Balantidium ravi. Balantidiaas inimestel: sümptomid ja ravi
Balantidiaas on algloomade sooleinfektsioon, mida põhjustavad ripsmelised - balantidia. Balantidiaasi kliinilised ilmingud peegeldavad põletikulisi ja haavandilisi protsesse jämesooles ning neid iseloomustavad kõhuvalu, tenesmus, sage lahtine väljaheide vere ja mäda seguga, kaalulangus, joobeseisundi sündroom.
Põhjused
Nakatumise hetkest kuni balantidiaasi ilmnemiseni möödub 1-3 nädalat. Raskuse järgi kliinilised ilmingud eristada asümptomaatilised (subkliinilised) ja manifesteeritud balantidiaasi vormid vastavalt kulgemise olemusele - äge, krooniline ja korduv; vastavalt kursuse raskusastmele - kerge, mõõdukas ja raske.
Subkliinilises vormis soolefunktsiooni häired ja mürgistus puuduvad, endoskoopilise pildi ja laboratoorsete andmete põhjal tuvastatakse balantidiaas. Balantidiaasi ägeda manifestatsiooni sümptomid sarnanevad düsenteeriaga. Patsiendid kaebavad progresseeruva, peavalu, palavikuga palavik, neil on ja. Samal ajal tekivad koliidi nähud: lõikamisvalud kõhus, tenesmus. Väljaheide muutub vedelaks, limaskestade mädane ja seejärel verine; sagedus suureneb kuni 15-20 korda päevas; roojamine on mädane lõhn. Balantidiaasi raskete vormide korral toimub kiire kehakaalu langus kuni kahheksiani.
Krooniline balantidiaas tekib kerge joobeseisundi sündroomi, sagedase (kuni 2-5 korda päevas) lahtise väljaheite, kõhupuhituse, valu pimedas ja palpeerimisel tõusvas käärsooles. Balantidiaasi äge ja pidevalt krooniline kulg võib põhjustada soolestiku ja sooleväliste tüsistuste teket: verejooks, käärsoolehaavandite perforatsioon, pärasoole prolaps, peritoniit, maksa abstsessid, hüpokroomne aneemia. Ilma spetsiifilise etiotroopse ravita balantidiaasi ägeda vormi korral on surmaoht väga kõrge. Äärmiselt rasket balantidiaasi kulgu täheldatakse, kui seda kombineeritakse helmintiaaside ja ägedaga sooleinfektsioonid.
Diagnostika
Balantidiaasi kahtlusega patsiendid suunatakse nakkushaiguste spetsialisti vastuvõtule. Haigust saab kahtlustada positiivse epidemioloogilise ajaloo ja kliiniliste ilmingute põhjal; Diagnoosi lõplik kinnitamine ja kontrollimine on võimalik pärast endoskoopiline uuring sooled ja laboratoorsed testid.
IN äge staadium balantidiaas, sigmoidoskoopia või kolonoskoopia paljastavad sooleseina fokaalsed infiltratiivsed-haavandilised muutused; juures krooniline kulg- katarraalne-hemorraagiline või haavandilised kahjustused. Usaldusväärsed tõendid balantidiaasi kohta on balantidia vegetatiivsete vormide esinemine värskelt eritunud väljaheites või kahjustatud soolestiku piirkondade kaapimistel. Tsüstide tuvastamine viitab algloomainfektsiooni mööduvale kandmisele. Diagnoosimisel eristatakse balantidiaas bakteriaalsest düsenteeriast, amööbiast, giardiaasist, krüptosporidioosist, düsbakterioosist ja haavandilisest koliidist.
Haiguste tüübid
Eristatakse järgmist: kliinilised vormid balantidiaas:
1. Subkliiniline vorm (kandja staatus).
2. Äge vorm.
3. Krooniline pidev ja korduv vorm.
4. Balantidiaasi kombineeritud vormid koos kaasnevate infektsioonidega: a) balantidiaas ja; b) balantidiaas ja muud infektsioonid.
Patsiendi tegevused
Kui märkate kirjeldatud sümptomeid, peate konsulteerima arstiga.
Balantidiaasi ravi
Kinnitatud balantidiaasiga patsiendid tuleb hospitaliseerida nakkushaiglasse. Etiotroopse ravina on ette nähtud antibakteriaalsed (monomütsiin, oksütetratsükliin, ampitsilliin) või antiprotoossed ravimid ( metronidasool, ). Tavaliselt viiakse läbi 2-3 viiepäevast ravitsüklit. Süsteem ravimteraapia võib täiendada kolloidse dispergeeritud norsulfasoolisoolaga klistiiridega. Samal ajal on näidustatud võõrutusravi, vitamiiniravi ja ratsionaalse toitumise järgimine.
Samuti on hädavajalik ravi algloomse infektsiooni kandjate ravis. Balantidiaasi ravimise kriteeriumid on koliidi sündroomi puudumine, negatiivne skatoloogiline uurimine balantidia puhul haavandilisi muutusi ei esine soole seina.
Balantidiaasi tüsistused
Praegu kasutatavad meetodid spetsiifiline ravi balantidiaas aitab kaasa patsientide paranemisele. Hilinenud või ebapiisava ravi korral võib suremus ulatuda 10-12%-ni.
Ärahoidmine
Balantidiaasi ennetamine koosneb järgmistest meetmetest isiklik ohutus(isikliku hügieeni hoidmine, vee keetmine, juur- ja puuviljade pesemine jms), samuti väliskeskkonna kaitsmine fekaalse saastamise eest (veekogude kaitsmine, sigade pidamise zoohügieeniliste tingimuste parandamine, sõnniku neutraliseerimine jne). Balantidiaasi spetsiifilist ennetamist ei ole välja töötatud.
Balantidium intestinalis on tuntud kui suurim teadaolev algloom. See settib inimese soolestikku ja põhjustab haigust, mida nimetatakse balantidiaasiks ehk niinimetatud ripsmestiku düsenteeriaks.
Balantidium on üherakuline mikroorganism, mis paistab omasuguste seas silma. See ripslane võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid. Kui see on kehas olemas, peate võimalikult kiiresti abi otsima meditsiinikliinikust, et haigusseisund diagnoosida ja ravi määrata. Alguses ei ole ravi väga raske, kuid kui otsite abi hilisemates etappides, võtab raviprotsess palju rohkem aega ja vaeva.
Koos puudumisega arstiabi patsiendi seisund halveneb pidevalt. Kui balantidium on organismis pikka aega, surma ei saa välistada.
Kuidas balantidiaas areneb?
Vormid võivad olla järgmised:
Mõnikord toimivad inimesed täiendavate nakkusallikatena. Seda haigust võib sageli leida seakasvatajate ja põlluharimise armastajate seas.
Balantidia provotseerib sigade soolestikus tsüstide moodustumist, seejärel väljutatakse need koos väljaheitega. Siis saab neid alla neelata – saastunud toidu või joogiga saavad kõik seda laadi probleemid alguse pesemata kätest.
Veel üks asi, mitte vähem ohtlik haigus algloomade poolt põhjustatud nimetatakse leishmaniaasiks. Saate selle saada sääsehammustusest; see võib juhtuda vähearenenud riikides. Sageli kannavad putukad tsüste, sadestuvad toidule ja erinevatele pindadele ning jätavad need sinnapaika. Tsüstid võivad väliskeskkonnas püsida elujõulisena kolm või neli nädalat, maapinnas võivad nad elada kuni 250 päeva.
Balantidia elutsükkel
Balantidiumi elutsükkel jaguneb mitmeks erinevaks etapiks:
- Aseksuaalne staadium hõlmab tsüstide moodustumist peremehe kehast eraldi ja indiviidide põiki jagunemist.
- Seksuaalne staadium hõlmab kudedesse tungimist ja paljunemist Inimkeha, erinevast soost usside tuumade vahetus.
Pärast seda, kui balantidia on kandjast lahkunud, võivad nad elada neile soodsates tingimustes veel paar kuud. Kuid bakterite jaoks võib kõik soodsaks osutuda – nemad, läbi lühiajaline võib sisse kukkuda Inimkeha ja algab nende elu invasiivne etapp.
Peamised haavandilised kahjustused, mida balantidiaas võib põhjustada, paiknevad pärasoole, pimesoole ja sigmaatilise käärsoole paindes. Mõnel juhul võivad mõjutada südant, pimesoole ja muid kehaosi.
Järk-järgult mürgitavad bakterite jääkproduktid peremehe keha ja tema seisund halveneb pidevalt. Pärast haiguse üleminekut ägedasse staadiumisse kestab see harva kauem kui 8 nädalat - see lõpeb surmaga või muutub krooniliseks.
Ripsloomad on väga lihtsa ehitusega ja seetõttu tehakse ka ravi varajases staadiumis, ei tekita erilist probleemi. Sellega saate võidelda üsna hilises staadiumis - patogeeni hävitamiseks kasutatakse etiotroopseid ravimeid. Kuid kui soolte seisund on juba tõsiselt tähelepanuta jäetud, tuleb seda kaua ja raskesti taastada. Paljudes piirkondades on abstsessid ja haavandid, mida tuleb ravida.
Haiguse sümptomid
Mõnikord võib selline haigus nagu balantidia kesta asümptomaatiliselt. Inimene ei tea oma haigusest, kuigi tegelikult on ta tsüstide kandja. Algloomade põhjustatud probleemid organismi talitluses võivad meenutada muid haigusi. Kõige tavalisemad märgid on:
Uuringute läbiviimisel leiti balantidia tsütoplasmast sageli nii toiduosakesi kui ka mõningaid verekomponente, nagu erütrotsüüdid ja leukotsüüdid.
Balantidium coli metabolismi tulemusena saadud tooted võivad tungida maksa või portaalveeni, mille tõttu algab rasvkoe kogunemine ja raku tsütoplasmas tekivad granuleeritud moodustised. Selliste muutustega tekib süsivesikute ainevahetuse häire, valkude sünteesi probleemid ja mineraalaineid ei töödelda enam korralikult.
Sageli haigus progresseerub keeruline vorm– siis hakkavad haavandid perforeerima, võib alata peritoniit, maksaabstsess, kopsupõletik ja ei saa välistada ka muid põletikulisi haigusi. Selle haiguse all võivad kannatada nii täiskasvanud kui ka lapsed.
Lapsel esineb haiguse kulg kõige sagedamini ägedas vormis, samal ajal kui pidevalt täheldatakse üleminekuid kroonilise retsidiivi seisundisse. Kuid see on üsna haruldane - haiguse kulg sõltub peamiselt immuunsüsteemist ja üldine seisund keha.
Haiguse kulg on jagatud erinevateks vormideks:
- Subkliiniline, mida iseloomustab kulg ilma eriliste sümptomiteta, kuid täheldatakse vitamiinipuudust ja haavandilisi kahjustusi.
- Äge vorm, selle raskusaste võib varieeruda ja raske mürgistus koos väga märgatavate sümptomitega pole haruldane. Selline haigus võib kesta umbes paar kuud ilma selle kulgu nõrgestamata.
- Krooniline vorm korduvas vormis – ägenemised tekivad ligikaudu 3-4 kuu pärast ja võivad kesta nädalast kuuni. Haiguse kulgu võib kirjeldada kui kerget. Kui haigust ei ravita, võib see järk-järgult kesta mitu aastat.
- Pidev kulg - selle vormiga saab jälgida haiguse tunnuste järkjärgulist arengut koos toksiliste mõjude märgatavate ilmingutega ja probleemidega eritussüsteemi toimimisega.
Balantidium on haigus, mille kulg võib sõltuda organismi üldisest seisundist enne nakatumist. Näiteks kui vähenenud immuunsusega inimene on nakatunud, tekib tal balantidiaasi taustal sageli aneemia, kehakaal langeb kiiresti, mürgistus progresseerub, vee-soola ainevahetus on häiritud.
Haigust saab määrata sümptomite põhjaliku uuringu, laboris tehtud analüüside tulemuste ja patsiendi seisundi põhjal. Sellise haigusega kliiniline analüüs veres on suurenenud eosinofiilide tase, mis jõuab tasemeni, mis võimaldab teha ühemõttelisi oletusi patsiendi seisundi kohta.
Kui laps on haige, võib täheldada selliseid probleeme nagu suurenenud põrn ja maks kõrgendatud temperatuur võib alata ka arütmia ja tahhükardia, arteriaalne rõhk suureneb (kuid mitte kriitilise tasemeni).
Diagnostilised meetodid
Balantidia on lihtne tuvastada mikroskoobiga vaadates - seda soodustab iseloomulik kuju ja struktuur, üsna suur suurus, ripslaste liikuvus, kontraktiilne vakuool, mis esindab lihtsate mikroorganismide organit.
Samuti võib haiguse tuvastamiseks kasutada meetodeid, mis hõlmavad bakterite kasvatamist spetsiaalselt ettevalmistatud pinnal toitainekeskkond– see võib olla seerum.
Kõige tõhusal viisil kaalutakse riisi söötme kasutamist - see koosneb teatud kogusest liha-peptooni puljongist, isotooniline lahus, bullish või hobuse seerum, korralikult ette valmistatud. Kui inimeste kokkupuude sigadega on sage (näiteks seafarmi töötajate puhul), tehakse selle meetodi abil diagnostika kordusena - selleks kulub kaks või kolm korda.
Kulutama tõhus ravi haiguste korral kasutatakse kviniofoni - algloomadevastast ravimit. Vastavalt standardskeem, määratakse patsiendile see kasutamiseks kolm korda päevas, 0,5 g, 10 päeva jooksul. Monomütsiini ravikuur on kestusega sama - selle ravimi väljakirjutamisel jätkatakse kuuri viis päeva, seejärel tehakse nädalane paus.
Kui haiguse kulg on raske, võib kursust nõuda mitte üks kord, vaid kolm korda. Lisaks on ette nähtud oksütetratsükliin. Mõnikord peetakse soovitavaks lisada raviskeemi ampitsilliini ja metronidasooli.
10 päeva pärast võib arst määrata ravikuuri uuesti. Kell kerge vorm Haigus ei ole organismile eriti ohtlik. Pärast seda, kui ravi loetakse lõppenuks, on soovitatav võtta taastavaid meetmeid, konsulteerida arstiga ja proovida puhastusmeetodeid
Vastuvõtt rahvapärased abinõud, isegi tavaline keefir võib aidata eemaldada keha kudedest toksiine, parandada seedimist ja aidata taastada mikrofloorat.
Pärast seda, kui patsiendil on õnnestunud balantidiaasist vabaneda, peab ta läbima ühe aasta kliinilise vaatluse. See seisneb selles, et kord kvartalis võtab inimene nõu saamiseks aja infektsionisti juurde.
Süstemaatika, morfoloogia ja klassifikatsiooni seisukohalt on Balantidium coli algloomade alamkuningriiki Algloomad, kuningriiki Zoa, alamhõimkonda Ciliophora kuuluv ripslind.
Elupaik
Balantidium-tsüstid satuvad koos loomade väljaheitega väliskeskkonda, kus tänu kahekihilisele kestale suudavad tsüstid püsida elujõulisena pikka aega: kui väljaheited temperatuuril 18-20 ° C on see periood umbes 30 tundi, seejärel vees, kraanivees või kanalisatsioonis, kanalisatsioonis - kuni 7 päeva; looduses piisava soojuse ja niiskusega - kuni 2 kuud ja kuivas, varjutatud kohas - kuni 2 nädalat.
Struktuur ja morfoloogia
Arst arstiteadused, professor German Shaevich Gandelman
Töökogemus: üle 30 aasta.
Sees Föderaalne programm, avalduse esitamisel enne 10. juunit. (kaasa arvatud) iga Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanik saab ühe paki!
Omab kõige rohkem suured suurused kõigist soolestiku algloomadest: vegetatiivsel kujul võib raku suurus ulatuda 50-80 × 35-60 mikronini ja tsüsti läbimõõt ulatuda 50 mikronini. Balantidiumi keha on munakujuline ja kaetud paljude väikeste ripsmetega - need on selle liikumisorganid (vt fotot).
Balantidiumil on makrotuum - ainevahetuse eest vastutav vegetatiivne tuum ja mikrotuum - diploidne tuum, mis sisaldab geneetiline kood, mis edastatakse paljunemise ajal.
Elastne pelliikul (kest), mille sees on läbipaistev alveolaarne ektoplasma, katab kogu ripslihase keha ja võimaldab sellel liikumise ajal paindlikuks jääda.
Millal iganes äärmuslik olukord balantidium läheb vegetatiivsest vormist väikeseks tsüstiks (kuni 50 µm), mis on pigem ümara kui pikliku kujuga ja erinevalt ripsmetest endast ilma ripsmeteta. Alates negatiivne mõju keskkond Tsüst on kaitstud kahekordse vastupidava membraaniga. Erinevalt ripsmetest ei ole tsüst võimeline liikuma.
Arengu elutsükkel: paljunemismuster
Pärast seda, kui tsüstid koos sea väljaheidetega sattuvad väliskeskkonda, kanduvad need tavaliselt putukate poolt ning satuvad vette, pinnasesse ja taimedele (juurviljad, maitsetaimed), mida inimene toiduks kasutab. Reeglina nakatub inimene balantidiasse just sel viisil ehk saastunud toodete kaudu, mis ei ole läbinud vastavat ravi.
Nakatumise skeem
Algab uus balantidiumi arengutsükkel, mis kestab mitu päeva ja koosneb invasiivse vormi kinnitumisest epiteeli limaskesta rakkudele sirge ja sigmakäärsool tema omanik. Siin alustab balantidium oma uut eluring, paljuneb aktiivselt talle soodsas keskkonnas.
Balantidium võib paljuneda kahel viisil – aseksuaalselt ja seksuaalselt. Aseksuaalne paljunemisvorm seisneb ühe ripslooma põiki jagunemises kaheks. Seksuaalne paljunemisvorm (konjugatsioon) on üsna haruldane ja tekib kahe ripsmelise tuumade vahel tekkinud ühenduse tulemusena.
Seksuaalse paljunemise tagajärjeks on tsüstide moodustumine, mis erituvad koos väljaheitega, mille järel korratakse arengumustrit.
Milliseid haigusi balantidium põhjustab?
Balantidia põhjustatud haigus on saanud nime selle põhjustaja järgi - balantidiaas ehk infusoorse düsenteeria. Kuid balantidiumi nakatumine ei pruugi põhjustada haiguse arengut, sageli on ripsloom soolestiku mikrofloorasse integreeritud ja selle patogeenne toime inimorganismile ei avaldu.
Sel juhul saame rääkida varjatud kandmisest balantidiasse nakatunud inimesel.
- Temperatuuri tõus, palavik, külmavärinad, nõrkustunne;
- Peavalu, millega kaasneb iiveldus ja isegi oksendamine;
- Kõhulahtisus vere ja limaga kuni 20 korda päevas, kõhupuhitus;
- Terav ja näriv valu kõhus.
Mädane-verine kõhulahtisus põhjustab kehakaalu langust. Patsiendil tekib keelekuivuse tunne ja suuõõne, tema näovärv muutub nahka.
Balantidiumi lokaliseerimine inimkehas
Balantidium siseneb inimkehasse tsüsti kujul, kus see peamiselt elab seedetrakti, ja täpsemalt jämesooles, kuid mõnikord mõjutab ka peensoolde ja lisa. Nagu juba mainitud, kui see ripslane elab soolestikus, integreerudes selle mikrofloorasse ega põhjusta haigusi, siis toimub balantidiumi varjatud kandmine.
Vereringe kaudu levivad balantidiumtsüstid aga kogu kehas ning seejärel võib neid leida maksas, kopsudes, lümfiteedes ja südamelihastes; mõnel juhul saab neid lokaliseerida põis, tupes ja emakas.
Nakatumise ja leviku teed
Eriti ohustatud kategooriat esindavad loomakasvatusettevõtete (eriti seakasvatusettevõtete), tapamajade ja lihatöötlemisettevõtete töötajad, samuti need, kes peavad oma maatükkidel sigu, kuna sead on peamine balantidia nakatumise allikas ja hooldusprotsessis. nende jaoks, eriti väljaheidete puhastamisel, suureneb infektsioonide tõenäosus järsult.
Varjatud balantidia kandjaga inimene ei saa nakatumise allikaks, kuna tema kehas ei moodustu tsüstid ja vegetatiivne vorm ei ole nakkav.
Diagnostika
Balantidiaasi diagnoosimine toimub järgmiste meetodite abil:
- Sigmoidoskoopia, seejärel soole limaskestalt kraapide võtmine selle seisundi kindlakstegemiseks; balantidiaasiga ilmnevad sellel haavandid;
- väljaheite analüüs (teostatakse sanitaar- ja epidemioloogiajaamade laboris), milles balantidium on mikroskoobi all selgelt nähtav selle suure (algloomade jaoks) suuruse tõttu;
- Heidenhaini kraapimine, mis võimaldab tuvastada verejälgede olemasolu väljaheites, määrata balantidia suuruse ja nende vakuoolide täitumise olemuse.
Ravi
Balantidiaasi ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosimist, vastasel juhul võib see lõppeda surmaga, eriti fekaalse peritoniidi tekkega, mis nõuab kiiret ravi. kirurgiline sekkumine. Statistika näitab, et ravi puudumisel on balantidiaasi suremus 10% - selliste haiguste puhul on see tohutu näitaja.
IN kompleksne ravi hõlmab järgmiste ravimite võtmist:
- Kerged antibiootikumid (monomütsiin, oksütetratsükliin)
- Algloomade vastane antibakteriaalsed ravimid tüsistusteta (tetratsükliin, metranidasool, nitasoksadiin);
- Ensümaatilised ained, mis normaliseerivad seedetrakti tööd (Linex);
- Immunomodulaatorid ja võõrutusained.
Kui arengu põhjustas balantidiaas peptiline haavand soolte või muude tüsistuste korral toimub ravi haiglatingimustes.
Ärahoidmine
- On vaja rangelt järgida isikliku hügieeni nõudeid, eriti inimeste puhul, kes puutuvad kokku nende kasvatamise ja töötlemisega seotud sigadega;
- Peske köögivilju, puuvilju ja ürte põhjalikult voolavas vees;
- Ärge jooge toorest vett;
- Viige liha täielikule kuumtöötlemisele, st keetke see hästi või praadige.
Nüüd on allahindlus. Ravimit saab tasuta hankida.
Balantidiaas- lipuliste algloomade balantidia põhjustatud algloomade invasioon soolestikku, mille kulgu iseloomustab vesine väljaheide, palavik, mürgistus, perioodilised ägenemised, mis vahelduvad remissioonidega: see võib esineda subkliiniliselt.
Haiguse põhjused
Haigustekitaja Balantidium coli, mida kirjeldati esmakordselt 1857. aastal ja mille patogeensus tuvastati 1901. aastal, on ripsloom, mis esineb vegetatiivse ja tsüstilise vormina. Vegetatiivne on munakujuline mõõtmetega 50-80 x 35-60 mikronit, ümbritsetud pelliikuliga, millele on paigutatud spiraalselt 4-6 mikroni suurused ripsmete read ja suuõõnes - kuni 10-12 mikronit. . Tsütoplasmas on kaks kokkutõmbuvat vakuooli ja palju toiduvakuoole, samuti baktereid, seeni, tärkliseterasid, leukotsüüte ja harvemini erütrotsüüte. Tuumad on oakujulised, ekstsentriliselt paiknevad tuumad on nähtavad alles pärast fikseerimist ja värvimist.
Tsüst on ümara kujuga, kaetud paksu kaheahelalise membraaniga ja ulatub 50–60 mikronini. Balantidia liigub samal ajal ümber oma telje.
Balantidiaas ei kandu üle emalt lootele. Vastsündinute nakatumine on võimalik ebasanitaarsetes tingimustes.
Balantidiaasi arengu mehhanismid
Patogenees on endiselt halvasti mõistetav. On teada ainult see, et tsüsti vabanemine membraanidest toimub aastal peensoolde. Vegetatiivsed vormid tungivad käärsoole Lieberkühni näärmetesse, kus nad paljunevad ja seejärel levivad kogu soolestiku pikkuses. Nende jääkainete ja endotoksiinide vabanemise tulemusena tekivad sügavad haavandid, mille servad on õõnestatud, tursed ja verejooksud. Ägeda balantidiaasi iseloomustab tõsine joobeseisund ja raske kõhulahtisuse sündroom. Mõõdukalt rasketel invasioonijuhtudel näitab immuunvastuse aktiveerumist sooleseina kudede ümarrakuline ja eosinofiilne infiltratsioon ning vere eosinofiilia. Eriti rasketel juhtudel (surmaga lõppenud) leitakse Balantidium coli maksas, põrnas, südamelihases, soolesooles ja neerudes.
Balantidiaasi kliiniline ilming
Lastel esineb invasioon sageli ägedalt, üleminekuga krooniliselt korduvale kursile. Ägeda perioodi algust iseloomustab isutus, iiveldus, patsiendil palavik, seejärel ilmneb kõhuvalu, vesine väljaheide, mis on segatud lima, sageli verega, ravi puudumisel, pikaajalise ägeda perioodiga, mädane lõhn. Roojamine võib ulatuda 20 või enam korda päevas, millega kaasneb tenesmus, tugev dehüdratsioon ja kiire kehakaalu langus. Üldine mürgistus väljendub tugevate peavalude, unetuse ja nõrkusena. Äge periood ilma ravita, eriti lastel varajane iga, võib lõppeda surmaga. Tihedamini kliinilised sümptomidägedad vormid taanduvad 2-4 nädala jooksul ja haigus läheb kroonilisse staadiumisse.
Kell objektiivne uurimine määratakse maksa suuruse ja valu suurenemine ning sageli täheldatakse põrna suurenemist ja lümfadenopaatiat. Perioodil kõrge palavik Lastel tuvastatakse tahhükardia, madal vererõhk ja arütmia.
Veres on mõõdukas leukotsütoos, eosinofiilia kuni 5-12%, raskematel juhtudel suureneb leukotsütoos 20-25 H109/l-ni koos neutrofiilia ja ribade nihkega, ESR tõuseb 30-40 mm/h. Kõrget neutrofiiliat peetakse ebasoodsaks märgiks. Kell biokeemilised uuringud veres on täheldatud hüpoproteineemiat, suurenenud sisuα2 ja γ globuliinid, millel on vähenenud albumiini tase, suurenenud aktiivsus aluseline fosfataas ja transaminaasid.
Pärast ägedat perioodi tekib remissioon, mis võib kesta kuni kuus kuud, samal ajal kui lastel säilib naha kahvatus, nõrkus, kiire väsimus, isutus, ebastabiilne väljaheide ja kõhupuhitus. Kolonoskoopia abil tuvastatakse haavandilised kahjustused sooltes.
Nõrgenenud immuunsüsteemiga väikelastel pole see haruldane äge periood tulu ilma kõrge temperatuur ja düsenteeriataoline väljaheide, kuid haigus omandab püsiva iseloomu, millega kaasneb söögiisu vähenemine, soolestiku seedevõime halvenemine ja selle tagajärjel aneemia, vee-soola metabolismi häired koos kehakaalu järkjärgulise vähenemisega.
KLASSIFIKATSIOON
Eristama äge vorm balantidiaas, krooniliselt korduv balantidiaasi vorm ja pidevalt kestev krooniline balantidiaas. Lapsed põevad valdavalt balantidiaasi ägedaid ja krooniliselt korduvaid vorme ning haiguse ägedas staadiumis on nõrgestatud lastel ja väikelastel võimalik surm.
TÜSISTUSED
Balantidiaasi kõige levinum tüsistus raske kurss on mädane-nekrootiline koliit, millele lisandub bakteriaalne infektsioon.
Balantidiaas on raske isegi siis, kui see on kombineeritud soole helmintiaasidega ja kliiniline pilt hakkab kiiresti arenema: verine kõhulahtisus, kõrge temperatuur, kiire dehüdratsioon, tekib endotoksiinšokk.
Lastel, eriti väikelastel, on balantidiaasi kulg märkimisväärselt keeruline, kui seda kombineerida ägedate sooleinfektsioonidega.
Haigus diagnoositakse lapsel kliiniline pilt vesine kõhulahtisus (sageli koos vastik lõhn väljaheide kõrge temperatuuri või madala palaviku taustal), kõhuvalu, kõrge leukotsütoosi ja eosinofiilia esinemine, võttes arvesse epidemioloogilist ajalugu.
Rektoromano ja kolonoskoopia abil saab tuvastada ümmargusi või ebakorrapärase kujuga haavandeid, millel on ebaühtlased, õõnestatud servad ja põhi koos nekrootilise massiga, harvem valge naastu või mädaga. Mõnel juhul leitakse ulatuslikke haavandilisi pindu, mis levivad kogu soolestiku pikkuses. Haavandid leitakse pimesooles, maksa- ja põrnanurgas ning harvem sigma- ja pärasooles.
Balantidiaasi seroloogilist diagnoosi ei kasutata.
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ägedate sooleinfektsioonide, krüptosporidioosi, amebiaasi, giardiaasi korral.
Balantidiaasi ravi
Ravi viiakse läbi statsionaarsed seisundid tetratsükliini või 5-nitromidasooli derivaadid (fascigin ja trichopolum) annustes, mis on sarnased amebiaasi raviks ette nähtud annustega.
Viiakse läbi rehüdratsiooniravi, määratakse A-, C- ja B-vitamiinid Dieetteraapia eesmärk on tagada täielik valgu-kalorite toitumine, piirates jämedat kiudaineid ja rasvaseid toite.
Balantidiaasi ennetamine
Balantidiaasi ennetamine põhineb isikliku hügieeni reeglite järgimisel, kasutamisel keedetud vett, vältides väljaheitega keskkonna saastumist.
Prognoos on soodne, kui õigeaegne diagnoosimine haigused ja ratsionaalne kohtlemine. Surmav tulemus on nõrgestatud väikelastel võimalik hilinenud diagnoosimise ja spetsiifilise ravi puudumise või ebaratsionaalsuse korral.
Kirjandus
Sugulisel teel levivad infektsioonid. Toimetanud akadeemik SKRIPKIN Yu.K.) I.: Moskva 2000
Saidi administratsioon ei hinda soovitusi ja ülevaateid ravi, ravimite ja spetsialistide kohta. Pidage meeles, et arutelu ei vii läbi mitte ainult arstid, vaid ka tavalised lugejad, nii et mõned nõuanded võivad olla teie tervisele ohtlikud. Enne mis tahes ravi või kasutamist ravimid Soovitame pöörduda spetsialistide poole!
- Palved hooruse vastu Kellele perekonnas hooruse vastu palvetada
- Kirjandusõhtu "Marina Ivanovna Tsvejeva elu ja looming" Tsvetajevale pühendatud kirjandusõhtu raamatukogus
- Kehtetuks tunnistatud tegevuslubadega kindlustusseltsid Kas kindlustusseltsil on tegevusluba?
- Hai või krokodilli hambast valmistatud amuleti jõud Millest on valmistatud kihva ripats?