група не са подходящи поради бактериална резистентност към тях. Бисептол и 5-NOC също не се използват за лечение на възпаление на бъбреците.
Най-често предписваните антибиотици са:
- флуорохиноли (Levolet, Staflo);
- макролиди (спирамицин, азитромицин);
- цефалоспорини (цефотаксим, цефипим);
- нитрофурани (Furomag, Manural).
Курсът на антибиотици е от една до две седмици. Трябва стриктно да спазвате режима на лечение, предписан от лекаря, да не спирате лечението преди време и да спазвате дозировката.
Антибактериалната терапия се допълва от следните лекарства:
- противовъзпалителни средства (Диклофенак, Мовалис);
- адаптогени, които повишават устойчивостта на организма към вредни ефекти(жен-шен, елеутерокок);
- мултивитамини за укрепване на имунитета;
- фитопрепарати (Канефрон, Цистон);
- пробиотици за възстановяване на бактериалната флора на червата.
Лечение на пиелонефрит при бременни жени
Във форумите в Интернет можете да намерите тревожни въпроси от бременни жени относно употребата на антибиотици. Как в този случай да се лекува пиелонефрит при жените? Симптомите и лечението на инфекциозно възпаление на бъбреците по време на бременност са различни. За съжаление при лечението на пиелонефрит антибиотиците са незаменими.
Лекуващият лекар определено ще оцени всички рискове и внимателно ще избере лекарствата, които са най-безопасни за плода. През първия триместър пеницилините са разрешени.
Ако патогенът няма резистентност към тях, тогава е по-добре да изберете тези антибиотици. От втория триместър можете да приемате цефалоспорини и макролиди. По време на бременност в никакъв случай не трябва да се лекувате с аминогликозиди, тетрациклини и сулфонамиди, тъй като те имат остър ефект. Отрицателно влияниекъм плода.
Лечение с народни средства
Народната медицина предлага много рецепти за лечение на пиелонефрит. Повечето от тях са отвари и настойки от лечебни билки. Естествените лекарства помагат за пречистване на кръвта от вируси и бактерии, укрепват бъбречната тъкан, премахват възпалението, намаляват спазмите на пикочните пътища, премахват токсините, облекчават болката и подуването.
Всяка от билките има специфичен терапевтичен ефект.Ако комбинирате няколко, тогава можете да повлияете на болестта по комплексен начин. от най-много ефикасни билкиза лечение на пиелонефрит и елиминиране тежки симптомисе считат за лайка, невен, жълт кантарион, motherwort, корен от аир, пъпки от черна топола, листа от бреза, овесена трева, царевична коприна, плодове от шипка. списък лечебни растения, които могат да се използват при лечение на възпаление на бъбреците, широк.
Билките се варят в термос в размер на 2 лъжици сол суровини на литър вряла вода. При обостряне на заболяването или при остра форма на пиелонефрит количеството на лекарствените суровини може да се увеличи до пет супени лъжици на литър вода. По-добре е инфузията да се приготви вечер и да се пие по 100-150 мл през деня малко преди хранене.
В допълнение към билките, можете да използвате други полезни подаръциприрода, ето няколко рецепти:
- Смесете прясна калина с мед равни части. Приемайте по една супена лъжица три пъти на ден.
- Изстискайте сока от картофите и го смесете със сока от плодовете на офика в равни пропорции. Приемайте по половин чаша дневно сутрин.
- Поставете 2 супени лъжици ленено семе в съд и налейте вряла вода (500 ml). Поставете съда на слаб огън и оставете да ври 3 минути. Оставете отварата да се запари за 1 час. Вземете половин чаша два пъти на ден.
Профилактика на пиелонефрит
За да не е изненада възпалението на бъбреците, всяка инфекциозни заболявания: гастрит, колит, синузит и дори кариес. Трябва да се обличате според времето, за да не преохлаждате тялото. Заболяването често възниква на фона на намален имунитет, така че е необходимо да се засилят защитните сили на организма.
За да направите това, трябва да включите повече зеленчуци, плодове в диетата, да използвате мултивитамини в извън сезона. Не забравяйте за правилната почивка, която помага за възстановяване на тялото след физически и психически стрес.
пиелонефрите възпалително заболяване на бъбреците, което при неблагоприятни условия се причинява от редица микроорганизми.
Пиелонефритът е опасен, защото често протича безсимптомно, без да нарушава благосъстоянието на човек, така че някои пациенти се отнасят леко към проблема си. Най-често срещаното неспецифично възпалително заболяване « горните пикочни пътища » съставляващ около 2/3 от всички урологични заболявания е остър и хроничен пиелонефрит.
По своето протичане пиелонефритът бива остър и хроничен.
Остър пиелонефрит t често започва внезапно, температурата се повишава рязко до 39-40 ° C, появяват се слабост, главоболие, обилно изпотяване, гадене и повръщане. Заедно с температурата се появява болка в долната част на гърба, като правило, от едната страна. Болките са тъпи по природа, но интензивността им може да бъде различна. Уринирането при неусложнена форма на пиелонефрит не е нарушено. В първите дни на заболяването съдържанието на азотни шлаки в кръвта може да се увеличи. В урината - гной, еритроцити, белтък, голям брой бактерии. Симптомът на Пастернацки (потупване в лумбалната област) като правило е положителен.
Хроничен пиелонефрит, като правило, е следствие от недостатъчно лекуван остър пиелонефрит, когато е възможно да се премахне остро възпаление, но не беше възможно да се унищожат напълно всички патогени в бъбрека, нито да се възстанови нормалното изтичане на урина от бъбрека. Хроничният пиелонефрит често се открива при изследване на урината или появата на високо кръвно налягане. Възможни оплаквания относно обща слабост, главоболие, липса на апетит, често уриниране, може постоянно да безпокои пациента с тъп болезнени болкив кръста, особено при влажно студено време. Кожата е бледа, суха. С развитието на заболяването специфичното тегло на урината намалява и често се открива хипертония. Прогресията на двустранния пиелонефрит води до бъбречна недостатъчност. В допълнение, хроничният пиелонефрит се обостря от време на време и тогава пациентът има всички признаци на остър процес.
Причини за пиелонефрит
Човек на всяка възраст може да се разболее от пиелонефрит, но по-често се разболява:
- деца под 7 години, при които заболяването е свързано с анатомични особености на развитие;
- момичета и жени на възраст 18-30 години, при които появата на пиелонефрит е свързана с началото на полов живот, с бременност или раждане;
- възрастни мъже, страдащи от аденом на простатата.
В допълнение към горното, един от най общи причинипиелонефритът е уролитиаза и чести пристъпи на бъбречна колика.
При всички тези заболявания и състояния изтичането на урина от бъбрека е нарушено, което прави възможно размножаването на микроорганизми в него.
Също така допринасящи за развитието на пиелонефрит са фактори като намаляване на общ имунитеттяло, захарен диабет, хронични възпалителни заболявания.
Честа хипотермия, липса на контрол върху състоянието на бъбреците (според общ анализурина, ако е необходимо - според кръвен тест) може да доведе до влошаване на бъбречната функция поради тежко възпаление. Особено често пиелонефритът се проявява при наличие на соли или камъни в бъбреците, следователно, ако се открият соли или камъни при ултразвук, дори и при асимптоматичен курс, е необходим преглед. специално отношение. Понякога (по-често при жените) заболяването започва с остър цистит.
Симптоми на пиелонефрит
С двустранно остър пиелонефритчесто има признаци на бъбречна недостатъчност. Острият пиелонефрит може да бъде усложнен от паранефрит, образуване на пустули в бъбреците (апостематозен пиелонефрит), карбункул или бъбречен абсцес, некроза на бъбречните папили, което е индикация за хирургична интервенция.
Пионефроза - представлява терминален стадий на гнойно-деструктивен пиелонефрит. Пионефротичният бъбрек е орган, който е претърпял гнойно разливане, състоящ се от отделни кухини, пълни с гной, урина и продукти на разпадане на тъканите.
Диагностика на пиелонефрит
Дори ако се съди по изброените симптоми, диагностицирането на пиелонефрит не е трудно, тъй като оплакванията на пациентите са доста типични.
Анализът на урината открива бактерии, увеличаване на броя на левкоцитите и протеина. Специални тестови комплекти ви позволяват да идентифицирате бактериите, които са причинили възпаление на пикочните пътища.
Важна роля в диагнозата играят индикациите в анамнезата за скорошен остър гноен процес или наличието на хронични заболявания. Характерно е съчетаването на треска с често и болезнено уриниране, болка в лумбалната област и промени в урината. На прегледна рентгенография се открива увеличение на обема на един от бъбреците, с екскреторна урография - рязко ограничаване на подвижността на засегнатия бъбрек по време на дишане, липса или по-късно появяване на сянка на пикочните пътища от страната на лезията. Притискането на чашките и таза, ампутацията на една или повече чашки показват наличието на карбункул.
Лечение на пиелонефрит
При първичен остър пиелонефрит в повечето случаи лечението е консервативно, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница.
Основен терапевтична мяркае въздействието върху причинителя на заболяването с антибиотици и химически антибактериални лекарства в съответствие с данните от антибиограмата, детоксикация и терапия, която повишава имунитета при наличие на имунен дефицит.
При остър пиелонефрит лечението трябва да започне с най-много ефективни антибиотиции химически антибактериални лекарства, към които микрофлората на урината е чувствителна, за да елиминира възпалителния процес в бъбреците възможно най-бързо, предотвратявайки прехода му в гнойно-деструктивна форма.
При вторичен остър пиелонефрит лечението трябва да започне с възстановяване на уринирането от бъбреците, което е основно.
Лечение на хроничен пиелонефрит
Лечението на хроничен пиелонефрит е принципно същото като остър, но по-дълго и по-трудоемко.
При хроничен пиелонефрит лечението трябва да включва следните основни мерки:
- елиминиране на причините, които са причинили нарушение на преминаването на урина или бъбречна циркулация, особено венозна;
- назначаването на антибактериални средства или химиотерапевтични лекарства, като се вземат предвид данните от антибиограмата;
- повишаване на имунния отговор на организма.
Възстановяването на изтичането на урина се постига предимно чрез използването на един или друг вид хирургична интервенция(отстраняване на аденом на простатата, камъни от бъбреците и пикочните пътища, нефропексия с нефроптоза, пластика на уретрата или уретеропелвичния сегмент и др.). Често след тези хирургични интервенциисравнително лесно е да се получи стабилна ремисия на заболяването и без дълго антибактериално лечение. Без достатъчно възстановен пасаж на урината, употребата на антибактериални лекарства обикновено не дава дългосрочна ремисия на заболяването.
Антибиотиците и химическите антибактериални лекарства трябва да се предписват, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората на урината на пациента към антибактериални лекарства. За получаване на данни от антибиограмата се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Лечението на хроничния пиелонефрит е систематично и продължително (най-малко 1 година). Първоначалният продължителен курс на антибиотично лечение е 6-8 седмици, тъй като през това време е необходимо да се потисне инфекциозният агент в бъбреците и да се разреши гнойният възпалителен процес в него без усложнения, за да се предотврати образуването на белег на съединителната тъкан.
Сред всички бъбречна патологияпиелонефритът при жените е на първо място (65%), което значително надвишава разпространението на цистит. Като се има предвид мъжкият пол, до 20% от хората страдат от него.
Предразположението се причинява от анатомичните особености на женското тяло, преносената бременност. Бъбречната инфекция е най-опасна за момичета под седемгодишна възраст. лекувам някои вродени аномалиисметка за хирургичноза предотвратяване на последствията хронично възпаление.
Какви структури на бъбреците са засегнати от пиелонефрит?
Пиелонефритът е възпалителен процес с инфекциозен произход. Засяга всички структури на бъбреците, с изключение на системата от гломерули и кръвоносни съдове. По-точно таза, тубулите, интерстициалната тъкан на паренхима (септа).
Такъв процес се нарича тубулоинтерстициален, за разлика от гломерулния, когато основният механизъм на заболяването е промяна в гломерулния апарат (гломерулонефрит).
IN начална фазафилтрационната функция на бъбреците не страда. Въпреки това, когато процесът тече, възпалението може да премине и към гломерулите с кръвоносни съдове. Едностранната лезия е по-честа, но има случаи на двустранен процес.
Проучванията показват, че жените са по-склонни да страдат от катарални (повърхностни) форми на пиелонефрит.
Женският организъм е по-уязвим не само по време на бременност
Какво е предразположението на жените?
IN женско тялоима анатомични и функционални особености, които предразполагат към заболяването:
- по-къса уретра, отколкото при мъжете;
- местоположението на изхода (уретрата) близо до вагината и ануса, те могат да се считат за активни източници на инфекция;
- притискането на уретерите с увеличена матка по време на бременност създава стагнация в пикочните пътища;
- нарушение на метаболизма и силата на контракциите на мускулите на таза и уретерите след настъпването на менопаузата, свързано с хормонални промени;
- неуспехи в менструален цикълсъщо засягат перисталтиката на уретерите;
- дефлорация и полов животсвързват жената с качеството на личната хигиена на партньора и изискват постоянно спазване на условията за защита срещу инфекция.
Какво причинява пиелонефрит?
За да възникне възпаление, патологичните организми трябва да навлязат в бъбречната тъкан. Възможно е:
- възходящ (уриногенен) - от уретрата, пикочния мехур и уретера с цистит, колпит, уретрит, продължително отделяне на урина с помощта на постоянен катетър;
- чрез кръвта (хематогенен) - от всеки хроничен фокус през съдовете инфекцията може да навлезе в бъбреците (с тонзилит, гноен мастит, холецистит, възпаление на средното ухо, кариес).
Най-голяма активност за увреждане на бъбречната тъкан проявяват:
- coli (до 75% от случаите);
- клебсиела;
- ентерококи;
- стафилококи;
- Протей;
- гъби;
- хламидия;
- салмонела;
- Pseudomonas aeruginosa.
Рисковите фактори определят вероятността от инфекция и преход към хронично заболяване. Те включват заболявания, които причиняват намаляване на защитна функциятяло:
- ендокринна патология;
- нарушения нервна системас промяна в инервацията на тазовите органи;
- тумори;
- левкемия;
- състоянието на жената по време и след лечение с цитостатици, радиотерапияс рак на гърдата, матката, яйчниците;
- HIV инфекция;
- следоперативно лечение във връзка с трансплантация на органи и тъкани.
Бременността се счита за физиологичен процес, но в комбинация с други фактори значително усложнява хода на пиелонефрита.
Вродени аномалии в структурата на пикочните пътища при момичета (удвояване, стриктури на уретерите, нарушение на позицията) допринасят за задръстванияпоследвано от бъбречна инфекция.
Ситуацията излиза извън контрол на имунната защита, когато:
- хипотермия;
- остри симптоми вирусна инфекцияи грип;
- заболявания на гениталните органи (възпаление и кистозна дегенерация на яйчниците, маточни фиброиди).
Особено значение при развитието на пиелонефрит се дава на замръзване на краката.
Оказва се, че жена във всичко възрастови периодипо-застрашени от пиелонефрит, отколкото мъж.
Клинична картина
Симптомите на пиелонефрит зависят от клинична формазаболявания. Според естеството на потока има:
- хроничен.
Признаците на остра форма са по-изразени.
Жената има следните оплаквания:
- внезапно повишаване на температурата до 38-40 градуса;
- втрисане;
- след 2-3 дни се появява интензивна болка с локализация в долната част на гърба, гърба, възможно е облъчване в слабините или под ребрата, понякога без ясен фокус на болката;
- гадене и повръщане;
- болезнено често желание за уриниране;
- спазми при уриниране;
- подуване на лицето и ръцете.
Пациентите забелязват тъмна или мътна урина, кръв, неприятна миризма
Обикновено в процеса се включват пикочния мехур и уретерите. Възпалението може да се тълкува като цистопиелонефрит.
При момичетата може да възникне остра форма на заболяването след дефлорация. Причината е обилното постъпване на инфекция от влагалището. Първо се появяват локални признаци на цистит (възпаление на пикочния мехур). Няколко дни по-късно се развива пълна картина на пиелонефрит с описаните по-горе симптоми.
Хроничният пиелонефрит при жените се характеризира с неясни оплаквания от такива състояния:
- обща слабост и умора;
- неразположение след хипотермия;
- периодична болка отстрани или в гърба.
Протичането на пиелонефрит по време на бременност
Важно е да се идентифицира тубулоинтерстициално възпаление на бъбреците на ранна фазабременност. Тази патология допринася за нарушено вътрематочно развитие на плода, образуване на дефекти.
Появата на болка в долната част на корема и болка по време на уриниране предупреждава акушер-гинеколога по отношение на допълнителни изследвания на бъбреците. Симптомите могат да бъдат неясни и краткотрайни. Такъв признак като компресия на уретера се появява само през втората половина на термина. Следователно е възможно да се обяснят спазмите на 2-3 месеца от бременността само с възпалителен процес.
Понякога при изследване на урината не се открива патология. Това е обяснено физиологични явления. Веднага след раждането всичко се нормализира.
Атонията се появява през последните седмици пикочен канал. Намаляването на тонуса на мускулите на пикочните пътища става причина за инфекция при възходящ тип.
Гинеколозите трябва да разграничат признаците на пиелонефрит от възпалителни заболявания на гениталните органи.
Какви заболявания трябва да се разграничават от пиелонефрит?
В урологията са известни заболявания, които имат подобни симптоми на пиелонефрит. Те трябва да се вземат предвид в диагностичния процес:
- неврологична дизурия - свързана с нарушена комуникация гръбначен мозъки пикочните органи, парези и парализи от централен характер при инсулти;
- неврастения - признаци под формата на болка, болка се появява на фона на безпокойство, емоционални сривове, пренапрежение на работното място, се отнася до нарушение на психосоматиката, елиминира се след почивка, успокояващи процедури;
- банално преяждане на солени храни;
- цистит с пролапс на пикочния мехур.
Симптомът на често уриниране (полакиурия) не е непременно свързан с възпаление. Това може да бъде причинено от:
- следствие от стрес;
- раздразнение от съседите пикочен мехуроргани;
- анатомично намаляване на обема на пикочния мехур по време на неговото възпаление, камъни в кухината, тумори;
- проява на неврастения.
За психосоматични разстройстватипично е увеличаване на честотата на уриниране през нощта (никтурия). Не е характерно за възрастните хора. Ето защо, когато тя се появи в старшата възрастова групатрябва да потърсите органична причина.
Трябва да сте много внимателни при проявата на дизурични симптоми при пациенти с диабет. При тях всяка инфекция се разпространява твърде бързо и причинява тежко увреждане на бъбреците.
Диагностични проблеми
Стандартът за изследване за откриване на пиелонефрит включва:
- проверка на симптома на Пастернацки при изследване на пациент;
- задължителен преглед от гинеколог, за да се изключат заболявания на вътрешните полови органи;
- тестове на урината (общи, тестове на Нечипоренко и Зимницки) за откриване на признаци на възпаление;
- засяване на урина върху бактериална среда, ако е необходимо, за установяване на специфичен патоген и неговата чувствителност към антибиотици;
- според кръвните тестове може да се прецени тежестта на възпалението (ESR, левкоцитоза, промяна на формулата), нарушена бъбречна екскреторна функция (повишени нива на креатинин, остатъчен азот, урея, протеин);
- ултразвуковото изследване на бъбреците помага за откриване на необичайно местоположение, промени в размера на таза, камъни и тумори на пикочните пътища.
Болката при потупване с юмрук в лумбалната област показва положителен симптомПастернацки
| Повече ▼ комплексни методидиагностика са:
- Компютърна и магнитно-резонансна томография;
- радиоизотопно сканиране;
- екскреторна урография.
Извършват се в специализирани отделения или по предписание на уролог.
Методи на лечение
Лечението на пиелонефрит при жените има следните задачи:
- възстановяване на нормалното изтичане на урина от бъбреците;
- премахване на възпалението.
При остра форма е необходима хоспитализация. Една жена трябва да спазва почивка в леглото. Това не се дължи на тежестта на състоянието, а на характеристиката на подобрено кръвоснабдяване на бъбречната тъкан в хоризонтално положение.
Диетата ограничава пикантните храни и храни, препоръчва засилен режим на пиене, леки въглехидратни храни, извара, кефир.
Режимът на противовъзпалително лечение включва:
- широкоспектърни антибиотици или при установена чувствителност при бактериално изследване (най-често при бъбречна инфекция са подходящи ципрофлоксацин, гентамицин, цефуроксим);
- антибактериални лекарства от нитрофурановата група (Furagin, Nevigramon, Nitroxoline, Gramurin).
Не е изключено използването на комбинации от антибиотици, замяната им след 5-7 дни. Това се дължи на трудността при подбора и идентифицирането на резистентни форми на микроорганизми.
Остър пиелонефрит се лекува в продължение на 2 седмици, хронична форма - до една година. Лекуващият лекар ще посъветва използването на необходимите средства за активиране и повишаване на имунитета.
В остра форма, интрамускулно и венозно приложениеантибиотици
Какви усложнения могат да възникнат?
Нелекуваното остро възпаление на бъбрека води до:
- продължително хронично протичане;
- абсцедиране;
- общ сепсис;
- токсичен шок.
Хроничното възпаление допринася за постепенното засягане на бъбречните гломерули, нарушена екскреторна и филтрационна функция на бъбреците, последвано от развитие на бъбречна недостатъчност.
Ако заболяването се открие по време на бременност, жената трябва да бъде прегледана и лекувана в следродилния период.
Какви народни средства трябва да използвате?
Народни средства в остър периодне трябва да се прилага. Противовъзпалителното им действие не е достатъчно за справяне с възпалението.
След ликвидация остри симптомии в хроничната форма, трябва да се съгласите с лекаря относно възможностите за употреба билкови препарати. Важно е да се вземе предвид индивидуалната поносимост, липсата на алергични реакции.
Като изберете най подходящо средство за защита, трябва да се коригира към продължителна употреба билкова отвара, чай, защото действието идва постепенно. Средствата могат да се събират комбинирано или да се купи готов чай за бъбреци в аптеката.
Има противовъзпалително действие:
- розмарин,
- конска опашка,
- любов,
- царевична коприна,
- листа от коприва,
- червени боровинки и шипки,
- живовляк,
- цветя от лайка,
- листа от ягоди,
- Брезови пъпки,
- цветя от невен,
- Knotweed,
- корени от репей.
Как да се предпазим от пиелонефрит?
Предотвратяването на пиелонефрит при жените, според експертите, трябва да се състои преди всичко в обучението на момичетата за хигиенни грижи интимна зона. Ежедневните душове и измивания трябва да се извършват в посока отпред назад, към ануса, а не обратното.
Като възрастен трябва да наблюдавате безопасния секс.
Правилното хранене без драстични диети с прием на пречистена филтрирана вода помага за предотвратяване на отлагането на соли.
Необходимо е редовно лечение на зъби, тонзилит, синузит, за да се предотврати навлизането на инфекция в бъбреците.
Пиелонефритът в неотворено състояние може да бъде излекуван. Всичко зависи от навременността на посещението при лекаря. Всякакви подозрителни признаци по време на бременност не трябва да се толерират. Трябва да посетите акушер и да проверите теста на урината. Жените със своите заболявания могат да причинят непоправима вреда не само на себе си, но и на бъдещите поколения.