Kuidas kontrollida neerukive. Neerukivid: üldine teave nende tüüpide, neerukivide diagnoosimise ja ennetamise kohta
Sagedased valutavad või terav valu nimme- või nimmepiirkonnas panevad paljud inimesed mõtlema terviseprobleemi tõsidusele. Neerukoolikud on täpselt see patoloogia, mille suhtes peate olema ettevaatlik ja viivitamatult ravima, vastasel juhul võite oodata pöördumatuid tagajärgi. Selle patoloogia all kannatavad nii täiskasvanud kui ka lapsed. Statistika kohaselt esineb neerukive igal 5 patsiendil, see tähendab 65% maailma elanikkonnast. Paljud inimesed isegi ei kahtlusta haigust enne, kui ilmneb esimene koolikute rünnak.
Neerukivid ehk nefrolitiaas on neeruhaigus, millega kaasneb kõvade konglomeraatide moodustumine neeruruumis. Kivid koosnevad karbamiidist, hapetest ja sooladest, need paiknevad vaagna ja tasside sees. Moodustiste suurus varieerub liivatera suurusest varblase munani. Tüsistuste vältimiseks peab igaüks teadma, kust neerukivid pärinevad, see teave aitab vältida kivide teket ja ravida haigust varajases staadiumis.
Urolitiaasi põhjused
Uriini koostise muutused teatud tingimustel põhjustavad litiaasi arengut. Kivide arengu põhjused võib jagada sisemisteks ja välisteks.
- Endogeensed tegurid: nakkus- ja põletikulised protsessid neerudes, mürgistus, nakkushaigused, püelonefriit, onkoloogilised haigused, endokriinsed häired ja hormonaalne tasakaalutus menopausi ajal, samuti kaasasündinud patoloogiad kitsa kusejuhiga. Ja neerukivid tekivad lastel kitsa kusejuha ja piimas sisalduva kaltsiumi rohkuse tõttu.
- Eksogeensed põhjused: trauma, mitte õige toitumine, vee keemiline struktuur, keha ülekuumenemine või alajahtumine ja alkoholism.
Tulevase neerukivi tuumaks võib olla vaagna epiteel, tromb, surnud leukotsüüdid või lima. Südamiku ümber ehitatakse kivi kiht-kihilt paljude aastate jooksul, kuni see saavutab teatud suuruse ja kuju, olenevalt selle päritolust. Kivid jagunevad uraatideks, oksalaatideks, fosfaatideks, ksantiiniks, karbonaadiks, tsüstiiniks ja segatud. Need võivad olla pehme või kõva konsistentsiga.
Urolitiaasi sümptomid
Tasside või vaagna küljest lahti tulnud kivi kipub väljuma kusejuhade kaudu põide. Kivide ja nende pinna (karedad või okastega kaetud) parameetrid ei võimalda neil kergesti liikuda, tekitavad ägedat talumatut valu nimme- ja kõhupiirkonnas. Valu sündroom- see on kivide olemasolu esimene sümptom. Tugeva valuga kaasneb iiveldus, oksendamine ja puhitus. Patsient soovib pidevalt põit tühjendada, kuid urineerimine on napp ega too leevendust.
Mööda kusejuhasid liikudes võivad kivid limaskesta kriimustada, mistõttu uriini ilmub värsket verd. IN põis uurea mõjul muutub veri tumelillaks. Kui tekib infektsioon, ilmub uriinis mäda (püuuria). See pilt ilmub siis, kui neerudes on oksalaate.
Kergemaid valusümptomeid täheldatakse stabiilsete kivide korral vaagnaruumis. Valu on valutav, tuim ja ilmneb ainult füüsilise koormuse või värisemise ajal. Sageli kiirgab see kubemepiirkonda ja suguelunditesse. Miks kiiritamine toimub? Protsess mõjutab lülidevahelisi närve, mis edastavad valuimpulsse küljele kubeme piirkond ja suguelundid.
Teisi sümptomeid täheldatakse väikeste kivide, kuni 2-3 mm suuruste liivaterade juuresolekul. Need võivad põhjustada nakkus-põletikulist protsessi, millega kaasneb temperatuuri tõus ja üldine halb enesetunne. Nende suurus võimaldab kiiret neerudest eemaldamist, välja arvatud juhul, kui nende anatoomiline asukoht on halvenenud, st neerude prolapsi korral on uriini staasi tõttu raske eemaldada liiva, see koguneb ja alles siis ilmneb täielik kliiniline pilt. urolitiaas.
Kivi obstruktsiooni korral koosnevad sümptomid tugevast püsivast valust, mis on jaotunud kogu kõhupiirkonnas. Nagu ka vähene uriini kogus või urineerimine üldse mitte. Seejärel suurendab kogunenud uriin neeruvaagna mahtu hüdroonefroosi tekkega. Areneb neerupuudulikkus, mille tagajärjeks on püsiv hüpertensioon ja pidev väike palavik.
Neerukivide diagnoosimine
Kuidas tuvastada neerukive? Sümptomid, läbivaatus ja haiguslugu on esimesed sammud lõpliku diagnoosi suunas. Edasine diagnoos koosneb üldise uriinianalüüsi laboratoorsest analüüsist. Edasi eelistatakse röntgen- ja ultraheliuuringut, samuti ekskretoorne urograafia. Noh, kõige usaldusväärsem ja kallim meetod kivide määramiseks on kompuutertomograafia.
Mida näitab labori uriinianalüüs? Analüüsis täheldatakse suur hulk leukotsüüdid, erütrotsüüdid, epiteel, kusihappe, kreatiniin, soolad ja happed, millest kivi koosneb (kaltsium, fosfor, oksaalhape, uraadid). Röntgendiagnostika paljastab muutused neeruvaagnas ja paljastab Täpne suurus kivid.
Ultraheli näitab üksikasjalikke muutusi kusejuhades, neeruparenhüümis ja naaberorganite seisundis. Lisaks hindab ultraheli neerude anatoomilisi muutusi, samuti kivide olemasolu, asukohta ja liikumist. CT skaneerimine aitab uurida kive üksikasjalikult: nende täpset asukohta, kuju, suurust ja väliskatet. See on neerude uuring, mille käigus saadakse röntgenkiirte abil kihtide kaupa pilte. Neerude kompuutertomograafia tehakse diagnostilistel eesmärkidel traumaatiliste vigastuste, kasvajate, häirete tuvastamiseks anatoomiline struktuur neerud ja kusejuhad, hüdronefroos, kivid ja abstsessid.
Vajadusel täiendatakse uroloogilist uuringut radioisotoopnefrostsintigraafia ja MRI-ga. Staatiline nefrostsintigraafia põhineb neerude radioloogilisel uuringul manustatud isotoobi imendumise kaudu parenhüümi poolt. See läbivaatus näitab parenhüümi kahjustuse astet, kivide asukohta, nende suurust ja kuju ning muid patoloogilised protsessid nagu kasvajad ja tuberkuloomid. Isotoobi sissetoomisel pole tagajärgi, see eritub organismist kiiresti, ei jäta jälgi ega kahjusta tervist.
Pärast selliseid uuringuid saate välja kirjutada vajalikud meetodid ravi ja eemaldada kasvajad neerudest lõplikult. Laste neerukivid määratakse samade meetoditega, uurimisprotseduur ei erine sellest instrumentaalne diagnostika täiskasvanutel.
Nefrolitiaasi ravi
Neerukivide ravimid või pigem neerukivitõvest vabanemise meetodid jagunevad kahte tüüpi. Need koosnevad konservatiivsetest ja kirurgiline ravi. Nendel meetoditel on üks ühine eesmärk - kivide kõrvaldamine, nakkuslike ja põletikuliste tagajärgedega võitlemine ning litiaasi taastekke vältimine.
Konservatiivsed meetmed koosnevad spasmolüütikumidest, tugevatest valuvaigistitest ja antibiootikumidest lai valik tegevused. Rünnaku peatamiseks on need ette nähtud järgmised ravimid: Baralgin, No-shpa, Platifillin, Spazmolgon. Pärast ühe nendest ravimitest manustamist kastetakse patsient kuuma vanni, istumisasend. Kui valu ei kao pikka aega, viiakse läbi novokaiini blokaad koos kusejuha ava dissekteerimise või kateteriseerimisega. Teine meetod on litotripsia ja litolüüs. Esimene põhineb purustamisel ja teine lahustamisel. Kuid kui kive pole võimalik eemaldada ja koolikud ei lõpe, on näidustatud operatsioon.
Miks seda tehakse? kirurgia neerukivitõvega? Eemaldus neerukivid kirurgiline meetod vajalik sagedaste neerukoolikute või püelonefriidi, aga ka suurte kivide (naelakujulised, ümarad ja korallikujulised), kusejuha ahenemise, hüdroonefroosi, neerublokaadi korral, raske verejooks ja üks neer.
Neerukivide diagnoosimine algab arstiga konsulteerimisest. Arsti huvitavad teie haigusega seotud küsimused: millised sümptomid teid häirivad, millal need ilmnesid, kui rasked need on, kas sugulased kannatavad neerukivide all ja palju muud.
Selleks, et konsultatsioon oleks võimalikult produktiivne, võite selleks valmistuda. Mida sa teha saad:
- Kirjutage paberile kõik sümptomid, mis teid häirivad, isegi need, mis teie arvates ei ole seotud neerukividega;
- Tehke nimekiri kõigist kasutatavatest ravimitest, sealhulgas vitamiinidest ja toidulisanditest;
- Koostage väljavõte oma haigustest, lisaks neerukivid, varasemad operatsioonid jne. Lisaks võite kaasa võtta varasemate uuringute tulemused;
- Koostage nimekiri sugulastest, kes samuti kannatavad neerukivide all. Mõnikord võite konsultatsioonile kaasa võtta pereliikme lähedane inimene saab teatada oluline teave, mille sa unustasid;
- Kirjutage paberile kõik küsimused, mida soovite oma arstilt küsida.
Olulist rolli mängib ka füüsiline läbivaatus, mis võimaldab arstil hinnata üldine seisund ja välistada teiste kohalolu, mitte uroloogilised haigused, mis võib simuleerida neerukivide olemasolu.
Juba konsultatsioonil on võimalik panna esialgne diagnoos ja isegi arvake ära neerukivi tüüp!
Järgmine samm neerukivi diagnoosimisel on laboriuuringud, Esiteks, üldine analüüs uriin.
Neerukivi olemasolu kaudne märk võib olla avastamine soolakristallid uriinis. Leitud soola tüüp võib anda esialgset teavet kivi keemilise koostise kohta. Näiteks kui uriin sisaldab palju oksalaate, on kaltsiumoksalaadi kivi esinemise tõenäosus neerudes suur.
Lisaks on see oluline happesuse indeks, uriini pH. Uriini pH 7 loetakse neutraalseks, lahust, mille pH on alla 7, loetakse happeliseks ja üle 7 aluseliseks. Patsientidel koos kuseteede kividega happed, uriin on alati happelisema reaktsiooniga ja inimestel, kellel on tekkinud kivid infektsiooni tõttu, uriin on aluseline. Uriini happesus aitab ka oletada kivi tüüpi ja keemilist koostist.
Kui uriinis leitakse baktereid, võib see suure tõenäosusega viidata sellele, et inimesel on struviitkivi või kaasuv neerukivi nakkav tüsistus. Põletikuliste rakkude, leukotsüütide ilmumine uriinis tavaline esinemine mis tahes neerukivi puhul, nii et valgete vereliblede olemasolu bakterite puudumisel uriinis ei viita alati infektsioonile.
Seda tehakse rutiinselt ka kõikidele patsientidele üldine ja biokeemiline analüüs veri. See on vajalik neerukivi ja selle tüsistuste diagnoosimiseks.
24-tunnine uriinianalüüs on 24-tunnise perioodi jooksul kogutud uriini test. Päevase uriini analüüs on vajalik, et hinnata päevas eritunud uriini mahtu, happesuse taset ning soolade ja kristallide sisaldust selles. Määratakse vastavalt näidustustele.
Neerukivi ja neerukoolikud neil on sageli sarnased sümptomid paljude teiste haigustega, sealhulgas mitteuroloogiliste haigustega. Kuigi haiguslugu ja füüsiline läbivaatus on neerukivide diagnoosimisel olulised, on diagnoosi kinnitamiseks vajalik üks pilditestidest, st. selline uuring, mis võimaldab kivi näha ja määrata selle suurust, kuju ja asukohta. Praegu on neerukivide diagnoosimiseks saadaval mitut tüüpi teste, mille eelised ja puudused on toodud tabelis.
Neerukivide diagnoosimise meetodid ja nende efektiivsus:
Uuringu tüüp |
Tundlikkus |
Spetsiifilisus |
Eelised |
Puudused |
Neerude ultraheli |
odav; |
Mitte kõrge efektiivsusega kusejuhasse levinud kivide diagnoosimine; |
||
Neerude röntgen |
juurdepääsetav ja odav uuring; |
Ebaefektiivne kusejuhi keskmises osas paiknevate kivide diagnoosimisel; |
||
Röntgenikiirgus kontrastiga |
Saadaval ja suhteliselt odav; |
Nõuab eelnevat ettevalmistust; |
||
CT skaneerimine |
Kõige tundlikum ja spetsiifilisem radioloogiline uuring; |
vähem juurdepääsetav ja suhteliselt kallis; |
Tundlikkus– indikaator, mis näitab hambakivi tuvastamise tõenäosust. Spetsiifilisus– see, vastupidi, on võimalus välistada haiguse esinemine, s.t. selle puudumist usaldusväärselt kinnitada.
Nüüd vaatame üksikasjalikumalt iga neerukivide diagnoosimise meetodit eraldi.
Neerukivide ultraheli (ultraheli)– laialdaselt kasutatav diagnostikameetod mitmesugused haigused siseorganid, sealhulgas neerukivid, kasutades ultrahelilaineid.
Ultrahelil on urolitiaasi diagnoosimisel piirangud. Ultraheli on hõlpsasti kättesaadav, kiiresti teostatav ja väga tõhus neerukivide diagnoosimisel, kuid harva suudab see tuvastada kusejuhasse kinni jäänud kive (tundlikkus on 19%). Teisel pool, ultraheliuuringud võimaldab diagnoosida hüdroonefroosi, mis võib olla kaudne märk kusejuha ummistus kiviga. Hüdronefroos on kusejuhi ja neeru püelokalitseaalse süsteemi laienemine ummistuskoha kohal.
Ultraheliuuring aitab arstil välistada teiste haiguste esinemist, mis jäljendavad neerukoolikute rünnakut, näiteks pimesoolepõletik, koletsüstiit, emaka torsioon jne.
Ultraheliuuring on rasedate naiste neerukivide diagnoosimise valikmeetod.
Joonistamine. Röntgenülesvõte näitab mitut neerukive.
Uuringu röntgen– neerukivide diagnoosimise meetod, mis võimaldab tuvastada röntgenkontrastkivi, määrata selle suuruse ja asukoha. Röntgeni kontrastne kivi- See on hambakivi, mis on röntgenpildil selgelt nähtav. Röntgenpildil on kaltsiumikivid selgelt nähtavad. Neerukivide diagnoosimine kusihappest, tsüstiinist või magneesiumammooniumfosfaadist (nakkuslikud kivid) tavalise radiograafia abil on keeruline või isegi võimatu, kuna need on pildil halvasti nähtavad.
Sageli ei pruugi isegi röntgenkontrastkivi pildil näha olla soolestikku kogunevate gaaside või selgroolülide varjule jääva kivi varju tõttu. Ja sellised mitteuroloogilised nähtused nagu lupjumine lümfisõlmed V kõhuõõnde, sapipõie kivid jne, võivad jäljendada pildil olevat hambakivi.
Seega on selge, et nii selle neerukivide diagnoosimise meetodi tundlikkus kui ka spetsiifilisus on madal.
Neerude röntgenuuring kontrastainega– üks peamisi neerukivide diagnoosimise meetodeid. Neerude röntgenülesvõte kontrastainega võimaldab saada väärtuslikku teavet kivi (selle suurus, asukoht ja röntgenkontrastsus), kuseteede seisundi (kogumissüsteemi struktuur, kusejuhad jne) ja neerude kohta. funktsiooni. Uuring on kättesaadav ja odav. Erinevalt lihtsast röntgenpildist see võimaldab teil eristada neerukivi teistest röntgenkontrastosakestest (sapipõiekivid, lümfisõlmede lupjumine jne).
Joonistamine. röntgen 10 minutit pärast kontrastaine süstimist veeni.
Võrreldes ultraheli diagnostika ja uuringu radiograafia, röntgen kontrastsusega neerud erinevad rohkem kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus. ajal see uuring vajalik kontrastaine süstimine veeni. Mõne aja pärast, kui aine satub kuseteede süsteemi, tehakse röntgenikiirgus.
Selle neerukivide diagnoosimise meetodi puuduseks on võimalus arengut allergiline reaktsioon kontrastainele. Kuid kui olete kunagi oma nahka joodi kandnud ja pole kogenud allergilist reaktsiooni, pole põhjust muretsemiseks.
CT skaneerimine on laialdaselt kasutatav meetod neerukivide diagnoosimiseks kogu maailmas. See meetod diagnostika võimaldab teil kiiresti tuvastada hambakivi mis tahes, suurus ja asukoht. Kompuutertomograafia on kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisusega ning võimaldab välistada teiste neerukivi või neerukoolikuid jäljendavate haiguste esinemise. Lisaks annab diagnostiline meetod teavet kuseteede struktuuri kohta, kusejuha obstruktsiooni aste konkretiseerimine. Viga- võimetus hinnata neerufunktsiooni. Teine oluline puudus on kõrge hind diagnostika Näiteks USA-s on kompuutertomograafia maksumus 600 dollarit ja intravenoosne püelograafia 400 dollarit. Kuid kompuutertomograafia kiirus ja kõrge efektiivsus muudavad selle meetodi neerukivide diagnoosimisel asendamatuks. Seetõttu on kompuutertomograafiast saamas järk-järgult kullastandard ja neerukivide diagnoosimise valikmeetod.
Joonistamine. CT skaneerimine. Fotol selgelt näha suur kivi paremas neerus.
Neerukivitõbe iseloomustab kivide moodustumine neeruvaagnas. Neerukivid koosnevad sooladest, mida tavaliselt leidub uriinis väikestes kogustes. See haigus on üks levinumaid, moodustades ligikaudu 30% kuseteede haigustest.
Neerukivitõbi on registreeritud kõigis maailma riikides. See võib mõjutada igas vanuses ja soost inimesi, kuid tavaliselt algab see vanuses 20–45 aastat. Mehed kannatavad selle haiguse all sagedamini. Enamasti leidub kive ainult ühes neerus, peamiselt paremas. 10-15% juhtudest leitakse kive mõlemas neerus korraga.
Kivide moodustumise etiopatogenees
Neerukivide moodustumine on raske protsess. See põhineb soolade suurenenud kontsentratsioonil uriinis, uriini kolloidse tasakaalu rikkumisel, selle reaktsiooni muutusel, mis takistab soolade lahustumist, aga ka infektsioonidel. kuseteede, urodünaamilised häired. Nende tegurite mõjul tekib neerudes esialgu valgu skelett, millele seejärel ladestuvad soolad.
Neerukivide klassifikatsioon
Neerukivid erinevad koostise, suuruse, kuju ja arvu poolest. Need võivad olla üksikud, mõnikord leitakse 2-4 kivi, kuid sageli võib leida ka mitut neerukive, mille arv ulatub mõnel juhul kümnetesse, sadadesse ja tuhandetesse. Neerukivide suurus ja kaal on väga erinevad: suurus - väikestest liivateradest rusikani, kaal - ühest grammist kuni 2 kg.
Kõrval keemiline koostis esile:
- oksalaadid (oksaalhappe soolad);
- fosfaadid (fosforhappe soolad), sealhulgas struviit, mis koosnevad ammooniumfosfaadist;
- uraadid (kusihappe sooladest);
- karbonaadid (süsihappe soolad);
- ksantiin;
- tsüstiin (tsüstiinist, esineb harvadel juhtudel pärilik haigus- tsüstinuuria);
- valk (fibriinist, bakteritest ja sooladest);
- kolesterool;
- segatud kivid.
Levinuimad on oksalaatkivid (80%), harvem uraat (5-15%) ja fosfaat (5-8%). Muud tüüpi kive täheldatakse palju harvemini.
Kivide asukoht
Neeruvaagna kivid on tavaliselt ümmargused, mõnikord ovaalne kuju. On kive, mis annavad oksi tassidesse, mis annab neile veidra kuju: korallikujulised kivid. Kivide pind võib olla sile või kare. Konsistentsi järgi eristatakse kive kõvasid (oksalaat, tsüstiin) ja pehmeid (valgu) kive.
Neerukivide diagnoosimine
Kivide diagnoosimisel on oluline patsiendi küsitlemine ja analüüs kliiniline pilt haigused. Tuleb välja selgitada, kas uriinis esines verejooksu, kas perioodiline valu küljel või alaseljas. Mõnikord võib patsient näidata väikeste kivide läbimist uriinis.
Laboratoorsed diagnostikad:
- kliiniline vereanalüüs (aneemia, leukotsütoos, neutrofiilide valemi nihkumine vasakule - saab tuvastada infektsiooni kinnitumisel);
- biokeemiline vereanalüüs (kaltsiumi, kusihappe, anorgaanilise fosfori, magneesiumi kontsentratsiooni määramine - nende kontsentratsiooni suurenemine võib viidata võimalikud rikkumised ainevahetus);
- üldine uriinianalüüs (punaste vereliblede, valgete vereliblede, soolakristallide, bakterite tuvastamine);
- Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburge jne uriiniproovid;
- uriinikultuur bakteriaalse floora jaoks;
- uriini biokeemiline uurimine (mitmesuguste soolade ja aminohapete määramine uriinis).
Mõnikord kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel kõndimistesti. Patsient peab kõndima tund aega, enne ja pärast seda uuritakse uriini setet. Kui punaste vereliblede arv ilmneb või suureneb teises analüüsis, võib neerukivide olemasolu olla väga tõenäoline.
Instrumentaalne diagnostika:
- Neerude ultraheli;
- Röntgenimeetodid (uuring ja kontrastsusradiograafia);
- arvuti- ja magnetresonantstomograafia;
- tsüstoskoopia;
- radioisotoopide nefrostsintigraafia.
Neerude ultraheli kasutatakse ühe peamise meetodina neerukivide diagnoosimisel. Seda meetodit kasutades on võimalik hinnata kivi olemasolust või edasiliikumisest tingitud anatoomilisi muutusi. Puuduseks on kivide tuvastamise raskus kusejuhades, kuna need asuvad sügaval retroperitoneumis.
Röntgenuuring on peamine meetod neerukivide diagnoosimiseks. Neerukivide kahtluse korral tehakse esmalt uuring röntgenuuring. Tavalise röntgenpildi analüüsimisel saate määrata neerukivide olemasolu ja arvu, samuti nende suuruse ja kuju. Tuleb meeles pidada, et teatud tüüpi kivid on "nähtamatud" või röntgen-negatiivsed (uraadid, tsüstiinikivid).
Kui ei leitud, aga saadaval kliinilised sümptomid haigused, siis tehakse neerude kontrastset röntgenograafiat. Kontrastaine manustada intravenoosselt või retrograadselt kateetrite kaudu. Neerukivid on nähtavad täitevefektidena neeruvaagen. Kõigil neerukivitõve juhtudel on lisaks tavalisele filmile vajalik nii neerude kui ka kusejuhade kontrastne radiograafia. See meetod võimaldab teil täpselt teada saada, millised neerukivid välja näevad, määrata nende asukohta, vihjata neerukivitõve tüsistuste esinemisele ja kaasasündinud anomaaliad kuseteede süsteem, mis võib kaasa aidata kivide moodustumisele. Ebaselgetel juhtudel tehakse igast neerust ja kusejuhast täiendavad sihtfotod.
CT ja MRI meetodid on suur tähtsus röntgennegatiivsete kivide diagnoosimiseks ja diferentsiaaldiagnostika neerukivid koos teiste haigustega. Tsüstoskoopial on diagnoosimisel vähe väärtust, seda kasutatakse peamiselt siis, kui kahtlustatakse kivi esinemist kusejuhas.
Radioisotoopnefrostsintigraafia käigus süstitakse radiofarmatseutilist preparaati intravenoosselt ja see eritub neerude kaudu. Seejärel tehakse neerude skaneerimine ja hinnatakse nende funktsiooni. Uuring on oluline neerukivide tüsistuste diagnoosimiseks.
Neerukivide diferentsiaaldiagnostika
Diagnoosi tegemise raskused tekivad sageli neerukoolikute tekkega. Esiteks eristatakse koolikuid mitmest ägedast kirurgilisest seisundist:
- äge pimesoolepõletik;
- sapikivitõbi;
- äge koletsüstiit;
- soolesulgus;
- äge pankreatiit;
- mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon.
Neerukivide tüsistused
Neerukivide tüsistused ja peamised ilmingud hõlmavad peamiselt neerukoolikuid. See tekib siis, kui kivi blokeerib vaagna või kusejuha, millega kaasneb tugev valu nimmepiirkonnas ja piki kusejuha. Muude komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- mädane infektsioon (kalkulaarne püelonefriit);
- uretriit;
- põiepõletik;
- hüdro- või püonefroos;
- krooniline neerupuudulikkus;
- neerupapillide nekroos.
Tähtis: kui teil tekib alaseljavalu või verd uriinis, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ainult arst saab määrata piisava läbivaatuse ja... Õigeaegne ravi väldib ülaltoodud tüsistusi.
Neerukivide ennetamine
Neerukivide ennetamine hõlmab õiget toitumist, võitlust ülekaaluline, ravi põletikulised haigused Urogenitaalsüsteem. Uriini pH muutused alla 5 või üle 7,5 näitavad neerukivide moodustumise riski suurenemist. Spetsiaalselt valitud dieet aitab normaliseerida uriini reaktsiooni.
Kui teie uriin on leeliseline ja sisaldab ülekaalus fosfaate, on vaja piirata leelistavaid toite, mis sisaldavad palju kaltsiumi – enamik köögivilju ja puuvilju, piimatooteid. Toit peaks koosnema lihast ja kalatoidud, teraviljad ja kaunviljad. Kasulik on süüa kõrvitsat, jõhvikaid, rohelisi herneseid, hapusid õunu, pohli.
Oksalaatkivide vältimiseks on vaja välja jätta oblikhapet sisaldavad toidud (rohelised oad, kaunviljad, lehtköögiviljad - hapuoblikas, spinat, samuti pähklid, tsitrusviljad, rabarber, šokolaad, kakao jne). Soovitatavad on tooted, mis soodustavad oksalaatide väljutamist organismist (melon, arbuus, ploomid, õunad, pirnid, valged viinamarjad, õunakoore keetmine) ja magneesiumirikas (kliid, teraviljad).
Et vältida uraadikivide teket neerudes, tuleks toidust välja jätta lihast, kalast ja seentest valmistatud puljongid, kastmed ja supid. Ei saa süüa rupsi (maks, aju, keel, neerud), suitsuliha ja kalatooteid, tükeldatud liha, linnuliha, kalakonservid, juua õlut. Väikestes kogustes võite süüa lahja veiseliha ja lihatooteid pärast keetmist, nahata kana, herneid, sojaube, ube, lillkapsas, spargel, spinat, hapuoblikas, läätsed. Soovitatavad piimatooted, teraviljad ja pasta, munad, peaaegu kõik köögiviljad, marjad, puuviljad, pähklid. Vahel on kasulik korraldada paastupäevad(piimatooted, puuviljad, köögiviljad).
Liha ja kala küpsetamisel läheb puljongisse umbes 50% puriiniühendeid, mistõttu tuleb see välja valada ning keedetud liha või kala tuleb toiduvalmistamisel ära kasutada.
Tähtis: mis tahes tüüpi ranget piiravat dieeti ei tohiks järgida kauem kui kaks kuud. See võib viia uriini reaktsiooni muutumiseni vastupidises suunas, mis ähvardab erineva koostisega kivide teket. Kui see juhtub, on vaja dieeti järk-järgult laiendada varem piiratud toiduga, kuni uriini pH normaliseerub.
Ennetamise eesmärgil ei tohiks kedagi lubada kõrge kontsentratsioon uriin: päevas tuleks juua 2-3 liitrit vedelikku ning kuumas kliimas ja kehaline aktiivsus- rohkem kui 3 l.
Pole vähetähtis õigeaegne avastamine ja ravi nakkushaigused neerud ja kuseteede, kuna bakterid aitavad kaasa muutustele vaagna seinas. Nii on soolakristallidel lihtsam settida. Lisaks võivad bakterid ise olla kivide moodustumise maatriks.
Kui uuringul avastatakse neerukivid: mida teha? Selle küsimusega seisavad silmitsi kõik, kellel on see esmakordselt diagnoositud. Esiteks, ärge sattuge paanikasse. IN kaasaegne maailm kasutatakse efektiivseid tehnoloogiaid neerukivide raviks. Kirurgiline meetod ei ole põhiline ja seda kasutatakse üsna harva. Kui järgite teatud dieeti ja järgite rangelt ettenähtud ravi, saate neerukivide arengut tagasi pöörata ja tüsistusi vältida.