Инхалации след операция. Инхалационна терапия
Аерозолната терапия е техника, която се състои в използването на аерозоли от лекарства. Най-често срещаният начин за усвояване на лекарството от пациента се счита за вдишване на фино диспергирани молекули на веществото. Понякога аерозолите се използват за напояване на рани, повърхности на изгаряния, засегнати лигавици. Ефективността на метода е доста висока, тъй като лекарството се доставя директно в белите дробове и други тъкани.
Разнообразие от техники, дисперсия на молекули, показания, ограничения
Аерозолната терапия във физиотерапията има голямо значение, може да се провежда за профилактика и лечение на заболявания. Използвайки този метод, можете да спрете симптомите на респираторни патологии, както и атака на бронхиална астма. При аерозолната терапия се използва специална дисперсионна среда за улесняване на приложението на лекарството.
Системата, използвана в техниката, се нарича аерозол. Представлява течност, която се състои от лекарствени молекули, поставени в газова среда, въздух. Аерозолът се счита за дисперсна среда. Колкото по-натрошени са компонентите на лекарственото вещество, толкова по-голяма е ефективността на терапията. Лекарството, натрошено на по-малки частици, прониква по-бързо в тъканите, упражнява своите терапевтичен ефект.
Степен на намаляване на частиците:
- Силно дисперсен (0,5-5 микрона).
- Средно дисперсен (6-25 микрона).
- Ниска дисперсия (26-100 микрона).
- Малки капчици (101-250 микрона).
- Големи капчици (251-400 микрона).
Размерът на молекулите в аерозолната среда е много важен за лечението на различни белодробни патологии. Ако се използват най-големите молекулярни структури, тогава лекарството ще остане в ларинкса, трахеята. Средният размерчастици ви позволява да въведете лекарството в големи и средни бронхи. Най-малките компоненти влизат в бронхиолите, алвеолите.
Разнообразие от аерозолни системи според температурния режим:
- Студено (25-28 ° C).
- Индиферентни (29-35 °С).
- Топло (36-40 ° C).
- Горещо (повече от 40 ° C).
Аерозолната терапия се разделя на външна и инхалационна терапия. Инхалационната терапия е прилагане на вещество чрез вдишване на лекарство. Външната терапия е необходима за лечение на лигавиците, както и кожата(рани, изгаряния, огнища на измръзване, гъбични лезии на кожата).
Начини на приложение:
- Интрапулмонално - лекарството навлиза в ларинкса, бронхите, трахеята, бронхиолите.
- Транспулмонално - алвеоларно проникване на лекарството; ефективността на терапията е близка до интравенозното приложение на лекарството.
- Екстрапулмонален - агентът се прилага върху кожата или лигавиците.
- Парапулмонален - подходящ за дезинфекция на битови предмети, въздух, домашни любимци.
Чрез транспулмонарен метод се предписват диуретици, спазмолитични лекарства, кардиотоници, салицилати, антибактериални средства. Концентрацията на веществото обикновено е 2% или по-малко. Маслата се използват и за инхалационната процедура. Веществата не трябва да имат мирис, вкус. Външно лекарството се напръсква от разстояние 10-20 см. След приключване на процедурата трябва да се постави превръзка върху третираната зона.
Терапията се провежда само по медицински причини.
Индикации за назначаване: |
Противопоказания за процедурата: |
Заболявания на назофаринкса (синузит, отит на средното ухо, тонзилит). Пневмония, бронхит (остър, хроничен). Туберкулозно увреждане на белодробната тъкан. Кожни патологии, улцеративни лезии на кожата, трофични лезии. |
Белодробно кървене. Пневмоторакс. Емфизематозно увреждане на белодробната тъкан. Недостатъчна функция на белите дробове и сърцето (степен 3). Алергична реакция към лекарство, използвано за терапия. Тежка артериална хипертония. |
Разновидности на инхалационни процедури, устройства
Инхалациите се извършват с помощта на специални устройства - инхалатори. Инхалациите се разделят на няколко разновидности в зависимост от механизма на приложение, вида на лекарството и устройствата.
Видове процедури:
- Пара (използвайте парен инхалатор, температурата на освободената пара е 57-63 ° C).
- Топло-влажно (температура 38-42°C).
- Мокро (разтворът не се нагрява).
- Мазна (масла в спрей).
- Прах (праховете се въвеждат с помощта на вентилатори за прах (инсуфлатори), пистолети за пръскане, спинхалери, турбухалери, ротахалери, дискхалери).
- Въздух (разтворът е в балон, затова се прилагат бронходилататори, муколитици).
- Ултразвуков (лекарството се напръсква с ултразвуково устройство).
Използва се за пръскане на лекарства голям бройразлични устройства. Има затворени генератори, както и отворени. Затворените генератори са подходящи за индивидуално приложение. Отворени - използват се при групови и колективни процедури.
Видове устройства
Механизми за производство на аерозол:
- Пневматичен (използва се въздух под налягане).
- Ултразвуков (ултразвук).
- Пропелент (дестилация на пропеленти).
- Пара (лекарството се отстранява заедно с парата).
Парна инхалация не се използва при бебета под 3 години, тъй като е възможно изгаряне. респираторен тракт. При високи температури всякакъв вид вдишване е противопоказано.
Днес ултразвуковите инхалатори и пулверизатори се използват повече. В педиатричната практика пулверизаторите са по-подходящи. Те пръскат лекарството през специална мембрана под високо налягане. Аерозолът, излизащ от устройството, има много фин размер на частиците. Това ви позволява да лекувате тежки форми на пневмония, бронхиолит, особено при деца под 1 година.
Друго предимство на пулверизаторите е, че аерозолът в него не се нагрява. Това предотвратява появата на изгаряния на дихателните пътища при бебета и възрастни. Устройствата могат да се използват у дома: Elisir, INGport (ултразвук), Albedo, Fog, Cliff, Volcano, Geyser, Aurora, Monsoon, Dissonic, Nebutur. Всички инхалатори са оборудвани с маски, мундщуци, дистанционери.
За пациенти с бронхиална астма има готови аерозолни флакони с бронходилататори. Те ви позволяват да спрете навреме астматичен пристъп.
Правила за процедурата за инхалация
Алгоритъмът за вдишване е много прост, но има свои собствени нюанси. Процедурата се извършва след 1,5 часа след хранене. Продължителността на една сесия е 5-15 минути. При бебета до 1 година продължителността на една процедура е 5 минути. При деца в предучилищна възраст и училищна възраствреметраенето на процедурата е 10 минути. За възрастни сесията е с продължителност 10-15 минути.
На носа и устата на пациента се поставя маска или източникът на секретираната субстанция се доближава до устата. За бебета се използват инхалатори с маски, така че веществото да навлезе максимално в белите дробове. По време на сесията пациентът трябва да диша равномерно, бавно.
Пациентите с астматичен пристъп след дълбоко бавно дишане трябва да задържат дъха си, така че веществото да остане възможно най-много в областта на бронхиалното свиване. Необходимо е да се издиша през носа. Пациентите с УНГ патология трябва да вдишват и издишват равномерно.
В края на сесията пациентът не трябва да яде и да пие в продължение на един час. Физическите упражнения след процедурата са забранени. След процедурата е необходима почивка за 10-15 минути. Курсът на инхалациите е 10-20 процедури. Продължителността на лечението зависи от вида и тежестта на заболяването.
При предписване на няколко инхаланта трябва да се провери тяхната съвместимост. Ако лекарствата не могат да се комбинират, те се прилагат отделно. Ако пациентът има бронхоспазъм, тогава първо трябва да се извърши инхалация с бронходилататор и след това да се извърши инхалационно приложение на терапевтично средство.
Ако е предписан комплекс от физиотерапевтични методи на лечение, инхалациите се правят след фототерапия, електрофореза. Охлаждащите процедури не са показани след парни или топлинни физиотерапевтични техники.
Специални инструкции:
- Ако е необходимо да се проведе инхалационно приложение на антибактериално лекарство, тогава дете или възрастен трябва да бъдат тествани за чувствителност към него. Това ще помогне да се предотврати появата на анафилактичен шок, както и други усложнения.
- При използване на инхалация антибактериални средстванамалете количеството течност, приложено на пациента.
- Не използвайте концентриран, много кисел или алкални разтворикоето може да намали производителността ресничест епител.
Аерозолната терапия е популярна и ефективен начинлечение на патологии на белите дробове, УНГ заболявания, както и кожни заболявания. Процедурата за нейното изпълнение е много проста, не изисква сериозна подготовка. Този вид терапия е чудесен за деца. по-млада възраст, се счита за основен при лечението на бронхиална астма. Правилно избраните устройства и лекарства за инхалация могат да повишат ефективността на лечението.
Инхалационна терапия – метод терапевтичен ефектвърху дихателните пътища и белите дробове на аерозоли от лекарствени вещества. Лекарствената инхалаторна терапия е неразделна част от лечението и профилактиката на остри и хронични заболявания на горните и долните дихателни пътища. Основната цел на инхалаторната терапия е постигане на максимална локална терапевтичен ефектс незначителни прояви или липса на системни странични ефекти.
Основните цели на инхалаторната терапия са:
- подобряване на дренажната функция на дихателните пътища;
- саниране на горните дихателни пътища и бронхиално дърво;
- намаляване на отока и регенерация;
- намаляване на активността на възпалителния процес;
- облекчаване на бронхоспазъм
- въздействие върху локалните имунни реакции на дихателните пътища;
- подобряване на микроциркулацията на лигавицата на дихателните пътища
- защита на лигавицата от действието на промишлени аерозоли и замърсители, различни компоненти, замърсяващи атмосферния въздух.
Ползи от инхалационната терапия
- Разпръскването на лекарственото вещество увеличава общия обем на лекарствената суспензия, повърхността на нейния контакт със засегнатите тъканни области, което значително ускорява масовия трансфер на лекарства и повишава ефективността на лекарствения ефект; максимум терапевтичен ефекте необходима само една десета от лекарството, приложено по други пътища, поради което системно странични ефекти лекарствена терапияелиминирани или значително намалени.
- прост и безболезнен метод на приложение, което е много важно в педиатричната практика
- аерозолите имат директен локален ефект върху възпалителния фокус
- възможността за точно дозиране на лекарственото вещество, което поддържа висока стабилност в дихателните пътища, което прави възможно създаването на локално високи концентрации на лекарствени вещества.
Основните устройства, които днес позволяват получаването на аерозоли от лекарствени вещества, са:
- Компресорни инхалатори (пулверизатори)
- Пневматични инхалатори
- Ултразвукови инхалатори
- Парни и топлинно-влажни инхалатори
- Дозирани инхалатори
- Инхалатори за прах (дозатори за сух прах)
- Фитоинхалатори
Създаването на компресорни инхалатори (пулверизатори) значително разшири възможностите за използване на инхалаторна терапия: сега тя е достъпна за пациенти от всички възрасти, като се започне от първите дни от живота. Възможно е да се проведе в период на изразено обостряне на хронични заболявания (включително бронхиална астма), в други ситуации, когато пациентът има значително намалена честота на вдишване (деца ранна възраст, следоперативни пациенти, пациенти с тежки соматични заболявания). Образуването на аерозол в компресорен инхалатор не е придружено от механично и термично разрушаване на лекарственото вещество.
В нашето отделение за лечение на деца, започвайки от младенческа възраст, се използва инхалаторната единица "НИКО", предназначена за небулизаторна терапия, включително термотерапия, т.е. възможността за нагряване на аерозола, което прави процедурата по-удобна и ефективна за пациенти с бронхиална свръхчувствителност при лечение на заболявания на долните дихателни пътища.
Устройството има 4 режима на разпръскване на образувания аерозол, което позволява строго диференцирано въздействие върху необходимия участък от дихателните пътища. Има 5 степени на защита на пациентите при вдишване.
Инхалационната терапия в отделението се използва широко не само за лечение, но и за профилактика, особено при деца с чести и продължителни ARI, с хронична патологияУНГ органи (отит на средното ухо, синузит, тонзилит, хипертрофия на сливиците и аденоиди). В нашето отделение с превантивна цел се използват нови високоефективни комплексни препарати:
- PELOID - основата му е саламура от солените езера на Сибир. Съдържа богат комплекс от биологично активни минерални и органични съединения (сулфати, хлор, натрий, бикарбонати, калий, калций, бром, бор, кобалт, манган, желязо и др.). PELOID действа върху лигавицата, което е свързано с наличието в нея широк обхватбиологично активни компоненти. Калиевият хлорид повишава активността на ресничестия епител; натриев хлоридиграе важна роля в осмотичните процеси; калций и магнезий намаляват възпалението; натриевият йодид повишава секрецията и втечнява вискозните и гъста слуз. Така PELOID има комплексен противовъзпалителен и отхрачващ и имуномодулиращ ефект. Инхалациите с ПЕЛОЙД са еднакво ефективни както при алергични, така и при инфекциозен характервъзпаление.
- ТОНУС + П, който включва екстракти от водорасли, ела и женско биле; основата на лекарството е екстракт лечебна калдва вида (сулфидна тиня и сладководен сапропел) и активирана минерален комплекс. ТОНУС+П има изразено противовъзпалително и имуномодулиращо действие.
Лечение и профилактика на заболявания чрез вдишване на изкуствено разпръснати лекарствени вещества или въздух, наситен със соли, етерични масла.
основна целинхалационната терапия е да се постигне максимален локален терапевтичен ефект в дихателните пътища с незначителни прояви на системно действие.
Основни задачиинхалаторно лечение се считат за: подобряване на дренажната функция на дихателните пътища; саниране на горните дихателни пътища и бронхиалното дърво; намаляване на отока и стимулиране на регенерацията; намаляване на активността на възпалителния процес; облекчаване на бронхоспазъм; въздействие върху локалните имунни реакции на дихателните пътища; подобряване на микроциркулацията на лигавицата на дихателните пътища; защита на лигавицата от действието на индустриални аерозоли и замърсители.
Най-често срещаните видове инхалации са парни, топло-влажни, мокри, маслени, въздушни, ултразвукови и инсуфлации.
Инфлацияили вдишване на сухи лекарствени вещества.
Показванепри остър и хроничен ринит, грип, синузит, аденоидит, тонзилит, хроничен тонзилит, остър ларингит, трахеит, фарингит, както и белодробна туберкулоза.
Парна инхалацияса най-достъпният вид инхалация. Те се извършват с помощта на парни инхалатори.
Показани:при остри и хронични заболявания на носната кухина, средното ухо, гърлото, остри и хронични заболявания на трахеята и бронхите, грип и остри респираторни заболявания, професионални респираторни заболявания.
Противопоказанпри тежки формитуберкулоза, остра пневмония, плеврит, хемоптиза, артериална хипертония, коронарна болестсърце, хипертрофия и полипоза на лигавиците на дихателните пътища.
Мокри инхалации -лекарственото вещество се напръсква с помощта на преносим инхалатор и се инжектира в дихателните пътища без предварително загряване.
Показания:предотвратяване на изсушаване на лигавицата на трахеобронхиалното дърво при условия на продължително изкуствена вентилация; респираторна хигиена при наличие на трахеостомия; предотвратяване на бронхоспастична реакция, свързана с физическа дейност, облекчаване на оток на дихателните пътища; симптоматично лечение на заболявания на горните дихателни пътища.
Топлинно-влажни инхалации- причиняват хиперемия на лигавицата на дихателните пътища, разреждат храчките и стимулират мукоцилиарния клирънс, ускоряват евакуацията на слуз, потискат упоритата кашлица, подобряват дренажната функция на бронхите. Показванес подостри и хронични заболявания на носа, средното ухо и гърлото, остри и хронични заболявания на трахеята и бронхите, белодробен абсцес, пневмосклероза, бронхиална астма, грип и остри респираторни заболявания, професионални респираторни заболявания.
Маслени инхалациисе основават на пръскане с превантивни и лечебни целинагрети различни масла, които имат трофични, репаративни, регенеративни и бронхопротективни ефекти.
Маслени инхалации показанос остро възпаление на лигавиците на дихателните пътища, с оток и хипертрофия на лигавиците, с неприятни усещаниясухота в носа или ларинкса, както и за превантивни цели.
Противопоказанпри нарушение на дренажната функция на бронхите и в отрасли с голяма сумафин прах.
Въздушни инхалациисе извършват чрез пръскане на лекарствени вещества в контейнера с лесно изпаряващ се газ (пропелант) или сгъстен въздух.
Показванепри подостри и хронични заболявания на трахеята и бронхите, тежки отоци, остра пневмония в реконвалесценция, бронхиална астма, професионални заболявания на бронхите и белите дробове, при състояния след операции на белите дробове, придружени от усложнения от гноен характер.
Ултразвукови инхалациибазиран на разпадането на течност чрез механични вибрации ултра висока честотаили ултразвук.
Ултразвукови инхалации показанос белодробен абсцес, пневмосклероза, пневмония във фазата на реконвалесценция, професионални белодробни заболявания.
Инхалационната терапия е една от най-добрите гледкилечение на възпалителни заболявания на дихателните пътища, практикувано от човечеството от 6 хиляди години. И днес инхалациите остават един от най-популярните методи за лечение и профилактика на настинки. Вдишването е придружено от намаляване на вискозитета на храчките, което подобрява отстраняването им от дихателните пътища. Етеричните масла проникват дълбоко в лигавицата и променят функционалните свойства на свободните нервни окончаниясубмукозен слой. В същото време се увеличава дихателният резерв на белите дробове, газообменът и скоростта на транспортиране на молекулите на етеричното масло в белодробната циркулация, натрупването им в кръвта и образуването на генерализирани реакции се увеличават.
Терапевтични ефекти: антимикробно, противовъзпалително, отхрачващо, бронходилататорно. Показания: остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища, бронхите и белите дробове, професионални заболявания на ларинкса; остри и хронични заболявания на средното ухо и параназалните синуси; респираторен, аденовирусни инфекциив острия и подострия период; обструктивни синдроми, ларингоспазми, бронхиална астма, предотвратяване на усложнения в следоперативния период.
Инхалациите са... Възможност за директно и бързо въздействие върху зоната на възпаление на лигавиците. Вдишаното вещество практически не се абсорбира в кръвта и не го прави странични ефективърху други органи и системи, какъвто е случаят при приемане на хапчета или инжекции. Това е по-евтин начин за по-бързо облекчаване на симптомите и възстановяване.
Вдишването през пулверизатор е един от методите аерозолна терапияпри деца под 5-годишна възраст, както и при много пациенти в напреднала възраст. Възможно е да се комбинират лекарства. Един от ефективни начинилечението на заболявания на горните дихателни пътища и настинки са инхалации, тоест вдишване на лекарствени вещества.
Предимството на инхалаторната терапия пред другите методи е по-бързото усвояване на лекарствата, увеличаването на активната повърхност на лекарството, отлагането му в субмукозния слой (богат на кръвоносни и лимфни съдове) и създаването на високи концентрации на лекарства директно в лезия. Освен това, заобикаляйки черния дроб, непроменените лекарствени вещества действат при заболявания на горните дихателни пътища и белите дробове по-ефективно, отколкото когато се приемат през устата.
В медицината аерозолите се разделят по размер на частиците на високо, средно и ниско дисперсно. Колкото по-фини са аерозолните частици, толкова по-дълго остават във вдишвания въздушен поток и толкова по-дълбоко проникват в дихателните пътища. Частици с диаметър 8-10 микрона обикновено се установяват в устната кухина, 5-8 микрона - във фаринкса и ларинкса, 3-5 микрона - в трахеята и бронхите, 1-3 микрона - в бронхиолите, 0,5-2 микрона - в алвеолите.
Механизмът на разпространение на аерозола в дихателните пътища е както следва. В процеса на пръскане частиците придобиват скорост. Големите частици едновременно се движат и бързо се утаяват под действието на гравитацията по стените на горните дихателни пътища. Малките частици се забавят много по-бързо от съпротивлението на въздуха, скоростта им намалява, те сякаш висят в потока от вдишван въздух и се движат с този поток, бавно се утаяват под действието на гравитацията. Скоростта на движение на въздуха в горните дихателни пътища е по-висока, което предотвратява утаяването на малки частици. Попадайки в долните части на бронхите, въздушният поток се забавя и става ламинарен, което допринася за утаяването на малки частици. Бавното дълбоко вдишване и задържането на дъха в края на дишането увеличават масата на аерозола, отложен по стените на малките бронхи и алвеолите.
При заболявания на горните дихателни пътища възпалителният процес се развива в лигавицата. Именно тук се случва адхезия (залепване) на патогенни микроорганизми, тяхното размножаване, което е причина за развитието на възпалителна реакция. Първоначално настъпва остър процес, който продължава средно около 1-2 седмици. Ако лечението не е достатъчно ефективно, възпалителният процес преминава в подостър период и в бъдеще може да се развие хронична форма на възпаление. В зависимост от органа, където са най-изразени възпалителните промени в лигавицата, и продължителността на заболяването, протича под формата на остър или хроничен ринит, фарингит, ларингит, трахеит, понякога се разпространява в 2-3 отдела.
IN клинична оториноларингологияаерозолите като високоефективни агенти могат да се използват както като монотерапия, така и в комбинация с други терапевтични методи. За да се намали времето за лечение на остър и хроничен ринит, фарингит, тонзилит, ларингит, остри респираторни заболявания и остри респираторни вирусни инфекции на горните дихателни пътища, инхалаторната терапия все повече се предписва в комбинация с други методи. Локално приложениелекарства под формата на инхалация се използва широко във фониатричната практика за лечение на различни заболявания на гласовия апарат, лекарствена терапия след хирургични интервенциина гърлото и горни дивизиитрахеята. В този случай лекарството засяга не само ларинкса и гласните гънки, но и други части на горните и долните дихателни пътища. Това позволява, с правилен избор на лекарство, да се извърши комплексно лечениене само нарушения на гласовия апарат, но и на целия дихателен тракт.
С помощта на инхалатори можете да прилагате антибиотици, антихистамини, бронходилататори и противовъзпалителни лекарства, биостимуланти. Използват се и антисептици
Инхалациите с антибиотици се препоръчват след определяне на чувствителността на микрофлората към тях и липсата на индивидуална свръхчувствителност. Въпреки това, лекарят на поликлиниката често няма възможност бързо лабораторна диагностикаи правилно определя естеството на инфекцията: вирусна, бактериална или смесена. Затова по-често емпирична терапия, като се има предвид, че ринит, фарингит, тонзилит, ларингит имат вирусна етиология, и синузит - бактериална природа. Има обаче и изключения. По-специално, ангината може да бъде причинена от патогенни стрептококи. Освен това трябва да се помни за драматично променящата се структура на патогените на инфекции на горните дихателни пътища и тяхната нарастваща резистентност към много антибиотици и химиотерапевтични лекарства, които отдавна се използват в медицинската практика.
Горловски клон
Отворен университет за международно развитие
човешка "Украйна"
Отдел: физикална рехабилитация
Есе
по дисциплина: Физиотерапия
Инхалационна терапия
I. Инхалационна терапия
2.3 Правила за вземане на инхалации
3. Халотерапия
4. Аерофитотерапия
Библиография
I. Инхалационна терапия
Инхалационна терапия - използването (главно чрез вдишване) за терапевтични и профилактични цели на лекарствени вещества под формата на аерозоли или електрически аерозоли.
1.1 Обща характеристика на аерозолите
Аерозолът е двуфазна система, състояща се от газообразна (въздушна) дисперсионна среда и течност или прахови частици. Под формата на аерозоли във физиотерапията могат да се използват разтвори на лекарствени вещества, минерални води, билкови лекарства, масла, а понякога и прахообразни лекарства. Смилането (диспергирането) на лекарствените вещества води до появата на нови свойства в тях, които повишават тяхната фармакологична активност. Те включват увеличаване на общия обем на лекарствената суспензия и контактната повърхност на лекарствената субстанция, наличие на заряд, бързо усвояване и навлизане в тъканите. От другите предимства на инхалационната терапия над традиционни начинифармакотерапията трябва да се нарече абсолютната безболезненост на приложението на лекарствата, изключването на тяхното унищожаване в стомашно-чревния тракт, намаляване на честотата и тежестта на интрамуралните ефекти на лекарствата.
Според степента на дисперсност се разграничават пет групи аерозоли:
силно диспергирани (0,5-5,0 микрона);
средно големи (5-25 микрона);
ниска дисперсия (25-100 микрона);
малки капчици (100-250 микрона);
големи капчици (250-400 микрона).
Аерозолната система е различна от колоидни разтворинестабилност, липса на стабилност. Това е най-характерно за аерозоли с ниска дисперсия, особено за капчици, които, утаявайки се на повърхността, бързо се комбинират помежду си и в крайна сметка се връщат в първоначалното състояние на обикновен разтвор. Аерозолните частици с по-висока дисперсия се суспендират по-дълго, утаяват се по-бавно и проникват по-дълбоко в дихателните пътища. Поради бавното отлагане на такива аерозоли определена частте се издишват с въздух. Аерозолите с размер 0,5-1,0 микрона практически не се утаяват върху лигавицата на дихателните пътища. Фините частици с размери 2-4 микрона се вдишват свободно и се отлагат главно по стените на алвеолите и бронхиолите. Средно диспергираните частици се установяват главно в бронхите от I и II ред, големите бронхи и трахеята. Частици, по-големи от 100 микрона, почти напълно се утаяват в носа и устата (фиг. 28, таблица 5). Тези съображения ръководят избора на степента на диспергиране на аерозолите за лечение на заболявания с различна локализация. За отлагането на аерозоли в дихателните пътища е важна скоростта на тяхното движение. Колкото по-висока е скоростта, толкова по-малко аерозолни частици се утаяват в назофаринкса устната кухина. Смята се, че средно 70 - 75% от използваното лекарство се задържа в организма.
За да увеличите стабилността на аерозолите във въздуха, увеличете тяхната биологично действиее разработен метод за принудително презареждане чрез електрически заряд.
Такива аерозоли се наричат електроаерозоли.
Електроаерозолът е аеродисперсна система, чиито частици имат свободен положителен или отрицателен заряд. Еднополюсният заряд на аерозолните частици предотвратява тяхното сливане, допринася за тяхното разпръскване и по-равномерно отлагане в дихателните пътища, по-бързо навлизане в вътрешни средиорганизъм (системно действие), потенциране на действието на лекарствата. Освен това трябва да се вземе предвид терапевтичен ефектсамият заряд (особено отрицателен) на частиците на електроаерозола. Наличието на свободен електрически заряд доближава действието им до действието на аерионите.
Ориз. 1. Проникването на аерозоли в различни отделидихателна система в зависимост от размера на частиците
Има четири известни начина за използване на аерозоли в медицината.
Интрапулмонарен (интрапулмонално) въвеждане на лекарствени аерозоли за въздействието им върху лигавицата на дихателните пътища и ресничестия епител на белите дробове. Този метод се използва при заболявания на параназалните синуси, фаринкса, ларинкса, бронхите и белите дробове.
Транспулмонарен въвеждането на аерозоли включва абсорбция на лекарствено вещество от повърхността на лигавицата на дихателните пътища, особено през алвеолите, за системен ефект върху тялото. Скоростта на абсорбция по този начин е на второ място след интравенозната инфузия на лекарства. Транспулмоналното приложение на аерозоли се използва главно за прилагане на кардиотоници, спазмолитици, диуретици, хормони, антибиотици, салицилати и др.
извънбелодробна (извънбелодробно) приложение на аерозоли се състои в нанасянето им върху повърхността на кожата при рани, изгаряния, инфекциозни и гъбични лезии на кожата и лигавиците.
парапулмонарен (парапулмонално) приложение на аерозоли се състои в излагането им на въздух и предмети, животни и насекоми за дезинфекция и дезинсекция.
IN клинична практиканай-важните са интрапулмонарните и транспулмоналните методи на аерозолно приложение.
Задържане на частици (%) в различни области на дихателните пътища (според G.N. Ponomarenko et al., 1998)
дихателна |
Дихателен обем 450 cm³ | Дихателен обем 1500 cm³ | ||||||||
Диаметър на частиците, µm | ||||||||||
20 | 6 | 2 | 0,6 | 0,2 | 20 | 6 | 2 | 0,6 | 0,2 | |
Устна кухина | 15 | 0 | 0 | 0 | 0 | 18 | 1 | 0 | 0 | 0 |
Фаринкс | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10 | 1 | 0 | 0 | 0 |
Трахеята | 10 | 1 | 0 | 0 | 0 | 19 | 3 | 0 | 0 | 0 |
1-ва поръчка 2-ра поръчка 3-ти ред 4-ти ред |
||||||||||
терминални бронхиоли | 6 | 19 | 6 | 4 | 6 | 1 | 9 | 3 | 2 | 4 |
алвеоларен- |
0 | 25 | 25 | 8 | 11 | 0 | 13 | 26 | 10 | 13 |
Алвеоли | 0 | 5 | 0 | 0 | 0 | 0 | 18 | 17 | 6 | 7 |
2. Аерозолна и електроаерозолна терапия
Аерозолна терапия -метод за терапевтично и профилактично използване на аерозоли от лекарствени вещества и електроаерозолна терапия- съответно лекарствени електроаерозоли.
2.1 Физиологичен и терапевтичен ефект на аерозолите
В механизма и особеностите на действие на аерозолната и електроаерозотерапията най-важни са следните фактори: фармакотерапевтични свойства на лекарственото вещество, електрически заряд, рН, температура и други физични и химични параметри на вдишване.
Ефектът върху тялото се определя главно от използваното лекарство, чийто избор е продиктуван от природата патологичен процеси целта на въздействието. Най-често в медицинската практика се използват алкали или алкални минерални води, масла (евкалиптово, прасковено, бадемово и др.), ментол, антибиотици, протеолитични ензими, бронходилататори, глюкокортикоиди, фитонциди, витамини, отвари и настойки. лечебни билкии др. При вдишване аерозолите оказват въздействие предимно върху лигавицата на дихателните пътища по цялата им дължина, върху намиращите се тук микроорганизми, а също и върху мукоцилиарния клирънс. В същото време тяхната най-изразена абсорбция се случва в алвеолите, този процес е по-малко интензивен в носната кухина и параназалните синуси. Проникващата способност и нивото на действие на медицинските аерозоли се дължат преди всичко на степента на тяхната дисперсност. Високо диспергираните аерозоли достигат до алвеолите при вдишване, така че се използват при пневмония и бронхит. Средно диспергираните лекарствени аерозоли проникват в малки и големи бронхи, така че трябва да се използват при бронхиални заболявания. Ниско диспергирани аерозоли от лекарствени вещества се установяват главно в трахеята, ларинкса и назофаринкса, поради което се предписват за УНГ заболявания. Като се абсорбират, аерозолите имат не само локален и рефлекторен ефект чрез рецепторите на обонятелния нерв, интерорецепторите на бронхиалната лигавица и бронхиолите. Има и генерализирани реакции на тялото в резултат на навлизане в кръвта на инхалаторни фармакологични препарати.
Важна роля в механизма на терапевтичното действие на аерозолната терапия играе подобряването на проходимостта на бронхоалвеоларното дърво. Това се случва както поради употребата на муколитични лекарства и стимуланти на кашличния рефлекс, така и поради действието на навлажнена и затоплена инхалирана смес. В резултат на увеличаване на площта на активно функциониращите алвеоли и намаляване на дебелината на повърхностноактивния слой и алвеоларната капилярна бариера, газообменът и жизненият капацитет на белите дробове, както и скоростта и обемът на навлизане на лекарството в кръвта, се увеличават значително. В същото време кръвоснабдяването на тъканите и метаболизма в тях се подобряват.
Електроаерозолите (в сравнение с аерозолите) имат по-изразено локално и общо действие, тъй като електрическият заряд засилва фармакологичната активност на веществата и се променя електрически потенциалтъкани. Най-адекватните реакции в организма предизвикват отрицателно заредени аерозоли. Стимулират функцията на ресничестия епител, подобряват микроциркулацията в бронхиалната лигавица и нейната регенерация, имат бронходилататорно, десенсибилизиращо действие, влияят благоприятно на дихателна функциябели дробове. Отрицателните аерозоли нормализират обмена на невротрансмитери, което намалява възбудата вегетативен отдел нервна система. Положително заредените аерозоли имат обратен, често отрицателен ефект върху тялото.
ти дял на нервната система. Температурата на аерозола е важна. Горещи разтвори с температура над 40 ° C инхибират функцията на ресничестия епител. Студените разтвори (25 - 28 ° C и по-ниски) охлаждат лигавицата на дихателните пътища, което може да причини астматичен пристъп при пациенти с бронхиална астма. Оптималната температура на аерозолите и електроаерозолите най-често е 37 - 38˚С. Абсорбцията и действието на аерозолите, включително функциите на ресничестия епител, се влияят значително от рН на инхалирания разтвор (оптимално 6,0 - 7,0) и концентрацията (не по-висока от 4%) на лекарството в него. Силно концентрираните разтвори с неоптимално рН влияят неблагоприятно върху функционирането на ресничестия епител и пропускливостта на въздушно-кръвната бариера.
Външната употреба на аерозоли под формата на напояване на кожата и лигавиците се използва за лечение на изгаряния, измръзване, рани, рани от залежаване, инфекциозни и гъбични инфекции. Това увеличава площта активен контактлекарствено вещество с патологична насоченост, което ускорява усвояването му и настъпването на терапевтичен ефект.
2.2 Апаратура. Видове инхалации
За получаването на аерозоли се използват два процеса: диспергиране и кондензация. За клинични цели диспергирането, т.е. смилането на лекарството, обикновено се прибягва до използване на механични и пневматични методи. Най-обещаващият метод е приготвянето на аерозоли с помощта на ултразвук. Апаратите за аерозолна терапия се делят на преносими и стационарни. Първите са аерозолни генератори от затворен (индивидуален) тип. Те включват ултразвукови инхалатори ("Fog", "Breeze", "Monsoon", "Disonic", "Taiga", UP-3-5, "Thomex", "Nebatur", "UltraNeb-2000"), пара (IP - 1, IP-2, Boreal) и пневматични (IS-101, IS-101P, Inga, РulmoAide, Тhomex-L2). Стационарните устройства (UI-2, "Аерозол U-2", "Аерозол K-1", TUR USI-70, "Vapozone") са предназначени за групова аерозолна терапия и са генератори от отворен тип. За генериране на електроаерозоли се използват преносими устройства "Електроаерозол-1" и GEI-1, както и стационарни устройства за групова инхалация GEK-1 и GEG-2.
Груповите инхалации се основават на създаването на равномерна мъгла във въздуха на ограничено помещение и са предназначени за едновременно излагане на група пациенти; индивидуално - за директно въвеждане на аерозол в дихателните пътища на един пациент. Инхалаторната терапия се провежда в специално обособено помещение (инхалаториум) с площ минимум 12 m2, отделно за групово и индивидуално въздействие. Трябва да е оборудван ефективна системазахранваща и смукателна вентилация, осигуряваща 4-10-кратен обмен на въздух.
Има 5 основни вида инхалации: парни, топло-влажни, мокри (аерозоли със стайна температура), маслени и прахови инхалации. Те осигуряват генерирането на аерозоли с различна дисперсност (фиг. 2).
Фиг.2 Масови средни размери на аерозолни частици, генериращи при различни видовеинхалации и зоната на тяхното ефективно въздействие. 1 - ултразвукова инхалация, 2 - въздушно-маслена, 3 - мокра и топло-влажна, 4 - парна, 5 - прахова инхалация. Числа вдясно линейни размеригенерирани аерозолни частици.
Парна инхалация извършено с помощта на парен инхалатор(тип IP2), но те могат да се извършват у дома без специална апаратура. Приготвят се инхалации, като се получава пара от смес от летливи лекарства (ментол, евкалипт, тимол) с вода, както и от отвара от листа от градински чай, лайка. Температурата на парите е 57-63 °C, но при вдишване намалява с 5-8 °C. Вдишаните пари предизвикват повишен прилив на кръв към лигавицата на горните дихателни пътища, спомагат за възстановяване на функцията им и имат аналгетичен ефект. Инхалацията с пара се използва при заболявания на горните дихателни пътища. Във връзка с висока температурадвойка от тези инхалации са противопоказани при тежки форми на туберкулоза, остра пневмония, плеврит, хемоптиза, артериална хипертония, исхемична болест на сърцето.
Топлинно-влажни инхалации провежда се при температура на вдишвания въздух 38-42 °C. Те причиняват хиперемия на лигавицата на дихателните пътища, разреждат вискозната слуз, подобряват функцията на ресничестия епител, ускоряват евакуацията на слузта, потискат упоритата кашлица и водят до свободно отделяне на храчки. За този тип инхалация се използват аерозоли от соли и алкали (напр
тикове, антисептици, хормони и др. След провеждането им пациентът трябва да се изкашля в дренажно положение, да направи дихателна гимнастика или вибрационен масаж. гръден кош. Противопоказанията за провеждане на топлинно-влажни инхалации са същите като за парни инхалации.
При мокри инхалации лекарственото вещество се напръсква с помощта на преносим инхалатор и се инжектира в дихателните пътища без предварително нагряване, концентрацията му в разтвора е по-голяма и обемът е по-малък, отколкото при термично вдишване. За този вид инхалация се използват анестетици и антихистамини, антибиотици, хормони и фитонциди. Тези инхалации се понасят по-лесно и могат да се предписват дори на тези пациенти, които са противопоказани за парни и топло-влажни инхалации.
Маслени инхалации се основават на пръскането на нагрети аерозоли от различни масла за превантивни (защитни) или терапевтични цели. Те използват по-често масла от растителен произход (евкалипт, праскова, бадем и др.), По-рядко - от животински произход (рибено масло). Използването на минерални масла (вазелин) е забранено. При вдишване маслото се пръска, като покрива лигавицата на дихателните пътища с тънък слой, който я предпазва от различни раздразнения и предотвратява абсорбирането на вредни вещества в организма. Маслените инхалации действат благоприятно с възпалителни процесихипертрофичен характер, намаляват усещането за сухота, допринасят за отхвърлянето на корички в носа и гърлото, имат благоприятен ефект при остро възпаление на лигавицата на дихателните пътища, особено в комбинация с антибиотици. За профилактични цели маслените инхалации се използват в производството, където във въздуха има частици от живак, олово, хромни съединения, амоняк и др. В тези случаи прахът се смесва с масло и образува плътни тапи, които запушват лумена на бронхите, създавайки условия за възникване на възпалителни белодробни заболявания. Такива пациенти трябва да използват алкална инхалация.
Инхалации с прах (сухи инхалации или инсуфлации) се използват главно при остри възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. Тези инхалации се основават на факта, че пулверизираният препарат се основава на факта, че пулверизираният препарат се смесва със сух горещ въздух. За тези инхалации се използват антибиотици на прах, сулфонамиди, вазоконстриктори, антиалергични, противогрипни средства. За пръскане на сухи лекарствени вещества се използват прахови духалки (инсуфлатори), пистолети с балон или специални пръскачки (спинхалер, турбухалер, ротахалер, дискхалер, изихалер, циклохалер и др.).
IN последните годинистават все по-широко разпространени въздушни инхалации. Те се извършват чрез пръскане на лекарственото вещество в контейнера с лесно изпаряващ се газ (пропелант) или с помощта на въздух под налягане. За вдишване на въздух се използват лекарствени вещества с муколитичен и бронходилататорен ефект.
Ултразвукови инхалации на базата на разделяне (дисперсия) лекарствени разтворис помощта на ултразвук. Ултразвуковите аерозоли се характеризират с тесен спектър от частици, висока плътност и стабилност, ниска концентрация на кислород и дълбоко проникване в дихателните пътища. За пръскане с ултразвук могат да се използват различни лекарствени вещества (с изключение на вискозни и нестабилни на действието на ултразвук), най-често имащи бронходилататор, секретолитичен и метаболитен ефект.
Известни са и някои видове комбинирана инхалационна терапия - инхалации с осцилаторна модулация на дишането (Jet инхалации), инхалации при постоянно положително налягане, галваноаерозолна терапия и др.
Всички видове апаратни изолации се извършват ежедневно, а някои и през ден. Продължителност на вдишването - от 5 - 7 до 10 - 15 минути. Курсът на лечение се предписва от 5 (при остри процеси) до 20 процедури. С индикации
провеждане на втори курс след 10-20 дни. На децата могат да се предписват инхалации от първите дни от живота, за да се предотвратят и лекуват респираторни заболявания. В този случай инхалациите се извършват с помощта на специални устройства ("къща", капачка или кутия) за едно дете или група деца.
2.3 Правила за вземане на инхалации
Инхалациите трябва да се извършват в спокойно състояние, без силен наклон на тялото напред, без да се разсейва от разговор или четене. Дрехите не трябва да ограничават врата и да затрудняват дишането.
Инхалациите се правят не по-рано от 1,0-1,5 часа след хранене или физическо натоварване.
След вдишване е необходима почивка за 10-15 минути, а през студения сезон 30-40 минути. Веднага след вдишване не трябва да говорите, пеете, пушите, ядете в продължение на един час.
При заболявания на носа, параназалните синуси вдишването и издишването трябва да се извършват през носа, без напрежение. При заболявания на фаринкса, ларинкса, трахеята, големите бронхи след вдишване е необходимо да задържите дъха си за 1-2 секунди и след това да издишате колкото е възможно повече. По-добре е да издишвате през носа, особено при пациенти със заболявания на параназалните синуси, тъй като по време на издишване част от въздуха с лекарственото вещество навлиза в синусите поради отрицателно налягане в носа.
При предписване на инхалаторни антибиотици е необходимо да се определи чувствителността на микрофлората към тях и да се събере алергична анамнеза. Такива инхалации се правят най-добре в отделна стая. Бронходилататорите трябва да се избират индивидуално въз основа на фармакологични тестове.
По време на инхалаторната терапия се ограничава приема на течности, не се препоръчва да се пуши, да се приемат соли. тежки метали, отхрачващи, изплакнете устата си с разтвори на водороден прекис, калиев перманганат и борна киселина преди вдишване.
Когато се използват няколко лекарства за инхалация, е необходимо да се вземе предвид тяхната съвместимост: физическа, химическа и фармакологична. Не трябва да се използват несъвместими лекарства в една инхалация.
Важно условие за успешна инхалация е добрата проходимост на дихателните пътища. За подобряването му се използват предварителни инхалации на бронходилататори, дихателна гимнастика и други физиотерапевтични методи.
Физико-химичните параметри (pH, концентрация, температура) на лекарствените разтвори, използвани за инхалация, трябва да бъдат оптимални или близки до тях.
Инхалаторното лечение, особено при бронхопулмонални заболявания, трябва да бъде етапно и диференцирано. По-специално, при хронични възпалителни заболявания на белите дробове, това включва дренаж или възстановяване на бронхиалната проходимост, ендобронхиална санация и възстановяване на лигавицата.
При комплексното използване на физиотерапевтични процедури се извършват инхалации след фототерапия, електротерапия. След пара, термична и маслени инхалациине трябва да се правят местни и общи охлаждащи процедури.
2.4 Показания и противопоказания за аерозолна терапия
Аерозолна терапия показанопри остри, подостри и хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, бронхите и белите дробове, професионални респираторни заболявания (за лечение и профилактика), туберкулоза на горните дихателни пътища и белите дробове, бронхиална астма, остри и хронични заболявания на средното ухо и параназалните синуси, грип и други остри респираторни заболявания вирусни инфекции, остри и хронични заболявания на устната кухина, артериална хипертония I и II степен, някои кожни заболявания, изгаряния, трофични язви.
Противопоказанияса спонтанен пневмоторакс, гигантски кухини в белите дробове, разпространени и булозни форми на емфизем, бронхиална астма с чести пристъпи, белодробна сърдечна недостатъчност III степен, белодробно кървене, артериална хипертония III степен, тежка атеросклероза на коронарните и мозъчните съдове, заболявания вътрешно ухотуботит, вестибуларни нарушения, атрофичен ринит, епилепсия, индивидуална непоносимост към инхалаторното лекарствено вещество.
3. Халотерапия
халотерапия- използване за терапевтични цели на аерозол от сол (натриев хлорид). Този тип аерозол се класифицира като силно диспергиран, тъй като повече от 80% от неговите частици са с размер под 5 микрона.
3.1 Физиологичен и терапевтичен ефект на халотерапията
Аерозолите на натриев хлорид са в състояние да проникнат възможно най-дълбоко през дихателните пътища и да стимулират двигателната активност на ресничките на цилиарния епител и да променят неговата пропускливост до нивото на бронхиолите. В същото време, поради възстановяването на нормалния осмоларитет, производството на секрета на бронхиалната лигавица намалява и неговите реологични свойства се подобряват. Дисоциирайки се на повърхността на бронхите, микрокристалите на натриев хлорид променят концентрационния градиент и по този начин подобряват пасивния транспорт в епителни клеткиподобряване на мукоцилиарния клирънс. Възстановяването на вътреклетъчното рН на този фон стимулира репаративните процеси в бронхиолите. Натриевите йони, проникващи през междуклетъчните цепнатини в субмукозата на дихателните пътища, са в състояние да деполяризират мембраната на разположените там рецептори и да причинят намаляване на повишен тонусбронхите.
Всички тези саногенетични процеси са в основата на муколитичния и противовъзпалителния ефект на халотерапията. На фона на прилагането му, диспнеята и броят на хрипове в белите дробове намаляват при пациентите, показателите за обмен на газ и функцията се подобряват. външно дишане, общо състояние(фиг. 3).
Халотерапията има и изразен имуносупресивен ефект, който се изразява в намаляване на съдържанието в кръвта на циркулиращи имунни комплекси, имуноглобулини от класове А, Е и С, еозинофили. Този клиничен ефект на халотерапията обуславя широкото й приложение при заболявания с изразен алергичен компонент (бронхиална астма, атопичен дерматит и др.).
3.2 Апаратура. Техника и методология на халотерапията
Халотерапията се провежда по групов или индивидуален метод. В първия случай процедурите се извършват едновременно на 4-10 пациенти в специално оборудвани помещения - халокамери, чиито тавани и стени са покрити с плочи от натриев хлорид. Въздухът навлиза в такава камера през халогенератор (ACA01.3 и др.), Вътре в който се създава хаотично движение на кристали на натриев хлорид във въздушния поток (т.нар. "кипящ слой"). Има и други начини за получаване на сухи аерозоли от натриев хлорид.
По време на процедурата в халокамери пациентите са на удобни столове, дрехите им трябва да са свободни и да не пречат на вдишването и издишването. Използвайте 4 режима на халотерапия с аерозолна концентрация съответно 0,5-1,0; 1-3; 3-5 и 7-9 mg/m3. Техният избор се определя от степента на нарушение на бронхиалната проходимост. Първият режим се използва при пациенти с емфизем и бронхиална астма, вторият - при хронични неспецифични белодробни заболявания с намален форсиран експираторен обем до 60% от дължимия, третият - над 60% от дължимия, четвъртият - с бронхиектазии и кистозна фиброза. Процедурата може да бъде придружена от излъчване на спокойна музика.
Индивидуалната халотерапия се провежда с халоинхалатори GISA01 и апарати за халотерапия AGT01. Оптимално е процедурата да се извърши в индивидуален халобокс.
Халотерапията се дозира според концентрацията на броене на аерозола, мощността на халогенератора и времето на експозиция. Ежедневно се извършват процедури с продължителност 15-30 минути. Курсът на лечение се състои от 12-25 експозиции.
3.3 Показания и противопоказания за халотерапия
Свидетелствоза халотерапия са хронични неспецифични белодробни заболявания, пневмония във фаза на реконвалесценция, бронхиектазии, бронхиална астма, патология на УНГ органи, кожни заболявания(екзема, атонична и алергичен дерматит, алопеция ареата). Като предпазни меркихалотерапията се предписва на лица, които са най-застрашени от развитие на хронична бронхопулмонална патология, както и на сенна хрема.
Противопоказания:остър възпалителни заболяваниябронхи и бели дробове, тежка бронхиална астма с чести пристъпи, тежък белодробен емфизем, белодробна сърдечна недостатъчност III степен, бъбречно заболяване в стадия на декомпенсация.
4. Аерофитотерапия
Аерофитотерапията се разбира като терапевтично и профилактично използване на въздух, наситен с ароматни вещества (етерични масла) от растения. Интересът към тази посока на инхалаторната терапия се дължи преди всичко на огромния спектър от биологична активност на етеричните масла. Имат антибактериално, противовъзпалително, аналгетично, седативно, спазмолитично, десенсибилизиращо действие. Тежестта на тези фактори в етерични масла от различни растениядалеч не са еднакви (Таблица 6), което обуславя диференциран подход при използването им. В допълнение, ароматните вещества, стимулирайки обонятелните рецептори, водят до появата на аферентни импулси, които модулират висшата нервна дейност и автономна регулациявисцерални функции.
Биологична активност на етеричните масла (T.N. Ponomarenko et al., 1998)
В резултат на вдишване на летливи ароматни вещества, тонусът на подкоровите центрове на мозъка, реактивността на тялото и психо-емоционално състояниена човек, умората се премахва, работоспособността се увеличава, сънят се подобрява.
За процедурите се използват фитогенератори (AF01, AGED01 и др.), Които позволяват създаване на естествени концентрации на летливи ароматни вещества във фитоаерариуми (от OD до 1,5 mg/mA). В тези устройства се извършва принудителното изпаряване на летливите компоненти на етеричните масла без тяхното нагряване. Обикновено процедурите се извършват 1-2 часа след хранене. Продължителност на процедурите - 30-40 минути, 15-20 процедури на курс.
За процедури можете да използвате едно етерично масло или композиции. Състави от етерични масла могат да се създават както чрез последователно насищане на въздуха с тях, така и чрез едновременно използване на няколко етерични масла.
През лятото може да се провежда аерофитотерапия в vivoв паркови площи, засадени с етерично-маслени растения.
Аерофитотерапията се прилага предимно при остри и хронични заболявания на дихателната система - бронхити, пневмонии, бронхиална астма, бронхиектазии. Показано е при първична профилактикахронични неспецифични белодробни заболявания при хора, страдащи от чести остри респираторни заболявания, грип, повтарящи се остър бронхитили пневмония, хронични болестигорните дихателни пътища.
Противопоказания: повишена индивидуална чувствителност към миризми, тежка дихателна или сърдечна недостатъчност.
Библиография
1. В.С. Улащик, И.В. Лукомски Обща физиотерапия: Учебник, Минск, "Книжный дом", 2003 г.
2. В.М. Боголюбов, Г.Н. Пономаренко Обща физиотерапия: Учебник. - М., 1999
3. Л.М. Клячкин, М.Н. Виноградова физиотерапия. - М., 1995
4. Г.Н. Пономаренко Физически методиЛечение: Наръчник. - Санкт Петербург, 2002
5. В.С. Улашчик Въведение в теоретичните основи на физическата терапия. - Минск, 1981