Igeme kureteaž - eesmärk, teostusmeetodid, ülevaated ja hinnad. Kirurgiline sekkumine hambaravis - kuretaaž: mis see on, tehnoloogia ja tulemused Kui sageli tehakse igemete laserkuretaaži?
Tere, kallid külastajad. Tere tulemast meie veebisaidi lehtedele. Täna räägime teiega sellisest protseduurist nagu igemete kuretaaž. Arutleme eesmärgi, rakendusmeetodite, vastunäidustuste ja kaasaegsete tehnoloogiate üle, mis on muutunud selle tehnika alternatiiviks.
Mis on kuretaaž ja kuidas see toimub?
Kui patsient põeb parodontiiti, puhastab arst hambad, juured ja parodonditaskud. Seda protseduuri nimetatakse kuretaažiks. Protsessi käigus ei eemaldata mitte ainult hambakattu ja hambakattu, vaid ka haigusest mõjutatud kudesid koos patogeensete organismide/bakteriaalsete jääkainetega.
Periodontaalne tasku on soon, süvend, mis moodustub igeme ja hambakrooni emakakaela osa vahele. U terve inimene süvend ei ületa 3 mm. Sügavusega 4 mm või rohkem me räägime O mitmesugused haigused igemed Sügavad taskud tekivad hambakatu ja hambakivi tõttu. Viimasel on võime moodustuda isegi hamba igemealusele osale ja juurele.
Mida suurem on selliste hoiuste arv, seda ohtlikum on bakteriaalne protsess. Kahjulikud mikroorganismid põhjustavad igemepõletikku. Aja jooksul helitugevus väheneb luukoe, hammas paljastatakse,.
Kui lähitulevikus on plaanis operatsioon, ei ole võimalik seda protseduuri vältida. Enne operatsiooni tuleb kõrvaldada kõik nakkusallikad. Vastasel juhul on suur oht, et operatsioon on asjatu ja põletikulist protsessi ei peatata.
Kui parodontaalse tasku sügavus ei ületa 4 mm, tehakse suletud kuretaaž. Sellisel juhul pole igeme sisselõige vajalik. Kui tasku sügavus on 5 mm või rohkem, kasutab arst kuretaaži avamist.
Avatud kummiküretaaž
Avatud tüüpi kuretaaž on täiemahuline kirurgiline operatsioon, mille käigus tehakse järgmised toimingud:
- igemelt eemaldatakse klapp. See protseduur kasutab kohalikku anesteesiat;
- eemaldatakse igemealune kivi, granuleerimisprotsessiga kahjustatud kude jms;
- igemetaskut töödeldakse antiseptikuga;
- luukoe asendamiseks kasutatakse spetsiaalseid vahendeid.
Avatud küretaaž - etapid
Protseduuri lõppedes igeme õmmeldakse. Kui eemaldatud kahjustatud koe maht on liiga suur, kasutatakse asendamiseks väikest fragmenti suulaest. Sarnaste luuprobleemide korral on vajalik luukoe siirdamine.
Video – avatud küretaaž
Selle protseduuri läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid tööriistu. Need võivad olla kas käsitsi metallist või ultraheliga. Kõigepealt peab arst kindlaks määrama periodontaalse tasku sügavuse. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt spetsiaalseid sonde. Järgmisena puhastatakse ja pestakse taskud antiseptiliste preparaatidega. Kõvad ja pehmed ladestused eemaldatakse ning juured poleeritakse.
Pärast seda protseduuri kaovad väiksemad taskud ja sügavad taskud - üle 4-5 mm - muutuvad väiksemaks. Samuti peatavad igemed sügeluse ja verejooksu ning nende valulikkus väheneb. Lisaks sellele hea viis hammaste kaitsmine liikuvuse eest.
Protseduuri kõrvalmõju on ajutine tõus. Nad hakkavad reageerima kuumadele ja külmadele toitudele/jookidele, magusatele ja hapudele toitudele.
Video – suletud küretaaž
Igemete kuretaaži vastunäidustused
On olukordi, kus arstid tavaliselt kuretaaži ei tee. Nende hulgas:
- hammaste liikuvusaste 3 või kõrgem;
- luu;
- liiga õhukesed igemed, periodontaalsete kudede fibroos;
- ägedas vormis esinevad põletikulised protsessid.
Enne mis tahes operatsiooni/protseduuri määramist kaalub arst plusse ja miinuseid. Lõppude lõpuks peab hambaarst nagu iga teine arst järgima põhimõtet "ära kahjusta".
Alternatiivsed meetodid
Nüüd pakuvad mõned kliinikud parodontiidi ravi ilma kuretaažita. Tavapärase protseduuri asemel pakuvad nad veel üht, kasutades Vector aparaati. Tasub selgitada, et need meetodid ei ole omavahel asendatavad. Eelkõige juhul, kui on vaja suurendada luukoe, on luude asendusmaterjalide ja membraanide abil klapioperatsioon hädavajalik. Kuid põletikku saab mainitud aparaadiga tõhusalt kõrvaldada.
Mõnel juhul töötavad tehnikad hästi koos. Esiteks töötlevad nad vektori abil pehmed kangad. Seejärel ravib arst klassikalise kuretaaži abil juure ja eemaldab granulatsioonid. Kuid mitte vastupidi, sest pärast kuretaaži kaetakse dentogingivaalne ristmik isoleeriva sidemega ja selle piirkonna sondeerimine on keelatud.
Järgmist protseduuri saab teha mitte varem kui kuu aega hiljem.
Pärast kuretaaži
Pärast anesteesia möödumist võivad teie igemed olla valusad. Kui palju sõltub operatsiooni tüübist ja inimese valulävest. Kui valu vaevalt talub, pole vaja kannatada. Paluge oma arstil määrata teile taastumise ajal valuvaigisti. Protseduur ei ole kõige traumaatilisem, mis hambakirurgias eksisteerib. Kuid selleks, et vältida hilisemat põletikku, tugevat valu ja muud ebameeldivad tagajärjed, peate järgima teatud soovitusi.
- Esimestel päevadel pärast protseduuri peaksite sööma ainult vedelat ja pehmet toitu. Vastasel juhul võite kahjustada regenereerimata igemekudet ja saada põletikku.
- Samal põhjusel tasub tavaline hari asendada sarnase pehmete harjastega harjaga. Siis on igemete vigastamise oht palju väiksem.
- Vältige kuumade jookide/toidu ja alkoholi joomist.
- Pärast sööki kasutage antiseptilisi loputusvahendeid. Sellise lihtsa protseduuriga väheneb oluliselt bakterite hulk suuõõnes.
Mõned patsiendid, arvates, et parem on igemeid mitte puudutada, lõpetavad pärast operatsiooni hammaste harjamise täielikult. See suur eksiarvamus. Lõppude lõpuks, ilma täitmata hügieeniprotseduurid, loote samu tingimusi, mis viisid parodondi haiguseni.
5 parimat suuhooldustoodet
Foto | Kirjeldus | Hind |
---|---|---|
Puhastav suuvaht hoolitseb hammaste eest kogu päeva vältel. Peate vahtu 30 sekundit suus hoidma, sülitama välja ja loputama veega. Lavendli maitse on eriti värskendav ja mõjub ka valusaid igemeid rahustavalt. Tunne pärast vahtu on nagu pärast hambapesu | 200 rubla | |
Nende toodete tootjad otsustasid pakkida parima šokolaadi ja piparmündi maiustuste duo hambapastatuubi. Koostises ei ole fluoriidi, küll aga kaltsiumi ja magneesiumi. Puudub terav piparmündilõhn ega -maitse, pigem lihtsalt šokolaad | 220 rubla | |
Kergetoimeline hammaste valgendav kreem. Saate seda kasutada nii pintsliga kui ka ilma, hoides seda vaid minuti suus. Suus muutub kreem vahuks. Kuigi on olemas valgendav toime, sobib kreem tundlikele hammastele | 5200 rubla | |
Universaalne toode – antimikroobne suukaudne probiootikum kaariese ja kõrva-nina-kurguhaiguste korral. Sisaldab toetavaid probiootikume normaalne tase kasulikud bakterid suuõõnes. Suurepärane asendus tavalisele närimiskummile | 1669 rubla | |
Orgaaniline biolagunev siidist hambaniit – neile, kes hoolivad keskkonnast. Rullimisel on kasutatud naturaalset kandelilla taimevaha ja infundeeritud jõhvikaekstraktiga. Jõhvikates sisalduvat bakteritsiidset fruktoosi ja protsüanidiini kasutatakse igemehaiguste ennetamiseks | 560 rubla |
Ennetavad meetmed
Et te ei peaks läbima igemete kuretaaži protseduuri, ärge unustage regulaarset suuhügieeni ehk pöörake erilist tähelepanu hammaste pinnale kogunenud lademete eemaldamisele. Lisaks on soovitatav kasutada lisaks hambaniiti (hambaniiti) ja irrigaatorit. Külastage perioodiliselt ennetuslikel eesmärkidel (vähemalt kaks korda aastas) hambaarsti kabinetti, et saaksite konkreetse haiguse õigeaegselt tuvastada ja ravida.
Kui see on saadaval, peate teenust kasutama professionaalne puhastus hambad - nii saate vältida edasist arengut patoloogiline protsess. Samuti pöörake erilist tähelepanu õige toitumine toitumine - see peaks olema küllastunud kasulike mineraalide ja vitamiinidega. Järgi kõiki neid tingimusi, et hoida oma hambad tugevad ja terved!
Kas olete jätnud vahele paar rutiinset hambaarsti kontrolli ja igemehaigust? See võib juhtuda igaühega, sest algul on parodontiit asümptomaatiline. Kui igemed paisuvad, hakkavad valutama ja veritsema, halb lõhn suu ja hambad lähevad hambakatu tõttu kollaseks - kõik jooksevad arsti juurde.
Sellistes igemepõletiku staadiumides on näidustatud parodontaalsete taskute kuretaaž - igemealuse ladestuse mehaaniline eemaldamine. See viiakse läbi avatud ja suletud viisil. Lisateavet igaühe kohta leiate meie artiklist.
Protseduuri kirjeldus
Periodontaalse tasku kureteerimine toimub spetsiaalse instrumendi - hambakuretiga (teine nimi on kuretaažilusikas).
Igemetaskusse sisestatakse kurett ja kogu taskusse kogunenud hambakatt kraabitakse välja. Protseduur on valulik, seetõttu tehakse seda kohaliku tuimestuse all.
Kaugelearenenud parodontiidi korral eemaldatakse ka granulatsioonikoed. Need asendavad atroofeerunud luukoe, mis on lahustunud taskus “elavate” bakterite eritatavate toksiinide mõjul.
Tasub teada, et igemealuste ladestuste kraapimine ei asenda täisväärtuslikku professionaalset hammaste puhastamist. See on vaid üks etapp sellest koos hambakivi ja pehme hambakatu eemaldamisega emaililt, samuti hammaste pinna poleerimisega.
Millal igemetaskuid kureteerida
Olulisim näidustus on igemepõletik, millesse tekivad üle 3 mm sügavused periodontaalsed taskud. See tähendab, et igemed jäävad hambast maha ja selle tulemusena moodustub nende vahele õõnsus, millesse mikroobid tungivad.
See võib juhtuda järgmiste haiguste taustal:
- parodontiit;
- periodontaalne haigus;
- igemete vigastused.
Vastunäidustused
- Periodontaalse abstsessi (mädane kasvaja) esinemine;
- rohke mäda eritumine igemetaskutest;
- igemete hõrenemine;
- igemete fibromatoos;
- hammaste patoloogiline liikuvus III-IV kraadi;
- vürtsikas nakkushaigused suu limaskest;
- muud ägedad nakkushaigused (kurguvalu, gripp jne);
- üldised vastunäidustused kirurgilistele protseduuridele.
Läbiviimise meetodid
- Taskute puhastamine igemete terviklikkust kahjustamata.
Vaakumküretaaž
Suletud küretaaž, mis kasutab vaakumseadet, et eemaldada koheselt taskust kraabitud naast.
Enne hambakatu väljakraapimist lõigatakse igemed ja kooritakse see hamba küljest lahti.Laserküretaaž
Kureti asemel kasutatakse laserseadet, mille mõjul tahvel aurustub.
Krüokuretaaž
Spetsiaalne krüosond hävitab hambakattu ülimadalatel temperatuuridel.
Keemiline küretaaž
Enne naastude eemaldamist pehmendatakse seda piim- või sidrunhappega.
Enamikus hambakliinikutes kasutatakse suletud ja avatud meetodeid – neid peetakse igemealuste ladestuste eemaldamisel traditsioonilisteks.
Tehnika on õigustatud, kui parodontaalsete taskute sügavus ei ületa 5 mm – parodontiidi kõige kergemates staadiumides. Selle eripära on see, et arst teeb protseduuri praktiliselt pimesi, kuna pole võimalust igemete alla vaadata. Samas on delikaatsus väga oluline, hooletult töötades võid kahjustada tervet igemekudet ja kriimustada hamba pinda.
See kirurgiline protseduur viiakse läbi juhtudel, kui igemetaskute sügavus on üle 5 mm. Skalpelliga teeb kirurg igemesse sisselõiked ja koorib hammastelt maha selle limaskesta klapi.
Paljastunud juured puhastatakse põhjalikult naastudest ja granulatsioonikoest ning seejärel poleeritakse. Piirkonda töödeldakse antiseptiliste ainetega, misjärel asetatakse parodondi taskutesse osteogeenne preparaat, mis stimuleerib luukoe taastumist.
Seejärel asetatakse igemeklapp oma kohale tagasi, hambavahepapillide piirkonda kantakse õmblused, seejärel kantakse kaitsev igemeside. Õmblused eemaldatakse kümme päeva pärast operatsiooni.
Pärast protseduuri ei saa te:
- lõpetage suuõõne hooldamine (mikroonid võivad siseneda pärast operatsiooni nõrgenenud kudedesse ja põhjustada põletikku);
- puudutage pintsliga igeme piirkonda, kus protseduur tehti;
- süüa tahket toitu esimese kahe kuni kolme päeva jooksul;
- sülitada.
- vältida kuuma toitu ja jooke kuni paranemiseni;
- kasutage antiseptikume - pühkige hambaid kloorheksidiini, miramistiini lahustega, pärast sööki loputage suud nende ja sarnaste ravimitega;
- vajadusel rakendage külma, mis aitab leevendada põletikku pärast kirurgilisi protseduure;
- jooge esimestel tundidel pärast avatud kuretaaži ainult kõrre kaudu, et mitte põhjustada verejooksu.
Mis hind on
- Suletud kuretaaži keskmine hind on 100-200 rubla igemetasku puhastamiseks ühe hamba piirkonnas.
- Avatud - ühe hamba piirkonnas maksab 2000 rubla, kvadrandi (kuus kuni seitse hammast) puhul - 9000 rubla.
Plussid ja miinused
Protseduuri eelised:
- võimalus kõrvaldada patoloogilised igemetaskud. Avatud kuretaaž on ainus meetod, mis võimaldab teil seda tulemust saavutada);
- luukoe taastamine avatud tehnikaga osteopreparaatide implanteerimise tõttu;
- vabaneda hammaste patoloogilisest liikuvusest. Luukoe taastamisel hoitakse hambaid tugevamini;
- suletud kuretaaži madal hind.
Samuti on palju puudusi. Esiteks suletud kuretaaži madal efektiivsus mõõduka ja raske parodontiidi korral (99,98% juhtudest haigus kordub) ja avatud meetodi kõrge hind (lisaks arsti töö kogu summa hõlmab õmblusmaterjali, osteogeenseid preparaate).
avatud kuretaažiprotseduuri kestus.
Umbes 2 tundi töötamiseks 6-7 hamba piirkonnas;
kõrged nõuded arsti kvalifikatsioonile.
Vastasel juhul võivad tekkida limaskestade vigastused ja hammaste kahjustused.
Periodontaalsete taskute avatud kuretaaži peaksid tegema eranditult parodontoloogiale spetsialiseerunud kirurgid. Meie veebisaidilt leiate kliinikuid, mis ravivad parodontiiti edukalt sarnase tehnikaga.
Mõned suuõõne haigused nõuavad erilist lähenemist. Sageli uimastiravi mõnikord ei piisa, on vaja kõrvaldada haiguse põhjus ja vabaneda selle tagajärgedest. Üks neist eredaid näiteid Põletikuline protsess, mis mõjutab lõualuude ja isegi sidemeid, mis suudavad krooni paigal hoida, on parodontiit.
Hambapesa kuretaaž aitab seda haigust ravida. Seda avatud või suletud meetodit kasutades saab arst eemaldada kureti ja irrigaatoriga kogunenud hambakatu ja kivid ning puhastada pesad bakterite ja viiruste jääkainetest.
Parodondi taskud – mis need on?
Aja jooksul hambakivi ladestub, selle kuhjumine võib põhjustada parodondi kudedes põletikulise protsessi arengut ja nende edasist hävimist, mõjutades luukoe. Põletiku tagajärjel moodustub lohk, mis algab igemetest ja lõpeb krooni emakakaela osaga, mida nimetatakse "parodondi taskuks".
Olenevalt hammastevahelise tasku sügavusest ja laiusest saab arst määrata haiguse ulatuse. Röntgenuuringu abil saab diagnoosida varajases staadiumis, põletiku progresseerumisel visuaalselt määrata. Tavaliselt ei tohiks lohk ületada 3 mm – kui igemetasku ulatub üle määratud piiride, viitab see hambahaiguse olemasolule.
Igemetaskute kureteerimine hambaravis
Küretaaž on meditsiiniline termin, mis tähendab kehaõõnsuste, elundite või naha puhastamist spetsiaalse instrumendi abil, mida nimetatakse kuretiks. Selle kirurgilise protseduuri abil eemaldab arst kahjustatud piirkonnad ja puhastab piirkonnad, kus need kogunevad. patogeensed mikroorganismid. Kurett aitab läbi viia ka diagnostilist kuretaaži, et seejärel saadud bioloogiline materjal laboratoorseks testimiseks üle kanda.
Socket curettage on üks levinumaid meditsiinilised protseduurid viiakse läbi pärast hamba väljatõmbamist tekkiva parodontiidi ravis. Protseduuri käigus eemaldab hambaarst mädakasvajad, igeme all paikneva hambakivi ja lagunenud hammaste kohad.
Protseduuri näidustused
Hambaarsti vastuvõtul võib patsiendile soovitada periodontaalsete taskute kuretaati järgmistel juhtudel:
Periodontaalsete taskute kuretaaž on täiesti erinev protseduur kui emaili puhastamine, mis eemaldab ainult hambakattu. Hambatasku puhastamine võimaldab vabaneda kogunenud ladestustest ning hoiab ära ka kudede edasise lagunemise.
Millal on ravi vastunäidustatud?
Te peaksite operatsioonist keelduma, kui neid on mädane eritis, on suur tõenäosus abstsessi tekkeks või on igemetasku levinud luustruktuuridesse. Kui parodondi tasku sügavus on üle 5 mm, igemed on liiga õhukesed, esineb kiulisi muutusi või hammaste liikuvus ulatub 3. astmeni, siis keeldub arst seda kirurgilist protseduuri tegemast. Samuti ei tohiks tüsistuste vältimiseks läbi viia pistikupesa kuretaaži protseduuri, kui teil on suuõõne äge infektsioon või füsioloogilised funktsioonid.
Kuretaaži plussid ja miinused
Sellisel protseduuril nagu kuretaaž on mitmeid positiivseid ja negatiivseid aspekte. Selle protseduuri eelised hõlmavad järgmist:
Kahjuks on ka puudusi küllaga. Mis puutub suletud meetodisse, siis peaaegu alati esinevad ägenemised parodontiidi kaugelearenenud staadiumis. Teine puudus on protseduuri kestus. Patsient peab 6.-7. hammaste avatud kuretaaži ajal veetma umbes kaks tundi.
Avatud meetod nõuab kirurgilt äärmiselt keskendumist ja tähelepanelikkust. Kvalifitseerimata arst võib vigastada limaskesti ja hambaid.
Protseduuri metoodika
Tõlgitud keelest inglise keeles"Kuretaaž" ei ole midagi muud kui "kuretaaž". Hambaravis on selle mõiste tähendus palju laiem. Igemehaiguste raviks kuretaaži läbiviimisel järgivad arstid järgmist taktikat:
- protseduuri koht on töötlemisel antiseptiline lahus;
- manustatakse anesteesiat;
- hambakatt ja hambakivi eemaldatakse hammaste pinnalt (nagu fotol näha), kasutades periodontaalset irrigaatorit;
- Kahjustatud tsemendi ja dentiini piirkond eemaldatakse hambajuurest kraapimisliigutustega;
- hambajuur on tasandatud ja poleeritud;
- infektsioonist kahjustatud kuded elimineeritakse;
- Puhastatud kudedele kantakse antiseptik;
- Hambale surutud igemele kantakse fikseeriv side.
Pärast õigesti sooritatud operatsiooni, mida on näha videos, taastub igemekanalis vereringe ja lümfivool. Nii luuakse kõik tingimused kudede kiireks taastumiseks.
Suletud
Parodonditaskute kinnise ravimeetodi eripäraks on suutmatus visuaalselt jälgida hambajuurte seisundit, mistõttu võivad granulatsioonid ja hambakivi jääda puutumata. Protseduuri mõju on võimalik, kui parodondi tasku sügavus ei ületa 3 mm. Parodontiidi korral on võimalik ainult ajutine leevendus, haigus ise progresseerub edasi.
Ühes parodonditaskute suletud kuretaaži protseduuris saab arst puhastada 2-3 hamba õõnsust, pärast protseduuri võib paranemisprotsess kesta nädala. Diagnoosi saab panna mitte varem kui kuu pärast hambaarsti sekkumist. Tavaliselt kasutatakse igemekuretaaži ainult nendes hambaravikliinikutes, kus puuduvad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid ning protseduuri ei tee kogenud kirurg, vaid hambaravi terapeut.
Avatud
Avatud kuretaaž võimaldab eemaldada kõik olemasolevad igemealused ladestused ja kahjustatud kudeühe hamba piirkonda implanteeritakse sünteetiline luukude ja ravi käigus kaob igemetasku. Avatud kuretaaž viiakse läbi kohaliku tuimestuse all.
Laserkuretaaži ajal teeb kirurg hambakaela sisselõike ja seejärel koorib igeme ära. Arst suudab tuvastada kõik olemasolevad igemealused ladestused, nii et selline ravi saab need hiljem kureti või irrigaatori abil eemaldada. Piirkonda, kus operatsioon tehakse, tuleb töödelda antiseptiga. Kui luutasku on sügav, kasutab arst pikendamiseks sünteetilist materjali.
Operatsiooni lõpus teeb arst õmblused, mis tuleb eemaldada kümne päeva pärast. Pooleli laserkirurgia Kudede lõikamine ilma kontaktita, valu minimeerimine ja veresoonte kohene koaguleerimine. Igemete papillide taastamine operatsioonijärgsel perioodil toimub kiiremini.
Igemete küretaaž ja klapioperatsioon
Igemepõletiku klapioperatsiooni kasutamine annab häid tulemusi. Operatsiooni ajal on kirurgil hea visuaalne kontroll, mistõttu eemaldatakse kõik kahjustatud piirkonnad. See kirurgiline sekkumine hõlmab parodondi periosteaalse pinna väljalõikamist, sealhulgas juurte ja pehmete kudede töötlemist.
Operatsioonijärgsel perioodil on võimalikud tüsistused. Hambakaelad võivad paljastunud olla või muutused alveolaarprotsessides. Võimalikud on ka esteetilised defektid või dentiini hüpertensiooni tekkimine.
Kas ravi on võimalik kodus läbi viia?
Kui parodontaalne ruum valutab, tähendab kodus iseravimine teadlikku riski võtmist. Periodontaalne haigus on tõsine haigus nõuavad meditsiinilist järelevalvet.
Kodus saate kasutada erinevaid meetodeid, mida kombineeritakse kogenud parodontoloogi määratud raviga. Näiteks võite igemekoopaid ravida erinevate salvide ja geelidega, mis võivad parandada ainevahetust ja kudede verevarustust.
Ka parodontaalse taskuhaiguse rahvapärased abinõud võivad aidata, kui räägime haiguse algfaasist. Lahused ja keetmised aitavad hästi ravimtaimed millel on antimikroobne ja haavu parandav toime, saab neid kasutada suu loputamiseks.
Võimalikud tüsistused
Kui parodontaalsete kanalite kuretaaži viib läbi kogenud arst ja järgib rangelt selle teostamise tehnikat, saab tüsistusi vältida. Siiski on juhtumeid, kui teatud asjaolude kombinatsiooni tõttu tekkisid komplikatsioonid:
- suur verekaotus;
- põletik operatsioonijärgsel perioodil;
- sekundaarne infektsioon.
Kui arst ei ole selliste operatsioonide tegemisel piisavalt kogenud või tehti operatsiooni ajal tööd hooletult, siis ei eemaldata parodonditaskust kõiki patogeenseid kudesid. Sel juhul on retsidiivi tõenäosus suur. Patsient peab taas otsima abi spetsialistilt, kes suudab kvaliteetselt parodondi õõnsusi puhastada.
www.pro-zuby.ru
Patoloogilise protsessi areng
Tavaliselt süvendatakse igeme tasku mitte rohkem kui 3 mm. Pehmetest kudedest moodustunud kaela väike sügavus ei takista selle isepuhastumist. Igemetaskute järkjärguline süvenemine ja põletik - iseloomulik sümptom periodontaalne haigus. Hammastevahelised igemed paisuvad, hakkavad valutama ja sealt võib tekkida mäda. Haiguse esialgne staadium on gingiviit. Selles etapis on põletikunähtuste eemaldamine üsna lihtne - peate hoolikalt jälgima suuhügieeni, regulaarselt läbima professionaalset hammaste puhastamist, et eemaldada pehme ja kõva naast, loputada suud antiseptikumide ja ravimtaimede infusioonidega.
Põletikulise protsessi edasise arenguga kaasneb bakterite arvu märkimisväärne suurenemine. Ensüümid, mida nad eritavad, mõjutavad parodondi kiude negatiivselt, põhjustades järk-järgult nende hävimise. Selles etapis läbivad igemetaskud mitmeid muutusi ja muutuvad periodontaalseks. Põletikulise protsessi aktiivsus suureneb, puudutamisel sellest mõjutatud pehmed koed veritsevad, igemetel tekivad erosioonid.
Hamba ja igeme vaheline õõnsus muutub sügavamaks, hambumuse terviklikkust tagavad sidekoed on põletikust mõjutatud ja nõrgenenud.
Igemetaskute ravi ja puhastamise puudumisel levib protsess mitte ainult periodontaalsete sidemete kiududele, vaid ka lõualuu luukoesse.
Igemete vähenemine toob kaasa hamba järkjärgulise paljastamise. Hävinud koed ei suuda juuretippu auku kinnitada ja ühel hetkel kukub see välja.
Haiguse algstaadiumis pestakse igemete taskuid kord aastas antibakteriaalse ainega. Lisaks on ette nähtud igapäevane ravimite ja suu loputamine kahjustatud piirkondadele. meditsiinilised ühendid. Parodontiidi korral mõõdukas raskusaste Kuretaažimeetod on efektiivne, kui raske kurss haigusi kasutatakse fotodünaamiliselt, kirurgiline meetod s ja kaablikinnitusega splinting.
Kuretaaži tüübid, protseduuri näidustused
Seal on avatud ja sisevaade küretaaž. See tehnika annab tõhus eemaldamine Hambakivi, toidujäägid, kahjustatud igemekude ja pehmenenud hambatsement. Suletud kuretaaži teostamiseks kasutatakse dioodlaserit või ultraheliskalerit. Seda igemetaskute ravimeetodit kasutatakse juhtudel, kui hammast ümbritseva õõnsuse sügavus ei ületa 5 mm. Õõnsus puhastatakse, hambajuur töödeldakse ja poleeritakse ning kahjustatud kude eemaldatakse. See aitab taastada seost hammaste ja igemete vahel.
Avatud kuretaaž on kirurgiline protseduur kohaliku tuimestuse abil. Operatsiooni käigus lõigatakse lahti hambavahepapillide piirkonna kude, eemaldatakse hambakivi ja puhastatakse igemetasku põhjalikult ladestustest. Seejärel rakendatakse ravimit, mis kiirendab epiteeli kasvu ja pärsib patogeensete mikroobide aktiivsust. Hambajuur poleeritakse, et tagada limaskesta tihedam sobivus sellele ja haav õmmeldakse. Taastusravi periood pärast seda, kui protseduur on möödunud kaks nädalat, märgivad patsiendid positiivseid tulemusi - igemed ei veritse, ei tee haiget, hüpereemia ja turse kaovad, tasku sügavus väheneb.
Kuretaaži näidustused on järgmised:
- kooritud igemekoe tasku sügavus ületab 3 mm;
- on kogunenud suur hulk tahkeid hoiuseid;
- igemeid mõjutab põletikuline protsess.
Fotodünaamiline meetod
Mittekirurgiline ravi kaugelearenenud või raske vorm periodontaalset haigust saab ravida fotodünaamilise raviga. Enne protseduuri tehakse professionaalne suuõõne puhastus, mille järel töödeldakse igemeid spirulina vetikatest saadud klorofülliga. Vastuseks selle kasutamisele hakkavad epiteelirakud tootma fotosensibiliseerivaid aineid. 30 minuti pärast suunab arst haigele koele laserkiire. Selle kiirgus viib fotosensibilisaatorite lagunemiseni koos aktiivse hapniku vabanemisega.
Mõju all oksüdatiivne protsess Põletiku põhjustanud mikroobid hävivad täielikult. Arst puhastab kahjustatud alad koe ja sulgeb igemetasku. Selle ravimeetodi eelis: õrn, valutu toime ja kõrge efektiivsus – põletiku ja verejooksu kõrvaldamiseks piisab ühest protseduurist. Igemetele moodustub kile, mis hoiab ära nakatumise ja haiguse kordumise. Osteogeensete ravimite ja aminohapete kasutamine aitab taastada kahjustatud kudesid.
Kui parodonditasku sügavus on üle 4–5 mm, kasutatakse klapimeetodit. Operatsiooni käigus eraldatakse ige hamba pinnast, eemaldatakse tasku sisu ning puhastatud õõnsus ja juur töödeldakse antiseptikuga. Seejärel fikseeritakse pehme igemekude õige asendõmblused. Enamikul juhtudel annab meetod positiivseid tulemusi. Selle puudused hõlmavad patsiendi kogetud stressi ja pikka taastumisperioodi.
Kaabliga lahas
See ravimeetod aitab tugevdada hambaid, mis on hakanud lahti minema. Splintimise tehnoloogia seisneb hambumuse liikuvate üksuste sidumises aramiidniidiga, mis on eriti vastupidav. Piki külgnevate hammaste perimeetrit puuritakse õhukesed sooned ja pärast paigaldamist kaetakse niit peegeldava materjaliga. Täidise värvus ühtib hammaste tooniga, seega on see peaaegu nähtamatu.
Kaablilahastusmeetod hoiab ära hambumuse lõdvenemise, tagades samal ajal hammaste loomuliku liikuvuse, vältides lõualuude atrofeerumist. Aramiidniidiga kinnitamine ei sega diktsiooni ega tekita patsiendil ebamugavust. Hambumuses olevate tühimike taastamiseks kaotatud hammaste asemel on soovitatav kasutada mitte metallkeraamikast, vaid keraamikat ja klaasist või titaanist kombineeritud proteese, et mitte koormata lõualuu üle.
Parodondihaiguse algstaadiumis võite igemete seisundi parandamiseks kasutada preparaate, mis on valmistatud sellest taimsed koostisosad vastavalt retseptidele traditsiooniline meditsiin. Nad pärsivad baktereid ja parandavad haavade paranemist. Lisaks on kasulik masseerida igemeid pehmete harjastega hambaharjaga, seejärel loputada suud kummeli, tammekoore või salvei tõmmistega.
Hea tervendav toime pakkuda järgmisi võimalusi:
- Küpsemata koor kreeka pähklid, infundeeritud oliiviõli(1 spl 250 ml kohta). Infundeerimiseks tuleb segu panna külmkappi. Aeg-ajalt peate purki välja võtma ja raputama. Nädala pärast kurna ja kasuta igemete määrimiseks 3-5 korda päevas.
- Plantain infusioon või mahl. Infusiooni valmistamiseks vala 20 g lehti klaasi keeva veega. Kasutada suuloputusvahendina. Taime värsketest lehtedest pressitud mahla kantakse haigetele igemepiirkondadele 3 korda päevas.
- Riivitud värskest peedist valmistatud kompressid. Mass, ilma pigistamata, mähitakse marli ja hoitakse igeme peal 15 minutit. Kasutamise sagedus - 3 korda päevas.
- Knotweed ürdi infusioon. Lusikatäis purustatud taimeosasid valada klaasi keeva veega. Laske 15 minutit tõmmata. Kasutage 2 korda päevas, kandes igemetele sooja infusiooniga immutatud tampoone.
- Purustatud astelpajumarjadest valmistatud koor. Mähi puuviljamass kahekihilisse marlitükki ja kanna kahjustatud piirkondadele 2 korda päevas 20 minuti jooksul.
- Viburnumi puuviljade tinktuur meega. Peate segama 500 g marju sama koguse tatramee ja 500 ml 70% etüül(ravim)alkoholiga. Asetage 2 nädalaks pimedasse kohta. Kasutusjuhised: 1 spl. l. 3-4 korda päevas 20 minutit. enne sööki. Toote võtmine aitab tugevdada immuunsüsteemi ja ravida parodondi haigust. Lisaks võite igemetele määrida tinktuuriga niisutatud vatitupsud.
zubi.pro
Mis on periodontaalne tasku?
Klaster suur kogus hoiused viib põletiku tekkimine parodondi kudedes. Tänu sellele protsessile toimub parodondi ja luukoe järkjärguline hävimine. Samaaegne lagunemisprotsess viib parodontaalse tasku moodustumiseni.
Saadud pilu laiuse ja sügavuse järgi saab hinnata kudede hävimise astet. Varases staadiumis saab diagnoosida igemetasku röntgeni abil. Progresseeruv põletik võimaldab visuaalse kontrolli käigus tuvastada taskute olemasolu.
Sümptomid
Igemetaskute moodustumine võib teatud hetkeni olla asümptomaatiline. Kuid haiguse progresseerumisel ilmnevad ka selle peamised sümptomid:
- ebamugavustunne igemete piirkonnas;
- halb hingeõhk, mis ei kao pärast korralikku puhastamist ja loputusvahendite kasutamist;
- igemete punetus ja turse. Sel juhul on pehmetel kudedel läikiv pind;
- verejooks, isegi vähesel määral igemetele. Näiteks kroonide puhastamisel;
- periodontaalsete kudede palpeerimisel täheldatakse igemete valu ja väljendunud nõtkust;
- kaugelearenenud juhtudel suureneb periodontaalse tasku suurus. Vajutamisel võib täheldada mädase sisu väljutamist;
- hambad muutuvad liikuvaks;
- hambavahed laienevad;
- patsiendi seisundi üldine halvenemine on võimalik.
Kui need sümptomid avastatakse peate viivitamatult pöörduma hambaarsti poole, isegi kui probleem on lokaliseeritud ainult ühe hamba lähedal, muidu olukord halveneb iga päevaga ja viib haiguse progresseerumiseni.
Hariduse põhjused
Periodontaalsete taskute peamine põhjus on bakterite kogunemine krooni emakakaela piirkonnas. Mikroobid moodustavad kogu emaili pinnale nähtamatu kile ja eraldavad oma jääkaineid, mis põhjustavad põletikku.
Peamised tegurid, mis provotseerivad mikroobide kasvu, on järgmised:
- ebatervislik toitumine, peamiselt süsivesikuid sisaldav toit;
- halb suuhügieeni kvaliteet;
- halvad harjumused;
- üldised haigused;
- hormonaalsed häired;
- immuunpuudulikkus;
- hambahaigused.
Haiguse tagajärjed
Igemetasku ei ole ainult parodondi deformatsioon. See on tõsine patoloogia, mis nõuab piisavat ja õigeaegne ravi, mille puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Enamik Sageli tekib äge abstsess, mis hiljem muutub krooniliseks.
Selle patoloogiaga kaasneb tugev hammaste liikuvus ja valu. Nõuetekohase ravi puudumisel kukub hammas alveolaarpesast täielikult välja. Põletiku areng toob kaasa lümfadeniidi ja keha üldise mürgistuse.
Millised ravimeetodid on olemas?
Enne raviprotseduuri tehakse diagnoos, et määrata haiguse ulatus. See etapp on vajalik selleks, et valida kõige õigem meetod patoloogia kõrvaldamiseks.
Peal esialgne etapp kasutage konservatiivset ravi, mille eesmärk on sümptomite leevendamine. Rasketel juhtudel soovitatakse kõige tõhusamat meetodit - parodontaalse tasku kirurgilist ravi, mis tagab hambakatu täieliku eemaldamise.
Terapeutilised meetodid parodontaalsete taskute eemaldamiseks
Seda ravimeetodit saab kasutada väikeste tasku süvendite puhul, mis ei ületa 0,15 mm. Sel juhul peaks hamba igemealusel osal olema minimaalselt ladestusi ja pehmete kudede põletiku tunnuseid ei tohiks olla.
Terapeutiline ravi hõlmab järgmisi protseduure:
Hügieeniline hammaste puhastamine ultraheliskaleri abil. Kivi ja hambakatu eemaldamine toimub selle hävitamise teel, igemeid kahjustamata. See meetod sisse Hiljuti populaarsem kui laserküretaaž, kus kahjustatud piirkonda töödeldakse parodondi taskute raviks laseriga.
Narkootikumide ravi. Reeglina määratakse see kohe pärast hammaste puhastamise lõpetamist. Kell kerge aste Haiguste puhul kasutatakse ainult aseptilist ravi: loputamine, vannid, niisutamine. Sel eesmärgil kasutage kloorheksidiini või Miramistiini.
Rasketel juhtudel on vajalik antibiootikumikuur: Linkomütsiin, amoksotsilliin, asitromütsiin.
Need protseduurid ei pruugi olla kasulikud, kui tasku sügavus ületab 2 mm. Sellises olukorras ei saa arst kivi igeme alt täielikult eemaldada. Lisaks on periodont täiendavalt vigastatud. Tehtud manipulatsioonide tulemusena põletik ja kudede hävimine ainult intensiivistub.
Kirurgia
Kirurgiline ravimeetod hõlmab otsest mehaanilist toimet spetsiaalsed tööriistad subgingivaalsetesse piirkondadesse. Sõltuvalt kahjustuse astmest on selle probleemi kõrvaldamiseks kaks kirurgilist meetodit: suletud ja avatud kuretaaž.
Praegu peetakse kõige tõhusamaks parodontaalsete taskute eemaldamist kirurgiliste meetoditega. Pärast selle meetodiga ravi on patsiendile tagatud positiivne tulemus täieliku parodondi taastamisega. Kuid tasub arvestada, et igal meetodil on oma spetsiifilised näidustused ja omadused.
Suletud tegevus
Kinnise kuretaaži eesmärk on eemaldada parodonditaskutest kasvav granulatsioonkude ja eemaldada kõik ladestused hambale igeme all.
Meetodi eripära seisneb selles õõnsuse puhastusprotseduur viiakse läbi ilma igemete terviklikkust kahjustamata.
Peamine tegur suletud kuretaaži valimisel on õõnsuse sügavus mitte rohkem kui 3 mm. Seetõttu kasutatakse meetodit ainult siis, kui kerge vorm parodontiit.
Rohkemaga keerulised vormid patoloogia korral toob see meetod ainult ajutise leevenduse. Selle tehnika peamine puudus on see, et puhastamine toimub ilma visuaalse kontrollita. Millest ladestused ja graanulid jäävad osaliselt paigale.
Operatsiooni etapid
- Kohalik anesteesia.
- Pärast seda puhastatakse tasku süvend kuretiga. Kõigepealt töödeldakse hamba ja igemete seinu, seejärel põhja.
- Pärast kivi täielikku eemaldamist ja granuleerimist niisutatakse taskut naatriumkloriidi lahusega.
- Lõpuks kantakse töödeldud segmendile kaitseside. Sel eesmärgil kasutatakse tsinkoplasti, stomalginit ja repiini.
Vaakumküretaaž
Kui esineb igeme all suur kobar tahvel, saab kasutada alternatiivne meetod– vaakumküretaaž. Selle peamine erinevus klassikalisest meetodist on see Protseduuri käigus kasutatakse vaakumseadme külge kinnitatud õõnsaid kurette.
Patoloogiliste osakeste eemaldamise ajal eemaldatakse need koheselt vaakumiga. See hoiab ära täiendavate tüsistuste tekkimise.
Avatud menetlus
Peamine eesmärk seda meetodit ei ole mitte ainult granulatsiooni ja ladestuste kõrvaldamine, vaid ka luukoe taastamine.
Avatud kuretaaži korral mõjutab kude limaskesta kooriv osa. Seetõttu nõuab selle protseduuri läbiviimine üksikasjalikku ettevalmistust, mis koosneb järgmisest:
- Hammaste puhastuse läbiviimine.
- Vajadusel on ette nähtud põletikuvastane ravi.
- Splinting tehakse vastavalt näidustustele.
Kuidas operatsioon toimub?
- Pärast koe lõikamist hambakaela piirkonnast koorub luu küljest lahti väike limaskesta klapp. Igeme serva tugeva deformatsiooni korral tehakse sisselõige servast 1,5 mm kaugusel. Ülejäänud riba eemaldatakse seejärel.
- Pärast juurte pinna paljastamist teostab arst sügavpuhastuse.
- Järgmisena süstitakse igemetaskutesse osteogeenset preparaati luukoe asendamiseks.
- Protseduuri lõpus kantakse hambavahelisse papillide piirkonda õmblused. Kui deformeerunud igeme serv on ära lõigatud, tõmmatakse limaskest kaelade poole ja fikseeritakse sellesse asendisse. Õmblused eemaldatakse tavaliselt 10 päeva pärast operatsiooni.
- Efekti tugevdamiseks kantakse igemeside.
Sageli tekib sügavate periodontaalsete taskute tekkimisel juurte märkimisväärne kokkupuude. Selle defekti kõrvaldamiseks avatud kuretaaži ajal tehakse pehmete kudede siirdamine, siirdades pehme suulae kude igemele.
Vastunäidustused
Seda tehnikat peetakse kõige tõhusamaks, kuid sellel on teatud vastunäidustused:
- abstsess ägedas vormis;
- kiuliste kudede kasvud;
- igemete liigne hõrenemine;
- krooni tugev liikuvus;
- tasku sügavus üle 6 mm.
Hind igat tüüpi toimingutele
Periodontaalsete taskute ravi teenuste keskmine maksumus Venemaal on väike. Peamised hinnakujundust mõjutavad tegurid on valu leevendamise meetod ja kliiniku tehnoloogilised võimalused. Kliiniku staatus ei jää viimaseks aspektiks.
Keskmine, suletud kuretaaži hinnavahemik on 5000–12 000 rubla. Avatud kuretaažiga protseduur maksab 9000–18 000 rubla.
Nagu näitab praktika, on kõige tõhusam meetod mõõduka ja raske parodontiidi korral taskute eemaldamiseks avatud küretaaž. See meetod võimaldab mitte ainult eemaldada kasvu ja kahjustatud elemente, vaid ka aja jooksul kaotatud luu täielikult taastada.
Selle meetodi ainus puudus on pikk paranemisprotsess. Seevastu suletud küretaaž on veretu ja vähem valus. Kuid kahjuks saab seda kasutada ainult haiguse algstaadiumis.
Patsientide ülevaated
Enamik periodontaalsete taskute ravi läbinud patsiente on seisukohal, et kirurgiline meetod on ainus meetod, mis tagab probleemist vabanemise.
Arvustused näitavad seda terapeutiline ravi enamasti ei anna tulemusi, vaid ajutiselt leevendab haiguse sümptomeid. Kui olete kokku puutunud sarnase patoloogiaga ja teil on selle ravimise kogemus, võite jätta oma tagasiside selle artikli kommentaaridesse.
Kutsume teid vaatama videot operatsiooni "parodondi taskute avatud kuretaaž" läbiviimise protsessist:
zubovv.ru
Periodontaalsete taskute struktuur ja haiguse etapid
Parodonditaskud tekivad igemehaiguste – parodontiit, periodontaalne haigus ja igemepõletik – tõttu. Põletiku tõttu on pehmete kudede terviklikkus häiritud, need hakkavad emailist “ära liikuma”, hambakaelad paljastuvad järk-järgult ja tekib alveolaarluu atroofia.
Ainult parodontiidiga kaasneb nii nakkuslik põletik kui ka hammaste liikuvus. Periodontaalse haiguse korral toimub sidekoe hävimine ilma mäda moodustumiseta ja igemepõletiku korral säilib hambumuse terviklikkus.
Parodontiit loob ideaalse keskkonna mikroobide ja bakterite paljunemiseks. Põhi on täidetud toiduosakeste, hambakatu ja mädaga. Patsient ei saa taskut iseseisvalt täielikult puhastada. Aja jooksul protsess süveneb: ruum täitub üha sügavamale kõvade ladestustega ning granulatsioonikude ja alveolaarprotsessid atroofeeruvad.
Tähtis! Peamised meetodid igemetaskute uurimiseks on radiograafia ja sondeerimine. Pildil on selgelt näha tumedad kohad kohas, kus pehmed kuded hambast eemalduvad.
Haigusel on kolm etappi:
- Lihtne. Tasku sügavus on kuni 3,5 mm.
- Keskmine. Hävitused ulatuvad 4 mm-ni.
- Raske. Kahjustused üle 5 mm.
Põhjused ja sümptomid
Peamine periodontaalsete taskute moodustumist põhjustav tegur on bakterite ja hambakatu kogunemine, mis sõna otseses mõttes kleepub emaili pinnale. Patoloogia arengu põhjused on järgmised:
- Halb või ebaõige suuhügieen.
- Suures koguses pehmete ja süsivesikuterikaste toitude söömine: maiustused, küpsetised, kiirtoidud.
- Kõvade juur- ja puuviljade puudumine toidus: kõva toit aitab vabaneda hambakatust, soodustab igemete õiget verevarustust ja tugevaid hambaid.
- Hambumusvead: tunglemine, kõverad hambad.
- Diabeet.
- Hormonaalne tasakaalutus.
- Immuunpuudulikkus.
- Ebakvaliteetsed või valesti valmistatud täidised, kroonid, sillad, proteesid.
Tähtis! Suitsetajad on kõige vastuvõtlikumad hambakatu tekkele oma hammastele. Nikotiinvaigud katavad emaili pinda, eriti seestpoolt. Sõltuvust põdevatel patsientidel on parodontiidi tekke riski vältimiseks kohustuslik professionaalne puhastamine.
Periodontaalsete taskute moodustumisega kaasneb:
- Sügelus igemetes.
- Verejooks mehaanilise mõju tõttu.
- Halb hingeõhk, mis ei kao ka peale puhastamist ja lahustega loputamist.
- Mädase sisu eraldamine vajutamisel.
- Reaktsioon külmale, kuumale, hapule, magusale.
- Ebamugavustunne söömise ajal.
- Hamba visuaalne suurenemine periodontaalse düstroofia tõttu.
- Hammaste liikuvus ja lõtvumine - rasketes staadiumides.
Ravi
Periodontaalsete taskute ravi toimub mitmel viisil. Milline tehnika valitakse, sõltub kahjustuse sügavusest ja haiguse staadiumist.
Laserpuhastus
Seda kasutatakse patoloogia esimeses etapis. Hambakivi eemaldatakse Vector hambaraviaparaadiga. Kõrge sagedusega ultraheli vibratsioon, mida kiirgab skaaleri kinnitus, eemaldab parodondi taskutes paiknevad ladestused. Samal ajal desinfitseeritakse lüngad ja kõrvaldatakse patogeensed mikroorganismid.
Tähtis! Laserpuhastus toimub tavaliselt ilma anesteesiata. Protseduur on valutu, võimalik on väike ebamugavustunne. Anesteesiat kasutatakse juhul, kui patsiendil on suurenenud tundlikkus või ta kardab väga.
Fotodünaamiline teraapia
PDT – kaasaegne mittekirurgiline meetod haiguse mis tahes etapi ravi. Igemetasku puhastatakse hambakatust ja kantakse peale spetsiaalne preparaat – kontsentreeritud klorofüll. Seda toodetakse merevetikatest – spirulinast. Aine soodustab fotosensibilisaatorite teket.
Kui eksponeeritakse laserkiir oksüdatiivne reaktsioon algab hapniku vabanemisega. Mikroobid ja bakterid hukkuvad ning limaskestale tekib kaitsekiht. Protseduuri lõpus suletakse igemetaskud. Edasine ravi on suunatud luu- ja granulatsioonikudede taastamisele.
Küretaaž
Kõige tavalisem ravimeetod. Menetlusi on kahte tüüpi:
- Avatud. Seda tehakse siis, kui taskute sügavus ei ületa 5 mm.
- Suletud. Seda kasutatakse kahjustuse kolmandas etapis.
Nii suletud kui ka avatud kuretaaži üldpõhimõte on sama. Ainus erinevus on pehmete kudede ekstsisioon. See viiakse läbi teist tüüpi meetodiga.
Protseduur koosneb mitmest etapist:
- Suuõõne ravi antiseptiliste lahustega: "Kloorheksidiin", "Miramistin".
- Anesteesia.
- Naastude, ladestuste, mädade mehaaniline eemaldamine. Vajadusel kahjustatud koe väljalõikamine.
- Limaskestade korduv desinfitseerimine.
- Luuintegratsiooni soodustavate ravimite kasutamine - luurakkude kasvu ja igemete paranemist.
- Õmblemine (kui sisselõiked on kadunud), kaitsesideme paigaldamine.
Tähtis! Tavaliselt eelistavad nad teha avatud tüüpi kuretaaži. See on tõhusam ja annab täieliku juurdepääsu igemetaskutele.
Pärast protseduuri algust taastumisperiood. See kestab 14 kuni 21 päeva. Kolmanda nädala lõpuks on sidekoed täielikult taastatud.
Klapi operatsioon
Kirurgiline sekkumine viiakse läbi haiguse kolmandas staadiumis, kui periodontaalne tasku on jõudnud 5 millimeetri või enama sügavusele. Operatsioon on traumaatiline, valulik, millega kaasneb füüsiline ja psühholoogiline ebamugavustunne. Kuid see võimaldab teil sidekoe kahjustusi täielikult kõrvaldada.
Protseduuri sammud:
- Anesteesia.
- Igemete vertikaalne ekstsisioon kahest kohast.
- Luuümbrise klapi koorimine.
- Mõjutatud koe, hambakatu, mäda mehaaniline eemaldamine.
- Antiseptiline ravi ja uute rakkude kasvu stimuleerivate haavaravimite kasutamine.
- Õmblemine.
Tähtis! Kui anesteesia möödub, hakkavad patsiendid tundma valu. Seetõttu on pärast operatsiooni soovitatav võtta valuvaigisteid.
Taastusravi perioodil on ette nähtud haavade paranemise geelid ja antiseptilised loputuslahused. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on Asepta, Metrogyl Denta, Solcoseryl ja Actovegin. Kui haigusega kaasneb ulatuslik põletikuline ja mädane protsess, on näidustatud antibiootikumid.
Hinnad
Periodontaalsete taskute ravi maksumus sõltub protseduuri tüübist ja ravitava piirkonna suurusest. Teraapia keskmised hinnad:
- Ravi seadmega "Vector" - 2500 lõualuu kohta,
- suletud kuretaaž - 1400 hamba kohta,
- Avatud kuretaaž - 2700 hamba kohta,
- Klapi operatsioon – 2500 kuni 3500 sõltuvalt juurte arvust hambas,
- PDT – 1500 ühe igemetasku eest.
Parodontiidi tekkega tekib parodontaalne tasku. Haigusega kaasneb valu, veritsus ja kaugelearenenud juhtudel ka hammastevaheliste sidemete ja adentia katkemine. Ravi viiakse läbi laserseadmete, mehaanilise puhastuse ja kirurgilise ekstsisiooni abil.
skzub.ru
Ravi
Igemetasku on pöörduv seisund, mida saab korraliku hügieeniga ravida. Kui teil on mõni haigus, näiteks periodontaalne haigus, vajate hambaarsti ravi. Eriti põletiku, valu, igemete turse koos mädaeritusega võib kasutada operatsiooni. Vastasel juhul põhjustab see hammaste kaotust.
Igemetasku põletiku korral viiakse läbi ravi erinevatel viisidel. Kui sügavus ei ületa 4 mm, kasutatakse ravimeetodeid. Kõigepealt on vaja hammas puhastada hambakatust, hambakivist, mikroobidest, ladestustest, et kael sulguks ja igemete kinnitumine hammastele taastuks.
Kui tekib verejooks, peate konsulteerima arstiga. Raviprotseduurid viiakse läbi, kasutades:
- Käsitööriistad;
- ultraheli skaler;
- fotosensibilisaator;
- kirurgia.
Taskupiirkond puhastatakse ultraheliskleraga, seejärel töödeldakse hambajuure pinda poleerimisega. Üleliigsed kasvud eemaldatakse põletikulisest koest. Seega on taastamisprotsessiks tagatud tingimused igemete normaalseks kinnitumiseks hammastele.
Fotodünaamiline teraapia – kaasaegne meetod, mille abil ravitakse kaugelearenenud haigusvorme ilma kirurgilise sekkumiseta. Meetodi põhimõte seisneb selles, et peale hammaste pesemist kantakse igemete pinnale spetsiaalne kontsentreeritud klorofüllist koosnev aine.
Seda saadakse spirulinast – merevetikatest. Fotosensibilisaatorid arenevad hävitatud, põletikulistes rakkudes ravimi mõjul ja pärast seda, teatud aja möödudes, rakendab spetsialist igemetele laserkiire. Selle valgus mõjutab fotosensibilisaatoreid hapniku vabanemisega. Sel juhul toimub aktiivne oksüdatiivne reaktsioon, mille tagajärjel surevad patogeensed taimed ja kahjulikud bakterid. Kui parodondi tasku kahjustatud koepiirkonnad eemaldatakse, sulgub see täielikult. Ühe protseduuriga saate tasku täielikult välja ravida ja vabaneda põletikust ja verejooksust. Kui ravi teostada laseriga, tekib limaskestale kaitsev moodustis, mis ei lase mikroobidel igemetesse sattuda ning soodustab ka taastumist normaalne seisund tasku Pärast nakatunud igemekoe eemaldamise protseduure tuleb luukoe taastada. Edukas teraapia on juhul täielik taastumine periodontaalsed liigesed ja igemete funktsioonid.
Selleks kasutatakse lapitehnikat, mille käigus kooritakse igemed ära mitme läheduses asuva hamba piirkonnast. Pärast taskute avamist puhastatakse need käsitsi ning seejärel töödeldakse hambajuurt ja õmmeldakse peale igemed.
See operatsioon viiakse peaaegu alati läbi positiivse mõjuga, kuid protseduuri ainsaks puuduseks võib olla raskused psühholoogiline aspekt patsiendi enda jaoks. Näete hambatasku operatsiooni tulemust, mille foto on ülaltoodud.
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kuidas ravida igemetaskut hammaste vahel, kasutades kuretaažitehnoloogiat, mida spetsialistid sageli soovitavad. Seda peetakse tõhusaks ja vähem valusaks. On avatud ja suletud meetodeid. Protseduuri käigus puhastatakse igemetaskud põhjalikult ladestustest, hambakivist ja muutunud kudedest.
Hambaarst määrab puhastamise, lähtudes haigusastmest.
- Suletud küretaaž läbi laseriga, ultraheli väikese moodustumise sügavusega, mis ei ületa 5 mm.
- Avatud küretaaž tähistab kirurgilist operatsiooni, mis viiakse läbi anesteetikumide abil. Protsessi käigus tehakse hammastevaheliste papillide piirkonda igemetesse sisselõige, seejärel puhastatakse ja rakendatakse vahendit. tõhus paranemine, mille järel haav õmmeldakse.
Tulemus pärast kuretaaži on märgatav kahe nädala pärast. Kaovad igemete turse, punetus ja veritsus ning tasku sügavus väheneb. Et teada saada, kuidas ravida igemetaskuid, milline meetod on parem, peate haiguse esimeste nähtude korral pöörduma spetsialistide poole.
Ennetavad tegevused
Et vältida korduvat ravi hambataskus, tuleks ennetusmeetmeid võtta õigeaegselt. Kuretaažiprotseduuri läbiviimisel määrab arst mitmeid ennetavaid meetmeid, mida tuleks regulaarselt läbi viia:
- hambaid pesema;
- kasutada abrasiivse toimega puhastusvahendeid ja pastasid, kus tahkete osakeste ja poleeritud hammaste abil eemaldatakse sademed;
- kasutage hambavahede puhastamiseks niiti (hambaniiti);
- hambakliiniku külastamine ennetava hoolduse eesmärgil vähemalt kaks korda aastas;
- Täiendavate arstide soovituste järgimine vähendab taskute kasvu ja väldib erinevat tüüpi tüsistusi.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Patsiendid küsivad hambaarsti külastades sageli, kas hambataskut saab kodus ravida.
Sel juhul aitavad tõhusalt haava paraneva toimega ravimtaimede antiseptilised lahused ja keetmised. Mitmed retseptid leiate allpool.
- Pähkel. Retseptis kasutatakse rohelist koort. Lihvige supilusikatäis koort ja valage sooja oliiviõli - 0,25 ml. Vala toode purki ja sulge tihedalt, seejärel pane nädalaks külmkappi, aeg-ajalt loksutades. Pärast infusiooni filtreeritakse saadud lahus ja määritakse igemed viis korda päeva jooksul.
- Plantain. Keedetud vesi - 0,25 ml - valage 20 grammi purustatud jahubanaani lehti ja jätke vähemalt tund. Nad loputavad sellega suud neli korda päeva jooksul. Suvel aitab palju jahubanaanimahl, mille jaoks jahvatad lehed blenderis ja pressid marli abil mahla välja. Näete igemetaskute mahlaga töötlemise tulemusi, mille fotod on esitatud allpool. Positiivne mõju saavutati kolmandal päeval.
- Eukalüptiõli. Lisage 2 tl õli 200 ml keedetud veele, segage, seejärel loputage vähemalt kolm korda päevas seitsme päeva jooksul. Toode sobib suurepäraselt igemete tugevdamiseks.
- Vesinikperoksiidi. 1 tl peroksiidi lisatakse 100 ml veele. Suud tuleb loputada kaks korda päevas nädala jooksul.
- Suhkrupeet. Riivi peet ja mässi saadud viljaliha ühe teelusikatäie ulatuses marli, ilma mahla välja pigistamata. Toodet kantakse põletikulistele piirkondadele viieteistkümneks minutiks. Protseduur viiakse läbi vähemalt kolm korda päevas uue kompressiga. Oodatav tulemus võib ilmneda pärast kahepäevast regulaarset ravi.
- Highlander. Seda vahendit kasutades viiakse ravi läbi nädala. Valatakse lusikatäis highlanderit keedetud vett 0,25 ml, seejärel infundeeritakse 25 minutit. Saadud tinktuuris on vaja niisutada tükk vati, kanda põletikulisele kohale ja hoida 10 minutit. Toodet kantakse kaks korda päevas. Infusioon kantakse kuumalt, kuid mitte keedetud.
- Kuldsete vuntside lehed ja varred. Taime lehti kantakse põletikulistele kohtadele, varte tinktuuri kasutatakse suu loputamiseks. Üks lusikas taime pruulitakse poole liitri keeva veega ja infundeeritakse 30 minutit. Loputamine toimub vähemalt kolm korda päevas.
- Sidrunikoored. Valmistage purustatud sidrunikoor klaasi keeva veega, jätke pooleks tunniks ja loputage suud kolm korda päevas kümne päeva jooksul.
- Kalamus, taruvaik. Saadud vahend on efektiivne põletiku, valuvaigisti ja haavade paranemise korral. Ettevalmistus viiakse läbi eelnevalt viina lisamisega. Selleks vajate ühte liitrit parima kvaliteediga viina, purustage juur koguses 250 g ja taruvaik - 20 g. Iga komponent võetakse eraldi, valatakse viiesaja milliliitri viinaga ja infundeeritakse kümme päeva igapäevase loksutamisega. Pärast ettevalmistamist alustage ravi. Raviprotseduur viiakse läbi nelja nädala jooksul. Selleks tuleb teelusikatäie kaupa segada kalmusetinktuur taruvaigu tinktuuriga.
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et igemehaiguste iseravi ilma spetsialistidega konsulteerimata ei ole soovitatav. Eelistatavalt tervendavad protseduurid viiakse läbi koos traditsiooniliste meetodite ja traditsioonilise meditsiiniga.
Parodontiidi ravimeetodid: olemus, omadused, ülevaated
Selle artikli on kirjutanud parodontoloog, kellel on pikaajaline töökogemus üle 20 aasta.
Siit saate teada:
- sellise haiguse, nagu parodontiit, olemus ja omadused;
- põhjused, miks kirurgiline ravi on vajalik;
- olemasolevad parodontiidi kirurgilise kontrolli meetodid;
- esitatud meetodite eelised ja puudused;
- patsientide ülevaated igat tüüpi operatsioonide tõhususe kohta;
- vastus küsimusele, milline on parim viis parodontiidi raviks.
Saamise eest täielik esitlus vajaduse kohta kirurgiline ravi parodontiidi korral tuleks kaaluda selle esinemise ja arengu protsessi.
Parodontiidi põhjused, tunnused ja tagajärjed
Kui inimene ei pööra piisavalt tähelepanu suuhügieenile, võib hammastele tekkida hambakattu, samuti tahked hoiused– need on parodontiidi tekke ilmsed tegurid. Algab igemepõletik, mis alguses avaldub nende verejooksu kaudu, hiljem tekib hammaste liikuvus, need võivad liikuda, igemete alt võib mäda välja tulla.
Seega muutub algselt pehme hambakatt mineraliseerumise tõttu hambakiviks, mille mikroorganismid toodavad toksiine. Need toksiinid stimuleerivad igemete põletikulist protsessi, mille tagajärjeks on mitmesugused kahjulikud mõjud.
Esiteks hakkab hammast ümbritsev luukude järk-järgult lahustuma. See ei kao lihtsalt ära, selle asemele ilmub teine kude – granulatsioonikude –, mis sisaldab palju mikroobe, mis samuti luu lahustavad. Seega tekib luukoe atroofia kordades kiiremini.
Teiseks moodustuvad periodontaalsed taskud. Põletik põhjustab hamba luu külge kinnitumise (nn parodondi) hävimise. Parodondi abil kinnitub hammas mikrosidemetega kindlalt luukoe külge.
Mis puutub parodontaalsesse taskusse, siis see on piirkond, kus luukoe hävib ning õõnsus ise on täidetud mäda, teralise koe ja hambakatuga. Rahvapäraselt nimetatakse periodontaalset taskut ka igemetaskuks või hambataskuks. Sellist haigust saab patsiendil tuvastada röntgenikiirguse või sondeerimise abil.
Kui inimesel avastatakse uuringu tulemusel sügavad igemetaskud (alates 3-4 mm), siis ei ravi ega antibiootikume. sel juhul ei saa aidata, kuna hävimisprotsess muutub pöördumatuks.
Sellel on mitu põhjust.
- Isegi kõige kõrgema kvalifikatsiooniga spetsialist ei saa anda 100% garantiid, et igeme alla ultraheliotsiku paigaldamisega eemaldatakse kõik igemealused ladestused. See juhtub seetõttu, et arst ei näe, mis täpselt igemetaskutes toimub. Seetõttu jääb sinna peaaegu kõigil juhtudel palju hävitavaid ladestusi.
- Pealegi on selline protseduur väga kulukas ja vaevarikas, võtab palju aega, vaeva ja raha ning täielikku paranemist ei garanteerita.
- Isegi kui eeldada, et igemealused ladestused on taskust täielikult eemaldatud, areneb parodontiit ikkagi edasi, kuna on olemas kõik tingimused nakkuse soodsaks arenguks.
Ainus väljapääs, mis tagab paranemise, on kirurgiline sekkumine. Ainult see suudab täielikult eemaldada kõik ladestused, granulatsioonikoe ja periodontaalsed taskud.
Parodontiidi kirurgilise ravi tüübid
Selle haiguse jaoks on kolm peamist operatsioonimeetodit: igemetaskute avatud ja suletud kuretaaž ning klapi operatsioon. Vaatame üksikasjalikumalt iga meetodi omadusi.
Parodontaalsete taskute suletud kuretaaž
Suletud kuretaaži eesmärk on vabaneda periodontaalsetes taskutes esinevast granulatsioonist, samuti igemealusest hambakatust. Kuid tehnikal on märkimisväärne puudus - kuretaaži tegemisel puudub vaade juurepinnale ja periodontaalsetele taskutele, seega võivad granulatsioonid ja ladestused jääda samadesse kohtadesse ja märkimisväärses koguses.
See meetod on efektiivne ainult siis, kui patsiendil on kuni 3 mm parodontaalsed taskud. See kerge aste parodontiit. Haiguse keerulisemates staadiumides võib kuretaaž pakkuda vaid lühiajalist leevendust ning igal juhul on parodontiidi progresseerumine vältimatu.
Reeglina tehakse selliseid operatsioone kliinikutes, kus ei ole kõrgelt kvalifitseeritud parodondikirurge ja operatsioone teevad tavalised hambaarstid.
Parodontoloogi erialast tasub veidi rääkida, et oleks selge, kui oluline on selline spetsialist parodontiidi ravis.
Periodont on sisuliselt hambaarst, kes ravib hambaid, enamasti parodontiidi vastu.
Samuti see spetsialist ravib igemepõletikku. See haigus on palju vähem ohtlik, kuid põhjustab "omanikule" palju probleeme. Igemepõletiku korral muudavad igemed värvi ja paisuvad, veritsevad ja ilmuvad suhu. valulikud aistingud(põletustunne, sügelus, valu igemes) ja ebameeldiv lõhn.
Oluline on õigeaegselt diagnoosida nii parodontiit kui ka vähem ohtlik igemepõletik. Parodontoloog viib läbi visuaalse kontrolli ja kasutab ka spetsiaalseid professionaalsed meetodid diagnostika Tänu neile saab ta kiiresti tuvastada algava haiguse tunnused ja osutada viivitamatult kvalifitseeritud abi.
Igemepõletiku varases staadiumis eemaldab arst hambakatu, puhastab igemetaskutes kivid ja silub hambajuure pinna.
Keskmises või hilises staadiumis tekib vajadus kirurgilise sekkumise järele.
Üldjuhul ravib parodontoosiarst parodondi haigusi ja uurib parodondi kudesid. Üldiselt sõltub tema töö otseselt patsiendi eesmärgist. Keegi võib vajada ennetuslikel eesmärkidel läbivaatust ja saada soovitusi, mis aitavad vältida hamba- ja igemehaiguste teket ning säilitada korralikku suuhügieeni.
Teised patsiendid vajavad täielik diagnostika suuõõne, periodontaalse haiguse põhjuste väljaselgitamine ning tõhusate ravimeetodite ja soovituste väljatöötamine.
Olgu kuidas on, igas kõrgelt kvalifitseeritud hambakliinikus on parodontoloogi vaja ja parodondihaiguse ilmnemisel tuleks sellise arsti poole pöörduda.
Hambataskute avatud kuretaaž
Avatud kuretaaži eesmärk on vabaneda granulatsioonist periodontaalsetes taskutes, igemealusest hambakatust, kõrvaldada igemetaskud ja stimuleerida luukoe taastumist sünteetiliste kudede ümberistutamise teel.
Operatsioon tehakse tavaliselt all kohalik anesteesia. Enne selle algust tehakse tõsine ja põhjalik ettevalmistus. Eemaldatakse hambakatt, tehakse põletikuvastast ravi jne. Reeglina opereeritakse ühe operatsiooni ajal ühte segmenti (7-8 hammast).
Vaatleme sellise operatsiooni edenemist
Spetsialist teeb vajalike hambakaelte ümber sisselõike, mille järel kooritakse hammastelt maha igeme limaskesta klapid. Nii tulevad nähtavale juurepinna ja luukoe defektid. Kirurg saab nüüd visuaalselt jälgida kõiki igemetaskuid ja igemealuseid ladestusi. Ultraheli abil eemaldab see granulatsioonikoe ja kogu hambakivi. Seejärel töödeldakse hambajuuri ja luukoe antiseptikumiga ning algab sünteetilise luukoe ümberistutamine. See protseduur ei suuda kudesid täielikult taastada, kuid aitab oluliselt vähendada taskute sügavust ja laiust.
Natuke tuleks öelda sünteetilise luukoe kohta. See on kunstlik pulbriline tooraine, mis asendab täielikult luu. Ei ole ohtlik allergikutele, kuna on hüpoallergeenne.
Pärast luukoe ümberistutamist paneb parodontoloog hambavahede piirkonda õmblused, seejärel kantakse opereeritavale kohale ka side. Õmblused eemaldatakse 10 päeva pärast.
Klapi operatsioon
Mis puudutab klapioperatsiooni, siis aitab see saavutada järgmisi eesmärke: eemaldada igemete alt granulatsioonikude, puhastada igemealusest hambakatust, eemaldada igemetaskud ja lõpuks stimuleerida luukoe taastumist selle sünteetilise analoogi istutamisega. Nagu näete, langevad need eesmärgid täielikult kokku avatud kuretaažiga saavutatud eesmärkidega.
Siiski on nende meetodite vahel erinevus. See seisneb selles, et klapioperatsiooni tegemisel tehakse igeme servast 1-1,5 mm kaugusel sisselõige. Seejärel lõigatakse see kummiriba põletiku tõttu välja pikka aega igeme muutub ja kaotab oma võime tihedalt hambapinnaga sobituda. Protseduuri lõpus venitatakse igeme limaskesta klapid kuni hambakaeladeni. See "pinge" aitab vältida igemete "langust".
Klapioperatsioone kasutatakse nii generaliseerunud parodontiidi korral kui ka 1-2 hamba ja paljastunud juurte piirkonnas taanduvate igemete katmiseks.
Kutsume teid üles kaaluma patsientide arvustusi pärast nende testimist erinevaid meetodeid kirurgilised sekkumised.
Suletud kuretaaži ülevaade
See protseduur on väga lühiajaline ja seda saab ilma probleemideta taluda. Sellise operatsiooni läbiviimiseks ei vaja te kogenud parodontoloogi; tavaline hambaarst või periodondiarst. Pealegi on see hinna poolest odavaim kõigist esitatud kirurgilise ravi meetoditest. Ja võib-olla on need suletud kuretaaži ainsad eelised.
Puuduseid on palju rohkem.
Esiteks saab operatsioon aidata ainult parodontiidi kergete staadiumite korral. Sügavate periodontaalsete taskute olemasolu, s.o. Mõõduka ja raske parodontiidi korral on suletud kuretaaž ebaefektiivne. Samuti võime peaaegu 100% kindlusega väita, et haigus areneb kindlasti pärast sellist operatsiooni.
Tagasiside avatud kuretaaži ja klapioperatsioonide kohta
Nende meetodite vaieldamatu eelis on see, et need on ainus viis igemetaskute hävitamiseks ja periodontiidi stabiliseerimiseks. Lisaks vähendavad sellised operatsioonid luukoe atroofiat selle sünteetilise analoogi ümberistutamise teel. See aitab osaliselt toime tulla hammaste liikuvusega.
Oluline on rääkida puudustest, mis esinevad enamiku kirurgiliste sekkumiste puhul.
Esiteks on selliste operatsioonide tegemiseks vaja spetsiaalset spetsialisti – parodonti, keda praegu igast hambakliinikust ei leia.
Teiseks “hammustavad” nende toimingute hinnad ja see pole liialdus. Patsiendil tuleb lisaks arsti, tema abi või õe tööjõule tasuda ka kallite materjalide (monofilament - õmblusmaterjal, sünteetiline luukude jne) ostmise eest.
Operatsiooni ajal, kui arst eemaldab granulatsioonikoe ja põletikulised igemed, tekib igemete taandumise oht (see tähendab, et igemed näivad “vajuvat”, paljastades juured). Sellise juure kokkupuute ulatus sõltub täielikult luukoe atroofia ulatusest.
Lisaks on mitu kuud pärast operatsiooni igemete papillid lamedad ega suuda täita kogu hambavahet. Ja alles pärast pikka aega võtavad nad oma varasema kuju, kõrvaldades hammastevahelised õõnsused.
Lõpuks on selliste toimingute viimane puudus nende rakendamise kestus. Ühe segmendiga (7-8 hammast) töötamine võtab aega ligikaudu 2 tundi.
Periodontaalse haiguse kirurgilise ravimeetodi valimine
Nagu on näha esitatud artiklist ja opereeritud patsientide ülevaadetest, on igal kirurgilisel tehnikal eelised ja puudused. Parodontiidi arengu algstaadiumis võib abiks olla suletud kuretaaž, kuid selline operatsioon on ebaefektiivne ja selle tulemused on lühiajalised - edaspidi tuleb seda mitu korda korrata.
Periodontaalse haiguse mõõduka kuni raske staadiumi korral on parem valida muud meetodid. Kõige usaldusväärsem ja tõhus variant Seda võib nimetada klapioperatsiooniks ja avatud kuretaažiks, kuna ainult nemad suudavad toime tulla parodontiidi mõõduka ja raske staadiumiga, tagades samas, et haigus ei edene tulevikus.
Igal juhul ei tohiks tähelepanuta jätta läbivaatust ja ravi spetsialiseeritud kliinikutes, kuna hammaste tervis on väga väärtuslik kingitus, mida täiskasvanueas ei õnnestu kõigil säilitada.
Periodontaalsete taskute kuretaaži maksumus
Parodontaalse tasku suletud kuretaaž ühe hamba piirkonnas 1210 rubla
Periodontaalse tasku avatud kuretaaž ühe hamba piirkonnas 2680 rubla
Sõna "curettage" ise on prantsuse päritolu, sõna-sõnalt tõlgituna kui "ravi väikese kirurgilise lusika-kuretiga". Selliseid pika varrega lusikaid kasutatakse väikeste õõnsuste käsitsi kraapimiseks.
Näo-lõualuu piirkonnas kasutatakse neid lisaks patoloogilistele taskutele ka lõualuude tsüstide (kuretaaž), väljakasvude eemaldamiseks lõualuu kambrites ja ninaõõnes.
Igemete periodontaalsete taskute moodustumise põhjused
Tavaliselt on iga hamba ümber väike igemevolt, mille sügavus ei ületa 0,3 mm, mis, nagu krae, sobib tihedalt selle emakakaela osaga. Allpool on hamba ümmargune side, mis on ette nähtud:
- hoidke hammast kindlalt pesas;
- ärge laske pistikupessa toitu, mikroobe ega muid võõrkehi.
Igemevolti nimetatakse füsioloogiliseks periodontaalseks (igemetaskuks).
Halva hambaravi või pärilike tegurite tõttu (nt. keemiline koostis sülg) hammastele kogunevad pehmed ladestused – esmalt hambavahedesse. Selles lahtises aines leiavad peavarju suus elavad saprofüütsed mikroorganismid. Nende elutegevuse saadused lisatakse ka setete massi.
Mikrofloora, eriti seente oma, eritab ensüüme, mis muudavad pehme hambakatu kristalliliseks inklusiooniks – nii tekivad supra- ja subgingivaalsed kõvad hambaladestused.
Hambaseinale kogunev igemealune hambakivi surub igeme äärevoldi tagasi. Moodustub patoloogiline igemetasku, mis võib ulatuda märkimisväärse sügavusega. See põhjustab igemepõletikku ja verejooksu.
Igeme ja hambapinna vaheline ruum täitub järk-järgult lahtiste, kergesti veritsevate graanulitega. Põletiku tagajärjel hävib pesa luukude, mis on röntgenpildil selgelt näha.
Veri on korras toitainekeskkond mikroobide puhul on settimisprotsess märgatavalt kiirenenud. Verepigmendid annavad hambakivile tumeda värvi. Igemed paisuvad ja suurenevad. Ilmub halb hingeõhk, samuti pidev või perioodiline mädanemine patoloogilistest taskutest.
Hambad kaotavad oma toe ümmarguse sideme ja luukoe näol, hakkavad lahti minema ja lõpuks kukuvad välja.
Kuidas hambakiviga toime tulla
Esimeste parodontiidi (igemepõletiku) nähtude ilmnemisel tuleb pöörduda hambaarsti poole. Sõltuvalt olukorra tõsidusest, hammaste ja patoloogiliste taskutega, võib arst pakkuda mitut tüüpi manipuleerimisi.
Raviteenus – professionaalne hammaste puhastus.
Nagu ka kirurgiline sekkumine:
- suletud igemete kuretaaž;
- parodontaalsete taskute avatud kuretaaž;
- klapi operatsioon.
Professionaalne hammaste puhastus
Kui patsient saabub õigeaegselt, samas kui igemetaskutes ei ole veel toimunud sügavaid destruktiivseid protsesse ning pesade terviklikkus ei ole kahjustatud, piisab igemete tervise parandamiseks professionaalsest hammaste puhastamisest igemepealse ja subgingivaalse hambakivi puhul.
Arst all kohalik anesteesia või isegi ilma selleta, eemaldab kõva ja pehme hambakatu, kasutades:
- Käsitööriistad;
- ultraheli skaler;
- laserkiir.
Kõik need protseduurid lõpetatakse hammaste pinna lihvimise ja poleerimisega, et vähendada uue hambakatu kiire moodustumise tõenäosust.
Kirurgilised meetodid
Kui patoloogiliste taskute sügavus ulatub 2 mm-ni, osutub selline pindmine puhastamine mõttetuks, sest ilma kuretaažita on võimatu neid patoloogiliselt muutunud kudedest kvalitatiivselt puhastada.
Kuretaaži näidustused ja vastunäidustused
Periodontaalsete taskute kureteerimine on vajalik, kui:
- on üle 2 mm sügavused igemelõhed;
- igemed on põletikulised ja veritsevad;
- rikkalik igemealune hambakivi täidab taskud.
Kuretaaži vastunäidustused on mõned üldised ja kohalikud asjaolud:
- ägedad nakkushaigused (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid);
- nakkusprotsessid suus ja neelus (stomatiit, kurguvalu);
- mädanemine igemete alt;
- igemete fibromatoossed kasvud;
- igemete limaskesta hõrenemine;
- anomaaliad hammaste asendis hambumuses;
- lõualuu alaareng;
- hammaste liikuvus III-IV aste;
- vere hüübimishäire.
Vahendid protseduuriks
Kirurgilise välja spetsiifilisus kitsaste, kuid sügavate parodontaalsete taskute ja hambavahede näol eeldab spetsiaalsete instrumentide kasutamist, millel on väike laius ja piisavalt pikk tööosa.
Kui kasutatakse kuretaaži:
- Kaablid on sirbikujulised ja motikakujulised.
- Erineva läbimõõduga hambaraviekskavaatorid.
- Universaalsed kuretid.
- Gracie kuretid.
- Erineva läbimõõduga kuretaažilusikad.
- Kanga trimmerid.
Mõõteriistade põhinõue on, et selle tööosad peavad olema laitmatult teravad, et kõik patoloogilised kasvud saaks ilma tarbetute vigastusteta ära lõigata.
Suletud küretaaž
Protseduuri nimetatakse suletud, kuna see viiakse läbi pimesi, minimaalse juurdepääsuga probleemsele alale.
Parodontaalsete taskute suletud kuretaaž tehakse, kui:
- parodontiit on kerge;
- Igemetasku sügavus on 2–5 mm.
Kuidas operatsioon toimub?
Operatsiooni etapid:
- Arst puhastab hammaste seinad kõvast hambakatust ja kraabib kurette abil granulatsioonidest pehme koe põhjalikult välja.
- Seejärel niisutatakse periodontaalseid taskuid jämeda tömbi nõelaga süstlast sooja antiseptilise lahusega, samal ajal pestakse neist välja väikesed kiviterad ja graanulid.
- Igemetele kantakse kaitseside – nii nimetatakse hambaravis pehmet ravimmassi, mis sisaldab tsinkoksiidi, õli ja muid tervendavaid komponente. Et side kauem oma eesmärki täidaks kaitsefunktsioon, patsiendil on kolm tundi söömine keelatud.
Seejärel teeb kuretaaži läbinud isik mitu päeva regulaarselt antiseptilisi suuloputusi.
Vajadusel määratakse valuvaigistid.
Avatud küretaaž
Avatud kuretaaž tehakse, kui patoloogilised igemetaskud on sügavamad kui 5 mm ja on vaja eemaldada granulatsioonid. hea arvustus kirurgiline väli.
Ettevalmistus
Avatud kuretaaži toimimisele eelnevad tingimata kohalikud põletikuvastased meetmed, mädanemine elimineeritakse.
Mõnikord tehakse enne sekkumist mobiilsete hammaste eellahastamine (kinnitamine õhukese traadiga).
Operatsiooni edenemine
Periodontaalsete taskute avatud kuretaaž viiakse läbi samaaegselt mitte rohkem kui 4-6 hamba piirkonnas. Iga lõualuu desinfitseeritakse 2-3 kuretaažiseansi jooksul:
- Spetsiaalsete gradueeritud hambasondidega mõõdetakse iga patoloogilise tasku sügavus ja tehakse igemele märk.
- Kohaliku tuimestuse all teeb arst horisontaalse skalpelli, eemaldab limaskesta lõigatud klapi ja pääseb granulatsioonidele vabaks.
- Ta kraabib pesa ja hamba paljastatud seinad kurettidega välja, seejärel lihvib need lõikuritega.
- Pärast antiseptilist ravi kantakse haava pinnale osteosünteesi stimuleerivaid ravimeid.
- Õmblused asetatakse igas hambavahes olevale limaskestale.
- Õmbluste ülaosa on kaetud kaitsva sidemega.
Valuvaigistid ja korrapärased antiseptilised loputused on ette nähtud.
Klapi operatsioon
Väga harva, kui on vaja säilitada sügava periodontaalse taskuga hammas, kasutatakse klapioperatsiooni, mille käigus tehakse hambajuure mõlemale küljele kaks vertikaalset sisselõiget piki igemet, seejärel kooritakse limaskest. Pärast kuretaaži asetatakse hamba ümber purustatud luu või sünteetiline osteogeenne pulber. Õmblused rakendatakse.
Praegu on implantoloogia arengu tõttu sellised operatsioonid üha vähem aktuaalsed.
Taastusravi
Operatsioonijärgse turse ja nõrgenemise vähendamiseks valu Esimestel päevadel on soovitatav teha huultele või põskedele külm kompressid. Õmblused pärast kureteerimist eemaldatakse 7.-10. päeval.
Luukoe täielik taastamine toimub 2-3 kuud pärast kuretaaži. Kogu selle aja jooksul jätkab patsient antiseptilisi loputusi. Sest parem paranemine igemed talle määratakse keratoplastika preparaadid, mis põhinevad A-vitamiinil, metüüluratsiilil, pentoksüülil ja vajadusel valuvaigistitel.
Hea operatsioonijärgne hooldus hambaarsti järelevalve all väldib komplikatsioonide teket:
- igemete põletik;
- operatsioonijärgne haava mädanemine;
- hammaste lõtvumine.
Hind
Arvestades parodontiidi ravis kasutatavate ravimeetodite ebaefektiivsust, on igemetaskutes põletiku tekkimisel vaja häälestada probleemi kirurgilisele lahendusele. Tulemuseks on periodontaalne taastamine ja hammaste tugevdamine.
Väga oluline on võtta ühendust usaldusväärse hambakliinikuga, kus on:
- sertifikaat seda tüüpi teenuse osutamiseks;
- kvalifitseeritud kirurgiaspetsialistid.
Igemetaskute kureteerimise planeerimisel tuleb lähtuda sellest, et kvaliteetne kureteerimine maksab järgmistes piirides:
- suletud küretaaž - vähemalt 200 rubla. ühe hamba jaoks;
- avatud kuretaaž - vähemalt 2 tuhat rubla. ühe hamba jaoks.
- klapi operatsiooni hind on veelgi suurem.
Kuretaaži maksumus ei sõltu mitte ainult selle tüübist, vaid ka kliiniku ja hambaarsti kategooriast. Hinnad kehtivad septembri 2017 seisuga.
Kui igemete emakakaela piirkonnas ilmnevad patoloogilised nähtused, ei saa loota imele. Ilma ravita igemete hävitamise protsess ainult süveneb. Seetõttu ei ole soovitatav hambaarsti külastuse aega edasi lükata.
Kasulik video avatud kuretaažist