Хроничен одонтогенен синузит вдясно. Методи за ефективно лечение на одонтогенен синузит
В статията се говори за едно от усложненията при екстракция на зъб – синузит. Описан е механизмът на възникване на патологията и методите на лечение.
Максиларният синус при хората се намира точно над венеца. Синузитът след екстракция на зъб се причинява от проникването на инфекциозен агент в синуса. Това усложнение се среща рядко, но е доста тежко.
Корените на кътниците (молари) са разположени много близо до стената на максиларния синус и понякога растат в него. Следователно зъбният кариес, нараняванията и различни медицински манипулации със зъбите могат да провокират разпространението на възпалителния процес.
Ако стената на максиларния синус е повредена, тогава инфекция или чужд предмет(фрагмент от зъб) и може да започне възпаление, с други думи, одонтогенен синузит.
Класификация и прояви на патология
Според продължителността на заболяването:
- пикантен- не повече от три седмици;
- подостра- продължителност на заболяването до 6 седмици;
- хроничен- заболяването продължава повече от 6 седмици.
В зависимост от местоположението на възпалението:
- патология вляво;
- патология вдясно;
- двустранна патология.
Когато патологията се развие поради изваден зъбНай-често се развива едностранен синузит, но ако не се лекува, инфекцията може да се разпространи и от двете страни.
Заболяването се проявява във всеки случай със същите симптоми, но когато остра патологияте са по-изразени:
- запушване на носа;
- обилен лигавичен или гноен хрема;
- болка от извадения зъб (локализирана в бузата или под окото);
- пулсиращо главоболие;
- болка при потупване по скулите;
- треска;
- синдром на обща интоксикация - треска, втрисане, слабост
Отличителна черта на одонтогенния синузит е връзката му с предишни стоматологични процедури.
Диагностика
Диагностиката се извършва от УНГ лекар, а при необходимост и от зъболекар. Тя се основава на анализ на медицинската история, данни от прегледи, инструментални и лабораторни изследвания.
- Събиране на анамнеза.Лекарят изслушва оплакванията на пациента, разпитва за извършените стоматологични процедури и установява преди колко време са започнали проявите на заболяването.
- инспекция. Открива се подуване на бузата, Горна устна, зачервяване на кожата над мястото на възпаление. Палпацията разкрива болка в областта на максиларните синуси. При риноскопия се забелязва подута и зачервена лигавица.
- Рентгенова снимка на максиларните синуси. Изображението разкрива потъмняване на кухината и се виждат фрагменти от зъбните корени.
- CT. Определя възможно най-точно перфорациите и наличието на фрагменти от корен в синуса.
- Пункция на синусите.Диагностика и медицинска процедура, което ви позволява както да идентифицирате съдържанието на синусите, така и да ги изплакнете с антисептични разтвори.
- Общ кръвен анализ. Открива се увеличение на левкоцитите, повишаване на ESR, което потвърждава наличието на активно огнище на инфекция.
Също така се проведе диференциална диагнозас алергичен и риногенен синузит.
Методи за лечение
Терапевтичната тактика зависи от хода на заболяването. Лечението на хроничната форма се извършва в клиника, докато остър гноен синузит изисква хоспитализация.
Лечението на одонтогенен синузит след екстракция на зъб започва с отстраняване на източника на инфекция и установяване на дренаж за отстраняване на гной. Кухината се измива с антисептичен разтвор и хипертонични солеви разтвори.
Трябва да се предпише перорален антибиотик. Курсът на лечение е 7-10 дни. След това пациентът се съветва внимателно да наблюдава носа и устната кухина, не преохлаждайте.
Ако се появи перфорация на максиларния синус по време на екстракция на зъб, лечението зависи от продължителността и степента на нараняването. Малък пресен дефект е покрит с пластмасова плоча.
Стари наранявания, с образуване на фистули и гноен секрет, първо изискват внимателно саниране на синусите. След това се отстранява част от венеца и се извършва костно присаждане.
Предотвратяване
Не съществува конкретни меркипрофилактика на одонтогенен синузит. Необходимо е само да лекувате зъбите си своевременно и да следвате препоръките на зъболекаря след изваждане на зъб.
Синузитът след изваждане на зъб може да бъде много опасен. Най-честите усложнения включват възпаление на орбитата, менингит и сепсис. Лечението трябва да се проведе възможно най-рано и пълно.
Въпроси към лекаря
След отстраняване на горната 6 остана коренче в максиларния синус. опасно ли е
Олга Р. 42 години, Омск.
При изтриване горни зъбимогат да попаднат частици от корените максиларен синус, което се случва, за съжаление, доста често. В този случай е необходимо да се отстрани коренът на зъба от максиларния синус, тъй като може да се развие сериозно заболяване- синузит. Интервенцията се извършва с помощта на ендоскопски инструменти под местна анестезия.
Вероятно сте чували за типично възпаление на максиларните синуси, което започва поради инфекция. Но също така има атипични формина това заболяване, едно от които е одонтогенният синузит. Прогресия на това заболяванеТова изобщо не е свързано с ARVI или грип, а със зъбни проблеми (като правило това се отнася за горните зъби).
Защо така? Факт е, че максиларните синуси са „съседи“ със зъбните корени и, разбира се, възпалителен процес, засягайки последното, има всички шансове да продължи и да продължи. Яжте определени правила, чието спазване ще помогне за предотвратяване на такъв проблем. И ако вече сте се сблъскали с него, трябва да започнете лечение. За всичко това си струва да говорим по-подробно.
Одонтогенният синузит започва поради зъбни заболявания
Одонтогенният синузит може да възникне по различни начини. Както при типичните форми на възпаление, неговата природа може да бъде остра или хронична.
Остър курссе характеризира с по-изразени симптоми, но се справя по-лесно и бързо. Основното нещо е да започнете лечебен процеснавреме и да не се отклонявате от курса, предписан от медицински специалист.
Но със хроничен ходположението ще е по-сложно. Точно това е естеството на заболяването, ако не се борите с него или закъснеете с терапевтичните мерки. Може би симптомите не са много изразени (с изключение на периоди на обостряне, които се повтарят от време на време), но възпалителният процес продължава дори в бавна форма. Усложненията могат да бъдат повече от сериозни.
По един или друг начин всичко предполага, че няма да е възможно да се пренебрегне такова заболяване. Не може да изчезне от само себе си. Но е много вероятно да доведе до сериозни проблеми, ако се отнасяте към него повърхностно.
Одонтогенният синузит няма да изчезне сам - трябва да се лекува
Симптоми
Лечението на одонтогенния синузит се основава на неговите симптоми и други диагностични резултати.
Основният симптом на това заболяване е не много изразена (поне в началото) болка, която се усеща от предната страна, където боли зъбът. Вероятна локализация болкапод окото или на бузата.
Друг несъмнен признак е запушен нос (традиционно - също от едната страна) с последващо изтичане на гнойна течност.
Ако заболяването е придобито хроничен характер, тази симптоматикасе появява периодично и не е твърде изразено. Но когато настъпи обостряне, болката забележимо се засилва и изпускането от носа става по-интензивно.
Тези, които се опитват да поставят диагноза сами, въз основа само на симптоми и признаци, могат да объркат одонтогенния тип заболяване с риногенния.
Въпреки това, трябва да знаете за основните прояви на възпаление, за да се консултирате с лекар своевременно:
- болка, която е болезнена по природа и засяга бузата, долния клепач, венците и зъбите;
- запушен нос, затруднено дишане, серозни лигавици;
- подвижност на зъбите и проблеми с дъвченето;
- мигрена и повишена температура;
- затруднено обоняние;
- Наличност гнилостна миризмаизлизащи от устната кухина;
- повишена фоточувствителност;
- подуване на бузата и долния клепач;
- възпалителен процес, свързан с лимфните възли.
Пациентите страдат от болки в зъбите и синусите
Трябва да се отбележи, че понякога заболяването възниква в началото без особени симптоми. Но това не трябва да заблуждава болния: наличието дори на най-малкото подозрение е сигнал, че е необходимо да се свържете с отоларинголог.
Етиология на заболяването
Ако говорим за етиологията на одонтогенния синузит, най-често патологията се развива, когато човек има определени проблеми със здравето на зъбите, но не се консултира своевременно със зъболекар. Най-често срещаният, на пръв поглед, кариес може да причини силно възпаление. Източникът на инфекция е устната кухина.
Невъзможно е да не споменем и други предразполагащи фактори:
- Неправилно извършено пълнене. Понякога зъбният материал, използван за поставяне на пломби, попада в максиларните синуси и това причинява възпаление (тъй като тялото възприема материала като чуждо тяло). Подобна опасност възниква, ако хлабаво поставено уплътнение (или части от него) попадне параназалните синусислед измиване на зъбите. (Както можете да видите, след лечение на зъб от неквалифициран специалист може да има сериозни проблеми)
- Неспазване на правилата за хигиена на устната кухина. Не напразно се говори за това колко е важно да миете зъбите си всеки ден - не само за да изглеждат винаги впечатляващи и красиви.
- Неправилно извършена екстракция на зъб.
- Инсталиране на импланти.
- Развитие на пулпит, флуид, периодонтит, образуване на кисти и други проблеми, свързани със зъбите.
Разбира се, не винаги е възможно да се избегне проблемът (въпреки че познаването на предразполагащите фактори ще минимизира вероятността от него).
Неправилното лечение на зъбите може да доведе до синузит
Но гледам начални симптомитакова възпаление (например болка както в зъба, така и в максиларните синуси), е необходимо да не „познаете лайката“, мислейки какъв вид заболяване е, а да потърсите помощ от лекар.
Остра и хронична форма: признаци
Острата форма на синузит от зъб се характеризира с доста изразени симптоми:
- лицето боли от страната, където са възпалени зъбът и параназалните синуси;
- носът е запушен, но се вижда от него гноен секрет;
- трудно се дъвче храната;
- обонянието е нарушено;
- човекът чувства безпричинна слабост.
Няма промени, свързани с формата на лицето (в повечето случаи). Има само лек оток.
Ако натиснете засегнатата страна с пръсти, става болезнено. Лигавицата в устната кухина се възпалява.
Регионалните лимфни възли се увеличават по размер.
Що се отнася до хроничния одонтогенен синузит, симптомите могат да бъдат същите, но се проявяват периодично, т.е. периодите на обостряне се редуват с периоди на ремисия.
Лечението на одонтогенен синузит започва с лечение на зъбите
Здравето на пациента може да остане напълно нормално. Понякога единственият признак на заболяването е интензивно изтичане на гной. При преглед на пациента лекарят открива корички или полипи.
Започва се хроничен ходнай-често поради факта, че не е било възможно да се справим с острия проблем своевременно.
Етапи на заболяването
Зъбният синузит може да премине през следните етапи:
- серозен– предполага остър възпалителен процес;
- гноен– още по-интензивна проява на симптомите, подуване на лигавицата и затруднено изтичане на слуз.
Колкото по-рано започнете терапевтичния процес, толкова по-бързо ще успеете да се справите с болестта и да предотвратите по-нататъшното й разпространение.
Диагностика
При кой лекар да отида? По принцип лечението на синузит от зъб се извършва от двама специалисти - зъболекар и отоларинголог.
Но първо трябва правилно да диагностицирате заболяването, какво да правите сами (без медицински съвет) диагностични методи) почти невъзможно.
За възстановяване трябва да посетите зъболекар и отоларинголог
Какво обикновено прави лекарят? Ето една приблизителна процедура:
- преглед на пациента и внимателно изслушване на оплакванията му;
- допълнителни изследвания (инструментални методи).
Относно инструментални методи, могат да бъдат зададени тук:
- радиография– помага да се види наличието на възпаление и неговото разпространение;
- ендоскопия– позволява да научите за естеството на възпалителния процес;
- компютърна томография- един от най информативни методи, благодарение на което е възможно да се установи не само формата на заболяването, но и неговият етап.
Желателно е всичко това да се прави от опитен диагностик, тъй като е изключително важно каква диагноза ще бъде поставена. Въз основа на това се основава последващото предписване на терапевтичния курс.
Рентгенов
Рентгенографията ви позволява да правите различни видове снимки, които показват развитието на одонтогенен синузит:
- Панорамна снимка на челюстта;
- Точкова снимка на един зъб;
- Конусовидна томограма.
Може да се нуждаете от рентгенова снимка на болния зъб и синус
По този начин се изследват максиларните синуси, за да се установи в какво състояние са. Използването на същата конусовидна томография е необходимо за разграничаване на плътността на тъканите. В същото време има известна вероятност за грешка поради факта, че показателите за плътност на неоплазмите (например кисти или полипи) могат да имат същите стойности.
Ендоскопия
Представената диагностика се счита за най-надеждна. Изпълнението му включва:
- разширяване на анастомозата;
- преминаване на миниатюрен 3-mm ендоскоп през получения лумен.
В случаите, когато възпалението е започнало след екстракция на зъб, устройството се вкарва през появилата се дупка.
Ендоскопът увеличава изображението и съответно медицински специалистможе да изследва в детайли състоянието на възпаления синус.
Усложнения
от възможни усложнениятрябва да се отбележи одонтогенен синузит (който се среща при липса на подходящо лечение):
- гноен процес в горна челюст;
- гноен процес в орбитата;
- проблеми с церебралната циркулация;
- отравяне на кръвта;
- образуване на кисти;
- развитие на менингит;
- появата на орбитален флегмон;
- възпалителен процес в гнездото на зъба;
- остеомиелит.
Продължителното заболяване застрашава развитието на менингит
Защо може да започне синузит след изваждане на зъб? Това обикновено се случва, когато кътниците са отстранени от горния ред и частици от зъбите (поради пропуска на зъболекаря) попаднат в максиларен синус. Това образува един вид канал, през който инфекцията навлиза в носната кухина и възпалението започва да се развива.
Възможно ли е да се лекуват зъби, ако синузитът е започнал? Разбира се, че да - особено ако ние говорим заза одонтогенната форма.
Ако процесът на лечение започне своевременно, можем да говорим за благоприятна прогноза за възстановяване.
Процес на лечение
Що се отнася до лечението на самия синузит, причинен от зъбни заболявания, то включва следните действия:
- решаване на проблем, свързан със зъб (най-често е свързан с отстраняване);
- саниране на устната кухина;
- изплакване на синусите.
Обикновено е необходимо да се изплакнат синусите чрез някои медицински процедури:
- използване на катетър YAMIK;
- метод "кукувица";
- пункция на синусите (операция на пункция).
След всяка от тези процедури (особено след пункция) на пациента се предписват антибиотици и лечение на носната кухина с антисептици.
Хирургическата интервенция се извършва с помощта на локална анестезия(в някои случаи се използва обща анестезия). На пациента се предписват и капки, които имат вазоконстриктивен ефект.
Лекарят трябва да източи гнойта от синуса
Народни средства
Отделно трябва да поговорим за лечението на одонтогенен синузит с народни средства. Разбира се, няма да е възможно да се постигне възстановяване по този начин (освен ако не се комбинира с лекарствена терапия, физиотерапевтични процедури и някои хирургични процедури).
Но след като зъбният проблем е решен, няма нужда да се изплакват синусите. фармацевтичен продукт, но с решение, направено от вас - например от билкови отвариили сол и сода. Лайката, както вероятно знаете, има отлично противовъзпалително, антисептично и лечебно действие.
Също похвален при лечението на зъбен синузит инхалационни процедури. Ето, например, една от ефективните рецепти:
- няколко литра вода се загряват и се довеждат до кипене;
- Прополисът се добавя към съда за кипене (няколко лъжици са достатъчни).
Самата инхалация продължава около четвърт час. Трябва да се покриете с кърпа и да дишате през носа. Процедурата е противопоказна само за тези, които имат алергични реакцииза пчелни продукти.
От мед може да се направи и лечебен мехлем:
- Първо се натрошава бебешкият сапун.
- След това се смесва с растително масло, мляко и мед (всички съставки се вземат в равни количества).
- Полученият състав се нагрява, докато се образува хомогенна смес.
Продуктът трябва първо да се охлади, преди да може да се използва. Можете да го нанесете с помощта на памучни тампони. Така синусите се третират три пъти на ден.
Погрижете се за зъбите си и няма да се налага да се справяте с одонтогенен синузит
И така, лечението на одонтогенен (или както се нарича още зъбен) синузит започва преди всичко с решаването на зъбния проблем, т.е. непосредствена причиназаболявания. А след това се третират и самите синуси – почистват се от гнойта, отокът се облекчава. Няма друг начин за борба с това заболяване.
Одонтогенният синузит (максиларен синузит) е заболяване, характеризиращо се с възпаление максиларен синуснос
Развива се поради увреждане на горните молари. Причината за тази патология е непосредствената близост на зъбите до максиларния синус. Заболяването протича в остра или хронична форма.
Малко хора знаят на кой лекар да отидат при одонтогенен синузит. Основната причина за заболяването се счита за възпалена дъвка, което засяга лигавицата на синусите. Следователно, лечението на максиларния синузит се извършва от зъболекар и УНГ лекар.
Причини и симптоми
Етиологията на развитието на одонтогенния синузит се основава на ненавременна санация на зъбите. Тъй като инфекцията, засягаща максиларния синус, се намира в устната кухина. Има редица фактори, които влияят върху развитието на максиларен синузит. Синузитът може да възникне по няколко причини.
Списък с причини:
- Ако горните молари са запълнени неправилно. Поради невнимание на зъболекаря, парче от пълнежния материал може да попадне в синуса на носа. Човешкото тяло възприема това като чуждо вещество и неговото отхвърляне се проявява под формата на възпалителен процес в максиларния синус.
- Наличност дълбок кариес. Всички бактерии, които са в устната кухина, могат да се изкачат на болния зъб и да причинят синузит.
- Неуспешно изваждане на зъб. При отстраняване на зъб близо до синуса се образува нещо като фистула, където могат да проникнат инфекции и бактерии. За да предотвратите такава ситуация, трябва да се свържете с лицево-челюстен хирург, за да затворите фистулата.
- Наличието на киста може да провокира възпалителен процес.
- При поставяне на зъбен имплант.
- Когато имунната система е отслабена, човешкото тяло става по-податливо на бактерии и вируси.
Всъщност има повече фактори, допринасящи за развитието на одонтогенен синузит, основното нещо, което трябва да запомните е, че появата на заболяването се улеснява от бактерии и вируси, разположени в устната кухина. Ето защо е необходимо да се опитате да поддържате хигиена на устната кухина.
Симптоми
Характерна особеност на одонтогенния синузит е, че заболяването се развива само от едната страна. Симптомите обикновено се проявяват като:
- неразположения;
- покачване на температурата;
- загуба на обоняние;
- главоболие;
- болка и подуване на лицето от засегнатата страна;
- запушване на носа;
- изтичане на гноен секрет от засегнатия синус;
- повишена чувствителност поради натиск върху зъба, който е причинил заболяването;
- болка при дъвчене;
- безсъние;
- намален апетит;
- студени тръпки, които се появяват на фона на висока температура;
Характерен признак на одонтогенен синузит се счита за повишена телесна температура, болка в скулите и усещане за лош дъх.
Курс на максиларен синузит
Одонтогенният синузит се характеризира с два вида протичане: остър и хроничен. Всеки тип има свои собствени различия.
При острия синузит симптомите са по-изразени. На фона има гноен възпалителен процес силно подуванелигавица, увеличаване лимфни възли, влошаване на състоянието на пациента. Ако не се подложите на курс на лечение на този етап от заболяването, ситуацията води до катастрофални последици.
Хроничният максиларен синузит се различава от острия ход по това, че признаците на заболяването се появяват периодично. От всички описани по-горе симптоми пациентът изпитва само гнойно отделяне. Хроничният одонтогенен синузит може да бъде асимптоматичен за дълго време, влошаване през студения сезон.
Заболяването протича на няколко етапа:
- серозен синузит се проявява силно възпалениелипса на хрема;
- гноен синузит, протича с всички симптоми;
Според регулаторните данни, ICD 10 ( международна класификациязаболявания) остри и хроничен синузитима свой собствен клас, блок, кодове.
Одонтогенен синузит: диагноза
Одонтогенният синузит обикновено засяга едната страна на максиларния синус. Може да бъде ляво или дясностранно.
Болестта се открива по-често при възрастни, отколкото при деца. Целта на диагностиката е да се идентифицира болният зъб.
Но УНГ лекарят е длъжен инструментално изследванепроведе преглед на пациента и изясни стадия на заболяването.
Инструменталните изследвания се извършват с помощта на:
- Рентгенови лъчи, които могат да дадат пълна информацияза одонтогенен синузит. Снимката се прави по два метода: панорамен и визуален.
- КТ за определяне на местоположението на чуждо тяло в синуса. Понякога е необходима конусовидна томограма, която открива съществуваща тъканна плътност.
- Ендоскопия на максиларните синуси. Това изследване дава възможност да се изследва подробно кухината. Извършва се в изключителни случаи, когато е необходим визуален контрол при лечението на одонтогенен синузит.
Въз основа на резултатите от изследването и прегледа на пациента, лекарят предписва необходимото лечение.
Одонтогенният синузит изисква комплексно лечение, прогнозата за възстановяване винаги е благоприятна.
Основното нещо е да започнете лечението навреме, преди да възникнат усложнения.Всички процедури се извършват амбулаторно, пациентът се лекува от лекар.
Схема на лечение:
- Операция за отстраняване на болен зъб или киста.
- С помощта на разрез на венеца лекарят изплаква кухината от гной и серозна течност, като я напоява с лекарства.
- Предписване на антивирусни лекарства, антибактериални средства, витамини, са насочени към подобряване на състоянието на пациента.
- Антибиотичното лечение играе роля важна роляпо време на лекарствена терапия.
- Вазоконстриктори, капки за нос с антибактериални свойства.
- Антихистамини.
- Общоукрепващи процедури.
- Физиотерапия до 10 сесии.
Съвременната медицина ни позволява успешно да се борим с различни видове синузит, основното е своевременно лечениезаболявания.
Добър пример - видео
Според лекарите синузитът не може да се лекува с народни средства. Това може допълнително да влоши хода на заболяването. По-специално, приложение народен леккато горещо яйце или такова, което трябва да се приложи върху възпалено място, е строго забранено. При нагряване гной може да проникне в мозъка.
Усложнения и профилактика
Одонтогенният синузит може да причини редица усложнения като:
- конюнктивит, кератит;
- мозъчен абсцес;
- отравяне на кръвта;
- възпаление на фронталния синус;
Самолечението на заболяването може да доведе до различни видовеусложнения. Трябва да поверите здравето си на опитен специалист. Когато боли продължителна хремапридружен от болка и треска, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.
Предотвратяване
Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на одонтогенен синузит включват:
- систематични посещения при зъболекар;
- дентална санация при необходимост;
- грижа и хигиена на устната кухина;
- повишаване на имунитета;
- лечение на заболяването в началния етап;
Одонтогенен синузит - видео
синузит - коварна болест. Многобройни фактори водят до появата на заболяването: хипотермия, инфекция и нараняване. В някои случаи проблемите възникват поради неочаквана причина. Пример за това е одонтогенният синузит. Как да премахнете патологията?
Описание на заболяването
Одонтогенният синузит е възпаление на максиларния синус, което възниква в резултат на разпространение на инфекция от горните зъби.
Заболяването има симптоми, подобни на други форми на синузит, единствената разлика е причината за възникването му.
Патологията често се нарича максиларен или зъбен синузит.
Класификация: остри, хронични и други форми на синузит
Въз основа на местоположението на възпалението се разграничават следните видове патология:
- едностранно (ляво или дясно) - възниква в зависимост от местоположението на болния зъб;
- двустранен синузит - образуван при липса на лечение и разпространение на патологичния процес.
Според вида на хода на заболяването има 2 форми:
- остър одонтогенен синузит - продължителност на развитие от няколко дни до 3 седмици;
- хроничен (повече от 6 седмици) - характеризиращ се с етапи на обостряне и ремисия.
В допълнение, според патогенезата се разграничават следните видове:
- Няма перфорация на дъното на синусите.
- С перфорация в резултат на:
- наранявания;
- разрушаване на дъното на синусите от тумор;
- лезии на горната челюст;
- деструкция от одонтогенен характер: след екстракция на зъби, кисти, резекция на горните части на корените.
Сред перфорираните форми на синузит има допълнително разграничени състояния, при които заболяването възниква поради проникване на чуждо тяло:
- вътрекостен имплант;
- зъболекарски инструмент;
- материал за пълнене;
- зъбен корен.
Причини за образуване на одонтогенен синузит: лоша хигиена, болен зъб, киста
Появата на одонтогенен синузит е свързана с проникване на инфекция от болен зъб.Това се случва в следните случаи:
- Лоша хигиена на устната кухина. Неадекватната грижа за зъбите и ненавременните посещения при зъболекар водят до образуване на кариес, а в напреднали случаи и до некроза на нерва. Полученото възпаление се разпространява, което води до проникване в максиларния синус.
- Пълнеж с лошо качество. Някои зъбни корени са разположени близо до максиларния синус, така че ако е необходимо да се лекуват дълбоки области, лекарят може случайно да въведе материал за пълнене в него.
- Изваден зъб. В резултат на отстраняването се образува канал, през който проникват инфекции, а ако коренът е разположен близо до синуса, тогава развитието на възпаление е въпрос на време.
- Заболявания. Те включват пародонтит, пародонтоза и други патологии. Неправилното лечение на пулпит води до разпространение на инфекцията.
- Патологични образувания. Обща каузапоявата на одонтогенен синузит е киста, особено когато се нагноява.
Рисковите пациенти включват:
- са претърпели множество операции на горна челюст;
- имащи проблеми с имунната система.
Симптоми на синузит: хронично протичане, период на обостряне
В повечето случаи пациентите се оплакват от следните симптоми:
- повишена телесна температура;
- главоболие;
- слабост и умора;
- влошаване на обонянието;
- болезнени усещания в областта на синусите;
- втрисане;
- запушване на носа;
- проблеми със съня.
В периода на обостряне тези симптоми се засилват и състоянието се влошава с появата на нови прояви:
- болка при потупване върху засегнатия зъб;
- неприятни усещания при натискане върху областта на синусите.
Хроничната форма обаче се проявява с дискомфорт на мястото на възпалената кухина неприятен симптомвъзниква периодично. Пациентът се чувства нормално, но по време на обостряне настъпва влошаване - появяват се признаци, характерни за острата форма.
При перфориран синузит пациентите се оплакват от навлизане на течност в носната кухина, когато главата се държи изправена по време на хранене. Впоследствие възникват други прояви.
Установяване на диагноза
По време на диагнозата е необходимо да се разграничи одонтогенната форма на синузит от риногенната.За тази цел се използват следните методи:
Диференциална диагноза - табл
болест | Пародонтоза | Пулпит | Тригеминална невралгия |
Симптоми |
|
|
|
Как да се лекува патология: премахване на травматичния фактор
Пациентът се лекува от двама специалисти - стоматолог и отоларинголог.Само цялостна техника ще ви позволи да получите положителен резултат. Освен това е важно да се отървете от причината за синузит, в противен случай терапията няма да доведе до възстановяване. За целта се санира устната кухина и се елиминира травмиращият фактор - болен зъб, проникнала пломба, киста и други предмети.
Метод на лечение: антибиотици, антихистамини, муколитици и други средства
За премахване на възпалението и облекчаване на състоянието на пациента се използват следните групи лекарства:
- Вазоконстрикторни капки (Риназолин, Нафазолин, Тизин, Нафтизин). Премахване на подуване на лигавицата и подобряване на изтичането на ексудат.
- Антихистамини (диазолин, лоратадин, супрастин). Намалете отока.
- Нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Аналгин, Нурофен). Намалете болката и премахнете възпалението.
- Антибактериални капки и препарати (Мирамистин, Биопарокс, Аугментин, Изофра, Сумамед, Амоксиклав). Елиминирайте инфекцията. Лекарствата от тази група трябва да бъдат избрани след откриване на патогенни бактерии.
- Муколитици (Мукодин, Ринофлуимуцил). Намаляват вискозитета на слузта, осигурявайки бързо прочистване на синусите.
Галерия с лекарства за синузит
Isofra е антибактериално средство за локално приложениеРинофлуимуцил намалява вискозитета на слузта, което води до бързо изчистване на синусите
Диазолинът намалява подуването Ибупрофенът облекчава възпалението и болката Нафазолинът подобрява изтичането на слуз
Физиотерапия
Физиотерапевтичните методи на лечение подобряват състоянието на пациента и помагат за бързото възстановяване от болестта. Използват се следните методи:
- вдишване - осигуряване на проникване лекарствени вещества, премахване на болезнени симптоми;
- UHF терапия - увеличава изтичането на слуз;
- електрофореза - доставя лекарствени компонентикъм мястото на възпалението;
- Магнитотерапия - намалява отока на лигавицата.
Хирургия на синузит: пункция, ендоскопска интервенция
За да се предотвратят усложненията и да се елиминира хроничната форма на одонтогенен синузит, се използват методи за хирургична интервенция. Лекарят може да използва следните методи:
5-6 дни след операцията трябва да започнете да изплаквате синусите, но първо се консултирайте със специалист.
Традиционна медицина: възможно ли е да се използва такова лечение?
Народните средства трябва да се използват като част от комплексна терапия- прилагайте само тях и игнорирайте методите официална медицинаопасно за състоянието на пациента. Освен това такива рецепти облекчават симптомите на синузит, но не и причината за възпалението.
Инхалации с прополис
Инхалацията е ефективна при синузит. За да подготвите състава, трябва:
- Загрейте 2 литра вода и оставете да заври.
- Добавете прополисова тинктура към контейнера - 2 ч.л.
Продължителността на процедурата е 10-15 минути. По време на събитието трябва да се покриете с кърпа и да вдишвате през носа. Не се препоръчва използването на представения метод за лечение на хора, страдащи от алергии към прополис и други пчелни продукти.
Лечебен мехлем
За премахване на възпалението е подходящ мехлем с мед. Продуктът включва:
- растително масло; Медът има благоприятен ефект върху имунната система
- киста;
- остеомиелит на горната челюст;
- менингит;
- орбитален флегмон;
- възпаление на зъбната ямка (перфориран тип).
- консултирайте се с лекар и започнете лечението, когато се появят първите признаци на възпаление;
- укрепвам имунна системаи яжте правилно;
- Следете оралното си здраве и посещавайте зъболекар поне веднъж на всеки шест месеца.
Прогнози и последствия
С навременното започване на лечението прогнозата е благоприятна.Липсата на намеса води до усложнения, които включват:
Превантивни действия
За да избегнете влошаване на ситуацията, трябва да се придържате към няколко правила:
Характеристики на лечението на синузит - видео
Невъзможно е да се отървете от одонтогенния синузит, без да елиминирате причината - възпален зъб, така че ще ви трябва комплексно лечение. Ако следвате препоръките на лекаря, положителният резултат е гарантиран - можете да забравите за патологията за дълго време.
Остро възпаление на лигавицата на максиларния синузит може да провокира възпалителни заболяваниязъби. Определена роля в развитието на синузит играят структурните характеристики на кухината и местоположението на корените на зъбите спрямо дъното на максиларния синус.
Предразполагащи фактори за одонтогенен максиларен синузит са увеличените размери на максиларния синус спрямо нормата. Средно максиларният параназален синус е разположен над гнездата на 5-ти, 6-ти, 7-ми зъби.
Но понякога челюстната кухина е много по-голяма и се намира над корените на зъбите, като се започне от 4-ти до 8-ми зъб - зъбът на мъдростта. Отбелязват се размерите на максиларния синус, достигащ до кучешкия зъб – 3-ти зъб.
Дебелината на преградата, разделяща корените на зъбите на горната челюст от дъното на максиларния синус, също допринася за развитието на одонтогенен синузит.
Дебелината на костната преграда варира и е индивидуална характеристика анатомична структура. Понякога септумът е изтънен, представен само от периоста и лигавицата и може да достигне до 1 cm дебелина.
Одонтогенният синузит възниква в случаите, когато зъбният гранулом или гранулиращият периодонтит разрушава костната преграда и включва лигавицата на максиларния синус във възпаление.
От друга страна, операциямаксиларния синус може да доведе до увреждане на нерва, инервиращ пулпата на един от зъбите на горната челюст. Твърде енергичната намеса може да предизвика възпаление на пулпата, последвано от некроза на зъбната тъкан.
Активната намеса е особено опасна, когато между дъното на синуса и корените на зъбите има тънка костна преграда. В такъв случай е възможно да се перфорира дъното на максиларната кухина и да се образува гнездова фистула.
Перфорация на дъното на максиларната кухина може да бъде причинена от екстракция на зъб. Синузитът след екстракция на зъб възниква, когато бактериите навлизат в максиларния синус от устната кухина. Това става възможно, когато костната преграда между кухината и корените на зъбите е изтънена.
Етапи на възпаление при зъбен синузит
Острото възпаление на максиларния синус започва със серозно възпаление на вътрешната обвивка на синуса, състоящо се от лигавиците и субмукозните мембрани. Капилярите на субмукозния слой се разширяват, пълнят се с кръв, лигавицата набъбва и секрецията на слуз се увеличава.
Подуването на лигавицата блокира изтичането на слуз от синусите, насърчава стагнация, създава условия за развитие на микрофлора и добавяне на бактериална инфекция.
Активността на патогенната микробиота води до прехода на одонтогенния серозен синузит в гноен одонтогенен синузит.
Остър одонтогенен синузит с неправилно избран режим на лечение се превръща в хронична форма. одонтогенният синузит продължава с години, влошавайки се с намаляване на имунитета.
Симптоми на одонтогенен синузит
Симптомите на одонтогенен синузит не се различават много от синузит, причинен от други причини. Както при максиларния синузит с друга етиология, при зъбния синузит се наблюдава следното:
Гноен одонтогенен синузит се характеризира с топлина, нарастваща интоксикация, слабост. Пациентът постоянно се чувства лоша миризмаот устата, диша през устата.
Към симптомите, общи за синузит от всякакъв произход, са болка от зъбите, често възприемана като зъбна болка.
Болката при одонтогенен синузит обикновено се проектира върху 5-ти и 6-ти зъб (виж снимката). Оплаквания относно зъбоболсъщо възможно с. В този случай болката се проектира върху 4-ти и 5-ти зъб на горната челюст.
Често такава болка води до погрешна диагноза, отстраняване на пломба или дори зъб. В анамнезата за одонтогенен синузит такива случаи се срещат доста често.
Такава болка, излъчваща се към зъба, може да служи като предвестник на рак на горната челюст. Стоматологичната намеса, особено екстракцията на зъбите, провокира ускоряване на растежа на възпалената тъкан и развитието на рак.
Диагностика
Одонтогенният синузит се диагностицира чрез рентгеново изследване на горната челюст, максиларния синус и зъбите на горната челюст. Диагнозата се поставя чрез рентгенови снимки:
- зъби на горната челюст;
- панорамна снимка на горна челюст;
- максиларен синус.
Точни данни дава конусно-лъчевата томограма на горната челюст. Надежден метод за диагностика на одонтогенния синузит е ендоскопско изследване. Изследването се извършва през изхода на максиларния синус.
Отоларинголог с помощта на ендоскоп под визуален контрол изследва състоянието на лигавицата на синусите.
Миниатюрният размер на ендоскопа ви позволява да използвате устройството за перфориран одонтогенен синузит, да поставите ендоскопа в отвора, за да изследвате и лекувате кухината под визуален контрол.
Лечение на одонтогенен синузит
При симптоми на остър перфориран одонтогенен синузит пациентът се лекува хирургично. Под обща анестезия V извънболнична обстановкаНа пациента се отстранява гной от синуса.
След интервенцията на пациента се предписват физиотерапевтични процедури за възстановяване на състоянието на лигавицата, изплакване на носа.
Според показанията се предписва курс на антибиотици, противовъзпалителни средства и витаминна терапия.
При лечението на хроничен одонтогенен синузит се извършва пункция на максиларния синус, поставя се дренажна тръба и през нея се вкарва директно в максиларния синус. лекарствени разтворис антибактериални лекарства, антисептици.
Ако консервативните мерки са неефективни при лечението на одонтогенен синузит, направете операциявърху максиларната кухина, отстранете всички некротични тъкани, санирайте максиларния синус.
Усложнения
Липсата на лечение на одонтогенния синузит може да доведе до орбитален флегмон, вътречерепни усложнения, мозъчен абсцес и сепсис.
Предотвратяване
Редовните посещения при зъболекаря, навременното саниране на зъбите и поддържането на орална хигиена служат надеждна профилактикаодонтогенен синузит.
Прогноза
Прогнозата е благоприятна, ако следвате инструкциите на лекаря и се подлагате на редовни медицински прегледи.