Лечение на зъбен пародонтит. Как се лекува остър и хроничен пародонтит на зъбите - хирургични методи и ефективни антибиотици
От тази статия ще научите:
- какво е пародонтит: снимка, как изглежда на рентгенова снимка,
- пародонтит: симптоми и лечение.
Зъбният пародонтит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на върха на корена на зъба. Развива се предимно само в два случая: първо, в отсъствие своевременно лечение, и второ – в резултат на некачествено запълване на коренови канали.
При пародонтит се образува "периапикален абсцес" на върха на корена на зъба (фиг. 1). В началото може да е само източник на разлив гнойно възпалениена върха на корена (без да се нарушава целостта на костта) или фокус хронично възпаление, при които по върховете на зъбните корени се образуват т. нар. „гнойни торбички” (фиг. 2-3).
Зъбен пародонтит: какво е това?
Пародонтит: симптоми и лечение
Пародонтит - симптомите на заболяването ще зависят от формата на възпалителния процес. Възпалението може да има остро протичане с изразени симптоми, както и хронично протичане - с бавни симптоми или безсимптомно. В тази връзка е обичайно да се разграничават следните форми:
→ остра форма на пародонтит,
→ хронична форма на пародонтит,
→ обостряне на хроничната форма на пародонтит.
1. Симптоми на остър пародонтит -
Тази форма винаги протича с тежки симптоми: болка, подуване на венците, понякога дори подуване на венците/бузите. За остър периодонтитХарактерни са следните симптоми:
- болезнена или остра болка в зъба,
- ухапването на зъб причинява повишена болка,
- при липса на лечение, болезнената болка постепенно се превръща в пулсираща, разкъсваща, с много редки интервали без болка,
- слабост, треска, нарушение на съня,
- Може да има усещане, че зъбът е излязъл от челюстта.
На рентгенова снимка –
Под остра форма се разбира първичен пародонтит с остри симптоми, при което се получава само костна инфилтрация с гной в областта на върха на зъбните корени, но все още няма реална деструкция костна тъкан. Следователно, на рентгенова снимка ще бъде невъзможно да се видят други значителни промени, освен леко разширяване на пародонталната фисура.
–
На болен зъб винаги можете да намерите или кариозен дефект, пломба или корона. Венците в проекцията на корена на болния зъб обикновено са червени, подути и болезнени при допир. Често можете да откриете, че зъбът е леко подвижен. В проекцията на корена на болния зъб може да се появи и оток на меките тъкани на лицето (фиг. 4-6).
2. Симптоми на хроничен пародонтит -
Тази форма на пародонтит много често протича безсимптомно или с минимални симптоми. В някои случаи ухапването на зъб или почукването по него може да бъде болезнено. Но болката в този случай е умерена, а не силна. Понякога зъбът може да реагира на топлина, което може да причини лека болка.
При визуална проверка можете да откриете –
На болен зъб отново можете да намерите или кариозен дефект, или пломба, или корона. От време на време върху венеца в проекцията на върха на корена на болния зъб може да се отдели оскъдно гнойно течение (фиг. 6-7).
Поради такива оскъдни симптоми, основната диагноза се извършва с помощта на рентгенова снимка, т.к при продължително хронично възпаление на върха на корена настъпва костна деструкция, която вече е ясно видима на рентгеновите лъчи. Освен това, в зависимост от рентгеновата снимка, хроничният периодонтит обикновено се разделя на следните 3 форми -
- фиброзна форма,
- гранулираща форма,
- грануломатозна форма.
Диагностика на хроничен пародонтит чрез рентгенови лъчи –
Разбирането на формата на пародонтита е много важно за лекаря, тъй като... Обемът на извършеното лечение ще зависи от това.
Как изглежда цистогранулома на върха на корена на изваден зъб: видео
3. Симптоми на обостряне на хроничен пародонтит –
Хроничната форма на пародонтит се характеризира с вълнообразен ход с периоди на периодично обостряне, през които симптомите стават характерни за острата форма на пародонтит, т.е. силна болка, възможно е подуване и подуване на венците. Обикновено обострянето на хроничен възпалителен процес е свързано с хипотермия или други причини за намаляване на имунитета.
Ако на фона на обостряне на хронично възпаление на венеца се появи фистула (което позволява изтичането на гнойно изхвърляне от източника на възпаление), острите симптоми могат отново да намалеят и процесът постепенно отново да стане хроничен. И така до ново обостряне...
Как се провежда лечението?
Независимо от формата на пародонтит, лечението ще започне с анализ на вашите оплаквания и Рентгенов. Въз основа на това лекарят ще изготви план за лечение. Снимка и преглед ще покажат дали е възможно да се излекува този зъб или трябва да се извади.
1. Спешна помощ при остър пародонтит (обостряне на хроничен) -
Основната задача на лекаря ще бъде да отвори зъба и да остави кореновите канали отворени за няколко дни. Това е необходимо, за да се отцеди гнойта и да се отстрани остра болка. Ако това изисква премахване на корона, пломбиране или разпечатване на преди това лошо запълнени коренови канали, лекарят определено ще направи това при първото посещение. Освен това, ако има, тогава трябва да отворите гнойния абсцес, като направите малък разрез на венците.
Неотложна помощ: видео 1 - отваряне на зъб за създаване на изтичане на гной през кореновите канали, видео 2 - правене на разрез за отваряне на абсцес на венеца.
Отворените канали ще позволят на гнойта да избяга и това само по себе си значително ще намали синдром на болка. През този период ще Ви бъдат предписани изплаквания и антибиотици. Ще ви бъде назначено повторно посещение (след 3-4 дни) и когато лекарят види, че гнойта вече не изтича от каналите, ще постави специален антисептик в каналите за няколко дни.
По-нататъшното лечение ще зависи от размера на възпалението на върха на корена на зъба и колкото по-голямо е, толкова по-дълго ще бъде лечението. Лечебните методи, които ще се прилагат по-нататък, ще бъдат напълно съобразени с лечението на хроничен пародонтит.
2) Лечение на хронични форми на заболяването -
Посветена е отделна статия (вижте връзката), защото. Това е много сложна и обемна тема. Но накратко, лечението на фиброзната форма на пародонтит е съвсем просто и изисква само 2-3 посещения в рамките на една седмица. Това се дължи на факта, че по време на фиброзен периодонтит няма съществени промени във върховете на корените на зъбите, което означава, че не е необходимо продължително лечение с материали на базата на калциев хидроксид.
Но при гранулиращи и грануломатозни форми лечението може да отнеме няколко месеца. В кореновите канали на такива зъби се въвежда специален противовъзпалителен материал на базата на калциев хидроксид, който ще намали огнищата на възпаление на върховете на корените и ще доведе до възстановяване на костната тъкан. Действието на материалите е бавно, което обуславя и продължителността на лечението.
В някои случаи лекува пародонтит консервативни методиПросто е невъзможно. Това се случва, когато се открият много кисти голям размер: от 1,5 до 4-5 см. След това, след подготовка на зъба (запълване на кореновия канал), се извършва зъб, по време на който лекарят през малък разрез отрязва върха на корена заедно с кистата от зъба и отстранява тях. Надяваме се, че нашата статия на тема: Симптоми и лечение на пародонтоза ви е била полезна!
план:
Консервативни методи за лечение на пародонтит
Лечение на остър периодонтит
Лечение на остър инфекциозен периодонтит в стадия на ексудация
Лечение на хроничен пародонтит
Лечение на хроничен гранулиращ и грануломатозен периодонтит
Хирургични методи на лечение
Литература
КОНСЕРВАТИВНИ МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ПАРОДОНТИТ
Пародонтитът остава често срещано заболяване, като една от най-честите причини за развитие на възпалителни заболявания на лицево-челюстната област и екстракция на зъби. Представлявайки хроничен одонтогенен възпалителен фокус, пародонтитът служи като източник на сенсибилизация на тялото на пациента, което води до значителни промени в имунния статус, намаляване на нивото на неспецифична резистентност, развитие и усложнение на различни соматични заболявания.
Ефективността на консервативното лечение на пародонтит е средно 85%, като тази цифра варира в зависимост от клиничната форма на заболяването, средствата и методите на лечение, устойчивостта на тялото на пациента и много други фактори. Трудностите при лечението на пародонтит се дължат на продължителността на процесите на регенерация на фокуса на разрушаване на периапикалната област, които се наблюдават главно след 6-12 месеца. и повече след завършване на ендодонтско лечение. Друг проблем, който усложнява или дори изключва възможността за директно ендодонтско терапевтично въздействие върху пародонта, е особеността на анатомичната структура на кореновите канали на зъбите.
Един от най важни причиниВъзможни трудности при лечението на пародонтит могат да бъдат и тежестта на механизмите на неспецифична резистентност на тялото и активността на процесите на регенерация на тъканите. В тази връзка е перспективно използването на лекарства и физиотерапевтични фактори, които имат имуностимулиращ ефект, коригират имунния статус и активират механизмите на саногенезата и процесите на физиологично възстановяване.
Целта на лечението на пародонтита е премахване на възпалението в периапикалната област, елиминиране на патогенния ефект на одонтогенния възпалителен фокус върху тялото, регенериране на структурата на пародонталните тъкани и възстановяване на функцията на зъбите. Ендодонтското лечение включва три основни етапа: механична подготовка (разширяване, почистване), антисептична обработка (дезинфекция) и запълване на канала. Механичното третиране се извършва с цел пълното отстраняване на загнилата коренова пулпа и слоя инфектиран дентин от стените на канала. За успешното завършване на този етап е необходимо да се създаде пълен достъп до кореновите канали по такъв начин, че надлъжна осработната част на ендодонтския инструмент съвпадаше максимално с посоката на канала. Съдържанието на канала трябва да се отстранява на етапи, на части, като се започне от устието на канала, под покритието на антисептичен разтвор, като постоянно се заменя със свежи порции.
За да направите това, можете да използвате 3% разтвор на водороден прекис, разтвор на фурацилин 1: 5000, 0,5-1% разтвор на хлорамин, 0,02% разтвор на хлорхексидин, 1% разтвор на йодинол, 1% разтвор на йодопирон, 40 % разтвор на диметилсулфоксид, 1% алкохолен разтвор на хлорофилипт, 0,01% разтвор на натриева сол на мефенаминат, 0,5% разтвор на ектерицид, 1-3% разтвор на метакрезол сулфонова киселина (ваготил) и други антисептици.
За антисептично лечение на канали при пародонтит могат да се използват следните лекарства: Endoperox под формата на разтвор, Endotine, Parcan (3% разтвор на натриев хипохлорит от Septodont), Histolith разтвор на натриев хипохлорит (LegeArtis).
За улесняване на механичното лечение на кореновите канали широко се използват хелатиращи агенти, които могат да причинят бърза локална деминерализация на дентина в стените на кореновите канали. В същото време деминерализираният дентин значително се омекотява и лесно се отстранява инструментално. Лекарствата от тази група съдържат етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA). Известно е местно лекарство - Trilon-B, както и вносни - Largal Ultra (от Septodont) под формата на разтвор, "Canalt" - под формата на гел, лесен за употреба, Calcinase (LegeArtis) в форма на решение. Тези лекарства имат и дезинфекционен ефект.
Лекарствата се инжектират в канала за не повече от 5 минути, след което след приключване на механичната обработка каналите трябва да се изплакнат обилно с дестилирана вода или физиологичен разтвор, за да се неутрализира околната среда, в противен случай продължителната деминерализация ще доведе до нарушаване на адхезията на материала и невъзможността за херметично запечатване на канала при последващо запълване.
Механичното лечение на кореновия канал трябва да започне с разширяване, задълбочаване и оформяне на устието на канала с помощта на сферични борери с малък диаметър (за ъглов наконечник е необходимо да се използват удължени борери - 27 mm) или специални борери за корени. Оформянето на отвора включва придаване на подготвената начална част на канала на конфигурация, която позволява ендодонтският инструмент да бъде поставен лесно и в желаната посока. Това повишава ефективността и качеството на обработката на каналите.
При максимално съвпадение на надлъжната ос на използвания ендодонтски инструмент и посоката на кореновия канал се намалява възможността за създаване на неравности („стъпала”) по стените на канала, които затрудняват обработката му. Работната част на инструмента в това положение е в пълен контакт със стените на кореновия канал по цялата дължина и инструментът ефективно изпълнява функциите си.
За обработка на коренови канали се използват бормашини, бормашини, райбери и коренови резачки с различни стандартни диаметри и дължини. Ендодонтските инструменти се предлагат в дължини от 21 mm, 25 mm, 28 mm и 31 mm. Използват се за механично лечение на канали на различни групи зъби. Диаметри на инструмента в нарастващ ред: 0,6; 0,8; 10; 15; 20:25; тридесет; 35; 40; 45; 50; 60; 70; 80; 90; 100; 110:120; 140.
Алтернативно използване различни видовеендодонтски инструменти, последователно увеличаващи диаметъра си от най-малките числа - 0,6; 0,8; 10 до най-големите възможни диаметри, каналът е даден необходимата формаи гладка, почистена повърхност, която позволява вкарването на пълнежния материал и неговото залепване. Всички етапи на инструменталното лечение се редуват с медикаментозно лечение с антисептик. По-ефективно е да завършите дезинфекцията на канала с помощта на интраканален ултразвук с помощта на ендодонтска игла вълноводен излъчвател, въведен в канала чрез антисептичен разтвор. Активното инжектиране на разтвора в микротубулите на дентина се извършва поради неговата вибрация и кавитация. Нагряването също така повишава дезинфекциращата способност на разтвора. Инструменталното лечение на канала завършва с разширяване на апикалния физиологичен отвор и отваряне на анатомичния апикален отвор на корена на зъба.
Следващият етап от ендодонтското лечение е въздействие, насочено към премахване на възпалението в пародонталните тъкани и стимулиране на регенеративните процеси. За тази цел се използват медикаменти и физиотерапевтични фактори, самостоятелно, в комбинация или в комбинация. Протеолитичните ензими имат некролитичен и муколитичен ефект, улесняват евакуацията на съдържанието на каналите и повишават ефективността на антимикробното действие на лекарствата. Разтворите на трипсин, химотрипсин, химопсин, терилитин имат бактериостатичен ефект и подпомагат неутрализирането на бактериалните токсини. Препаратите се приготвят ex tempore чрез разтваряне на ензимния прах в изотоничен разтвор или маслен разтвор на витамин Е и др. Ензимът лизозим дава добър ефект под формата на 1% изотоничен разтвор. Лизозимът е фактор на естествената устойчивост на телесните тъкани, спомага за повишаване на фагоцитната активност на левкоцитите, което има благоприятен ефект върху хода на пародонтита. За продължителна ензимна терапия са създадени препаратите профезим и имозимаза - ензими, имобилизирани върху органична матрица.
Лечение на остър периодонтит
Острият медикаментозен пародонтит възниква в резултат на токсичното действие на някои лекарства (най-често арсен). Първият етап е интоксикация. Токсичните лекарства дразнят пародонталната тъкан, което е придружено от болка при ухапване на зъб. Специфичните антидоти реагират с токсините в кръвта и тъканите, образуват нетоксични съединения с тях и се елиминират. В стадия на интоксикация, когато няма признаци на тежка ексудация със симптоми на остро пародонтално възпаление, кухината на зъба се отваря под анестезия, подготвя се ендодонтски достъп и се извършва механична обработка на каналите. Зоната на физиологичното стесняване в апикалната част на канала се разширява и апикалния отвор се отваря с бормашина с малък диаметър (без да се разширява). Извършва се антисептично лечение и турундата с едно от използваните лекарства се оставя в канала под запечатана временна превръзка за един ден. Не е препоръчително да оставяте лекарствени вещества в канала повече от един ден, т.к През това време те губят активност в специфичните условия на кореновата среда. Карамфиловото масло запазва антисептичните си свойства най-дълго време, но при употребата му трябва да се има предвид възможността за дразнене на пародонталната тъкан. IN в такъв случайканалът може да се запълни за един ден с паста Fokalmin (LegeArtis) и кухината на зъба се затваря с временна пломба. Препаратите за лечение на канали Parcan и Endotine (Septodont) също са ефективни.
Ендодонтското медикаментозно лечение се провежда на фона на лазерна или магнитна терапия от първото посещение. При използване на IGNL се задават следните параметри: мощност 150-170 mW/cm2, експозиция 2 минути. на терена, 3 сесии. Параметри на магнитотерапията: честота 100 Hz, честота на модулация 0,8 Hz, продължителност на една сесия до 20 минути, 15 сесии на курс на лечение, ежедневно. При следващото посещение се повтаря медикаментозната обработка на канала и при клинично добро състояние се запълва до нивото на апикалния форамен на корена. Обработката на кореновия канал със спирт, етер и изсушаване с въздух преди запълване е по-малко ефективна в сравнение с действието на лекарството Fokaldre (LegeArtis), чийто разтвор дезинфекцира, почиства и изсушава канала много бързо. За пломбиране можете да използвате местни материали: фосфатен цимент, интрадонт, биодент и вносни: "Cariosan" (Словакия), "Hermetic" (LegeArtis), "Endomethasone", "Endobtur" (Septodont).
Лечение на остър инфекциозен периодонтит в стадия на ексудация
Фазата на интоксикация бързо преминава в ексудативна, която е придружена от нарастващ оток, натрупване на възпалителен ексудат в периапикалната област и повишена болка. В този случай е необходимо да се осигури изтичането на ексудат от пародонта. Под анестезия се отваря кухината на зъба и се извършва механична обработка на каналите в комбинация с активна медикаментозна дезинфекция.
Анатомичният апикален отвор на канала на зъбния корен се отваря и разширява, за да създаде отлив на възпалителен ексудат и да даде възможност за лечебни ефекти върху пародонталната тъкан. При недостатъчен отток през канала на този етап от пародонтита се извършва периостотомия по показания за пълно дрениране на пародонта. На пациентите се предписва общо лечение: антибиотици широк обхватдействия, сулфонамиди и десенсибилизиращи лекарства. Зъбът се оставя отворен до спиране на силната ексудация от канала. В този случай на пациента се препоръчват устни вани с антисептични и содови разтвори и, ако е възможно, ендодонтското лечение трябва да се повтаря често.
В тази ситуация е особено показано използването на протеолитични ензими в комбинация с антисептици. Ефективно е лечението на канала с глюкокортикоиди и използването им под формата на апликации върху преходната гънка в областта на причинния зъб. Локалното (ендодонтско) използване на антибиотици при лечението на пародонтит понастоящем не се използва широко в амбулаторната стоматологична практика поради значителната алергенност на населението и трудността при спазване на принципите на рационална антибиотична терапия с локална еднократна или двойна употреба на лекарството . Лечението продължава след изтичане на ексудата, като внимателно се третират каналите с антисептици. Известно е, че при пародонтит в кореновите канали има смесена микрофлора, включително анаеробна. Признаци на анаеробна инфекция са тъмно оцветено съдържание на кореновите канали с гниеща миризма. В същото време антисептиците, които традиционно се използват при лечението на пародонтит, са неефективни. За ендодонтско лечение с лекарства е препоръчително да се използват нитрофуранови препарати, 1-0,5% разтвор на диоксидин, суспензия на бактрим, както и метронидазол и фузидин натрий (за предпочитане перорално). Може да се използва паста за приложение в кореновите канали - Grinazole, съдържаща метронидазол и Septomixine forte - ендодонтска паста с дексаметазон.В този случай е най-препоръчително каналите да се запълнят с кореновия материал Endomethazone, съдържащ глюкокортикоиди и метронидазол (Septodont).
Както бе споменато по-горе, се използва лазерна и магнитна терапия. Използвани параметри на IGNL: мощност 180 - 200 mW/cm2, облъчване на 2 полета за 2 минути, 2-3 сесии, дневно. Параметри на магнитотерапията: честота 100 Hz, честота на модулация 0,8 Hz, интензитет на магнитната индукция 12 mT, време на експозиция 15 минути, 10-15 процедури на курс на лечение, извършвани ежедневно.
За да предотвратите екзацербации след пломбиране на кореновия канал, можете да инжектирате 0,2-0,5 ml хидрокортизонова емулсия в преходната гънка в областта на лекувания зъб.
Пародонтитът е нагнояване на тъканите около корена на зъба, наречено пародонт.
В зависимост от проявите на заболяването се разграничават различни форми на пародонтит: фиброзен и гранулиращ, серозен и гноен, също остър и хроничен.
Често тази патологияе придружено от образуване на неоплазми в областта на зъбния корен - грануломи или кисти.
Заболяването се диагностицира при хора на различни възрастис орални проблеми.
Симптоми на заболяването
Ако чувствате болка в зъба си по време на хранене или при затваряне на челюстта, това може да означава.
В някои случаи пациентът чувства, че зъбът е станал по-висок.
В допълнение, сънят може да бъде нарушен и телесната температура може да се повиши.
Въпреки това, всички тези признаци, включително болката, може да отсъстват.
Асимптоматичният пародонтит може да се разпознае по промените в цвета на венците.
Те потъмняват, в някои случаи придобиват синкав оттенък, подобен на кръв. Ако началният стадий на пародонтит е пропуснат, пациентът може да забележи лека подвижност на зъбите и подуване в областта на корена.
IN най-лошите сценарииОгромна част от венците започва да се подува, понякога буза или устна. Това се случва директно поради натрупването на гнойни маси около корена. Ако през този период не започне лечение, гнойта ще излезе. Това е много рисковано, тъй като инфекцията може да се разпространи в цялото тяло, тогава лечението ще бъде много по-трудно.
Възпалението обаче не винаги има такива последствия. Има редица видове на това заболяване, някои от тях могат да бъдат излекувани в рамките на няколко месеца, докато други форми почти винаги завършват със загуба на зъби.
Видове пародонтоза
Съществуват редица видове пародонтит - в зависимост от източника на инфекция и периода на формиране на заболяването.Въз основа на местоположението на възпалението пародонтитът се разделя на пародонтит, който засяга областта около основата на корена или горната му част, и маргинален пародонтит, който се появява в областта на венците.
Така апикалният периодонтит най-често се образува поради нелекуван пулпит, докато маргиналния периодонтит се дължи на.
Острият модел има следния набор от симптоми: болка при натиск, подуване на венците в засегнатата област и възможно повишаване на телесната температура. Ако острият периодонтит не се лекува, той може да стане хроничен.
Ще има подвижност на болния зъб и усещане за болка в областта на корена. Острият периодонтит има два стадия на формиране: епикарден - болката се засилва, зъбът е неподвижен; - болката се засилва, натрупаната гной излиза от венците, а зъбът започва да се разклаща.
Пулпит и периодонтит
Хроничният периодонтит може да се прояви в три форми.
- - най-незабележимите, могат да бъдат придружени от лека болка или да нямат никакви симптоми. Развитието му може да се забележи само с помощта на рентгенови лъчи.
- Гранулиращ пародонтитсе среща най-често. Причинява стабилна болка, подуване на венците и образуване на канал в него, от който излиза гной.
- - най-опасно. Възпалените тъкани се трансформират в грануломи - торбички върху венците, пълни с гной. Те трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро.
В зависимост от вида на пародонтита лекарят определя лечението.
Лечение на остър периодонтит
изисква поне три посещения в болница.
Зъболекарят първо разширява кореновия канал, след това го почиства и премахва всички засегнати тъкани, след което се извършва дезинфекционна обработка.
Кухината в зъба е отворена за свободно освобождаване на гной, а отгоре се прилага специална пародонтална превръзка.
По правило на пациента се предписва курс от лекарства.
Всеки ден или повече ( най-голямото число 3–5 дни) лекарят премахва превръзката, проверява каналите, запълва ги с лекарства и поставя временна пломба.
В някои случаи за този период на лечение се предписва магнитна или лазерна терапия, за да се предотврати повторно развитие на инфекцията.
И след 2-3 месеца се прави контролна рентгенова снимка и, ако заболяването е отшумяло, се запълва основата, след което се възстановява короната на зъба.
Лечение на хроничен пародонтит
Ако болестта стане хронична, лечението ще отнеме повече време и усилия.
Фиброзният периодонтит се лекува по същия начин като острите форми, но отворът на корена не се разширява и лазерната терапия използва най-ниската мощност на апарата.
При гранулиране и грануломатозни стадииВременно пълнене се поставя за период от три до шест месеца. По време на този етапНеобходимо е постоянно да се правят рентгенови лъчи и да се подлагат на прегледи от лекар. За ускоряване на заздравяването се използват различни методи на физиотерапия: електрофореза, магнитна и ултрависокочестотна терапия.
Поради продължителния възпалителен процес защитната функция на организма отслабва, поради което лечението на хроничен пародонтит може да продължи повече от шест месеца, особено при възрастни хора.
Въпреки това, с правилното използване на имуномодулатори и вещества, които активират възстановяването на тъканите, лечението ще продължи по-бързо. Ако лекарят види, че заболяването е в много напреднал стадий, се взема решение за отстраняване на зъба.
Ако увреждането на тъканите е сериозно, лечението може да е неефективно и в този случай възпалението ще се върне. Поради тази причина, ако зъболекар предложи екстракция на зъб, не е необходимо да отказвате.
лекарства
При лечението на пародонтит се използват лекарства от категорията на тетрациклини, пеницилини и флуорохинолони.
В някои случаи се определя комбинирано лечение.
Показания за употребата на лекарства за пародонтит:
- бактериална инфекция;
- хирургично лечение на заболяването (след операция, за да се избегнат усложнения).
Експертът го избира, като се има предвид инфекцията, която е станала предпоставка за появата на възпалително движение в областта на корена на зъба. Това са лекарства като: Биомицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Амоксиклав. Традиционните методи се използват широко при лечението на заболяването.
Изплакнете с разтвор на калиев перманганат
Калиевият перманганат трябва внимателно да се разрежда във вода, той трябва да придобие ярък розово-виолетов оттенък. Необходимо е да изплакнете устата си с калиев перманганат поне 4 пъти на ден, чаша разтвор е достатъчна за веднъж.
Морска сол
При пародонтит е възможно да се използва морска сол.
Има противовъзпалителни, регенериращи, дезинфекциращи и аналгетични свойства.
И така, разтвор на сол се нанася като приложение и се изплаква с него. устната кухина.
На 180 милилитра топла водавземете лъжица (по-малко от супена лъжица) от този натурален продукт.
Морската сол се смесва със сушени бананови кори, стрити на прах. За 3 части сол вземете 2 части бананов елемент. Към сместа се добавя съвсем малко царевично масло. Тортите се смесват и се налагат на болното място.
Пакетче чай
Приложенията на пакетчета черен чай могат да помогнат за намаляване на проявите на болестта. За да извършите процедурата, торбата се потапя във вряща вода за 5 минути, след което се охлажда до приемлива температура и се нанася върху мястото на болката. Задръжте за 5-7 минути.
Пчелен мед
смес морска солс мед помага за укрепване на венците.
Смесете две супени лъжици мед с лъжица едра морска сол.
Втривайте тази смес във венците сутрин и вечер за минута (може и повече, но без да увреждате тъканта на венците).
След втриване задължително изплакнете устата си с отвара от лайка. Не яжте 30 минути след процедурата.
Червена боровинка
Червените боровинки, богати на витамини, могат да помогнат за лечение на хроничен и остър пародонтит, а освен това се използват за профилактика след стоматологична интервенция.
Препарати на базата на червени боровинки предпазват от проникване на микроорганизми в клетките, и във формата натурален сокзрънцето също може да се бори с външни възпалителни процеси в зъбите и венците.
За терапевтичен резултат трябва да пиете 100 милилитра сок на ден или да вземете 6 таблетки на базата на концентрат от червена боровинка без захар.
Лимон
Лимонът е прекрасен антисептик.
Неговият антибактериален ефект е подкрепен от терапевтичните качества на витамин С.
Често се използва при пародонтоза, пародонтоза, гингивит и стоматит.
Лимоновият сок има почистващи и избелващи свойства.
Екстрактът от лимон се използва в медицински пасти за зъби.
Можете обаче просто да комбинирате пресни лимонов сокс паста за зъби и с получената смес мийте зъбите си 2 пъти на ден. Също така е препоръчително да смесите лимонов сок и мед в равни пропорции и да ядете една чаена лъжичка от това лекарство 2 пъти на ден.
Газирани напитки
Може да се използва за изплакване и една чаша топла вода ще изисква половин чаена лъжичка сода.Препоръчително е да изплакнете устата си със сода за хляб възможно най-често.
Трябва да се помни, че по най-добрия начинсчита се за профилактика на пародонтозата.
Систематичното посещение при зъболекар ще предотврати образуването на сериозно заболяване.
Подходящото лечение на зъбите и профилактиката на кариеса ще позволи за дълго времезапазване на здравето на зъбите.
Лечението на пародонтозата е трудоемък и бавен процес. Поради тази причина не е необходимо да отхвърляте проблемите и да отлагате посещението при зъболекаря за по-късно.
Лечението на пародонтит е отговорна мярка, насочена към премахване на възпалителния процес в твърдите тъкани на зъба, които заобикалят кореновата му част. Терапията на този процес е трудоемка, тъй като не винаги е възможно да се спаси пациентът от такова заболяване за първи път.
Лечението на пародонтита се извършва на няколко етапа с помощта на съвременни стоматологични антисептици и антибактериални средства.
Мнозина, които са изправени пред този проблем, се интересуват какво е пародонтит. Това заболяване се характеризира с възпаление, което се появява директно около върха (корена на зъба) и често е от инфекциозен произход. Какво е то се усеща във всичките му краски, ако се започне хроничен пулпит, който е остър. Инфекцията от кореновия отвор прониква в пародонталната тъкан, причинявайки възпаление.
Причините за пародонтозата могат да бъдат различни. Те варират в зависимост от факторите, които провокират заболяването, и може да има няколко от тях.
Пародонтитът причинява следното:
- Злоупотребата с наркотици и алергична реакцияна тях. Кога възниква остър стадийпулпит, тогава, като правило, зъболекарят, използвайки специално устройство, изрязва заразения нерв и запушва канала, като използва игли с различни конуси, както и лекарства. По време на лечението може да възникне алергия към лекарството или лекарят с небрежно движение може случайно да избута лекарството по-далеч от апикалния отвор, което ще причини възпаление на тъканите.
- Травматичен фактор. В този случай появата на възпалителния процес се провокира от дислокацията на причинния зъб или неправилни манипулации на лекаря по време на лечение на коренови канали. В този случай фрагмент от инструмента може да остане извън върха, което ще причини трайно нараняване.
- Заразяване. Този фактор е най обща каузана тази патология. Бактериите навлизат в пародонталните тъкани през корена на зъба в резултат на разграждането на пулпата при дълбок и напреднал кариес.
Симптоми на заболяването
Пародонтитът, чиито симптоми и лечение се определят от лекаря въз основа на оплакванията на пациента и рентгеновите снимки, е заболяване, което има дълъг курс. Когато стане хронично, могат да се появят симптоми неприятни последици, изискващи хирургична интервенция: грануломи, остеомиелит и др.
Симптоми на пародонтоза при остра формаследното:
- Реакция на причинния зъб на студено и горещо. В същото време храненето става трудно. Ухапването на твърда храна причинява болка.
- При обостряне на хроничния процес температурата може леко да се повиши.
- Периостит. Този знакхарактеризиращ се с подуване на бузата, появата на флуид в областта на причинния зъб. Освен това, ако има фистула, през която изтича гноен ексудат, тогава симптомите са значително облекчени.
- Общо незадоволително състояние.
При хроничен ходзаболявания болезнени усещанияпо-често възникват при случайна настинка или отслабване на защитните сили на организма. Всяка хипотермия може да превърне заболяването в остър процес. Често лекуващият лекар го открива само с помощта на рентгенова снимка. Това заболяване може да продължи дълго време без симптоми, но в някои случаи умерената болка продължава при ухапване на твърда храна.
Лариса Копилова
Зъболекар-терапевт
Ако се усеща болка в областта на вече лекуван зъб, най-вероятно заболяването е възникнало поради неправилна терапия и некачествено лечение на коренови канали, което изисква задължително повторно пълнене.
Лечение на пародонтоза
Методи за лечение на пародонтит, както остър, така и хронична форма, са много сходни. Много хора смятат, че е достатъчно да се вземе болкоуспокояващо хапче и след известно време болката ще спре сама. Това погрешно убеждение води до образуването на хроничен фокус на инфекция, което води до редица допълнителни заболявания.
Лариса Копилова
Зъболекар-терапевт
Методите за лечение на пародонтит са насочени към унищожаване на бактериалната микрофлора, която живее в твърдите тъкани. За тази цел се използва цял набор от антисептици.
Етапите на лечение на пародонтит са ясно показани във видеото по-долу:
По същество те се състоят от следните последователни манипулации:
- Разпломбиране на канала. Първо, с помощта на сферичен борер се отваря кухината на зъба. Ако е налична дълбок кариес, тогава засегнатият дентин се изрязва напълно. С помощта на различни приставки за бормашина всички канали се пробиват последователно, освобождавайки ги от пълнежния материал. На този етап пародонталното възпаление се характеризира с рязко изтичане на гноен ексудат през кореновия канал.
- Обтурация на всеки канал. Лечението на пародонтит не е пълно без цялостно почистване на корените. За тези цели се използват различни антисептични пасти, които се поставят в каналите с помощта на тънки игли с различни конуси. В същото време кухината се разширява, което по-късно ще служи като отлична основа за запълване. Пародонтит на зъба, наличен дълго време, изисква няколко посещения при зъболекар, по време на които каналите се измиват с хлорхексидин и паркан (съдържащ хлор агент).
- Временно запълване. Пародонтитът, който се лекува с широкоспектърни антибиотици, не се запълва с постоянен цимент при първото посещение. След внимателно обтуриране, антибактериалните вещества се разпределят равномерно в зъбните канали, което допринася за разрушаването патогенна микрофлоракоето е причинило възпаление. След това се поставя временна пломба.
- Замяна на лекарството. За да се отървете от възпалителния процес в зъба и да го лекувате с висока степеннадеждност, доста често се използват 2 или 3 подхода за смяна на лекарството. Често окончателното запълване се извършва само месец или дори 2 след първото посещение при зъболекаря. Такова дългосрочно лечение се провежда, за да се предотврати развитието на рецидиви на заболяването.
- Окончателно запълване. При последното посещение или както още го наричат - реставрационният етап се използва постоянен цимент и зъбът се възстановява.
Във видеото по-долу опитен лекар говори за причините за пародонтит и необходимостта от неговото лечение:
Само лекар може да отговори как да се лекува пародонтит в една или друга форма. При висококачествен подход към терапията прогнозата е сравнително добра. Пародонтитът, чието лечение по правило рядко изисква повторни интервенции, е честа последица от пулпит. Няма лечение на тази патология у дома. Болкоуспокояващите и НСПВС могат да облекчат само острите симптоми.
Пародонтитът е следствие от усложнения в развитието. Първоначално възпалителният процес се локализира в зъбната пулпа ( мека материя). Тогава възпалителен процессе разпространява извън пулпата и вече засяга лигаментния апарат на периоста и костта.
Изразените симптоми на проявлението са усещания за изпъкване на зъб, което става болезнено, когато го натиснете или хапете храна.
Също така е възможно венците да развият зачервяване в областта на зъба, освен това, по-нататъшно развитие на усложнения във формата, които са придружени от гноен секрет.
Накратко за причините
Повечето главната причинаРазвитието на това заболяване са микроорганизми, живеещи в каналите на зъбите, както и техните метаболитни продукти, които разрушават зъбите.
Процесът на гниене на зъбите може да продължи много години. Само на етапа на критично разрушаване се появяват неприятни болезнени усещания и дискомфорт при дъвчене или ухапване на храна.
Първата задача е облекчаване на болката
Когато се появят първите признаци, придружени от, е необходимо да се вземе аналгетично болкоуспокояващо средство, например таблетка Аналгин, Седалгин или Кеторол.
След това трябва да изплакнете устата си с топъл еднопроцентен разтвор на сода и да премахнете останалата храна от устата. кариозна кухиназъб
След това нанесете топла грейка или компрес, направен със затоплящи съставки (компрес с водка) върху болната страна (бузата).
Пародонтитът може да се лекува с начални етапиразвитие у дома, чрез народни средства, използване на антибиотици, изплакване с антисептици и други традиционни методи.
Използване на "бабини" рецепти
Най-доброто народни средстваЗа облекчаване на болката и възпалението по време на пародонтит се считат следните:
Традиционни методи
Традиционните методи за лечение на пародонтит включват преди всичко повишаване на нивото на лична орална хигиена чрез миене на зъбите, както и използването на антибиотици и антисептици.
Възпалителният процес може да бъде значително намален чрез използване антисептични разтвориизползвани за изплакване на устата:
- 0,5% разтвор с антимикробни свойства. Прилага се до 4 пъти на ден.
- 20% разтвор, който има противовъзпалително и антисептични свойства. Прилагайте 3 пъти на ден до пълното елиминиране на възпалителния процес.
В допълнение към решенията, с развитието на пародонтит и при наличие болезнена болка, Таблетките Аналгин, Парацетамол, Темпалгин, Диклофенак и Кеторол също се използват за тяхното премахване.
Това заболяване може да се лекува и с 10% разтвор на калциев хлорид, който трябва да се приема 3 пъти на ден по една супена лъжица в продължение на три дни.
Хранителни добавки
Има много методи за лечение на пародонтит с помощта на специални Хранителни добавкив тялото, като например:
- – продава се в мрежа от аптеки на дребно. Идеален за борба с пародонтозата у дома. Активно намалява нивото на възпаление и елиминира причинителите на инфекцията.
- Натурален екстракт от грейпфрут (семена)– продава се в магазините натурални продукти. Може да се добави към паста за зъбиПо 1 капка, има антимикробен ефект.
- 6 таблетки на ден на база боровинкище ви помогне да предотвратите полепването на микроби по зъбите и венците.
Кога е време за лекар?
Ако се появи гноен секрет от кухината на зъба и пулсиращи усещания при натискане на зъба, трябва незабавно да се свържете с стоматологична клиникаЗа професионално лечение, което в по-леките стадии на заболяването може да отзвучи без екстракция на зъб.
Отстраняването е необходимо, ако пародонтитът е напреднал и не се проявява много дълго време.
След известно време незначителен болезнени усещанияв зъба по време на дъвчене, така че хората търсят специализирана стоматологична помощ много късно, когато зъбът вече е практически разрушен и не може да бъде възстановен.
Процес на лечение в клинични настройкисе състои от следните стъпки:
- Първоначално зъбът се изолира с помощта на системата Cofferdam;
- премахват се стари материали от предишни реставрации;
- Държани ;
Всички манипулации за подобряване на здравето на зъбите в клинични условия се извършват под микроскоп, което дава възможност да се идентифицират допълнителни съществуващи и скрити дефекти на зъбите, като микропукнатини.
Последици от усложнения
Лечението на пародонтит е задължително, тъй като по-нататъшното развитие на заболяването може да доведе до, както и.
В допълнение, най-важните органи са разположени наблизо - очите, носната кухина, мозъкът е нещо, което трябва да се има предвид. На фона на развитието на пародонтит може да се образува гноен синузит.
За да се избегне появата тежки заболяванияустната кухина, е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена и упражнения правилна грижапогрижете се за зъбите си и посещавайте зъболекаря си на всеки 6 месеца.
Само специалист може правилно да диагностицира и предотврати развитието на сериозни зъбни заболявания.